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大谷の白蛇 レベル：数 Lv18-21：1-4 構成 名前 種類 レベル 初期付与 使用技 大谷の白蛇 蛇 18-21 噛みつき、毒噛み、噛み破り・壱、呼び出し、気合充填・壱、捨て身の攻撃、鱗つぶて、痺れ鱗、呪いの鱗、防御付与・壱、詠唱付与・壱、結界・弐、罰当たり・壱、英明・壱、解呪・弐、衰気光・壱、衰気光・弐、破界の光・壱、嵐撃・壱、雷撃・壱、防御の韻・壱、英明の韻・壱 特徴 生命680-828ほど 生息地域 越後：ぬーリ 東 ５pop、をート：中心（川東）３ pop、をーチ：北西（街道西）２ pop ドロップアイテム 軍事クエスト：蛇肉、蛇の肝、獣肉 材料、他：皮革、蛇眼 装備等：白蛇の牙、薄革の籠手、農夫のかんじき、木彫りの鳥 入魂材：天河石+2 蛋白石+40 蛍石+2 その他情報 名前 コメント
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C 血液浄化 小項目 血液透析，腹膜透析，血漿交換，血液吸着・濾過 102G27 我が国の透析患者について正しいのはどれか。 a 患者数は減少している。 b 半数が在宅血液透析を行っている。 c 導入時の平均年齢は上昇している。 d 欧米の透析患者よりも生存率が低い。 e 導入原疾患の第1位は慢性糸球体腎炎である。 × a × b ○ c × d × e 正解 c 100G104 急性腎不全で血液透析を考慮すべき検査値はどれか。 a 赤血球 319万 b 血清尿素窒素 58mg/dl c 血清クレアチニン 12.2mg/dl d 血清カリウム 5.5mEq/l e 動脈血HCO3- 20mEq/l × a × b ○ c × d × e 正解 c 100G116 維持血液透析で正しいのはどれか。 a 高蛋白食を指導する。 b 水分摂取量は自由にする。 c 透析間体重増加を少なくする。 d 月1回5時間の透析を施行する。 e 血液ヘモグロビン濃度を9g/dl以下に維持する。 × a × b ○ c × d × e 正解 c
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大谷の白蛇 レベル：数 Lv18-21：1-4 構成 名前 種類 レベル 初期付与 使用技 大谷の白蛇 蛇 18-21 噛みつき、毒噛み、噛み破り・壱、呼び出し、気合充填・壱、捨て身の攻撃、鱗つぶて、痺れ鱗、呪いの鱗、防御付与・壱、詠唱付与・壱、結界・弐、罰当たり・壱、英明・壱、解呪・弐、衰気光・壱、衰気光・弐、破界の光・壱、嵐撃・壱、雷撃・壱、防御の韻・壱、英明の韻・壱 特徴 生命680-828ほど 生息地域 越後：ぬーリ 東 ５pop、をート：中心（川東）３ pop、をーチ：北西（街道西）２ pop ドロップアイテム 軍事クエスト：蛇肉、蛇の肝、獣肉 材料、他：皮革、蛇眼 装備等：白蛇の牙、薄革の籠手、農夫のかんじき、木彫りの鳥 入魂材：天河石+2 蛋白石+40 蛍石+2 その他情報 名前 コメント
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ヤエヤマネッタイコシビロダンゴムシ 学名不明 imageプラグインエラー ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (画像募集中) コシビロダンゴムシ科 入手難易度：★★★☆☆（普通） 飼育難易度：☆☆☆☆☆（不明） 一般的なプラケースで飼育可能 腐葉土を5ｃｍほど敷き、動物性蛋白質（煮干し、キャットフード、魚の餌等）と野菜（人参、サツマイモ、キャベツ等）とカルシウムを与えるとよいかもしれない。 概要 日本原産のコシビロダンゴムシ。 ペットとしてたまに販売される。 飼育難易度、非常に簡単です。ピタ適でも敷いておけばオカダンよりも簡単かもしれません。繁殖だけでなく累代飼育も可能。 -- ps (2016-03-13 22 30 26) 名前 コメント
