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医療 + 国歌斉唱 作戦 ---- 【地形】 ≪全般≫ 傷病者は原則として動かさないが 「危険な場所(戦場、破損I=D他の内部、火災現場、ガス中毒や落下物のおそれのあるところなど)」 「応急手当できない場所、安静を保てない場所(手狭なところなど)」 に傷病者が居る場合は、呼吸や顔色に気をつけ、首を曲げ伸ばしさせず、身体をしめつけたりねじったりせず、損傷部に触れないよう、できるだけ静かに移動させる 【装備】 戦闘開始前から、負傷兵の治療のために必要な薬品、器具、人員等を準備しておく。 ≪サイボーグ≫※いる場合 サイボーグ参加国から予備パーツを借り受け、損傷部位を臨時に補う 【体術】 ≪全般≫ リーダーとした数人のグループを単位とした行動計画もいっしょに作っておき、作戦スタート後はこの行動計画に基づいて合理的に行動する。 グループを編成する際には、軽症者の治療、重症者の治療、応急処置などの行為の目的別にグループを設置し、隊の構成員はそれぞれの得意分野や技能の高低を考慮した上でグループに編入される。 治療を担当するグループとは別に、医療技能の低いものを中心として編成したグループを作っておき、薬品や器具の管理と運搬、負傷者の運搬、器具の消毒などの雑務を行わせる。 隊全体のリーダーを決定しておき、全ての作業の進行状況や戦況についての情報がリーダーに集中する仕組みを作っておく。 リーダーは全体の作業の進行状況に柔軟に対応し、作業指示や移動指示、グループの再編成を指揮する。 話しかけたり、手を握ったりして安心させる。 経験の浅い医師は、患者に対し冷静に対処できるよう、鎮痛剤の用意をしておく。 咬傷は傷が深く、細菌感染の危険性が高いので気をつける。 飲食ができない場合はリンゲル液や高カロリー液などの輸液製剤を使う。 感染症の危険性がなく、血液型を気にしなくてもよい人工血液を輸血に使う(人工血液はhttp //hpcgi2.nifty.com/fakeradio/idwiki/wiki.cgi?p=student の学校施設設定を参照)。 輸血用血液が不足する場合は生理食塩水などで代用する。 首に外傷のある場合は気道を確保し、板などに乗せて3人以上で輸送する。 ≪サイボーグ≫※いる場合 サイボーグ国家(無名騎士藩国)と長く聯合しているため、蘇生、生命維持に関するノウハウが豊富である ≪蘇生≫ 人工呼吸・心臓マッサージ・電気ショックありとあらゆる蘇生処置を試みる。 猫側ではI=D撃破後の蘇生に成功した例があり、蘇生に関するマニュアルがある。 現場に上記の蘇生経験者がおり、即座に対応することができる ≪具体的行動≫ 意識確認 「大丈夫ですか」「もしもし」と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩く。 意識のある場合は呼吸を確認する。呼吸が十分なようであれば回復体位(傷病者を横向きに寝かせて下あごを前に出し、両ひじを曲げ、上側の膝を約90度曲げ、傷病者が後ろに倒れないようにする)にし、舌根沈下や吐瀉物の肺内誤嚥を防ぐ。観察は続ける。 意識の無い場合は気道を確保する。 要救助者発見後はその状態を確認し、早急に救助。正気を失っていた場合予め持たせていた鎮静剤を注射、意識を失わせてでも連行する。 気道確保 傷病者の脇にひざまずき、地面(床)にひじをついて傷病者の前額部から前頭部に手を当てる。もう一方の手を下あごの端に当て、持ち上げる。 呼吸確認 胸部が動いているかどうか 鼻や口に耳を近づけ、呼吸音が聞こえるかどうか 吐く息を顔に感じるかどうか を10秒以内に確かめる。十分な呼吸のある場合は回復体位をとらせる。無い場合は人工呼吸を行う。 2回の人工呼吸 気道を確保し、傷病者の頭部に当てている手で鼻をつまむ。大きく空気を吸い込み、空気が漏れないようにしながら2秒くらいかけて傷病者の胸が軽く膨らむ程度に息を口から吹き込む。胸部が膨らむのと沈むのを確認しながら、5秒に一回の速さで行う。10分以内の*大見出し 処置を目標とする。 循環の確認 呼吸をするか 咳をするか 動きがあるか を10秒以内に確かめる。これらが見られない場合は心停止と判断し、ただちに心臓マッサージを行う。 心臓マッサージと人工呼吸 1、15回の心臓マッサージ 傷病者を硬い物の上に仰向けに寝かせ、横にひざまずく。肋骨と胸骨下縁の境目を確認し、そこから指二本分上のところに掌を置いてマッサージする。その際に指が肋骨や剣状突起に触れないよう気をつける。掌にもう一方の手を重ね、腕をまっすぐに伸ばし、力がかかるようにして心臓に垂直に力が加わるようにマッサージを行う。マッサージの速さは1分に100回とする。3分以内の処置を目標とする。 2、2回の人工呼吸 を4セット繰り返す。終われば循環の確認に戻り、自発呼吸、循環が回復するまで循環の確認と心配蘇生を繰り返す。 出血の多いとき 清潔なガーゼ、ハンカチなどを傷口に当て、手で圧迫する。傷が酷く片手で圧迫できない場合は両手で体重をかけて圧迫する。 それでも止まらない場合には傷口より心臓に近い箇所に当て布を置き、ゆるく布を巻く。当て布と巻いた布の間に木の棒などを差し込み、出血が止まるまで棒を回す。壊死を防ぐため、30分以上連続して行わない。30分以内の処置を目標とする。 骨折のあるとき 皮膚には損傷のない場合、は骨折した手足が動かないよう、副木をあてて固定する。副木とするのは板や傘、ダンボールなど何でもよい。 皮膚が切れてそこから骨折部が見えている場合、外に出ている骨を中に戻そうとせず、傷の上から保護ガーゼを乗せ、傷に触れないように固定する。 火傷のあるとき 出来るだけ早く、冷水で15分以上冷やす。衣服を着ている場合には無理に脱がそうとせず、服の上からそのまま冷やす。細菌感染を防ぐために清潔なガーゼで傷口を覆うこと、火傷のショックに注意する。 AED(電気ショック)を使用するとき 傷病者にパッドを装着し、傷病者から離れて通電させる。必要があるようならば繰り返す。傷病者が貴金属をつけていないか、汗や水で濡れていないかに気をつける 国歌斉唱をバックに医療RP ---- 森沢@海法よけ藩国 :「母なるー大地よー我らをーまもりたまえー」 (06/16-16 08 32) スクリ@玄霧藩国 :「こーなったら、舞うッ!」 (06/16-16 08 44) 黒霧@玄霧藩国 :「(そしてまた一番から歌い始める)祖の霧は我らをつつみ~」 (06/16-16 08 53) 玄霧@玄霧藩国 :「歌って戦況が変わるならいくらでも歌うぞ。喉が潰れてもな!」 (06/16-16 09 01) 森沢@海法よけ藩国 :「稲妻のようにー敵を切り裂きー霧のようにー幼子を優しく守るー」 (06/16-16 09 54) アポロ@玄霧藩国 :「祖の森は我らを守らん~(微妙にアレンジをきかせながら)」 (06/16-16 09 54) スクリ@玄霧藩国 :「祖の霧は我らをつつみ~♪ 祖の森は我らを守らん~♪」 (06/16-16 10 40) うにょ@海法よけ藩国 :「思いついたの・・・おねえさまらヴ~♪」 (06/16-16 10 45) マイム@玄霧藩国 :「おぉ我祖国~♪ (楽しい…ような気が)」 (06/16-16 11 14) イク@玄霧藩国 :「よしきた!! 医者はどこダーー!!」 (06/16-16 11 27) イク@玄霧藩国 :「ぼくだーーー!!」 (06/16-16 11 33) 森沢@海法よけ藩国 :「絶対、誰も死なせない。助ける。大丈夫!」 (06/16-16 11 48) 玄霧@玄霧藩国 :「っと、それもいいが其処のメス取ってくれ。あと人工血液用意。なければ生理食塩水でいい」 (06/16-16 11 50) アポロ@玄霧藩国 :「おぉ我祖国~母なる大地よ~(ハモリつつ歌う)」 (06/16-16 11 55) 黒霧@玄霧藩国 :「歌え~、諸人よー」 (06/16-16 11 54) マイム@玄霧藩国 :「イクさん(笑)」 (06/16-16 11 57) スクリ@玄霧藩国 :「気をしっかりもてぇー! 今から治療開始します!!」 (06/16-16 12 07) 黒霧@玄霧藩国 :「イクさんぐるぐるしながら頑張って」 (06/16-16 12 20) イク@玄霧藩国 :「フフフ、準備は万端です。こんなこともあろうかと前の玄霧藩国戦以来、ほとんどの木に手術用台を設置していたのだ!」 (06/16-16 12 26) マイム@玄霧藩国 :「はいー。血液、準備します!」 (06/16-16 12 35) 森沢@海法よけ藩国 :「もう数え切れないほど戦場で治療してきたから、戦傷はまかせろ!」 (06/16-16 12 41) スクリ@玄霧藩国 :「我が玄霧藩国の医術、整備は世界一ィィィィィィィィィ!! 治せん物はなぁぁぁい!!! 多分ッ!!!!」 (06/16-16 12 43) うにょ@海法よけ藩国 :「はいはい、来てほしくない出番ですよ~!」 (06/16-16 12 55) 森沢@海法よけ藩国 :「おお、助かります!イクさん。これで体を固定できる」 (06/16-16 13 05) 玄霧@玄霧藩国 :「そっちはアンプルうっとけ、其処の元気なヤツ、突っ立ってるなら道具運べ。暇は無いぞ!」 (06/16-16 13 09) イク@玄霧藩国 :「ないさ!!これっぽちもね!!」 (06/16-16 13 15) マイム@玄霧藩国 :「皆、治してしまいましょう~」 (06/16-16 13 26) 森沢@海法よけ藩国 :「誰も泣かせない。死なせないよ!」 (06/16-16 13 41) イク@玄霧藩国 :「一生名医と決めたんだ。この覚悟は、体現して見せてやる」 (06/16-16 13 47) うにょ@海法よけ藩国 :「ガンガン治して、後で皆笑ってご飯食べましょう!」 (06/16-16 14 35) 森沢@海法よけ藩国 :「薬はたっぷりあるから、心配しないでどんどんやっちゃってください」 (06/16-16 14 42) 大島海豚 :「魂までひこかえしますぞ」 (06/16-16 14 44) 玄霧@玄霧藩国 :「あー、こいつはつばでも付けとけ。そっちの折れてるやつ、モルヒネでもう一度戦場と添え木で固定で此処に残るのどっちが良い?」 (06/16-16 14 53) イク@玄霧藩国 :「そうですね!美味しいご飯は生きてないと!」 (06/16-16 15 06) 森沢@海法よけ藩国 :「軽傷の人は、重傷の人の面倒をみてあげて!危なそうな人は周りが声をかけて!」 (06/16-16 15 09) スクリ@玄霧藩国 :「訂正しよう! 「我が玄霧藩国の医術、整備は世界一ィィィィィィィィィ!! 治せん物はなぁぁぁい!!! 絶対にッ!!!!」」 (06/16-16 15 19) イク@玄霧藩国 :「マイムさんは精神ケアもおねがいしますー」 (06/16-16 15 27) 森沢@海法よけ藩国 :「出血しているところはとりあえず心臓より高い位置にあげてね」 (06/16-16 15 33) マイム@玄霧藩国 :「薬、薬、包帯、包帯……」 (06/16-16 15 36) 森沢@海法よけ藩国 :「大丈夫、すぐにみんなのところに返してあげるから!」 (06/16-16 15 52) 玄霧@玄霧藩国 :「おら、次診察して欲しいヤツ声をだせー! (数秒まって) よし、今声を出してないやつから治療開始。声出てりゃ元気だ」 (06/16-16 15 51) イク@玄霧藩国 :「よく言ったスクリさん!!暴れようぜ!華麗に典雅に」 (06/16-16 15 56)
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健康保険傷病手当金 休職となってから4日目からの分が請求できる。 勤めていたときに支給されていた給料の、およそ2/3の額が貰える。 社会保険庁にて「健康保険傷病手当金請求書」という書類を貰う。 *会社が手配し、会社の総務部などが渡してくれる場合もある。 ↓ 必要事項記入。 ↓ 医師に提出し、必要事項を記入してもらう。 ↓(約1週間) 医師から記入済みの書類をもらう。 ↓ 会社に提出。 ↓ 会社は、社会保険庁に書類を提出。 ↓ 約2~3ヵ月後、書類に書いた口座に振り込まれる。 障害者自立支援制度 通院時の診察代が、通常の3割負担ではなく、1割負担にできる。 *保険会社によっては、生命保険に加入できなくなる等のデメリットもあり。
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行動部隊 34xxxx5:資産猫士 0:南国人+医師+医師+名医:-1:-2:-1:0:1:7:0:3:-3 34xxxx6:資源猫士 0:南国人+医師+医師+名医:-1:-2:-1:0:1:7:0:3:-3 34xxxx7:資産猫士 0:南国人+医師+医師+名医:-1:-2:-1:0:1:7:0:3:-3 34xxxx10:資産猫士 0:南国人+医師+医師+名医:-1:-2:-1:0:1:7:0:3:-3 評価値 器用;10 知識:6 医療(知識+器用)/2=8 作戦 【地形】 ≪全般≫ 部隊内回復の場合には、手足を伸ばしてリラックス出来るだけのスペースを確保する 【装備】 緊急医療用の薬品・医療機器 電気ショック用一式 疲労回復に仕様するための膏薬や栄養剤、ホルモン剤等 酸素呼吸用の携帯型ボンベ 【体術】 ≪全般≫ リーダーと補助という形の医療計画を事前に訓練してあり、通常時はこの計画および訓練に基づいて合理的に連携をとり行動する。 