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B 嚢胞腎 102I12 常染色体優性遺伝多発性嚢胞腎症に合併するのはどれか。2つ選べ。 a 高血圧 b 肝硬変 c 脳動脈瘤 d 腎細胞癌 e 褐色細胞腫 ○ a × b ○ c × d × e 正解 ac 99A42 13歳の男子。学校検尿で微少血尿を指摘され来院した。浮腫と乏尿とには気付いていない。血圧 108/62mmHg。眼瞼に浮腫を認めない。心肺に異常はない。腹部は平坦で,肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-),糖(-),沈渣に赤血球 10/1視野。血液所見:赤血球 424万,Hb 12.4g/dl,白血球 8200。血清生化学所見:尿素窒素 15mg/dl,クレアチニン 0.6 mg/dl,Na 142mEq/l,K 4.4mEq/g,Cl 104mEq/l。腹部造影CTを別に示す。家族内に同様のCT所見を示す者がいる。 この疾患について正しいのはどれか。 a 常染色体劣性遺伝である。 b 皮膚に結節性病変がみられる。 c 肝に同様の病変がみられる。 d 難聴の合併が多い。 e 予後は良好である。 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 常染色体優性多発性嚢胞腎 99G36 51歳の男性。透析導入を目的として入院した。血清クレアチニン 12.0mg/dl。腹部単純CTを別に示す。 この患者で正しいのはどれか。2つ選べ。 a 両親のどちらかがこの疾患をもつ。 b 患者の娘はこの疾患を発症しない。 c 脳動脈瘤を合併する。 d 腎移植の適応がない。 e 腹膜透析が第一選択となる。 ○ a × b ○ c × d × e 正解 ac 診断 常染色体優性多発性嚢胞腎の終末期慢性腎不全
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新ジャンル『味噌デレ』 男『昼飯食べようぜ』 女『いいよ。じゃあ味噌あるからたべよう』 男『ちょwwなんで味噌もってんの!?』 女『味噌は体にいいのよ。だって 味噌は副食素材の豊富になった今日では調味料とみなされているが、伝統的には日本の食生活における主要な蛋白源であった。調味料として今日でも日本料理に欠かせないものの一つとなっている。主な原料は大豆で、これに麹や塩をまぜあわせ、発酵させることによって大豆のタンパク質が消化しやすく分解され、また旨みの元であるアミノ酸が多量に遊離する。 麹は米、麦、豆など地域によってさまざまである。 非常に種類が豊富であり、その地域、種類により赤味噌、白味噌、合わせ味噌(調合味噌)、などに別れる 通常「味噌」と言う言葉は日本のものを限定して呼称するが、「中華味噌」等とも呼ばれる調味料「醤(ジャン)」など同一系譜の東アジア、東南アジアの発酵食品を、その類似性から含める場合もある。また食品学、人類学的には、日本の味噌は醤の中の穀醤(こくしょう)に分類される。(wikiより抜粋)』 男『なるほど、味噌ってすごいんだな!味噌食べようぜ!!』 女『もう!味噌ばっかり食べないで私も食・べ・て!(///)』
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経皮的腎動脈形成術(PTRA)とは? 股部からカテーテルと呼ばれる細いチューブを血管(動脈)に差し込み 細くなった腎臓の血管を中からカテーテル先端に付いている風船を使用して 広げ血流を回復させる治療方法です。手術のようにお腹を切って開けることはありません。 2. 経皮的腎動脈形成術の必要性と治療上の位置 腎臓の動脈が詰まったりあるいはものすごく細くなったりすると腎臓へ十分な血液が行き渡らなくなり、 そのため腎臓からレニンという血圧を上げる蛋白がが過剰に分泌され、いわゆる「腎血管性高血圧」を発症し 心不全、脳卒中、腎不全等が起こります。 「腎血管性高血圧」の治療には血圧を下げ臓器障害を防ぐことと腎機能を保持するという2つの目標があります。 具体的には1、薬物療法、2、手術療法、3、経皮的腎動脈形成術があります。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 5. 経皮的腎動脈形成術の予後と治療成績 13-23% 程度の再狭窄(再び療法前と同様に血管が細くなる現象)が起こり、 特に基礎疾患が動脈硬化症(AS)の場合によく再発します。 一方線維筋性異形性(FMD)の場合腎動脈の狭窄の拡張に成功し7カ月間再発しなければ9割以上は大丈夫です。