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C 生活・職業・社会環境と疾病 小項目 生活習慣（ライフスタイル），環境因子，労働適応，妊娠・出産・育児と労働，技術革新と健康障害 備考 生活習慣（ライフスタイル） メタボリックシンドローム 101H17 29歳の妊婦。妊娠32週。下腿に軽度のむくみがある。体温 36.4℃。脈拍 88/分，整。血圧 132/80mmHg。尿所見：蛋白 1+，糖（-），潜血（-）。電子部品の製品点検作業に従事しており，立位作業や運搬作業も多い。妊娠に伴う就労上の配慮を求めたいので，事業主に提出する意見書を作成して欲しいとの要望がある。 事業主に義務として考慮することを要求できないのはどれか。 a 休日労働の制限 b 労働時間の短縮 c 深夜労働の制限 d 軽易な作業への転換 e 減少する賃金の補填 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e
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更新日時 2012-02-08 16 21 56 (Wed) 問題1 糖尿病合併妊娠で正しいのはどれか？２つ選べ。 ①治療にはインスリンを用いる。 ②新生児は高血糖をきたしやすい。 ③妊娠高血圧症候群を合併しやすい。 ④血糖値の管理は妊娠中期以降に開始する。 ⑤食後２時間の血糖値を１５０mg/dl以下に保つ。 +... 解答 ①③（正答率：６０．０％） 解説 ○①インスリンは分子量が大きいため、薬物のなかで例外的に胎盤を通過せず、胎児に影響を及ぼさないのでインスリンを使う。 ×②妊娠中は高血糖にさらされるため、胎児もインスリン分泌が亢進し、膵肥大をきたすため、 分娩後、母体からの糖供給がなくなると低血糖をきたすことになる。 ○③母体の合併症として妊娠高血圧症候群がある。 ×④胎児奇形や流産を予防するには妊娠前（遅くとも妊娠初期）からの血糖コントロールが必要である。 ×⑤妊娠中の合併症を予防するには非妊娠時よりも厳しい血糖コントロールを必要とし、 その目標値は食前を１００mg/dl以下、食後２時間を１２０mg/dl以下とする。 （胎児合併症） 先天奇形：水頭症や二分脊椎などの中枢神経系の異常、肺動脈閉鎖や完全大血管転位などの心血管系の異常など。 巨大児、肥大型心筋症、胎盤機能不全、新生児低カルシウム血症、新生児黄疸、呼吸窮迫症候群 RDS http //akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/medical/genital/node72.html 語呂 問題2 次の又を読み，50～52の問いに答えよ. 34歳の1回経産婦．妊娠31週5日に周産期管理目的で紹介され来院した． 現病歴：半年前に無月経を主訴として自宅近くの診療所を受診し，妊娠7週と診断された．診療所で 健診を受けていたが，妊娠10週時に胎児頭殿長〈CRL〉から分娩予定日が補正された．補正後の妊 娠16週ころから尿糖陽性が時々認められていたが，27週時から尿糖強陽性(定性試験で3十)が出 現したため29週時に75g経ロブドウ糖負荷試験〈ＯＧＴＴ〉が施行された．負荷前値 llOmg/dl, 1時間値 204mg/dl, 2時間値 168mg/dlであった． 既往歴：特記すべきことはない．耐糖能低下を指摘されたことはない． 月経歴：初経11歳．月経周期28日，整．持続5～6日．月経障害なし 妊娠・分娩歴 25歳時に正常経腔分娩(妊娠39週, 3,790g) 家族歴：母が糖尿病． 現 症：意識は清明．身長156cm,体重76kg (妊娠前体重62.5kg, BMI = 25.7).体温36.7℃。.脈拍 88/分，整．