約 3,282 件
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病態生理末梢気道狭窄の原因 ・細気管支の浮腫 ・上皮細胞の脱落 ・粘液による狭窄 治療推奨されている治療 ・酸素投与 ・輸液 ・鼻腔吸引酸素投与 ・SpO2 92%以上を目標として酸素投与を行う ・気管支拡張薬が投与されている場合には, SpO2 95%以上を目標とする.輸液療法 ・脱水に至る原因 ・多呼吸による水分喪失増加 ・呼吸困難などによる水分摂取量の減少鼻腔吸引 ・AAPおよびSIGNのガイドラインでいずれも推奨されている.気管支拡張薬 ・Cochrane Reviews(2014)では症状の改善なく, 無効と結論づけている. ・AAPのガイドライン(2014)では使用すべきでないとしている. ・エピネフリン吸入とデキサメタゾン内服が入院率の低下に有効であったとする報告はある.ステロイド ・全身投与や吸入でのステロイドの単独使用は効果がないとされている. ・AAPのガイドライン(2014)では重症度を問わず副腎皮質ステロイドの全身投与はすべきではないとしている.高張性食塩水吸入 ・3%高張性食塩水の吸入は入院期間の短縮が見込めるとされている.
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合気道部 現役生（立成19年度） ＯＧ生（卒業年度） 顧問/関連人物 登場作品 【作品名と作品へのリンク】 【作品名と作品へのリンク】 【作品名と作品へのリンク】 【作品名と作品へのリンク】
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ADV - ACE CPR Steam Workshop BI forum 弱者の日記^^ 特徴 即死無効設定でのCPRに意味をもたせるためのAddon ACEデフォルト・・・延命処置のみ ADV - ACE CPR・・・蘇生可能性の追加、AEDの追加 （心拍数回復の可能性） 追加要素 CPRにて心拍が復活するように（低確率・低速度） ADEの追加 AEDを使用することで、より高確率・高速で心拍が復活する KAT - Advanced Medical Steam Workshop Googleドキュメント (英語) 弱者の日記^^ 呼吸や循環器系まで再現した医療システム拡張Addon 特徴 呼吸器系 - Airway気絶した患者の気道確保 頭の位置調整（Head overstretching） 経鼻エアウェイ（Intubation） 呼吸（Aspiration） 呼吸器系 - Breathing設定可能な死亡タイマー 酸素飽和度 心拍数と酸素濃度をモニタリングできるパルスオキシメーター 循環器系- Circulation血液型 痛み止め薬 モニタリング可能な大型AED その他 - Misc移動可能な点滴スタンド
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活動内容 公式サイト 合気道部
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医療用テンプレ 【イラスト】 【ＳＳ】 【地形】 ≪全般≫ 傷病者は原則として動かさないが 「危険な場所（戦場、破損Ｉ＝Ｄ他の内部、火災現場、ガス中毒や落下物のおそれのあるところなど）」 「応急手当できない場所、安静を保てない場所（手狭なところなど）」 に傷病者が居る場合は、呼吸や顔色に気をつけ、首を曲げ伸ばしさせず、身体をしめつけたりねじったりせず、損傷部に触れないよう、できるだけ静かに移動させる ≪市街地≫ 近くにある病院や薬局、学校の保健室などの施設を使い治療を行う。 手の空いている人員は病院や薬局から治療用の薬品や器具を調達してくる。 【装備】 戦闘開始前から、負傷兵の治療のために必要な薬品、器具、人員等を準備しておく。 【体術】 ≪全般≫ リーダーとした数人のグループを単位とした行動計画もいっしょに作っておき、作戦スタート後はこの行動計画に基づいて合理的に行動する。 グループを編成する際には、軽症者の治療、重症者の治療、応急処置などの行為の目的別にグループを設置し、隊の構成員はそれぞれの得意分野や技能の高低を考慮した上でグループに編入される。 治療を担当するグループとは別に、医療技能の低いものを中心として編成したグループを作っておき、薬品や器具の管理と運搬、負傷者の運搬、器具の消毒などの雑務を行わせる。 隊全体のリーダーを決定しておき、全ての作業の進行状況や戦況についての情報がリーダーに集中する仕組みを作っておく。 リーダーは全体の作業の進行状況に柔軟に対応し、作業指示や移動指示、グループの再編成を指揮する。 話しかけたり、手を握ったりして安心させる。 経験の浅い医師は、患者に対し冷静に対処できるよう、鎮痛剤の用意をしておく。 咬傷は傷が深く、細菌感染の危険性が高いので気をつける。 飲食ができない場合はリンゲル液や高カロリー液などの輸液製剤を使う。 感染症の危険性がなく、血液型を気にしなくてもよい人工血液を輸血に使う(人工血液はhttp //hpcgi2.nifty.com/fakeradio/idwiki/wiki.cgi?p=student の学校施設設定を参照)。 輸血用血液が不足する場合は生理食塩水などで代用する。 首に外傷のある場合は気道を確保し、板などに乗せて３人以上で輸送する。 ≪蘇生≫ 人工呼吸・心臓マッサージ・電気ショックありとあらゆる蘇生処置を試みる。 猫側ではＩ＝Ｄ撃破後の蘇生に成功した例があり、蘇生に関するマニュアルがある。 参謀参加者に蘇生経験者がおり、本部から通信にて情報を送る ≪具体的行動≫ 意識確認 「大丈夫ですか」「もしもし」と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩く。 意識のある場合は呼吸を確認する。呼吸が十分なようであれば回復体位（傷病者を横向きに寝かせて下あごを前に出し、両ひじを曲げ、上側の膝を約９０度曲げ、傷病者が後ろに倒れないようにする）にし、舌根沈下や吐瀉物の肺内誤嚥を防ぐ。観察は続ける。 意識の無い場合は気道を確保する。 要救助者発見後はその状態を確認し、早急に救助。正気を失っていた場合予め持たせていた鎮静剤を注射、意識を失わせてでも連行する。 気道確保 傷病者の脇にひざまずき、地面（床）にひじをついて傷病者の前額部から前頭部に手を当てる。もう一方の手を下あごの端に当て、持ち上げる。 呼吸確認 胸部が動いているかどうか 鼻や口に耳を近づけ、呼吸音が聞こえるかどうか 吐く息を顔に感じるかどうか を１０秒以内に確かめる。十分な呼吸のある場合は回復体位をとらせる。無い場合は人工呼吸を行う。 ２回の人工呼吸 気道を確保し、傷病者の頭部に当てている手で鼻をつまむ。大きく空気を吸い込み、空気が漏れないようにしながら２秒くらいかけて傷病者の胸が軽く膨らむ程度に息を口から吹き込む。胸部が膨らむのと沈むのを確認しながら、５秒に一回の速さで行う。１０分以内の処置を目標とする。 循環の確認 呼吸をするか 咳をするか 動きがあるか を１０秒以内に確かめる。これらが見られない場合は心停止と判断し、ただちに心臓マッサージを行う。 心臓マッサージと人工呼吸 １、１５回の心臓マッサージ 傷病者を硬い物の上に仰向けに寝かせ、横にひざまずく。