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雪原の祝福 ドラゴンは怪異の王。 幻想の王、魔界の王はべつにいるとしても。 怪異の王の称号を種族単位で 冠するに至るのは古今東西ドラゴンしかいない。 ドラゴンをその地位に押し上げたのは ドラゴンには如何なる刃も魔法も通らないことから。 体を覆う鱗は絶対的な防御力を持ち。 故に巨体とともに突進されるだけで あらゆる砲弾を超える破壊力を産み出す。 それがドラゴン。弱点は存在しない。 大海原、ではなく大空。 だが背に乗って攻撃を繰り出している者に してみれば大差はないだろう。 泳ぐように体をうねらせ 水中であるかのような空気の抵抗感を感じる。 「マルコ、もう少し左に誘導して！」 「あいよ！」 雪原、大地を埋め尽くす雪、水の塊。 這わせておいた根が養分に急成長を遂げ、 大樹の先端が銀嶺の右顎を打ち抜いた。 大きく揺れた銀嶺、 その上に乗っているマルコは大きくぐらついた。 それはつまり銀嶺が攻撃によって衝撃を受けたということ。 「やったぞ真紅！」 二人の間の距離はおよそ500ｍほど離れ。 生半可な声量ではたちまち空気の音と銀嶺の鳴き声に掻き消されてしまう。 直接、声が振動として伝わるように、 簡易糸電話をアムルタートで作り、使用している。 真紅が展開していたのは 雪原の雪を使用し、細く鋭く張り巡らせた水刃の網。 真正面から衝突して肉塊にならない生き物はいない。 銀嶺が頭から網にぶつかり、大きく撓む。 振動で上へと跳ね上がるのを堪え、 マルコは攻撃の結果を見極めようと目を凝らす。 網の大きさは50mプールくらい。 水の刃は粘つき、刻みつき、 銀嶺の皮膚に大きく食い込む。 困惑の声をあげながらも 銀嶺は前に進もうともがき続け。 ついには抜けだした。 鱗を突き抜けることなく無傷で。 「やっぱ無理か。 どうしたもんかねえ」 「…………予想しなかったわけではないけれど……」 「さすがにへこんだか？」 「……見くびらないでちょうだい。 まだまだこれからよ」 「そいつはけっこう」 真紅から声の底に潜む落胆には敢えて触れず。 マルコは軽快に励まして、 これ見よがしに両の拳を打ちあわせる。 次の手を思案するマルコ。 トレードマークのリーゼントは この豪風でも乱れず屹立している。 視界に否が応にも入るのは地図には表示されていない 場所から侵食してくる漆黒の闇。 目に入るだけでも精神が削れていく一面の黒は 今やマルコと金糸雀がいたクリスタルパレスにまで領土を広げていた。 「あれがデウスの言ってた因果律の崩壊か？」 あれが何なのか。 マルコの性格的に追求する気はあまり起きなかったが 気になるのは正体、原因ではなくその性質。 「…………マルコ」 「わかってるって。 俺も死ぬ気はねえよ」 生き物としての直感でわかる。 あそこに引きずりこまれたら生きては出られない。 「これもあまりやりたくなかったんだけどなあ」 ぽりぽりと緊張感なく頭を掻いたマルコは独りごちる。 「何か考えがあるのね？」 「まあな」 真紅に策を話している間にも 銀嶺は空を駆けまわり 真紅とマルコを振り落とそうとする。 今はちょうど逆さになったところであり。 地面が空となっている。 「…………意外と私頼みの作戦なのね」 「俺一人で殺るわけねえだろ。 てめえの500倍のナリしてる奴とタイマンなんてよ」 「それもそうね」 「だろ」 軽口を叩きながらの会話。 納得した真紅は逆さまになった体勢から 地面へと昇っていき、 途中でくるりと翻り鮮やかに着地する。 雪に刻まれるのは小さな足あと。 場所はちょうど４つのエリアの中心。 真紅が降りたのを マルコは銀嶺に這わせた根から伝わる振動で知った。 根に足を絡ませることで落下の事態を防いでいた。 その根に手を這わせ、そこから伝わる振動に意識を集中する。 頭の付け根。 普通ならば最も手の届かない位置。 そこに攻撃を加えるのならば当然に。 口を塞いでいた糸電話、ガスマスクへとマルコは怒鳴った。 「来たぞ真紅！！」 同時にマルコの頭上に巨大な影が差す。 空気が悲鳴に砕け散り。 物々しい質量の物体がマルコへと迫りくる。 それは尾。 銀嶺の頭から最も遠くにある体の一部。 1000ｍにも渡って根を広げていた マルコには咄嗟に防ぐ手段がない。 しかしその一撃を透き通った槌が 軌道をわずかに横へと逸らした。 その槌は桜見タワーよりも大きく。 ガラスで出来ているかの如く中で陽光が反射する。 それは雪を、このエリア中の雪をかき集めて作った水の塊。 広大なる海を練り、捏ね上げた芸術品。 槌が尾を逸らす。 ぐるり、ぐるりと旋回し。 柄にそっと触れている真紅の掌を支点に回転する。 真紅が舞う。 真紅が舞おうと飛び上がった空中で駆ける。 「あなた」 銀嶺の尾にかかるたしかな圧力。 ぎりぎりとかかる重さが マルコを襲おうとかけられた力とともに 銀嶺の首筋にのしかかる。 「ここで」 しかし、銀嶺はドラゴン。 何者をも通すことのない鱗。 たとえそれが己の刃であろうとも。 最強の盾が本質であるがゆえに己すら跳ね返す。 けれど、真紅の狙う一撃はそれではなく。 槌、両刃のハルバード。 片方が押し潰そうとするならば、 もう片方が自然と空く。 空を更に覆う黒雲があった。 銀嶺を呑み込むほどの大きさの影が差す。 銀嶺の眼球が異変を察知してせわしなく動きまわる。 その正体は槍、突撃する槍。 大樹の頂点が槍となって銀嶺へと振り下ろされる。 根は先ほどまで雪を降らせていた雲にしかりと根ざし。 雲に蓄えられた水分を存分に吸い上げて地上へと育つ。 空から生える大樹。 槌へと触れ、さらに槌の水をも養分に槌の中を突き進み。 ついには尾に触れ、ドラゴンの首筋へと負荷をかける。 「終わっちまえよ」 鱗が砕け、銀嶺の皮膚を突き破る。 素早く首筋へと駆け戻った マルコは僅かに覗いた傷口へと腕を突っ込み。 体内に直接木々を無限に生やし、蹂躙する。 内側を喰われるという未知の感覚、苦痛に 銀嶺はたまらず恐怖の声を挙げてのたうち回る。 体内を守ることはできなかったのか呆気無いほどにやすやすと 樹々が生え、成長のための養分に臓器を喰べ、呑み干す。 樹々は銀嶺の体からは出てこない。 鱗が皮膚を突き破った樹々の成長を邪魔し。 行き場を失った樹々は 体内へと引き返し出口を求め走り回る。 もはや銀嶺に生き延びる道はない。 「……やったか」 「早くカズオのところに戻りましょうマルコ」 「いや」 銀嶺に直接腕を刺しているマルコは小さく首を振って 眼瞼を閉じた。 「わりぃ、ドジッちまった」 その呟きが誰へのものか。 マルコ自身、わからない。 誤算は銀嶺に知能と呼べるものがあったこと。 状況を把握する能力があったことだろう。 悲鳴のような口蓋よりも奥底から発せられる声とともに 銀嶺は一直線にある場所を目指す。 そこは闇、漆黒のオニキスのような深みと密度をもった世界。 マルコの腕を最期の力を振り絞って 逃すまいと締めあげた銀嶺は もろとも闇へと飛び込もうとする。 力を使い果たした マルコに腕を斬っても生き延びられる余力はない。 巨体を震わせ真っ直ぐに闇へと突き進む銀嶺。 ついに頭が闇へと呑まれ、闇自身にも意志があるのか。 呑み込む速さがさらに上がる。 マルコの目に映るのは一面の闇。 ――チリン だがマルコの耳にたしかに飛び込んだ音が あるはずのない光を反射し、存在を主張する。 「路線変更だ」 笑みを浮かべたマルコは二つの指輪に蔓の糸を通し。 一つの首飾りに仕立て上げた。 片方の掌でそれを転がした マルコは覚悟を決めて見えない空を背に頭を垂れる。 「愛の永遠を証明してやるよ、ブック」 最期の言葉とともに。 「引き継ぎだ、アムルタート」 彼の体は喰われた。 【マルコ 死亡確認】 【残り18名】 ――くすくす―― ぎゅっと握り締める 投下順 花弁も遺すことなく ぎゅっと握り締める 時系列順 花弁も遺すことなく ぎゅっと握り締める 戦場マルコ GAME OVER 真紅 花弁も遺すことなく
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前期科目 薬理学 ３４名が追試にいった。 公衆衛生の２日後の試験だったことで追試者が増えたと考えられる。 実習と実習説明が３回ずつ行われた。 5/9に中間試験が行われ6/13に期末試験が行われた。 成績は実習レポート５点×３回＋中間試験４０点＋期末試験４５点で評価された。 実習レポートは５点満点をとれた班はほとんどいなかったらしい。 中間試験では識別指数が低い問題が何問かあり、その問題は全員正解となった。 期末試験では識別指数または正答率が低い問題が４５問中９問あり、その９問は全員正解となった。 きっちり６０点で切られる。 過去問はもらえる。 公式解答と得点分布表が公開され、自分の点数も学務を通して教えてもらえた。 講義スライドはすべてeALPSにＰＤＦでアップされ、カラーで印刷すると青のインクが他より２つ分多く消費する。 講義スライドは全部でおよそ１４５０スライドある。 スライド数が多く、網羅的に書かれているものが多いので、すべてを暗記することは不可能と思われる。 作用・副作用はなぜそうなるのかわからないものも多い。 試験問題は薬の名前を覚えていないと解けないものがほとんどである。 同じ種類の薬の名前で接頭辞や接尾辞に共通点があるものは、それでまとめて覚えるのがよい。 分野ごとにレジュメで理解し、薬剤一覧表で暗記して、分野別過去問集でアウトプットするとよい。 この方法で一周するためには３日間は必要。 病理学総論 本試は１名が不合格だった。 病理学教室は菅野先生のⅠと中山先生のⅡがあり、外部の先生も講義に来るため、毎週違う先生の講義になる。 ほとんどの先生は後期もお世話になる。 試験勉強は過去問が有効。 過去問はもらえない。 医動物学 去年と同数の１４名が追試にいった。 本試問題と公式解答は試験後にeALPSにアップされた。 スケッチ実習が３回あった。 講義スライドは全部でおおよそ４４０枚あった。 同じ形式の問題が出るため過去問研究は有効。 疾患予防医科学 本試は２名が不合格になり、本試の解答のレポートを作成して提出することが求められた。 公衆衛生 本試は８４名が合格し、このうち１１名が成績優秀者として発表された。 合格者とは別の１２名にレポートが課され、レポートの採点結果をもって合否を決定するとされた。 残りの２４名が追試対象者となった。 本試の得点分布が発表され、平均点は６９.４点で、標準偏差は１４.７、最低点は４０点、最高点は１００点だった。 レポートが課された１２名中１１名が本試追加合格となった。 遺伝学 本試の不合格者は２０名で、不受験者は１名だった。 合格者も不合格者も学籍番号順ではない順番で合否が発表されるので、この順番は得点を反映していると言われている。 ５点きざみの得点分布が発表され、最高得点は８５点以上９０点未満の得点だった。 法医学 本試は２０名が不合格になった。 前期追試日程について 前期の追試は夏休みの終わりにまとめて行われた。 8/22、病理総論 8/25、公衆衛生 8/26、薬理学 8/27、法医学 8/28、医動物 8/29、遺伝学 後期の授業開始日は9/1だった。 追試の合否は本日2015年1/28現在いまだ発表されていないために追試者は精神に良くないと訴えている。 後期科目 ３年後期からは留年した４年生１０名が一緒の講義を受けることとなった。 この１０名は３年後期の単位を取得しているが３年後期の試験対象者に含まれるため見かけ上追試者が多く見える科目がある。よって以下では４年生が追試者に含まれている場合は、学籍番号より判断して併記する。しかし、３年生の留年生でその科目の単位を取得しているが試験対象者に含まれる人は把握することができず、その人が単位を取得している科目の試験の不合格者として発表されていることに注意。 法医学後期 本試は２８名が合格点に満たず、このうち４年生が６名含まれていた。追試日は3/5 書類作成問題２については血腫量の単位が不適切だったため、解答内容を問わず全員正解の配点とすると発表された。 臨床腫瘍 本試は２名が不合格でこのうち４年生は含まれていなかった。 腎泌尿器 ２１名が合格点に満たなかった。このうち４年生は６名含まれていた。 追試は3/2に行われる予定。 病理Ⅰ 本試は２４名が合格できず、このうち４年生は含まれなかった。追試日は2/25 追試は形式・分量ともに本試と同様で、内容は全部とは言わないが一部本試から差し替える、重箱の隅をつつくような問題は出さないという追試情報がもらえた。 循環器 １２名が不合格だった。本年度から追試は行わないと発表された。 本試の公式解答が発表された。 病理Ⅱ 本試は２８名が不合格で、このうち４年生は６名含まれていた。 耳鼻咽喉科 本試は２２名が不合格で、４年生は含まれていなかった。追試日は2/26 画像医学 不合格者は９名で、このうち４年生は７名含まれていた。 再試験は行わず、総合試験の結果を持って合否を判定すると発表された。 眼科 追試対象者は２２名で、そのうち４年生は８名だった。 精神科 追試者対象者は１１名で、そのうち４年生は含まれていなかった。 １月からの後期科目 歯科口腔外科 11Mは本試で全員合格した。 12Mの本試での不合格は17名で、すべて4年生だった。試験形式は事前情報通りだった。11Mで追試者なしだったため試験形式が変わってもそんなに落とさないだろうと手を抜いた人が多かったために不合格者が多かったと考えられる。 糖尿病内分泌 11Mの追試は、8/25に行われ、受験者２名は共に合格した。 12Mの試験日は、2015年4/6(月)の予定。 12Mの本試では７名が不合格となり、4/27の追試では1名が不合格となった。 血液 11Mでは全員本試で合格した。 12Mの試験日は、2015年4/13(月)の予定。 12Mの本試の不合格者は1名だった。 形成外科 11Mでは全員本試で合格した。 12Mの本試では8名が不合格となり、追試で全員合格した。 12Mの形成外科は、全9コマの授業が6/9(火)にすべて終わり、試験日は6/17(水)の予定。 10Mウィキによると、毎年教授の範囲の問題（眼瞼とかの〇✖問題、a～dの選択問題じゃない方）はその年の卒試と同じだそうです。 10Mの過去問の訂正が11Mのウィキに出ている。 消化器 11Mでは１１１名が本試を受験、２０名が再試にいき、そのうち５名が不合格となった。 本試の平均点は６１点で、中央値は６２点、得点の範囲は３２～９４点だった。 ５０点未満の２０名が再試験対象者となった。 再試験不合格者にあっても、総合試験合格者は消化器ユニット講義試験も合格と再判定すると発表された。 追試は記述になるらしい。追試情報については11Mウィキと10Mウィキに共に詳しく書いてある。 12Mでの本試の不合格者は13名だった。 産婦人科・乳腺 11Mでは試験前に、出題数１００問、○×形式と発表された。 １名が本試に不合格となり、7/29に行われた追試に合格した。 12Mの試験では１名が追試対象者となった。 東洋医学 11Ｍでは本試不合格者は２名だった。 12Mでは性差医学と同時に試験され、全員合格した。 性差医学 11Mでは１名が不合格だった。 12Mでは東洋医学と同時に試験され、全員合格した。
