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6月の講演会では、糖尿病治療の基本事項が多かったのですが、おさらいとしてまとめてみました。<2型糖尿病の分類と治療>・ 2型糖尿病は、過食・運動不足・肥満・加齢などの環境因子増大によるインスリン抵抗性に、 遺伝的な要因のインスリン分泌低下が加わり、高血糖や糖毒性の悪循環が生じて発症に至るとされる。 ・ 2型糖尿病では、インスリン抵抗性とインスリン分泌不全を評価。 ・ インスリン抵抗性の指標:HOMA-R、BMI、インスリン需要量。 ・ HOMA-R(空腹時血糖値FPG mg/dl×空腹時インスリン値IRI μU/ml÷405) ・ HOMA-Rの正常値1.0、>1.6でインスリン抵抗性の傾向あり、>2.5でインスリン抵抗性あり。 ・ インスリン分泌能の評価は、入院時の蓄尿での尿中C-peptide(尿中CPR)、 空腹時血中C-peptide(F-sCPR )、SUIT index、空腹時血中IRI(5~20μU/ml)、75gOGTTによる Insulinogenic index。 ・ 尿中CPR(正常50~100μg/日)はプロインスリン→インスリン変換時に産生される C-peptide(半減期24時間)がほぼ全量尿中排泄することを利用して、インスリン分泌量/日を把握。 ・ F-sCPRは正常1.0~2.0ng/mlで、≦0.5ng/mlはインスリン依存状態として1型糖尿病を疑う。 ・ 京大の膵島移植研究から出されたSUIT index (F-sCPR ng/ml×1500÷(FPG-63))は、 約50で内服薬治療が可能、約20でインスリン治療が必要とされる。 ・ Insulinogenic indexは、IRI(30分値-0分値)÷血糖値(30分値-0分値)で、≧0.4が正常。<2型糖尿病の要因を踏まえた治療> ・ まず、インスリン分泌低下が強い場合は一般的にスルホニル尿素(SU)薬で治療し、 さらに著しい場合はインスリン治療。 ・ グリベンクラミドは高齢者で低血糖の頻度が高いことや膵疲弊をきたしやすいため、グリクラジドや 膵外作用のあるグリメピリドを推奨。 「ADA(American Diabetes Association)およびEASD(European Association for the Study of Diabetes) による2型糖尿病の最新治療コンセンサス2009(ADA/EASD 2009)」 ・ 一方、インスリン抵抗性が強い場合は、ビグアナイド薬・チアゾリジン誘導体薬を使用。 ただし、インスリン需要が非常に多ければ、やはりインスリン治療が必要。 ・ ビグアナイド薬の特徴 ①インスリン分泌を促進することなく、空腹時と食後の血糖値を降下させる ②血糖値を生理的レベル以下に下げない ③体重増加を起こさない等 (肥満を伴った新規発症2型糖尿病患者を対象としたUKPDS34で、メトホルミンが体重を増やすことなく 糖尿病関連合併症、糖尿病関連死などを抑制したことからその有効性を高く評価) ・ ADA/EASD 2009では、UKPDS34や欧米人で肥満が多いことから、新規2型糖尿病患者のHbA1c (グリコヘモグロビン)を<7%にコントロールするために、検証された中核的治療法として 初期治療に「生活習慣の改善+メトホルミン」を推奨 ↓ 目標を達成・維持できない場合は基礎インスリンかSU薬を追加。 ↓ 不十分であれば、強化インスリン療法に移行。 ・ チアゾリジン誘導体薬やインクレチン関連薬は、十分に検証されていない第2段階薬として分類 ・ 肥満が少なくインスリン分泌低下型の多い日本人への適応は難しいが、示唆された考え方は参考になる。 ・ FPG正常で食後過血糖の軽症糖尿病(耐糖能異常含む)も動脈硬化発症のリスクとなるため、 食後過血糖改善剤(α-グリコシダーゼ阻害薬・グリニド)を使用。 ・ 基本的に食後過血糖改善剤の効力は弱く、FPGが上昇しHbA1c>7.5%の症例には単独では無効とされている。 <新規糖尿病治療薬~インクレチン関連薬> ・ インクレチンは食物を経口摂取すると小腸細胞から分泌される消化管ホルモンの総称 ・ インクレチンは、膵β細胞でインスリン分泌を増加、膵α細胞でグルカゴン分泌を抑制。 ・ 主なインクレチンに: グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(glucose-dependent insulinotropic polypeptide, GIP) グルカゴン様ペプチドホルモン-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1) ・ インクレチン効果とは同量のブドウ糖を経口摂取すると静脈投与に比べて血中インスリン濃度が上昇する現象。 ・ グルカゴン分泌の無い膵全摘症例の血糖コントロールでは低血糖を来たしやすく、グルカゴンも血糖調節に重要な役割あり。 ・ GLP-1の2型糖尿病患者への持続点滴による投与は、インスリンを上昇させ、血糖値が正常域に近づくと インスリンを元のレベルに戻し、グルカゴンを上昇させ、血糖値を正常化させる。 ・ GLP-1はグルコース依存的な作用が特徴で、さらに食欲減退による体重減少や基礎研究では膵β細胞の増殖促進も示唆。 ・ GLP-1はDPP-4(dipeptidyl peptidase-4)で速やかに分解されるため(半減期数分)。 ・ GLP-1類似ペプチド(DPP-4により不活化し難い)の注射製剤や、内服のDPP-4阻害薬として開発。 ・ DPP-4阻害薬使用の注意として、単独使用では低血糖の危険はないと考えられるが、他の経口血糖降下薬(特にSU薬) との併用の際には効果を増強。 ・ SU薬で治療中にDPP-4阻害薬を追加投与する場合、SU薬の減量が望ましい(グリメピリドなら2mgまで)。 <インスリン治療のポイント> ・ 膵臓からのインスリン分泌は、24時間ほぼ一定量が出続ける基礎分泌と食事などの血糖上昇に対応して出る追加分泌。 ・ これらのインスリン作用により血糖値は正常では80~120、130mg/dlくらいの間に調節。 ・ 夜間絶食中、正常人では基礎インスリン分泌により肝臓でのグリコーゲン分解、糖新生が抑制され、正常に血糖値が保たれる。 ・ インスリン分泌がない状態では血糖値は上昇し続ける。 ・ 持効型 / 中間型インスリンは、眠前の基礎インスリンの補充・・・血糖値や食事量に関わらず、通常通りに打つのが基本。 ・ インスリン治療の固定打ち: 強化インスリン療法、従来型インスリン療法、BOT(Basal-insulin supported Oral Therapy)。 ・ 強化インスリン療法は、各食前に(超)速効型を、眠前に中間型か持効型を打ち、生理的インスリン動態に近いインスリンの 補充により、血糖値の正常化と合併症の発症・進展防止を行う方法。 ・ 強化インスリン療法で1日4回血糖測定すると、 朝食前の血糖値は眠前のインスリン量が、昼食前の血糖値は朝のインスリン量 が、夕食前の血糖値は昼のインスリン量が、眠前の血糖値は夕のインスリン量が規定・・・責任インスリンの考え方。 ・ 早朝空腹時血糖高値を抑制しようとして眠前の中間型インスリンを増量すると、かえって早朝空腹時血糖値が上昇することあり。 ・・・ Somogyi効果を疑う。 ・ Somogyi効果は中間型インスリンの過量投与により、夜中~早朝の低血糖に反跳的にカウンターレギュラトリーホルモン (グルカゴン、成長ホルモン、コルチゾール、カテコールアミン)が分泌され、早朝に高血糖を起こす状態。 ・・・持効型インスリンの使用で起こり難い。 ・ Somogyi効果(AM3時頃に低血糖後にFPG上昇)が確認されれば、眠前の中間型インスリンを減量。 ・ 暁現象はインスリン分泌の全くない1型糖尿病患者で、早朝におこるインスリン需要量の増大に、眠前に打った中間型 or 持効型インスリンの効果が追いつかず、早朝に高血糖となる状態。 ・ 従来のインスリン治療ではこの暁現象に対応できず、1型糖尿病患者の血糖コントロールが困難である一つの要因であった ・ 持続皮下インスリン注入療法(CSII)は、基礎インスリン注入量を事前にプログラム制御できるため、暁現象に対応可能。 ・ 従来型インスリン療法は、中間型か混合製剤の朝夕2回で打つ方法・・・昼が打てない患者などに適応。 ・ 昼食後の血糖を下げられず、HbA1c≦7%を目指すのは難しい。 ・ 従来型インスリン療法でのインスリン量の調節も、責任インスリンの考え方で行う。 ・・・夕食前の血糖値の調節に朝のインスリンを増量すると、昼食前に低血糖が出現 → これ以上のコントロールは難しい。 ・ BOTはSU薬を含む内服治療を継続したまま、持効型インスリンを1日1回追加する方法。 ・・・自己インスリン分泌がある程度保たれていて、複数回インスリン注射が難しい患者や外来でのインスリン導入に有用。 <病態に応じたインスリンの調節方法> ・ インスリン量の調節は、各場面に最適な方法で! ・ 普通食患者で血糖コントロール目的での入院では、責任インスリンの考え方で調節。 ・ 術後など食事量が不安定な患者や初めてのインスリン治療で使用量が決定していない患者には、 スライディングスケールで調節。 ・ スライディングスケールでの調節は、血糖値が不安定化しやすい。 ・・・食事量が加味されないことや責任インスリンの考え方と逆になるため ・ 連日昼食前に高血糖が認められるなど一定の傾向が認められるようになったら、責任インスリンの考え方に移行すべき。 ・ 術前術後などで経口摂取できない糖尿病患者へは、経静脈的なインスリン投与 ・・・点滴中のブドウ糖量に応じてインスリンの単位を決めるグルコース/インスリン比(GI比)を利用。 ・ GI比は患者の病態や併用薬で異なり、GI比8程度から始めて除々にインスリンの量を増やし、GI比を下げていく。 ・ インスリン抵抗性が強いとGI比が1~2になることもある。 ・ インスリン投与の方法には、 ①速効型インスリンを点滴ボトルに混ぜる方法 ②インスリン液をシリンジポンプで側管投与する方法 ・ ①の例では、維持輸液500mlに速効型インスリンを4~6単位を入れると、多くの2型糖尿病症例で血糖値を150mg/dl程度に することが可能。 ・ インスリン約2単位がボトルに吸着することを考慮。 ・ ②の例では、高カロリー輸液(ブドウ糖120g)×2本/日(ブドウ糖10g/時間)をGI比5で調整する場合、 まず、50mlシリンジに生理食塩液50ccと速効型インスリン50単位を入れて1単位/mlのインスリン液とする。 