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「境界性パーソナリティ障害」は、「超ハッピー」と「どん底」の間をめまぐるしく移動します。あるときは最高にハッピーでルンルン気分だったのが、些細なことで傷ついてどん底状態になり、全てが無意味で自分には生きる価値が無い人間だ、と思えてしまったりするのです。とても両極端な性格といえます。 この人は常に、人が愛情を注いでくれることに、心底飢えた状態でいます。誰かに精神的に支えてもらいたいと常に感じています。これは、と思う人に出会うと、意識的または無意識的に、「この人は私に、大きな愛を注いでくれるはず」という過剰な期待感を持ちます。自分の中でどんどんその人を理想化し、愛情を激しく求めるようになり、急速に依存するようになります。 しかし、相手の人が支えきれずに、少しでも冷たいそぶりを見せたり、飽き飽きしたようなそぶりを見せたりすると、強烈な情動(不安)が生まれ、必死でしがみつくようになります。当然相手は余計ひいた態度を見せると、本人はとても失望して、さらに裏切られたように感じて激しく怒ります。 その激しい怒りの反動で、相手を激しく罵倒したり、執拗に攻撃したりして相手を困らせる行動が続いたりします。さらに相手はどんどん引いていきます。相手の気を引くために、自殺をほのめかしたり、実際に自殺行為をしてしまうこともあります。
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末梢神経障害の障害される神経のパターン 単ニューロパチー? 多発単ニューロパチー 多発ニューロパチー 末梢神経障害の病理学的な分類 軸索障害? 髄鞘障害? 末梢神経障害の原因による分類 ▼ 末梢神経障害 ▼ 免疫性ニューロパチー Guillain-Barre症候群? Fikscher症候群? 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー 多巣性運動ニューロパチー? 急性感覚性ニューロパチー? 急性自律神経・感覚性ニューロパチー? 自律神経ニューロパチー? ▼ 遺伝性ニューロパチー Charcot-Marie-Tooth病? 家族性アミロイドポリニューロパチー? 巨大軸索性ニューロパチー? ▼ 遺伝性疾患に伴うニューロパチー 急性ポルフィリン症? Bassen-Kornzweig症候群? Refsum病? Tangier病? Fabry病? 異染性白質ジストロフィー? 副腎白質ジストロフィー? Krabbe病? 遺伝性脊髄小脳変性症に伴う末梢神経障害? ▼ 血管炎性ニューロパチー ▼ 中毒性ニューロパチー 金属? 有機溶剤(nヘキサン)? 薬物? ▼ 感染性ニューロパチー Hansen病? HIV感染症? Lyme病? 帯状疱疹? ジフテリア ニューロパチー? ▼ 全身性疾患に伴うニューロパチー 糖尿病性ニューロパチー? 癌性ニューロパチー? パラプロテイン血症に伴うニューロパチー? アミロイドニューロパチー? 尿毒症性ニューロパチー? Critical illness polylneuropathy? 放射線neuropathy? 内分泌疾患に伴うニューロパチー? Sjogren症候群に伴う感覚失調性ニューロパチー? サルコイドニューロパチー? ▼ 栄養欠乏性ニューロパチー VitB1欠乏症(脚気)? VitB6欠乏症? VitB12欠乏症? VitE欠乏症? ▼ 紋扼性(圧迫性)ニューロパチー 手根管症候群? 肘管症候群? 橈骨神経麻痺? 腓骨神経麻痺? 異常感覚性大腿神経痛? ▼ その他のニューロパチー 特発性顔面神経麻痺(Bell麻痺)? 神経痛性筋萎縮症(Parsonage-Turner症候群)?