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卒試問題集・救急災害医学のページです。 ログインして ここをクリックし、訂正記事を書き込んでください。 ページ数、問題番号、出典を明記くださるようお願いします。 救急災害医学 2008年度 p.252 問題5 【解説】 b.過換気でPaO2低下となっており、その部分が間違いなので△→×としてください。 問題8 【解答】c→d 【解説】 c.小児のショックで末梢がとれない場合、骨髄穿刺輸液を行います。この選択肢では骨髄穿刺と書いてあり、骨髄検査とのひっかけなのか、はっきりしませんが。。。 d.上気道閉塞についてですが、気管挿管できれば最もよいですが、もちなどの異物が取り出せないときは気管切開をせざるえないです。 クエバンでもちがつまった問題では気切してました。 それぞれもう少し状況の説明が欲しいところですが、以上より ｃ ×→○ ｄ ○→× に変更お願いします。 救急災害医学 2007年度 救急災害医学 2006年度 出題なし 救急災害医学 その他 添付ファイル２ 2009年コアカリ関連ファイルをこのページの一番下にアップロードしました。 添付ファイル 救急コアカリ再試・画像1 救急コアカリ再試・画像2 「救急コアカリ再試」ファイルは、このページの下にあります。 【卒試・過去問情報】 救急医学卒試に関して准教授先生に聞いてきました。 聞くところによると、いろいろと情報が錯綜しているので、僕は僕が今まで聞いてきたことを、解釈いれずに全てお知らせします。なお、僕は准教授先生からしか話を聞いていません。助教以下の先生とは面識ないので。 １．今年度卒試の出題範囲には中毒も含まれる。 ２．今年度卒試作成者はW杉先生をはじめ下の先生方 ３．今年度コアカリ本試作成者はW杉先生をはじめ下の先生方 （救急のホームページにアップされています） ４．今年度コアカリ追試作成者はA島先生、出題範囲は標準救急 です。 今年度卒試の出題範囲は掲示板にあるとおりと、思います。 後は各自で自己判断でするしかないと思います。 僕の情報の流し方に誤解を生むようなところがあったかもしれません。大変申し訳ありませんでした。 個人的な意見としては 結局は出題範囲として明示されているイヤーノートの範囲をちゃんと読み込むのが王道と思います。時間ないけど。 作成者つながりでいえば、本年度のコアカリ本試と過去問はやっておいたほうがいいかもしれません。 U御堂 【問題・解答について】（2009/10/24のMLより） 「救急2009コアカリ再試」は標準救急医学を範囲にしたとのこと。 標準救急医学から抜き出した問題が多々ある。 要領よくCheckするには標準救急あったほうがよさげ。 救急の解答は先生が作成したものとのこと。 【解説・訂正】 31 「胸部外傷について誤っているもの」 解答 2 → 5も誤り 5.×：緊張性気胸では縦隔は健側へ偏位する。（yn L-32） 2.の正否については未検討。 2. この症状はやはり心タンポナーデではなく、緊張性気胸なので間違いでいいと思いますよ。 やっぱり、解答は2,5？ 問題36 4.死亡群は黒色で0である。(yn2009 L-45) 不適切問題か？ 問題39 解答：5→2？ 2. 両眼瞼の皮下血腫はバトル徴候ではなく、パンダの目徴候(black eye)では？標準救急のカラーグラフにもそっくりな画像があります。 5. 頭蓋底骨折の症状に、髄液鼻漏、髄液耳漏があると記載があります。 (yn2009 J-201) 問題53 解答：2→1も誤り？ 1：標準救急医学4版p473に「生体では骨が最も電気抵抗が高く、以下、脂肪・腱・皮膚・筋肉・血管・神経の順に抵抗が下がる」「電気抵抗の低い部分には多くの電流が流れる」（オームの法則）とあります。従って、腱と神経では抵抗が小さい神経のほうが電流は多く流れると思います。感覚的にも神経のほうが電流が流れやすそうじゃないですか？ 2：ミオグロビン尿はみられます（標準p474)。 3,4,5は正しいです。標準に記述があります。 問題56 解答：b,c→不適切問題か？ a○：その通り。 b×：血漿中の薬物の蛋白結合のほとんどはアルブミンである。 c×,d○：Vd=体重当たりの薬物投与量(mg/kg)／拡散後の薬物血漿濃度(mg/l) より、分布容量が小さい薬物→血漿中での溶存率が高い。 また「分布容量が小さいほど、蛋白結合率が低いほど、血液浄化の効率がよい。」という記載がある。 e○：血漿内遊離型薬物量(%)=1/Vd×4×(100－蛋白結合率)/100 であるので、蛋白結合率が高いと、血漿内遊離型薬物量は少なくなる。 以上、標準救急医学を参照しました。誤り等があればお願いします。 問題63 解答 4のまま 標準救急医学(第4版)では、熱中症を日射病、熱痙攣、熱疲労、熱射病と分類していました。 標準救急医学参考図表 表19-1によると、日射病は体温軽度上昇(38℃以下)、発汗ありとあるので、解答は4のままです。 問題67 解答 4→1,4？ 1.Ⅱ型減圧症から再圧療法が適応となる。減圧療法ではない。 4.減圧症の疑いがあれば、速やかな高濃度酸素投与は必要。 5.ほとんどの減圧症は、水深10ｍ以深に潜水したときに起こります(水深10m以浅でも発症したケースはあります)。潜水深度が浅いからといって完全に除外してはいけません。ダイビング医学 しかし、標準救急医学第4版によると、「10m以内からの急浮上では減圧症は生じない」とあるので、出題者的には、間違いではないのでしょう・・・ 問題70 解答 2→すべて正しい？ 標準救急参考図表の表20－4やyear noteのJ-82あたりを読むと、どの組み合わせも正しいように思います。意見ありましたら宜しくお願いします。 74 「脳内出血について誤っているもの」 解答 1(a,b,c) → d,eは誤り d.×：頭痛は脳内出血の典型的臨床症状と考えられる（橋出血では、意識障害のため頭痛(－)）（yn J-82） e.×：意識障害も、同じく典型的症状（yn J-82） a,b,cの正否については未検討。 追加 前駆症状がなく、日中の活動時に突然発症することが多い。しばしば頭痛、吐気、嘔吐を伴う。血腫による組織の破壊や圧迫により意識障害や片麻痺などの局所症状が急速に、数分から数時間のうちに完成するという特徴をもつ。(標準救急医学) よって、間違っているものは、d,eなので不適切問題か。 ↑について 不適切問題というか、問題文のミスかと思われます。 誤りを選ぶのではなく、正しいものを選択するのなら1が正解になります。 ４Mの解説も1を答えにしてるので、恐らく試験中に訂正があったのでしょう。 問題79 解答：4→4,5？ 5. てんかんの部分発作である複雑部分発作では意識障害を伴う。(yn2009 J-173) 82 「急性冠症候群について誤っているもの」 解答 5 → 2 2.×：急性冠症候群は不安定狭心症、急性心筋梗塞、心臓突然死の総称。虚血性心疾患の中で、迅速な診断と治療が必要とされる重篤で重要な病態。急性心筋梗塞にはST上昇型および非ST上昇型が含まれる。（yn C-66） 5.？：yn C-66の「短期リスク分類」によると、安静時胸痛、20分以上の胸痛がある場合で 既往があるが現在は消失 → 中等度リスク 現在も胸痛が持続 → 高リスク とありました。5が誤りとは言いにくいと思います。 87 「右心不全の原因として正しいもの」 解答 4(c,d) → b,c,d,(e)？ 右心不全の原因疾患には、肺塞栓および肺性心、心タンポナーデ、心筋梗塞（下壁梗塞による右心不全）が含まれる（yn C-20）。 心筋梗塞は微妙ですが、心タンポナーデには積極的に×を付けづらいです。 以下の救急コアカリ試験の解答は、2007年度卒業生がW杉先生に確認したものです。(2007年度wikiより転載) ＜2007解答＞ 1.cd 2.be 3.e 4.b 5.bc 6.bd 7.d 8.d 9.cd 10.e ＜2006解答＞ 1.b 2.e 3.a 4.b 5.a 6.b 7.b 8.c 9.b 10.c 上へ このページを編集
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更新日時 2012-08-24 問題1 ２か月の乳児、左目の角膜混濁と流涙を主訴に来院した。左目の角膜径は縦、横ともに１３mmである。右目に異常なし。 考えられるのは？ a胸膜肥厚 b前眼房混濁 c水晶体混濁 d硝子体混濁 e眼圧上昇 +... 解答 e 解説 先天性緑内障による眼圧上昇のため、眼球が大きくなり角膜径も大きくなる。これをいわゆる牛眼という。 牛眼 先天緑内障では初期に軽度眼圧が上昇している場合，わずかな角膜浮腫による流涙，羞明を示すのみ。 さらに眼圧が上昇している場合，発育期にある角膜が伸展され， 巨大化した角膜がまるでウシの眼のようにみえることから牛眼といわれる。 角膜径が11mmを越えた場合には本症を疑う。 問題2 急性緑内障発作の薬はどれか。1つ選べ ①散瞳薬点眼 ②β遮断薬静注 ③浸透圧利尿薬点滴 ④ステロイド点眼 ⑤ダイアモックス点眼 +... 解答 3 解説 点眼用ダイアモックスは存在しないね 一般名のアセタゾラミドでも点眼薬は見つけられないので、5は×で良いと思う アセタゾラミドに限らなければ点眼用の炭酸脱水酵素阻害薬はあるみたい そして浸透圧利尿薬は点滴で良いらしい。 解答作成：スレ5 982氏 問題3 ３８歳の女性。１週間前から両眼視力障害を訴えて来院した。眼底には視神経乳頭を中心に火炎状出血と綿花様白斑とがみられる。 考えられるのはどれか。 ①糖尿病 ②本態性高血圧症 ③全身性エリテマトーデス ④白血病 ⑤再生不良性貧血 Ａ①② Ｂ①⑤ Ｃ②③ Ｄ③④ Ｅ④⑤ 出典：第８１回Ｂ２ +... 解答 ①② 解説 ○①糖尿病網膜症では出血、白斑、毛細血管瘤、血管新生など多彩な眼底所見を示す。１０年以上経過した患者に見られることが多い。 ○②本態性高血圧では綿花様白斑や火炎状出血を認めるが視力障害は比較的緩徐に起こる。 ×③全身性エリテマトーデスでは綿花様白斑や眼底出血を認めるが、火炎状出血はきたさない。 ×④白血病では、出血斑の中央にRoth斑を認めるのが特徴的。 ×⑤再生不良性貧血ではSLE同様出血傾向を認めるが、特に眼底所見に変化はない。 貧血、白血病など血液学的異常が加わると網膜出血を認めることがある。 問題4 疾患・徴候と視野異常の組合せで正しいのはどれか。１つ選べ。 ①心因性視野障害………………らせん状視野 ②中心性漿液性網脈絡膜症……求心性視野狭窄 ③加齢黄斑変性…………………輪状暗点 ④網膜色素変性症………………同名半盲 ⑤うっ血乳頭………………………弓状暗点 出典：100B14 +... 解答 ① 解説 ○①心因性視野障害では、らせん状視野や管状視野を呈する。 ×②中心性漿液性網脈絡膜症では変視症、小視症を呈する。中心比較暗点を伴うが、視野狭窄は生じない。 ×③加齢黄斑変性では中心暗点を呈することが多い。 ×④網膜色素変性症では求心性視野狭窄や輪状暗点を呈することが多い。 ×⑤うっ血乳頭では、Mariotte盲点の拡大を呈する。 問題5 性器クラミジアによる眼疾患はどれか。 ①眼瞼炎 ②結膜炎 ③角膜実質炎 ④ぶどう膜炎 ⑤視神経炎 出典：１００Ｂ８１ +... 解答 ②結膜炎 解説 クラミジア結膜炎（封入体結膜炎）を知っているか問う問題。 眼脂の塗抹標本で細胞内の封入体（Prowazek小体）を認める。 最近STDとしてのクラミジア結膜炎が増加しており、２０～４０歳くらいの年齢層に多い。 結膜充血、濾胞、耳前リンパ節腫脹が見られる。 治療は、十分量の抗生物質の内服、点眼、眼軟膏を２ヶ月投与する。 問題6 ５５歳の女性。右眼の急激な視力障害を訴えて来院した。視力は右0.01（矯正不能）、左1.2（矯正不能）。眼圧は右１３mmHg、左１２mmHg。 右の眼底写真を次に示す。