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筋トレ / 筋痙縮 ■ 【ベストセラー】「なぜ皆平気でやっている!?脂肪の代わりに筋肉がみるみる減る「悪魔の習慣3選」」を世界一わかりやすく要約してみた【本要約】 【脂肪の代わりに筋肉がみるみる落ちる悪魔の習慣】 1、コルチゾールによって筋肉が溶ける「最悪な有酸素運動」 長すぎる有酸素運動は逆効果 45分以上の有産総運動はコルチゾールの分泌が始まり筋肉の分解が始まる。有酸素運動は20分~30分で止める。 2,カロリー制限 栄養不足とカロリー不足により筋肉が落ちる。ダイエットは脂肪は落ちるかもしれないが、当然に筋肉も落ち、基礎代謝が減ってしまう。 3,どれだけやっても筋肉が付かない休養や栄養補給をしない間違った筋トレ 大きな筋肉(背中・脚)は2~3日の休養が必要、蛋白質・アミノ酸・亜鉛が必須 【60代で筋肉が減ると起こる「恐ろしいこと」】 1,見た目だけでなく「心の中まで老けていく」 2,一生消えない「嫌な頭痛に悩まされる」 3,からだが浮腫んで「ぶよぶよの見た目になる」 ふくらはぎの筋肉ー浮腫みを改善 エコノミー症候群 第二の心臓 つま先立ちを30分に一回 筋肉と付けていつまでも若々しくいるために【1日3分やるべき神習慣】 1,スクワット(もっとも大きな筋肉である大腿四頭筋) 1セット20回を週に2~3回 .
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ARTEMISフレッシュミックス フィーライン(猫用) フレッシュミックス ウェイトマネージメント&シニアキャット(猫用) ARTEMIS アーテミスは、ペットの食事も「ヒューマングレード」であることをコンセプトに、愛猫や愛犬の健康を追求したフードです。 使用される肉類は、私たち人間が食卓で口にしているものと同じ最高級グレード。添加物、化学防腐剤、4D『家畜用原材料』を一切使用していません。 全ての原材料を表示 熟成成分をペレット調理後に室温まで冷却してから浸透させるアーテミス独自の製造工程を採用 DHA・EPAを多く含むサーモンオイルを使用 カテキンを含む緑茶(カフェインを除去)を配合 ユッカシジゲラエキス、ローズマリーエキス等のハーブを配合 L-カルニチンを配合し脂肪燃焼をサポート プロ-バイオテックス、プレ-バイオテックスを採用 原材料の肉類はUSDA(米国農務省)から認可された食材工場から調達し、ヒューマングレードの原材料のみを使用 厳選されたフレッシュ野菜とフレッシュ果物を使用 小麦、大豆、とうもろこしは使用されていません 安定した保存のために、ビタミンC・E、ローズマリーを使用(※製品の表示では混合トコフェノールと表記) 国内輸入販売元 株式会社KMT フレッシュミックス フィーライン(猫用) 理想的なコンディションを維持するための成猫用ドライフードです。 原材料:フレッシュチキン・ドライチキン・えんどう豆・大麦・米糠・鶏脂肪(混合トコフェロールによる保存処理済)・チキンスープ(天然風味料)・ドライ魚肉・フラックスシード・硫酸水素ナトリウム・塩化コリン・タウリン・乾燥チコリ根・ケルプ・人参・リンゴ・トマト・ブルーベリー・ほうれんそう・クランベリー・ローズマリーエキス・パセリフレーク・グリーンティエキス・大麦エキス・L‐カルニチン・エンテロコッカスフェシウム・ラクトバチルスカゼイ・ラクトバチルスアシドフィルス・サッカロミセス発酵溶解物・乾燥麹菌発酵エキス・亜鉛タンパク質・ビタミンE・ナイアシン・マンガンタンパク質・銅タンパク質・硫酸亜鉛・硫酸マンガン・硫酸銅・チアミン硝酸塩・ビタミンA・ビオチン・ヨウ化カリウム・パントテン酸カルシウム・リボフラビン・ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)・ビタミンB12・酸化マンガン・亜セレン酸塩ナトリウム・ビタミンD・葉酸 粗蛋白質 30 % 以上 粗脂肪 20 % 以上 粗繊維 3 % 以下 水分 10 % 以下 代謝カロリー 3,922 kcal/kg タウリン 0.15 % 以上 オメガ6脂肪酸 3.4 % 以上 オメガ3脂肪酸 0.6 % 以上 フレッシュミックス ウェイトマネージメント&シニアキャット(猫用) シニアと体重管理向けに配慮した栄養素をサポートするドライフードです。 低カロリー型です。