約 17,760 件
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このページは何?日本酒とは! 投票期間 投票対象 投票ルール 投票結果見事に当選した9名様おめでとう! コメント欄 このページは何? マドロックと共に実装予定のジオン新型機を予想して 日本酒 を美味しく飲もう! 日本酒とは! 水泳部に最もマッチ するのは日本酒! 海産物の有機アミノ酸や不飽和脂肪酸から臭みをとりつつ旨みだけを引き出してくれるのだ! いいか!日本酒はな! 並行複発酵 という東アジアにしか存在しない稀有で至高の酒なのだよ! 米のデンプンを麹菌が糖に変え,同時に酵母菌が糖をアルコールに変える... この二人三脚(並行複発酵)によってだけ,度数が20度に近い 蒸留酒並み の高濃度・高品質のアルコールを作り出すことができる! 日本には バイオケミストリーの粋 が古来より受け継がれてきたのだよ! ブドウを潰して森に行き,葉っぱを叩けば酵母がおっこっちきて酒が出来上がるようなチンケな 単発酵酒 とは格が違うのだ!あ,いやワインも美味しいですよ別にディスっていませんチーズとお肉と一緒にチリワインをどうぞ. 投票期間 2014.1.28 ~ 2014.1.30 13 59 投票対象 投票開始時までに実装されていないジオン公国軍の全MS,MA アメーバさん,俺はもう悲しまないぜ!丹下○を増やさないために ネタ投票を削除する! 徹底的にな! 投票ルール 同一IPからの投票は1時間に1回. 投票結果 選択肢 得票数 得票率 ハイゴッグ 56 22% イフリート・ナハト 50 19% ゲルググJ 18 7% ザクⅠ(ゲラート機) 16 6% ゴッグ 12 5% ヒルドルブ 12 5% ゾゴック 9 3% ドムキャノン 8 3% MS06 R-1 高機動型ザク 7 3% 四つ足ゾック 7 3% ザメル 6 2% 陸戦高機動型ザクⅡ 6 2% ガーベラ・テトラ 5 2% ギャンキャノン 4 2% ベアッガイ 4 2% ケンプファー重装型 3 1% 陸戦強襲型ガンタンク 3 1% ギガン 2 1% ギャンギャギャン 2 1% サク 2 1% ザクマインレイヤー 2 1% ジムカスタム 2 1% ジュアッグ 2 1% ゾゴジュアッジュ 2 1% ゾック 2 1% ノイエ・ジール 2 1% ビク・ラング 2 1% アッザム 1 0% エルメス 1 0% カプル 1 0% ガルバルディα 1 0% ザクⅠQ型 1 0% ザクⅡ強行偵察型 1 0% デギン・ザ・グレート 1 0% ドアン専用ザク 1 0% ビグロ 1 0% ピンピン 1 0% ベアッガイたん!! 1 0% 指揮官用アクトザク(マレット機) 1 0% 高機動型ゲルググ 1 0% アッグ 0 0% アッグガイ 0 0% アプサラス2 0 0% イフリート・シュナイド 0 0% ガッシャ 0 0% ギャンクリーガー 0 0% グラブロ 0 0% ケンプファーF型 0 0% ザクレロ 0 0% パーフェクト・ジオング 0 0% ゾゴックの封印が解けられた! ヒャッハー! ジオン格闘専の諸君! ついに汎用デビューする時が来たようだYO! さすが俺たちのバンナム! 見事な仕事だと関心はするがどこもおかしくはない! ぐぬぬぬ! ハイゴッグではなかったか... 想像を絶する悲しみが管理人を襲った ! しかしながらこの水泳部がきたということはだ! 汎用ハイゴッグ華麗に推参 の動きが来ても何ら違和感を感じない! バンナムよ! ラムズゴック → ゾゴック → ??? 仏の顔を三度までという名セリフを知らないとはいわせないぞ 次のジオン機体がハイゴックであることは確定的に明らか! 見事に当選した9名様おめでとう! Wiki運営から ゾゴックの設計図 をプレゼント致します! (賞品は設計図ドロップを持って変えさせて頂きます) 謎の水泳部押し コメント欄 過去ログ 1 名前 やばいじゃん - 石田尾とわ (2023-02-16 15 02 28) ハイゴックは、出てほしいヒルドルブも出てほしいなぁーソンネンソンネン - 名無しさん 2014-05-06 09 26 49 ゾック来いゾック!! - (」・ω・)」うー!(/・ω・)/にゃー! 2014-03-11 21 35 46 なぜゴックたんが出ないんだ!ジオンのアイドル(笑)なんだから - にゃんぱすー 2014-03-02 16 21 22 バトオペをはじめて約2年、もう少しでジュアッグに手が届く! - 名無しさん 2014-02-23 18 54 37 ザクⅠG3ガス装備来ないかな 産廃になりそうだけど - 西方全敗 2014-02-22 01 36 53 酒が飲めない未成年はどうすればいいんでしょうかァーッ! - 名無しさん 2014-02-20 09 08 27 俺、当たった!次はジュアッグ、トロピカルドム ドムフィンフ、マクベ専用グフ等いかがでしょうか - 名無しさん 2014-02-20 03 10 18 てゆーかなによりジオン水泳部の一員が汎用枠でっていうのが一番の衝撃だったwwいやだって武装からしてねえ・・・・ - 名無しさん 2014-02-09 14 33 45 ハイゴックつよそう - ピクシー 2014-02-01 19 39 45 指揮ザクⅠ、ジムカス、ハイゴッグに乗りたい - 名無しさん 2014-01-31 23 51 02 ビグザム!お前さえくれば連邦のビーム兵器など! - 名無しさん 2014-01-31 02 09 11 ヒルドルブか陸戦強襲ガンタンクはよ - 名無しさん 2014-01-31 02 07 48 ジムカス来たら亡命します ハイ - 名無しさん 2014-01-30 19 18 50 14人の人おめw - 名無しさん 2014-01-30 15 51 45 んなアホなw予想外DEATH… - 名無しさん 2014-01-30 14 09 03 ゾゴックキタ━(゚∀゚)━! - 名無しさん 2014-01-30 14 07 15 ジオン機というておるのに、ジムカスタムを推した、おまえとおまえ! いいよいいよ~ - 名無しさん 2014-01-30 13 53 31 マド6絡めか否かで変わるよなこれ…絡めるなら汎旧ザクとかドムキャ、無関係ならハイゴもゲルJも無くはない …けどあえて指揮(マレット)アクトかな - 名無しさん 2014-01-30 13 16 28 片手アッガイは? - 名無しさん 2014-01-30 12 43 35 最新の20件を表示しています.全てのコメントを見る ▲トップに戻ります▲
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QMA6 理系学問 物理化学 ページ1 / 2 / 画像問題 / ニュースクイズ / 高校生クイズ 問題文 答え 次の日本の数学者をフィールズ賞を受賞した順に選びなさい 小平邦彦→広中平祐→森重文 次のノーベル賞を受賞した日本の科学者を早く生まれた順に選びなさい 朝永振一郎→小柴昌俊→白川英樹 次の倍数をSI接頭語の記号がアルファベット順になるように選びなさい 10の6乗→10の24乗→10の21乗 次のハロゲン化水素を沸点が高いものから順に選びなさい ヨウ化水素→臭化水素→塩化水素→フッ化水素 次の光の三原色となる光を波長が短い順に選びなさい 青→緑→赤 次の物質を+の電気をおびやすいものから順に選びなさい 綿→ガラス→ポリエステル 次の物質を1分子に含まれる炭素の原子数が多い順に選びなさい ショ糖→ブドウ糖→ジエチルエーテル→エタノール 次の物質を音が速く伝わる順に選びなさい 鉄→氷→塩水→真水 次の物質を化学式にしたとき出てくる数字が大きい順に選びなさい ベンゼン→メタン→アンモニア 次の物質を順に選んでタンパク質が体内で消化・分解される過程にしなさい タンパク質→ポリペプチド→ジペプチド→アミノ酸 次の物質をその中を音が進む速度が速い順に選びなさい 鉄→水銀→空気 次の物質を-の電気をおびやすいものから順に選びなさい 塩化ビニル→アクリル→レーヨン→羊毛 次の物質を沸点の高い順に選びなさい 鉄→水銀→水 次の物質を密度が高い順に選びなさい 金→銀→鉄→アルミニウム 次の不飽和脂肪酸を不飽和結合の数が多い順に選びなさい ドコサヘキサエン酸→エイコサペンタエン酸→リノール酸→オレイン酸 次の平方根の覚え方をその平方根の値が小さい順に選びなさい 一夜一夜にひとみごろ→人並みにおごれや→菜に虫いない 次の文字列を順に選んで「テフロン」という商標名でおなじみのフッ素樹脂にしなさい ポリテ→トラフル→オロエ→チレン 次の文字列を順に選んで一般に「プリンキピア」と呼ばれる書物の名称にしなさい 自然→哲学の→数学的→諸原理 次の文字列を順に選んで英語で「最小公倍数」を意味する言葉にしなさい the→Least→Common→Multiple 次の文字列を順に選んで英語で「特殊相対性理論」を意味することばにしなさい special→theory→of→relativity 次の文字列を順に選んで多くの優秀な科学者を輩出したフランスの理工科大学の名前にしなさい エコー→ルポリ→テク→ニーク 次の文字列を順に選んで温室効果ガスとして排出が規制されている代表的なフロンの名前にしなさい クロロ→フル→オロ→カーボン 次の文字列を順に選んでガウスの名言にしなさい 数学は→科学の女王であり→数論は→数学の女王である 次の文字列を順に選んで語呂合わせで円周率を覚えるための文にしなさい 産医師異国に向かう→産後厄なく→産婦みやしろに→虫散々闇に鳴く 次の文字列を順に選んで仕事率の単位である「キログラム重メートル毎秒」にしなさい kg→w→・m→/s 次の文字列を順に選んで数学などで証明の最後に書かれるラテン語のフレーズにしなさい Quod→Erat→Demonstrandum 次の文字列を順に選んでスーパーカミオカンデの「カミオカンデ」が意味する英語にしなさい Kamioka→Neutrino→Detection→Experiment 次の文字列を順に選んで生物の骨や歯の主成分となっている物質の名前にしなさい ハイド→ロキシ→アパタ→イト 次の文字列を順に選んで測度論の研究で有名なドイツで活躍した数学者の名前にしなさい コン→スタンティン→カラテ→オドリ 次の文字列を順に選んで太陽光のスペクトル中に見られる暗線の名前にしなさい フラ→ウン→ホー→ファー線 次の文字列を順に選んで短時間で多くの種類の化合物を効率的に作り出す技術の名前にしなさい コンビ→ナトリアル→ケミ→ストリー 次の文字列を順に選んで動物性食品に多く含有されるビタミンB12の化学名にしなさい シア→ノコ→バラ→ミン 次の文字列を順に選んでノーベル化学賞を最初に受賞したオランダ人の名前にしなさい ヤコブス→ヘンリクス→ファント→ホッフ 次の文字列を順に選んで比熱容量の単位にしなさい ジュール→毎キロ→グラム毎→ケルビン 次の文字列を順に選んでフランスの細菌学者ルイ・パスツールの残した名言にしなさい 科学には→国境はないが→科学者には→祖国がある 次の文字列を順番に選んで「TNT」と略される火薬の一種にしなさい トリニ→トロ→トル→エン 次のヤード・ポンド法における体積の単位を量が多いものから順に選びなさい バレル→ブッシェル→ペック→ガロン→パイント 次のヤード・ポンド法の長さの単位を長い順に選びなさい ハロン→ヤード→フィート→インチ 次の有名な数学者を早く生まれた順に選びなさい ピタゴラス→アルキメデス→デカルト→ガウス→ガロア 次の立体を面の数が多い順に選びなさい 正八面体→立方体→正四面体 次のロウソクの炎の部分を外側にあるものから順に選びなさい 外炎→内炎→炎心 次のSI接頭語を表す記号を表す数が大きい順に選びなさい z→a→n→μ 次のSI接頭語を表す記号を表す数が大きい順に選びなさい Y→Z→T 次のアメリカの科学者をノーベル賞を受賞した順に選びなさい アルバート・マイケルソン→アーサー・コンプトン→リチャード・ファインマン 次の文字列を順に選んで物理学で用いられる「加速度」の単位にしなさい メートル→毎→秒毎→秒 次の気体を沸点の高い順に選びなさい ブタン→プロパン→エタン→メタン 次の元素をイオン化傾向の大きいものから順に選びなさい 亜鉛→鉄→スズ→鉛 次の元素を元素記号で表わした時のアルファベット順に選びなさい ホウ素→ビスマス→バークリウム→臭素 次の元素を元素記号で表わした時のアルファベット順に選びなさい スカンジウム→セレン→サマリウム 次の数の単位を大きい順に選びなさい 無量大数→不可思議→那由他 次の整数を約数の数が多い順に選びなさい 16→15→7 絶対年代の測定に使われる次の放射性同位体を半減期が長いものから順に選びなさい ルビジウム87→トリウム232→ウラン238→炭素14