（網膜全体に火焔状出血している） 原因とならないのはどれか。 ①糖尿病 ②高血圧症 ③高脂血症 ④骨粗鬆症 ⑤動脈硬化症 出典：99C21 +... 解答 ④ 解説 ○①糖尿病は血管閉塞が起きやすく、網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ○②高血圧症は網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ○③高脂血症は動脈硬化を起こすため、網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ×④骨粗鬆症は網膜中心静脈閉塞症の危険因子ではない。 ○⑤動脈硬化は網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 網膜中心静脈閉塞症の危険因子として糖尿病、高血圧症、動脈硬化、高脂血症は有名。 他に心血管系疾患がある。 虚血性の網膜中心静脈閉塞症に対する治療は汎網膜レーザー光凝固術が適応だが、最近では硝子体手術による治療も増加している。 問題7 水晶体偏位をきたすのはどれか。 ①Sturge-Weber症候群 ②先天性ムコ多糖代謝異常 ③先天性風疹症候群 ④ホモシスチン尿症 ⑤Marfan症候群 Ａ①② Ｂ①⑤ Ｃ②③ Ｄ③④ Ｅ④⑤ 出典：80C62 +... 解答 Ｅ④⑤ 解説 ×①Sturge-Weber症候群：緑内障（牛眼） ×②先天性ムコ多糖代謝異常：角膜混濁 ×③先天性風疹症候群： 先天白内障や難聴や心疾患(動脈管開存症、末梢肺動脈狭窄、心房中隔欠損)の合併症 ○④ホモシスチン尿症：水晶体偏位（水晶体下方脱臼） ○⑤Marfan症候群：水晶体偏位（水晶体上方脱臼） 問題8 眼痛を伴うのはどれか。１つ選べ。 ①結膜下出血 ②虹彩毛様体炎 ③硝子体出血 ④裂孔原性網膜剥離 ⑤網膜中心動脈閉塞症 出典：100G77 +... 解答 ② 解説 ×①結膜下出血は、出血していることを自覚せず、他人に指摘されることが多い。 ○②虹彩毛様体炎は、炎症のため、眼痛、羞明をきたす。 ×③硝子体出血は、特に痛みは、感じない。飛蚊症として気づくことあり。 ×④裂孔原性網膜剥離も、特に痛みは、感じない。 ×⑤網膜中心動脈閉塞症は、急激な視力障害を訴えるが、痛みは感じない。cherry-red-spotを認める。 問題9 ６５歳の男性。左眼の急激な視力障害を訴えて来院した。視力は右１．２（矯正不能）、左光覚弁（矯正不能）。左の眼底写真（Ａ）と 色素静注後３０秒の螢光眼底造影写真（Ｂ）とを次に示す。 右眼の眼底には異常は見られない。 （Ａ：網膜は乳白色が強く、中心窩の部位のみが暗赤色cherry-red spotを認める） （Ｂ：動脈へ蛍光色素が殆ど流入せず血管が描出されていない。また静脈への還流も遅延している） 考えられるのはどれか。 ①急性緑内障 ②Vogt-小柳ｰ原田病 ③網膜剥離 ④加齢黄斑変性 ⑤網膜動脈閉塞症 出典：９６Ｄ９ +... 解答 ⑤網膜動脈閉塞症 解説 急激な視力障害と典型的が画像所見から網膜動脈閉塞症と診断する。 ×①急性緑内障でも急激な視力障害を訴えるが､眼底は角膜浮腫のため透見できないことが多く､眼圧が上昇する。 ×②原田病では両眼性のことが多い。眼底はびまん性漿液性網膜剥離を示す。螢光眼底造影では、網膜下に蛍光色素の漏出をみる。 ×③黄斑部を含んだ網膜剥離では比較的短時間に視力障害を認めることもあるが、網膜剥離では剥離した網膜を認め、 原因となった網膜裂孔が認められることが多い。 ×④急激な視力障害は生じない。また視力低下は０．１未満程度であり、光覚弁まで下がることはない。 ○⑤エピソード、眼底写真、螢光眼底造影より網膜中心動脈閉塞症と診断できる。 問題10 ぶどう膜炎（虹彩毛様体炎）をきたすのはどれか。 ①眼部帯状疱疹 ②トキソプラズマ症 ③側頭動脈炎 ④多発性硬化症 ⑤サルコイドーシス 出典：８７Ａ３９ +... 解答 Ｂ①②⑤ 解説 ○①眼部帯状疱疹は激しい神経痛を伴い、片側の三叉神経第１領域に生じる水疱性皮疹を主徴とする。 ○②先天性トキソプラズマ症では黄斑部に壊死性浸出性網脈絡膜炎を生じる。 ×③視力障害はあるがぶどう膜炎はきたさない。 ×④球後視神経炎がみられる。 ○⑤サルコイドーシスではぶどう膜炎が最も高頻度に見られる。 問題11 虹彩毛様体炎の原因となるのはどれか。 ①小口病 ②硝子体剥離 ③虹彩コロボーマ ④格子状角膜変性症 ⑤眼部帯状疱疹 出典：９８Ｈ１４ +... 解答 ⑤ 解説 ×①小口病は網膜色素変性症とともに先天性夜盲を呈する疾患である。 ×②飛蚊症を訴える。 ×③先天性の虹彩欠損である。 ×④先天性の角膜変性症である。 ○⑤眼部帯状疱疹はぶどう膜炎（虹彩毛様体炎）の原因疾患である。 問題12 ２４歳の女性。両眼の視力低下を主訴に来院した。３日前から頭痛、耳鳴りがあり視力の低下を自覚している。 両眼とも矯正視力は０．３である。 両眼の前房に細胞を認め、眼圧は左右眼ともに１２mmHgである。左眼の眼底写真を次に示す。 右眼の眼底も同様である。（写真では限局性漿液性網膜剥離像が認められる） 診断に有用な検査はどれか。２つ選べ。 ①血糖値測定 ②胸部X線撮影 ③螢光眼底造影 ④髄液検査 ⑤リンパ節生検 出典：９８Ｂ２９ +... 解答 ③④ 解説 疾患は、Vogt-小柳-原田病。 ○③Vogt-小柳-原田病であれば脈絡膜からの多発性斑状、点状色素漏出を認める。 両眼の前房に細胞→（ぶどう膜炎） ○④頭痛は漿液性髄膜炎（髄液内細胞増多）による可能性が高いため、髄液検査が有用である。 ２４歳の女性（→若い女性に多い疾患） 両眼の矯正視力は０．３、両眼の前房に細胞→（ぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)） 耳鳴、頭痛→（Vogt-小柳-原田病を疑う） 感冒症状から始まる。 治療：①ステロイド全身投与 ②散瞳薬（アトロピン） 問題13 羞明を訴えるのはどれか。 ①虹彩毛様体炎 ②白内障 ③原発開放隅角緑内障 ④中心性漿液性網脈絡膜症 ⑤うっ血乳頭 Ａ①② Ｂ①⑤ Ｃ②③ Ｄ③④ Ｅ④⑤ 出典：９６回Ｇ８１ +... 解答 Ａ①② 解説 ○①前房に炎症があると羞明感を生じる。 ○②白内障により光の散乱を生じると羞明を感じる。 ×③原発開放隅角緑内障では羞明は生じないが、先天緑内障（牛眼）では生じる。 ×④症状としては変視症、小視症などがあり、漿液性網膜剥離の為である。 ×⑤うっ血乳頭はMariotte盲点の拡大を生じる。 問題13 羞明をきたすのはどれか。 ①翼状片 ②虹彩毛様体炎 ③原発開放隅角緑内障 ④網膜剥離 ⑤視神経炎 出典：９７回Ｇ７７ +... 解答 ② 解説 羞明は、角膜の炎症、角膜上皮障害（角膜潰瘍、睫毛内反による角膜上皮障害）、 前房の炎症（虹彩炎）、水晶体混濁（白内障）などでおこる。 問題14 硫酸アトロピンの点眼について正しいのはどれか。 ①散瞳は３週間持続する。 ②乳幼児には禁忌である。③眼圧は下降する。 ④調節は麻痺する。 ａ①③④ ｂ①② ｃ②③ ｄ④のみ e①～④ 出典：８０Ｃ５４ +... 解答 ｄ④のみ 解説 硫酸アトロピンは強力な調節麻痒作用をもつ抗コリン作動薬で，効果の持続は約１週間である． ×①散瞳の持続期間は約1週間である． ×②乳幼児の屈折測定のために用いる． ×③眼圧下降作用はない．狭隅角緑内障には禁忌である。 ○④調節麻痺作用により乳児の真の屈折力を測定することができる． アトロピンの作用，副作用 副交感神経麻癖性散瞳薬（抗コリン薬）である． 散瞳により虹彩に安静をあたえること、血管拡張を止め、充血を緩和、虹彩の癒着予防の効果がある。 散瞳,調節麻痺、消炎に用いる. 副作用としては眼圧上昇(狭隅角に散瞳を試みた場合）血圧上昇,心悸冗進，悪心、嘔吐,口渇、便秘、 まれに幻覚、興奮、頭痛、発熱が現れることがある 幼児には副作用が出現しやすいので,点眼時には涙嚢を圧迫して局所吸収を図り，できるだけ鼻結膜から全身性に吸収されないようにする。 問題15 正しいのはどれか。３つ選べ ①角膜の観察には細隙灯顕微鏡を用いる。 ②水晶体の観察には直像検眼鏡を用いる。 ③二色型色覚と異常三色型色覚の鑑別には仮性同色表を用いる。 ④視力検査にはLandolt環視標を用いる。 ⑤Mariotte盲点の測定には視野計を用いる。 出典：第９４回Ａ６２ +... 解答 ①④⑤ 解説 ①角膜以外に前房、光彩、水晶体の観察に細隙灯顕微鏡が用いられる。 さらに３面鏡を用いることで眼底の詳しい検査も可能である。 ②水晶体の観察には上記のように細隙灯顕微鏡を用いる。直像検眼鏡は眼底観察に用いる。 ③二色型色覚は３要素（赤、緑、青）のうち１要素の欠損したもの、 異常三色型色覚は３要素のうち１要素の感覚が弱くなったものを言う。 正確な診断にはアノマロスコープを用いる。仮性同色表（色覚検査表）はあくまで簡易のものである。 ④視力検査の１．０とは大きさ７．５mmのLsndolt環（ランドルト環）の１．５mmの切れ目を ５mの距離から判別できること（視角が約１分となる）が必要である。 ⑤Mariotte盲点（マリオット盲点）とは視神経乳頭に相当する部分である。 このMariotte盲点の測定には動的量的視野計または静的量的視野計を用いる。 問題16 夜盲をきたすのはどれか。１つ選べ。 ①Lurence-Moon-Biedl症候群 ②Marfan症候群 ③Stevens-Johnson症候群 ④Sturge-Weber症候群 ⑤van der Hoeve症候群 出典：第８３回Ａ４２ +... 解答 ①Lurence-Moon-Biedl症候群 解説 ①Lurence-Moon-Biedl症候群は肥満、性器低発育、知能障害。網膜色素変性症による夜盲あり。 ②Marfan症候群はクモ状指、骨格異常、先天性心疾患、水晶体偏位（水晶体上方脱臼）。 ホモシスチン尿症は水晶体下方脱臼。 ③皮膚粘膜症候群であり遺伝性先天性疾患ではない。皮膚粘膜発疹、瞼球癒着、多形滲出紅斑。 ④Sturge-Weber症候群はポートワイン血管腫、眼瞼血管腫、先天緑内障。 ⑤易骨折性、難聴、青色強膜。骨形成不全症、１型。常染色体優性遺伝 問題17 早期手術の適応となるのはどれか？2つ選べ a. 仮性内斜視 b. 恒常性外斜視 c. 間欠性外斜視 d. 調節性内斜視 e. 非調節性内斜視 出典：スレ46 579氏 +... 解答 b,e 問題18 側わん 水晶体偏位 青色強膜きたす疾患は？ 出典106スレ11 405氏 +... 解答 正解：Marfan症候群 解説 Ｉ型骨形成不全症（van der Hoeve症候群） Marfan症候群 ……………………………………………………………………………………………… 青色強膜 ＋ ＋ 水晶体偏位 － ＋ 側弯 ＋ ＋ van der Hoeve症候群のTrias：(易骨折性、難聴、青色強膜)＋関節・皮膚の過伸展 Marfan症候群：骨格異常(側弯)、先天性心疾患(僧帽弁閉鎖不全症，大動脈瘤)、眼症状(水晶体亜脱臼，青色強膜) Marfan症候群の大動脈瘤は、上行大動脈 大動脈弁輪拡張症(AAE)の形が多い。 問題19 ８５Ａ２５ 眼の加齢による変化について誤っているのはどれか．(必修に出てもおかしくないｗ) (1)調節力は低下する．（２）瞳孔は縮小する． (3)水晶体核は硬化する．（４）視野は狭くなる． ａ(1)，(3)，(4)のみ ｂ（１），(2)のみ ｃ(2)，(3)のみ ｄ④のみ ｅ（１）～(4)のすべて 出典106スレ13 77氏 +... 解答 正解ｄ④ 解説 ○(1)加齢性変化に伴い毛様筋の筋力の低下により調節力は低下する． ○(2)瞳孔径は加齢性に縮小する． ○(3)加齢により不溶性蛋白が増加し，水晶体核は硬化する． ×(4)成人と比べると幼児では若干視野は狭い．成長後，視野は加齢によって狭くなることはない． ●教科書によっては「視野は５～６歳ころに成人と同等になり，高齢になるとやや狭くなる」と解説しているものもある． ここでは高齢者の視野は極端に狭くなることはないとの解釈でｄを正解とする． 問題20 ８８０Ｃ５５ ２４歳の女性．右眼の急激な視力障害を訴えて来院した． 細隙灯顕微鏡検査および眼底検査で異常はみられない． 次に行うべき検査はどれか． ａ眼圧検査 ｂ視野検査 ｃ屈折検査 ｄ暗順応検査 ｅ網膜電図（ERG） 出典106スレ13 78氏 +... 解答 正解：ｂ 解説 急激な視力障害が生じているが細隙灯顕微鏡検査および眼底検査では異常所見がみられないことから 緑内障の急性発作や水晶体脱臼，網膜中心動脈閉塞症，硝子体出血や眼底出血など眼球内の疾患ではなく， 視神経より脳側の疾患と考えられる． したがって球後視神経炎と考え，上記選択肢の中では，ｂ視野検査が最も適当である． ×ａ眼圧検査は緑内障を疑った場合に必要な検査である。 ○ｂ視神経疾患や脳内病変に必要な検査である． ×ｃ屈折検査は視力測定の際に必要な検査となる．視力低下の証明はできるが疾患の鑑別はできない． ×ｄ暗順応検査では夜盲などがわかる． ×ｅ網膜電図（ERG）は糖尿病網膜症や網膜色素変性症に用いる．これらの疾患は急激な視力低下はきたさない． 問題21 加齢黄斑変性症で見られるものを一つ a Mariotteの盲点の拡大 b 白内障 c 網膜からの新生血管 d うっ血乳頭 e 中心暗点 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 正解：e 解説 答えはeです a)e)加齢黄斑変性は文字通り黄斑部がやられるので中心暗点です 多分eを最初に書いてれば皆さん選べたでしょうね 私が引っかかったのはcです。