肋骨と胸骨下縁の境目を確認し、そこから指二本分上のところに掌を置いてマッサージする。その際に指が肋骨や剣状突起に触れないよう気をつける。掌にもう一方の手を重ね、腕をまっすぐに伸ばし、力がかかるようにして心臓に垂直に力が加わるようにマッサージを行う。マッサージの速さは１分に１００回とする。３分以内の処置を目標とする。 ２、２回の人工呼吸 を４セット繰り返す。終われば循環の確認に戻り、自発呼吸、循環が回復するまで循環の確認と心配蘇生を繰り返す。 出血の多いとき 清潔なガーゼ、ハンカチなどを傷口に当て、手で圧迫する。傷が酷く片手で圧迫できない場合は両手で体重をかけて圧迫する。 それでも止まらない場合には傷口より心臓に近い箇所に当て布を置き、ゆるく布を巻く。当て布と巻いた布の間に木の棒などを差し込み、出血が止まるまで棒を回す。壊死を防ぐため、３０分以上連続して行わない。３０分以内の処置を目標とする。 骨折のあるとき 皮膚には損傷のない場合、は骨折した手足が動かないよう、副木をあてて固定する。副木とするのは板や傘、ダンボールなど何でもよい。 皮膚が切れてそこから骨折部が見えている場合、外に出ている骨を中に戻そうとせず、傷の上から保護ガーゼを乗せ、傷に触れないように固定する。 火傷のあるとき 出来るだけ早く、冷水で１５分以上冷やす。衣服を着ている場合には無理に脱がそうとせず、服の上からそのまま冷やす。細菌感染を防ぐために清潔なガーゼで傷口を覆うこと、火傷のショックに注意する。 AED（電気ショック）を使用するとき 傷病者にパッドを装着し、傷病者から離れて通電させる。必要があるようならば繰り返す。傷病者が貴金属をつけていないか、汗や水で濡れていないかに気をつける。 【ＳＳ】 近々、戦闘がまたあるらしい。 何処からともなく伝わって来た確かな情報。 その情報に、また始まろうとする戦闘に、医療部隊の面々は頭を悩ませていた。 どうしたら大勢の人を救助出来るのか？ たった一つしかない大事なもの、自分だけでなく、他の誰かにとっても大事なもの。 そんな大事なもの、命を守ることが医療部隊の仕事。 その仕事はとても大切だと思っている。 だが、度重なる戦闘で医師達は自らの医療技術の限界を度々感じていた。 「やはり訓練しないとだめですよね」 「ただ訓練すればいいってもんじゃないよ」「しないよりはしたほうがいいでしょ」 「訓練するのはいいさ。けど、ちゃんとしたイメージを決めておかないと、訓練しにくいし、実戦的じゃないだろ」 このままではいけない。そう考えた医師や看護師達が集まって、次の戦闘が始まる前に、色々と話し合いが行われた。 話し合いの後、医療部隊としての訓練が始まり、医師達は自分達が納得するまで訓練に時間を費やしたのである。 情報通り、戦闘は始まり、医師達は戦場の中、彼らなりの戦闘を繰り広げていた。 医師達が素早く持ち場に移動し、軽傷、重傷、と確認された患者は担当の医師の元へと流れるように運ばれて行く。 運ばれてる間に傷口を見やすくする為に服を切ったり、予\め用意された救急セットを手渡す係の経験のまだ浅く若い医師達が担当の医師達には助手としてついていた。 患者が増えたり、軽傷だと診察結果が出れば、助手の彼らが治療もしていくのである。 しかし、時間が経つにつれて患者が増えることは容易に予\測出来ていた。 そこで対策として、患者の中で動くことに支障のない人達には助手として医療品や器具を手渡してもらうように頼むことも考慮されていた。 「すみません。よろしくお願いします」 頭を下げる医師に、皆、仲間を救いたい気持ちは同じと言って、患者達は力強く頷き、了承してくれた。 手伝ってくれる人間が増えれば回転率は上がる。そのことによって多くの患者を診ることが出来て、時間の短縮が可能\になっていた。 時間の短縮は患者の生存率を高める。 運び込まれ、治療をしていく中で、早ければ早いほど患者の負担は少なくなる。 治療が間に合い、鮮やかな顔色を取り戻す患者を見るたびに医師達は微笑み、次の患者への治療に行く為のエールを送られたような気持ちになっていた。 【イラスト】
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ここはミズハミシマの独自設定＜地名・施設名＞を集約しています。 使用上の注意 ※国別・項目別に仕分けています。他国の設定については人物・用語目録から該当国家のページを開き追加してください。 ※可能な限り、作者自身で項目作成していただくようお願いします。五十音順に並んでるので、それに沿っていただけると助かります。 ※この項目は「確定事項」ではありません。利用するもしないも、設定的に齟齬が出る内容でも確定事項に反しない限り原則問題ありません。 項目凡例 【項目の名称】 項目の内容 （初出：[[初出のSS名]] または ネタ提示スレの日時・本数） 【イサリガブチ】 【海神気道橋《おうらみちはし》】 【茶屋「アタゴ」】 【祀り舞台】 【ミユキ洞】 【ヨニカ・ゲア・カシ】 【イサリガブチ】 観光地。ミズハミシマ群島の一つであり、日本でいう伊豆の初島のような小さな島。 大ゲートから比較的近い位置にあることから、海中観光に抵抗のある年配層やダイバーたちに人気。 後に釣りバカ日誌の舞台になる。 （初出：【釣り人（初）、人魚と出会うの巻】） 【海神気道橋《おうらみちはし》】 ミズハミシマの陸上部と海底部を繋ぐ橋状の通路。海岸沿いに一定間隔で建立されている。通行は自由。 シマハミスサノタツミノミコトの神通力をその身に受け、陸上に住まう者には海底でも活動するための加護、海底に住まう者に陸上でも活動できるようにする加護を一時的に分け隔てなく与えるための施設。水陸両生の種族であれば利用する必要はないが、そうでなければ往来のためには渡らなければ息をすることもままならないことになる。 （初出：【未来王、海都へ】） 【茶屋「アタゴ」】 ミズハミシマの海中側の港街にある茶屋。 頑固者の店主と踊り子を兼業している看板娘が店を回している。 海竹で出来た小さな民家のような佇まいだが隠れた名店。思わぬ出会いが待っているかも。 営業時間は10 00～19 00まで。月曜が定休日。 （初出：【ある運送業者の記録（ミズハミシマにて）】） 【祀り舞台】 海都から陸へ上がる砂浜に立つ円岩の舞台。 朝は海に半分浸かり、昼は砂浜に聳え、夜は海に浮かぶ。 かつてのミズハ争乱の最後の激戦区でもある砂浜でもあり、争乱終結後に乙姫が争乱で散った魂を送る舞を奉納した。 それ以来、海と陸の架け橋の象徴として様々な舞などが奉納されてきた。 （【大ゲート祭より伝えます】他スレ） 【ミユキ洞】 ツキヤマ氏の収める辺境の島にある大規模な鍾乳洞。 龍神シマハミスサノタツミノミコトがまだやんちゃだった頃、暴れ疲れてひと時休むために 島の中腹にふっと一息吹き込んだその瞬間に生まれた洞窟である。 洞内は龍神がゆっくり休めるよう神気と水の霊気が満ちており、水棲生物にとっては大変快適な空間となっている。 本洞はこうした経緯でできたものなのでほぼ安全だが、支洞はその後の浸食によってできたものなので 不用意に踏み込むのは危険である。 （初出：【日向の岬でつかまえて】） 【ヨニカ・ゲア・カシ】 ミズハミシマ海底に佇む首都。政務関係の部門省庁が数多く集中した官公庁街となっているため基本的に観光を目的として訪れるものは居ないが、祀族長オトヒメと主神シマハミスサノタツミノミコトが住まう邸宅を伺えるスポットだけは、外観の壮美さを一目拝もうと訪れる者が集まる場となっている。 ＜よにかげあかし＝凄く光眩しい より＞ （初出：【未来王、海都へ】）