通常の医療においては一人で作業を行う為、日常行為として慣れている リーダーが治療を担当するとき、補助者が薬品や器具の管理と器具の消毒などの雑務と、運搬と歩兵達に負傷者の運搬を指示を行わせる。 臨時編制においてもっとも高い能力を持つ者を隊全体のリーダーとする事を決定しておき、全ての作業の進行状況や戦況についての情報がリーダーに集中する仕組みを作っておく。 リーダーは全体の作業の進行状況に柔軟に対応し、作業指示や移動指示、グループの再編成を指揮する。 話しかけたり、手を握ったりして安心させる。 咬傷は傷が深く、細菌感染の危険性が高いので気をつける。 飲食ができない場合はリンゲル液や高カロリー液などの輸液製剤を使う。 長時間寒いダンジョンに居たため、低体温症になっている可能性があるので確認を行う 低体温症の場合には、I=Dの熱などで体を温めるとともに、温熱輸液やお湯による体内洗浄等を行い暖める 感染症の危険性がなく、血液型を気にしなくてもよい人工血液を輸血に使う。 輸血用血液が不足する場合は生理食塩水などで代用する。 首に外傷のある場合は気道を確保し、なるべく板などに乗せて3人以上で輸送する。 ○外傷に対して 心肺蘇生対応以外の医師にて消毒・縫合等による治療を行う また、治療に伴い機能障害・ショック症状を起こさないよう万全の注意を行う ○意識確認 「大丈夫ですか」「もしもし」と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩く。 意識のある場合は呼吸を確認する。呼吸が十分なようであれば回復体位(傷病者を横向きに寝かせて下あごを前に出し、両ひじを曲げ、上側の膝を約90度曲げ、傷病者が後ろに倒れないようにする)にし、舌根沈下や吐瀉物の肺内誤嚥を防ぐ。観察は続ける。 意識の無い場合は気道を確保する。 要救助者発見後はその状態を確認し、早急に救助。正気を失っていた場合予め持たせていた鎮静剤を注射、意識を失わせてでも連行する。 ○気道確保 傷病者の脇にひざまずき、地面(床)にひじをついて傷病者の前額部から前頭部に手を当てる。もう一方の手を下あごの端に当て、持ち上げる。 ○呼吸確認 胸部が動いているかどうか 鼻や口に耳を近づけ、呼吸音が聞こえるかどうか 吐く息を顔に感じるかどうか を10秒以内に確かめる。十分な呼吸のある場合は回復体位をとらせる。無い場合は人工呼吸を行う。 2回の人工呼吸 気道を確保し、傷病者の頭部に当てている手で鼻をつまむ。大きく空気を吸い込み、空気が漏れないようにしながら2秒くらいかけて傷病者の胸が軽く膨らむ程度に息を口から吹き込む。胸部が膨らむのと沈むのを確認しながら、5秒に一回の速さで行う。10分以内の処置を目標とする。 ○循環の確認 呼吸をするか 咳をするか 動きがあるか を10秒以内に確かめる。これらが見られない場合は心停止と判断し、ただちに蘇生を行う。 ○蘇生 1.人工呼吸と心臓マッサージによる心肺蘇生 通常緊急蘇生手順による心肺蘇生を試みる 2.電気ショックを使用する 傷病者にパッドをあて、通電させる。必要があるようならば電圧を上げ繰り返す。 ○疲労回復(AR回復) ブドウ糖注射など即効性の高い栄養補給を行い、脳の思考能力の低下を押さえる 口を動かす事による安心する効果を与えるため、ガムやチョコレートなどを渡して食べさせリラックスさせる アドレナリンなどの薬物注射などによるコンディション調整 薬物による覚醒効果を与える 体が冷える事によるコンディションの悪化対策のため、暖かい飲み物などで体を温める 指の先などが冷えているようなら、マッサージして血流を戻してやる マッサージをして筋肉のこりをほぐしてコンディションを調整する 興奮しすぎないように精神安定を行う為のメンタルコントロールする SS、イラストなど 参加者RP 応援RP 久堂尋軌@世界忍者国 :「医療兵を回せ!」 (7/8-23 47 19) 黒崎克哉@海法よけ藩国 :「医療部隊の出番やで!」 (7/8-23 47 51) シコウ@リワマヒ国 :「手厚く包帯を!」 (7/8-23 49 07) 嘉納@海法よけ藩国 :「電気ショック!!」 (7/8-23 49 08) ホードー@ナニワアームズ商藩国 :「治療ヲオ願イシマスヨ~」 (7/8-23 49 11) じんべえ@ナニワアームズ商藩国 :「もうひとふん張りしてもらうために、彼らを癒してあげて」 (7/8-23 49 17) 黒崎克哉@海法よけ藩国 :「けが人がいないか確認を!」 (7/8-23 49 22) 帽子猫@海法よけ藩国 :「意識の有無を確かめて!無い場合は気道の確保!」 (7/8-23 49 23) カヲリ@世界忍者国 :「治療します。必ず助けます頑張って!」 (7/8-23 49 25) 出月@ナニワアームズ商藩国 :「重症の人から順に治療を行ってください」 (7/8-23 49 43) 黒崎克哉@海法よけ藩国 :「手が空いてるものは忙しいところへ!」 (7/8-23 49 45) 黒崎克哉@海法よけ藩国 :「命あるのものは全て救うつもりで!」 (7/8-23 50 14) シコウ@リワマヒ国 :「なに、すぐに動けるようになりますよ!」 (7/8-23 50 20) 涼華@海法よけ藩国 :「お医者様、みなさんの治療、お願いします!」 (7/8-23 50 27) うにょ@海法よけ藩国 :「動かないで、すぐに治療しますから!」 (7/8-23 50 38) 安東西護@海法よけ藩国 :「医師の意地を見せろー」 (7/8-23 50 57) 出月@ナニワアームズ商藩国 :「止血と意識の有無の確認、怪我の程度の確認を怠るなよ」 (7/8-23 51 16) 帽子猫@海法よけ藩国 :「怪我の箇所を報告、その後的確な治療を!」 (7/8-23 51 28)
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現在の表示中のページ:活動報告/20070831 [編集] 活動日 学習テーマ あらまし ページタグ [編集] 活動日 2007年8月24日(金) [編集] 学習テーマ AED [編集] あらまし 近頃公共施設等で目にする機会の増えたAED。この日は、消防署より講師をお招きし、的確な心肺蘇生法とAEDの扱い方を体験を通して学びました。日常生活の中で突然発生する心臓発作による心停止は、年間2万から3万件ほど発生している。その多くが徐細動である可能性があり、素早い救急車の要請と正しいAEDの使い方を覚えることで救命のチャンスが広がります。 AED到着までの手順 1.反応確認肩を軽くたたくなどして反応や仕草を観察 2.助けを呼ぶ119番通報とAEDの取り寄せを依頼 3.気道確保あごを上に向け空気の通り道を作る 4.呼吸確認傷病者に顔を近づけ呼吸の状態を確認 5.人工呼吸(省略可能)1回1秒。