血圧136/86mmHg。.心音と呼吸音とに異常を認めない．下腿浮腫を認めない．内診で 胎児先進部は児頭で子宮口は閉鎖．超音波検査で子宮頚管長は4.2cmで胎児推定体重は2,200g (十 1.8SD),明らかな奇形は認めない. Biophysical profile score は10点である． 検査所見：尿所見：蛋白(十)，糖2十，ケトン体(－）．血液所見：赤血球305万, Hb 10.2g/d/, Ht 31%,白血球6,900,血小板11万．血液生化学所見：血糖148mg/dl, HbA1C 6.8%.総蛋白7.0g/dl, アルブミン4.2g/d/,尿素窒素16mg/dl,クレアチニン0.6mg/dl,尿酸7.8mg/dl，総コレステロール 240mg/dl,トリグリセリド130mg/dl,総ビリルビン0.8mg/dl,直接ビリルビン0.5mg/dl, AST 401U/l, ALT 48IU/l, LD 3201U/l (基準176～353), ALP 2701U/l (基準115～359). B50 この患者で正しいのはどれか． ａ 妊娠高血圧である． ｂ 糖尿病合併妊娠である． ｃ 肥満は本病態の危険因子となる． ｄ 年齢は本病態の危険因子とならない． ｅ 家族歴は本病態の危険因子とならない. B51 入院後の検査項目として重要でないのはどれか． ａ 尿蛋白 ｂ 胎児発育 Ｃ 凝固・線溶検査 ｄ 血糖値の日内変動 e 75g経ロブドウ糖負荷試験〈ＯＧＴＴ〉 B52 その後の経過：入院後1週間加療を行った時点で治療継続を拒否し，退院した．退院後は受診 していなかったが，妊娠35週4日に少量の性器出血と右季肋部痛とを主訴に来院した．再入院時の 脈拍104/分，整･血圧160/104mmHg.尿蛋白lOOmg/dl.血液所見：赤血球270万, Hb 9.0g/dl, Ht28%,白血球9,200，血小板9.0万．血液生化学所見 AST 4801U/l, ALT 4601U/l, LD 7001U/l (基 準176～353).緊急帝王切開を行うこととした． 注意すべき母児の合併症はどれか．3つ選べ． ａ 子癇発作 ｂ 播種性血管内凝固〈DIC〉 c 胎児肺低形成 ｄ 新生児高カルシウム血症 ｅ 新生児呼吸窮迫症候群〈ＲＤＳ〉 出典：１０４回B50～５２ +... 解答 B50はC、B51はe、B52はa、ｂ、e 正答率：B50は83.8％、B51は60.5％、B52は54.4％） 解説 B50. 51 ①妊娠10週時にＣＲＬから分娩予定日が補正された(→妊娠週数は正確) ②75gOGTTで前値 llOmg/d/, 1時間値 204mg/d4 2時間値 168mg/cl/(→糖尿病) ③耐糖能低下を指摘されたことはない(→今回の妊娠を契機に診断) ④血圧136/86mmHg (→妊娠高血圧症候群ではない) ⑤胎児推定体重は2,200g(+1.8SDバ→妊娠糖尿病の影響を受けている可能性) ⑥HbA1C 6.8% (→血糖コントロールが良好であるとはいえない) Ｂ52 ⑦糖尿病の治療継続を拒否(→血糖コントロール不良の可能性) ③血圧160/104mmHg,尿蛋白100mg/dl(→重症妊娠高血圧腎症) ⑨性器出血，右季肋部痛(→ＨＥＬＬＰ症候群，常位胎盤早期剥離，切迫早産の疑い) ⑩LD 7001U/l, AST 480, ALT 460,血小板9.0万(→ＨＥＬＬＰ症候群の疑い) まず妊娠糖尿病(ＧＤＭ)および妊娠高血圧症候群の診断基準を知っていること， さらに妊娠糖尿病の入院後管理についての基礎的な知識が問われている。 