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クトゥルフ「突然の痛み」 ①主人公が警官などの場合、署や事務所に送り主が分からない包装された箱が届けられる。箱にはタグ（主人公名）が付いている。 主人公がそれ以外の場合、夜道を歩いていると、暗く見えにくいが（目星不要）、開いている箱が置いてあるのが分かる。その箱は黒い霧を纏っている。 ②箱の中身は黒い斑点模様のエプロンです。胸には黒色のバラが生え咲いていて、根は裏側で絡み合っています。 ③箱が主人公に送られてから数ヶ月後、身体中穴だらけで気道が本人の肉で詰まっていると言う変死体（主人公以外）が見つかり報道される。 ④事件後ある場所でよく夜道で黒い霧を見かけると言う噂が立つ。 補足 このシナリオは感染してなければ無視エンド可能だが、毎週変死体が出ます。 感染から発症までの期間はkpに任せます、発症すると③の変死体の様になります、感染中は突然息が出来なくなることが有ります。 このシナリオの目的は原因を突き止め止める事です、最愛の人が感染するのもいいかもしれません、それと箱は警官などが優先で一つのみです。
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D 外傷の病態 102G42 31歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。6時間前に交通事故で胸部を打撲したが，そのまま帰宅していた。脈拍 96/分，整。血圧 126/78mmHg。血液所見：赤血球 450万，Hb 14.2g/dl，Ht 42%，白血球 11000（桿状核好中球 5%，分葉核好中球 62%，好酸球 2%，好塩基球 2%，単球 5%，リンパ球 24%），血小板 32万。D-ダイマー 6.8μg/ml（基準 1.0以下）。CRP 9.8mg/dl。動脈血ガス分析（自発呼吸，room air）：pH 7.43，PaO2 54Torr，PaCO2 35Torr，HCO3- 25mEq/l。心電図に異常はない。胸部エックス線写真では両側肺野にすりガラス陰影を認める。 この患者で正しいのはどれか。2つ選べ。 a 血性泡沫喀痰を認める。 b 水分を十分に補給する。 c 肺動脈楔入圧は高値である。 d 気道内分泌液の蛋白濃度は低値である。 e 非侵襲的陽圧換気 NIPPV の適応がある。 ○ a × b × c × d ○ e 正解 ae
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大部品 自由医師団の救急救命医T21（設定国民用） RD 80 評価値 10 大部品 自由民 RD 12 評価値 6部品 自由民とは 部品 無頓着な性格、粗野な言動 部品 平民なまり 部品 浅黒い肌 部品 多彩な髪色 部品 多彩な瞳 部品 体格は普通 部品 機械に勝つために 部品 敏捷と反応速度は良い 部品 頭の回転は速くないとだめ 部品 金にうるさい 部品 手作り好き 大部品 国境なき救急救命医（職業）T21 RD 68 評価値 10大部品 概要と採用条件 RD 2 評価値 1部品 職業の成り立ち 部品 採用条件 大部品 救急救命医としての能力T2１ RD 65 評価値 10大部品 名医 RD 29 評価値 8大部品 医師（現代版）（職業） RD 17 評価値 6大部品 現代医の能力と技能 RD 10 評価値 5部品 人体への理解 部品 基礎医学の心得 部品 地域医療の実地実習経験 部品 清潔操作と基本的医療手技修得 部品 一次救命処置能力 部品 患者とのコミュニケーション能力 部品 臨床実習で得た臨床医としての能力 部品 共通試験・国家試験を合格する能力 部品 臨床研修で得た経験 部品 ６年間の医学生生活 大部品 医師の心得 RD 6 評価値 4部品 医療関連ルールを遵守する 部品 生涯を人道に捧げる誓い 部品 患者へ尽力する誓い 部品 公平で公正な治療行う誓い 部品 人命尊重の誓い 部品 医師という職業への誓い 部品 医師の流用実績 大部品 高度なインフォームド・コンセントの形成力 RD 5 評価値 3部品 礼儀作法（医療 部品 医師に求められる外見 部品 正確な診断力・検査力 部品 ムンテラ力 部品 最新医療知識の維持 大部品 鋼の心臓（医師) RD 3 評価値 2部品 動揺しても態度に出さない。 部品 経験と実績から発生する自負心 部品 強い自制心 大部品 医師の腕力 RD 3 評価値 2部品 うなされるほどの練習 部品 無駄のない手技 部品 瞬時判断 部品 名医の流用実績 大部品 救命医の必須修得技能 RD 36 評価値 8大部品 一次救命処置（技術） RD 12 評価値 6部品 一次救命処置の目的 部品 基本的な考え方 部品 正しく行うために 大部品 具体的な内容 RD 8 評価値 5部品 周囲の観察、全身の観察 部品 反応の確認 部品 呼吸の有無 部品 気道確保 部品 胸骨圧迫 部品 人工呼吸 部品 AEDの装着判断 部品 回復体位をとらせる 部品 一次救命処置の流用実績 大部品 二次救命処置（技術） RD 18 評価値 7部品 どんな技術か 大部品 技術使用条件 RD 4 評価値 3部品 医療系の資格を持っている 部品 BLS資格を持っている 部品 ACLSコース合格 部品 ２年に一度の資格更新 大部品 実際に行う処置 RD 9 評価値 5部品 高度な意識、呼吸、脈拍の確認 部品 高度な気道確保 部品 モニター装着 部品 酸素投与 部品 除細動器を使用できる 部品 除細動器を使うメリット 部品 ショック適応の可否判断 部品 高品質のCPR 部品 救急救命用の薬剤投与 大部品 ACLS技術を保持し続けるための努力 RD 3 評価値 2部品 すぐになまる 部品 トレーニングサイトに通う 部品 フローチャートの持ち歩き 部品 二次救命処置の流用実績 大部品 チーム医療 RD 6 評価値 4部品 患者中心の医療の提供 部品 他職種との連携 部品 情報共有の推進 部品 専門性の推進 部品 社会的資源の管理 部品 チーム医療の流用実績 部品 国境なき救急救命医T21の修得（流用）実績 部品 自由民とは 宰相府は観光地であり膨大な数の貧民、難民を受け入れてきた経緯がある。このため混血がいち早く進み、どこの民とも言えぬ者が国の大多数を占めるに至った。 部品 無頓着な性格、粗野な言動 宰相府の民は全般として言葉が崩れており、一々オーバーリアクションである。これは多種多様な方言のどれが正しいとかないための結果である。また人が過密気味な関係でプライバシーを守るのが難しく、無頓着な者が多い。よく言えば開放的で物怖じしない。 部品 平民なまり 平民街でよく見られるのが早口である。およそ都市や人口密集地は全般言葉が速くなるが、宰相府もこれは同じでかなりの早口である。良いことはあってオペレーターなどには向いている特徴である。他方、品がいいとはとても言えない。 部品 浅黒い肌 混血が多いと肌の色は大体浅黒いあたりで定着する。宰相府の民も同様で、浅黒い肌の者が多い。さらに日焼けで色を濃くするものが多い。 部品 多彩な髪色 単一な肌の色と違って髪色は実に多彩である。