胸が軽く上がる程度 6.胸骨圧迫胸骨が5センチ程度沈むくらい。乳頭と乳頭を結んだ線の胸部を100回/1分のリズムで押さえる 7.胸骨圧迫と人工呼吸胸骨圧迫30回後、人口呼吸2回。AED装着まで行う。 AED到着後の手順 8.電源投入ケースからAEDを取り出し、電源を入れる。 9.電極パットを貼るbr()胸部の金属物、水気を除去する。電極パットの絵を参考に貼り付け 10.コネクタ接続br()コネクタを接続する(ここまでの間胸骨圧迫を続ける) 11.心電図解析br()傷病者から離れる。体が触れていると正しく解析が行えない。 12.電気ショックbr()再度傷病者に触れていない事を確認し、電気ショックを与える 13.胸骨圧迫br()2分間胸骨圧迫。AEDが繰り返し解析を行うので指示に従う。 思ったよりもずっと手順が多いです。何度も練習するか、ここのまとめを読み返すかしないと実際の場面では不安です。 追伸8月27日月曜日。愛知県よりボランティア活動功労者として表彰されました。 [編集] ページタグ 20070831 やじろべえ 活動報告 金曜日
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F 災害医療 小項目 災害時保健医療活動,災害拠点病院,トリアージ,広域災害医療 102B5 トリアージタッグ(識別札)について誤っているのはどれか。 a 規格は統一されている。 b 患者識別のために使用する。 c 死亡の場合は黒タッグになる。 d タッグの種別の判断は医師に限られる。 e 多数の傷病者が同時発生したときに使う。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101H1 高速道路のパーキングエリアの出口で,多数の観光客を乗せたバスが大型トラックと衝突した。第1陣の救急隊が到着し,複数の死亡者を含む被災者が40数名いることと爆発の危険性がないこととが確認された。医療拠点を決めているところへ,たまたまパーキングエリアに居合わせた医師が駆けつけた。 この医師が救急隊と協力して行う対応で適切なのはどれか。 a 救命可能な人の外出血を止血する。 b 皮下骨折に〈閉鎖骨折〉に副木固定を行う。 c 心停止している人に二次救命処置を行う。 d 精神不安の著しい人の不安の内容を傾聴する。 e 呼吸が微弱な人に黒色トリアージタッグ〈識別札〉をつける。 ○ a × b × c × d × e 正解 a 99D4 災害医療で誤っているのはどれか。 a 化学災害では現場除染を行う。 b 災害弱者には旅行者が含まれる。 c 生物テロではボツリヌス症も考慮する。 d 大災害では傷病者の振り分けを行う。 e PTSDへの対応は災害医療終了後に始める。 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 99D5 大量傷病者の発生時、トリアージで赤色のタッグをつけるのはどれか。 (1) 大腿骨頭骨折 (2) 躯幹の轢断 (3) 腰髄損傷 (4) 動揺胸郭〈flail chest〉 (5) 不安定型骨盤骨折 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) × (2) × (3) ○ (4) ○ (5) 正解 e
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長野県 長野県のホームページですがリニューアルに伴いURLが変更になっています。 ・林務部 森林づくり推進課 http //www.pref.nagano.lg.jp/shinrin/kensei/soshiki/soshiki/kencho/shinrinzukuri/index.html ・鳥獣対策、ジビエ振興室 http //www.pref.nagano.lg.jp/yasei/kensei/soshiki/soshiki/kencho/yasechoju/index.html ・野生鳥獣情報ステーション トップページ http //www.pref.nagano.lg.jp/yasei/sangyo/ringyo/choju/joho/index.html ・傷病鳥獣ボランティア募集 http //www.pref.nagano.lg.jp/yasei/sangyo/ringyo/choju/volunteer.html 「傷病鳥獣の救護対象としている鳥獣…原則として野生鳥獣全般を対象としており、特に限定はしておりません。」は現在のホームページには載っていませんでした。 -- ma-ya35@長野県
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労災 P147 ■給付基礎日額 原則:労働基準法の平均賃金に相当する額 例外:平均賃金が適当でないと認められる時は、政府(所轄労働基準監督署長)が算定する額 1円未満の端数がある時→1円に切り上げる 特別加入者 中小事業主:当該事業に使用される労働者の賃金の額その他の事情を考慮して厚生労働大臣が定める額 ひとり親方:当該事業と同種もしくは類似の事業または当該作業と同種もしくは類似の作業を行う事業に使用される労働者の賃金の額その他の事情を考慮して厚生労働大臣が定める額 海外労働者:中小事業主の給付基礎日額が準用される 平均賃金を算定すべき事由の発生した日 事故が発生した日 疾病の発生が診断によって確定した日 スライド制最低・最高限度額 休業給付最初から適用1.5年後から適用 年金給付適用最初から適用 一時金適用適用されない p149 スライド性 休業給付基礎日額 0.9倍超えもしくは1.1倍未満の変化があった場合 最初から適用 年金給付基礎日額 完全自動賃金スライド 一時金 完全自動賃金スライド(年金給付基礎日額に準じる) 最低・最高限度額の適用 休業給付基礎日額 1.5年後から 年金給付基礎日額 最初から p151 ■療養の給付 指定病院等で行う ×健康保険法に基づき指定される病院等において行う 療養の費用の支給が行われる場合 療養の給付を行うことが困難な場合 療養の給付を受けないことについて労働者に相当の理由がある場合に限られる 労働者は選択できない 療養の給付の範囲 診察 薬剤又は治療材料の支給 処置、手術その他の治療 居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護 病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護 移送 政府が必要と認めるものに限られる 治癒 症状が安定し、疾病が固定した状態になって治療の必要がなくなった場合 傷病の症状が残るかどうかには関係ない 