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前ページ次ページLibrary/医学 書籍 病気がみえる vol 糖尿病・内分泌 ジョスリン糖尿病学 第2版...気になる...改版中かも Joslin's Diabetes Mellitus (Joslin's Diabetes Mellitus) (14TH)...気になる エリオット・P・ジョスリン―糖尿病診療のパイオニア...気になる レジデントのための内分泌代謝教室 Medicina 2021 8月号 日常診療で内分泌疾患を見逃さない! 内分泌疾患診療ハンドブック ver.3 忙しい人のための代謝学 -ミトコンドアがわかれば代謝がわかる- 代謝ナビゲーション -ミトコンドリアを中心とする代謝ネットワーク- ここが知りたい! 糖尿病診療ハンドブックVer.5...未購入 ここが知りたい! 高齢者糖尿病診療ハンドブック...未購入 糖尿病専門医研修ガイドブック 改訂第8版 日本糖尿病学会専門医取得のための研修必携ガイド...気になる ガイドライン 糖尿病診療ガイドライン2019 糖尿病治療ガイド2022-2023 高齢者糖尿病診療ガイドライン2023 肥満症診療ガイドライン2022 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022 甲状腺診療ガイドライン2018 治療法 甲状腺ホルモン製剤 内分泌疾患 仮面甲状腺機能亢進症 副腎不全 嘔吐 骨粗鬆症 代謝性疾患 脂質異常症 糖尿病 糖尿病患者では体温調整が破綻 糖尿病治療ガイド2018-2019 神経内分泌腫瘍 膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン 2019年 【第2版】 書籍 病気がみえる vol 糖尿病・内分泌 ジョスリン糖尿病学 第2版...気になる...改版中かも Joslin s Diabetes Mellitus (Joslin s Diabetes Mellitus) (14TH)...気になる エリオット・P・ジョスリン―糖尿病診療のパイオニア...気になる レジデントのための内分泌代謝教室 Medicina 2021 8月号 日常診療で内分泌疾患を見逃さない! 内分泌疾患診療ハンドブック ver.3 忙しい人のための代謝学 -ミトコンドアがわかれば代謝がわかる- 代謝ナビゲーション -ミトコンドリアを中心とする代謝ネットワーク- ここが知りたい! 糖尿病診療ハンドブックVer.5...未購入 改版頻度が高くていつ買えば良いのか vol.5 2021/3/23 vol.4 2019/3/25 vol.3 2017/1/30 vol.2 2015/2/16 vol.1 2012/12/7 ここが知りたい! 高齢者糖尿病診療ハンドブック...未購入 改版頻度が高くていつ買えば良いのか vol.1 2017/5/23 糖尿病専門医研修ガイドブック 改訂第8版 日本糖尿病学会専門医取得のための研修必携ガイド...気になる ガイドライン 糖尿病診療ガイドライン2019 4000円だけど、pdfダウンロードもできる http //www.jds.or.jp/modules/publication/index.php?content_id=4 糖尿病治療ガイド2022-2023 まめに改版されてるらしい 900円で安いから買った 高齢者糖尿病診療ガイドライン2023 web版がある https //www.jpn-geriat-soc.or.jp/publications/other/diabetes_treatment_guideline.html 肥満症診療ガイドライン2022 http //www.jasso.or.jp/contents/magazine/journal.html pdf ダウンロード可能 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022 https //www.j-athero.org/jp/wp-content/uploads/publications/pdf/GL2022_s/jas_gl2022_3_230210.pdf 甲状腺診療ガイドライン2018 https //minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001117/4/Thyroidal_tumorClinical_practice_guidelines_2018.pdf 治療法 甲状腺ホルモン製剤 チラーヂン https //www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00060631 内分泌疾患 仮面甲状腺機能亢進症 Masked hyperthyroidismについて 佐藤 昭雄 https //www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/31/3/31_3_244/_pdf/-char/ja 副腎不全 嘔吐 副腎不全は特異的な症状発現が少なく、非特異的な全身症状や精神症状、消化器症状のため見逃され易いです。悪心、嘔吐、発熱といった症状は高頻度に副腎不全にみられますが、急性腹症、感冒などと誤診され治療が 遅ることもあります。診断はその疑いを持つことが必要です。 https //shirakabeclinic.com/2020/07/post_744/ 骨粗鬆症 骨粗鬆症の予防と診療ガイドライン http //www.josteo.com/ja/guideline/doc/15_1.pdf 代謝性疾患 脂質異常症 診断 高LDLコレステロール血症 140mg/dL以上 低HDLコレステロール血症 40mg/dL未満 高トリグリセライド血症 150mg/dL以上 治療 基礎疾患がある場合はその治療 食事療法・運動療法、禁煙などの生活習慣の改善を中心とする 高コレステロール血症治療薬 HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン) 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬(エゼチミブ) 陰イオン交換樹脂(レジン) プロブコール 高トリグリセライド血症治療薬 フィブラート系薬剤 ニコチン酸誘導体 オメガ-3系多価不飽和脂肪酸 脂質異常症の合併症 狭心症、心筋梗塞 脳梗塞、一過性虚血発作(TIA) 閉塞性動脈硬化症(ASO) 慢性腎臓病(CKD)、腎硬化症、腎血管性高血圧 大動脈瘤、大動脈解離 糖尿病 糖尿病患者では体温調整が破綻 https //dm-net.co.jp/calendar/2012/019015.php 糖尿病治療ガイド2018-2019 https //www.u-hyogo.ac.jp/shse/sakaue/Lecture/file/2020_ref_DM.pdf 神経内分泌腫瘍 膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン 2019年 【第2版】 https //minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0216/G0001147
https://w.atwiki.jp/samred/pages/27.html
トランス脂肪酸の含有量、表示義務化に向けて検討 大量に摂取すると心臓疾患のリスクが高くなると、言われ ちょるマーガリンなんかにようけ含まれるトランス脂肪酸。 食料品に含まれるトランス脂肪酸量の表示義務化に向けた 検討会が立ち上がることになったんじゃ。 義務化まで製造業者側の自主的な表示を消費庁は、求める としています。 指針案では、トランス脂肪酸やコレステロールなんかの含有 量を容器に表示するようにすると言うことじゃ。 また、100グラムあたり0.3グラム未満はゼロと表示で きるそうじゃ。 WHOの勧告により換算すると、平均的な大日本帝国人が摂取しても 問題がない量は、1日当たり約2グラム未満と言うことじゃ。 既にアメリカやカナダなんか10の国と地域では、トランス 脂肪酸の表示が義務付けられていて、大日本帝国では消費者団体 からの表示要求から、消費庁が重い腰を上げたようじゃ。 必要なことは、もっと早く義務付けるべきだと思います。 大日本帝国の対応は、何事に対してもいつもとろくさいような気が しますね。 善は急げじゃ。
https://w.atwiki.jp/freeenergy/pages/37.html
このコラム記事ではあまり知られていないクルミに関する意外な健康改善効果とその方法について簡単に解説していきます。 クルミの主な成分 クルミの主な栄養成分をみてみると約70%が脂質で出来ています。 この油にこそ動脈硬化予防のカギがあります。 クルミに含まれる油はαリノレン酸(アルファーリノレン酸)という特殊な 成分で出来たものです。 その最大の特徴は動物の体内に入るとDHAとEPAを作り出すことに あります。 DHAとEPAは血管を柔らかくする効果があると言われ動脈硬化の治療薬に もなっているほどです。 この2つの成分を魚を食べなくてもクルミは体内で生成してくれるのです。 さらにクルミには血管のダメージを防ぐビタミンEなどの抗酸化物質も豊富な ため食べ続けることで、 アルファリノレン酸と抗酸化物質の様々な働きが血管に より良い効果をもらたすそうです。 クルミに含まれている脂肪は、体内では合成することができないオメガ3脂肪 酸を多く含んでいます。 クルミに含まれるオメガ3脂肪酸の秘密 オメガ3脂肪酸は、肝臓で熱に変わりやすい油で、蓄積しにくいため太りにく いとされています。 そのため、お肉などのカロリーのある食事にかえて、 オメガ 3 を多く含むクル ミに変えることで、ダイエット効果が期待されます。 ほかのナッツ類にも、オメガ 3 脂肪酸は含まれているのですが、圧倒的にクル ミに多く含まれています。 クルミは、100g で 673 キロカロリーもある、高エネルギー食品です。 果肉の6~7割が脂肪分で、リノール酸がその大半を占めています。 タンパク質も他のナッツ類に比べ良質で、 カロチン (ビタミン A)ビタミン B1、 リボフラビン(ビタミン B2) 、ビタミン E などビタミンも豊富です。 ほかに、カルシウム、リン、鉄などを含み、 「貴族の美容食」として愛好された だけのことはあります。 オメガ3脂肪酸の働き コレステロールや中性脂肪が血液中でバランス良く存在している状態では、 コレステロールは体にとって、重要な役割を果たします。 ところがそのバランスがくずれ、LDL コレステロールが増えすぎると、 傷ついた血管壁に入り込んでしまいます。 血管壁の中で LDL は酸化されて「酸化 LDL」となります。 実はこれが「悪玉コレステロール」の正体です。 この「酸化 LDL」はマクロファージという細胞に取り込まれて、血管の壁に プラークと呼ばれるコブをつくります。 これが大きくなると血管壁が厚くなって、血液の通り道が狭くなり、血液が 流れにくくなります。 この状態が動脈硬化です。 また、プラークは大きくなるだけでなく破れることもあります。 すると、破れた血管を修復しようと血小板が集まり、動脈の中に血栓ができ、 その血栓によって血管が詰まり、血液が流れなくなってしまうこともあるのです。 オメガ 3 系脂肪酸は、血圧、動脈の炎症、血小板の粘着を抑制し、血小板の 凝集とプラーク形成を発生しにくくします。 必須脂肪酸の中でもオメガ 3 系脂肪酸には、不整脈や心停止を抑制する働きが あると報告されているのです。 このようにオメガ 3 脂肪酸は心臓の健康に効果があります。 クルミが持つ7つの効果 ○肥満防止効果 肥満を防止し、コレステロールを下げるためには、植物性のタンパク質を多く 摂ることが大切です。 クルミを毎日少しずつ食べていると、植物性脂肪であるリノール酸が、 エネルギー代謝を正常にしてくれ、肥満や糖尿病の予防に役立ちます。 ○動脈硬化の予防 クルミの脂肪の中には、不飽和脂肪酸が多く含まれているため、常食していると、血中の老廃物を除去し、血管を丈夫にする働きがあります。 