色を染めるのも自由なら、遺伝的なルーツを示すときもある。半分近くは黒髪、三分の一は銀髪だが金髪も珍しくなく、赤毛、栗毛も良く見かける。 部品 多彩な瞳 宰相府の民の瞳は多彩な種類があって、これというものがない。青いのもいれば紅いのもあり、茶色もあれば黒もある。薄い瞳の者はカラーコンタクトを付けていることも多い。日差し対策である。混血が進んでいるせいで幼少と大人では瞳の色が変わることが多い。 部品 体格は普通 宰相府の民はロボットが発展しているせいで力の強い個体が人気、ということがなかった。結果として体格は婚姻でも重視されず、中肉中背が大多数を占める結果になった。この国では筋肉はあまり自慢にならない。趣味の一つと思われる。 部品 機械に勝つために 宰相府では仕事がとにかくない。なぜか。ロボットが庶民のどうでも良い仕事を全部やっているからである。平民が万年不景気な理由である。このため宰相府の民の多くは機械に勝つために話術などの対人技術に磨きをかけて、ロボットに勝つ分野を常に探して仕事にありつこうとしている。 部品 敏捷と反応速度は良い 宰相府ではすばしっこく、反応速度が速くないと生きるのが大変だ。配給もそうだが仕事にありつくにも素早くないといけない。ロボットと付き合うにも人並み外れた速度がいる。結果宰相府の民はいずれも平均値を大きく離れた素早さや反応速度を持つに至った。ただまあ、何事にも例外はある。 部品 頭の回転は速くないとだめ 宰相府ではロボットに対抗するため機転が重要になる。単純な計算能力や知識量ではロボットに勝てないためである。 部品 金にうるさい 平民街出身者は全般として金にうるさい。命の次に金を大事にする傾向がある。これは年金制度などが発達していないせいである。つまり、ケチ。であり貯蓄好きであり、無駄遣いなどを嫌う。平民街ではケチは褒め言葉である。 部品 手作り好き 貧乏で失業者が多い関係で宰相府ではなんでも自分で自分でつくって売るマイクロビジネスが大人気である。余り細かい商売だと税務署も動かないのでこぞってこの手の小さなビジネスに興じるのが普通である。詐欺まがいの品も多いが良く出来たものもある。 部品 職業の成り立ち 国境なき救急救命医は国境なき医師団において、緊急出動の際に加入藩国にドッグバッグ（医療型）で派遣される優秀な救急救命医である。国境なき医師団の厳しい採用条件を満たした上で、日々の訓練を怠らず、救命のために力を尽くす。 給料はきちんと支払われるとはいえ、医師であればもっと所得を得られる仕事には事欠かない。それでも心の中の医者の矜持が輝くから。そういう医師たちが志願するのが国境なき救急救命医だ。 部品 採用条件 医師団が定めている採用条件は以下の通りである。 国境なき医師団の憲章を十分に理解した上で、賛同するスタッフ 異文化への適応力とチームワークのある人材（海外で活動することもあるため、現地の人の文化に対する理解があり、環境の変化に適応できる人材） ある程度の語学力とコミュニケーション能力（語学力に試験は求められていないが、多国籍のメンバーと支障なく会話がとれることが重要） 独立して、プロフェッショナルとして自覚ある行動を取れる人材 医療人として該当の国家資格か、それに準ずると認められる経験を持っている 新人への指導や教育業務の経験を持っている 一次救命処置、二次救命処置の技術を所持している 国境なき医師団の定める倫理面、能力面双方の試験に合格している 部品 人体への理解 医師として病気や痛みを理解するには、まずからだの正常な状態を知らなければならない。正確な人体の組織と生理への理解は医師として人を助ける原動力となる。 部品 基礎医学の心得 人体への理解を基本として、微生物学、生化学、病理学、薬理学を医師は学んでいる。これらの学問を一定レベルで修めていることは、病気の診断と治療を行う上での重要な基本となる。 部品 地域医療の実地実習経験 医師は医学生である間に、患者さんがまずかかる一般医や家庭医での現場を知るため、地域での医療実習を行っている。医療現場での活きた経験を感じ、患者さんとのコミュニケーションの基礎を学んでいることは医師としての必要な能力の一つである。 部品 清潔操作と基本的医療手技修得 医師として医療に関わるため、臨床で実習を行う前に最低限修得しておくべきなのが清潔操作である。 清潔域と不潔域の理解と、実践を行うこと、習慣をつけることは予想外に難しい事であるが医師として必要不可欠な要素である。 部品 一次救命処置能力 医師には、緊急時に危篤の患者に出会った際には救命の機会を維持し続ける能力が求められる。 この基礎的な救命処置はABCと省略される生命維持に必要な処置と、AED(自動体外式除細動器）が周辺にあった場合に使用できる能力を指す。 救命処置のABCはA=Airway、つまり気道の確保。B=Breathing。つまり呼吸のことであり、自発呼吸がない場合は人工呼吸が必要となる。 C=Circulation。循環であり、一般で言う心臓マッサージで血液の循環を確保することである。近年では動作に対する誤解をなくすため、胸骨圧迫と定義されている場合もある。 部品 患者とのコミュニケーション能力 医師とは人を相手にする職業である以上、職務上必要な情報を取得するためには患者との信頼関係の構築が不可欠である。 このため最低限の礼儀作法に加え、平時、緊急時双方で効率よく必要な医療情報を取得できるような質問法、話術を修得している必要がある。 部品 臨床実習で得た臨床医としての能力 医師は知識の積み重ねだけではなく、実際に現場で患者さんを相手にすることでしか得られない臨床医としての能力が絶対に必要である。 患者と指導医の協力によって獲得できる、内科系、外科系、病理系、社会医学系など臨床医学の全ての分野に関して通常一年を通して修得される。 いわゆる臨床実習で得られる知識、見識、経験は医師として最低限必要な能力の一つである。 部品 共通試験・国家試験を合格する能力 一般的にどの国でも国家によって医師として必要最低限の知識と技術、倫理を持ち合わせているかの試験が行われている。 これに合格することは、医師として最低限の能力を修めていることの社会的指標となり、これにより発光される医師免許を持たなければ、医師として人と関わることは許されない。 部品 臨床研修で得た経験 一般に医師免許を取得した後は指導医の元、単独で医師として医療行為を行うに足る能力があると認められるまで、臨床研修を行う必要がある。 臨床研修で涵養しなければならない能力は国が定めており、これを修めることで初めて医師の最低限度が満たされる。 部品 ６年間の医学生生活 医師になるためには、防衛以下大学医学部を持つ大学に入学し、６年間医師として必要な知識、技術、倫理観の涵養を行う必要がある。 これは国家試験の受験資格として必要な条件の一つとして、定められた大学で医学の正規の過程を修めて卒業した者として定められているためであり、 同時、一人の人間が医師として成り立つまでに必要な期間なのである。 なお、例外として他国ですでに大学を卒業し、医師免許を取得している場合は、当時国で医師として必要な知識と技能を修めていると認定された場合は国家試験の受験資格を与えられる。 部品 医療関連ルールを遵守する 医師として定められた法を守ることは医師の倫理の最低限度である。ルールで定められたことを守ることは、医師として活動するために最低限必要な要素の一つである。 