診断：妊娠糖尿病，退院後に重症妊娠高血圧腎症，ＨＥＬＬＰ症候群の疑い B50 ×ａ 血圧は診断基準の140/90mmHgを下回っており妊娠高血圧症候群とはいえない． ×ｂ 妊娠を契機に診断された糖尿病であり，妊娠糖尿病と診断される． ○Ｃ 肥満はインスリン抵抗性を助長し，妊娠糖尿病発症の危険因子となる ×d 加齢に伴い耐糖能は低下する. ×ｅ 家族歴は耐糖能異常の危険因子である． B51 ○ａ 糖尿病性腎症や妊娠高血圧腎症の評価に必要である． ○ｂ 妊娠糖尿病では，高血糖によるheavy-for-dates (HFD)児，あるいは胎児異常 や胎児胎盤循環不全による子宮内胎児発育遅延(IUGR)を呈する可能性があり， 胎児計測による発育の評価は必須である． ○ｃ 妊娠糖尿病は妊娠高血圧症候群を合併しやすく，凝固・線溶検査はその評価と いう点で必要である． ○ｄ 加療方針を立てるために，血糖値の日内変動を知ることは重要な意義がある. ×ｅ すでに妊娠糖尿病の診断はついており，妊娠中に重ねて糖負荷試験を行うこと は無意味であるだけでなく，高血糖症やケトアシドーシスを引き起こす危険がある， B52 ○ａ 重症妊娠高血圧となっており，放置すれば子癇発作を起こす危険がある． ○ｂ 現在の病態はＨＥＬＬＰ症候群であり，今後急速にＤＩＣに陥る 危険がある. × c 35週では肺の発生はほぽ完了していて，低形成という表現にはあたらない． × d コントロール不良の妊娠糖尿病では新生児に低Ｃａ血症が起こる危険がある． ○ｅ コントロール不良の妊娠糖尿病では胎児の肺サーファクタント産生が不十分で あり，正期産であっても新生児にＲＤＳが起こる危険がある. 問題3 HELLP症候群で最初に異常がみられるのはどれか？１つ選べ。 ①中枢神経機能 ②心機能 ③肝機能 ④膵機能 ⑤腎機能 +... 解答 ③（正答率：９２％） 解説 ×①中枢神経機能異常を最初におこすものはTTPである。 ×②心機能異常はDICの合併症、つまり多臓器不全として起こりうる。 ○③肝機能異常は血小板数減少とともに最初に見られる所見である。 ×④膵機能異常は、DICの合併症、つまり多臓器不全として起こりうる。 ×⑤腎機能異常を最初におこすのは、HUS（溶血性尿毒症症候群）である。 妊娠中に血小板数減少をきたす疾患のうち溶血性貧血と臓器障害をきたすものは、 細血管傷害性溶血性貧血（MAHA）という。 MAHAの分類、次の３つ ①TTP：血小板数減少、溶血性貧血、腎機能障害、発熱、動揺性精神神経障害（古典的五徴） ②HUS：血小板数減少、溶血性貧血、急性腎不全を三徴候 ③HELLP症候群：溶血性貧血、肝機能障害、血小板数減少→DICへの移行多い。 HELLP症候群 溶血(Hetnolysis)､ 肝逸脱酵素の上昇(Elevated Liver enzymes)､ 血小板の低下(LowPlatelets count)の3徴がみられる症候群である． 上腹部痛、悪心嘔吐、全身倦怠感といった上部消化管症状を初発症状とすることが多いが、 高率にDICを続発し、周産期死亡や母体死亡の誘因となるため、早期発見、適切な治療が求められている. ※以前は妊娠中毒症〔現在でいう妊娠高血圧症候群(ＰIＨ)〕の一病型とされていた． しかし、ＰＩＨを伴わずに発症する例もあり、現在ではＨＥＬＬＰ症候群はＰＩＨに含めない. ＠ＨＥＬＬＰ症候群の診断基準 溶血(異常末梢血胤総ビリルビン 1.2mg/dl、血中ＬＤＨ≧6001U/l)、肝逸脱酵 素上昇(AST≧70U/l)、血小板減少(血小板数＜10万）があるが、現時点では国際 的に標準化されたものではない. ※妊娠糖尿病と妊娠高血圧症候群は、いずれも代表的な妊娠合併症で、この症例のよ うに重複してみられることも多い。 問題4 ３０歳の２経妊未産婦。妊娠２６週時に超音波検査を行った。 胎児に皮下浮腫を認めるが、胸水と腹水とは認めない。 検査として適当でないのはどれか？１つ選べ。 ①染色体 ②不規則抗体 ③胎児心エコー ④中大脳動脈血流速度 ⑤ヒト乳頭腫（human papilloma）ウイルス抗体 +... 解答 ⑤（正答率：67.1％） 解説 ○①染色体核異常などによる胎児奇形症候群によっておこることがあるので、 羊水穿刺や経皮的臍帯穿刺（PUBS）によって胎児染色体核型分析を行う。 ○②血液型不適合による免疫性胎児水腫は、母体血の血液型と不規則抗体検査で判明する。 ○③胎児心エコーを行って心拡大、心筋の肥厚、心収縮能の低下、大動脈血流速度の拡大、 下大静脈血流逆流波の増大などの心不全徴候や、不整脈によって原因を検索する。 ○④パルスドプラ法で中大脳動脈血流速度と臍動脈ないしは下行大動脈血流速度との 観察によって胎児の低酸素状態の確認ができる。 ×⑤ヒト乳頭腫（human papilloma）ウイルスは胎児水腫の原因にはならない。 胎児水腫とは、胎児の皮下浮腫を主徴とする症候群で、胸腹水を伴うことが多い。 母児間血液型不適合のよる免疫性胎児水腫、それ以外の非免疫性胎児水腫という。 ほとんどが非免疫性胎児水腫である。 胎児重症貧血、心・血管系異常、パルボウイルス１９・サイトメガロウイスルなどの 胎児TORCH症候群、胎児奇形症候群、乳糜胸水、双胎間輸血症候群の受皿児、 母胎膠原病、胎盤血管腫などによる。 nuchal transparency(NT) 妊娠１０週から１４週において胎児後頚部に認められる一過性の３mm程度の皮下浮腫は nuchal transparency(NT)といい、Down症侯群、１３trisomy、１８trisomy、 Turner症侯群などを伴う場合が多い。 関連問題 問題5 母体に投与した薬物と児への影響の組合せで誤っているのはどれか？１つ選べ。 ①インドメタシンは胎児動脈管収縮の危険性があり、妊娠中は使用禁忌である。 ②塩酸リトドリンは切迫早流産の治療薬で、児への安全性は確立されている。 ③副腎皮質ステロイドは胎児肺成熟の目的で使用される。 ④硫酸マグネシウムは子癇の治療目的で使用されるが、予防には使用しない。 ⑤ワルファリンは胎盤移行があり、胎児脳出血をきたすことがある。 出典：104A17改題 スレ6 689氏 +... 解答 ④ 解説 ○①～③および⑤ ×④硫酸マグネシウムは、子癇の予防及び治療目的で使用される。 問題6 1.牛乳より母乳に多いのはどれか。 ①カルシウム ②カゼイン ③乳糖 ④リン ⑤鉄 2.母乳より牛乳に多く含まれているのはどれか。２つ選べ ①蛋白 ②脂肪 ③乳糖 ④鉄 ⑤リン 出典：1.９７Ｇ５４ 2.９１Ａ３８ +... 解答 1.③ 2.①⑤ 解説 牛乳の蛋白質量は母乳より多い。特にカゼインが多い。 リンは、母乳中に１５mg/dl、牛乳中に９０mg/dlと、牛乳中に多く含まれている。 母乳と牛乳 ①カルシウム、リンについては母乳は牛乳より少ない。 ②カゼインは蛋白であり、牛乳の方が多い。 ③乳糖は母乳の方が多い。 ④カルシウム、リンについては母乳の方が牛乳より少ないが、不足することはない。 ⑤鉄(Fe)は牛乳と母乳でほぼ同量である。 ⑥脂肪は牛乳と母乳でほぼ同量である。 母乳と牛乳の成分比較（dl当たり） 母乳 牛乳 …………………………………………………… エネルギー(Kcal) 62 ≒ 58 ほぼ同じ 脂質（ｇ） 3.5 ≒ 3.2 ほぼ同じ 乳糖（ｇ） 7.5 ＞ 4.5 母乳の方が多い 蛋白質（ｇ） 1.2 ＜ 3.0 牛乳に多い カゼイン（ｇ） 0.5 ＜ 2.8 Ca（mg） 25 ＜ 100 P（mg） 15 ＜ 90 牛乳に多い Fe（mg） 0.1 ≒ 0.1 ほぼ同じ 問題7 帝王切開術に際して脊髄くも膜下麻酔を施行したところ、低血圧を生じた。 対応として正しいのはどれか。2つ選べ。 a.半坐位にする。 b.エフェドリン静注 c.オキシトシン静注 d.乳酸リンゲル液輸液 e.重炭酸ナトリウム静注 出典：103G38 +... 解答 b.d 問題8 子宮収縮促進薬はどれか。すべて選べ。 ａ β刺激薬 ｂ β遮断薬 ｃ オキシトシン ｄ 硫酸マグネシウム ｅ プロスタグランジンF2α 出典：スレ24 561氏 +... 解答 bce 解説 β刺激と子宮収縮は間違えやすいので注意です。 