動脈硬化の予防になる だけでなく、血管の若さを保ちます。 ○強壮効果 クルミは古来より、強壮薬として用いられてきました。 高エネルギー食品であると同時に、脂肪やタンパク質が消化吸収されやすい形に なっているためです。 1 日数個を食べれば、体力がめきめきアップします。 渋皮をつけたまま食べると、さらに効果的です。 ○せき止め効果 クルミを 1 個分としょうが 1 片を細かくきざんで、せきが治まるまで、朝夕食べます。 また、すりつぶして熱湯で溶き、砂糖とおろししょうがを適量混ぜたものを飲んでも 効きます。 ○便秘改善効果 クルミを食べることで、胃腸の働きがアップします。 頑固な便秘には、くるみとごまを 30g ずつすりつぶしたものに、熱湯を注いで 飲めば、自然な通じが得られます。 ○不眠症改善効果 神経が過敏で、夜も寝つきが悪い、といった場合、 毎日数個くるみを食べる だけで、神経過敏がやわらぎ、安眠できるようになります。 ○美肌効果 クルミを常食していると、しだいに肌がつやつやとして、張りが出てきます。 血液が浄化され、皮膚の新陳代謝が盛んになるからです。 老化防止にもかっこうの食品といえます。 摂るべきクルミの一日の摂取量 クルミは1日どれくらい食べればよいのでしょうか。 1日の摂取量は40グラム=クルミ7個分で必要なオメガ 3 脂肪酸が 摂れるそうです。 ただし、食べ過ぎると人によっては太る恐れがあります。 クルミは7個分で270kcalであり、これはご飯1杯分より少し多いカロリー量となるので、ほかの食品と置き換えてとるとよいそうです。 1日7個のクルミ1週間食べ続けるとどうなるのか。 実験結果によると、悪玉コレステロールが、約 16.2%低下。 また、善玉コレステロールが、約 4.4%増加しました。 つまり、生活習慣病の予防になるのです。 また、九州大学(2002年)の研究によれば、 1日42g のクルミを4週間食べると、 総コレステロールは、男性 3.8%低下、女性 4.9%低下 悪玉コレステロールは、男性 8.9%低下 女性 10.6%低下 という結果が出たそうです。 PR 最後に クルミの最強食べ合わせは、納豆なのだそうです。 納豆に含まれるナットウキナーゼには、血栓を溶解し血液をサラサラにしてくれる効果があり、 クルミの悪玉コレステロール低下させる効果と合わせて、 血液健康効果が期待できそうです。 推奨リンク アセンションプロダクション アセンションプロダクション-muzie アセンションプロダクション-OKMUSIC アセンションプロダクション - 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現代、癌等の生活習慣病による社会保障費の増大が問題になっている。 かつてアメリカでは、癌を予防出来る食事を特定すべく、 「デザイナーフーズ計画」に2,000万ドルが投じられた。 日本でも、2人に1人が癌になる時代と言われて久しい。 具体的に、どんな食事を減らせば癌のリスクを減らせるのか? 身近で続けられそうな食品から、適当に10項目選んでみた。 1. 玄米 食物繊維が豊富で腹持ちが良く、ダイエットにも便秘にも役立つ。 意外にも抗癌作用があり、癌の食事療法にも用いられる事がある。 ミネラルやビタミンB群も豊富であり、主食にすれば恩恵は大きい。 但し、毎日食べ続けるには人を選ぶ味かも知れない。 保存は常温ではなく、余熱を取った後冷蔵庫で。 2. 大豆食品 毎日の味噌汁を欠かしてはいけない。 大豆には、健康維持に必要な栄養素が殆ど揃っている。 イソフラボン等の抗酸化物質が豊富で、癌予防効果が高い。 豊富なビタミンB群とミネラルは精神面での健康にも役立つ。 3. リンゴ リンゴに含まれるポリフェノール、プロシアニジンの抗酸化力は ビタミンCの約60倍に達する。 未成熟のリンゴに極めて多く含まれているが、 成熟果にもそれなりに豊富に含まれている。 4. ニンジン 癌の食事療法に用いられる代表格。 “キャロット”とは“カロテン”の語源であり、 目の健康に欠かせないβカロテンが豊富である。 抗酸化作用もかなり強く、毎日のビタミンA・βカロテンの摂取が癌を予防する。 5. トマト トマトに含まれるリコピンは、ビタミンAの2倍以上もの抗酸化作用がある。 ビタミンA、ルテインと共に目の健康を守る栄養素であり、癌予防効果もある。 熱量は100gに18kcalと非常にヘルシーであり、糖質が少ない点も魅力的だ。 6. オレンジ等、柑橘類 柑橘類に含まれるポリフェノールは、癌の死亡リスクを大幅に下げる。 柑橘類はどれも低GIで腹持ちが良好である為、積極的に食べたい。 7. バナナ 熟れたバナナには腫瘍壊死因子という抗癌剤の働きをする成分が含まれている事が 分かった。 癌克服のヒントが隠されているかも知れない神秘の食品。 8. キャベツ等、アブラナ科の野菜 キャベツとは、アブラナ科の植物。 ブロッコリーも同じ原種に由来する。 厚労省研究班によると、野菜や果物の摂取を毎日100g増やすと、 癌の予防効果がある事が分かった。 大根やキャベツ等のアブラナ科は癌の予防効果が期待出来るという(1)。 胃の粘膜を正常に保つビタミンU(キャベジン)や、 止血やカルシウムの吸収を助けるビタミンKが豊富。 GI値は26(2)であり、味噌汁やスープの具に利用するといいだろう。 9. ニンニク ニンニクとは、ユリ科ネギ属の野菜。 GI値は49(2)(3)で野菜類としては高めであるが、玄米よりも低糖質・低GI。 ニンニクに含まれる硫黄化合物には、発癌性物質を不活性化させ、 体外に排出する作用がある。 更に、これらの硫黄化合物が癌細胞の増殖を抑制し、 アポトーシスを誘導する等の作用がある(4)。 ニンニクの癌予防効果は、アリナーゼという酵素の働きで産出される臭い成分にある為、 加熱してアリナーゼの働きを壊してしまうと効果が無くなるので注意(5)。 ニンニクにはセレニウム化合物が含まれ、ラットに行った実験では、 発癌剤を投与したラットの癌の発生を抑制した(6)(7)。 10. アボカド アボカドとは、主に熱帯・亜熱帯に生息する植物。 「森のバター」と称され、豊富な脂肪分を含み果物類の中ではかなり高カロリー。 しかし脂肪分の7割は体内で固まり難い一価不飽和脂肪酸で、その殆どがオレイン酸(8)。 オレイン酸は悪玉コレステロールを減らす働きがある。 食物繊維も非常に豊富で、オレイン酸と共に便秘の予防に役立つ。 GI値は27(2)、糖質量は2g以下/100gと非常に低GI・低糖質であり、 カリウムの補給源としてもバナナより優秀。 カナダ・ウォータールー大学の研究者が、 アボカドが白血病の治療に効果がある事を明らかにした。 アボカドに含まれる脂肪分が、血球の異常化を抑制するという(9)(10)。 ●関連ページ 炭水化物と糖質制限に関する補足 ●出典 1. 「アブラナ科野菜や果物で食道がんリスク半減、厚労省研究班」国際ニュース:AFPBB News(2008/08/15) http //www.afpbb.com/articles/-/2506799?pid=3220967 2. ©永田孝行(2001) 3. エブリバディ・ナイスバディ http //www.nice-body.jp/diet/insulin_diet/insulin_diet_gi_a.html 4. Antiproliferative effects of allium derivatives from garlic. (Pinto JT, Rivlin RS.)J Nutr 2001 Mar;131(3s) 1058S-60S 5. The influence of heating on the anticancer properties of garlic. (Song K, Milner JA.) J Nutr 2001 Mar;131(3s) 1054S-7S 6. Characterization of the biological activity of gamma-glutamyl-Se-methylselenocysteine a novel, naturally occurring anticancer agent from garlic. (Dong Y, Lisk D, Block E, Ip C.)Cancer Res 2001 Apr 1;61(7) 2923-8 7. 体にやさしい漢方がん治療 http //www.1kampo.com/prevention-garlic.html 8. 米国国立農学図書館(NAL)/農学部門 http //ndb.nal.usda.gov/ 9. Cancer Research http //cancerres.aacrjournals.org/content/75/12/2478.abstract 10. 「アボカドが白血病の治療薬に?細胞のがん化を防ぐとの研究結果」IRORIO(2015/06/21) http //irorio.jp/karenmatsushima/20150621/238411/ @wikiへようこそ ウィキはみんなで気軽にホームページ編集できるツールです。 このページは自由に編集することができます。 メールで送られてきたパスワードを用いてログインすることで、各種変更(サイト名、トップページ、メンバー管理、サイドページ、デザイン、ページ管理、等)することができます まずはこちらをご覧ください。 @wikiの基本操作 編集モード・構文一覧表 @wikiの設定・管理 分からないことは? @wiki ご利用ガイド よくある質問 @wiki更新情報 @wikiへのお問合せフォーム 等をご活用ください アットウィキモードでの編集方法 文字入力 画像入力 表組み ワープロモードでの編集方法 文字入力 画像入力 表組み その他にもいろいろな機能満載!! @wikiプラグイン一覧 @wikiかんたんプラグイン入力サポート バグ・不具合を見つけたら? 要望がある場合は? お手数ですが、お問合せフォームからご連絡ください。 漆黒のリボン @ ウィキは、Amazon.co.jpを宣伝しリンクすることによってサイトが紹介料を獲得できる手段を提供することを目的に設定されたアフィリエイト宣伝プログラムである、Amazonアソシエイト・プログラムの参加者です。
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写真はサムネイル画像となっています。 輸入代行業者の価格は、$1=\113でUS$に換算しました。 IASは$表記ですがイギリスなので1ポンド(GBP)=約\187です。 Piracetam(ピラセタム)成分 ピロリドンアセトアミド 各種スマドラの元祖と言える物がピラセタム、その分効果は弱い。 脳の神経伝達物質、特に記憶に深く関わるアセチルコリンの使用効率を増加させることで、記憶する力が向上すると言われています。 実際にどれ程向上するかは後述します。 一錠が大きめで口の中で溶けにくい為かなり飲みづらいのが気になりますが。指で簡単に割れるため使いやすい。 注意点 アセチルコリンの消費量が増えるので、アセチルコリンの[もと]栄養素のコリンを摂取する必要があります。 ピラセタムだけを飲んでいるとアセチルコリン不足になる為却って記憶力が減退するらしいので注意が必要です。 単体使用量 一回につき400mg~1200mg 一日2~3回 薬としての正しい使用量ではなく、スマドラとして使う場合の経験に基づく摂取量です。 価格 1200mg 40錠 20GBP(IAS) 20 gms 120 mL 15GBP(IAS) Oxiracetam(オクシラセタム) オクシラセタム、プラミラセタム、アニラセタム等は全てピラセタム系列の薬ですので効能はピラセタムに準じます、それぞれピラセタムより効果は高いが値段も高いのでどれを選ぶかはお好みで。 オクシラセタムは同量のピラセタムの二倍の効果があります。 溶けやすいので飲みやすく、大きさも丁度良くてとても扱いやすい。 単体使用量 200mg~600mg 800mg 20錠 35GBP(IAS) Pramiracetam(プラミラセタム) これは効き目が強すぎです、同量のピラセタムの軽く10倍以上の効果がありますので扱いが難しく、1/2錠(300mg)で頭痛がしました。 効き目が強いために細かく割る必要があり面倒。 更に、割った薬はそのままにしておくと吸湿してしまい中身がべたべたになって しまいます。 これは止めておきましょう。 