部品 生涯を人道に捧げる誓い 医師として活動することは人を助けるため、人体に手を加えることである。治療は人に危害を与えかねないことを忘れず、人への貢献に人生を費やすことを誓わなければならない。医療の怖さを知ることが医師の第一歩である。 部品 患者へ尽力する誓い 医師は患者の健康を一番の関心事として考え、診療で信頼され、打ち明けられた、明らかになった患者の秘密を尊重する。これを遵守することが医師という職業への信頼につながる。 部品 公平で公正な治療行う誓い 医師は年齢、疾患や障害、信条、民族的起源、性別、国籍、所属政治団体、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる他の要因の斟酌であっても、医師の職務と患者との間に干渉を許してはならない。患者自身、と医師という職業に常に真摯に向き合うことは医師を医師たらしめる重要なファクターである。 部品 人命尊重の誓い 医者は人命を最大限尊重し続けるべきである。たとえ脅迫の下であっても、人権や市民の自由を侵害するために自分の医学的知識を使用しないと誓う。これは医者としての誇りとなり、医師の精神を支える力となる。 部品 医師という職業への誓い 医師としての心得を守り続けた恩師たちへ、尊敬と感謝を忘れず、先人が守り続けてきた医者という職業の社会的立場と名誉、伝統を堅持しつづけようと誓う。これは自身の能力への驕りを戒め、先人や同僚医師から学び続け、信頼を維持しようと努力する力となる。 部品 医師の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠：http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html （申請順）（敬称略） 涼原秋春@akiharu国：医者（akiharu国版） 不変空沙子＠ＦＶＢ：不変空沙子 竜宮・司＠詩歌藩国：竜宮・司・ヒメリアス・ドラグゥーン セントラル越前：設問２０５に提出：https //www65.atwiki.jp/wanwanempire/pages/172.html マリモ＠玄霧藩国：独自職業、玄霧藩国の医師に流用 結城由羅＠世界忍者国：独自職業、マルチフィクサーに流用 たらすじ＠後ほねっこ男爵領：たらすじ 部品 礼儀作法（医療 医師は患者に「先生」と呼ばれることが多いが、当然無条件に医師へ敬意を払うわけでも、信頼を持っているわけでもない。 しかし患者が自身にとって一番良い治療を選ぶには、医師と患者互いの信頼が必要不可欠である。 その入口として相手を慮り、話しやすい雰囲気を醸成する礼儀作法は医師にとって大事な能力である。 部品 医師に求められる外見 第一に清潔さである。この場合実際に清潔であることはもちろんのこと、医療知識のない患者からみて「清潔そう」に見えることが重要である。 よく洗濯されシミ一つない白衣を身に着け、医師自身も清潔そうにまとまった外見をしていることは、医師と初めて面談した患者の安心材料の一つになる。 余談であるが、患者を安心させる他の要素として威厳があるが、主に年齢によるものが大きい。だから若い医師は（議論はあるが）ヒゲを生やしてみたりするのである。 部品 正確な診断力・検査力 高度なインフォームド・コンセントを形成するためには、前提として、良い説明をするための土台が必要である。 医師にとっては患者の現在の状態を正確に把握していることは具体的な治療法や代替治療の説明に絶対必要である。 余談ではあるが、これらの正確な診断にレントゲンなどの検査が必要である場合、検査の必要性を説明するのもインフォームド・コンセントである。難しい。 部品 ムンテラ力 ムンテラ（むんてら）とは、病状説明のことである。ドイツ語のMund「口」+Therapie「治療」を組み合わせた単語。 患者にとってみて、説明を受けた上で自由に治療法を選択することが望ましい。 望ましいのだが医師にとってみて、その患者に選択してほしい治療は当然ある。これが患者の価値観や知識と一致しているとは限らない。 医師に必要なのは「正確に」病状の説明をし、「正確に」各治療後の予後を説明する力である。 治療法選択の自由を尊重することと、説明の不足で患者にとって不利益な選択をすることになってしまうことは別である。 敬意と具体的でわかりやすい説明力は医師に必須の能力である。 部品 最新医療知識の維持 正確な診断と十分な説明がなされた後、高度なインフォームドコンセント形成に必要なのは患者の納得である。 納得するためには患者からの質問が必要であり、中には巷で評判を聞いたエビデンスのない治療法もある。これをきちんと否定し患者を危険から守るには常に最新の知識が必要である。 何をかいわんや当然診断にも説明にも治療にも必要なのだ。医者は一生勉強！ これができなければ他全ての要素の信頼性が弱まり、高度なインフォームドコンセントとは言えなくなる。 部品 動揺しても態度に出さない。 医師も人間である以上ヒューマンエラーは必ずある。1件の重大なミスには29件の軽微なミス付いて回り、その周辺にはミスにならなかったもののミスになってもおかしくない直前の例、つまりヒヤリ・ハットが3000件存在している。ミスを起こしてはならないが、ヒヤリ・ハットな例に直面した際に動揺を表に出すことは患者にとっても不利益となる。 予防を十分に行った上でも起きてしまうヒヤリ・ハットや軽微なミスは適切にリカバリーされるべきで、患者が求めているのは落ち着いた医師である。「あっ」「しまった」とは思っても絶対に態度に出してはならない。口に出すのは最悪だ。 部品 経験と実績から発生する自負心 ミスに限らず、医療は人体を相手にする職業である以上、偶発的事故も起こりうるし、治療の結果も100パーセント思った方向に進むとは限らない。感染症の治療後体力の問題で治癒に時間がかかることもあれば、外傷の治療後安静をよく指示したにもかかわらず暴れて悪化させてくる患者もいる。これらのことが起きた時に「大丈夫ですよ」とはっきりみ行きれるのが自負心である。実際に近似の例を経験しているからこそ、知識として知っているからこそ、そして実際に自分の手でリカバリーしたことがあるからこそはっきり言い切れるのだ。この自負心の醸成には医師として誠意ある治療を多数実際に行なっている必要がある。 部品 強い自制心 患者が求めているのは落ち着いていて、かつ精力的に働く医師である。私事で何があろうと不機嫌さや悲しさを患者に伝えてはならない。患者さんは細やかな動作や声色に出る雰囲気を必ず感じ取る。 当然どのくらい疲れているかも患者さんにはなんら関係ない。つねに安定して親切で真面目でよく説明してくれる先生こそが名医だ。 実は患者さんが大事にしているのは手技の早さではないことを知っておくべきだ。 部品 うなされるほどの練習 治療の手技であるにしろ、滑らかな説明や表情作りにしろ、練習でできない人間が本番で安定して成功できるはずがない。 緊張するのだ。予想外のことが起こるのだ。ささいな手違いでさらに緊張するのだ。地震が起きるかもしれないのだ。患者を安心させる落ち着いた医者でいたければひたすらに練習するしかない。練習が短い睡眠時間に出てくるほどだ。 部品 無駄のない手技 名医の治療は早い。 何がはやいのだろうか。手の動きが速いわけではない。無駄が切り落とされているのだ。