血管新生は「脈絡膜」からでしたね マイナーってすぐ忘れるので嫌になります 加齢黄斑変性（加齢黄斑変性症） 加齢によって生じる原因不明の黄斑変性で６０歳以上の高齢者に多く発生する。両眼性も多く、視力は０．１未満で中心暗点をきたす｡ 脈絡膜からの新性血管（脈絡膜新性血管）がBrush膜を越えて網膜側へ侵入し､出血を起こす｡ ①高齢者において、 ②両眼性で、高度の視力障害、変視症（像のゆがみ）、中心暗点があり、 ③眼底黄斑部に出血、硬性白斑がみられ、 ④螢光眼底造影にて、新性血管、出血がみられるとき、 →加齢黄斑変性症（AMD：Age Related Macular Degeneration）を考える。 治療：視力予後は不良である。 光凝固 問題22 視神経乳頭陥凹をきたす疾患と腫脹をきたす疾患は？ 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 解説 視神経乳頭陥凹をきたす疾患 ①緑内障 視神経乳頭が隆起（腫脹）をきたす疾患 ①うっ血乳頭（脳内の腫瘍や動脈による頭蓋内圧亢進、肥厚した外眼筋による圧迫） ②視神経炎 ③視神経乳頭腫瘍 ④球後視神経炎の１部 ⑤側頭動脈炎 ←←側頭動脈炎による失明は有名 問題23 毛様充血を来すのはどれか。２つ選べ。正答率78％ a.アレルギー性結膜炎 b.細菌性結膜炎 c.表層角膜炎 d.角膜実質炎 e.虹彩毛様体炎 出典106スレ17 ？？氏 +... 解答 正解：de 解説 覚え方はざっくり障害部位が浅いと結膜充血、深いと毛様充血ぐらいで良いと思う 104回に類題あり。緑内障の奴ね 問題24 エタノール静脈投与で治療する眼障害はなーんだ？ 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：メチルアルコール 解説 メチルアルコールにエタノール加えるの？？ メタノールとエタノールとか知識としてはあっても実際にこうやって聞かれるとダメだ… メタノール→蟻酸の蟻酸が眼毒性強いから、同じ経路で代謝されるエタノールで拮抗する。 問題25 眼科診察時の写真を次に示す． この検査で観察する眼球の部位はどれか． a 角膜 b 結膜 c 隅角 d 硝子体 e 網膜 画像はこちら http //s1.gazo.cc/up/s1_12650.jpg 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：ａ 解説 これは、単なる細隙灯検査機だよ。前眼部を見る。 ただの細隙灯検査とゴールドマン鏡も一緒に使ってる場合を本番で見分けられるかのう 問題26 PDE-5阻害薬（バイアグラ）が投与禁忌である眼科的疾患を１つ挙げよ。 +... 解答 正解：網膜色素変性症 解説 ホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められるため禁忌 問題27 斜視で健眼遮蔽する時間は次の内どれか。１つ選べ。 A 10分から1時間 B 1時間から3時間 C 3時間から6時間 D 8時間から12時間 E 12時間から1日 +... 解答 正解：C 解説 医師の指示通りにアイパッチができているか？ 3時間の遮蔽を指示された方は平均1時間45分 6時間の遮蔽を指示された方は平均2時間33分 予想に反して、実際には指示通りにはできていないようです。 苦労は多いと思いますが、がんばって指示時間を目標にがんばってください。 Ｑ：アイパッチとは何ですか？ 眼を塞ぐためのシールです。特にアイパッチでなくて普通の眼帯でも良いのですが、 子供はいやがってすぐとってしまうため、シール状に取れにくくなっています。 視力の良いほうの眼にこれをはってわざと見えなくして、視力の悪いほうの眼の視力を訓練して弱視を治療します。 大体1日に３～５時間ぐらいを目安にして行います。 たとえば幼稚園に行っている子供の場合は、幼稚園から帰って家で寝るまでのあいだ、という具合ですね。 ただしアイパッチをしてボッケとしていてはいけません。なるべく近くの物を見せることが大切ですね。 本を読ませるとか、ゲームをさせるとか。 問題28 ９３Ｄ１４必修 急激な視力障害と眼充血とに悪心､嘔吐を伴うのはどれか． ａ片頭痛 ｂ急性緑内障 ｃ加齢性白内障 ｄ胃・十二指腸潰瘍 ｅ急性肝炎 +... 解答 正解：ｂ 解説 ×ａ片頭痛ではまず視野がゆらめいたあと閃光が光りその内方が真っ暗になる． このあとに一側性の頭痛が２～３時間続き，悪心，嘔吐を生じる．発作が終われば，見え方も回復する． ○ｂ急性緑内障発作は狭（閉塞）隅角が原因で，突然眼圧が上昇し，強い眼痛，頭痛，悪心，嘔吐を生じる． 所見としては毛様充血，散瞳，角膜浮腫などを認める． 視力も当然低下する｡早急な治療（薬物，手術などによる眼圧下降）が必要である．放置すれば失明につながる． ×ｃ加齢性白内障による視力低下は緩徐であり，充血や悪心，嘔吐も生じない． ×ｄ胃・十二指腸潰瘍では悪心，嘔吐はあっても視力に変化はない． ×ｅ急性肝炎では黄疸による眼球結膜の黄染が認められる． 問題29 第９８回Ｂ３０ ６５歳の女性。右眼の眼痛と嘔吐を訴えて来院した。前夜から右眼の視力低下と激しい頭痛があり、悪心・嘔吐が出現した。 視力は右眼０．０５（矯正不能）、左眼０．８（１．２×＋1.00D）。眼圧は右眼55mmHg、左眼12mmHg。 左眼には中間透光体、眼底ともに異常がない。右眼に見られる所見はどれか。１つ選べ。 ①眼瞼下垂 ②縮瞳 ③角膜浮腫 ④眼底出血 ⑤うっ血乳頭 +... 解答 正解：③ 解説 診断：緑内障発作。 眼痛、頭痛、眼圧上昇、視力低下、悪心、嘔吐→急性緑内障発作を最も疑う。 ×②緑内障発作の場合は逆に散瞳状態となっている。 ○③眼圧上昇により角膜浮腫が起こる。 ×⑤視神経炎、脳腫瘍で起こる。 急性緑内障発作 急性緑内障発作は狭隅角（閉塞隅角）が原因で、散瞳により隅角が閉塞し、そのため突然眼圧が上昇する。強い眼痛、頭痛、悪心、嘔吐を生じる。 所見としては、毛様充血、散瞳、角膜浮腫を認め、視力低下。 早急な治療が必要である。放置すれば失明につながる。 問題30 眼圧異常（第９７回Ｆ２４） ６７歳の女性。突然の眼痛、頭痛、悪心および嘔吐を訴えて来院した。結膜充血がみられ、角膜は浮腫状である。 診断に最も有用な検査はどれか。 ①視力 ②視野 ③眼圧 ④眼底 ⑤脳波 +... 解答 正解：③眼圧である。 解説 診断は、急性緑内障発作（原発性閉塞隅角緑内障の急性発作） ×①角膜浮腫があるので視力は相当低下していると思われるが、視力測定は診断にはつながらない。 ×②視野検査はある程度の時間と設備を要し、緊急時の対応としては不適である。 視野異常の有無では急性緑内障発作の診断はつかない。 ○③眼圧の異常高値はそれだけで急性緑内障発作の診断となる。 頭痛、悪心、嘔吐は眼圧上昇に伴う症状である。 ×④角膜浮腫があれば、十分な眼底検査はできない。 ×⑤中枢神経疾患でないので意味がない。 急性緑内障発作の治療は、まず眼圧の下降を図ること ①高浸透圧薬の点滴静注←←過去問で必修問題で既出（１０１回？、１０２回？） 治療を問うこの問題が、合否を分けた問題とかどこかに出ていた気がする。 ②炭酸脱水酵素阻害薬内服 ③縮瞳薬を点眼すること、 ④そしてレーザー虹彩切開術か手術的虹彩切除術を行うことである。 （アトロピンなどの散瞳薬は禁忌） 問題31 急性緑内障発作の薬はどれか。1つ選べ（１０１？回必修、合否を分けた問題らしい） ①散瞳薬点眼 ②β遮断薬静注 ③浸透圧利尿薬点滴 ④ステロイド点眼 ⑤ダイアモックス点眼 +... 解答 正解：③浸透圧利尿薬点滴 解説 3かな。 1は禁忌で、 炭酸脱水酵素阻害薬の点眼なら丸っぽいけど、ダイアモックスは内服のみみたいだし ステロイドは続発性緑内障を起こすし・・・ 正解どれですか？ ↑点眼用ダイアモックスは存在しないね 一般名のアセタゾラミドでも点眼薬は見つけられないので、5は×で良いと思う アセタゾラミドに限らなければ点眼用の炭酸脱水酵素阻害薬はあるみたい そして浸透圧利尿薬は点滴で良いらしいので、3が正解じゃないか？ 問題32 原本を調べてみた。101回の必修は難問が多かったｗ。 （101D24）６３歳の女性。頭痛、嘔気および右眼の霧視と充血とを主訴に来院した。 処置をして２時間後に症状の改善が得られた後、レーザーを用いて再発予防手術を行った。 術後の右前眼部写真を別に示す。 初診時に行った処置はどれか？（正答率：74.0％） （写真：虹彩が円形に切開されている。穴から通して見えるのは水晶体の表面。レーザー虹彩切開術であけられたものである） a 抗菌薬点眼 b 散瞳薬点眼 c β遮断薬経口投与 d浸透圧利尿薬点滴 e 副腎皮質ステロイド薬点滴 +... 解答 正解：ｄ 解説 診断：緑内障発作 ×a感染症ではないので無意味。 ×b散瞳薬は禁忌。緑内障発作なら、縮瞳薬（ピロカルピン）の頻回点眼を行う。 ×cβ遮断薬は、点眼で行う。 ○d急激な眼圧降下が必要なため、高浸透圧利尿薬（マンニトール、グリセオール）の点滴を行う。 血漿浸透圧上昇により浸透圧勾配が生じて、眼内の水分が血中に移行することで、 硝子体容積が減少するため眼圧が下降する。 ３０～６０分で眼圧が最低となる。 炭酸脱水素酵素阻害薬（アセタゾラミド）の静注や内服も行う。 ×eステロイドの点滴はステロイド緑内障をおこすこともあり行わない。 問題 出典： +... 解答 解説
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G 髄膜炎 102I20 新生児髄膜炎の起因菌としての頻度の高いのはどれか。2つ選べ。 a 大腸菌 b 緑膿菌 c 髄膜炎菌 d B群レンサ球菌 e インフルエンザ菌 ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad 100F48 24歳の女性。発熱，頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。一昨日の夜から高熱，強い頭痛および嘔吐が出現し，背部痛を伴っている。身長 156cm，体重 51kg。体温 38.6℃。呼吸数 22/分。脈拍 112/分，整。血圧 80/56mmHg。胸部に異常を認めない。項部硬直とKernig徴候とを認める。尿所見：蛋白 1＋，糖（－）。脳脊髄液所見：外観混濁，圧 240mmH2O（基準 70～170），細胞数 2560/μl（基準 0～2）（多核球 95%），蛋白 500mg/dl（基準 15～45），糖 15mg/dl（基準 50～75）。血液所見：赤血球 420万，Hb 13.2g/dl，Ht 42%，白血球 23000。 推定される病原体はどれか。 a 結核菌 b 髄膜炎菌 c クリプトコッカス d サイトメガロウイルス e エコー〈ECHO〉ウイルス × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 髄膜炎菌による細菌性髄膜炎 100C16，100C17，100C18 次の文を読み，16～18の問いに答えよ。 1歳6か月の男児。発熱と顔色不良とを主訴に来院した。 現病歴： 昨夕，不機嫌，38℃台の発熱および顔色不良に気付いた。夜は眠ったが今朝も不機嫌で元気がなかった。 出生歴： 在胎40週，自然分娩で出生した。出生時の身長 51cm，体重 3240g，頭囲 33.5cm，胸囲 33.0cm。Apgarスコア 10点（1分）。 発育歴・既往歴： 精神運動発達は正常である。予防接種はBCG，ポリオワクチン2回，DPT Ⅰ期および麻疹ワクチン完了。9か月時に突発性発疹に罹患した。 現症： 身長 82cm，体重 10.2㎏。体温 37.8℃。呼吸数 48/分。脈拍 160/分，整。血圧 96/64mmHg。意識はやや傾眠状態。顔色不良で顔貌は無欲状である。大泉門は閉鎖している。咽頭は軽度に発赤し，粘膜疹はない。リンパ節は触知しない。鼓膜の発赤はない。胸部に異常所見はない。仰臥位で，頸部を前屈すると股関節と膝関節とで下肢が屈曲し，両下肢を伸展位で掌上すると膝が屈曲する。足底をさすると母趾は底屈する。 検査所見： 尿所見：異常なし。血液所見：赤血球 394万，Hb 10.7g/dl，白血球 15900（後骨髄球 2%，桿状核好中球 10%，分葉核好中球 54%，単球 12%，リンパ球 22%），血小板 12万。CRP 11.2mg/dl。 C16 この患児が1歳時にできたと考えられるのはどれか。2つ選べ。 a つかまって歩く。 b 両手を使っておもちゃで遊ぶ。 c 積み木を2つ重ねる。 d 上着を脱ぐ。 e 二語文を言う。 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab C17 この患児でみられるのはどれか。2つ選べ。 a Babinski徴候 b Blumberg徴候 c Brudzinski徴候 d Kernig徴候 e Romberg徴候 × a × b ○ c ○ d × e 正解 cd C18 診断に最も有用なのはどれか。 a 咽頭培養 b 血清ウイルス抗体価 c 脳波 d 頭部単純CT e 脳脊髄液検査 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 化膿性（細菌性）髄膜炎 99A57 50歳の女性。