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スワンプ・フィーバー 木材工場(対戦) 対戦まとめ 対戦の立ち回り方 基礎 特殊感染者は生存者から見えない場所からしか湧けない →なので生存者が見ていさえすればいきなり目の前から攻撃されたとはならない。湧かせない状態を続けることを湧き防止という →沸き防止しているからという理由でほかの3人はそこから出てくる意識を捨てて可能性のあるルートに集中している。つまり、その場を簡単に離れてそこから湧かせたら意識の外の攻撃であるから、大ダメージ 混乱はまぬがれない →正確には「感染者から生存者が直接見えない位置」であるので、実際に画面上にその位置を映しておく必要は無い 拘束された仲間に2人も3人も集まって倒しに行かない →射撃中に心理的に近づきたくなるものだが、近づくことは視界が狭くなり気がつきにくくなる。助けに来た生存者をさらに拘束するというヘルプ食い状態に陥りやすい →状況にもよるが、拘束された一人に対して3人夢中になって解除してたら残り3匹の特殊感染者はすっごく簡単に捕まえられる。だってこっち見てないから。 →なので解除に向ってる仲間いたら逆に進入路警戒したほうがよい その位置、味方のフォローできるの?フォローしてもらえるの? →拘束を受けたら仲間に倒してもらわなければ戦闘不能を待つのみ。対戦はいつ誰が拘束を受けるかわからないし、敵もそれを狙ってくるためどんなうまい人でも拘束されることは当然のこと。ただし、ふらふら移動して解除できる場所に仲間が移動しなければならない位置で拘束を受けた場合、拘束された人の責任である →3人をその場から助けられる、助けてもらえる位置を常に意識せよ 特徴 チャプター1の木材工場のフェリー前のステージ。 投擲武器が豊富にあるが武器がポンプショットガン、uziとHRのみでMAPの構造と各受け場所があまり強くないため感染者有利なマップ。タンクの出現位置によって大きく戦略が変わることも 定石・定番・基礎知識 生存者は水辺のレジのある小屋、ジャズバー、ガレージ、コンビニを受け場所とする 大量にあるポリタンクを一定間隔でばら撒いておき、適時燃やしつつ通常感染者を処理する 感染者側で誰がタンクになるのかは獲得スコアが高いプレイヤー(要検証) MAPの構造上生存者にしっかりとした立ち回りへの理解が要求される。 変更履歴 2015/09/10 公開開始 MAP画像(定番箇所) 生存者 準備 生存者は中央の回復アイテムが置いてある場所からスタートする 水辺に行き、テーブルの上においてある主武器とフライパンを取り、好きな投擲武器を拾う ポリタンクは設置する時間がないことと、誤射して燃やす確率が高いので受け場所に持ち込まない ポリタンクは適宜通常感染者の進入ルートと思われるところにばら撒いておく 準備が終わったら対戦開始前には受け場所にて待機している状態でいること 対戦中 陣形 水辺左手の小屋 メリット 近くに武器や投擲武器が置いてあり、直接生存者側がおとりとフォローに分かれることができるのである程度プレイヤー間の実力差を小さくすることができる。現在はこの場所が主流。 デメリット 戦場が川辺に近いので簡単に水没即死が発生し、ラッシュ発生方向が広すぎるので長時間生存はトータルでいうと難しい 色枠は各ポジションが意識する守備範囲 ①出窓 おとりとダメージを集めるポジション。ラッシュが起きたら、その方向のポリタンクを燃やして通常感染者を処理する。後ろの横穴から特殊が攻めてくるので、燃やしつつ横穴からの攻めを意識すること。スピッターの酸以外は攻撃を嫌がって下がってこないこと。ここがずるずる下がると押し込まれてしまう。できれば②の椅子の上などで酸は回避したい。とにかく通常感染者と特殊感染者に絡まれるのでサブマシンガンを取るか、マシンガン系を持ち込んで近接は必ず取ること ②赤い椅子の上 赤い椅子の背もたれの上はチャージャーに拘束されない、ジョッキーは拘束に高さが必要で、スピッターは酸が乗りにくいので場所としては強い。特殊感染者は実質横穴しか攻める場所がないので②は正面切って相対することになるのですばやく性格な射撃が必要になる。HRを持ち片っ端から特殊を撃ち殺すかダメージを確実に与えフィルターとなるポジション。入り口のドアが壊されたらそこからも侵入されるがそこは③④がフォローする ③左手奥の机の上 川辺小屋で一番重要で立ち回りに思慮が必要なポジション。川辺の小屋は裏部屋があり、そこから特殊に湧かれると挟み撃ちにあうためここからだけは湧かせてはならない。④が体を入れることで視界をほぼ通せるのだが、コピー機の陰だけはそのままでは湧けてしまう。これに対処するため、③が画像の位置で背中をぴったりくっつけることによってコピー機裏は湧くことができなくなる。1キャラ分でも背中から離せばコピー裏から特殊が湧いてきてチームは一気に崩壊がありうるほど重要。この③の仕事で天敵なのはスピッターだが、最初からテーブルの上に乗るのではなく、画像の③の位置とテーブルの上を使い分けてうまく攻撃をコントロールするように考える。もし酸によって移動する場合は前方に避難すること ④ドアを開けて半身だけ体を入れる ③と一緒に湧き防止をしつつ①と②のフォローに徹する。ドアを開けて体を半分ほどいれればコピー機の陰以外からは特殊は湧けない。③との協調が大事で③がスピッターなどで移動しなければならないときは、裏の部屋に完全に入ってコピー機まで寄って湧けなくさせる。③が戻ったら元の位置に戻る。タンク戦などでこの場を離れる場合は、ドアを閉めて立ち去る。酸によって避難するときは裏の部屋へ非難する。前方には避難しない ジャズバー 準備中 ガレージ 準備中 コンビニ 準備中 全体 自分だけ助かるように、食らわないようにという消極的な姿勢はチーム自身を危険に晒す。各配置に役割がありその役割を理解し、行動すること。 必要な箇所の湧きつぶしは必ず行うこと。 体力が黄色以下になったとき、タンクや特殊の攻め中でなければキットを使い鎮静剤は緊急用に残したほうがよい。キット使った後は予備を取るのを忘れずに。 タンク戦中嫌がって逃げるのではなく先に倒すという意識でいること。殴られたくない一心で距離をとり、味方から離れた解除しにくい位置で拘束されてもすぐに助けることはできない上、タンクをいかに速く倒せるかが鍵のステージ ポリタンクは開始と同時に通常感染者が多く来る方向から積極的に燃やす 開始 開幕と同時に特殊が攻めてくるので開始時にはしっかりと受けられる体勢をとること 入り口のドアは閉めておき、開幕から通常感染者の数も多めで攻めがきつめなので①がしっかりポリタンクを燃やすこと タンク(1回目) 60秒付近になったら外にでて胆汁爆弾や火炎瓶などを取ってタンク戦に備える。ここでブーマーを食らってしまうと混乱の元などでよく見張るようにしたい。ブーマー自身足が遅いく数歩近づかないとかけられないので倒すタイミングは十分あるはず タンクが近づいてきたら胆汁爆弾や火炎瓶などを使うことで通常感染者の処理を同時にしつつタンクと通常感染者同時に対処ができる。 車を運んでこられたら、車を運んでいる間に燃やしてしまおう。車をもっている間は部屋の中や木の影などの障害物を盾として戦う 逃げるな。戦え!タンクを燃やしたらあとは逃げるか遠くから撃つということは生存者側としては最悪の行動と心得ること。逃げるよりさっさと倒すという心構えを。タンクの生存時間だけ、感染者チームの有利度が高まっていく タンク(2回目) 1回目のタンクが終わった後は受け場所に戻ることが実は肝要。なかなかラッシュが途切れず特殊にも攻められるため難しいのだが戻ることで守りの陣形の再構築を行える 基本的にはタンク1回目と同じ 270秒まで 投げ物をどんどんなげ使い受け場所に戻り、時間まで耐えよう。