これをシリンジポンプにセットし側管につなぎ、2ml/hrの速度に設定する。 ・ 糖尿病患者にブドウ糖の入った点滴や高カロリー輸液を投与する時は、必ずインスリンを加える。 ・ 高カロリー輸液による大量のブドウ糖負荷は、医原性の糖尿病性昏睡を起こし、非常に危険な状態になることがあるので、 全ての患者で血糖値のモニターが必要。 ・ 血糖コントロールの目標値は、術前・術後の場合、感染などの合併症の発生を抑えるために下げるが、 低血糖も考慮して100~150mg/dlの範囲にコントロールするよう努める。 ・ 外科ICU患者では、80~110mg/dlにすると予後がよいという報告があった(NEJM 2001;345 1359)。 ・ 内科ICU患者では予後は変わらず低血糖が多かったという報告もあり(NEJM 2006;354 449)。 ・ 現在は厳しいコントロールに関して否定的な意見が多い。 ・ 経腸栄養や術後食事開始後に食事摂取量が安定しない患者の血糖コントロールは難しく、点滴にインスリンを入れ、 スライディングスケールでインスリン皮下注を併用して調節。 <インスリン治療の注意点> ・ 自己インスリン分泌の低下したインスリン使用患者の外来での血糖測定は、インスリンを打って朝食後に検査するのが好ましい と考える。 ・・・朝はインスリン拮抗ホルモンの影響とインスリンの効果切れで、絶食時でも血糖値が上昇してくる。 ・ 4回打ちの患者さんが、検査などで朝食絶食の指示下に、朝のインスリンを打って来院した場合は、主治医の指示を必ず仰ぐ。 ・ 2型糖尿病患者の場合、インスリンを一時的に使用して糖毒性の状態を解除すると、内服薬が効くようになることが多く、 インスリン中止症例は多い。 ・ 心血管疾患を持つ2型糖尿病患者を対象としたACCORD試験や血管疾患の危険因子を持つ2型糖尿病患者を対象とした ADVANCE試験では、強化血糖コントロールの大血管障害への有効性が証明されなかったことから、高齢者で長い病歴で 合併症のある患者にはマイルドな血糖管理を行うことが多くなっている。 ・ シックデイでも感染症や外傷の時には、インスリン需要量がむしろ増加。 ・ 1型糖尿病患者や内因性インスリン分泌の少ない2型糖尿病患者は、インスリンを継続。 ・ 食事が摂れなくても食前インスリンは半量、眠前インスリンは(原則)通常量を注射。2 ・ 2型糖尿病患者でも食事が摂れない時に全くインスリンを打たないと、高血糖昏睡をきたすことあり。 ・ インスリン固定打ちの患者で食事量が不安定になる場合は一時的にインスリンを食後打ちとし、食事量に併せたスケールで インスリン量を増減する場合多い。 ・ インスリン需要量の少ない患者で食べられない場合には、インスリンをスキップする症例もあり。 ヾ(* - *)
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お盆が終わると「一年の終わりに近づきたがる病」(トクマス) ちゃんなかさんからの診断依頼 通勤電車で向かいの座席に美人が座ったとき「二度見したら負け」と思ってしまう。本心としては気になってしかたがないのに。 あばれ!らじおっさん!のちゃんなかさん 「美人一度も見ない病」(トクマス) 一回も見てないから定かで無い。0.5回見てはいる 2~3回、4~5回見たり、見続けたりする(じょうでん) ばれなようにしている 相手に「はい、私美人ですよ」という満足感を与えたくないと考えているのでは ちら見されていることになれていて、頭のなかでカウントしている。それを阻止したいのでは。 美人にはドンドンとポイントが入る。 見ないことによってポイントをやらないけど、こちらにもポイントは入らない。 美人にポイントやらないように見ることは可能。 電車・バスのガラス越しに見る 美人はポイントに飽きてるので稼ぎには来ない。僕に対してポイントを稼ぎに来ない。ソッポを向くことも有る。そういう時にガラスを使う。 美人がこちらを「ポイント入ってるかな?」と思って見てしまうとこちらにポイントが入る。 美人はスコアボード見ただけで敵にポイントが入っちゃう。 美人もガラスを使わざるを得なくなって目があう。 美人も飽きてるというものの、ポイントが入ることに対する喜びもある。そこに好きが生じる。 僕からしたら隙だらけ。0点で負けることはない(じょうでん) SMAPの香取慎吾が意識しすぎて「チッ」と言われたりするのはイラッとする。 美人を見ないことで不自然になってしまうのもよくないだろう。2度見が正常。(トクマス) 2回めは重要。 美人が駅で降りる時に見るといい。 電車に一人で座っていると、妙に尖っちゃう時がある。(トクマス) そういう時に美人が入ってきたら、「絶対に見ないぞ」となってしまいがち 自分は自分しか動かせない 存在感・存在意義の確認 尖らないとみんなに認識してもらえない 意味不明なマイルドな表情をしてしまうことになりかねない ちゃんなかさんは正常 美人一度も見ない病はトクマスの病気。首筋が発達しすぎた結果かかってしまった。 美人とすれ違った時に、前を見続ける。すれ違った後で「シャー」、ラケットを投げて大の字で寝ころぶ。 見なかった時のほうがいい匂いを感じる。聴覚も敏感になる。 結婚までの妄想は正常。子や孫までいってしまうと異常。 楽しい美人見ちゃうライフを送って欲しい オリンピック強化月間 ありがとう精神を持ち続けている選手は上位に行けない(テニス) 第156回 美人がいてもあえて一度も見ない病 なんであの時放送局