600mg 20錠 36GBP(IAS) Aniracetam(アニラセタム) 国内認可薬(脳血管障害性精神症状改善剤)です。 シナプス伝達効率改善作用、脳内アセチルコリン系神経調節作用、脳エネルギー代謝改善作用。 750mg 20錠 36GBP(IAS) Hydergine(ヒデルギン)成分 メシル酸ジヒドロエルゴトキシン 血液循環改善剤として国内認可されています、劇薬指定。 血管拡張効果によって全身の血流を改善し、脳に対しても血流が増大することで酸素供給量を増やし、老廃物を速やかに取り去る事でスマドラ的効果を発揮します。 ヒデルギンはLSDと同じ麦角(らい麦に発生するカビ)から作られています。 セタム系列が記憶する力の向上に繋がるのに対して、ヒデルギンは思い出す力が向上します、単体使用はしていないのではっきりしませんが、今まで忘れていた子供の頃の記憶を思い出せました。 忘れていたかった記憶だったのですが・・余計なことまで思い出すのはいただけません。 注意 血管拡張作用で血圧低下が起こります。 個人的には血圧低下は全く感じなかったのですが、普段から低血圧の人は特に注意した方がいいかな。 錠剤の他に液状もあり、此方は甘さと苦みがまっちして以外と美味しいのですが、使いやすさでは錠剤の方が上です、かなり深い切り込みが入っていて、指で簡単に割る事が出来ます。 使用量 0.5mg~4.5mg 1日1~2回 錠剤4.5mg 30錠 24GBP(IAS) 液状40ml 11GBP(IAS) 液状160ml 35GBP(IAS) Vinpocetine(ビンポセチン)成分 ビンカアルカロイド 脳代謝賦活剤として国内でも使われています。 ヒデルギンと同じく血管拡張作用を持ちますが、ビンポセチンは脳だけ選択的に血流改善します。 その為血圧低下等副作用の心配は少なく、お気に入りの一品。 それぞれ単体使用はあまりしていないのですが、ビンポセチンを継続使用していると頭の回転が速くなるのが分かりますね。 更に特徴的な効果として、視覚が鋭くなり認識力が上がります。 此方でも視覚認識速度が上がったのか、反応速度の向上が体感出来ました。 IASで購入できる物は直径5mm程度の円形で割りにくいのが難点ですが、直接囓ればOKです。 同系列の薬にビンカミンと言う物もあります。 使用量 ~5mg 1日1~2回 5mg 50錠 16GBP(IAS) Vasopresin(バソプレッシン) 抗利尿ホルモン剤。 水分の再吸収作用と同時に、集中力の強化、記憶力の増強等スマドラ的効果があります。 先を鼻の中へ差し込んでスプレーしますが、この時かなりの不快感があり苦手です。 確かに使うと少しすっきりした感じがしますけど、「言われてみれば・・」程度なので、気のせいかもしれません。スマドラとして、体感できる効果はありませんでした。 長時間の運転やテスト前に使うとトイレへ行かなくて済むかもしれませんが、お勧めできません。 注意 使いすぎると水分を体外へ出せなくなり、水中毒症状になります。 5ml 14GBP(IAS) CFX-Centrophenoxine(セントロフェノキシン) 成分はMeclofenocateHydrochloride(塩酸メクロフェノキサート)/脳代謝賦活剤 飲む量によりますが即効性があり単体でも効果を体感できます、CFX抜きで他のスマドラを使用したときと、CFX有りとでは効きが違います。 舌の上に乗せると少しぴりぴりとし嫌な味です、以前は効きが鋭いのでお勧めしてましたが副作用の中の興奮/不眠が出やすく、焦燥感を感じる事がありましたし、元々不眠気味な事もありCFXの使用は中止しています。 250mg 60錠 14GBP(IAS) 以下、医薬品以外の品です DMAE CFXと事実上同じ物ですが、医薬品ではないので国内の輸入代行業者からも購入できます。でも高いから無視。個人的にはCFXの方が効くような気がした為好きです、現在DMAEは持っていないので写真はありません。 130mg100錠 10.95GBP(OLYMPIA) 125mg120錠 \5800=US$51(某代行業者) Ginkgo(銀杏の葉のエキス) 健康補助食品ですが医薬品指定している国も有ります。 脳への血流を改善し、記憶力の増進効果があると言われています。 以前使用した限りでは体感できる効果はありませんでした。 どうやら継続使用しないと効果が薄いようですね。 1日2錠飲みますので60錠で一ケ月分、他のスマドラはもう少し持ちますから使いにくいかな、即効性が無いか、弱いらしいのもマイナス。 国内の健康食品売場で売っていたような気がします(未確認) 60mg 60錠 9.95GBP(OLYMPIA) 60mg 60錠 \3800=US$34(某代行業者) DHA(ドコサヘキサエン酸) 恐らく日本で一番有名な[頭の良くなる物質]。 ジュース等にも入っていて手軽に摂取出来ます、わざわざ海外から個人輸入するまでも無いですね。 アセチルコリン系の効果があります。 DHAは高度不飽和脂肪酸の一つで、マグロやイワシ、カツオ等の青魚に含まれています、摂取した方が良いと言うより、必須脂肪酸なので摂らないといけないものの一つです。 薬局か健康食品売場で気軽に手に入ると思いますから魚嫌いな人は買いましょう。 価格は知りません。 似たような物に、EPAと言う物もありますが、これは血液脳関門(此処で有害物質などは阻止されます)を上手く通り抜けられないので意味が無いみたいです。 番外 リタリン(メチルフェニデート) この間(既にかなり昔ですが)リタリン濫用者が逮捕されたのは覚えている人も多いと思います。 スマドラ的な扱いをされることがありますが、これは鬱やナルコレプシーの治療に使われる薬であってスマートドラッグではありません。 医師の処方箋無しで所持していると向精神薬取締法違反になります。
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【食後血糖値】糖質制限食【ダイエット】 転載元:http //gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1249723311/ 1 :病弱名無しさん :2009/08/08(土) 18 21 51 ID 1yyiGoBm0 ■メリット 食事に含まれる糖質(炭水化物から食物繊維を引いたもの)を制限する ↓ 食後血糖値が大幅に上昇しない(インスリン受容体の負荷も減る→インスリン抵抗性緩和) ↓ ↓ 高血糖由来の疾患予防、Hb1AC低下etc., / 血糖値乱高下抑制で食欲も抑制 ↓ ↓ 糖尿病患者の予後に貢献 ダイエットに貢献 (血管障害に特に良い) / (ケトン代謝が進むので内臓脂肪がエネルギー化されやすい) ■デメリット 食事の内容(高プリン体食)によっては高尿酸値になり、痛風も有り得る。水を多めに摂取せよ。 高たん白食も度が過ぎると腎臓の糸球体の炎症の遠因にも成りかねない、高脂肪のほうがマシ? 飽和脂肪酸(特に動物性)をあまりに多く摂るのは血中脂質値の悪化に繋がりかねない。 高脂肪食、低生活強度ではケトン体が体内に溜まり易い為水分摂取による排出を促さねばならない。 低インスリン分泌によりトリプトファンが効率良く無い為、セロトニン不足に陥らないよう気をつける必要あり。 ■推奨している医師 江部康二(京都高尾病院理事長) 京都大学医学部卒 http //koujiebe.blog95.fc2.com/ 釜池豊秋(アクアクリニック理事長) 京都大学医学部卒 http //www.kamaike.com/ 荒木裕(崇高クリニック院長) 京都大学医学部卒 http //www.suko-clinic.jp/ 高野邦子(内科医) http //sjtrecipe.blog101.fc2.com/ テンプレ? 2 ~ 2 :病弱名無しさん :2009/08/08(土) 18 36 40 ID 1yyiGoBm0 Q&A <1> Q:糖質以外は食事は無制限?と聞きますがベルトが吹っ飛ぶくらい食べてもよいのか? A:アトキンスダイエットの本を読んだのか判りませんが、無制限というのは食材の種類の事 だと思われます。 基礎代謝と生活(仕事)で消費する合計消費カロリー以上に食べるのは推奨しません。 そもそも食後の急激な血糖値上昇が事実上起き得ない為、抗えないような異常食欲は生じないはずです。 <2> Q:脳の唯一の栄養素はぶどう糖だから脳が栄養不足になって思考力が低下しませんか? A:脳は糖質摂取量が減るのを察知すると血液脳関門を通って循環しているケトンを代替 エネルギーとして利用します、実験によると35%~50%程度使えるようです。 (ソース:ネイチャーより) http //www.nature.com/jcbfm/journal/v20/n10/full/9591003a.html また、ケトンで補えない分(脳は1日90~110gの糖を利用するので50%ならば50g分程度) は体脂肪分解物のグリセロールや食事由来のたんぱく質や最悪の場合飢餓ならば 体の筋肉を分解して糖とします。これを糖新生と言います。 <3> Q:糖新生で脳や赤血球用の糖を使ってたら筋肉減らない? A:人間も良くできたもので、必要なもの(呼吸を司る筋肉等)は最後まで残そうとします。 優先的に使われるのは まず、食事由来のアミノ酸、脂肪分解物のグリセロールです。 たしかに筋肉も使われますが微々たるもので、ダイエット目的ならば体重が軽くなって 負荷が減ってから筋肉を使う運動をして取り返せば良いのです。まずは白色脂肪細胞 を減らす事が第一目的です、ここからでるサイトカインがインスリン抵抗性を悪化させ続けます。 続き 3 3 :病弱名無しさん :2009/08/08(土) 18 50 26 ID 1yyiGoBm0 Q&A <4> Q:インスリン追加分泌が極端に減ると血液脳関門を摂取したたんぱく質のBCAAも一緒に通ろうとして トリプトファンが脳に届きにくくなって、結果的にセロトニン不足になり、鬱病リスクを抱えないか? A:たしかにインスリンがBCAAをキャッチする役割を持っているので、トリプトファンの通行妨害を させてしまう事になります、セロトニン生成がうまくいっていないと感じたらば例えばこうしましょう。 1.朝起きて柔軟体操、ストレッチを十分にして可能ならプロテインを飲んでスロートレーニングをします。 2.トレーニング終了後に鶏もも肉料理と「玄米150g(発芽玄米が望ましい)」と「赤ダシ味噌汁」を食べる。 順番は まず玄米を1回50回ほど噛んでアミラーゼ(唾液)でよく分解して飲み込み、鶏肉を食べる。 こうする事で、血糖値は緩やかに上昇しながら、インスリン分泌も適切に起こり、一緒に食べた 鶏肉に含まれるたんぱく質BCAAをキャッチします(トレーニング後は活性化されてます) そして残ったたんぱく質トリプトファンは邪魔されずに脳関門を通って脳でセロトニンの材料になります。 不幸感が抜けなかったり、いらいら、憂鬱が続くようでしたら仕組みを理解して対策を。 <5> Q:炭水化物を食べないと頭がすっきりしないよ? A:プラセボ効果です <6> Q:たまに炭水化物を食べると頭がシャッキリするが? A:プラセボ効果です <7> Q:GI値の低い食事はダメなの? A:糖尿病の方の場合、HbA1C値を改善したいなら GIではなく糖質量で制限して下さい。 GIが低くても結果的に血液内の糖は増え、インスリン感受性が悪化したままでは 結局細胞に取り込まれずに高血糖のままになり血管系疾病リスクが変わりません。 まずはインスリン感受性の悪化を改善する為の糖質制限だと考えて下さい。 4 :病弱名無しさん :2009/08/08(土) 18 51 37 ID 1yyiGoBm0 Q&A <4> Q:インスリン追加分泌が極端に減ると血液脳関門を摂取したたんぱく質のBCAAも一緒に通ろうとして トリプトファンが脳に届きにくくなって、結果的にセロトニン不足になり、鬱病リスクを抱えないか? A:たしかにインスリンがBCAAをキャッチする役割を持っているので、トリプトファンの通行妨害を させてしまう事になります、セロトニン生成がうまくいっていないと感じたらば例えばこうしましょう。 1.朝起きて柔軟体操、ストレッチを十分にして可能ならプロテインを飲んでスロートレーニングをします。 2.トレーニング終了後に鶏もも肉料理と「玄米150g(発芽玄米が望ましい)」と「赤ダシ味噌汁」を食べる。 順番は まず玄米を1回50回ほど噛んでアミラーゼ(唾液)でよく分解して飲み込み、鶏肉を食べる。 こうする事で、血糖値は緩やかに上昇しながら、インスリン分泌も適切に起こり、一緒に食べた 鶏肉に含まれるたんぱく質BCAAをキャッチします(トレーニング後は活性化されてます) そして残ったたんぱく質トリプトファンは邪魔されずに脳関門を通って脳でセロトニンの材料になります。 不幸感が抜けなかったり、いらいら、憂鬱が続くようでしたら仕組みを理解して対策を。 <5> Q:炭水化物を食べないと頭がすっきりしないよ? A:プラセボ効果です <6> Q:たまに炭水化物を食べると頭がシャッキリするが? A:プラセボ効果です <7> Q:GI値の低い食事はダメなの? A:糖尿病の方の場合、HbA1C値を改善したいなら GIではなく糖質量で制限して下さい。 GIが低くても結果的に血液内の糖は増え、インスリン感受性が悪化したままでは 結局細胞に取り込まれずに高血糖のままになり血管系疾病リスクが変わりません。 まずはインスリン感受性の悪化を改善する為の糖質制限だと考えて下さい。