ここまで時間を稼げるプレイヤー同士なら受け場所に戻れればあとは何てこと無いはず 感染者 準備 自分の特殊の種類を確認する。仲間の種類と位置を確認し、自分の特殊タイプで一番やりやすい場所を考え、確保する 拘束系だった場合、対戦開始しても受け場所にこない、はぐれている生存者は優先的に狙う 基本的には生存者がどのような行動をとっているかを確認し、それにあわせて攻撃場所などを考えること 対戦中 全体 スモーカーやスピッターは構造上隠れながら攻撃することができる地形だが、特にスピッターは一度酸を吐いたらそのまま死にに出て新しい感染者になったほうが効率的。再チャージ→酸を吐く行為はダメージ上や全滅を狙う上で非常に非効率的である 回復・起こし行為をしている生存者は積極的に狙って妨害すること 生存者が水辺の小屋に陣取った場合、裏の部屋から湧けたとき、壁を破壊することができるが、破壊してしまうと最初は奇襲となるので攻撃が成功することが多いが、穴が開いてしまうと視界が開けてしまうため以降そこで湧くことができなくなる。何度も湧かせてくれるような③がいるようなチーム相手にはもったいない 開始 開始と同時にとにかく攻めること。スタートの合図とともに最初の攻撃を開始することで1回でも攻める回数を多くすることが小さいながらも勝利への道。様子を伺っていても何もおきない タンク(1回目) タンクは湧いた位置によってどうするかを決める。車の場所まで近ければ取りに行くのはよいが、生存者のすぐ近くや車から離れた場所から湧いたときは時間ロスの方が痛い 車を持っていく場合は中央前のキットなどがおいてある場所に落ちてしまうと、おいてあるアイテムは固定物なので下手すると車がはまってしまって一度反対から殴らないとまったく動かなくなってしまい、時間ロス。 水辺で受けている場合は必ず火炎瓶と胆汁爆弾を食らうことになる。胆汁爆弾を受けた場合は追っている生存者から絶対に目を離さないことが重要だが、もし見失ってしまった場合燃えているなら水辺で消化して、一旦物陰に隠れ、体勢を整えたほうがよい 仲間の特殊感染者はタンクから逃げて孤立気味の生存者や、タンクが追い込んだ生存者などを積極的に拘束していくこと。特にブーマーは胆汁爆弾の効果を無効化できるので少人数でもいいのでとにかくかけたい タンク(2回目) 1回目と考え方は同じ。どんどん近づきどんどん攻め、特殊もそれにあわせて分断拘束を狙っていく 270秒まで 2回目のタンク戦直後は生存者も混乱しており弾切れやアイテム切れなども起こしているので、タンクが死んでもあきらめてはいけないが、通常感染者をパイプなどで一掃され体勢を整えられると厳しいのでそれまでには決着をつけたい 名前 コメント
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デッド・センター/Dead Center 生存者の4人が一番最初に出会う場所。どうやら4人ともホテルの関係者か宿泊客らしい ホテルの屋上からスタートし、ショッピングモールめざしホテルを脱出する。 たどり着いたショッピングモールはすでに感染地域であり4人はショッピングモールからも脱出を試みる 生存者4人の脱出行の開始地点である。4チャプターで構成。 基本的にベーシックな構成だが、フィナーレでは他のフィナーレとは少し変わったガソリンを集めて給油するという方式 チャプター1/ホテル 屋上にたどり着いた生存者達だが、脱出用のヘリに置き去りにされてしまう 少し先にあるショッピングモールにCEDAの避難所があるらしいとのことで まずはホテルからの脱出を試みる 時間:昼 特徴 このチャプターでは中盤のエレベーターを降りるまでメイン武器が使用できない タンクとウィッチは出現しない L4D2との違い 最初のフロアのベランダに出る部屋の奥側の窓にガスコンロが立てかけられて半分ほどふさがれている ベランダから一番奥の部屋には机が立てかけてあっていくことができない 火災が発生している厨房の炎の場所に乗り越えられないよう荷物が追加されている 攻略・ミッション 階段を下りて先へすすめ! まずは階段をおり道なりに進む。階段を下りてすぐ右手の部屋には近接やマグナムがあることがある。左手の客室にも落ちていることも。エレベーターの手前で左に曲がり小部屋から途中手すりのないベランダに出る。ここは手すりがないのでぶら下がらないように注意 ベランダに出て最初の部屋は炎が出ているので2つ目の部屋が安全。部屋に入りもとの通路に戻ると階段があるためそれを降りる エレベーターで下の階へ行け! ひとつ下の階に行くといくつかある部屋が炎上しておりあけると炎が吹き出てダメージと通路が炎上してしまうため注意。もともと炎上してた場合は炎上していない部屋からベランダにでて回り込もう。エレベータのあるホールにはたくさんの通常感染者がいるのでエレベータの中を拠点にするなどしっかり対応しよう セーフルームへ向え! エレベーターに乗り階を降りていくと最下階までいけるのだがエレベーターが停止してしまう。これをこじ開けなければならないのだがこじ開けると音によりラッシュが発生する。エレベーターを降りたすぐそばにメイン武器と投擲武器が落ちていることと前方からのみしか感染者はやってこないので落ち着いて対処しよう。ほとんど正面からくるので適当に正面に撃っていてもしのげはするがエレベーターから見て武器が置いてある地点より奥の壁側までいき、感染者との間に炎を挟むようにするとCEDA職員以外の通常感染者は勝手に燃えてくれる。胆汁爆弾があるなら炎の中に投げ込むのもよい 炎上しているフロアを抜けてセーフルームまで行くのだが煙と炎で非常に見づらい。エレベーターを降りて右に曲がり右手の2番目のドアに入り左手に進むドアがあるが炎のためコの字型に大回りする必要がある。ドアを通った先の部屋は反対側に出口があるがこちらも炎のため右回りで迂回する必要がある。ここを抜ければセーフルームだが、ちょうど炎上している部屋とセーフルーム前ホールとの間の小部屋辺りで特殊感染者がよく出るのだがホール前にも大量の通常感染者がいる上物陰が近いのでブーマーなどに注意。ちなみにホールの通常感染者を一掃したあとは胆汁爆弾をつかったとしてもラッシュは発生しない。 特殊感染者への対応で特にブーマーに対して非常に対処が難しくなるので4人全員近接をとることは避けたほうがいい -- ななし (2015-05-19 18 19 56) 客室を探索するとよくAEDやアドレナリンが落ちてる。どんな客層だ -- ななし (2015-05-19 18 21 32) 名前 コメント
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Urinalysis/Urine sediment 2000/12/06 Y.Nakahara U/A dipstick Specific Gravity(SG) rapid estimate of Uosm (SG 1.010→Uosm=300) 随時尿は変動があるが通常1.030を超えない。 work up of polyuria (water vs solute), acute renal failure (prerenal vs ATN) pitfall SG↑だがUosm→であるものprotein, glucose, contrast media pH range 4.5-8.5 diagnosis of RTA, clue to etiology of UTI (high pH+UTI→Proteus,Pseudmonas, Klebsiella) stone disease, urinary alkalinization(rhabdomyolysis, tumor lysis sys,drug overdose) pH 5.3 K↓ RTA type1 pH 5.3 K↓ RTA type2 pH 5.3 K↑ RTA type4 Protein ルーチンのスクリーニングで1-9%に見出される。 