治癒した場合 療養補償給付又は療養給付は行われません p153 ■二次健康診断給付 二次健康診断給付を受けようとする場合 請求書を所轄都道府県労働局長に提出(健診給付病院等を経由) ×所轄労働基準監督署長ではない 期限 一時健康診断を受けた日から3ヵ月以内に行わなければならない(天災その他やむを得ない理由がある時を除く) p155 ■休業補償給付 60%補償 賃金を受けない日 平均賃金と実労働時間に対して支払われる賃金との差額の60%未満しか支払われてない日 [平均賃金]-[実労働時間に対して支払われる賃金] 休業補償給付の支給要件 業務上の負傷又は疾病により療養していること 労働することができないこと 賃金を受けてないこと 休業最初の3日間 使用者(事業主)が直接労働基準法による休業補償を行わなければならない 事業主が平均賃金の60%以上の金額を支払った場合 事業主の休業補償が行われたものとして取り扱う 賃金を受けた日にはなりません 待機期間の3日の日数に算入される 負傷又は疾病が当日の所定労働時間に発生し、所定労働時間の一部について労働することができない場合 平均賃金と実労働時間に対して支払われる賃金との差額の60%以上の金額が支払われる時 休業補償が行われたものとして取り扱う 一部労働不能の場合の休業補償給付 給付基礎日額から実際の労働に対して支払われた賃金額を差し引いた額の60%に相当する額 =給付基礎日額から労働に対して支払われる賃金の額を控除した額の60% 待機期間 通算して3日間あれば満了 対比:?は連続7日間必要 患部の治癒後に行う義肢の装着 休業補償給付は支給されない(療養の範囲に属さないので) 保険給付を受ける権利 退職によって変更されることはない 退職:期間満了、解雇も含まれる p159 ■傷病補償年金 療養の開始後1.5年を経過した日において、又は同日後について ×属する日の翌月以降ではない 支給の決定 所轄労働基準監督署長が職権により行う ×労働者の請求 →傷病補償年金以外の保険給付については労働者等の請求に基づき支給される 年金額 傷病等級と障害等級 内容は同じ 等級表に掲げるもの以外の身体障害については、その障害の程度に応じ、障害等級表に掲げる身体障害に準じてその障害等級を定める 傷病等級・障害等級年金額 第1級313日分 第2級277日分 第3級245日分 ■障害補償給付 併合繰り上げ 第13級以上2以上重い方を1級繰り上げ 第8級以上2以上重い方を2級繰り上げ 第5級以上2以上重い方を3級繰り上げ 加重:新たな業務災害により同一の部位について障害の程度が加重された場合 新たな年金-古い年金 新たな一時金-古い一時金 新たな年金-古い一時金/25 自然経過 年金のみ 新たに該当することになった障害等級に応ずる障害補償給付が支給される ■介護保障給付 要介護状態の程度 常時介護を要する状態 随時介護を要する状態 の2つに区分して規定される 支給要件 常時又は随時介護を要する状態 常時又は随時介護を受けているとき 請求 請求手続 障害補償年金を受ける権利を有する者 請求と同時に、又は請求をした後に 傷病補償年金を受ける権利を有する者 支給決定を受けた後に(∵請求の必要がないため) ×障害の程度に関わらず 障害等級第2級又は障害等級第2級以上に該当する者すべてが対象となるわけではない 障害等級第3級の者は対象者にならない 介護保障給付が行われない施設 障害者自立支援法に規定する障害者支援施設(生活介護を受けている場合に限る) 障害者支援施設に準ずる施設として厚生労働大臣が定めるもの 特別養護老人ホーム 原子爆弾被爆者特別養護ホーム 病院又は診療所(介護老人保護施設を含む) 支給制限 労働者が来いに傷病等の原因となる事故を生じさせた場合は支給されない ×故意の犯罪行為や重大な過失、又は正当な理由がなくて療養に関する支持に従わないことにより、障害の程度を増進させ、又はその回復を妨げたとき(支給制限の要件に該当しないため) 特別支給金 休業(補償)給付 障害(補償)給付 遺族(補償)給付 傷病(補償)給付 に対応して支給される ■遺族(補償)給付 生計維持 遺族補償年金必要 遺族補償一時金不要 年金の優先順位 生計維持(配偶者>子>父母>孫>祖父母>兄弟姉妹) ※妻以外は年齢or障害の要件を満たす必要あり 年齢要件 18歳に達する日以後の最初の3月31日未満(18歳年度末) 60歳以上 障害要件(or) 身体に障害等級第5級以上に該当する障害がある状態 傷病が治らないで身体の機能or精神に労働が高度の制限を受けるor労働に高度の制限を加えることを必要とする程度以上の障害がある状態 一時金の優先順位 配偶者>生計維持(子>父母>孫>祖父母>)>生計維持なし(子>父母>孫>祖父母)>兄弟姉妹 生計の維持 死亡の当時で判断 生計の一部を維持されていれば足りる 身分 労働者の死亡の当時の身分 重婚状態 原則:形式婚優先 例外:事実上の婚姻関係にあった者(届出による婚姻関係がその実体を失って形骸化+その状態が固定化して近い将来解消される見込みがなかった場合に限る) 権利を有する者が2人以上ある時 人数で除して得た額となる 保険給付を受ける権利 原則:譲渡・担保・差押禁止 例外:年金たる保険給付を受ける権利を独立行政法人福祉医療機構に担保に供する場合 支給を受ける権利の時効 2年 支給停止 権利を有する者の所在が1年以上明らかでない時 同順位者or次順位者の申請によって停止 所在が明らかでない間 停止された者はいつでも支給の解除を申請可能 受給権の喪失事由 直系血族or直系姻族以外の養子(事実上含む)となったとき ※他にもあるはず。テキスト参照 複数ある場合 人数を除して得た額 ■葬祭料 支給要件 業務上死亡 →私傷病が原因の場合は支給されない →葬祭を行った場合は要件ではない 時効 労働者が死亡した日の翌日から起算して2年を経過で消滅 支給する相手 葬祭を行う者に 額 高い方 315,000円 + 給付基礎日額×30 給付基礎日額×60 社葬を行った場合 社葬の性質によって決まる 会社の恩恵的or好意的性質に基づく場合 遺族に支給すべき 葬祭を行う遺族がいない場合 会社に支給されるべき ■保険給付 通勤災害 種類 内容は業務災害と同じ。名称は異なる 業務災害 労働基準法に規定する災害補償の事由が生じた場合 船員法に規定する災害補償の事由が生じた場合 不正の手段 偽りその他不正の手段により労災保険の保険給付を受けた者がある場合 事業主の虚偽の報告or証明をしたために行われたものであるとき 事業主に対して保険給付を受けた者と連帯して納付することを命ずることができる 全部or一部 ■通勤災害 対象から除外される者 一人親方等 労働者を使用しないで行うことを常態とする者 これらの者が行う事業に従事する者 自動車を使用して行う旅客or貨物の運送の事業 漁船による水産動植物の採捕の事業(船員が行う事業を除く) 特定農作物従業者 指定農業機械作業従事者 一定の危険有害作業に従事する家内労働者 その補助者 ■メモ 同じことを色々な書き方をする →理解 問題集だけでは足りない →テキストもやる ひたすら音読して理解度を高める ややこしい部分を集中して解析して理解 年少者≒制限行為能力者=最優先