(アーテミス他製品との比較による) 原材料:フレッシュチキン・ドライチキン・大麦・ドライ魚肉・米・粉末セルロース・鶏脂肪(混合トコフェロールによる保存処理済)・ポテト・オーツ麦・黍・チキンスープ(天然風味料)・フレッシュサーモン・フレッシュターキー・フレッシュダック・フラックスシード・乾燥卵・塩化カリウム・メチオニン・塩化コリン・乾燥チコリ根・タウリン・ケルプ・人参・リンゴ・トマト・ブルーベリー・ほうれんそう・クランベリー・ローズマリーエキス・パセリフレーク・えんどう豆粉・グリーンティエキス・大麦エキス・L-カルニチン・エンテロコッカスフェシウム・ラクトバチルスカゼイ・ラクトバチルスアシドフィルス・サッカロミセス発酵溶解物・乾燥麹菌発酵エキス・亜鉛タンパク質・ビタミンE・ナイアシン・マンガンタンパク質・銅タンパク質・硫酸亜鉛・硫酸マンガン・硫酸銅・チアミン硝酸塩・ビタミンA・ビオチン・ヨウ化カリウム・パントテン酸カルシウム・リボフラビン・ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)・ビタミンB12・酸化マンガン・亜セレン酸塩ナトリウム・ビタミンD・葉酸 粗蛋白質 28 % 以上 粗脂肪 14 % 以上 粗繊維 8 % 以下 水分 10 % 以下 代謝カロリー 3,389 kcal/kg タウリン 0.1 % 以上 オメガ6脂肪酸 2.2 % 以上 オメガ3脂肪酸 0.4 % 以上
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相場早分かり表 付与アイテム相場早分かり表 [#k2f07479] 入魂材 [#sd3a7d43] 宝石 [#rb22d7ff] 付与石 [#we028f43] 生命石 [#c6e015e8] 気合石 [#m91e4113] 腕力石 [#xddd4c06] 耐久石 [#q3196a50] 器用石 [#vb23e93b] 知力石 [#x0d3cdf4] 魅力石 [#z2cc43ea] 全鯖 [#h388a543] 生命力・気合 [#h388a543] その他 [#m8f38da3] 情報募集中 [#s9fbfd1e] 付与アイテム相場早分かり表 注意事項 ※サーバーによって、人によって、相場は違います。これに従わなければならないわけではまったくありません。あくまで目安程度に考えて下さい。 売れ行き売れる順からS(即売れ)から、A、B、C、D、E(使い道がないので売れない)まで6段階で売れ行きの目安を表しています。 NPC買いNPCから購入した際の価格で、一部富山・堺でのみ購入可能なものも含まれていますこの欄が*になっている物は非売品 入魂材 上がる能力・ドロップする箇所は入魂材で +2、+3、属性入魂材は省略、単位は貫 入魂材名 値段 売れ行き 群 風 覇 天 将 烈 蛋白石+80 10〜20 10〜30 E 蛋白石+100 40〜60 30〜50 40-50 C 蛋白石+120 130〜 100〜125 100 S 霰石+80 0.1 E 霰石+100 1 0.5-3 E 霰石+120 1〜10 E 方解石+4 1〜5 E 方解石+5 20〜30 10〜30 8-12 B 方解石+6 50〜 40〜50 30-50 A 天河石+4 0.1 E 天河石+5 0.5〜1 0.5-1 E 天河石+6 1〜 1〜5 0.4-3 E ざくろ石+4 3〜5 E ざくろ石+5 30〜 10〜30 10-20 B ざくろ石+6 50〜 40〜60 40-100 B 天眼石+4 0.1 E 天眼石+5 1 0.3-1 D 天眼石+6 5〜 1〜10 C 薔薇貴石+4 1 E 薔薇貴石+5 1〜3 0.3-2 C 薔薇貴石+6 5〜 1〜10 10 B 宝石 上がる能力・ドロップする箇所は宝石で 単位は貫 宝石名 値段 NPC買い 売れ行き 群 風 覇 天 将 烈 銀 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 2 D 金 1 1 1 1 1 1 4 C めのう 0.3〜0.4 0.3〜0.4 0.3〜0.4 0.3〜0.4 0.3〜0.4 0.3〜0.4 1 D かんらん石 9 9 9 9 9 9 18 C しゃこ 9 9 9 9 9 9 18 C 白金 3 3 3 3 3 3 6 C 象牙石 4 4 4 4 4 4 8 C はり 9 9 9 9 9 3-9 20 C 瑠璃 9 9 9 9 9 9 20 C べっこう 9 9 9 9 9 4-9 20 C さんご 9 9 9 9 9 9 20 C こはく 9 9 9 9 9 9 20 C 孔雀石 2 2 2 2 2 2-25 40 D 真珠 9 9 9 9 9 9 20 C 碧玉 5 5 5 5 5 5-40 25 E ひすい 1.25 1.25 1.25 1.25 1.25 1.25 25 E 紅玉 5 5 5 5 5 5-60 ドロップ E 青玉 1 1 1 1 1 1-80 ドロップ E 金剛石 2500〜3000 1800〜2300 ドロップ A 竜の涙 7500〜13000 12000〜13000 7600〜10000 7000 ドロップ B 付与石 単位は貫 キズなし 生命石 