廊下に立ってボーッとしている状態を家族に発見され，まとまりのない言動がみられるようになったため，救急車で搬送された。1週前からかぜ症状と軽度の頭痛とを訴えていた。近医で感冒と診断され解熱鎮痛薬を処方されたが，症状の改善なく，昨夜から激しい頭痛が生じ､数回嘔吐した。意識はJCSでⅡ-30。身長 160cm，体重 58kg，体温 39.8℃。呼吸数 24/分。脈拍 104/分，整。血圧 160/90mmHg。頸部のリンパ節腫脹はない。胸部に心雑音はなく，ラ音を聴取しない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。眼底にうっ血乳頭はなく，瞳孔は正円同大，対光反射は両側正常で，眼球頭反射は正常である。明らかな筋力低下はなく，不随意運動も認めない。痛み刺激に対する反応に左右差はない。深部（腱）反射は正常で病的反射を認めない。項部硬直があり，Kernig徴候陽性である。血液所見：赤血球 425万，Hb 13.1g/dl，Ht 40%，白血球 12000（好中球 67%，単球 6%，リンパ球 27%），血小板 16万。血清生化学所見：AST 35単位，ALT 44単位。CRP 27.0mg/dl。脳脊髄液所見：初圧 250mmH2O（基準 70～170），細胞数 980/μl（基準 0～2）（多形核球 970，単核球 10），蛋白 403mg/dl（基準 15～45），糖 4mg/dl（基準 50～75）。 脳脊髄液検査で次に行うのはどれか。 (1) 細菌培養 (2) IgG定量 (3) ウイルス分離 (4) 結核菌PCR検査 (5) 沈渣のGram染色 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) ○ (1) × (2) × (3) × (4) ○ (5) 正解 b 診断 細菌性髄膜炎 99I7，99I8，99I9 次の文を読み，7～9の問いに答えよ。 2歳3か月の男児。発熱，意識障害およびけいれんを主訴に救急車で搬送された。 現病歴： 3日前から発熱，不機嫌および食思不振を認めた。昨日夕方から本日にかけて頻回に嘔吐があった。次第に意識が低下し，母親の呼びかけに対してやっと開眼する程度であったが，本日昼からけいれんが頻発し，刺激に反応しなくなった。 出生・発達歴： 在胎 40週，出生体重 3200g。首の坐りは3か月。寝返りは6か月。坐位は7か月。つかまり立ちは9か月，歩行は13か月。 既往歴： 生後7か月のとき，発熱と同時に強直性けいれんを認めた。けいれんの持続は2分で，自然に止まった。脳波検査を受けたが異常は指摘されず，治療も受けていない。 現症： 身長 86cm，体重 12.5kg。体温 39.2℃。呼吸数 30/分。脈拍 128/分，整。血圧 106/68mmHg。顔つきは無表情。けいれんは認めない。外表奇形は認めない。皮膚は湿潤しており，皮疹を認めない。大泉門は閉鎖し眼瞼結膜に貧血はなく，眼球結膜に黄疸を認めない。仰臥位で頭部を持ち上げると抵抗がある。咽頭は軽度発赤。表在リンパ節は触知しない。呼吸音は正常である。不整脈と心雑音とは認めない。腹部は平坦，軟で，腫瘤は触知しない。 検査所見： 血液所見：赤血球 420万，Hb 11.8g/dl，Ht 39%，白血球 24000（好中球 72%，好酸球 1%，単球 6%，リンパ球 21%），血小板 18万。血清生化学所見：総蛋白 7.1g/dl，アルブミン 4.6g/dl，尿素窒素 12mg/dl，クレアチニン 0.6 mg/dl，アンモニア 28μg/dl（基準 18～48），AST 28単位，ALT 12単位，LDH 365単位（基準 176～353），アルカリホスファターゼ 120単位（基準 260以下），Na 134mEq/l，K 4.2mEq/l，Cl 98mEq/l。CRP 13.6mg/dl。 I7 まず行う検査はどれか。 (1) 頭部エックス線単純撮影 (2) 脳波検査 (3) 頭部MRA (4) 頭部CT (5) 脳脊髄液検査 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) × (2) × (3) ○ (4) ○ (5) 正解 e I8 この患児のけいれんに関与しているのはどれか。 a 低血糖 b 低カルシウム血症 c てんかん d 脳浮腫 e 発熱 × a × b × c ○ d × e 正解 d I9 まず行う治療はどれか。 (1) 輸液 (2) 抗菌薬投与 (3) 血栓溶解療法 (4) 抗けいれん薬投与 (5) 非ステロイド性抗炎症薬投与 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) ○ (1) ○ (2) × (3) × (4) × (5) 正解 a 診断 急性細菌性（化膿性）髄膜炎
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C 脳梗塞，脳血栓症，脳塞栓症，一過性脳虚血発作，無症候性脳梗塞 備考 アテローム血栓性脳梗塞，心原性脳塞栓症，ラクナ梗塞，Wallenberg症候群，Weber症候群 102I14 右片麻痺を発症した5名の患者の頭部単純CTを別に示す。 発症後24時間以内に撮影されたCTはどれか。2つ選べ。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ × a × b ○ c ○ d × e 正解 cd 102I45 50歳の男性。半年前に右眼の一過性の視力障害をきたした後，月に1回程度の左上下肢の脱力発作を繰り返している。 脳血管造影写真で想定される病変はどれか。 a 右総頚動脈閉塞 b 右内頚動脈起始部狭窄 c 右内頚動脈終末部狭窄 d 右中大脳動脈狭窄 e 右後大脳動脈閉塞 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 一過性脳虚血発作 101A43 66歳の男性。今朝からのめまいと左上下肢のしびれとを主訴に来院した。右顔面の温痛覚の低下，顔面を除く左半身の温痛覚の低下および右半身の小脳失調を認める。四肢の運動麻痺は認めない。眼部の写真を別に示す。 障害があるのはどれか。 a 視床膝状体動脈 b 外側線条体動脈 c 後大脳動脈 d 上小脳動脈 e 後下小脳動脈 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 Wallenberg症候群（延髄外側症候群） 101E22，101E23，101E24 次の文を読み，22～24の問いに答えよ。 61歳の男性。複視と歩行障害とを主訴に来院した。 現病歴： 今日の午前10時頃，会議中に突然物が二重に見え，右上下肢が動かしづらいことに気付いた。様子をみていたが改善しないため午後5時に来院した。 既往歴： 10年前から糖尿病で，5年前からインスリンで加療中である。6年前から高血圧で加療中である。2年前に突然，右上下肢が動かしづらくなり，歩く時ふらつく症状があったため入院したことがある。それらの症状は数日で消失し，1週間で退院した。 家族歴： 兄と姉とが高血圧で加療中である。 現症： 意識レベルはJCS Ⅰ-1。顔の表情は正常。身長 165cm，体重 52kg。体温 36.2℃。臥位で脈拍 84/分，整。血圧 156/80mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で，圧痛と抵抗とを認めない。肝・牌を触知しない。右側方視で左眼は内転できず，右眼に水平眼振を認める。左側方視では両眼とも正常に動く。輻湊と垂直方向の眼球運動とは正常である。右上下肢の筋力低下と深部腱反射亢進とを認める。起立・歩行障害を認める。四肢に不随意運動はなく，頭痛，失語・失行・失認，項部硬直，顔面筋麻痺および聴力障害を認めない。 検査所見： 尿所見：蛋白（-），糖 1＋。血液所見：赤血球 495万，Hb 16.0g/dl，Ht 44%，白血球 6500，血小板 25万。血清生化学所見：空腹時血糖 240mg/dl，HbA1c 8.2%（基準 4.3～5.8），総蛋白 6.9g/dl，アルブミン 4.8g/dl，尿素窒素 9.2mg/dl，クレアチニン 0.9mg/dl，AST 18IU/l，ALT 14IU/I。心電図と頭部単純CTとに異常を認めない。 22 病変の部位はどこか。 a 内包 b 視床 c 中脳 d 小脳 e 橋 × a × b × c × d ○ e 正解 e 23 診断に最も有用なのはどれか。 a 髄液検査 b 脳波 c 頭部単純MRI d 頸動脈超音波検査 e SPECT × a × b ○ c × d × e 正解 c 24 治療薬として適切なのはどれか。 a 抗血小板薬 b 抗ウイルス薬 c 免疫グロブリン製剤 d 副腎皮質ステロイド薬 e 組織プラスミノゲン・アクチベーター〈tPA〉 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 左橋梗塞 100F49 66歳の男性。起床後，洗顔中に突然右半身の脱力をきたし，転倒したため救急車で搬入された。65歳の定年まで元気に仕事をしていた。意識はJCSⅠ-1。脈拍 84/分，整。血圧 154/90mmHg。頚部血管雑音はなく，胸腹部に異常を認めない。神経学的所見では左への共同偏視，右片麻痺および失語を認める。発症1.5時間後に撮影した頭部単純CTを別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100F49a.jpg) #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100F49b.jpg) 診断はどれか。 a 脳塞栓症 b ラクナ梗塞 c 硬膜下血腫 d くも膜下出血 e 静脈洞血栓症 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 脳塞栓症 99A43 75歳の女性。自宅で昼食の準備中，突然ポーッとし，左口角からよだれを垂らし左半身に力が入らず立っていられなくなったため，救急車で搬送された。意識は清明。身長 156cm，体重 62kg，体温 36.2℃。呼吸数 18/分。脈拍 104/分，不整。血圧 180/100 mmHg。皮膚色は正常で，貧血と黄疸とはない。胸部にラ音を聴取しない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。顔面を含む左片麻痺，左半側空間失認および病態失認を認める。血液所見：赤血球 450万，Hb 12.2g/dl，白血球 6000，血小板 21万。血清生化学所見：総蛋白 6.2g/dl，アルブミン 4.2g/dl，尿素窒素 16mg/dl，クレアチニン 0.8mg/dl，総コレステロール 160 mg/dl，トリグリセライド 100mg/dl，AST 25単位，ALT 21単位，Na 138mEq/l，K 4.0mEq/l。心電図で心房細動を認める。頭部単純CTで明らかな異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。 a 被殻出血 b ラクナ梗塞 c くも膜下出血 d 心原性脳塞栓症 e アテローム血栓性脳梗塞 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 心原性脳塞栓症による右大脳半球脳梗塞 99I22，99I23，99I24 次の文を読み，22～24の問いに答えよ。 56歳の男性。会議中に突然めまいと吐き気とが出現したため救急車で搬送された。 現病歴： 半年前から会社の仕事が忙しく睡眠不足が重なり，過労気味であった。今朝，起床した時はいつもと変わらなかったが，14時ころ会社の会議室で立って発言中に突然，周りがぐるぐる回るめまいと吐き気とが出現し，立っていられなくなった。すぐ，同僚にかかえられて横になったが，めまいと吐き気とが持続した。 既往歴・家族歴： 40歳ころから高血圧と糖尿病とを指摘され，食事療法を続けている。父親に高血圧と脳梗塞との既往がある。 現症： 意識は清明。身長 168cm，体重 82kg。体温 36.0℃。呼吸数 20/分。心拍 90/分，整。血圧 170/110mmHg。貧血と黄疸とはない。心雑音はない。胸部にラ音を聴取しない。腹部は平坦で，肝・脾を触知せず，圧痛と抵抗とを認めない。下肢に浮腫を認めない。神経学的診察では，左顔面と頸部から下の右半身とに温痛覚低下，左上下肢の小脳性運動失調，構音障害，嚥下障害および回転性眼振を認める。運動麻痺，難聴，触覚・深部感覚障害，深部（腱）反射の異常，病的反射および膀胱直腸障害は認めない。 検査所見： 血液所見：赤血球 470万，Hb 12.8g/dl，白血球 6500，血小板 25万。血清生化学所見：総蛋白 6.8g/dl，アルブミン 4.6g/dl，尿素窒素 16mg/dl，クレアチニン 1.0mg/dl，総コレステロール 280mg/dl，トリグリセライド 190mg/dl，AST 28単位，ALT 22単位，Na 140mEq/l，K 4.2mEq/l，Cl 104mEq/l。CRP 0.1mg/dl。15時に行った頭部単純CTでは異常を認めない。 I22 この患者で認めるのはどれか。 a Bell麻痺 b Adie症候群 c Horner症候群 d Brown-Sequard症候群 e Argyll Robertson瞳孔 × a × b ○ c × d × e 正解 c I23 この患者で障害されていないのはどれか。 a 疑核 b 蝸牛神経核 c 交感神経路 d 脊髄視床路 e 前庭神経核 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b I24 聴性脳幹反応値〈ABR〉の波形図を別に示す。 （画像クリックで拡大） この患者の波形はどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 延髄外側症候群（Wallenberg症候群），脳梗塞