1+ = 30mg/dl, 2+ = 100mg/dl, 3+ =300mg/dl, 4+ 2000mg/dl アルブミンに感度が高いためmyeloma light chainsに反応しない。微量アルブミンにもless sensitive. 有意の蛋白尿とは300mg/dl以上の場合をいう。機能的蛋白尿←高熱、心不全、ストレス、運動。 偽陽性 肉眼的血尿,アルカリ尿,防腐剤,洗剤 RBCs ヘモグロビンのペルオキシダーゼを見ている。 dipstick(+)だが尿沈渣で(−)→myoglobinuria, hemoglobinuria(Hemolysis),Fe剤による偽陽性。 WBCs 白血球のエステラーゼと反応。UTI, interstitial nephritis 髄液にも使える?LR+19, LR-0.23 (The leukocyte esterase test for detection of cerebrospinal fluid leukocytosis and bacterial meningitis. Annals of Emergency Medicine 1989; 18 1191-1198) Nitrites screen for bacteuria. pitfall colonizatin does not always imply infection. 大量のビタミンCが存在すると偽陰性となる。 WBCとNitritesによる細菌尿の診断は尿沈渣の白血球増加に劣らない。 Ketones detects acetoscetate in ketoacidosis (DKA, AKA, starvation ketosis) アセト酢酸に対し反応するが、アセトンとβヒドロキシ酪酸とは反応しない。 (pitfall;dose not detect βOH-butyrate which may de predominant ketoacid.) Bilirubin excessive bilirubin in billiary obstruction and hepatocellular dysfunction Urobilinogen (±)〜(+)で正常。胆汁へ排泄された抱合型ビリルビンが腸内細菌の作用でウロビリノゲンとなる。 (−)→肝内胆汁うっ滞,閉塞性黄疸,抗生物投与による腸内細菌の減少 Glucose DM, pregnancy, Fanconi’s syn Urine sediment (microscopic examination) Cells RBCs dysmorphic RBCs→glomerular etiology WBCs PMNs(seen in UTI) vs eosinophils(seen in AIN) 好酸球尿 尿中白血球の1%以上が好酸球であるとき。AINへの感度は60-90%,特異度は85%以上。 Epithelial cells tubular cells(seen in ATN), transitional cells(from bladder or ureters) Casts RBC→glomerulonephritis, renal artery thrombosis WBC→AIN or pyelonephritis Tubular cell→ATN granular any tubular ijury→ATN, AIN, ischemia, toxic hyaline non-specific, acidosis, dehydration Crystals low pH シュウ酸カルシウム,尿酸,シスチン high pH スツルバイト(晶質成分がリン酸アンモニウムマグネシウム)
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消化器 10M追試問題解答 10M本試験 問題再現←DLできないトラブルを解消しました。 問題解答(暫定版) 10M解答 遅くなって本当にごめんなさい。解答できました。追試は記述なので使えませんが、答え合わせしたい方どうぞ使ってください。またこれから勉強する後輩用でもあるので無駄に詳しいところがあるので、答え合わせ目的の方は解説は読み飛ばしていただいて構いません。 追試について 日程:11月11日(月)16 30-18 00 場所:1臨 問題:全5問(全て記述) 内科3問、外科2問 合格ラインは6割→よっぽど書けていない場合は教授と相談し、落とすそうですが、記述だから明確な点数のつけ方がないので、きっちり6割で切るわけではないようです。まったく何にもわからなくても何か書いてください。白紙が一番点数あげられなくてまずいそうです。 試験情報 内科…臨床的にメジャーな疾患で、治療法がメイン。疾患→鑑別、治療みたいな感じ。09Mとは疾患が被っていない。 梅村先生:肝臓(穴埋め10個) 原発性胆汁性肝硬変は出さない 管先生:胃(担当講義2回分をやれば解けるようにしてある) 新倉先生:胆道の良性疾患(症例問題) 外科…2問(1問20点)とも穴埋め形式で、穴埋めは1問10個。本当に知ってほしいことしか聞かない。 石曽根先生:講義から出す。しっかり穴埋めできるように(13・14・31回) 小林先生:主な治療法が外科的治療の適応となるメジャーな疾患?原発性胆汁性肝硬変、劇症肝炎はださないことを参考に。 09M追試 追試用シケプリ ピロリ 胃癌の診断 胃癌の治療 原発性肝細胞癌 原発性硬化性胆管炎 劇症肝炎 良性胆嚢疾患 良性胆嚢疾患 講義プリント 胆道系のメジャーな疾患はこのプリントに書いてあります C型肝炎 シケプリ 集まったものから順次upしていきます 第01回 第21回 第41回 第02回 第22回 第42回 第03回 第23回 第43回 休講 第04回 第24回 第05回 第25回 10Mシケプリまとめ 10/25時点 第06回 第26回 第07回 第27回 第08回 第28回 第09回 第29回 第10回 第30回 第11回 第31回 第12回 第32回 第13回 第33回 第14回 第34回 第15回 第35回 休講 第16回 第36回 第17回 第37回 第18回 第38回 第19回 第39回 第20回 第40回 過去問 09M 問題 解答(Ver.K) 略解 10/22 解答一通り出来上がりました。遅くなってすみません。高橋くんも作成してくれたようですので、そちらも参考にしてください。なお、解答・解説が異なる箇所があるかと思いますが、各自判断してください。解答に間違い見つけたら、ご指摘くださると助かります。 10/25 解答が一部間違っていたので、訂正して略解としてあげておきます。すみません。 春日 09M消化器解答(完成版)あまりにも解説が簡潔すぎるだろうと思ったところは解説を加えてあります。一部解説や赤チェックも変えました。また一応画像対策によいと思ったサイトも載せておきました。何らかの改変がされたところは黄色マーカーつけてあります。また、まだ一回膵の悪性腫瘍の授業が残っていて79、80の解答は暫定です。ご了承ください。解答は明日の授業でわかると思います。申し訳ありませんがご自身でチェックください。本当にたくさんのダウンロードありがとうございます。10/24 高橋 08M 問題+解答 07M 問題+解答 06M 問題+解答