因みにウテメリンはβ刺激薬ですよ 問題9 産褥について正しいのはどれか． a 血栓塞栓症の発症は妊娠中よりも多い． b 産褥出血の原因は頸管裂傷が最も多い． c 初乳中の蛋白質は成熟乳中よりも少ない． d 産褥熱の起因菌はグラム陽性球菌が多い． e 赤色悪露－黄色悪露－褐色悪露－白色悪露と変化する． 出典：102F6 +... 解答 a（正答率 66%） 問題10 以下の記述で正しいものはどれか a 経産婦では外子宮口が全開する前に子宮膣部が消失する b 分娩を促すため、母親には分娩第1期から腹圧をかけるように指示する c 分娩に伴う子宮体部の収縮と子宮下部の伸展によって生じるくびれのことをBandl収縮輪という d 妊娠37週未満で破水場合を前期破水という e 母親がHTLV1陽性であっても、一度凍結解凍した母乳ならば感染しない 出典： +... 解答 正解：e 解説 ×a 経産婦は子宮口全開まで子宮膣部は消失しない。選択肢は初産婦の所見 ×b 児頭固定するまでは腹圧かけちゃダメ。基本的に1期はかけない ×c 選択肢は収縮輪の説明。Bandl収縮輪は子宮破裂時に見られる収縮輪の異常上昇 ×d 破水した時の週数が問題なのではなく、陣痛発来前に破水することを前期破水という ○e 正しい 問題11 おい ビショップスコア覚えられねーぞ どうすんだこれ +... 解答 正解： 解説 満点が13、あと項目だけは覚える。んで、子宮口の位置と頸部の固さなんかは分かるでしょ。 後ろ真ん中前、固い普通柔らかいしかないんだから。残り三項目は三点のとこだけ覚える。 そしたら、子宮口開大と展退度なんか0からスタートなのは当たり前だから覚えやすい。 開大なんかは0スタートの5-6が三点ならあとは1-2、3-4だなと。 展退度も三点が80～で、同じように60-70、40-50、残りは0-30。 spは三点が＋1をきっちり覚えといて321だーって思っとけば-3、-2、－１～0と当てはまるかな。 これはちょっと強引ですまん。んで、産婦の問題解く時に問題関係無くスコア付ける。 そしたら自然と覚えるよ。 項目覚えろって書いたけど、うろ覚えでもいいよ。試験始まったら産科の問題見て思い出すから、丸で囲んでビショップって書いとけばいいしｗｗ ビショップスコア 点 数(１３点満点) ０点 １点 ２点 ３点 １．子宮頚管の開大度(㎝) ０ １～２ ３～４ ５～６ ２．子宮頚管の展退度 (％) ０～30 40～50 60～70 80～ ３．児頭の位置（station：㎝） －３ －２ －１～0 ＋１～ ４．子宮頚管の硬度 硬(鼻翼硬) 中(口唇) 軟(マシュマロ) ５．子宮口の位置 後 中 前 語呂集もある。 http //www.st.rim.or.jp/~kim-kim/goro/goro1201.htm 問題12 86C10の産婦の問題なんだが、SP＋1cmの時の児頭先進部って闊部だよね？ 出典：106スレ10 909氏、911氏 +... 解説 SP+１なら先進部は峡部、最大径は濶部。 SP+４なら先進部は骨盤外、最大径は峡部。 なのでQBはあってる。 先進部と最大径を勘違いしてないかい？ 問題13 超簡単ですまん正解を２つ選べ， a 妊婦にACE阻害薬は絶対禁忌である b 妊婦にCa拮抗薬は絶対禁忌である c 腎盂腎炎に対する抗菌薬ね投与量は非妊娠の約半量とする d てんかんでは妊娠の早期に抗けいれん薬を中止する e HIV陽性妊婦では抗ウイルス薬投与によって垂直感染の頻度が下がる 出典106スレ11 417氏 +... 解答 正解 a,e 解説 問題14 第100G55 [一般] 妊娠中期の超音波計測値で妊娠週数推定の精度が最も高いのはどれか。 a.胎嚢径 （gestational sac；GS） b.頭殿長（crown rump length；CRL） c.腹部周囲長（AC） d.児頭大横径（biparietal diameter；BPD) e.胎児胸郭横径 +... 