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このページは何?日本酒とは!(使い回し) 投票期間 投票対象 投票ルール 投票結果 コメント欄 このページは何? 明日実装予定の新型機を予想して 日本酒 を美味しく飲もう! 日本酒とは!(使い回し) 水泳部に最もマッチ するのは日本酒! 海産物の有機アミノ酸や不飽和脂肪酸から臭みをとりつつ旨みだけを引き出してくれるのだ! いいか!日本酒はな! 並行複発酵 という東アジアにしか存在しない稀有で至高の酒なのだよ! 米のデンプンを麹菌が糖に変え,同時に酵母菌が糖をアルコールに変える... この二人三脚(並行複発酵)によってだけ,度数が20度に近い 蒸留酒並み の高濃度・高品質のアルコールを作り出すことができる! 日本には バイオケミストリーの粋 が古来より受け継がれてきたのだよ! ブドウを潰して森に行き,葉っぱを叩けば酵母がおっこっちきて酒が出来上がるようなチンケな 単発酵酒 とは格が違うのだ!あ,いやワインも美味しいですよ別にディスっていませんチーズとお肉と一緒にチリワインをどうぞ. 投票期間 2014.5.21 ~ 2014.5.22 13 59 投票対象 投票開始時までに実装されていない連邦軍・ジオン公国軍の全MS,MA 投票ルール 同一IPからの投票は30分に1回. Cookieを削除すると連投可能です. 投票結果 選択肢 得票数 得票率 イフリート・ナハト 48 22% ハイゴッグ 20 9% イフリート・シュナイド 16 7% ジュアッグ 10 5% 陸戦高機動型ザクⅡ 10 5% ケンプファー重装型 8 4% ゲム・カモフ 8 4% ゲルググJ 8 4% シン・マツナガ専用ワッパ 8 4% ドムキャノン 8 4% ゴッグ 5 2% ジムカスタム 5 2% ガッシャ 4 2% ドム・グロウスバイル 4 2% Ez8WR 3 1% RX-81 3 1% グフフ・ライトタイプ 3 1% ザメル 3 1% 陸戦強襲型ガンタンク 3 1% 隊長のザクさん (ソロモン決戦装備) 3 1% ガーベラ・テトラ 2 1% ギャンギャギャン 2 1% ギャンクリーガー 2 1% ストライカー・カスタム 2 1% スレイヴ・レイス 2 1% デンドロビウム 2 1% ドアン専用ザク 2 1% ドム・フュンフ 2 1% ヒルドルブ 2 1% 四つ足ゾック 2 1% アッグガイ 1 0% カプル 1 0% ガルバルディβ 1 0% ガンダム(アムロ仕様) 1 0% ギャンキャノン 1 0% ザクⅠ(ゲラート機) 1 0% ザクレロ 1 0% シン・マツナガ専用リックドム 1 0% ジム・ナイトシーカーI 1 0% ゾゴジュアッジュ 1 0% ゾック 1 0% デメジエール・ソンネン専用マゼラ・アタック 1 0% ノイエ・ジール 1 0% ベアッガイ 1 0% マ・クベ専用グフ 1 0% モック 1 0% 指揮官用アクトザク(マレット機) 1 0% 東方不敗マスターアジア 1 0% 高機動型ゲルググ 1 0% MS06 R-1 高機動型ザク 0 0% アッグ 0 0% アッザム 0 0% アプサラス2 0 0% エルメス 0 0% カプール 0 0% グラブロ 0 0% ケンプファーF型 0 0% サク 0 0% ザクⅠQ型 0 0% ザクⅡ強行偵察型 0 0% ザクマインレイヤー 0 0% ステイメン 0 0% ゾゴック 0 0% デギン・ザ・グレート 0 0% パーフェクト・ジオング 0 0% ビク・ラング 0 0% ビグロ 0 0% 投票総数 219 見事に当選した0名様おめでとう! Wiki運営から 指揮マリの設計図 をプレゼント致します! (賞品は設計図ドロップを持って変えさせて頂きます) 謎の水泳部押し コメント欄 過去ログ 1 名前 正解は? - 名無しさん 2016-05-06 22 03 02 「Wiki運営から 指揮マリの設計図 をプレゼント致します! 」 ←これだとおもう - 名無しさん 2016-05-06 22 18 25 上位のやつ今見るとハイゴッグ以外大体来てるな - 名無しさん 2015-01-01 13 56 22 ザクマインレイヤー地上で ハイドポンプ•レイヤー使えるの? - 名無しさん 2014-08-19 07 25 42 ヒルドルブいないじゃないか - 名無しさん 2014-08-01 23 36 29 ラストシューティングガンダムとかどうだろう。 ボール頭ガンダムとか出したら・・・あのゲームみたいになるね(無いけど) - 名無しさん 2014-06-15 02 39 41 ハイゴックで泣いた - 名無しさん 2014-06-14 08 32 17 リック・ドムは無理でしょ、ドムが本気でいじけちゃうから - 名無しさん 2014-06-13 18 25 08 シン・マツナガ専用ワッパには笑ったwブレイジングシャドウ企画こっちにも出してくれないかな。 - 名無しさん 2014-06-12 03 25 07 これよくよくみたら、解析で判明した機体とかかなり含まれているけど、大丈夫か?ww - 名無しさん 2014-06-12 01 13 00 次の新型機体はジム・キャノンⅡとかになりそう - 名無しさん 2014-06-11 21 08 48 ハイゴッグマジでこねぇかなぁ。弱くても愛機として使っていきたい! - 名無しさん 2014-06-11 19 33 46 ゴック「おい待てや」 - 名無しさん 2014-06-13 16 20 21 運営って確か「近い内にピクシーの対抗機出します」って言ってたよな?ネェナハトマダー? - 名無しさん 2014-06-11 17 07 08 アクト・ザクで対抗しろということか。対応機とは言ってない・・・! - 名無しさん 2014-06-14 01 30 18 ナハト来たな - 名無しさん 2014-08-01 23 37 17 さて・・・ そろそろボールが真のチカラを発揮するときが来そうだな - 名無しさん 2014-06-11 12 19 21 だからシュナイドは無理だって。UC96の現行機に匹敵する性能なんだぞ? - 名無しさん 2014-06-11 11 23 20 だって解せkゲフンゲフン! - 名無しさん 2014-06-11 11 32 16 1年戦争時のだったら出せるかも。ヒートジャベリン一緒に付くけど。 - 名無しさん 2014-06-11 12 34 45 ピクシーじゃなくてPGの対抗機だな - 名無しさん 2014-06-12 01 02 41 イフリート(シュナイド機)でしょ。そりゃ魔改造されてるイフリート・シュナイドなんて出したら、連邦も「ジム3だせ!ネモだせよ!」って言いだすよ。え? - 名無しさん 2014-06-12 02 45 04 バイアランカスタムで! - 名無しさん 2014-06-13 23 33 55 隊長ザク来たら原作補正込みでかなりの強機体になるな - 名無しさん 2014-05-22 20 17 42 ガンダムをザクでレロレロする!・・・夜中まで - 名無しさん 2014-05-22 16 00 22 ソゴはまだ予想してた人もいたのになぁ - 名無しさん 2014-05-22 15 31 58 誰一人正解なしって・・・ - 名無しさん 2014-05-22 14 57 00 今回は斜め上に行って真っ直ぐかな? - 名無しさん 2014-05-22 14 45 18 最新の20件を表示しています.全てのコメントを見る ▲トップに戻ります▲
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更新日時 2013-04-04 09 49 41 (Thu) 問題1 先天性風疹症候群によく見られる心疾患は?3つ選べ。 ①動脈管開存症 ②末梢肺動脈狭窄 ③心房中隔欠損 ④完全大血管転位症 +... 解答 1、2、3 解説 妊娠母体が12週までに風疹に罹患すると、胎児の種々の臓器からウイルスが分離される。 胎児の心疾患として、動脈管開存症、末梢肺動脈狭窄、心房中隔欠損の頻度が高い 参照 心臓・脈管 問題34 http //www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/16.html 問題2 次のうち、伴性劣性遺伝の形式をとらないものはどれか。 1 Bruton型無γグロブリン血症 2 重症複合型免疫不全症(SCID) 3 Wiskott-Adrich症候群 4 毛細血管拡張性失調症 5 慢性肉芽腫症 +... 解答 4 解説 1 伴劣。Bcell機能不全。全Ig↓。 2 常劣or伴劣。Bcell+Tcell分化障害。ADA欠損症は常劣。 3 伴劣。Bcell+Tcell機能不全。triasは下痢、出血傾向(Plt↓)、アトピー湿疹。IgM↓。 4 常劣。Bcell+Tcell機能不全、小脳失調、血管拡張症。IgA↓。 5 伴劣or常劣。食細胞の殺菌能障害→カタラーゼ産生菌に感染。NBT検査(-) ゴロ ブルトンは男だからウィスキーとマン○が好き。 Bruton 伴劣 Wiskott 慢肉 SCID ついでに DiGeorge症候群 遺伝形式不明。第3、4鰓弓発生異常(胸腺&副甲状腺↓)。 CATCH22(心奇形、特異顔貌、胸腺低形成、口唇口蓋裂、低Ca血症) Chediak-Higashi症候群 常劣。好中球、Plt、メラニン細胞の細胞内顆粒異常→遊走能&殺菌能↓、出血、色素脱失。 巨大ペルオキシダーゼ陽性顆粒 問題3 髄膜炎の起炎菌を頻度ごとに示せ。 +... 解答 ①新生児=大腸菌orGBS ②乳幼児=インフル桿菌>肺炎球菌 ③他は肺炎球菌>髄膜炎菌 解説 語呂は知らんが、 ①と③をしっかり暗記して、 ①→③に移行する間の②にインフル桿菌が仲介 みたいな感覚で憶えている。 加えて、リステリアと黄ブ菌は免疫力が弱いと感染 すなわち、新生児や高齢者に感染 と解釈すると 以下の表の辻褄が大体合う。 新生児:大腸菌、GBS>リステリア>黄ブ菌 乳幼児:インフル桿菌>肺炎球菌 学童~成人:肺炎球菌>髄膜炎菌>インフル桿菌 高齢者:肺炎球菌>髄膜炎菌>リステリア compromised host:黄ブ菌 問題4 3歳4か月の男児。 昨夜自宅で転倒し右半身を強打したとのことで、日中母親に連れられ来院した。 来院時所見:身長83.1cm、体重7.0kg。体温35.4℃、血圧82/52mmHg、脈拍59回/分、整。 ぐったりした様子で、話しかけても言葉を発しない。 右前額部、左側胸部、右大腿遠位部に青紫色の内出血斑を認める。 胸部単純X線写真で左第6肋骨に骨折線を認める。 胸郭の動揺や肋骨の転位を認めない。 誤っているのはどれか。 a Kaup指数は低値である。 b 正常より低値である。 c 現時点で骨折の観血的整復は不要である。 d 胸郭バンド固定を行う。 e 母親に栄養指導を行い帰宅させる。 +... 解答 e 解説 <解説> 小児の肋骨を見たら、それだけでも必ず虐待を疑う必要があります。 <症例考察> 夜間に骨折をきたすほどの外力を受けたのに、翌日受診した 母親が「右半身を強打した」と言っているのに左半身にも外傷がみられる 肋骨骨折 低身長(83.1cmは-2SD以下)、Kaup指数10.1(基準15~19) 低い血圧(基準値90/60mmHg以上)→低栄養? →虐待ではないか? 皆さんのおっしゃるとおり、eが誤りです。 今回の症例では虐待かどうか確定できませんが、低栄養に肋骨骨折もあり 虐待が強く疑われるため、その時点で通告する義務があります。 医師が抱くのは「疑い」でよく、確定判断を行うのは児童相談所であり 医師でないという点がポイントです。 