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Ⅵ 消化器・腹壁・腹膜疾患 約13% 1 食道疾患 約8% A 先天性食道閉鎖症 B 食道炎,食道潰瘍 C 食道良性腫瘍 D 食道癌 E 食道憩室 F 食道運動異常症 G 食道静脈瘤 H Mallory-Weiss症候群 I 食道穿孔・破裂 2 胃・十二指腸疾患 約20% A (乳児)肥厚性幽門狭窄症 B 新生児胃穿孔・破裂 C 先天性十二指腸閉鎖・狭窄症 D 上腸間膜動脈性十二指腸狭窄・閉鎖症〈上腸間膜動脈症候群〉 E 胃・十二指腸憩室 F 急性胃炎 G 急性胃粘膜病変 H 慢性胃炎 I 機能性ディスペプシア〈FD〉 J 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 K Helicobacter pylori感染による胃・十二指腸病変 L 胃アニサキス症 M 胃ポリープ N 胃良性腫瘍 O 胃粘膜下腫瘍 P 胃癌 Q 胃悪性リンパ腫 R 胃肉腫 S 胃巨大皺壁症 T 胃切除後症候群 U 十二指腸良性腫瘍 V 十二指腸乳頭部腫瘍 3 小腸・結腸疾患 約12% A 先天性小腸狭窄・閉鎖症 B 胎便性腹膜炎 C 腸回転異常症 D 腸管重複症 E Meckel憩室 F Hirschsprung病〈先天性巨大結腸症〉〈腸管無神経節症〉 G 乳児下痢症 H 新生児壊死性腸炎 I 大腸憩室性疾患 J 感染性腸炎 K 虫垂炎 L 消化管アレルギー,好酸球性胃腸炎 M 薬剤性腸炎 N 偽膜性腸炎 O 放射線性腸炎 P 潰瘍性大腸炎 Q 虚血性大腸炎 R Crohn病 S 腸結核 T 消化管Bechet U 消化管アミロイドーシス V 吸収不全症候群 W 蛋白漏出性胃腸症 X 過敏性腸症候群 Y 小腸腫瘍 Z 大腸ポリープ,大腸腺腫 AA 消化管カルチノイド AB 消化管ポリポーシス AC 結腸癌 AD 大腸肉腫 AE 血管形成異常〈angiodysplasia〉 4 直腸・肛門疾患 約8% A 直腸・肛門奇形 B 肛門周囲膿瘍,痔瘻 C 痔核 D 裂肛 E 毛巣洞〈瘻〉 F 直腸粘膜脱症候群,直腸脱 G 直腸癌 H 肛門(管)癌 5 肝疾患 約12% A 新生児肝炎 B 急性肝炎 C 劇症肝炎 D 慢性肝炎 E 自己免疫性肝炎 F 肝硬変 G 原発性胆汁性肝硬変 H 肝内胆汁うっ滞 I 体質性黄疸 J アルコール性肝障害 K 薬物性肝障害 L 脂肪肝 M 肝膿瘍 N 寄生虫性肝疾患 O 肝嚢胞 P 肝血管腫 Q 肝細胞癌 R 肝芽腫 S 肝内胆管癌 T 転移性肝癌 U 門脈圧亢進症 V Budd-Chiari症候群 W ヘモクロマトーシス,ヘモジデローシス X Wilson病 Y 肝アミロイドーシス 6 胆道疾患 約8% A 胆道閉鎖症 B 先天性胆道拡張症 C 膵・胆管合流異常症 D 胆石症 E 胆嚢炎 F 胆嚢腺筋腫症 G 胆嚢ポリープ H 胆管炎 I 硬化性胆管炎 J 胆管狭窄・閉塞 K 胆嚢癌,胆管癌 7 膵疾患 約8% A 膵形成異常 B 急性膵炎 C 慢性膵炎・膵石症 D 自己免疫性膵炎 E 嚢胞性膵疾患 F 膵内分泌腫瘍 G 膵良性腫瘍 H 膵癌 8 横隔膜・腹膜・腹壁疾患 約8% A 尿膜管遺残 B 臍帯ヘルニア C 臍帯破裂 D 横隔膜弛緩症 E 横隔膜ヘルニア F 食道裂孔ヘルニア G 臍ヘルニア H 鼠径ヘルニア I 大腿ヘルニア J 閉鎖孔ヘルニア K 腹壁瘢痕ヘルニア L 細菌性腹膜炎 M 横隔膜下・Douglas窩膿瘍 N 癌性腹膜炎 O 腹膜中皮腫 P 腹膜偽粘液腫 Q 後腹膜腫瘍 9 急性腹症 約8% A 腸閉塞〈イレウス〉 B 腸重積症 C 腸管軸捻転症 D 消化管穿孔 E 腸間膜動脈血栓症 F 腸間膜静脈血栓症 G 嵌頓ヘルニア H 急性腹膜炎 10 損傷,異物 約8% A 腹部外傷 B 消化管損傷 C 消化管異物 D 肝損傷 E 胆道損傷 F 膵損傷 G 脾損傷 H 後腹膜損傷 このページを編集
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2011/03/06 肝障害,神経障害,精神障害が3徴。 70歳以上の発症例もあり。 診断は血清銅の低値,血清セルロプラスミン値の低値,尿中への銅の排泄量の増多,カイザー-フライシャー角膜輪の存在,肝組織での銅含有量の増多による。遺伝子検査も。 【カイザー・フライシャー角膜輪】 カイザー-フライシャー角膜輪はウィルソン病に特異的ではなく,胆汁うっ滞性肝疾患や自己免疫性肝炎に関連した銅蓄積の際にも認めうる. 書いてある文献によって黒褐色、黄緑色と表現は様々・・・ 【神経からみた鑑別疾患】 良性の家族性もしくは本態性振戦 パーキンソン病およびそれとの鑑別を要する疾患 ハンチントン病 歯状核赤核萎縮症(DRPLA) パーキン遺伝子異常型も含む若年性パーキンソン病 遺伝性ジストニア 早期発症原発性ジストニア(DYY1) ドーパ反応性ジストニア(DRD) 神経変性疾患 薬物反応,中毒 甲状腺機能亢進症 中枢神経腫瘍 遺伝性失調症 ニーマン-ピック病C型(肝障害を伴う) (http //grj.umin.jp/grj/wilson.htm より)
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そういえばSCとFPはいつからかここに載ってる登場WAVEより一つ下のWAVEから出る時あるようになったよね ロング以外は知らないけど - 名無しさん 2015-12-26 14 15 53 SCは4waveで出たり出なかったりで必ずってほどじゃないけど、FPはほぼ6waveからは出現するね、修正する方が良いのかな? - 名無しさん 2016-02-18 02 55 45 hansとpatはここにいれないのかな?スペシマンではないか - 名無しさん 2016-02-22 02 52 37 ノーマルでpatさんのロケランで即死したでござる - 名無しさん 2016-03-02 15 24 54 そりゃ3発全部喰らえば柔らかい食ならHPもACも消し飛ぶだろうね。 - 名無しさん 2016-03-02 23 45 46 bloatは酸を吐くって書いてるけど、胆汁ってアルカリ性だよね… まあどうでもいいんだけどさ - 名無しさん 2016-08-11 17 45 08 久々やってみたけど一部のスぺシメンガードする様になった?GF君とかSC君とか - 名無しさん 2016-08-29 02 01 01 sirenとhusk以外頭ガードするようになったっぽい - 名無しさん 2016-08-29 20 52 09
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対戦モードまとめ(暫定) 対戦ページ 対戦の立ち回り方 対戦テクニック集 対戦とは 決められたステージ上で生存者、感染者に別れて生存者が270秒を上限として何秒生存し続けられるかを競い、同じ秒数ならば獲得スコアにて勝敗を決定する。感染者は生存者の全滅を狙う。 いわゆる通常の対戦である各チャプターをどこまで進めたかを点数化する通常の対戦ではなくミューテーションのサバイバル対戦形式である。そのため、セーフルームの開放ではなくスタートスイッチまたは規定秒数経過での開始となる。 生存者は開始までに各ポイントに設置してある武器やアイテムを主戦場となる場所に運んだりする スコアは感染者でダメージを与える、拘束状態を一定時間続ける、生存者で仲間を守る、拘束をはずす、感染者を倒すなどで獲得できる タンクは60秒、180秒経過時点で出現する 各チーム時に必ず覚えておくこと 生存者 一人でふらふら移動しない。必ず3人全員を助けられる、助けてもらえる位置を意識する。同じ場所にたとえ2人でも固まっているならば、かならずチャージャーがチャージしてくる すぐ下に仲間がいるが自分だけ屋根の上は孤立しているのと変わらない。 