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A 基本的疾患・症候群2 100D4 42歳の女性。3日前からの左眼の発赤，痒み及び眼脂を主訴に来院した。体温 37.5℃。脈拍 80/分，整。血圧 110/80mmHg。咽頭の軽度の発赤と左扁桃リンパ節の圧痛とを認める。左眼部の写真を別に示す。 適切な対応はどれか。 a 外出禁止 b 入浴禁止 c 洗髪禁止 d 手洗い励行 e うがい励行 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 アデノウイルス結膜炎 100D5 60歳の男性。1か月前から始まった頭重感を主訴に来院した。初診時と2週後の血圧はそれぞれ150/90mmHg，140/90mmHgである。 血圧はどれに分類されるか。 a 正常血圧 b 正常高値血圧 c 軽症高血圧 d 中等症高血圧 e 収縮期高血圧 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 軽症高血圧 100D6 67歳の男性。腹部のしこりを主訴に来院した。2年前から腹部のしこりに気付いていたが，最近急に大きくなってきた。触診上腫瘤は拍動性である。腹部の写真を別に示す。 この患者の診断に有用なのはどれか。 a 尿検査 b 血液検査 c 腹部超音波検査 d 上部消化管内視鏡検査 e 腫瘤穿刺 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 腹部大動脈瘤 100D7 55歳の男性。今朝，排便時の大便に真っ赤な血液が付着していたため来院した。 まず行うのはどれか。 a 直腸診 b 便潜血反応 c 便培養 d 注腸造影 e 大腸内視鏡検査 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 痔核・下部直腸癌の疑い 100D11 32歳の男性。腹痛を主訴に来院した。2か月前から時々腹痛を起こしていた。1週前から朝，腹痛で目覚めることが多くなり，1日に数回の腹痛と便意とを生じるようになった。排便すると腹痛は軽快する。便通は1日に3，4行，泥状である。便に血液の付着はない。2週前，同僚と暴飲暴食をしたことがあった。体温 36.4℃。脈拍 72/分，整。血圧 132/80mmHg。腹部の聴診で腸雑音が亢進し，下腹部に圧痛を認める。筋性防御を認めない。血液所見：赤血球 420万，Hb 14.2g/dl，白血球 5600。 最も考えられるのはどれか。 a 十二指腸潰瘍 b 胆嚢炎 c 慢性膵炎 d 過敏性腸症候群 e 食中毒 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 過敏性腸症候群（IBS） 100D12 72歳の男性。体動時の息切れと動悸とを主訴に来院した。数年来，時々新鮮血が便に付着していたが，最近付着する頻度が増え残便感を自覚するようになった。10日前から下血を繰り返し，体動時の息切れと動悸とが出現した。意識は清明。体温 36.8℃。脈拍 108/分，整。仰臥位血圧 110/80mmHg，坐位血圧 92/60mmHg。眼瞼結膜は貧血様で眼球結膜に黄疸を認めない。心尖部に2/6度の収縮期雑音を聴取する。血液所見：赤血球 392万，Hb 9.6g/dl，Ht 28％，白血球 4000，血小板 40万。血清生化学所見：総蛋白 6.6g/dl，アルブミン 3.6g/dl，尿素窒素 16mg/dl，クレアチニン 0.8mg/dl，総コレステロール 192mg/dl，総ビリルビン 0.8mg/dl，AST 40単位，ALT 32単位，Na 137mEq/l，K 4.0mEq/l，Cl 100mEq/l。 この患者で認められる可能性が最も高いのはどれか。 a 腹部膨隆 b 腸雑音消失 c 腹部筋性防御 d 直腸腫瘤触知 e 反跳痛〈Blumberg徴候〉 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 直腸癌の疑い 100D13 5歳の男児。発熱を主訴に来院した。3日前から38.5℃の発熱，咳，鼻汁，結膜充血および眼脂が出現した。初診時に口腔粘膜発疹がみられた。受診後いったん解熱傾向がみられたが，翌日から高熱が再び出現し，さらに全身に皮疹が出現した。口腔粘膜の写真と体幹の写真とを別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 麻疹 b 風疹 c 水痘 d ヘルペス e 突発性発疹 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 麻疹 100D14 58歳の男性。高血圧で通院中，自覚症状はなかったが不整脈が発見された。身長 163cm，体重 70kg。体温 36.5℃。脈拍 84/分，不整。血圧 142/90mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。頚部は視診と触診とに異常を認めない。心尖拍動は左鎖骨中線上第5肋間に認める。胸部聴診では心拍の不整を認めるが，呼吸音に異常は認めない。心電図を別に示す。 この患者に必要な検査はどれか。 a 下垂体機能 b 甲状腺機能 c 副甲状腺機能 d 副腎皮質機能 e 性腺機能 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 心房細動を伴う甲状腺機能亢進症 100D15 54歳の男性。日中の眠気を主訴に来院した。営業で日中は車を運転することが多く，週に1，2日は夜11時まで勤務する。毎日ビール500ml缶を5缶飲む。元来健康で人一倍体力に自信があったが，最近身体がだるく，昼間の運転中によく居眠りしそうになる。妻から睡眠時いびきが大きく，時々息をしないことがあると言われている。身長 165cm，体重 92kg。脈拍 84/分，整。血圧 142/96mmHg。血清生化学所見：空腹時血糖 132mg/dl，総コレステロール 224mg/dl，HDL-コレステロール 38mg/dl，トリグリセライド 196mg/dl，AST 37単位，ALT 48単位，γ-GTP 86単位（基準 8～50）。安静時心電図は正常。 この患者への指導で適切でないのはどれか。 a ポリソムノグラフィ検査 b 長時間運転の制限 c 睡眠薬の内服 d 体重の減量 e 禁酒 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 診断 睡眠時無呼吸症候群 100D20 72歳の男性。頭痛を主訴に来院した。2か月前に家の中で転倒し，頭を打ったことがある。2週前から右上下肢の脱力感を自覚していたが，数日前から頭痛も自覚している。頭部単純CTを別に示す。 診断はどれか。 a 脳腫瘍 b 脳梗塞 c 脳出血 d くも膜下出血 e 慢性硬膜下血腫 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 慢性硬膜下血腫 100D21 45歳の男性。「会社に行きたくない」と言って来院した。10歳ころから，人前で食事をしたり，話をしたりするのが極端に苦手になった。就職してからは，周囲から見られているようで，電車での通勤が辛かったと言う。最近部長に昇格し，朝礼の司会をせねばならなくなった。このことが辛く，退職したいとすら思うと言う。 最も考えられるのはどれか。 a うつ病 b 不安障害 c 統合失調症 d Alzheimer病 e 身体表現性障害 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 社会不安障害 100D22 72歳の女性。屋内で尻もちをついた直後から腰部に激しい痛みを生じ，歩行困難となり搬入された。身長 151cm，体重 55kg。体温 36.8℃。腰部に強い叩打痛を認める。血液所見：赤血球 390万，白血球 5400。血清生化学所見：AST 25単位，ALT 28単位，ALP 280単位（基準 260以下），Ca 9.1mg/dl，P 3.1mg/dl。CRP 0.4mg/dl。腰椎エックス線単純写真側面像を別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100D22.jpg) 最も考えられるのはどれか。 a 腰椎椎間板ヘルニア b 骨粗鬆症 c 転移性腫瘍 d 大動脈解離 e 腰椎症 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 骨粗鬆症に伴う椎体圧迫骨折 100D31，100D32 次の文を読み，31，32の問いに答えよ。 65歳の男性。両側頸部と鼠径部とのリンパ節腫脹を主訴に来院した。 現病歴： 3か月前からリンパ節腫脹が出現し，次第に増大してきた。この間，発熱や体重減少は認めていない。 既往歴： 特記すべきことはない。 現症： 意識は清明。身長 166cm，体重 62kg。体温 36.7℃。脈拍 72/分，整。血圧 116/66mmHg。皮膚は正常。心雑音はない。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。両側頸部と鼠径部とに，直径2～3cm大の表面平滑で弾性硬のリンパ節を各々数個触知する。可動性を認めるが圧痛はない。下肢に浮腫を認めない。 検査所見： 尿所見：蛋白（-），糖（-）。血液所見：赤血球 524万，Hb 15.2g/dl，Ht 47％，白血球 5800（桿状核好中球 2％，分葉核好中球 56％，単球 10％，好酸球 4％，好塩基球 3％，リンパ球 25％），血小板 34万。血清生化学所見：総蛋白 7.3g/dl，アルブミン 4.2g/dl，尿素窒素 12mg/dl，クレアチニン 0.7mg/dl，総コレステロール 217mg/dl，AST 50単位，ALT 28単位，LDH 530単位（基準 176～353），可溶性IL-2受容体 2280U/ml（基準 220～530）。免疫学所見：CRP 5.4mg/dl，ツベルクリン反応陰性。 31 最も考えられるのはどれか。 a 伝染性単核症 b 悪性リンパ腫 c 多発性骨髄腫 d 結核性リンパ節炎 e 癌のリンパ節転移 × a ○ b × c × d × e 正解 b 32 検査として適切でないのはどれか。 a 骨髄穿刺 b リンパ節生検 c 胸腹部造影CT d 胸部エックス線撮影 e 全身骨エックス線単純撮影 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 診断 悪性リンパ腫 100D33，102D34 次の文を読み，33，34の問いに答えよ。 32歳の女性。無月経を主訴に来院した。 現病歴： 毎月規則正しかった月経が今月はなかったため来院した。1年前から月経量の増量に加え，月経痛もひどくなってきており，1週前から嘔気と乳房緊満感とを認めている。最近排尿回数が増えている。未婚であるがパートナーはいる。婦人科受診は初めてである。 既往歴： 妊娠・分娩歴はない。 現症： 意識は清明。身長 160cm，体重 46kg。脈拍 72/分，整。血圧 118/70mmHg。全身所見で特に異常は認めない。内診上，子宮は前傾前屈，新生児頭大，弾性硬。可動性はやや不良であるが圧痛はない。両側付属器は触知しない。 検査所見： 尿所見：蛋白（-），糖（-），潜血（-）。血液所見：赤血球 360万，Hb 10.0g/dl，白血球 8400，血小板 28万。血清生化学所見：総蛋白 6.2g/dl，アルブミン 3.9g/dl，尿素窒素 14mg/dl，クレアチニン 0.8mg/dl，総コレステロール 180mg/dl，AST 26単位，ALT 28単位，LDH 310単位（基準 176～353）。妊娠反応陽性。 33 この女性の無月経の原因の診断に必要なのはどれか。 a 腹部超音波検査 b 下部消化管内視鏡検査 c 腹部エックス線単純撮影 d 腹部単純CT e 腹部MRI ○ a × b × c 禁忌 × d 禁忌 × e 正解 a 34 この女性の合併疾患で最も考えられるのはどれか。 a 急性胃炎 b 慢性肝炎 c 子宮筋腫 d 尿路結石 e 骨盤内炎症性疾患 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 子宮筋腫合併妊娠 100D45，100D46（100D46のみ採点除外） 次の文を読み，45，46の問いに答えよ。 53歳の男性。右のどの痛みを主訴に来院した。 現病歴： 1か月前から食物を飲み込むときに右咽頭部の鈍い痛みを自覚するようになった。 既往歴： 10年前から糖尿病と高血圧とで通院している。 生活歴： 喫煙 40本/日を33年間。 現症： 意識は清明。身長 165cm，体重 65kg。体温 36.3℃。脈拍 72/分，整。