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B 新生児の生理 小項目 呼吸,循環,体温,腎臓・体液,肝臓・ビリルビン代謝,消化,血液・免疫 備考 循環 臍帯脱落 肝臓・ビリルビン代謝 生理的黄疸 消化 胎便,移行便,生理的体重減少 血液・免疫 IgG,IgA,IgM 102B49 生後10日の新生児。黄疸を主訴に入院している。在胎39週3日,体重 2950gで出生した。出生後の血清ビリルビン値の変動を表に示す。 (単位:mg/dl) 出生当日 生後2日 出後5日 出後10日 総ビリルビン 1.0 5.0 13.2 4.5 直接ビリルビン 0.4 2.0 2.6 2.8 異常なのはどれか。 a 出生当日の直接ビリルビン値 b 出後2日の総ビリルビン値 c 出後5日の総ビリルビン値 d 出後10日の総ビリルビン値 e 出後10日の直接ビリルビン値 × a × b × c × d ○ e 正解 e 102E12 1歳で成人と同じになるのはどれか。 a Hb値 b IgM値 c 視力 d 腎濃縮能 e 肋骨の走行角度 × a ○ b × c × d × e 正解 b 100I38(試行問題) 1か月の乳児。1か月健康診査で来院した。在胎37週,自然分娩で出生した。出生体重 2700g,身長 48.0cm。日齢6にビタミンKを内服した。母乳栄養。排便回数1日5~7回。便は黄色が多いが緑色を呈することがある。便性は柔らかく粘液が混じることもあり,酸臭がする。哺乳時間は15分で,1日哺乳回数6~8回。母親は,大きな音にぴっくりしたように両手を大きく拡げて足をすくめる動作が気になるという。来院時体重 3600g。肋骨弓下に肝を2cm触知する。 正しいのはどれか。 a 母乳不足がある。 b 肝機能検査を行う。 c 脳波検査を行う。 d ビタミンKの内服を指導する。 e 止痢薬の投与が必要である。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 正常に発達している1か月児 99D61 正常早期新生児で誤っているのはどれか。 a 臍帯脱落は生後1週ころに起こる。 b 動脈管の閉鎖は酸素分圧に影響される。 c 血中lgM濃度は母体と同一である。 d 胎児ヘモグロビン〈HbF〉が存在する。 e 体温は環境温度に影響されやすい。 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 99D62 生後3日の正常新生児でみられるのはどれか。 a 胎便排泄の開始 b Moro反射の消失 c 卵円孔の機能的閉鎖 d 15%の体重減少 e 生理的黄疸の消失 × a × b ○ c × d × e 正解 c
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声明の概要 「けものフレンズプロジェクトA」(以下KFPA)は 2017年9月27日午前0時過ぎに、「けものフレンズ」映像化プロジェクトに関する重大な声明を発表した。 一部語句を借りつつ要約すると 実際のアニメーション製作を担当していたヤオヨロズ(株)が"8月に入った段階で辞退したい旨を受け"、KFPAは"制作体制を一から模索"している。 KFPAはヤオヨロズ社が辞退したいと述べた理由について、「ヤオヨロズ社には"関係各所への情報共有や連絡がないままでの作品利用があり" "情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ"を行ったが、ヤオヨロズ社からは"その条件は受け入れられないので辞退したい"」と発表している。 ※ソース http //kemono-friends.jp/archives/category/news/ 疑問点の列挙 "ヤオヨロズ社辞退希望"の疑問 "情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ"の疑問 時期の疑問 声明自体の疑問 ヤオヨロズ社辞退希望の疑問 KFPA声明を額面通りに受け取った場合、まず次のような解釈と要約が可能となる。 ヤオヨロズ社は情報共有を行わずに作品を利用しており、今後の情報共有の正常化という条件を受け入れられずヤオヨロズ社は辞退したいと述べた 更に噛み砕いて言うと 「①これまで事前連絡なしに作品使いました、②今後も事前連絡なしに作品使います、ダメならプロジェクトから降りますね」という主張をヤオヨロズ社が行っている と受け取ることが可能になるのだが、この解釈は後述する理由により高確度で否定される。 これまで事前連絡なしに作品を使ったか? 表面化した事柄のうち、①に該当しうる事柄はひとつだけ。 2017年4月5日にたつき氏によって発表された「ばすてき」 である。しかしこれも事前に許諾を取っていることが判明しており、①の事柄には該当しない。 当然、表面化していない事柄について「事前に連絡を行っていなかった」可能性は存在するが、声明が実際にどの事柄について指しているか述べていないために無為に主語が拡大し、日清やJRAが声明を発表する異例の事態となっている。 