孤立生存者は感染者にとっておいしい餌 座らない。座り→立ちの時間は硬直であるためとっさの対応ができない。射撃精度はたちも座りも攻撃押しっぱなしなら大して変わらない 屋根際や塀の上などのスモーカーやジョッキーですぐ落とせる場所に陣取らない。拘束される前に倒す?「無理」相手も不意を突いて攻撃しようと考えているから ※なぜ座ってはいけないのか 通常の協力プレイとは違い、特殊感染者が次々と襲ってくる。しかも操作しているのは人間 特殊感染者を操作している人間はいかに不意をついて拘束や液体を当てるかということを考えて行動する。つまり生存者の不意をとにかく突こうと考えているため、防御側となる生存者にはとっさの回避が求められる。 たち状態にくらべ座り状態では立ち上がるという動作をはさむため一歩踏み出すまでの時間がかかる。その一瞬が命取り 感染者 単独では何もすることができないといってよい。味方と一緒に複数同時攻撃を意識する 感染者が行動可能状態(湧く)になるには生存者から死角となる見えない場所が必要になる。感染者視点で壁や柱、屋根や机など生存者から隠れる状態の場所を確保する必要がある 仲間にと同時に攻撃するという意識さえ徹底して行動できていれば、感染者操作は基本を知っていれば高等な操作技術などさほど重要でないといえてしまうほど連携は勝つための最短距離 連携よりも単独ででもとにかく攻撃する必要のある場面も存在する。生存者の防御に乱れが生じているときや戦闘不能多数で後1人2人を倒せば!といったときはとにかく出現して押さえ込みに持ち込もう 下手に生き残ろうとせず、積極的に出て行って何度も攻撃を仕掛ける。隠れて様子を見ていてもいても何にもならないしそれなら1回でも引っかいて死んだほうがまし。あと1発分しかヘルスがなく舌もチャージ中のスモーカーなどがが生き残って何になるのか。隠れて出てこないブーマーなど何の意味があるのだろうか タンク戦中は感染者にとってチャンスである。タンクが陣地に突っ込みをかけたのにあわせて生存者に飛び掛ろう。 MAP画像 ダーク・カーニバル ハイウェイ スワンプ・フィーバー 木材工場 感染者の操作方法と基本的な行動の考え方 湧き場所の見つけ方 基本的には 生存者から「自分の感染者の特性に一番あった距離」の一番近くの物陰を選ぶ。遠ければそれだけ気がつかれて近づくことすら難しくなる。 いくつかある場合は不意打ち度が高いであろうポイントを選択する 常に生存者の裏をかいた攻撃方法を意識する 車両の裏 車両の裏は、車高にあたる下部は視線が通ってしまうので裏側に回るだけでは湧けない。こういう箇所は意外と多いのでその場合はジャンプすると体が全部隠れるのでジャンプ中に左クリックで湧くことができる 低めの壁 壁が低い場合はしゃがむことにより生存者の視界から隠れられれば湧くことができる。ただししゃがみ状態からのスタートになるので一歩目が遅れてしまうが感染者によっては気にはならないだろう 細い柱 細い柱は自分の体もはみ出るし全生存者から隠れることはほぼ不可能と思われがちだが柱にぴったりくっつくと2/3ほど画面を隠せたりするので湧けたりする。感染者の体が全部隠れているかということは湧き条件にはなく、見えないが縦に細い隠れ判定があるゾーンが生存者の視界がさえぎられていることが条件なため。ちなみに細い柱から湧くと生存者からは急にぱっと現れたように見える ハンター 攻撃の仕方 メイン攻撃 しゃがむとうなり声を上げながらゲージがたまるので少し上を向きながら攻撃をクリックすると飛び掛れる。飛び掛り中も座りボタンを押しっぱなしにすることで着地後連続で飛び掛りを出せるためすわりは押しっぱなしにする サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと引っかく 基本的な考え方 最終的に馬乗りになることが目標だが特徴的な声やすばやい行動から注意を引くためのおとりになったりすることもできる 遠くからまっすぐ飛び掛ると打ち落とされやすいので斜めにじぐざく、飛び越えて後ろからと工夫して攻撃する 飛び掛りは放物線を描くのでそれを考慮して角度をつけて飛ぶ ハイハンターは25点を簡単に狙えるだけでなくそのジャンプ力とスピードを活かしてのかく乱能力も大幅上昇している ハンターの霍乱は飛び掛り中の声を聞かせ続けたりチラチラとジャンプ中の姿を見せることで注意を引いて仲間の攻撃を成功させやすくすることにある。もちろん仲間が攻撃を仕掛けてそちらに注意が向いたら自分自身も飛び掛ることを忘れずに 攻撃の対象を選ぶ考え方 スピッターの酸の上を歩いている生存者 ブーマーがかかっていない生存者 はぐれてふらふらしている生存者 回復キットを使用中の生存者 こちらに気がついてない生存者 スモーカー メイン攻撃 中心の円を生存者に合わせると円が赤くなったら拘束可能になるので攻撃をクリックで舌を飛ばす サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと引っかく 基本的な考え方 単純な拘束以外としては遠距離から攻撃できることを活かして屋根の上などで陣取る生存者を屋根から落として陣形を崩したり逃げる生存者を拘束して動きを止めたところを他の拘束感染者に拘束してもらうなど 部屋の中などから拘束する場合は舌の距離がぎりぎりではない場合は壁にくっつくのではなく少し下がり目から拘束すると生存者からは若干視認しづらくなるし射撃が当たる角度が減る 攻撃の対象を選ぶ考え方 生存者チームが注目している反対側の最後方にいる生存者 感染者チームが攻撃を仕掛けるに当たって邪魔な位置にいる生存者 簡単に落とせる高台にいる生存者 ブーマーがかかっていない生存者 はぐれてふらふらしている生存者 回復キットを使用中の生存者 こちらに気がついていない生存者 ブーマー メイン攻撃 攻撃クリックで胆汁をひっかける。この胆汁は放物線を描くので距離がある場合は上を向いたりして胆汁の軌道を考るべし 左右に振れば複数の生存者にかけることができる。上を向けば上部にいる生存者にもかけることが可能 サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと引っかく 基本的な考え方 胆汁かけた後は特に攻撃力も強くもないし、動きものろいので死亡時の爆発ぶっかけをねらってどんどん生存者との距離をつめて行く。2回目の胆汁を狙うよりは爆発ぶっかけを狙ってまとわり付き、死亡して次の感染者になったほうがよい 胆汁かけを失敗しても気にしない 攻撃の対象を選ぶ考え方 近くにいるブーマーにかかっていない生存者 拘束中の感染者(汁かけのみ) スピッター メイン攻撃 触れるとダメージになる酸を吐くことができる。一定距離をまっすぐ飛んだ跡直角に落ちる。吐いた後動きが数秒遅くなる ジャンプしながら酸を吐くと硬直時間を短くできる サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと引っかく 基本的な考え方 実は一番攻撃力が高い感染者である。ただし生存者の行動を制限できないため単独ではなにもできないと言って良いが スピッターの真骨頂は仲間の感染者が拘束しているところに酸をはいたときである 拘束解除時の無敵時間の関係からチャージャーと一番相性がよく、酸のタイミングさえ合えばヘルス満タンから戦闘不能まで行くことも可能 優先度は低いがブーマーにかかっていて周りが見えてない場合にも吐く ただ単に適当に吐いているもしくはあわすべき仲間がいないならば死んでほかの感染者になるべき。 遠くから適当に撃ち続けることは1人たらないと一緒で生存者を有利にするだけである タンク戦中は相対的なスピッターの重要度が下がるため酸を吐きながら突っ込んでさっさと殺してもらおう 攻撃の対象を選ぶ考え方 スピッターは味方感染者に合わせる。