練習で何千回と繰り返した動作が、医師となってから臨床で繰り返した手技が名医の手技を早くしている。そこに生まれた余裕に丁寧さと工夫を加えることもできる。早さが命の手技ではもちろんのこと、それ以外でも治療の予後を良い方向へ動かす力となる。 部品 瞬時判断 どの仕事でも言えることだが、例に漏れず医師の仕事も判断の連続である。救急の患者が搬送されてきた時、また目の前で人が倒れた時、治療中不可避の大出血があった時。名医は自分の専門で即時に結論を出す能力がある。これは毎日の診療経験と勉強の反復が、呼吸と同じように最適な治療を教えてくれるからである。 部品 名医の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠：http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html （申請順）（敬称略） 矢上ミサ＠鍋の国：独自職業、鍋の国の名医さん マリモ@玄霧藩国：独自職業、玄霧藩国の名医 神室＠紅葉国：紅葉国の神室（T20） 部品 一次救命処置の目的 一次救命処置とは 、急に倒れたり、窒息を起こした人に対して、その場に居合わせた人が、救急隊や医師に引継ぐまでの間に行う応急手当のこと。 専門的な器具や、薬品などを使う必要がないので、正しい知識と適切な処置の仕方さえ知っていれば、誰でも行うことができる。この知識技術の普及により、救命率を上げることが一次救命処置の大目的である。 部品 基本的な考え方 一次救命は救急のABCを確保する目的で作られている。 Ａ air way（エアウェイ） 気道確保 Ｂ breathing（ブリーシング） 人工呼吸 Ｃ circulation（サーキュレーション） 心臓マッサージ等による心拍と血圧の維持 これらABCの維持は生命活動の維持に必要不可欠な最も基本的な部分であり、これらの維持を効率的に行うために一次救命処置の内容は考えられている。 部品 正しく行うために 一次救命処置を行うためには、医師もしくは看護士による講習会に参加している必要がある。講習会は医科大学や一般の診療所、中核病院や先端病院なので定期的に開催されている。 部品 周囲の観察、全身の観察 傷病者を発見した場合、まず重要なのは周囲と傷病者の観察を良く行うことだ。 周囲の状況は自身や傷病者にとって危険ではないか、傷病者自身の様子はどうかの確認を行うことが、 これから行う応急処置につながる。 部品 反応の確認 大きな声をかけ（「大丈夫ですか！」など）、肩を軽く叩いて、反応（意識）の有無を確認する。 反応がない場合や鈍い場合は、まず協力者を求め、医療機関への通報と配備がある藩国であればAEDの手配を依頼する。 協力者が見当たらない場合は救助者自身が通報を行う。 部品 呼吸の有無 傷病者が心停止を起こしているかを判断するために、まず呼吸を確認する。 胸部と腹部の動きを集中して観察する。これは１０秒以内で行う。 普段通りの呼吸がない場合、または介助者が呼吸しているか自信が持てない場合はただちに胸骨圧迫を開始する。 部品 気道確保 傷病者の呼吸の有無にかかわらず、気道の確保を行う。 一方の手を傷病者の額に、他方の手を下顎の先に当てて、下顎ごと頭部を引き上げるようにして、頭部を後方に傾ける。（頭部を後屈させ、顎先を挙上） この際頚椎、平たくいうと首あたりを痛めていることが疑われる場合は特に注意して静かに行わなければならない。 部品 胸骨圧迫 心臓が痙攣したり停止したりして血液を送り出せない場合に、介助者が心臓のポンプ機能を代行するための行為。 以下のような手順で行う。 硬い床に上向きで要救助者寝かせる。 救助者は傷病者の片側、胸のあたりに両膝をつき、傷病者の胸骨の下半分に片方の手の手掌基部を置き、 その上にもう一方の手をかさねる。 両肘をきちんと伸ばし、垂直に体重をかけて胸骨を押し下げる。両肩と手掌基部で三角形が形成されるようにしっかり肩を固める。イメージとしては肩で腕を固定し、肘関節を固めて力を完全に伝達する。 目安として胸骨を５cmは押し下げるようにする。 手は胸骨から話さず、元の高さまで緩めて戻しては、圧迫を繰り返す。 一分間あたり１００－１２０回のテンポで行う。１セット３０回 部品 人工呼吸 気道を確保した上で行う。 傷病者の鼻をつまみ、自分の口を大きくあけて、傷病者の口を覆う。 逆流物による感染汚染防止のため、感染防止マスクを持っていた場合はそれを使うべきである。 一秒かけて傷病者の胸が上がるのを認識できる程度に吹き込みを行い、換気して再度呼気を吹き込む。 ２回で１セットで、胸骨圧迫１セットごとに行う。 注意点として以下がある 介助者が一人しかおらず、同時に素早く行う余裕がない場合、無理に人工呼吸は行わず、胸骨圧迫を最優先する。 人工呼吸が不要ということではない。同時に行える場合は行ったほうが救命率がいい。 部品 AEDの装着判断 救急救命のうち、心室細動による突然死は多くの割合をしめる。この場合早期の除細動（けいれんを止めること）が救命の鍵となる。AEDとは電源を入れ、音声メッセージに従うことにより、除細動の要否を音声で知らせ、必要な場合には電気ショックにより除細動を行うことができる機器である。周辺にAEDがある場合はこれを利用することは救命率を上げる上で重要である。 部品 回復体位をとらせる いずれかの段階で自発的呼吸と拍動が戻った場合、傷病者を回復体位にして、様子を見守る。 回復体位は、救急医療などの現場に於いて失神している・または「意識がもうろうとしている」など意識障害のある要救護者の生命の安全を図るためのもので、急な様態の変化などが起こっても大事に至らないよう配慮された姿勢である。 姿勢としては横向け寝である。横向け寝一般と異なる点として、頭をやや後ろに反らせて、できるだけ気道を広げた状態に保つ。また無意識に寝返りしたり痙攣して仰向けやうつ伏せになったりしないよう、膝は軽く曲げ、腕は下側の腕は体前方に投げ出し、上側の腕でつっかえ棒をする要領で横向け寝状態を支えるようにする。 部品 一次救命処置の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠：http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html （申請順）（敬称略） 高梨ひひひ＠FEG：救助活動アイドレスに流用：https //www29.atwiki.jp/feg2/pages/644.html 劔城 藍＠海法よけ藩国：劔城 藍 刻生・F・悠也＠フィーブル藩国：刻生・F・悠也 阪明日見＠akiharu国：阪明日見 部品 どんな技術か 二次救命処置とは、病院など設備の整った環境で、広範な患者にたいして有資格者により行われる救命処置である。一次救命処置で救命された患者が搬送先の病院や救急車内で受ける処置であったり、あるいは現場に初めから医師がいた場合の処置になる。 部品 医療系の資格を持っている 二次救命処置、通称ACLS（ACLSはAdvanced Cardiovascular Life Supportの略）は、血圧に影響を与える強力な薬品、つまり誤って使用すれば患者の命にかかわる薬品を扱うため、看護士、もしくは医師の資格を持つものしか修得資格がない 部品 BLS資格を持っている 二次救命処置は一次救命処置からさらに進展した医療行為であるため、当然一次救命処置（BLS：Basic life support)の講習を受けた上で認可を受けていないといけない。 