今後も事前連絡無しで作品を使う意思を貫こうとしている? また②については以下の点から疑問視される。 ヤオヨロズ社とたつき氏の姿勢 ヤオヨロズ社にとっての『けものフレンズ』コンテンツの比重の大きさ ヤオヨロズ社に所属するたつき氏は2017年8月11日にコミックマーケット(C92)、また2017年8月22日にコミティア121にて「けものフレンズ」に関する同人誌を頒布しているのだが この同人誌にはKFPAの許諾の証であるコピーライトが捺されている。 また2017年8月には『けものフレンズ』とJRAとのコラボ映像「けいばじょう」が、9月には『日清のどん兵衛』のコラボ映像「ふっくら」が 公開されているのだが それぞれ「3月の企画段階から正規のライセンス窓口であるKADOKAWAを通じてKFPの許諾を得て」、「6月の企画段階からKFPと連携の上」である旨が、2017年9月27日に各ウェブサイト上に掲示された。 つまりこれら表面化した事柄から判断すると、②「今後も事前に情報共有を行う意思がない」と論じることが難しくなるのである。 更に一般的な観点からみて「事前連絡という容易に遵守可能であろう条件をヤオヨロズ社が受け入れられない」とは考えにくい。 ヤオヨロズ社にとっての「けものフレンズ」は単なる1成果物ではなく、会社の顔ともなりうる大きな実りを秘めたコンテンツなのである。それを「事前連絡を行う」というコンプライアンスレベルの条件を破りたいがために手放すというのは非常に考えにくいのである。 つまり 「これまで事前連絡なしに作品使いました、今後も事前連絡なしに作品使います、ダメならプロジェクトから降りますね」という主張をヤオヨロズ社が行っている という解釈は、高い確度で否定される。 "情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ"の疑問 この声明が正しいと仮定して先述の解釈が不適であるならば、ではどのような解釈を行うのが妥当なのか。 結論として先の声明の中で最も不明瞭な文言は"情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ"であり、この部分の解釈に焦点が当たることとなる。 例えば「情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ」とは単に「事前に連絡を行う」といったコンプライアンスレベルの行動を促すに留まらず、互いの利害折衝に触れる申し入れであったとするならば、ヤオヨロズ社が辞退することもありうるといえる。 当然「利害折衝に触れる申し出」がなされたか否かは公式声明がない現状(2017/09/28)では憶測でしかないが、声明を額面通りに解釈することは前述の理由から難しいため、この辺りの詳細な説明を引き出すことが事態進展の大きな鍵となるのは間違いない。 時期の疑問 仮に声明が正しいとすると、KFPAは「8月にヤオヨロズ社が辞退したい旨」を受け「制作体制を模索」していることをコラボ先企業に説明する必要があると思われる。 しかし先述したように日清からの声明は「制作体制変更に関しては、事前に知りえない情報」としている。 日清の声明が正しいとすると、KFPAは本来、「ふっくら」コラボ期間(少なくともコラボ効果が持続するであろう初動数週間)中には日清に説明する予定がなかった、と捉えることができる。 ある程度推測できたものの、これでほぼ確定的に「KFPAの公式声明は、緊急的に(本来の発表予定より大幅に繰り上がって)発表されたものである」といえるだろう。 本来の予定ではいつごろ日清に説明を行うこととなっていたのかは不明だが、日清らコラボ企業に内内に説明→対外的に声明発表が正当な順序と考えると、最悪数か月以上予定が繰り上がった可能性も存在する。 声明自体の疑問 額面通りの解釈が難しいだけでなく、この声明自体にも疑問点が存在する。 そもそもこの声明にある内容は事実なのか この声明はKFPAの総意なのか そもそもこの声明にある内容は事実なのか 額面通りの解釈を行うのが難しい、という時点で公式声明としての信用度が下がるのは印象として自然であるが、これもまた現状で判断するには材料が少なすぎると言わざるを得ない。 この声明はKFPAの総意なのか 2017年9月28日、KFPAの協賛企業のひとつであるテレビ東京(以下テレ東)が定例会見の中で(けものフレンズのヤオヨロズ辞退に関して) 私ども制作委員会の一員でありますので、制作委員会がすでにコメントをお出しになっております。これを超える私ども、あるいは私個人の見解は差し控えるべきかと思っております としつつも 全国、あるいは世界多くのファンの皆さんとまったく同じ思い 何とか将来、すでに発表されているような第2弾ができるよう、いろんな形で模索していければ との声明を発表した。 ※ソース https //www.daily.co.jp/gossip/2017/09/28/0010595236.shtml これはつまり先述の「KFPAからとされる声明」は、KFPAの総意ではないことを表明するものと捉え得る。 少なくともテレ東はKFPA内でヤオヨロズ社の離脱を留めようとした立場であることが明らかになった。 つまり何が問題なんだってばよ?? この声明が事実を捉えたものだと仮定すると つまるところ事の顛末は「テレ東およびその他協賛企業(どの程度の企業がその立場かは現状不明瞭)がヤオヨロズ社を留めようとしたにも関わらず、その総意たるKFPAは謎の"情報は事前に共有してほしい旨の正常化を図る申し入れ"をヤオヨロズ社に提案し、ヤオヨロズ社はその"申し入れ"を受け入れがたいがために辞退したいと述べた」となる。 一番の問題は、"申し入れ"の内容が現状明らかにされていないことであり、これが詳らかにされることこそ、たつき氏の無念さをひしと感じるツイートの真相に迫る第一歩である。