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廃鉱の地下にある休憩所跡地。 サイレンを鳴らして赤いパトランプを回すゴーレムが管理を担っているようだ。 属性も固有ギフトも特に無いのでLvの高さ以外に特筆すべき部分は無い様子。 だったが、2013/07/25のお知らせにある修正で一部の品にはギフトが追加された。 スロウ・骨折・暗闇といずれも防いでおきたいのでありがたいところ。 ……食料はものがなしい。 隣接マップ:ノラリンド鉱山 地下坑道 武器 No 名称 種類 Lv 価格 属性 攻撃 防御 魔攻 魔防 命中 制御 行動 固有ギフト スロット 備考 1250 ドリルソード 長剣 Lv40 27000 無 340 0 0 0 140 0 0 ○○ 1251 ドリルブレード 刀 Lv40 27000 無 300 0 0 0 180 0 0 ○○ 1252 魔鉱石の杖 ロッド Lv40 27000 無 0 0 340 0 0 140 0 ○○ 1253 鉱物辞典 本 Lv40 27000 無 0 0 300 0 0 180 0 ○○ 1254 鉱石ラジオ 楽器 Lv40 27000 無 0 0 280 0 0 200 0 ○○○ 1255 トラメガ マイク Lv40 27000 無 0 0 250 90 0 180 0 ○○○ 1256 鉱霊銃 霊銃 Lv40 27000 無 220 0 0 0 260 0 0 ○○○ 1257 ゴーレムベル 鈴 Lv40 27000 無 0 0 220 0 0 260 0 ○○○ 1258 シャベルスタッフ 錫杖 Lv40 27000 無 230 0 0 170 160 0 0 ○○ 1259 バトルツルハシ 鎌 Lv40 27000 無 320 0 0 0 160 0 0 ○○○ 1260 鉱蟲の爪 妖爪 Lv40 27000 無 0 0 240 0 150 0 130 ○○ 防具 No 名称 種類 Lv 価格 属性 攻撃 防御 魔攻 魔防 命中 制御 行動 固有ギフト スロット 備考 1261 鉱夫組合員章 腕章 Lv40 27000 無 50 100 50 100 50 50 80 スロウ抵抗*3 ○× 1262 オーバーオール 戦闘服 Lv40 27000 無 60 160 60 160 0 0 0 ○× 1263 普段の作業着 着物 Lv40 27000 無 80 150 0 50 80 0 80 ○× 1264 慰労会用の正装 ドレス Lv40 27000 無 0 50 80 150 0 80 80 ○× 1265 工具付きベルト ベルト Lv40 27000 無 70 130 0 0 100 0 0 骨折抵抗*3 ○ 1266 夜の友 お守り Lv40 27000 無 0 0 70 130 0 100 0 暗闇抵抗*3 ○ 道具・食料 No 名称 種類 Lv 価格 属性 効果 1267 花丸傷病薬Lv34 薬 Lv34 1500 無 HPが1450回復する 1268 花丸傷病薬Lv36 薬 Lv36 1600 無 HPが1550回復する 1269 花丸傷病薬Lv39 薬 Lv39 1750 無 HPが1650回復する 1270 花丸傷病薬Lv42 薬 Lv42 1900 無 HPが1750回復する 1271 ガサガサ肉 食料 Lv35 1200 無 防御力が150上昇する 1272 チューチュー肉 食料 Lv35 1200 無 魔防力が150上昇する 1273 万能調味塩 食料 Lv40 500 無 HPが620回復する ※射程・移動コスト・装備枠は省略しています。もし違っているものがあれば備考欄にて処理
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部品構造 大部品 救助活動 RD 20 評価値 7大部品 救出 RD 4 評価値 3部品 周辺環境の確認 部品 救出準備 部品 実際の救出 部品 救出後 大部品 救助時の連携 RD 3 評価値 2部品 通報 部品 複数人での対応 部品 周囲への協力依頼 大部品 一次救命処置(技術) RD 13 評価値 6部品 一次救命処置の目的 部品 基本的な考え方 部品 正しく行うために 大部品 具体的な内容 RD 8 評価値 5部品 周囲の観察、全身の観察 部品 反応の確認 部品 呼吸の有無 部品 気道確保 部品 胸骨圧迫 部品 人工呼吸 部品 AEDの装着判断 部品 回復体位をとらせる 部品 一次救命処置の流用実績 部品 一次救命技術講習会の受講 部品定義 部品 周辺環境の確認 救出を始める前に、周辺環境を確認せねばならない。崩落や攻撃、毒性物質などについて確認し、必要に応じて安全を確保したうえで救助活動を開始する。 部品 救出準備 救出を実際に行う前に準備を行う。火災等であれば有害物質対策や熱対策が必要だし、崩落等であれば物資も必須である。安易に突入しない事。 部品 実際の救出 必ず複数名で活動し、安全に救出を行う。危険が予想される個所については勝手な判断で踏み込まず、状況確認と情報連携を密にしたうえで行うこと。 部品 救出後 要救助者は速やかに医療者に引き渡す。救出活動を行った者についても必ず事後健診を受け、健康に問題がないことを確認すること。 部品 通報 救助活動を開始する前に、必ずしかるべき機関(医療機関、消防、警察等)に通報を行う。救助してもその後の対応ができないのでは本末転倒だ。 部品 複数人での対応 救助活動については、必ず複数人で対応を行うこと。するべきことは多岐に渡るし、何かあった場合に連絡を取る者も必要である。特に救助者の安全も確保しなければならないため、基本的に一人で活動してはならない、 部品 周囲への協力依頼 救助活動においては周囲の人員への協力依頼を忘れてはならない。通報やちょっとした措置等、素人でもできることは多い。 なお、依頼する際には「誰か助けて」ではなく「そこの方、○○をしてください」という風に具体的な指定を行うこと。 部品 一次救命処置の目的 一次救命処置とは 、急に倒れたり、窒息を起こした人に対して、その場に居合わせた人が、救急隊や医師に引継ぐまでの間に行う応急手当のこと。 専門的な器具や、薬品などを使う必要がないので、正しい知識と適切な処置の仕方さえ知っていれば、誰でも行うことができる。