そして帰宅がダメという判断ですが、実はこれ、少し難しいです。 「虐待が疑われるから引き離すため」だけだと少し弱いです。 虐待疑い例発見時の対応については、日本小児科学会の正式なガイドラインがあります。 http //www.jpeds.or.jp/guide/project.html#2 この (14) 初期対応 を見るとわかる通り、 「低栄養で輸液が必要」 「治療の必要のある病態が複数存在する」 などが入院の適応要件とされています。 つまり、虐待が疑われる例で必ずしも入院が必須というわけではないということです。 この症例では重篤な栄養障害が存在し、かつ肋骨骨折もみられ、 生命の危険が差し迫っていることから入院治療の必要があります。 これらの状況でないと、親を納得させるのに困難が伴うという面もあります。 警察への通報が必要なのは 1. 死亡 2.意識不明 3.手術を要する 4.その他重症例 です。 今回の例を4. に含めるかは議論の余地があると思いますが、 明らかに1~3に該当せず4.も微妙ということであれば、 まずは入院させたうえで、児童相談所の助言を仰ぐべきと思われます。 <最後に、選択肢ごとの解説> a Kaup指数=10.1と著明な低値です。 b 幼児の血圧の基準値は概ね90/60mmHg以上といわれており、やや低値です。 「小児低血圧」については明確な基準が存在しないようです。 まずい選択肢でした。申しわけありません。 c、d frail chestや骨転位がない場合、肋骨骨折はバンド固定で治療します。 出題者コメント ということで、正答を選ぶこと自体は簡単だったと思います。 「3歳だと成長はどうだったっけ?」 「小児の肋骨骨折はそれだけで虐待を疑う所見」 「返してはいけない状況は何なのか?」 「警察への通報はどうか?」 といったことを思い出すきっかけになってくれればと思い出題しました。 問題5 生後20日、在胎41週、出生体重3320g。Apgar9点。母親は生来健康。 クレチン症の症状(臍ヘルニアは認めない、四肢の運動は活発)はないが、 生後5日の新生児マススクリーニングでTSH高値を指摘され、 生後12日に産科で再検査を受けたところ、TSH12.0μU/ml(基準0.2~4.0)、FT4 1.5ng/dl(基準0.8~2.2)。 専門医に紹介された。 まず行うのはどれか?1つ選べ。 ①甲状腺機能検査 ②甲状腺超音波検査 ③甲状腺シンチグラフィ ④母親の甲状腺機能検査 ⑤サイロキシンの投与開始 出典:100I2 +... 解答 1(正答率:32%の難問) 解説 解説によると 新生児マススクリーニングでは、生後5~7日目に産科で採血された検体 (新生児の足底を少し切り、しみ出る血液をろ紙で染みこませたもの)を 検査センターに送るとTSHとFT4を測定後判定する。 異常値が出ると、同じ要領で産科で再検査を行う。 再検査でも異常と判定された場合には、専門の小児科医療機関に紹介される、とある。 2回ともTSHとFT4しか、検査してないから、 専門医が本当に甲状腺機能低下が生じているか 血液検査してTSH,FT3、FT4などを調べる と書いてある。 新生児のマススクリーニングでTSHが高値を示した場合の対処法 TSH30μU/ml以上 yes→クレチン症としてサイロキシンの投与開始 no →A、Bへ ………①大腿骨端骨が出現していない場合 | ②臨床チェックスコアが1点以上の場合 A| ③再採血TSHが20以上の場合 | ④再採血TSHが15以上20未満だが、初回値より上昇の場合 ………⑤甲状腺超音波検査が異常の場合 B Aの①~⑤を満たさない場合→経過フォロー (注)臨床チェックスコア ①遷延性黄疸 ②便秘 ③臍ヘルニア ④体重増加不良 ⑤皮膚乾燥 ⑥不活発 ⑦巨舌 ⑧嗄声 ⑨手足の冷感 ⑩小泉門の開大 問題6 生後3週の男児。5日前から哺乳ごとに嘔吐が起こるので来院した。食欲は良好で、 下痢はなく、排便は3日に1回である。皮膚は乾燥し、ツルゴールは低下しているが、 尿量は保たれている。血清生化学所見:Na140・K3・Cl89・動脈血pH7.51 (1) 本疾患で認められる所見はどれか。3つ選べ。 ①Dance徴候 ②右季肋部オーリブ大腫瘤 ③遷延性黄疸 ④貧血 ⑤蠕動不穏 (2) まず行うべきはどれか。1つ選べ。 ①単純胸部XP ②単純腹部XP ③腹部超音波 ④腹部造影CT ⑤催吐 (3) 治療として誤っているのはどれか。2つ選べ。 ①硫酸アトロピン ②K製剤 ③乳酸リンゲル液 ④ハルステッド術 ⑤ブドウ糖液 +... 解答 (1)235 (2)3 (3)34 解説 (1) 25は当然皆さん知っての通りですが、その理由は判っていませんが遷延性黄疸を 呈することもあるそうです。まぁ、国試的にはでないでしょうが、知らなかった ので敢えて問題にしてみました。ふ~んって感じで軽く聞き流してください。 (2) これはもはや常識ですね。昔は造影で診断することも多かったそうですが。 (3) 4のひっかけもどきにはさすが皆さん引っかかりませんね。 乳房切除術のハルステッド術と名前が紛らわしく、確認のために出題しました。 硫酸アトロピンは保存療法として用いることがあり、奏効率は高いとありました。 なお、問題文中に「尿量は保たれている」とありますが、保たれていない場合には、 K製剤は投与してはいけません。 問題7 1歳の男児。持続する下痢と皮疹とを主訴に来院。母親の妊娠・分娩歴 には特記すべきことはない。母乳分泌が不十分で人工栄養で育てられた。 6ヶ月ころから水様性の下痢をきたすようになり体重増加不良となった。 ミルクアレルギーを考え、治療乳を試みたが下痢は改善しなかった。 1就前から口周囲と指に皮疹が出現した。 口周囲の写真を次に示す。(口周囲に皮疹が認められる。 皮膚炎は紅色局面を認め、一部びらんを呈している) ①銅 ②鉄 ③亜鉛 ④セレニウム ⑤高級不飽和脂肪酸 +... 解答 :③ 正答率72% 解説 離乳期に出現する慢性下痢、肢端部や開口部に見られる皮疹より 腸性肢端皮膚炎を考えてゆく。 ×①銅の欠乏によって歩行障害、関節腫大などの腎障害や造血障害などが生じる。 ×②鉄欠乏によって貧血が生じる。 ○③このような皮膚症状が認められるのは亜鉛不足が考えられる。 ×④長期の経腸栄養時などのセレニウムの不足によって心筋症が生じる。 ×⑤高級不飽和脂肪酸であるリノール酸とリノレン酸不足で 成長障害・血小板減少症・脱毛症や魚鱗癬を引き起こすことがある。 診断:腸性肢端皮膚炎 腸性肢端皮膚炎:乳児期早期から離乳期に発症する亜鉛欠乏が原因で 難治性下痢、皮疹、脱毛(trias)などを呈する。 先天性と後天性がある。 後天性では比較的軽度なものが多く、一時的に亜鉛を補充することで 症状は軽快し、生涯にわたる亜鉛治療は必要ない。 1983年より治療乳には亜鉛が付加されており、 亜鉛不足になることは少ない。 問題8 4歳男児。5日前から38度以上の発熱が持続したため来院。手足の腫脹が明らかで 両側眼瞼結膜が充血、口唇は紅潮、亀裂が見られ、苺舌を認める。(すべて一択です) (1) 最も考えられる診断は何か? a. リウマチ熱 b. 若年性特発性関節炎 c. SLE d. 川崎病 e. 血管性紫斑病 (2) 本疾患で見られない物はどれか? a. 麻痺性イレウス b. BCG接種部位発赤 c. 胆嚢腫大 d. 無痛性リンパ節腫脹 e. 血小板増加 (3) 本疾患の予後を最も規定する因子があった場合に長期投与すべき治療薬はなにか? a. ペニシリン b. γグロブリン c. ステロイド d. アスピリン e. NSAID (4)川崎病疑いで投薬治療続けてる最中にインフル罹患したときって治療どうするんやろうね。 出典:スレ5 382氏自作 +... 解答 (1)d (2)d (3)d 解説 (1) 4歳という年齢・5日以上の発熱・手足の腫脹(硬性浮腫)・結膜充血・口唇紅潮・苺舌 より川崎病を疑うことは容易でしょう。正確には診断基準を満たしてはいませんが、 他の疾患より疑わしいといえるでしょう。 【診断基準】 「リンパ節腫脹・不定形発疹と上述の4つを併せて6つのうち5つ必要」 or「6つのうち4つと心エコー・心血管造影で冠動脈瘤があり、他の疾患を除外」 (2) マニアックな選択肢ですが、麻痺性イレウス・BCG接種部位発赤・胆嚢腫大・ 血小板増加などは来たします。リンパ節腫脹は有痛性かつ非化膿性というのが ポイントです。なお、BCG接種部位発赤は臨床的に診断の手かがりになることが 多いようです。ほかにも、膜様落屑・冠動脈瘤・心嚢液貯留なども見られます。 なお、関節痛を来たすことはあまりなく、ここも他の膠原病との鑑別点になり やすいかと思われます。 (3) 上述のとおり本症では冠動脈瘤を来たすことがあります。この病変は前下行枝に 多く、川崎病の予後を規定する最大の因子です。重症例では、冠動脈瘤が回復期に狭窄病変 のもととなって心筋梗塞を発症し突然死につながることもありますので、血栓形成の予防 としてアスピリンを投与した上で、長期のフォローが重要となります。 (冠動脈瘤が認められない場合には長期投薬の必要はありませんので、 このような問題文にしました。恣意的ですいません。) (4) 入院させて、がっっちり管理? もちろん入院管理なんだろうけど、アスピリン投与は中止して経過みてインフル過ぎ去るのを今か今かと待つって感じかな? で影響ないと判断したらアスピリン投与再開ってとこかな。 国試にはそこまで突っ込んど話は出ないだろうけどさ。 ある疾患の治療が別の疾患では禁忌となりうる、その両者が重なったらどうするのかっていうのは現場では頭を悩ませそう。 他にもそういう組み合わせあるでしょ、川崎病が話題に出てたからふと気になった。 Reye症候群はインフルエンザB型、水痘ウイルス感染に続発することが多い。 インフルエンザ患者にアスピリンを使用後 (インフルエンザにはアスピリンは使用禁忌になっている)になりやすい。 <川崎病の診断の手引き> 本症は,主として4歳以下の乳幼児に好発する原因不明の疾患,で,その症候は以下の主要症状と参考条項とに分けられる. A主要症状 1.5日以上絞く発熱 2.四肢末端の変化:(急性期)手足の硬性浮腫,掌蹠ないしは指趾先端の紅斑 〔回復期〕指先からの膜様落屑 ←←106回出題 3.不定形発疹 4.両側眼球結膜の充血 5.口唇,口腔所見:口唇の紅潮,いちご舌,口腔咽頭粘膜のびまん性発赤 6.急性期における非化膿性頸部リンパ節腫張 6つの主要症状のうち5つ以上の症状を伴うものを本症とする. ただし,上記6主要症状のうち,1つの症状しか認められなくても,経過中に断層心エー法もしくは,心血管造影法で,冠動脈瘤(いわゆる拡大を含む)が確認され,他の疾患が除外されれば,本症とする. B参考条項 以下の症候および所見は、本症の臨床上,留意すぺきものである. 1.心血管:聴診所見(心雑音,奔馬調律,微弱心音,心電図の変化(PR・QTの延長,異常Q波,低電位差,ST-Tの変化,不整脈),胸部X線所見(心陰影拡大),断層心エコー図所見(心膜液貯留,冠動脈瘤),狭心症状,末梢動脈瘤(腋窩など) 2.消化器:下痢,嘔吐,腹痛,胆嚢腫大,麻痺性イレウス,軽度の黄疸,血清トランスアミナーゼ値上昇 3.血液:核左方移動を伴う自血球増多,血小板増多,赤沈値の促進,CRP陽性,低アルブミン血症,α2グロブリンの増加,軽度の貧血 4.尿:蛋白尿,沈渣の白血球増多 5.皮膚 BCG接種部位の発赤・痂皮形成,小嚢胞,爪の横溝 6.呼吸器:咳嗽,鼻汁,肺野の異常陰影 7.関節:疼痛,腫脹 8.神経:髄液の単核球増多,痙攣,意識障害,顔面神経麻痺,四肢麻痺 備考1.主要症状Aの2は,回復期所見が重要視される. 2.本症の性比は, 1.3~1.5 1で男児に多く,年齢分布は4歳以下が80~85%を占め, 致命率は0,3~0.5%である.(注) 3.再発例は2~3%に、同胞例は1~2%にみられる. 問題9 乳児化膿性股関節炎で正しいのはどれか。3つ選べ。 ①頻度が最も高い起炎菌は大腸菌である。 ②患肢を活発に動かす。 ③おむつ交換時に激しくなく。 ④進行例ではX線写真で病的脱臼がみられる。 ⑤安静のためには下肢介達牽引が有用である。 +... 解答 ③④⑤ 解説 ×①起炎菌は黄色ブドウ球菌が最も多く、肺炎双球菌、連鎖球菌がそれに次いで多い。 ×②すべての方向に運動制限がある。 ○③おむつ交換時などに激しくなく。 ○④進行例では、大腿骨頭が破壊されて脱臼することが多い。 ○⑤良肢位での下肢介達牽引は、病的脱臼の防止になる。 乳児化膿性股関節炎は、血行性感染により大腿骨骨頸部の骨幹端の 化膿性骨髄炎が関節内に波及して発生することが多い。 