https://w.atwiki.jp/viptopvista/pages/16.html
※ Vistaではまだ不具合が多い(?)みたいです。 LiteStep 動作未確認。 32bit Vista is NOT (and will not be) supported in this release cycle. だそうです。 LiteStep 0.24.8 Release Candidate 1 (LiteStep Development) 関連スレ LiteStep thread6.dll(Windows板) Bb4W(Blackbox for Windows)系 bbLean 動作します。ただし、音量操作系など一部のプラグインが無効になります。 また、自分の環境では「名前を付けて保存」などの一部のエクスプローラを使う場面で正常に表示されないなどの不具合がありましたが、他の人は正常に表示されているようでもあり、ここはまだよく分かりません。環境次第といったところでしょう。 インストールについて blackbox.exeのプロパティから、互換モード(XP SP2)にして実行→ メニューからインストール選択でインストール可能。 ただし、UACがONの場合は、再起動・起動時にblackbox.exeが実行されない。 タスクマネージャから実行して、実行許可を与えてやる必要がある。 (特権レベルの「管理者としてこのプログラム実行」にチェックを入れても同様) (UACをOFFもしくは、UACで引っかからないmodならいける?) xoblite 未確認(検証中)。動くっぽい。 関連スレ Blackbox for Windowsについて語りませんか11(Windows板)
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(ver.1.4.0β9実装/最終更新 ver.1.4.x+) 基本データ 特徴 もしかして? コメント 基本データ 所属 村人陣営/暗殺者系 役職表示 暗殺者 占い結果 村人 霊能結果 村人 毒見結果 無毒 精神鑑定 正常 夜投票 【暗殺】2日目以降/生存者/他人/不実行選択可能 耐性 護衛制限対象/罠対象 登場 超闇 ログ表記 [蝕暗] 村人陣営でありながら他者を死亡させる能力を持っていますが、一定確率で自殺してしまう劣化暗殺者です。 特徴 暗殺者系役職です。基本事項は該当項目を参照してください。 暗殺を実行した時に、30%の確率で自分を暗殺してしまいます。 【精神鑑定士】の占い結果は「正常」なので、夢系役職のように精神鑑定で正体を知ることはできません。 もしかして? 【暗殺者】表示の役職は、他に以下のような役職があります。 【暗殺者】 コメント 「蝕」とは一体なんなんだろう?という話になった時「『っぐわ!・・・くそ!・・・また暴れだしやがった・・・し、静まれ・・・俺の腕!!』的な何かじゃね?」と言われて何故か知らないがしっくりきた。 -- 名無しさん (2010-06-11 21 42 42) 名前 コメント
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トゥルー・クライム ニューヨークシティ 【メーカー】スパイク 【発売日】2006/7/27 動作報告 HDA3.0 SCPH-50000 純正HDD 本体 20時間程やっているが不具合一切無し。時々フリーズするが、このゲームの特性だと思われる(規則性は無いので) このゲームはロードが頻繁に、しかもかなり長いので非常に快適。 HDA3.0 SCPH-50000 純正HDD 本体インスト 正常に起動、数時間動作するが問題なし。 HDL0.8b SCPH-30000 Seagate 120G hdldumb+0.8.3 MODE3をオンにするとメーカーロゴ後にブラックアウト。all offで正常にプレイ可能。たまにばぐるのはこのゲーム本来の動作かと。 商品の説明 高い自由度が魅力。史上最凶刑事によるバイオレンスアクションゲームついに上陸!かつてここまでニューヨークを再現したゲームが あっただろうか!広大かつリアルなNYCを自由に駆け回れ!もちろん作品に搭乗する全車両に搭乗可能で、NYCならではの地下鉄も 便利だ。戦闘は狙撃・爆破はもちろん、空手や剣術、棒術など多種多彩!ニューヨーク市街は事件の連続。チンピラ同士の銃撃戦、 麻薬所持取り締まり、路上取締り、店舗乱入など、豊富なサイドミッションでやりこみ度も高く、大満足のボリューム。警察官としてモラルを 守るか、権力を行使して荒くれるか。すべての行動を決めるのはユーザー自身だ!