ACの対戦での当てやすさも含んだ順位付けは以下のとおり チャージャー ジョッキー、ハンター スモーカー ブーマーがかかっている生存者 回復キットを使用中の生存者 ジョッキー メイン攻撃 攻撃クリックでジャンプして飛び乗る。飛び乗った後は方向スティックで移動することができるので物陰まで連れて行ったり 落下ダメージがある高台ならばそこから落としてダメージを狙っていったりする ジャンプ時は頭の上に乗ることを意識して少し上を向く。真上を向いてジャンプすると白バンくらいは飛び越えられるので奇襲にもつかえる サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと引っかく 基本的な考え方 基本的なダメージ狙いの拘束以外としては、移動できるので、生存者の連れ去りからの分断を狙う。もし、スピッターがあわせて酸を吐いてくれたらその酸の上をくるくるまわって大ダメージをあたえてやろう タンク戦中も飛びのってタンクに向って歩いてやるとタンクがおいしく殴ってくれる かく乱狙いでとびかかり→ジャンプ→とびかかり→ジャンプと繰り返すと弾が当たりにくくなる上注意も引くことができるのでどうせ乗ってもすぐ落とされて終わりな状況では逆にサポートに徹するのもよい 攻撃の対象を選ぶ考え方 スピッターの酸の上を歩いている生存者 スピッターの酸が展開中のガードレールの上にいる生存者 ブーマーがかかっていない生存者 はぐれてふらふらしている生存者 回復キットを使用中の生存者 チャージャー メイン攻撃 チャージ攻撃には以下の特徴がある チャージ中に拘束して壁にぶつけるとダメージ チャージ中に拘束した以外の他の感染者に触れるとダメージ ふっとばし 他の感染者の拘束と比べて拘束解除後の無敵時間が非常に少ない チャージはずしても壁ドンでよろけ 極小ダメージ このためスピッターと相性がよい。耐久力が高いが複数の生存者相手に正面から攻めるのは厳しい サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと殴る 基本的な考え方 高い耐久力とチャージを活かして生存者の陣形を崩したり固まってるところにチャージしてボーリングしたりしよう チャージをはずしてしまったらサブ攻撃で殴りにいくのだが結構殴りはダメージ高いのであきらめてはいけない チャージはハイチャージャーじゃなければそんなに速度はないので近づいて狙いを定めよう ただし、密着状態からチャージすると両者よろけて拘束できない 攻撃の対象を選ぶ考え方 団子状態になっている生存者たち ブーマーがかかっていない生存者 はぐれてふらふらしている生存者 回復キットを使用中の生存者 タンク タンクは自制心ゲージというものがあり、それが切れるとタンクの操作がほかの仲間に移る。そのプレイヤーも自制心を切らすとタンクはbot操作になる 自制心ゲージはタンクが生存者を直接見れない状況でゲージが下がり、直接見れているとゲージの減少は止まる。攻撃をあてることで自制心ゲージは回復する メイン攻撃 ぶん殴りで、当たったらふっとばし効果がある。殴りはクリックから発生まで少しだけラグがある。連打すると逆に当てにくいので連打しない。一度殴りが当たるとふっとび→寝転び→立ち上がり→武器構えが発生するため、なぐって吹っ飛ばしたら落ち着いて立ち上がり中くらいに再度殴りを当てると戦闘不能まではめることができる。基本的には一度殴った生存者はきっちりはめてダウンさせるべき サブ攻撃 サブ攻撃の右クリックを押すと岩を投げる。上手投げ片手投げ下手投げがあるがそれぞれ飛ぶ軌道が違うのでそれを考慮する必要がある。どの投げ方かはランダム。当てると自制心ゲージが回復する 基本的な考え方 生存者に姿をさらしているときに岩投げをしない。ただの的で下手すればそれだけで半分削られる タンクは生存者より極々わずかに足が遅いのでまっすぐ追っていても追いつけない。なので、斜め移動やフェイントなどで 徐々に生存者を壁際などに追い詰める必要がある 仲間が拘束している生存者は殴ると拘束している感染者が死んで拘束が解けてしまうので殴らない。 ただし、その拘束が戦闘不能を取れそうもないときに限り殴って戦闘不能まで持っていく 他の感染者もタンクが生存者に突っ込んでいるときはそれに合わせてどんどん攻撃を仕掛ける 物陰から自制を通しつつ岩投げし続けることでタンクのプレッシャーを与えつつ他の仲間がその状況下で攻め続けられることができる。1体目で粘り2体目が沸いたところで2体タンクで攻めることはできるが1体目がさっさと殴りに出て行ったほうが早く終わらせるときもあるし2体目を待つということは200秒以上は稼がれている状況であるので自制タンクは状況をよく見極める必要がある タンクが飛ばせる車は、どこの部分に配置してありますか?ほぼ固定された車しかありません。 -- 名無しさん (2015-09-04 14 16 32) ↑それ以前飛ばす車はないんじゃないか?あったら下手したら車一台で全滅もありえるし… -- 名無しさん (2015-10-12 08 38 08) スワンプはスタートセーフルーム側にある。ダカニは沼地のところにありますが、1回のタンクでは持っていけないかな -- 名無しさん (2015-10-17 13 23 54) 名前 コメント
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取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計200回救出した 凄腕ディフェンダー 取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計300回救出した 歴戦のディフェンダー 取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計400回救出した 栄光のディフェンダー 取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計500回救出した 伝説のディフェンダー 取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計700回救出した ディフェンダー神 取得条件:ゾンビから攻撃されている仲間を累計1000回救出した 駆け出しヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計10回救出した 半人前ヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計50回救出した 普通のヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計100回救出した 中堅ヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計150回救出した 敏腕ヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計200回救出した 凄腕ヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計300回救出した 歴戦のヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計400回救出した 栄光のヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計500回救出した 伝説のヘルパー 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計700回救出した ヘルパー神 