この知識技術の普及により、救命率を上げることが一次救命処置の大目的である。 部品 基本的な考え方 一次救命は救急のABCを確保する目的で作られている。 A air way(エアウェイ) 気道確保 B breathing(ブリーシング) 人工呼吸 C circulation(サーキュレーション) 心臓マッサージ等による心拍と血圧の維持 これらABCの維持は生命活動の維持に必要不可欠な最も基本的な部分であり、これらの維持を効率的に行うために一次救命処置の内容は考えられている。 部品 正しく行うために 一次救命処置を行うためには、医師もしくは看護士による講習会に参加している必要がある。講習会は医科大学や一般の診療所、中核病院や先端病院なので定期的に開催されている。 部品 周囲の観察、全身の観察 傷病者を発見した場合、まず重要なのは周囲と傷病者の観察を良く行うことだ。 周囲の状況は自身や傷病者にとって危険ではないか、傷病者自身の様子はどうかの確認を行うことが、 これから行う応急処置につながる。 部品 反応の確認 大きな声をかけ(「大丈夫ですか!」など)、肩を軽く叩いて、反応(意識)の有無を確認する。 反応がない場合や鈍い場合は、まず協力者を求め、医療機関への通報と配備がある藩国であればAEDの手配を依頼する。 協力者が見当たらない場合は救助者自身が通報を行う。 部品 呼吸の有無 傷病者が心停止を起こしているかを判断するために、まず呼吸を確認する。 胸部と腹部の動きを集中して観察する。これは10秒以内で行う。 普段通りの呼吸がない場合、または介助者が呼吸しているか自信が持てない場合はただちに胸骨圧迫を開始する。 部品 気道確保 傷病者の呼吸の有無にかかわらず、気道の確保を行う。 一方の手を傷病者の額に、他方の手を下顎の先に当てて、下顎ごと頭部を引き上げるようにして、頭部を後方に傾ける。(頭部を後屈させ、顎先を挙上) この際頚椎、平たくいうと首あたりを痛めていることが疑われる場合は特に注意して静かに行わなければならない。 部品 胸骨圧迫 心臓が痙攣したり停止したりして血液を送り出せない場合に、介助者が心臓のポンプ機能を代行するための行為。 以下のような手順で行う。 硬い床に上向きで要救助者寝かせる。 救助者は傷病者の片側、胸のあたりに両膝をつき、傷病者の胸骨の下半分に片方の手の手掌基部を置き、 その上にもう一方の手をかさねる。 両肘をきちんと伸ばし、垂直に体重をかけて胸骨を押し下げる。両肩と手掌基部で三角形が形成されるようにしっかり肩を固める。イメージとしては肩で腕を固定し、肘関節を固めて力を完全に伝達する。 目安として胸骨を5cmは押し下げるようにする。 手は胸骨から話さず、元の高さまで緩めて戻しては、圧迫を繰り返す。 一分間あたり100-120回のテンポで行う。1セット30回 部品 人工呼吸 気道を確保した上で行う。 傷病者の鼻をつまみ、自分の口を大きくあけて、傷病者の口を覆う。 逆流物による感染汚染防止のため、感染防止マスクを持っていた場合はそれを使うべきである。 一秒かけて傷病者の胸が上がるのを認識できる程度に吹き込みを行い、換気して再度呼気を吹き込む。 2回で1セットで、胸骨圧迫1セットごとに行う。 注意点として以下がある 介助者が一人しかおらず、同時に素早く行う余裕がない場合、無理に人工呼吸は行わず、胸骨圧迫を最優先する。 人工呼吸が不要ということではない。同時に行える場合は行ったほうが救命率がいい。 部品 AEDの装着判断 救急救命のうち、心室細動による突然死は多くの割合をしめる。この場合早期の除細動(けいれんを止めること)が救命の鍵となる。AEDとは電源を入れ、音声メッセージに従うことにより、除細動の要否を音声で知らせ、必要な場合には電気ショックにより除細動を行うことができる機器である。周辺にAEDがある場合はこれを利用することは救命率を上げる上で重要である。 部品 回復体位をとらせる いずれかの段階で自発的呼吸と拍動が戻った場合、傷病者を回復体位にして、様子を見守る。 回復体位は、救急医療などの現場に於いて失神している・または「意識がもうろうとしている」など意識障害のある要救護者の生命の安全を図るためのもので、急な様態の変化などが起こっても大事に至らないよう配慮された姿勢である。 姿勢としては横向け寝である。横向け寝一般と異なる点として、頭をやや後ろに反らせて、できるだけ気道を広げた状態に保つ。また無意識に寝返りしたり痙攣して仰向けやうつ伏せになったりしないよう、膝は軽く曲げ、腕は下側の腕は体前方に投げ出し、上側の腕でつっかえ棒をする要領で横向け寝状態を支えるようにする。 部品 一次救命処置の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠:http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html (申請順)(敬称略) 高梨ひひひ@FEG:救助活動アイドレスに流用:https //www29.atwiki.jp/feg2/pages/644.html 劔城 藍@海法よけ藩国:劔城 藍 刻生・F・悠也@フィーブル藩国:刻生・F・悠也 阪明日見@akiharu国:阪明日見 部品 一次救命技術講習会の受講 フィーブル藩国内にある国境なき医師団の派出所にて講習会を受け、正しい知識と技術を身に付けた。実践と復習を繰り返すことで使いこなせるようにした。 提出書式 大部品 救助活動 RD 20 評価値 7 -大部品 救出 RD 4 評価値 3 --部品 周辺環境の確認 --部品 救出準備 --部品 実際の救出 --部品 救出後 -大部品 救助時の連携 RD 3 評価値 2 --部品 通報 --部品 複数人での対応 --部品 周囲への協力依頼 -大部品 一次救命処置(技術) RD 13 評価値 6 --部品 一次救命処置の目的 --部品 基本的な考え方 --部品 正しく行うために --大部品 具体的な内容 RD 8 評価値 5 ---部品 周囲の観察、全身の観察 ---部品 反応の確認 ---部品 呼吸の有無 ---部品 気道確保 ---部品 胸骨圧迫 ---部品 人工呼吸 ---部品 AEDの装着判断 ---部品 回復体位をとらせる --部品 一次救命処置の流用実績 --部品 一次救命技術講習会の受講 部品 周辺環境の確認 救出を始める前に、周辺環境を確認せねばならない。崩落や攻撃、毒性物質などについて確認し、必要に応じて安全を確保したうえで救助活動を開始する。 部品 救出準備 救出を実際に行う前に準備を行う。火災等であれば有害物質対策や熱対策が必要だし、崩落等であれば物資も必須である。安易に突入しない事。 部品 実際の救出 必ず複数名で活動し、安全に救出を行う。