部品 ACLSコース合格 BLS資格を持つ医療関係者はACLS講習を受けることができる。この講習を受講した上で、ACLSプロバイダー試験に合格したものは、ACLSプロバイダー資格を得る。 部品 ２年に一度の資格更新 ACLSは高度な技術であるため、反復練習を行わなければすぐに技術は失われていくし、救急救命の進歩により、ガイドライン自体の更新が定期的に行われていく。ACLSプロバイダーは繰り返し練習に通い、２年に一度資格更新のための講座、試験を受け、能力が維持更新できていることを証明しなければならない。 部品 高度な意識、呼吸、脈拍の確認 医療従事者による、より正確な傷病者の状態確認。医療従事者でなければ正確な脈拍の把握や、呼吸がある場合でもそれが正常呼吸であるのか、死戦期呼吸であるのかの把握は難しいが、医療従事者かつACLSコース受講者であればこれらを正確に診断できる。 部品 高度な気道確保 ACLSプロバイダーは、頭部後屈あご先挙上法だけではなく、より高度な気道確保を行うことができる。 具体的には口咽頭エアウェイや鼻咽頭エアウェイ、気管チューブや各種カテーテルにバッグマスクなどの器具を用いての気道確保を行うことができる。 アナフィラキシーショックなどで咽頭に浮腫が起きて閉鎖している場合などは器具を用いて無理にでも気道を確保しなければ患者は換気が行えず死亡してしまう場合もある。このような場合は器具を用いた気道の確保が必要になるのである。 部品 モニター装着 ACLSではより正確な診断のため医療用モニターの装着を迅速に行う。 これにより心電図状態と血圧、脈拍、動脈酸素飽和度を同時に測定しながら処置を行うことができる。 部品 酸素投与 モニタリングができている状態では傷病者の動脈血酸素飽和度の観察が可能である。 必要に応じて確保された気道から酸素投与を行うことによって、血液中の酸素飽和度を確保することを目指す。 部品 除細動器を使用できる ACLSプロバイダーは正規の医療従事者であるため、必要に応じて自身で診断を行うことができる。このため、AEDだけでなく、除細動器を正しく使用することができる。 部品 除細動器を使うメリット AEDと違い、除細動器、通称DCは心電図の診断を自ら行うことができる。また、除細動をかける際のエネルギー量も調節できるため、例えば新生児などにはエネルギーを抑えて使用するなど、AEDより臨機応変な対応をすることができる。 部品 ショック適応の可否判断 モニター上で計測される心電図の状態を確認し、波形から、除細動によるショックの適用が有用なリズムであるかを確認する。有用であればただちにショックを行い、そうでなければそれ相応の処置に迅速に移動する。 部品 高品質のCPR CPRとは心肺蘇生法のこと。「c」ardio「p」ulmonary 「r」esuscitationでCPRである。 基本はBLSとの差異はないが、救急救命経験があり、 ACLSプロバイダーの資格を持つ医療従事者のCPRは必然的に高品質である。 具体的には以下の内容が守られていることで高品質と定義される。 １分に１００回以上のリズムが正確に守られている 圧迫の深さは少なくとも５ｃｍ以上を常にキープしている 圧迫を行うたびに胸郭を完全に元に戻し、循環保持の品質を損なわない 高度に熟達し、人工呼吸やその他の処置による胸骨圧迫の中断が最小限である。 医療的判断から、過換気が避けられている。 部品 救急救命用の薬剤投与 ショックを適応した場合でもそうでない場合でも、心停止や心室細動などの循環不全で血圧の低下が著しい場合は必要に応じてアドレナリン（強力な昇圧薬）やアミオダロン、リドカイン（抗不整脈薬）の投与を行う。 部品 すぐになまる ACLSは医学的にも高度な判断の連続であり、臨床医であれば誰でも可能であるわけではない。講習を受け試験に合格したとしても、ACLSを普段の仕事で使っていなければどんどん実力は失われていく。 部品 トレーニングサイトに通う トレーニングサイトというと堅苦しい響きだが、要するにACLSの手順を繰り返し練習できるよう、あるていど設備の整った病院や大学などの施設に定期的に練習に通うことが大事である。 人が死にそうな時というのは医療関係者でもパニックになる。普段から反復練習をして呼吸するように処置が行えなければならない。 部品 フローチャートの持ち歩き 実際に救急救命を行う際に、思わぬ事態によってパニックになることは医療関係者でも良くある。 こうならなよう、救急救命医でなくても、ACLSのフローチャートを自作してまとめ、持ち歩いておくことはACLSプロバイダーの助けになるだろう。どんなにパニックになっても、場合分けがきちんとなされているフローチャートを確認しこれに従うことで正しい対処が出来る可能性が高い。 部品 二次救命処置の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠：http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html （申請順）（敬称略） ダーム＠無名騎士藩国：ダーム 部品 患者中心の医療の提供 チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。 部品 他職種との連携 医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質（QOL）の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。 部品 情報共有の推進 常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。 部品 専門性の推進 それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。 部品 社会的資源の管理 患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。 部品 チーム医療の流用実績 このアイドレスはダーム＠無名騎士藩国によって製作された流用可能アイドレスです。 紅葉国様の【紅葉総合病院】に流用されました。 部品 国境なき救急救命医T21の修得（流用）実績 以下のプレイヤー、藩国様に流用いただきました。 この職業に関しては医師団における職業の修得設定が必要です。（修行しましたというような 月松堂＠蒼梧藩国：国境なき救急救命医（職業）：蒼悟藩国摂政 月松堂：https //www65.atwiki.jp/sougohankoku/pages/276.html
https://w.atwiki.jp/ngso/pages/59.html