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(投稿者:怨是 / 原作:黒椿さん → ■) 登録タグアルトメリア リメイク 人物 怨是 煙草 黒旗 概要 「いつの時代でも正義は高くつくもんさ……おれ達の場合は特にな。良きに計らえ(グッドラック)。以上(オーヴァ)」 David Boone Daniels。アルトメリア連邦出身、軍事正常化委員会(黒旗)ルージア大陸本部所属。 ルージア大陸戦争の後に散発した紛争によって右肩から先を失い、1945年現在に至るまで旧式の義手を愛用し続けている。 元はアルトメリア連邦陸軍第六機甲大隊の所属で、義手であるにもかかわらず優秀な戦績を挙げ続けたが、 黒旗に対して同情的な発言をした事が原因で部下の命と引き換えに軍籍を剥奪され、収容所へ更迭されたところをスカウトされた。 仕事には決して私情を挟まず、命令には黙々と従うクールなナイスミドル。 悪く云えば『枯れた』性格で、古風でニヒルな口調が災いして若い世代と馬が合わない事も多い。 同組織のMAIDガレッサとは性格的に類似した傾向(*1)にあるためか、黒旗に入って程なくして彼女の教育担当官として任命され、 車両での移動中における襲撃に対する迎撃方法などの指導や、作戦内容の相談相手などを務める。 あだ名:「鉄腕デイヴ」 出身:アルトメリア連邦 所属:アルトメリア連邦陸軍第六機甲大隊 → 軍事正常化委員会 階級:中尉 身長:187cm 誕生:1901年6月30日 年齢:44歳 担当MAID:ガレッサ 拳銃『M1916リボルバー』 アルトメリア連邦軍がルージア大陸戦争中に、M1911自動拳銃の間に合わせとして発注した回転式拳銃。 Callten(コルトン/コールトン)製とNash Ellison(ナッシュ&エリソン)製の二種類が存在し、本銃は後者にあたる。 クリップによる装填が必須だが、1920年代までは自動拳銃に対する不信感が根強く残っており、M1911よりも本銃を選ぶ部隊も多かった。 デヴィッドが機甲大隊に居た当時の制式拳銃で、黒旗に身を移した今でも愛用している。 右腕を失ってからは、左手で扱えるようにホルスタを配している。 モチーフはS W M1917リボルバー(画像右側)。 種別 回転式拳銃 製造 Nash Ellison 口径 .45口径 使用弾薬 .45ACP弾 装弾数 6発 作動方式 ダブルアクション 全長 276mm 重量 1055g 煙草『叶和圓(イェヘユァン)』 デヴィッドのお気に入りの銘柄。大華京国製。世界各国の華人街にて販売中。 ガレッサの近くで一服するとその度に彼女に諌められるので、最近は喫煙所へ行くか車の外で吸っている。 銘柄に関する詳細はMAID世界観の煙草一覧にて記述。 関連 軍事正常化委員会 所属先 ガレッサ 担当MAID 元ネタ → OVA-LRより、オートマティック・ダン(外部リンク) 登場作品 Legendnize
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【妄想属性】オリジナル 【作品名】ニート天国外伝 GHOUL×GHOUL 【名前】ニケ=ヴィラ 【属性】勝利の女神 【大きさ】男子中学生並 【攻撃力】0 【防御力】0 【素早さ】0 【特殊能力】 勝利の女神の本質: ニケ=ヴィラは無尽蔵かつタイムラグなしに全階層全宇宙全次元の敗北を吸収して勝利へと還元する。 たとえメタ的・対メタ的能力を持っていようが戦闘開始0秒で敗北する運命を持っていようが 現在過去未来の全てにおいて敗北が決定付けられていようがその敗北は無効化され勝利に変換される。 全階層全宇宙全次元全知全能が無知無能に等しいくらいに見えるほどの全能性を持っていようとも ニケ=ヴィラの前ではニケ=ヴィラ以外の何者かを敗北させることは決して不可能。 これは勝利の女神であるニケ=ヴィラの本質であり、能力干渉などではどうにもできない。 ニケ=ヴィラは勝利の女神であり、勝利の概念そのものであるため、 万が一にもこの本質を無効化・消去等された場合は自らが無限に蓄積し続けてきた敗北により 全階層全宇宙全次元全知全能が無知無能に等しいくらいに見えるほどの全能性を持つ者でも どうにもならないほどの究極無比の完全敗北のみがそこに残る。 その敗北は通常時の自分でさえ吸収に極めて微小なタイムラグが発生するほど。 また、万が一相手がこの本質を防いだ場合、 防がれたという事象を勝利の女神の本質の敗北と見なして吸収し、防御の無効化を行う。 これにより、いかなる経路・過程を辿ったとしても本質の防御は不可能。 無限偏在: ゴメスは全階層全宇宙全次元に無限に存在し、いずれか1つのゴメスが存在する限り 他のゴメスに破壊・消滅・封印・変質・その他干渉することは不可能。 