生命力付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +100 50 25 +110 70 50 30 +120 70 40 +130 90 80 100↓ +140 10 90-120 +150 100 95-150 +160 120-80 +170 160 +180 380 220-300 +190 200 450 +200 800 500 +210 500 +220 1500 600〜700 650 +230 2300 +240 8500 気合石 気合付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +100 +110 +120 50 +130 80 100 +140 100-120 +150 100 100-150 +160 160 150 +170 +180 +190 +200 +210 +220 +230 +240 腕力石 腕力付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +11 80〜150 140〜180 50-100 +12 180〜350 200 210〜350 110-200 +13 400〜600 620〜640 550-600 +14 900〜1300 1300〜1500 800-1400 +15 1800〜2200 2300〜2400 2300 +16 4000 5000 3500 +17 6000〜8000 6000 +18 8000〜 7000 +19 9000 +20 11000 +11余り 1100〜1500 1800〜2200 1500-2500 +12余り 5000〜7000 9800〜10500 7500-8000 耐久石 耐久付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +11 +12 +13 +14 +15 +16 +17 +18 +19 +20 +11余り 1200〜1500 +12余り 5000〜6000 器用石 器用付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +11 90-150 +12 300 140-250 +13 600-650 +14 +15 +16 +17 +18 11000 +19 +20 +11余り 1500 1900 +12余り 5000〜6000 知力石 知力付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +11 90-100 +12 200- +13 +14 +15 +16 +17 +18 +19 +20 +11余り 1200〜1500 +12余り 5000〜6000 魅力石 魅力付与効果 値段 群 風 覇 天 将 烈 +11 30-100 80〜150 60-110 +12 200 200-300 180-200 +13 400〜550 630 500〜580 600〜700 +14 1000〜1200 1400-1500 1400〜1800 +15 2200 1800-2500 2400〜2800 +16 4000〜5000 3500 4000〜4800 +17 6000〜8000 5500 6400〜7000 +18 9000〜9800 +19 11000 +20 +11余り 1000〜1800 1200-1500 1200〜1500 +12余り 5000〜7000 7000 全鯖 単位は貫 キズなし 生命力・気合 単位は貫 キズなし 付与効果 生命力 気合 +100 50 +110 70 +120 50 +130 90 80 +140 +150 +160 +170 +180 380 +190 +200 +210 +220 1500 +230 +240 その他 付与効果 腕力 耐久力 器用 知力 魅力 +11 150-180 80-250 100-250 100-250 90-200 +12 210-350 250-380 250 250 200-380 +13 620-640 400-550 500 500 600-710 +14 1300-1500 900-1200 1300-1500 1500 1400 +15 2300-2500 2300-2500 2500 2500 2200-3000 +16 4500-4800 4400-5000 4800 4800 6000 +17 7000-8000 7800-9000 9000 9000 9000 +18 9000-13000 10000 13000-15000 15000 15000 +19 +20 +11余り 1300-2700 1300-2500 1400-2500 1300-2000 1300-2200 +12余り 5000-15000 4900-8000 4800-8000 4800-8000 5000-8000 情報募集中 天翔鯖では涙は12500〜14000ではないと売れなくなりました -- 河内勝政 烈風鯖です。