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2007.11.23(金) 13 33 From プレイオンライン インフォメーションセンター一部サービス中断のお知らせ(11/23) 現在、登録情報管理サーバーのアクセス集中のため、弊社インフォメーションセンターにおいて、以下のご案内およびお手続きを行うことができません。 プレイオンラインパスワードの再発行 プレイオンラインアカウントの解約 個人情報の確認が必要な業務 上記の内容につきましては、ご案内およびお手続きが可能になりましたら、あらためてお知らせいたします。 お客様にはご迷惑をおかけいたしておりますが、ご了承いただけますようお願いいたします。 2007.11.23(金) 12 20 From プレイオンライン 登録情報管理サーバー障害発生のお知らせ(11/22) 続報4 プレイオンラインの入退会等を管理しているサーバーの障害について、11月23日(金) 12 00現在の状況をお知らせいたします。 現在も引き続き、復旧作業、およびアクセス集中への対策を進めておりますが、アクセス集中の状況から、現時点でも復旧の目処はたっておりません。 障害に関する進捗があり次第、お知らせいたします。 お客様には長時間にわたりご迷惑をおかけしておりますことをお詫びいたします。 記 日 時:2007年11月22日(木) 23 45頃より 障害内容:以下の操作やお手続きができない。 ・プレイオンラインサービスへの入退会 ・コンテンツIDの購入・解約・復活、 ・会員情報の確認・変更 ・レジストレーションコードのご購入 ・キャラクターワールド移転サービスのお申し込み ・ウェルカムバックキャンペーンのお申し込み ・キャンペーンコードの登録 原 因:アクセス集中によるサーバー障害 対 象:プレイオンラインをご利用のお客様 2007.11.23(金) 09 30 From プレイオンライン 登録情報管理サーバー障害発生のお知らせ(11/22) 続報3 プレイオンラインの入退会等を管理しているサーバーの障害について、現在の状況をお知らせいたします。 11月23日(金)9 00現在も、復旧作業および混雑への対策を進めておりますが、現時点では復旧の目処はたっておらず、いましばらく時間を要する見込みです。 引き続き、復旧作業および登録情報管理サーバーのアクセス集中への対策を行ってまいります。 障害に関する進捗があり次第、お知らせいたします。 お客様には長時間にわたりご迷惑をおかけしておりますことをお詫びいたします。 記 日 時:2007年11月22日(木) 23 45頃より 障害内容:以下の操作やお手続きができない。 ・プレイオンラインサービスへの入退会 ・コンテンツIDの購入・解約・復活、 ・会員情報の確認・変更 ・レジストレーションコードのご購入 ・キャラクターワールド移転サービスのお申し込み ・ウェルカムバックキャンペーンのお申し込み ・キャンペーンコードの登録 原 因:アクセス集中によるサーバー障害 対 象:プレイオンラインをご利用のお客様 2007.11.23(金) 05 00 From プレイオンライン 登録情報管理サーバー障害発生のお知らせ(11/22) 続報2 プレイオンラインの入退会等を管理しているサーバーの障害について現在の状況をお知らせいたします。 原因が判明したため、復旧に向けた作業を行っておりますが、復旧までにはしばらく時間を要する見込みです。 障害に関する進捗があり次第、お知らせいたします。 お客様には長時間にわたりご迷惑をおかけしておりますことをお詫びいたします。 記 日 時:2007年11月22日(木) 23 45頃より 障害内容:以下の操作やお手続きができない。 ・プレイオンラインサービスへの入退会 ・コンテンツIDの購入・解約・復活、 ・会員情報の確認・変更 ・レジストレーションコードのご購入 ・キャラクターワールド移転サービスのお申し込み ・ウェルカムバックキャンペーンのお申し込み ・キャンペーンコードの登録 原 因:アクセス集中によるサーバー障害 対 象:プレイオンラインをご利用のお客様 2007.11.23(金) 03 00 From プレイオンライン 登録情報管理サーバー障害発生のお知らせ(11/22) 続報 既にお知らせしております、プレイオンラインの入退会等を管理しているサーバーに接続できない障害につきまして、引き続き調査・復旧作業を行っておりますが、復旧まで今しばらく時間がかかる見通しです。 障害に関する進捗があり次第、お知らせいたします。 お客様にはご迷惑をおかけしておりますことをお詫びいたします。 記 日 時:2007年11月22日(木) 23 45頃より 障害内容:以下の操作やお手続きができない。 ・プレイオンラインサービスへの入退会 ・コンテンツIDの購入・解約・復活、 ・会員情報の確認・変更 ・レジストレーションコードのご購入 ・キャラクターワールド移転サービスのお申し込み ・ウェルカムバックキャンペーンのお申し込み ・キャンペーンコードの登録 原 因:調査中 対 象:プレイオンラインをご利用のお客様 2007.11.22(木) 18 20 From プレイオンライン 拡張コンテンツをご登録中のお客様へ(11/22) 現在、アクセス集中の影響により POL-0011 などのエラーが表示され、「ファイナルファンタジーXI アルタナの神兵」の拡張コンテンツ登録が失敗する場合がございます。 