万が一破壊・消滅・封印・変質等干渉が行われてもタイムラグなしに正常な状態で復活する。 勝利あるところへの存在: ニケ=ヴィラは勝利の概念そのものであるため、勝利あるところに必ず正常な状態で存在する。 また、全てのニケ=ヴィラを破壊・消滅・封印・変質等の干渉によって全滅させたとしても、 そこにニケ=ヴィラへの勝利が発生するため、その瞬間にニケ=ヴィラは正常な状態で発生する。 勝利の濃度: ニケ=ヴィラから発生する勝利にも濃淡があり、よりニケ=ヴィラに近づいた者が強い勝利を得る (言い換えれば遠い方が相対的に敗北する。テストで99点を取ったが100点の奴には負けたという感覚に近い。 通常人間等が知覚できる敗北とは相対敗北であり、絶対敗北は常時吸収されているために知覚不能)。 ニケ=ヴィラやその本質と重なった、同化した、あるいはそれをコピーした存在は究極無比の完全勝利を得るが、 ニケ=ヴィラそのものは敗北を吸収し続けているために無限の敗北を持っている。 【長所】【短所】路線が変わった。 【備考】男。 【世界観】ニケ=ヴィラの存在を知る僅かな者は絶対なる力を求めて、 ニケ=ヴィラを召喚し呼び寄せる、あるいはニケ=ヴィラに自らが近づく手段を求めている。 【作品名】ニート天国外伝 ALEX AXE 【名前】ゴメス 【属性】敗北の化身 【大きさ】海賊みたいな姿をしたおっさん並 【攻撃力】∞ 【防御力】∞ 【素早さ】∞ 【特殊能力】 敗北の化身の本質: ゴメスは無尽蔵かつタイムラグなしに全階層全宇宙全次元の勝利を吸収して敗北へと還元する。 たとえメタ的・対メタ的能力を持っていようが戦闘開始0秒で勝利する運命を持っていようが 現在過去未来の全てにおいて勝利が決定付けられていようがその勝利は無効化され敗北に変換される。 全階層全宇宙全次元全知全能が無知無能に等しいくらいに見えるほどの全能性を持っていようとも ゴメスの前ではゴメス以外の何者かを勝利させることは決して不可能。 これは敗北の化身であるゴメスの本質であり、能力干渉などではどうにもできない。 ゴメスは敗北の化身であり、敗北の概念そのものであるため、 万が一にもこの本質を無効化・消去等された場合は自らが無限に蓄積し続けてきた勝利により 全階層全宇宙全次元全知全能が無知無能に等しいくらいに見えるほどの全能性を持つ者でも どうにもならないほどの究極無比の完全勝利のみがそこに残る。 その勝利は通常時の自分でさえ吸収に極めて微小なタイムラグが発生するほど。 また、万が一相手がこの本質を防いだ場合、 防いだという事象を敗北の化身の本質への勝利と見なして吸収し、防御の無効化を行う。 これにより、いかなる経路・過程を辿ったとしても本質の防御は不可能。 無限偏在: ゴメスは全階層全宇宙全次元に無限に存在し、いずれか1つのゴメスが存在する限り 他のゴメスに破壊・消滅・封印・変質・その他干渉することは不可能。 万が一破壊・消滅・封印・変質等干渉が行われてもタイムラグなしに正常な状態で復活する。 敗北あるところへの存在: ゴメスは敗北の概念そのものであるため、敗北あるところに必ず正常な状態で存在する。 また、全てのゴメスを破壊・消滅・封印・変質等の干渉によって全滅させたとしても、 そこにゴメスの敗北が発生するため、その瞬間にゴメスは正常な状態で発生する。 敗北の濃度: ゴメスから発生する敗北にも濃淡があり、よりゴメスに近づいた者が強い敗北を得る (言い換えれば遠い方が相対的に勝利する。テストで1点を取ったが0点の奴には勝ったという感覚に近い。 通常人間等が知覚できる勝利とは相対勝利であり、絶対勝利は常時吸収されているために知覚不能)。 ゴメスやその本質と重なった、同化した、あるいはそれをコピーした存在は究極無比の完全敗北を得るが、 ゴメスそのものは勝利を吸収し続けているために無限の勝利を持っている。 【長所】【短所】めでてぇwww 【備考】おっさん。 【世界観】ゴメスの存在を知る僅かな者は絶対なる悪夢を忌み嫌い、 ゴメスを追放し寄せ付けない、あるいはゴメスから自らを遠ざける手段を求めている。 122 名前:格無しさん 投稿日:2006/06/03(土) 14 10 43 ニケ=ヴィラ考察 ×カゲ法師さん 敗北吸収負け。 ×全ての最強スレの頂点に立つ者 同上。 ×絶対負 同上。 ×スマン 全階層全宇宙全次元全知全能が電子1つ分なのでニケ=ヴィラの本質の方が効力は上。 ×ハイパーギガサイヤ人六翼十二尾猿魔人天照悟空エターナル 敗北吸収負け。 ×妄想王 同上。 ×厄猫 能力干渉ではどうにもできない。 厄猫>ニケ=ヴィラ 59 名前:格無しさん 投稿日:2006/06/29(木) 23 02 03 ゴメス考察。 考察人干渉以下は耐えられるだろう。自律テンプレの真下。
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