解答 正解：d 解説 QB.Q-4, G10M.46 妊娠初期 妊娠週数の推定は(GS) 妊娠中期： 胎児発育は(BPD) 児頭大横径（biparietal diameter；BPD) 第12-15週で妊娠週数の評価に用いられる。 児頭大横径 = 妊娠週数 / 4 (cm) 妊娠末期には9cmとなる。 問題15 95A44 母体から胎児への移行が少ないのはどれか．2つ選べ． a ペニシリン b ヘパリン c インスリン d 硫酸マグネシウム e 硫酸アトロピン 出典106スレ12 889氏 +... 解答 正解：bc 解説 ヘパリンとインスリンは分子量が大きいから胎盤を通過しない。 DM妊婦には、インスリンを使用する。 ワルファリンを使用していた人が妊娠したら（または妊娠を計画した段階から）ヘパリン使用にかえる。 ヘパリン、インスリンは妊婦に使っていいし、硫酸マグネシウムは子かんに使うし2つ選べない ※胎盤通過性 母体：胎児血濃度比はプレドニゾロンが10：1・デキサメタゾンが1：1 したがって母体の治療にはプレドニゾロンを 胎児の治療にはデキサメタゾンを使用する［JJSHP 30 1994］ 問題 出典： +... 解答 解説
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last modified 2010年02月10日 (水) 03時50分28秒 アクトレイザー タイムアタック（SPECIALモード・日本語版） ルール スタートボタンを押してからエンディングのBGMが始まるまでの時間を測定 連射機の使用禁止 壁を背にしてダメージを食らうことで壁にめり込むバグ使用禁止。 （アイトス中盤火山口における上ルートはバグではないと判断します。） TA時は処理落ちなどでタイムが変わるのを防ぐため、 SNESGTか実機でプレイしてください。 スペシャルモードについて アクションパートのみ。クリエイションモード無し。 ゲーム本編を"セーブを一度以上した上で"クリアすると OPメニュー画面の最下段に隠しモードとして登場 セーブを一度もせずにクリアすると出現しないので注意。 順位 タイム 達成者 達成日 備考 1 23 29 なんくる 2009年12月25日 実機での記録 2 23 44 蛋白質 2009年9月5日 3 23 50 まるこめ 2010年1月24日 VC版での記録 4 23 54 てら 2010年2月7日 実機での記録 5 23 56 しちりん 2009年6月30日 6 24 00 しぇん 2010年2月4日 7 24 25 えーかー 2008年12月12日 8 24 30 蜜蜂 2009年8月29日 9 24 35 うま 2009年8月2日 VC版での記録 10 25 02 たっしゅ 2009年4月18日 11 25 21 コマドリ 2009年8月30日 12 25 36 霧山 2009年6月25日 13 25 48 auau.ch 2008年3月4日 14 25 49 忘れ物 2009年1月6日 15 26 12 満喫 2008年12月14日 16 26 36 へぷしNEX 2008年3月8日 17 26 42 ぽこはち 2008年3月18日 18 26 56 ほふりch 2008年7月21日 19 27 16 KT 2008年5月15日 20 27 31 裏切ch 2008年12月15日 21 28 29 たに 2008年5月24日 TA中 22 28 55 ☆ー 2008年3月5日 23 29 09 ふぁる 2009年12月11日 24 29 15 おさふね 2008年3月7日 25 29 25 チャモロ 2009年8月27日 26 29 34 .N 2008年5月24日 TA中 27 29 54 ふらい 2008年12月22日 28 30 25 にくず 2008年5月20日 29 32 27 あまの 2008年12月17日 30 37 51 破裂 2008年2月24日 31 42 09 堅気屋 2008年8月6日 32 43 52 まいるず 2009年8月29日 33 54 58 はつしお（仮） 2008年2月5日 タイムアタック（NORMALモード・日本語版） ルール スタートボタンを押してからエンディングまで、 アクションパート、クリエイションパート含めたタイムを測定。 