この POL-0011 エラーは、ネットワークの混雑時や、サーバーから応答が得られない場合に表示されるエラーとなりますが、レジストレーションコードを入力した後の画面遷移においても同様に表示される場合がございますため、正常に登録が完了していた場合においても、登録処理の結果が非常にわかりづらい状況となっております。 「アルタナの神兵」の拡張コンテンツ登録および、インストールが完了している場合は、「ファイナルファンタジーXI」のタイトル画面において「アルタナの神兵」のタイトルロゴが表示されますので、一度タイトル画面までお戻りになって、ご確認くださいますようお願いいたします。 なお、「アルタナの神兵」の拡張コンテンツ登録および、インストールが完了していない場合は、このタイトルロゴが半透明で表示されておりますのでご注意ください。 また、拡張コンテンツの登録状況については、プレイオンラインの「サービス&サポート」内、「会員情報」でもご確認いただけます。 お客様には長時間にわたりご迷惑をおかけしておりますことをお詫びいたします。
https://w.atwiki.jp/medical_melancholy/pages/28.html
上位運動ニューロンの障害 痙性麻痺 深部腱反射亢進 Babinski徴候+ 表在反射消失
https://w.atwiki.jp/lgbt6gsd/pages/27.html
性同一性障害 性同一性障害(Gender Identity Disorder)とは持続性のある自分自身が認識する性別(性同一性・性自認)と身体上の性別とが一致していない状態であることを言います。 性同一性障害は医学の疾患名で日本精神神経学会のガイドラインに『身体的性別とジェンダー・アイデンティティが一致しないことが明らかであれば,これを性同一性障害と診断する.』(*1)とあり、自分が身体上の性別とは別の性別と認識している状態のことをいいます。 さらにその状態が持続していることや、身体上の性別やその特徴に対して違和感や不快感や嫌悪感が継続してあり、身体上の性別の役割(Gender role)が不適当なものであると感じることなどが伴います。しかし別の性別を求める理由が本来の性自認に反して文化的社会的なものや職業的に利得を得ることが主となる場合は除外され、統合失調症などの精神疾患によって本来の性自認を否定したり身体的な性別の移行を望む場合は除外されます。ただし、統合失調症などの精神疾患であるというだけで性同一性障害ではないとされるものではありません。 もともと診断に基づいて使用されていましたが最近の日本ではこの言葉がひろまるにつれ一般的な言葉として広義のトランスジェンダー(Transgender)と同じように使われることも増えてきています。 このような性別の不一致であることによって精神的な強い苦痛となったりや家族や周囲の人々や社会に認められない状態などから鬱などの精神疾患になる場合もあり、自殺する人や自殺未遂経験者が多くいます。 こうした苦痛などの精神や生活の状況を緩和するために精神科の範囲に属する治療や性自認に一致した性別への移行のための身体的治療といった医学的な治療を求めることも多々あります。それらの治療には体への負担が大きいものや不可逆的なものもあり診断や治療のガイドラインが作られています。日本では『性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン』が定められていて、現在は第4版となっています。 『性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン』第4版では性別違和の検討にICD-10やDSM-Ⅳ-TRも参考とするとなっています。またガイドラインの中で挙げられている治療をすべて受けなければならないとはされておらず、身体的治療は不可逆的なものであるので診断の手続きと精神科の範囲の治療をなしにすることはできないと決められている以外はその身体的治療の順番は十分な理解の上で自己決定できるとされています。つまり性別適合手術をうけることやそれを希望することが性同一性障害である条件ではありません。このようにガイドラインに身体的治療は必須であるとは書かれておらず、ICD-10にもDual-role transvestism(両性役割服装倒錯症)やGender identity disorder, unspecified(性同一性障害、詳細不明):Gender-role disorder NOS(特定不明の性的役割障害)というような身体的な移行を伴わないものも含まれています。ですのでよく言われる「性同一性障害=トランスセクシャル」というのには本来の定義と合わない面があると思われます。 他の診断基準の現状としてDSM-Ⅳ-TRのあとのDSM-5では「性別違和(Gender dysphoria)」に変更され、ICD-10の次のICD-11が準備中でそのBeta版では「性別不一致(Gender incongruence)」に変更されています。 ⇒『性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン』 ⇒性別違和(Gender dysphoria) ⇒性別不一致(Gender incongruence) 記事更新 2017/03/25 (記事作成 2017/01/18) 上へ 関連 性別違和 性別不一致 『性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン』 性同一性 性自認 分野 性自認(Gender Identity) 疾患名 参考リンク Wikipedia 他のWiki 他 上へ LGBTやセクシャルマイノリティの用語への理解を手助けするためのサイト (C)LGBT・セクシャルマイノリティ用語集Wiki since 2017