危険が予想される個所については勝手な判断で踏み込まず、状況確認と情報連携を密にしたうえで行うこと。 部品 救出後 要救助者は速やかに医療者に引き渡す。救出活動を行った者についても必ず事後健診を受け、健康に問題がないことを確認すること。 部品 通報 救助活動を開始する前に、必ずしかるべき機関(医療機関、消防、警察等)に通報を行う。救助してもその後の対応ができないのでは本末転倒だ。 部品 複数人での対応 救助活動については、必ず複数人で対応を行うこと。するべきことは多岐に渡るし、何かあった場合に連絡を取る者も必要である。特に救助者の安全も確保しなければならないため、基本的に一人で活動してはならない、 部品 周囲への協力依頼 救助活動においては周囲の人員への協力依頼を忘れてはならない。通報やちょっとした措置等、素人でもできることは多い。 なお、依頼する際には「誰か助けて」ではなく「そこの方、○○をしてください」という風に具体的な指定を行うこと。 部品 一次救命処置の目的 一次救命処置とは 、急に倒れたり、窒息を起こした人に対して、その場に居合わせた人が、救急隊や医師に引継ぐまでの間に行う応急手当のこと。 専門的な器具や、薬品などを使う必要がないので、正しい知識と適切な処置の仕方さえ知っていれば、誰でも行うことができる。この知識技術の普及により、救命率を上げることが一次救命処置の大目的である。 部品 基本的な考え方 一次救命は救急のABCを確保する目的で作られている。 A air way(エアウェイ) 気道確保 B breathing(ブリーシング) 人工呼吸 C circulation(サーキュレーション) 心臓マッサージ等による心拍と血圧の維持 これらABCの維持は生命活動の維持に必要不可欠な最も基本的な部分であり、これらの維持を効率的に行うために一次救命処置の内容は考えられている。 部品 正しく行うために 一次救命処置を行うためには、医師もしくは看護士による講習会に参加している必要がある。講習会は医科大学や一般の診療所、中核病院や先端病院なので定期的に開催されている。 部品 周囲の観察、全身の観察 傷病者を発見した場合、まず重要なのは周囲と傷病者の観察を良く行うことだ。 周囲の状況は自身や傷病者にとって危険ではないか、傷病者自身の様子はどうかの確認を行うことが、 これから行う応急処置につながる。 部品 反応の確認 大きな声をかけ(「大丈夫ですか!」など)、肩を軽く叩いて、反応(意識)の有無を確認する。 反応がない場合や鈍い場合は、まず協力者を求め、医療機関への通報と配備がある藩国であればAEDの手配を依頼する。 協力者が見当たらない場合は救助者自身が通報を行う。 部品 呼吸の有無 傷病者が心停止を起こしているかを判断するために、まず呼吸を確認する。 胸部と腹部の動きを集中して観察する。これは10秒以内で行う。 普段通りの呼吸がない場合、または介助者が呼吸しているか自信が持てない場合はただちに胸骨圧迫を開始する。 部品 気道確保 傷病者の呼吸の有無にかかわらず、気道の確保を行う。 一方の手を傷病者の額に、他方の手を下顎の先に当てて、下顎ごと頭部を引き上げるようにして、頭部を後方に傾ける。(頭部を後屈させ、顎先を挙上) この際頚椎、平たくいうと首あたりを痛めていることが疑われる場合は特に注意して静かに行わなければならない。 部品 胸骨圧迫 心臓が痙攣したり停止したりして血液を送り出せない場合に、介助者が心臓のポンプ機能を代行するための行為。 以下のような手順で行う。 ・硬い床に上向きで要救助者寝かせる。 ・救助者は傷病者の片側、胸のあたりに両膝をつき、傷病者の胸骨の下半分に片方の手の手掌基部を置き、 その上にもう一方の手をかさねる。 ・両肘をきちんと伸ばし、垂直に体重をかけて胸骨を押し下げる。両肩と手掌基部で三角形が形成されるようにしっかり肩を固める。イメージとしては肩で腕を固定し、肘関節を固めて力を完全に伝達する。 目安として胸骨を5cmは押し下げるようにする。 ・手は胸骨から話さず、元の高さまで緩めて戻しては、圧迫を繰り返す。 ・一分間あたり100-120回のテンポで行う。1セット30回 部品 人工呼吸 気道を確保した上で行う。 傷病者の鼻をつまみ、自分の口を大きくあけて、傷病者の口を覆う。 逆流物による感染汚染防止のため、感染防止マスクを持っていた場合はそれを使うべきである。 一秒かけて傷病者の胸が上がるのを認識できる程度に吹き込みを行い、換気して再度呼気を吹き込む。 2回で1セットで、胸骨圧迫1セットごとに行う。 注意点として以下がある ・介助者が一人しかおらず、同時に素早く行う余裕がない場合、無理に人工呼吸は行わず、胸骨圧迫を最優先する。 ・人工呼吸が不要ということではない。同時に行える場合は行ったほうが救命率がいい。 部品 AEDの装着判断 救急救命のうち、心室細動による突然死は多くの割合をしめる。この場合早期の除細動(けいれんを止めること)が救命の鍵となる。AEDとは電源を入れ、音声メッセージに従うことにより、除細動の要否を音声で知らせ、必要な場合には電気ショックにより除細動を行うことができる機器である。周辺にAEDがある場合はこれを利用することは救命率を上げる上で重要である。 部品 回復体位をとらせる いずれかの段階で自発的呼吸と拍動が戻った場合、傷病者を回復体位にして、様子を見守る。 回復体位は、救急医療などの現場に於いて失神している・または「意識がもうろうとしている」など意識障害のある要救護者の生命の安全を図るためのもので、急な様態の変化などが起こっても大事に至らないよう配慮された姿勢である。 姿勢としては横向け寝である。横向け寝一般と異なる点として、頭をやや後ろに反らせて、できるだけ気道を広げた状態に保つ。また無意識に寝返りしたり痙攣して仰向けやうつ伏せになったりしないよう、膝は軽く曲げ、腕は下側の腕は体前方に投げ出し、上側の腕でつっかえ棒をする要領で横向け寝状態を支えるようにする。 部品 一次救命処置の流用実績 以下の藩国様、PCに流用していただきました。根拠:http //nekowasa.at.webry.info/201708/article_22.html (申請順)(敬称略) 高梨ひひひ@FEG:救助活動アイドレスに流用:https //www29.atwiki.jp/feg2/pages/644.html 劔城 藍@海法よけ藩国:劔城 藍 刻生・F・悠也@フィーブル藩国:刻生・F・悠也 阪明日見@akiharu国:阪明日見 部品 一次救命技術講習会の受講 フィーブル藩国内にある国境なき医師団の派出所にて講習会を受け、正しい知識と技術を身に付けた。実践と復習を繰り返すことで使いこなせるようにした。 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