高熱を伴い、股関節を動かすと激しく泣く。 治療は、早期に十分な抗菌薬の投与と下肢介達牽引などを行う。 腫脹が強い場合には、切開排膿を行うこともある。 出題者コメント 骨や関節の起炎菌は、黄色ブドウ球菌が多いな。 問題10 乳児肥厚性幽門狭窄症で血中濃度が低下するのはどれか?2つ選べ。 ①重炭酸 ②ナトリウム ③カリウム ④クロール ⑤ビリルビン 出典:94B29 +... 解答 ③④ 解説 嘔吐でクロール低下はすぐ気がつきますが、その後の経路(アルカローシスを解消しようとする経路)が分かりづらいです。 (肥厚性幽門狭窄症では嘔吐が1~2週間もかけて続くため結局はアルカローシスに陥る) 肥厚性幽門狭窄症では胃内容の嘔吐により低クロール、低カリウム性アルカローシスをきたす。 まず嘔吐→低クロールでアルカローシス→腎臓でH+の再吸収、K+排泄でアルカローシス解消しようとする→低K血症 (アルカローシスに対する腎の代償によりH+再吸収、K+排泄で低K血症となる。) 初期輸液には肥厚性幽門狭窄症では、リン酸(肝で代謝されるとHCO3-になる)や乳酸の加えられた製剤を用いない。 (アルカローシスを助長してしまうため) ×①肥厚性幽門狭窄症では血中HCO3-濃度は上昇する。 ×②一般にナトリウム濃度は変化しない。 ○③カリウムは低下する。 ○④クロールは低下する。 ×⑤血中ビリルビン濃度は変化しない。 問題11 2歳6ヶ月の女児。歩行障害と下肢の変形とを主訴に受診した。母親の妊娠・出産歴に特記すべきことはない。 7ヶ月までは母乳で育てられ順調に成長していた。 母親は患児を祖父に預けて農作業をしていた。祖父は病弱でほとんど外出することがなく、家の中で生活していた。 患児は1歳頃から肘をついて這っていた。 1歳6ヶ月頃から背部が突出する変形がみられ、さらに下肢の変形を伴い、歩行できないため受診した。 下肢の写真(A)と手根骨X線写真(B)とを次に示す。 (A:長幹骨は彎曲しO脚の所見が認められる。B:橈骨骨端の杯状変形(盃状陥凹)cuppingが認められる) この疾患の血清で低値が予想されるのはどれか?2つ選べ。 ①リン ②25-(OH)-D3 ③クレアチニン ④副甲状腺ホルモン ⑤ALP 出典:98D52 +... 解答 ①② 解説 診断:ビタミンD欠乏性くる病 ビタミンDは小腸でのカルシウム、リンの吸収、尿細管からのリン再吸収に関与し、血清カルシウム値を調節する。 7-デヒドロコレステロール→紫外線、or食事摂取でVitD3→肝臓で25-(OH)-D3→腎臓で活性型の1α,25(OH)2-D3 ○①リンの吸収が阻害され血清リン値は低下する。 ○②25-(OH)-D3は日照不足環境で低下する。 ×③クレアチニン値は変化しない。 ×④ビタミンD欠乏性くる病では胃や腸管のCa供給も低下し、PTH分泌は亢進する。 ×⑤血清ALPは上昇する。 日光浴不足、ビタミンD吸収障害、肝障害や腎障害による活性型ビタミンDへの変換が行なわれない場合などに、 ビタミンD3が欠乏し、カルシウム、リンの吸収が進まないことによる骨のカルシウム沈着障害が発生し、 くる病、骨軟化症、骨粗鬆症を引き起こす。 くる病では、原因が低リン血症性かビタミンD欠乏性かを考える。 問題12 神経芽細胞腫について正しいのは? a10歳以降の発生が最も多い b患者の自覚症状により発見されることが多い c硬い腫瘤として触知される d眼球後退が生じる e腹壁の皮下出血が生じる +... 解答 c 解説 神経芽細胞腫は小児癌の8%を占め、脳腫瘍を除く小児悪性固形腫瘍の中で 最も頻度が高い。 本腫瘍は胎生期の神経幹由来で副腎髄質や交感神経節から発生する胎児性腫瘍である。 検査所見では尿中カテコラミン及びその代謝産物であるVMA、HVAが増加。 1歳未満に最も多く、10歳以降の発生は稀。 他の小児癌と同じく、特異症状には乏しく腫瘍が進展してから家族や医師により偶然 発見されることが多い。腹部や頸部で硬い腫瘤として触知される。 骨転移による眼球突出や眼瞼周囲の皮下出血が特徴的である。 1歳未満の発症で、n-myc遺伝子増幅がなければ予後は一般に良好である。 問題13 生後7週の乳児、高度の脱水により血圧低下、循環血量減少性ショックにて死亡。剖検にて両側副腎の過形成がみられた。 この乳児の病態はホルモンの合成障害に起因すると考えられる。そのホルモンは以下のどれか。 a.アルドステロン b.アンジオテンシン c.ADH d.心房性ナトリウム利尿ペプチド e.レニン 出典:スレ20 385氏 +... 解答 a 問題14 X劣の遺伝形式の奴を選べ a.DiGeorge症候群 b.Wiskott‐Aldrich 症候群 c.筋緊張性ジストロフィー d,副腎白質ジストロフィー e.福山型ジストロフィー 出典:スレ23 728氏 +... 解答 bd 問題15 乳児にハチミツを与えるべきでない理由は? a.核黄疸の原因にから b.HBVの原因になるから c.成人T細胞白血病(ATL)の原因になるから d.ボツリヌス菌が含まれることがあるから e.炭疽菌が含まれることがあるから 出典:スレ25 367氏 +... 解答 d 問題16 小児の腹痛の原因として最も多いのはどれか。 a 便秘症 b 胆嚢炎 c 腸重積症 d 急性虫垂炎 e 鼠径ヘルニア 出典:100E-36 +... 解答 a(正答率66%) 問題17 6歳の男児。自閉症疑い。今後行う検査として正しいのは? a:WAIS b:MMSE c:BPRS d:WISC e:Hamiltonうつ病評価尺度 出典:106回スレ3 700氏 +... 解答 d 問題18 同量の牛乳より母乳のほうが多く含まれているものを全て選べ。 a飽和脂肪酸 bアミノ酸 c鉄 d乳糖 eタンパク質 出典:スレ8 959氏 +... 解答 正解:dのみ 解説 母乳 牛乳…乳糖、不飽和脂肪酸、ビタミン(K除く) 母乳 牛乳…タンパク、ミネラル、ビタミンK、飽和脂肪酸 母乳=牛乳…鉄、カロリー、脂肪 問題19 正しいものを4つ選べ。 a小児健診は1才半健診と2才健診がある b 水痘ワクチンとムンプスワクチンが混ざった混合ワクチンが存在する c 食物アレルギーで1番多いのは卵である d ポリオは接種後は数日から数週間は排菌する e 手足口病は感染後は数週間は排菌する 出典: +... 解答 正解:bcde 解説 ×a は1才半と3歳です ○b は任意接種なんですが町の小児科にはあたり前のようにあります ○c の卵が1番 ○de は両方とも便から排菌します 大事な話ですがポリオは経口接種ですから吐いてしまう子供もいるので 接種後は30分くらい様子を見ます eは今のはやりですから注意です 問題20 【92A18】 3歳児の発達のチェックポイントとして用いられるのはどれか。3つ選べ。 a.なぐり書きをする b.人見知りをはじめる c.片足で立てる d.靴をはける e.自分の名前を言える 【88A41】 3歳児の精神運動発達の目安として適切なのはどれか。3つ選べ。 a.三輪車をこぐ b.円をまねて描く c.靴のひもを結ぶ d.10個のものを数えられる e.自分の名前が言える 【99D64】 3歳0ヶ月児で正常なのはどれか a.頭囲が42cmである b.身長が80cmである c.乳歯が生えそろっている d.自分の名前が書ける e.1日の睡眠時間が15時間である。 +... 解答 正解: 92A18:cde 88A41:abe 99D64:c 解説 88A41:abe ○b.2歳で円をまねて描くことができるようになる。 ○d.3歳で3個数える。10個のものを数えられるのは4~5歳。 問題21 正しいものを2つ選べ。 a 麻疹の発疹は融合傾向がある。 b 風疹は発疹消退後に色素沈着を残す。 c 水痘は俗に言う「おたふくかぜ」である。 d 突発性発疹は解熱とともに発疹が現れる。 e ヘルパンギーナは通常高熱はなく、対症療法で十分である。 +... 解答 正解:ad 解説 ○a 麻疹の発疹は融合傾向がある。 ×b 風疹は色素沈着を残さないのは有名。 ×c 水痘は俗に言う「みずぼうそう」である。 流行性耳下腺炎=おたふくかぜ=ムンプス。 ○d 突発性発疹は解熱とともに発疹が現れる。 ×e ヘルパンギーナは突然の39度以上の高熱が特徴のひとつです。 問題22 G100 新生児のマイクロバブルテストに用いるのはどれか. a 唾液 b 胃液 c 尿 d 糞便 e 血液 出典106スレ12 970氏 +... 解答 正解b 解説 小泡沫安定性試験(マイクロバブルテスト)がある。 これは、サーファクタントが直径15μm以下のマイクロバブルを安定させることを利用したもので、100倍の顕微鏡下において、 羊水では5/mm2未満,胃液では10/mm2未満のweakであれば、ほぼ確定診断となる。 新生児呼吸窮迫症候群(肺未成熟による新生児呼吸不全)の診断に使われる。 1,500g未満の極低出生体重児 早期産児(とくに32週未満; 肺サーファクタントの産生はおおむね34週以後) 母体糖尿病 帝王切開児 また、動脈管開存症(PDA)の併存が高頻度で見られる。 問題23 99E63 Turner症候群について正しいのはどれか. a 高齢出産の児に多い. b 出生時に筋緊張低下を示す. c 中手骨の短縮を認める. d 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症を示す. e 低身長に対して成長ホルモンは無効である. 出典106スレ13 444氏 +... 解答 正解:c 解説 ターナー症候群: 性腺機能不全によるゴナドトロピン高値が特徴的である。 成長ホルモン,女性ホルモンが治療に用いられる。 原発性無月経で産婦人科医を訪れることが多い。表現型は女性型であるが,第二次性徴は不良である。 腟は正常,骨盤腔内には小さな子宮と子宮から連続する索状性腺を有している。 性ホルモン負荷に反応し,消退性出血を来し,治療はカウフマン療法を主体とする。 ターナー症候群では第4中手骨の短縮が起こる ターナー症候群:性腺発育不全,翼状頸,外反肘,低身長を4主徴とする性染色体異常症候群。 四主徴のほか,新生児期の手足のリンパ浮腫,被髪部低位,西洋鎧状の胸郭,黒子が特徴で,先天性心奇形・腎奇形がしばしば合併する。 心奇形では,大動脈縮窄症,肺動脈狭窄,心房中隔欠損,心室中隔肥大が特異的である。 問題24 脳性麻痺について正しいもの2つ。 a痙直性麻痺の児の下肢は外旋、底屈している。 b錐体外路型麻痺をきたすのは正産児に多い。 c生涯を通して症状は不変的である。 d脳室周囲白質軟化症は痙直性麻痺の原因となることが多い。 e治療としては装具装着が最も重要である。 出典106スレ16 341氏 +... 解答 正解:bd 解説 ×a下肢は内旋、底屈 ○b ×c症状は変化していく ○d ×eまず理学療法を行い、拘縮を防ぐ 早産→PML→痙性麻痺 正規産→錐体外路型 は覚えておいて損はない 問題25 100I-5 10か月の乳児。母親が発達の遅れを心配して来院した。在胎38週、自然分娩で出生。 定頸5ヶ月、坐位9ヶ月、寝返りはするがはいはいはできない。 この児に対する発達の評価に適しているのはどれか。2つ選べ。 a.Moro反射 b.Landau反射 c.Babinski反射 d.手掌把握反射 e.パラシュート反射 出典106スレ16 413氏 +... 解答 正解:be 解説 10か月なら所謂姿勢反射の評価をすべき 101回に類題が有ったはずなので比較的出やすいかも? 正答率は70% a.Moro反射は3、4ヶ月で消えます c.錐体路症状の把握のため用いられる反射で、発達の評価には使わない。 d.4、5ヶ月で消失 ○b。Landau反射(ランドー反射) 児を水平に抱いた状態で顔を上げると体幹、下肢が伸展する。 中脳レベルの反射であり、10ヶ月で陰性であれば病的である。 大体、生後3ヶ月~24ヶ月の間に出現してくる。(平均して6ヶ月で認められるようになる) その後は、一生認められる。 ○e。パラシュート反射 水平位にして、突然頭を下げると腕が伸びて身体を支えようとすること。 生後8ヶ月~で、その後は終世認められる。 大脳皮質~中脳レベルの神経反射の合成された反応と考えられている。 この反射がみられない時は神経成熟の遅れや脳障害が疑われる。 問題26 麻疹罹患学童の出席停止期間の基準はどれか。正答率は85.5% a.解熱するまで b.発疹が消失するまで c.特有の咳が消失するまで d.解熱後3日を経過するまで e.