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O 性嗜好障害
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10点満点 5/10(6/4) ブローカ失語は左半球Broca領域とその周辺領域の障害で起こる (2020-06-04 14 53 57) 観念失行は左半球頭頂葉を中心とする広汎な病巣とされている (2020-06-04 14 53 59) ゲルストマン症候群は左半球頭頂-後頭葉接合部(角回)の障害で起こる (2020-06-04 14 54 09) SIASは,脳卒中患者のリハビリテーション的な臨床症状を簡潔に記録する ため,必要最小限の神経学的所見と機能障害を点数化したもの (2020-06-04 16 27 39) SIASは項目は失語,半側空間無視,上下肢麻痺,筋緊張・反射,感覚障害,疼痛, 関節可動域,体幹機能,健側筋力である.簡便さと信頼性を高めるため 1課題1評価を原則としている. (2020-06-04 16 31 32) グラスゴー・コーマ・スケールは意識水準の評価法の一つで,急性期・ 亜急性期の患者に対しては重要であるが,回復期の脳卒中患者には 意識障害はほぼみられない (2020-06-05 12 11 07) アシュワース・スケールは半定量的な痙縮評価法 (2020-06-05 12 12 38) コメント
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C 排尿障害 小項目 排尿痛,頻尿,排尿困難,尿閉,残尿,尿意切迫感,尿失禁,遺尿,夜尿,尿腺の異常,二段排尿,尿瘻 102B54,102B55,102B56 次の文を読み,54~56の問いに答えよ。 68歳の男性。尿失禁を主訴に来院した。 現病歴: 2年前から就寝後に2回トイレに行くようになった。1か月前から気が付かないうちに尿失禁をきたしている。残尿感と排尿困難とは認めない。 既往歴: 10年前から糖尿病で血糖降下薬を内服している。 家族歴: 特記すべきことはない。 現症: 意識は清明。身長 160cm,体重 66kg,体温 36.4℃。脈拍 68/分,整。血圧 144/88mmHg。下腹部に弾性軟で手拳大の腫瘤を触知する。下肢に浮腫を認めない。直腸診で小鶏卵大の前立腺を触知するが,硬結や圧痛は認めない。 検査所見: 尿所見:蛋白(-),糖 2+,潜血(-),沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血液所見:赤血球 450万,Hb 14.6g/dl,Ht 44%,白血球 5600。血液生化学所見:血糖 146mg/dl,HbA1c 6.8%(基準 4.3~5.8),尿素窒素 20.0mg/dl,クレアチニン 1.2mg/dl。免疫学所見:CRP O.1mg/dl,PSA 1.6ng/ml(基準 4.0以下)。 54 診断に有用なのはどれか。2つ選べ。 a 尿培養 b 尿細胞診 c 尿流測定 d 前立腺生検 e 腹部超音波検査 × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce 55 考えられるのはどれか。2つ選べ。 a 膀胱腫瘍 b 前立腺炎 c 前立腺癌 d 神経因性膀胱 e 前立腺肥大症 × a × b × c ○ d ○ e 正解 de 56 対応として適切なのはどれか。 a 自己導尿 b 抗菌薬投与 c 骨盤底筋体操 d β遮断薬投与 e 膀胱カテーテル留置 ○ a × b × c × d × e 正解 a 101B76 尿失禁の原因として考えにくいのはどれか。 a 二分脊椎 b Alzheimer病 c 前立腺肥大症 d 前立腺全摘術 e 抗ヒスタミン薬の服用 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 101B77 尿閉の原因となるのはどれか。2つ選べ。 a ショック b 異型輸血 c 脊髄損傷 d 急性腎不全 e 子宮脱 × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce
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1 脳血管障害 約15% A 脳出血,くも膜下出血 B 脳動脈瘤,解離性脳動脈瘤 C 脳梗塞,脳血栓症,脳塞栓症,一過性脳虚血発作,無症候性脳梗塞 D 血管性認知症 E 高血圧性脳症 F 脳動脈狭窄・閉塞,内頚動脈狭窄 G もやもや病 H 脳動静脈奇形 I 硬膜動静脈瘻,内頚動脈海綿静脈洞瘻 J 静脈洞血栓症
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その他の精神・神経症状(失見当識)/群馬大学 失見当識/meddic.jp 失見当識/SecurityAkademeia 見当識障害/鹿児島大学医学部付属病院 リアリティ・オリエンテーション/健康長寿ネット 見当識/ハートクリニック