取得条件:戦闘不能または高所にブラらがっている仲間を累計1000回救出した 救急キット入門者 取得条件:仲間に救急キットを累計1回救出した 救急キット探究者 取得条件:仲間に救急キットを累計5回救出した 救急キット有段者 取得条件:仲間に救急キットを累計10回救出した 救急キット熟練者 取得条件:仲間に救急キットを累計25回救出した 救急キット免許皆伝 取得条件:仲間に救急キットを累計50回救出した 救急キット師匠 取得条件:仲間に救急キットを累計75回救出した 救急キット師範 取得条件:仲間に救急キットを累計100回救出した 救急キットの達人 取得条件:仲間に救急キットを累計125回救出した 救急キット名人 取得条件:仲間に救急キットを累計150回救出した スキル入門者 取得条件:スキルアイテムが累計1回発動した スキル探究者 取得条件:スキルアイテムが累計10回発動した スキル有段者 取得条件:スキルアイテムが累計50回発動した スキル熟練者 取得条件:スキルアイテムが累計100回発動した スキル免許皆伝 取得条件:スキルアイテムが累計150回発動した スキル師匠 取得条件:スキルアイテムが累計200回発動した スキル師範 取得条件:スキルアイテムが累計250回発動した スキルの達人 取得条件:スキルアイテムが累計300回発動した スキル名人 取得条件:スキルアイテムが累計400回発動した スキルの鬼 取得条件:スキルアイテムが累計500回発動した アイアンランカー 取得条件:月刊ランキングで10位以内になった ブロンズランカー 取得条件:月刊ランキングで3位になった シルバーランカー 取得条件:月刊ランキングで2位になった ゴールドランカー 取得条件:月刊ランキングで1位になった 粉々連合国 近接武器だけ使用してチャプターをクリアした 涙で紡ぐストーリー 取得条件:「ハード・レイン」の砂糖精製工場」をウィッチを1体も倒すことなくクリアした 戦略的静寂 取得条件:「ザ・パリッシュ」の「墓場」を車両のアラームを鳴らさずにクリアした まだ証明し足らない 取得条件:難易度「Expert」で4つのチャプターをクリアした 渋滞?なんの渋滞? 取得条件:「ザ・パリッシュ」のフィナーレにある橋を3分未満で渡り切ってクリアした モールモール三等兵 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計1回クリアした モールモール伍長 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計5回クリアした モールモール軍曹 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計10回クリアした モールモール少尉 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計15回クリアした モールモール大尉 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計20回クリアした モールモール少佐 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計25回クリアした モールモール大佐 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計30回クリアした モールモール少将 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計40回クリアした モールモール大将 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計50回クリアした モールモール元帥 取得条件:「デッド・センター」のチャプターを累計60回クリアした カーニバル三等兵 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計1回クリアした カーニバル伍長 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計5回クリアした カーニバル軍曹 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計10回クリアした カーニバル少尉 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計15回クリアした カーニバル大尉 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計20回クリアした カーニバル少佐 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計25回クリアした カーニバル大佐 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計30回クリアした カーニバル少将 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計40回クリアした カーニバル大将 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計50回クリアした カーニバル元帥 取得条件:「ダーク・カーニバル」のチャプターを累計60回クリアした フィーバー三等兵 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計1回クリアした フィーバー伍長 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計5回クリアした フィーバー軍曹 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計10回クリアした フィーバー少尉 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計15回クリアした フィーバー大尉 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計20回クリアした フィーバー少佐 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計25回クリアした フィーバー大佐 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計30回クリアした フィーバー少将 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計40回クリアした フィーバー大将 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計50回クリアした フィーバー元帥 取得条件:「スワンプ・フィーバー」のチャプターを累計60回クリアした 土砂降り三等兵 取得条件:「ハード・レイン」のチャプターを累計1回クリアした 土砂降り伍長 取得条件:「ハード・レイン」のチャプターを累計5回クリアした 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取得条件:水中にいるマッドマンを累計10体倒した ゾンビを強盗 取得条件:倒したCEDAエージェントから胆汁爆弾を累計10個集めた ピエロ0wend 取得条件:道化師の鼻を10回鳴らした ホットハーメルン 取得条件:道化師と道化師の周りに集まってきたゾンビ10体を火炎瓶で燃やした 制酸薬 取得条件:スピッターが酸性液を飛ばそうとしているときに倒した 乗車拒否 生存者に飛び乗ったジョッキーっを2秒以内に倒した あいつよりも速く 取得条件:「ダーク・カーニバル」の「納屋」にあるモグラ叩きで42ポイント以上獲得した ゴングを強く鳴らせ 「ダーク・カーニバル」の「納屋」にあるハンマー叩きをアドレナリン効果中に近接武器で攻撃した 弾尽きるまで M60を使って1度もトリガーを離さずに25体のゾンビを倒した 墓荒し 倒れた生存者が落とすアイテムを累計10個集めた (該当するゾンビはThe Passingにいる) 搭乗拒否 取得条件:生存者に飛び乗ったジョッキーを2秒以内に倒した 勢いで対決 取得条件:突進しているChargerを突進中に近接武器で倒した クイック デッド 取得条件:アドレナリンが有効な状態で戦闘不能の仲間を累計10回救助した 翼に託した僅かな望み 取得条件:「スワンプ・フィーバー」の「沼地」にてゾンビから攻撃を受けずに飛行機をあとにした L4D2にあった実績だけどノームをクリアまで持って帰る実績あるの…? -- 名無しさん (2015-10-08 18 12 34) 名前 コメント