ストップウォッチを止めるタイミングは アクションパートデスヘイムからクリエイションパート天空城に切り替わって 天使の会話メッセージ「○○さま」の一文字目が表示された瞬間とします。 タイムに大きく影響を与えるメッセージ速度は、 ゲーム開始直後に最速に変更する事を推奨。 その他注意事項、禁止事項等はSPECIALモードTAに準拠。 順位 タイム 達成者 達成日 備考 1 1 20 39 蛋白質 2009年9月13日 2 1 23 04 うま 2009年9月13日 VC版での記録 3 2 03 00 しぇん 2009年8月29日 4 5 42 53 りんりん 2009年9月1日
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アシヒダナメクジ Laevicaulis alte 画像は子供 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 Vroniceliidae 入手難易度：★★★☆☆（普通） 飼育難易度：★★☆☆☆（容易） 一般的なプラケースで飼育可能 腐葉土を5ｃｍほど敷き、動物性蛋白質と野菜（人参、サツマイモ、キャベツ等）を少々を与えるとよい。 殻がないのにカルシウム剤をよく食べる不思議生物 概要 海外原産の大型の巻貝、一般的なナメクジとは違う系統の巻貝が殻を失ったもの 南西諸島に生息している。 本土でも発見の報告はある？（詳細不明） 雄性先熟性雌雄同体で、雄から雌に性転換する。（ウィキペディアより） 名前 コメント
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簡易テスト 作成 雛形は後で作ります・・・（ダレか作ってw） 取りあえずは 箇条書きです 商品名：フリフリ芋けんぴ（キャラメルテイスト） 原材料：さつまいも、砂糖、植物油脂、脱脂粉乳、ぶどう糖、蛋白加水分解物 酵母エキス、香料、甘味料（スクラロース・ステビア） （原材料の一部に乳を含む） 内容量：１１０g 製造者：横山食品 株式会社 購入場所：ドンキホーテ 購入価格：１９８円 エネルギー ４８４kcal たんぱく質 ２．６g 脂質 ２２．０g 炭水化物 ７０．３g ナトリウム ５８．６mg （１００g当り） 商品名：塩けんぴ 原材料：さつまいも、植物脂、砂糖、食塩 内容量：１５５g 製造者：株式会社 南国製菓 購入場所：カルディ 購入価格：１９８円 エネルギー ４７４kcal たんぱく質 １．９g 脂質 １９．２g 炭水化物 ７３．３g ナトリウム ２２５mg （１００g当り）
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F 食道運動異常症 小項目 食道アカラシア，胃食道逆流症〈GERD〉 99A24 51歳の男性。嚥下困難と体重減少とを主訴に来院した。6年前から食物のつかえ感を自覚していた。最近症状の悪化があり，体重が1か月で5kg減少した。身長 169cm，体重 47㎏。胸腹部に異常所見を認めない。血液所見：赤血球 384万，Hb 11.5g/dl，Ht 34%，白血球 7500。血清生化学所見：総蛋白 6.1g/dl，アルブミン 3.7g/dl，尿素窒素 12mg/dl，クレアチニン 0.6mg/dl，AST 19単位，ALT 21単位。上部消化管造影写真を別に示す。 この疾患で正しいのはどれか。 a 男性に多い。 b 嗄声をきたす。 c 吐血することが多い。 d 嚥下性弛緩反応がない。 e 胃液の逆流によって発生する。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 アカラシア