発疹消失後3日を経過するまで 出典106スレ16 ??氏 +... 解答 正解:d 解説 麻疹の二峰性の熱型を考慮してると覚えよう <出席停止期間> 麻疹:解熱後3日を経過するまで インフルエンザ‥解熱後2日 →平成24年1月より発症後5日に変更になった。 百日咳‥特有の咳が消失するまで 流行性耳下腺炎‥耳下腺の腫れが引くまで 風疹‥発疹が消失するまで 水痘‥発疹がかさぶたになるまで 咽頭結膜熱‥主要症状消失後2日 結核‥医師により感染のおそれがないと認められるまで 問題27 100G100 新生児のマイクロバブルテストに用いるのはどれか. a 唾液 b 胃液 c 尿 d 糞便 e 血液 出典106スレ18 ??氏 +... 解答 正解:b 解説 問題28 新生児低血糖でみられないのはどれか2つ選べ a無呼吸 b発汗 c頻脈 dチアノーゼ e異常な泣き声 出典106スレ18 ??氏 +... 解答 正解:bc 解説 単純に無呼吸発作の症状を聞いているんだと考える 無呼吸発作はチアノーゼ・徐脈・無呼吸がtrias もちろん呼吸がおかしいから泣き声は異常になる というわけで続発性無呼吸発作の主な原因一覧 中枢神経系の異常(頭蓋内出血、仮死、先天異常など) 感染症(敗血症など) 代謝系の異常(低血糖、低Ca血症、低Na血症、高アンモニア血症など) 呼吸器系の異常(上気道閉塞、肺炎など) 消化器系の異常(胃食道逆流など) 新生児低血糖は交感神経の機能低下で考えていいと思うけどな。 代償できないから、頻脈や発汗などの症状がでないと考える 小児は糖新生できるだけの貯蓄がないからすぐにエネルギー不足になり、 遊離脂肪酸の分解でケトン体もでるし、 エネルギー不足に一番弱い中枢神経の症状であるけいれんや嘔吐がでてくる。 a,dの選択肢は積極的に選べるやつじゃないよね 問題29 異常はどれか a幼児期Kaup指数16 b学童期Rohrer指数150 c学童期肥満度25 d成人BMI21 出典106スレ18 ??氏 +... 解答 正解:c 解説 正常値 Kaup指数15以上19未満 Rohrer指数110以上160未満 BMI:18.5~25 肥満度 幼児期15%以上 学童期以降20%以上 を肥満とする ……………………………………………………………………………………………………………………… Kaup指数(BMI):{体重(g)/身長2(cm)}×10 主に乳幼児の肥満判定。 19以上を肥満傾向 Rohrer指数={体重kg/(身長m)3}×10 (ローレル指数) 学童期小児の肥満判定。 160以上を肥満傾向 肥満度:{(実測体重-標準体重)/標準体重}×100 幼児は+15%以上を肥満 学童以降は+20%以上を肥満 BMI(Body mass index)=体重(kg)÷身長(m)2 肥満:25以上 正常:18.5≦[]<25 やせ:18.5未満 問題30 最も早期に症状が現れ、治療しないと死亡するものはどれか。 a Crigler-Najjar症候群 b Gilbert症候群 c Dubin-Johnson症候群 d Rotor症候群 e 該当なし 出典106スレ22 ??氏 +... 解答 正解:a 解説 正解は a! 光線療法とか血漿交換をしないと核黄疸でやばいことになりますね。あぶないです! 放置していたら乳児期に死亡します。 他の3つは特に治療不要です。 Crigler-Najjar(クリグラー-ナジャー)症候群 非抱合ビリルビン性体質性黄疸の1つ 家族性の高度の高間接ビリルビン血症をきたし,放置すればほとんどは核黄疸をきたして死亡する. きわめてまれな疾患で,常染色体劣性遺伝をする. 【病態生理・病理】 肝細胞のUGT1A1活性が欠損している.胆汁中にビリルビンはほとんど排泄されない. 肝組織像はほぼ正常である. (臨床所見・検査所見) 生後3日以内に高度の高間接ビリルビン血症(血清ビリルビンは通常20~45mg/dl)をきたす. 大部分は生後1歳ごろまでに核黄疸をきたして死亡するが治療により思春期ごろまで神経症状を発現せずに成長し得る症例もある. 便ウロビリン体は著明に減少 問題31 問1 川崎病について正しいのはどれか.3つ選べ. a 原因は不明である. b 高血圧を認める. c 血小板が減少する. d 合併症に冠動脈瘤がある. e 免疫グロブリン製剤が有効である. 問2 川崎病でみられるのはどれか.3つ選べ. a 5日以上続く発熱 b 眼球結膜の充血 c 化膿性の頸部リンパ節腫脹 d 血小板数の減少 e 赤沈の亢進 問3 頸部リンパ節腫脹をきたしやすいのはどれか. a 滲出性中耳炎 b アレルギー性鼻炎 c アフタ性口内炎 d ヘルパンギーナ e 川崎病 出典106スレ22 ??氏 +... 解答 正解:ade、abe、e 解説 問1は93B94、問2は88B92、問3は99E15でした 川崎病はここ2年間出題されてないので、今年来るかもしれないね 皮膚変化として、急性期には手足の硬性浮腫、紅斑がみられ、 回復期には爪皮膚移行部からの膜様落屑がみられる。←106回D26出題 問題32 [100B67改題] chronic granulomatous diseaseで感染の原因となりやすいのはどれか。2つ選べ。 a Listeria monocytogenes b Mycobacterium tuberculosis c Pseudomonas aeruginosa d Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae +... 解答 正解:cd 解説 カタラーゼ産生菌はダメ dは当然○ あとはcかな? 「カタラーゼ陽性 かつ 細胞内寄生菌でない」が条件。 ×a Listeria monocytogenes ×b Mycobacterium tuberculosis は細胞内寄生菌なのでダメ(カタラーゼは確か陽性) ○c Pseudomonas aeruginosa(緑膿菌) ○d Staphylococcus aureus(ぶどう球菌) ×e Streptococcus pneumoniae 昔どっかで見かけたのですが「黄緑のダイセク」で覚えてます。 黄・・・黄色ブドウ球菌 緑・・・緑膿菌 ダイ・・・大腸菌 セ・・・セラチア ク・・・クレブシエラ どこかで見て覚えたのは、 「マン肉は、大きな黄緑くれ」 (大腸菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、クレブシエラ) 慢性肉芽腫症 chronic granulomatous disease;CGD 伴劣or常劣。食細胞の殺菌能障害→カタラーゼ産生菌に感染。NBT検査(-) 乳児期からみられる重症反復性細菌・真菌感染を特徴とする先天性免疫不全症であり,国内では約120名が登録されている。 生化学的には食細胞(好中球・マクロファージ)に貪食された細菌を殺菌する活性酸素産生系が障害されている。 貪食された細菌が殺菌されず細網組織内で肉芽腫が形成されることが病名の由来である。 カタラーゼ陽性でH2O2非産生性の細菌(ブドウ球菌,大腸菌,緑膿菌)・真菌に易感染性が高い。 問題33 国試直前にあがった問題。 在胎33週で出生した男児。未熟児。呼吸窮迫症候群。 3日目から呼吸障害が改善したためCPAPを中止し臍動脈カテーテルを抜去し、 鼻腔栄養を開始した。生後7日目から腹部膨満が出現し、血性便が見られた。 診断はどれか。 a 真性メレナ b 播種性血管内凝固症候群 c 新生児壊死性腸炎 d 先天性小腸閉鎖 e ヒルシュシュプルング病 +... 解答 正解:c 解説 簡単すぎたか。。 去年のマック模試何だけど、今復習してて 新生児壊死性腸炎ってなんだったかなーと思って転記してみた。 新生児壊死性腸炎Necrotizing Enterocolitis ポイント 【1】欧米では新生児期で最も頻度の高い急性腹症であるが,日本では散見されるに過ぎない. 【2】その90%は低出生体重児である. 【3】原因は多因子とされている.すなわち低酸素血症,低血圧などが腸粘膜の虚血壊死を起こし, さらに消化管内の細菌が腸炎を引き起こす. 【4】リスク因子として仮死,動脈管開存症,臍帯動静脈カテーテル留置,多血症など種々のものがあげられている. 急速なチューブ栄養は壊死性腸炎を起こしやすくする. 一方,母乳栄養は壊死性腸炎の頻度を下げると報告されている. 【5】腹部膨満,嘔吐または胃内容貯留,消化管出血は常にみられ, 腹部X線所見では消化管壁内ガス像,門脈内ガス像,拡張した腸管などがみられる. 問題34 正常新生児で最も遅く認められるのはどれか。98G51 ①吸啜反射 ②臍帯脱落 ③胎便排泄 ④生理的黄疸 ⑤生理的体重減少 +... 解答 正解:②臍帯脱落 解説 ①吸啜反射(きゅうてつはんしゃ)は出生時にすでに見られる。 ②臍帯脱落は生後5~7日でみられる。 ③胎便は出生直後~3日頃までみられる。 ④生理的黄疸は出生後2~3日で出現し、4~6日でピークに達する。 ⑤生理的体重減少は生後3~4日で最大となる。 問題35 103G43 生後10日の新生児.在胎38週2日,出生体重2,530g.Apgarスコア6点(1分),8点(5分). 体温37.3℃.呼吸数48/分.心拍数76/分,整.収縮期血圧52mmHg.心音と呼吸音とに異常を認めない. 腹部は平坦で,右肋骨弓下に肝を1cm触知する.足底把握反射とBabinski反射とは陽性である. 異常な所見はどれか. a 呼吸数 b 心拍数 c 収縮期血圧 d 足底把握反射 e Babinski反射 +... 解答 正解:b 解説 新生児や乳児はドドドドドと心拍数は120~160/分はあるから。 新生児と乳児の正常バイタル所見 ………新生児………………………………乳児  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 120~160/分 心拍数 110~130/分 40~ 50/分 呼吸数 20~ 40/分 約3.1㎏ 体 重 約9.3㎏ 50㎝ 身 長 75㎝ 33㎝ 頭 囲 約46㎝ 33㎝ 胸 囲 約46㎝ 70/40mmHg 血 圧 80~90/60mmHg 37℃内外(出生直後) 体 温 (36℃台後半) 乳児の血圧は80~90/60mmHg 年齢による循環機能の変化 脈拍数 最大血圧 最小血圧 新生児 120~140 60~80 60 乳児 110~130 80~90 60 幼児 100~110 90~100 60~65 学童 80~90 100~120 60~70 成人 70~80 120~130 70~80 http //www9.plala.or.jp/sophie_f/nursing/pulse.html 問題36 G40 8ヵ月の乳児.首がすわらないことを主訴に来院した. 在胎30週,体重1,200g,Apgarスコア3点(1分),5点(5分)で出生した. 新生児期に無呼吸と哺乳障害とがあった.両下肢は硬く,伸展し内転している. 両下肢の腱反射は亢進している.まず行う治療はどれか. a 装具装着 b 作業療法 c 理学療法 d 排尿訓練 e 言語聴覚療法 +... 解答 正解:c 解説 ふむふむ、8ヶ月か。 自然にc理学療法でしょう。 作業療法は手 理学療法は足って割り切ると国試は点が取れるよ こうしろうも言ってたね 問題37 乳児期の心不全徴候でないのはどれか。(正答率38%) A 多呼吸 B 発汗過多 C チアノーゼ D 体重増加不良 E 浮腫 +... 解答 正解:Cチアノーゼ 解説 ○A 心不全では低酸素血症のため、多呼吸を呈する。 ○B 発汗過多は末梢循環不全(乏尿・発汗)によるショックで起こる ×C 成人の著明な心不全ではチアノーゼをきたすものもあるが、 乳児のチアノーゼの原因としては、呼吸器疾患や先天性の右→左シャントの心疾患、 特に心不全を合併しないFallot四徴症が圧倒的に多く、チアノーゼを心不全徴候と判断することはできない。 ○D 乳児期の心不全では体重増加不良が認められる。 ○E 乳児期の心不全では浮腫は認められる。 教科書の記載で、乳児期の心不全徴候で体重増加不良は重要な徴候のようです。 従来,うっ血性心不全(CHF:congestive heart failure)は “心臓機能障害により静脈圧上昇と心拍出量低下をきたし 身体各組織の酸素需要に見合う血流が保持できない状態で,運動能低下,不整脈頻発, 生存率低下を招来する症候群であり,乳幼児期には体重増加不良を招来する”と定義されてきた. 問題 出典: +... 解答 解説