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薬の情報 - 添付文書情報 - スパカール細粒 スパカール細粒 商品名 スパカール細粒 この添付文書の正式商品名 規格 10%1g 一般名 トレピブトン 医薬品コード 2369003C1022 薬価基準収載日 販売開始年月 薬効分類名 膵・胆道疾患治療剤 薬価 43.3 組成 販売名:スパカール細粒成分・含量:トレピブトン100mg (1g中)~添加物:ヒドロキシプロピルセルロース,軽質無水ケイ酸,トウロモコシデンプン,乳糖**性状 [#bb18ba17] |販売名|スパカール細粒| 色・性状 白色〜帯黄白色の細粒 警告 禁忌 (次の患者には投与しないこと) 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者**効能又は効果/用法及び用量 [#ufaf2e8e] 効能・効果 下記疾患に伴う鎮痙・利胆胆石症,胆のう炎,胆管炎,胆道ジスキネジー,胆のう切除後症候群慢性膵炎に伴う疼痛並びに胃腸症状の改善***用法・用量 [#bb784503] 細粒:通常成人には1回0.4g(トレピブトンとして40mg)を1日3回食後直ちに経口投与する。なお,年齢,症状により適宜増減する。**使用上の注意 [#s0d3f9a8] 慎重投与 重要な基本的注意 相互作用 併用禁忌 併用注意 その他の相互作用 副作用 副作用発現状況の概要 本剤の副作用集計対象となった10,648例中,161例(1.51%)に臨床検査値の異常を含む副作用が認められた。その主なものは,悪心(0.25%),便秘(0.20%),膨満感(0.18%),下痢(0.17%)等の消化器症状及び発疹(0.18%)等であった。[再審査終了時の集計1)]***重大な副作用 [#da1fb3cc] その他の副作用 以下のような副作用があらわれた場合には,症状に応じて適切な処置を行うこと。|発現部位等|0.1〜1%未満|0.1%未満| 過敏症注1) 発疹,そう痒 消化器 悪心,便秘,膨満感,下痢,胃部不快感,食欲不振,嘔吐 口渇,唾液分泌過多 肝臓 AST(GOT),ALT(GPT)の上昇等肝機能検査値の異常 その他 めまい,頭重感,けん怠感 注1)投与を中止すること。 注意 高齢者への投与 高齢者では生理機能が低下していることが多く,副作用があらわれやすいので,患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。***妊産婦等への投与 [#r8eb4884] 妊婦,産婦,授乳婦等への投与1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。]2.授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが,やむを得ず投与する場合には授乳を中止させること。[授乳中の投与に関する安全性は確立していない。]***乳小児等への投与 [#h3d7a4b3] 小児等への投与低出生体重児,新生児,乳児,幼児又は小児に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。***その他の注意 [#k86e0e5d] ***適用上の注意 薬剤交付時(錠剤):PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。(PTPシートの誤飲により,硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し,更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている) 臨床検査値への影響 薬効・薬理 1.Oddi括約筋弛緩作用:トレピブトンは,摘出腸管平滑筋標本のOddi括約筋に比較的選択的に作用する(ウサギ)。5)トレピブトンは,用量依存的かつ持続的に総胆管,十二指腸接合部(含Oddi括約筋)の通過抵抗を減少させる(イヌ)。6)7)この作用はヒメクロモン及びフロプロピオンより強い(イヌ)。7)本剤のOddi括約筋弛緩作用は細胞内Ca2+のCa−store siteへの取り込みを促進させることによると考えられている。8)2.胆のう・胆管内圧低下作用:トレピブトンは,胆のう・胆管内圧を低下させる。その作用は用量依存的かつ持続的である(イヌ・ウサギ)。6)9)3.胆汁分泌促進作用:トレピブトンは,肝細胞から毛細胆管への胆汁分泌量を胆汁酸に非依存的に増加させる(イヌ)。10)その作用は,ヒメクロモン,フロプロピオンより強力で持続性がある(イヌ)。7)4.膵液分泌促進作用:トレピブトンは,高用量で膵液分泌促進作用を示す(イヌ・ラット)。11)12)これは膵管におけるセクレチン様の水分泌作用によりもたらされると考えられている。12)**体内動態 [#bcc4b805] 1.血清中濃度:スパカール錠1錠あるいはスパカール細粒0.4g(トレピブトンとして40mg)を,それぞれ健常成人男子10例に単回経口投与したときの血清中トレピブトン濃度は,下図のような推移を示す。2)図 トレピブトン40mg経口投与後の血清中濃度:(図略)||錠|細粒| Tmax(hr.) 0.95 0.5 Cmax(μg/mL) 2.9 3.6 AUC(μg・hr/mL) 6.45 5.10 T1/2(hr.) 1.40 1.79 2.代謝・排泄(参考):トレピブトンのナトリウム塩40mgを健常成人男子2例に空腹時単回経口投与したとき,投与後23時間以内に投与量の66.7%が尿中に排泄される。そのうちグルクロン酸抱合体が52.4%(投与量に対して),脱アルキル化されたフェノール体が8.8%(投与量に対して),未変化体は5.6%(投与量に対して)である。3) 臨床成績 錠剤・細粒剤の国内で実施された二重盲検比較試験を含む臨床試験で全般改善度評価がされた総症例3,290例の成績の概要は以下のとおりである。[再審査終了時の集計4)] これらの試験における1日投与量及び投与期間は,大部分の症例において,トレピブトンとして120mg/日及び2〜4週間である。 疾患 「中等度改善」以上(%) 胆石症 996/1,538(64.8) 胆のう炎・胆管炎 285/367(77.7) 胆道ジスキネジー 445/649(68.6) 胆のう切除後症候群 207/306(67.6) 慢性膵炎 247/430(57.4) 計 2,180/3,290(66.3) 会社名 販:武田薬品工業製:ワイス 薬の情報 - 添付文書情報 - スパカール細粒