血圧 140/90mmHg。右頸部に圧痛を認めるが，リンパ節は触知しない。血液所見：赤沈 15mm/1時間，赤血球 500万，Hb 14.5g/dl，Ht 40％，白血球 6000，血小板 23万。CRP 0.3mg/dl。下咽頭の内視鏡写真を別に示す。頸部造影CTではリンパ節の腫大は認めない。生検で扁平上皮癌と診断された。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100D45.jpg) 45 対応として適切なのはどれか。 a 経過観察 b 温熱療法 c 放射線治療 d 喉頭全摘術 e 動脈塞栓術 × a × b ○ c × d × e 正解 c 46 今回の病気をきっかけに禁煙を決意したが，まだ成功していない。受診時の医療面接での会話を以下に示す。 医師①「なかなかうまくいきませんね。どうしてダメなのでしょうね」 患者「意思が弱いからでしょうかね」 医師②「たばこをやめられたら，どのようになっているのでしょうね」 患者「この病気になったのもたばこが悪いんでしょう。だから病気がよくなってのどの痛いのも治るんでしょう」 医師③「そうですね。洽るとよいですね。でも，1日40本吸っていたのが20本に減ってきたのですからすごいじゃないですか」 患者「そうですかね」 医師④「もう一歩ですね。何かいい方法はないでしょうかね」 患者「ロが寂しいのでつい手がのびてしまうんですけどね。ダミーのパイプでも買ってみようかな」 医師⑤「そうですね。いいかもしれませんね。次にいらっしやるときまでに減らす目標を立ててみましょうか」 患者「今度までに1日10本まで減らしてみようかな」 行動変容に寄与する度合いが少ないのはどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 下咽頭癌 100D47，100D48 次の文を読み，47，48の問いに答えよ。 8か月の乳児。急に激しく泣き，嘔吐したため来院した。 現病歴： 2時間前から突然激しく泣き始めた。その後泣き止み，ぐったりしていたが，再び泣き始め，このような発作を繰り返している。30分前に1回嘔吐がみられた。排便は6時間前にあり，普段と変わらない固形便であった。 既往歴： 特記すべきことはない。予防接種はDPT2回とBCGとを受けている。 現症： 体温 37.2℃。呼吸数 40/分。心拍数 140/分，整。顔色不良で，顔貌は無欲様である。聴診で心雑音はなく，呼吸音も正常である。腹部は軽度膨隆し，右季肋部に鶏卵大の腫瘤を触れる。 47 まず行うのはどれか。 a 輸液 b 腹腔ドレナージ c 胃洗浄 d 浣腸 e 経過観察 × a × b × c ○ d × e 正解 d 48 診断の確定に必要なのはどれか。 a 消化機能検査 b エックス線単純撮影 c 超音波検査 d 内視鏡検査 e 核医学検査 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 腸重積症 100D49，100D50 次の文を読み，49，50の問いに答えよ。 68歳の男性。嚥下障害を主訴に来院した。 現病歴： 1か月前肉片がつかえ，そのときは水を飲んで通過させたが，以後固形食がしぱしぱつかえるようになった。この1か月で5kgの体重減少がみられる。2日前から水分しか通らなくなった。 生活歴： 飲酒 週2日，ビール 大瓶1本/回を40年間。喫煙 30本/日を40年間。 現症： 意識は清明。身長 164cm，体重 65㎏。体温 36.1℃。脈拍 76/分，整。血圧 146/98mmHg。心雑音はなく，呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦，軟。肝・脾を触知しない。 検査所見： 血液所見：赤血球 365万，Hb 10.9g/dl，Ht 35％，血小板 29万。 血清生化学所見： 総蛋白 5.8g/dl，アルブミン 2.9g/dl，尿素窒素 22mg/dl，クレアチニン 1.0mg/dl，総ビリルビン 0.6mg/dl，AST 18単位，ALT 10単位，Na 146mEq/l，K 4.5mEq/l，Cl 105mEq/l。食道造影では水溶性造影剤の通過が遅延し，食道中部から下部に高度の不整狭窄像を認める。 49 対応として最も適切なのはどれか。 a 経過観察 b 流動食 c 輸血 d 経鼻経管栄養 e 中心静脈栄養 × a × b × c × d ○ e 正解 e 50 この患者の発病に最も関連したと考えられるのはどれか。 a 飲酒 b 喫煙 c 肥満 d 低栄養 e 高血圧 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 食道癌 99B10 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の症状で最も多いのはどれか。 a 嗄声 b 胸痛 c 血痰 d 胸やけ e 息切れ × a × b × c × d ○ e 正解 e 99B19 進行した肝硬変患者の身体所見でみられないのはどれか。 a 下肢の浮腫 b 腹部の膨隆 c 腹壁静脈の怒張 d 半坐位での頚静脈の怒張 e 男性における乳房の腫脹 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 99B30 原発性甲状腺機能亢進症で誤っているのはどれか。 a T3高値 b T4高値 c TSH高値 d 131I甲状腺摂取率上昇 e アルカリホスファターゼ高値 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 99B31（採点除外） 狭心痛の起こり方としてまれなのはどれか。 a 摂食後 b 精神興奮時 c 早朝睡眠中 d 深吸気時 e 階段昇降中 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 33B32 過敏性腸症候群でみられるのはどれか。 a 脱水 b 発熱 c 嘔吐 d 便秘 e 下血 × a × b × c ○ d × e 正解 d 99B33 我が国の女性の部位別にみた悪性新生物の年齢調整死亡率の推移を別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (99B33.jpg) 胃癌はどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ ○ a × b × c × d × e 正解 a 99B34 子宮筋腫でみられないのはどれか。 a 顔色不良 b 便秘 c 腹部膨隆 d 頻尿 e 無月経 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 99B35 頭部単純CTを別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (99B35.jpg) 診断はどれか。 a 脳梗塞 b 脳出血 c 髄膜炎 d 硬膜下血腫 e くも膜下出血 × a × b × c × d ○ e 正解 e 99B36 急性肝炎でみられないのはどれか。 a 悪心 b 発熱 c 頭痛 d 食思不振 e 全身倦怠感 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c
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実はガクパに掲示板は、もともと実験的に提供する サービスなので、いつ終了しても文句言わないで くださいね～みたいな記述はあったような気がします。 -- (のんく) 2008-02-09 11 05 37 書き込みテスト -- (BELM) 2008-02-15 10 20 40 ところでのんくさん、「エリゴスの魔術師」のた めのBGMの作曲などはして貰えないですか？ （過去のものを使うのでもかまいませんが) -- (BELM) 2008-02-19 05 37 10 う～ん・・・その前に少し質問させて下さい。 １：何話あたりで終わるのでしょうか？ もうクライマックスのようにも思えますし、ひょっとしたら まだまだ続くかも知れないし分かりません。 ２：今のところ短編小説に思えるのですが、選択肢等の ゲーム性はいれずに、デジタルノベルと割り切った ものを作るのでしょうか？ -- (のんく) 2008-02-21 09 46 50 魔術師を倒して、伏線を回収してエピローグを書 いて終わりですね。 長くても「33 」ぐらいで終わると思います。 ただ、短いながら外伝の構想もありますので、そ れを含めるともう少し長くなるかも。 「39 」ぐらいですかね。 ゲーム性は少しだけ入れます。 時々選択肢が出て、間違った選択肢を選ぶとすぐ ゲームオーバーになり、選択しなおしになりま す。 マルチエンディングにはしません。エンディング は一つだけです。 本編をクリアすると外伝が読めるようになる、 と言う風にするかもしれません。 -- (BELM) 2008-02-23 01 07 47 なるほど。では取りあえずテキストが完成する のを待っていても良いですか？ 終わりまで読んでからの方が、イメージが沸き 易いもので。 -- (のんく) 2008-02-23 10 05 10 のんくさんがすぐに作曲に取り掛かってくれない と知ってちょっと落ち込みました。現在充電中で す。(気力を) -- (BELM) 2008-03-05 18 45 39 （ ´ω`） 絵なら･･･私でいいなら構想を練り始めます けれど。 でも正直な所エリゴスは･･･まだ 終わっていないけれども･･･普通のファンタジー 短編という感じなので、世の中に送り出せば 誰でも喜ぶっていうものではないと思いますよ。 ファンタジーマニアには、飽きられているかも知れません。 絵と音楽が滅茶苦茶よければ別ですが、それは 難しいと思います。シナリオは良く出来た 典型的なファンタジーだと思うんですが、この 典型的という部分が人々を惹きつけるという意味では 弱点であろうかと･･･。 正直な話、そういう思いもあります。 まぁ、私が18禁は嫌だとか言うから BELMさんが趣向を合わせてくれたという 部分があるのだと思いますけれど。 -- (のんく) 2008-03-05 23 46 07 まぁ、ぶっちゃげ制作スタンスの問題でしょうけれども。 ファンタジーのオマージュでもいいからとにかく作る。 っていうのは、確かに安定感はあります。 でも、いったいどこの誰に発表するのか･･･。 話題性がないと、誰も注目してくれないんじゃないかと思うっす。 もっと奇妙奇天烈で、先が読めず、しかし最後には感動を 与えてくれるような作品が読みたいです。 ･･･欲張りすぎ？ -- (のんく) 2008-03-08 13 27 58 いっそバトルが起こりそうで、結局 最後まで、あるいは最後にしか起こらない ようなものとかどうですか？ ･･･と、勝手な事を行ってみるテスト -- (のんく) 2008-03-08 13 31 41 単なる英雄物語には終わりませんよ。 感動のラストが待っているものになるはずです。 まあ、だから、最後まで読んでもらったほうがい いのかもしれませんが。 -- (BELM) 2008-03-09 20 27 51 それは楽しみです。 気長に待たせて頂きます。 最近コツコツと絵の練習をしているので 描き手が現れなかったら私が描こうかと思います。 -- (のんく) 2008-03-10 09 12 44 自分で絵を書くつもりで下書きを一枚書いたん ですが、着色やってみてもらえますか？ 良ければ下書きを画像で送りますけど。 -- (BELM) 2008-03-11 08 24 40 はい。では、送ってください。 -- (のんく) 2008-03-11 15 06 23 下絵のページにアップロードしておきました。 良ければ着色お願いします。 -- (BELM) 2008-03-12 19 59 11 了解しました。 ３コマに分かれているとは変わっていますね。 -- (のんく) 2008-03-12 22 08 00 絵の着色の進捗はどうですか？ 出来る事ならこれから数をこなして貰いたいので、 早く出来上がってくると嬉しいのですが。 -- (BELM) 2008-03-21 16 19 07 下絵のページを見てコメントを下さい。 コメントエリアは設けてないけど 直接編集して下さい。 ここにコメントして下さっても結構です。 -- (のんく) 2008-03-21 18 05 56 リンクが分かりにくかったのでいくつか ページ名、リンク名等を「～：タイトル未定」から 「～：エリゴスの魔術師」に変更しました。 -- (のんく) 2008-03-23 09 46 48 そしたらリンクの不具合が大量発生しました（汗）。 多分全部直しました。直すついでに本文に次へ、前への リンクを補完しときました。 -- (のんく) 2008-03-23 10 43 40 リンク張りなおしご苦労様です。 確かにもう「タイトル未定」でもないですからね。 ありがとうございました。 -- (BELM) 2008-03-23 16 15 28 最初の5、6ページが見られる開発途上版をアップしました。 URLは http //manna-em.jp/evermind/eligos/dl.html です。 -- (BELM) 2008-03-27 20 06 28 おお、本だ！ -- (のんく) 2008-03-28 08 10 08 文章よりまず絵を持って来た方が良くないですか？ そうした方が読者はまず絵を見て 「お、なんだ？」 って思いますよね。これが良い導入になるような。 そうした方が文章も捉え易いですし。 -- (のんく) 2008-03-28 18 31 56 では、本の表紙に絵をつけましょうかね？ 下絵を考えておきます。 -- (BELM) 2008-03-28 19 20 57 いえ、私が言いたいのは、全体的な流れの事です。 毎回毎回、０１話の絵→０１話そのもの、→０２話の絵、→０２の話 ･･･っていう形式の方が良いと思うのですが･･･。 -- (のんく) 2008-03-29 13 35 41 なるほど。考えておきます。 -- (BELM) 2008-03-29 23 45 33 1枚目の絵の３コマ目が雑なので、現在 仕上げにかかっています。ちなみにBELMさんが おっしゃった治して欲しいところとは何ですか？ -- (のんく) 2008-04-02 21 39 23 ええとですね、もともとの下絵が良くなくて伝わら なかったのだと思うのですが、話を聞きに来た「旅 人」をもう少し美形に描いていただきたいという事 です。 実際にゲームの絵として使う時にはけっこう縮小さ れてしまうのでその点にも気を使って作業してい ただけるとありがたいです。 -- (BELM) 2008-04-03 20 35 50 なるほど。 やってみます。 -- (のんく) 2008-04-03 21 44 29 やりました。どうでしょうか？ -- (のんく) 2008-04-03 22 29 43 いいですよ。さて、次の下絵の原画が出来たので、 着色にかかって欲しいのですが。 下絵のページを見てください。 -- (BELM) 2008-04-09 22 32 41 相変わらず、体調が優れません…。 だが、体調が良くなった時には、 それはそれで作業が出来ないような気も するのです。 というのは私の体調不良は精神的な影響に よるものであり、作業が進む時は、 悪い精神性が働いている場合だと感ずるからです。 悪い精神性が働いている時に、アーマードコアで言うオーバーブースト状態で、疲労を無視して 何かに没頭する癖があるのです。 …まぁ、本当に無理だった場合は追ってメールで連絡します。 -- (のんく) 2008-05-02 09 07 02 体調の近状報告です 斜位だか眼瞼下垂の類のような気がします だとすると治った後はまた参加が可能 -- (のんく) 2008-05-07 12 55 22 病院には行ったんですか？ とにかく、早く直治ると良いですね。 -- (BELM) 2008-05-07 20 00 23
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そのまんま東をお気に入りに追加 そのまんま東とは そのまんま東の76%はやらしさで出来ています。そのまんま東の12%は華麗さで出来ています。そのまんま東の7%は努力で出来ています。そのまんま東の5%は心の壁で出来ています。 そのまんま東の報道 落語家・立川談志の没後１０年特別対談にダンカンが登場「談志師匠が筆談で書いてくれたのは、『たけしに迷惑かけてねえか』って。泣いちゃうね」 - ニフティニュース ハロプロ総出演のドラマ「真夜中にハロー！」主演は菊池桃子、娘役に大原優乃（映画ナタリー） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 『ドクターX』7話 田中圭がチャラい医療インフルエンサーになって帰ってきた！（NEWSポストセブン） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 高円宮承子さま、深夜2時の六本木で目撃 奔放プリンセスに護衛も大慌て - NEWSポストセブン INI 木村柾哉「MINIのみなさん、やっと会えましたね」。ファーストファンミーティングレポ - DailyMORE (株式会社集英社) 元日本代表大久保嘉人涙の引退会見 | やさしいニュース | TVO テレビ大阪 - tv-osaka.co.jp 「幻冬舎plus」編集長・竹村優子が語る、WEBの可能性「すぐ役に立つだけじゃない文章の面白さを伝えたい」（リアルサウンド） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 木村多江の演技に釘付け 阿佐ヶ谷姉妹の「姉」に超絶シンクロ - J-CASTニュース 弟子から売れるのは本当に大変！〜島田洋七『お笑い“がばい”交遊録』 - ニフティニュース 爆問太田、甘利氏に「ご愁傷様」で炎上 新人時代には局を出禁になるほどの失言も (2021年11月7日) - エキサイトニュース 東国原英夫、パソコン乗っ取り被害を報告 「総選挙の開票どころでは…」 - Sirabee／しらべぇ 東国原英夫、中国は「情報が正確なら安全」と持論 観光客受け入れにも言及 - Sirabee／しらべぇ 東国原英夫、投票率アップにランキング公開を提案 「自治体間競争を促すべき」 - Sirabee／しらべぇ 東国原英夫 自分の生活を守ってくれるのはどの党？実現性が重要 - スポーツニッポン新聞社 東国原英夫「余りにもお粗末」れいわ新選組・山本太郎代表の言動を叱責「混乱させるだけさせといて…」（中日スポーツ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース FUNKY MONKEY BΛBY’Sの音楽はなぜ心を打つのか？ 力強いメッセージ性、顔ジャケ＆MVの相乗効果を紐解く - リアルサウンド テレビ東京の法人向けマーケティング支援サービス「テレ東コンシェルジュ」10月1日スタート! - PR TIMES 新生ファンモン、新曲「エール」リリース！泣けると話題の千鳥・大悟出演のMVもフル解禁（THE FIRST TIMES） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 東国原英夫、河野太郎大臣のSNSブロック問題に意見 「言論の自由は最大限確保」 - しらべぇ 東国原英夫、総選挙を前に野党へ提言 「本気で『政権を獲る』のなら…」 - しらべぇ 東国原 眞子さま＆小室さん結婚は「ストンときてません」（デイリースポーツ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 東国原英夫、麻生財務相の「コロナ収束」発言に驚き 「思わず椅子から転げ落ちた」 - しらべぇ ビートたけし襲撃事件 「つまみ枝豆が動いたらヤバイ」との声が出たワケ（NEWSポストセブン） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 千鳥大悟がファンモン顔ジャケに登場、「日々苦しくとも生きる」を体現（コメントあり） - お笑いナタリー 東国原英夫、コロナ検査数の限界に疑問 「潜在感染者は首都圏数万人」の可能性 - しらべぇ 東国原英夫「あの謝罪…実に疑わしい」DaiGoに“疑惑の目”「本質的に優生思想肯定論者なのだろう」（中日スポーツ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 再始動記念【auスマートパスプレミアム】会員限定 FUNKY MONKEY BABYS 「ありがとう」「ちっぽけな勇気」を無料プレゼント！ 本日より2期にわたり期間限定 - PR TIMES 東国原英夫、バッハ会長の銀座散策コメントの丸川大臣にチクリ 「正直に言えばいいのに」 - しらべぇ 東国原英夫 メダルかじった河村市長「辞任レベルだと思っている」 - デイリースポーツ 東国原英夫が“メダルかじり”河村たかし市長の謝罪会見を批判「あの謝り方は一体何なんだ？」「辞任レベルである」（中日スポーツ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 東国原英夫、小林賢太郎氏の解任問題で苦言 「それで済むのかな」「国際的に不味い」 - しらべぇ R-指定、ファンキー加藤に「ぜんぜん吹っ切れてないじゃないですか」“脱・韻宣言”のウソをあばく（ニッポン放送） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「いちゃもん、うっとうしい」吉村知事が枝野氏を痛烈批判 - 産経ニュース FUNKY MONKEY BΛBY S、新生ファンモン初のワンマン・ライヴ10月1日に日本武道館で開催決定。秋にはニュー・シングル発売も - TOWER RECORDS ONLINE - TOWER RECORDS ONLINE 東国原英夫、「東京五輪は無観客開催」と推察 中止の場合は小池知事が先導者に？ - しらべぇ 東国原英夫氏 “解決金”を支払う小室圭さんに「遅っ！」 - 東スポWeb “菅首相のアイデア”が西九州の小さな町に亀裂を生んだ① - カドブン 東国原英夫、眼瞼下垂の手術が終了「思った程痛みは無かった」 - サンケイスポーツ 『ゴゴスマ』東国原英夫、緊急事態宣言は「的を絞るんじゃないかな」 - しらべぇ 政界に進出しようとした芸能人の末路…当選・落選で人生が180度変わった - 現代ビジネス 堀江貴文さん「こういうのが知事やってたんだよな。うんこだな」 東国原英夫さんがGoToで政府に苦言との記事に対しツイート - ニコニコニュース 東国原英夫、キッチンDIVEに「わざと万引きを仕込む？」と質問し物議 不快との声も - しらべぇ 東国原元知事もクビ!?「バイキング」時間拡大で干される出演者とは？ (2020年7月28日) - エキサイトニュース 東国原、東京「諸悪の根源」発言に怒り 坂上忍「思ってないとこんな例え出てこない」 - サンケイスポーツ 東国原英夫氏 広島県知事の前言撤回を評価「正しく『君子豹変す』」 - 東スポWeb 東国原、１人ロケで「そのまんま東」復活 » Lmaga.jp - Lmaga.jp（京阪神エルマガジン社） 東国原英夫氏、芸人モード全開の１人ロケで「そのまんま東」復活 - デイリースポーツ 東国原氏「黙っとけお前」発言謝罪 ゴゴスマで共演者に - 朝日新聞社 東国原英夫、金慶珠氏に激怒「少しは応えたかなとは思うけど」 - サンケイスポーツ 東国原英夫氏、生放送で金慶珠氏に「黙ってろ、お前は！」声を荒らげ批判の声 - スポーツ報知 東国原英夫、口止めされている？ “たけし離婚騒動”にコメント求められるも完全黙秘 (2019年6月14日) - エキサイトニュース 東国原英夫 21年前の騒動の真相 警察「絶対内緒」のはずが…「そのまんまH」にがく然 - スポーツニッポン 東国原英夫の石野卓球批判に「お前が言うな」の声が殺到中！ (2019年4月13日) - エキサイトニュース たけし軍団で活躍 宮崎に移住した大森うたえもんさんは今｜あの人は今こうしている - 日刊ゲンダイ 東国原の「そっくり俳句は偶然」弁明 あり得る話？俳句関係者に聞くと... - J-CASTニュース 東国原氏、台湾に密入国して強制送還？の過去告白 - 芸能 - 日刊スポーツ 石橋貴明たけし軍団入りをそのまんま東が握りつぶす - 芸能 - 日刊スポーツ 「無茶苦茶なあの頃の日々を」 ダンカン、東国原英夫との時間に“たけし軍団の全盛期”を渇望する - - ねとらぼ BBCが東国原英夫を紹介 「『風雲！たけし城』の守備軍として知られている」 - J-CASTニュース 東国原氏 政治家転身のきっかけは淫行騒動「お笑いの道は終わった」 - 東スポWeb 東国原英夫、ビートたけしから提案された芸名は「やくみつゆ」 - サンケイスポーツ 東国原英夫「小池さんはもっとぶっ飛ばさなくてはダメだ」 - PRESIDENT Online 東国原英夫の過去の淫行・愛人騒動を振り返る！ 都知事最有力も女癖の悪さがアダに？ - エキサイトニュース 東国原英夫『しくじり先生』史上最多の失敗体験! 窮地を救ったたけしの助言 - マイナビニュース 東国原英夫氏、ハゲたきっかけは講談社襲撃事件「精神的にショックだった」 - マイナビニュース 東国原英夫氏、 親の介護を妻に任せっぱなし 批判に反論 - ハフィントンポスト そのまんま東「国会議員や～めた」都知事選狙い？宮崎出戻り？有権者ナメてないか… - J-CASTニュース そのまんま東氏の宮崎県知事再出馬説に喝！ - 東洋経済オンライン 侮れない140字の「政治力」 －元宮崎県知事 東国原英夫氏 - PRESIDENT Online 東国原知事が逮捕？衝撃の手錠姿が公開！詫びても詫び足りず… - シネマトゥデイ 東知事VS「フライデー」 どっちがウソつきだ - J-CASTニュース 宮崎県知事当選のそのまんま東氏、ジャケ写で猿に扮す - BARKS そのまんま東のウィキペディア そのまんま東 Amazon.co.jp ウィジェット そのまんま東の掲示板 名前（ＨＮ） カキコミ すべてのコメントを見る そのまんま東のリンク #blogsearch2 ページ先頭へ そのまんま東 このページについて このページはそのまんま東のインターネット上の情報を時系列に網羅したリンク集のようなものです。ブックマークしておけば、日々更新されるそのまんま東に関連する最新情報にアクセスすることができます。 情報収集はプログラムで行っているため、名前が同じであるが異なるカテゴリーの情報が掲載される場合があります。ご了承ください。 リンク先の内容を保証するものではありません。ご自身の責任でクリックしてください。