作戦 【地形】 ≪全般≫ 傷病者は原則として動かさないが 「危険な場所（戦場、破損Ｉ＝Ｄ他の内部、火災現場、ガス中毒や落下物のおそれのあるところなど）」 「応急手当できない場所、安静を保てない場所（手狭なところなど）」 に傷病者が居る場合は、呼吸や顔色に気をつけ、首を曲げ伸ばしさせず、身体をしめつけたりねじったりせず、損傷部に触れないよう、できるだけ静かに移動させる ≪市街地≫ 近くにある病院や薬局、学校の保健室などの施設を使い治療を行う。 手の空いている人員は病院や薬局から治療用の薬品や器具を調達してくる。 【装備】 戦闘開始前から、負傷兵の治療のために必要な薬品、器具、人員等を準備しておく。 ≪サイボーグ≫ サイボーグ参加国から予備パーツを借り受け、損傷部位を臨時に補う 【体術】 ≪全般≫ リーダーとした数人のグループを単位とした行動計画もいっしょに作っておき、作戦スタート後はこの行動計画に基づいて合理的に行動する。 グループを編成する際には、軽症者の治療、重症者の治療、応急処置などの行為の目的別にグループを設置し、隊の構成員はそれぞれの得意分野や技能の高低を考慮した上でグループに編入される。 治療を担当するグループとは別に、医療技能の低いものを中心として編成したグループを作っておき、薬品や器具の管理と運搬、負傷者の運搬、器具の消毒などの雑務を行わせる。 隊全体のリーダーを決定しておき、全ての作業の進行状況や戦況についての情報がリーダーに集中する仕組みを作っておく。 リーダーは全体の作業の進行状況に柔軟に対応し、作業指示や移動指示、グループの再編成を指揮する。 経験の浅い医師は、患者に対し冷静に対処できるよう、鎮痛剤の用意をしておく。 咬傷は傷が深く、細菌感染の危険性が高いので気をつける。 飲食ができない場合はリンゲル液や高カロリー液などの輸液製剤を使う。 感染症の危険性がなく、血液型を気にしなくてもよい人工血液を輸血に使う(人工血液はhttp //hpcgi2.nifty.com/fakeradio/idwiki/wiki.cgi?p=student の学校施設設定を参照)。 輸血用血液が不足する場合は生理食塩水などで代用する。 首に外傷のある場合は気道を確保し、板などに乗せて３人以上で輸送する。 ≪サイボーグ≫ サイボーグ国家が参戦しているため、蘇生、生命維持に関するノウハウが豊富である ≪蘇生≫ 人工呼吸・心臓マッサージ・電気ショックありとあらゆる蘇生処置を試みる。 猫側ではＩ＝Ｄ撃破後の蘇生に成功した例があり、蘇生に関するマニュアルがある。 参謀参加者に蘇生経験者がおり、本部から通信にて情報を送る ≪具体的行動≫ 意識確認 「大丈夫ですか」「もしもし」と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩く。 意識のある場合は呼吸を確認する。呼吸が十分なようであれば回復体位（傷病者を横向きに寝かせて下あごを前に出し、両ひじを曲げ、上側の膝を約９０度曲げ、傷病者が後ろに倒れないようにする）にし、舌根沈下や吐瀉物の肺内誤嚥を防ぐ。観察は続ける。 意識の無い場合は気道を確保する。 要救助者発見後はその状態を確認し、早急に救助。正気を失っていた場合予め持たせていた鎮静剤を注射、意識を失わせてでも連行する。 気道確保 傷病者の脇にひざまずき、地面（床）にひじをついて傷病者の前額部から前頭部に手を当てる。もう一方の手を下あごの端に当て、持ち上げる。 呼吸確認 胸部が動いているかどうか 鼻や口に耳を近づけ、呼吸音が聞こえるかどうか 吐く息を顔に感じるかどうか を１０秒以内に確かめる。十分な呼吸のある場合は回復体位をとらせる。無い場合は人工呼吸を行う。 ２回の人工呼吸 気道を確保し、傷病者の頭部に当てている手で鼻をつまむ。大きく空気を吸い込み、空気が漏れないようにしながら２秒くらいかけて傷病者の胸が軽く膨らむ程度に息を口から吹き込む。胸部が膨らむのと沈むのを確認しながら、５秒に一回の速さで行う。１０分以内の処置を目標とする。 循環の確認 呼吸をするか 咳をするか 動きがあるか を１０秒以内に確かめる。これらが見られない場合は心停止と判断し、ただちに心臓マッサージを行う。 心臓マッサージと人工呼吸 １、１５回の心臓マッサージ 傷病者を硬い物の上に仰向けに寝かせ、横にひざまずく。肋骨と胸骨下縁の境目を確認し、そこから指二本分上のところに掌を置いてマッサージする。その際に指が肋骨や剣状突起に触れないよう気をつける。掌にもう一方の手を重ね、腕をまっすぐに伸ばし、力がかかるようにして心臓に垂直に力が加わるようにマッサージを行う。マッサージの速さは１分に１００回とする。３分以内の処置を目標とする。 ２、２回の人工呼吸 を４セット繰り返す。終われば循環の確認に戻り、自発呼吸、循環が回復するまで循環の確認と心配蘇生を繰り返す。 出血の多いとき 清潔なガーゼ、ハンカチなどを傷口に当て、手で圧迫する。傷が酷く片手で圧迫できない場合は両手で体重をかけて圧迫する。 それでも止まらない場合には傷口より心臓に近い箇所に当て布を置き、ゆるく布を巻く。当て布と巻いた布の間に木の棒などを差し込み、出血が止まるまで棒を回す。壊死を防ぐため、３０分以上連続して行わない。３０分以内の処置を目標とする。 骨折のあるとき 皮膚には損傷のない場合、は骨折した手足が動かないよう、副木をあてて固定する。副木とするのは板や傘、ダンボールなど何でもよい。 皮膚が切れてそこから骨折部が見えている場合、外に出ている骨を中に戻そうとせず、傷の上から保護ガーゼを乗せ、傷に触れないように固定する。 火傷のあるとき 出来るだけ早く、冷水で１５分以上冷やす。衣服を着ている場合には無理に脱がそうとせず、服の上からそのまま冷やす。細菌感染を防ぐために清潔なガーゼで傷口を覆うこと、火傷のショックに注意する。 AED（電気ショック）を使用するとき 傷病者にパッドを装着し、傷病者から離れて通電させる。必要があるようならば繰り返す。傷病者が貴金属をつけていないか、汗や水で濡れていないかに気をつける。 SS・イラスト iryo001.jpg 事前参戦者RP ゆうみ＠悪童同盟 ：「これでも昔は名医着とったんやで・・・」 ゆうみ＠悪童同盟 ：「しっかりせぇ！（といいつつ痛み止めのツボを押す」 南無＠るしにゃん王国 ：「私も新米とはいえ医者です、お手伝いします！」 応援RP でかあさ＠フィーブル藩国「ＡＲ回復に蘇生、する事は沢山ですが、がんばってください！」 テル＠るしにゃん王国「しゅたっと治してあげてください！」 霧原涼＠芥辺境藩国「どうか…頑張ってください！！居なくなっていい人なんていないんですから…！！」 ちゃき＠るしにゃん王国「とにかく治せ！ケガの程度とか優先順位なんてあるか！いかなる人間にも生きる権利はある！がんばれ！」 Ｓ４３＠るしにゃん王国「とにかく体力を回復させろ！生死を分けるのは最後は体力だ！」 はっぷん＠るしにゃん王国「ナイス治療！」 七海＠るしにゃん王国「まずは止血を！血が減れば体力も失われます！」 豊国 ミルメーク＠詩歌藩国「まず血液の流出を止めてください！大きな怪我は心臓より上の位置に上げるとよいそうです。がんばって…！」 サク＠レンジャー連邦「まだまだこれからです…お医者さまお願いします！！」 鍋＠ふぁん＠鍋の国「みんなで笑顔で帰るためにここまで来たんだ！！絶対成功する！！祈りよ届け！！」 きみこ＠ＦＶＢ「わかばさんたち、助けてあげてください！大切な仲間達です。お医者様、よろしくお願いします！」 ツグ＠海法よけ藩国「皆で笑顔で帰る為に、皆はここにいる。だから、不安になることも、諦める必要もない。絶対に治療は成功する！」 摩目@奇眼藩国「皆を助けて笑顔で帰ろう！」 亀助＠よけ藩国「喰われかけの腕でも、肉塊でも、繋げりゃ何とかなる！」 鍋谷いわずみ子＠鍋の国「死ぬのはいけません。諦めては駄目です。治療お願いします」 サーペント＠FEG「大丈夫だ、ここは死守するから安心して治療を続けてくれ！」