涙12000〜15000弱じゃないと売れませんね -- 独楽村太一 将星鯖は涙の下落がまだ落ち着かず今は9800〜10000ぐらいですね -- ななし侍さん 烈風鯖にて3時間ほど待って15000で売れました。 -- ななし侍さん ↑涙です -- ななし侍さん 腕力12余りが10000-15000てどこのサーバ?群雄なら5000〜9000くらいです -- ななし侍さん 破天でまた一気に相場変わるだろうし 荒れる原因にもなるから付与等の作成物の相場情報はやめたほうがよくないかな -- カミシュ あってもいいんじゃないか?それ言ったら龍の涙なんて相場乗っけるの無理に近いし -- 日和見神主 付与石相場、消すなよクズ -- ななし侍さん これから付与石を作ろうと思ってるので、付与石相場の復活をお願いしますm(_ _)m -- ななし侍さん (2006-10-06 (金) 04 39 03) までリバートしました。ボクも皆さんと同じように消されたのかなぁと思ってたんですけど、付与石用別リンクを最下部に載せていたようです。履歴見ていただくとおわかりいただけると思います。編集された方は、親切でされたのでしょう。しかし、いちいちそこまで小分けする必要はないと思うので、前の版に戻させていただきました。 -- 風雲織田帰参ニンニン 腕力12余りが5000てのは、これくらいにしてほしいって願望か? -- ななし侍さん もめるならいっそのこと鯖別に細分したらいいかもよ -- ななし侍さん 鯖ごとに分けたほうが良いかもしれませんね。風雲だと涙の値が13000くらいなので、ちょっと不思議に思いました。けど、そうすると各鯖ごとに分けてくれる人がいないと…。 -- 帰参ニンニン 分けるとしたら、相場全体?それともここだけ? -- ななし侍さん 試験的に宝石を分けてみた -- ななし侍さん こんな感じでいいなら付与も分けます、意見書いてね -- ななし侍さん 群雄なら12余りなんて5000から売ってるのです。ということで分けてもらえたら助かります。 -- ななし侍さん N売りより安い相場になってる宝石があるが、白紙に戻すべき? -- ななし侍さん n売り価格が最低として書き直しよろしく -- ななし侍さん 烈風、涙7500〜10000になってます。 10000じゃ誰も買ってません。 -- 涙のおとこ 名前 コメント
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新鮮凍結血漿(FFP)の使用基準 血液製剤の適正使用(2) 1999年8月15日号 274 新鮮凍結血漿(以下FFP)の適応と使用量について適正な運用が求められています。 FFPが使用されている多くの症例では直前の凝固系検査が異常であるという本来の適応病態であることは少なく、また適応症例でも使用後にこれらの検査値異常が改善されていることはさらに少ないという結果が示されています。 ’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ <FFP適応の問題点> 輸血感染の危険~FFPは、感染性の病原体に対する不活化処理がなされていません。 FFPの血漿蛋白濃度は、本来の血漿より希釈されています。~抗凝固剤が添加されているため正常の血漿と比較して、およそ10~15%低下しています。 従来よりFFPは単独、あるいは赤血球濃厚液との併用により、循環血漿量の補充に用いられてきました。しかし、このような目的のためには、より安全な細胞外液系輸液(リンゲル液)や人工膠質液(デキストランなど)を用いることが推奨されています。 今回の改正では、FFPの適応は「複合的な凝固因子の補充」に限られることが明記されました。ただしTTP、HUSの場合は使用可能 <FFP使用指針> 凝固因子の補充を主目的とする。 使用前に、プロトロンビン時間(PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)及びフィブリノゲン値を測定することを原則とする。 11; 11; 凝固因子欠乏による出血傾向のある患者の観血的処置時を除きFFPの予防的使用の有効性は証明されていない。 FFPの適応は以下に限定するものとする。 ○ 凝固因子の補充 1.PT APTTが延長(PTは30%以下、APTTは1.5倍以上) i.複合型凝固障害 肝障害 DIC 大量輸血時:通常、循環血液量(70mL/kg)に相当する輸血量またはそれ以上の輸血が24時間以内に行われた場合に、大量輸血による希釈性凝固障害(凝固因子活性が30%以下) ii.濃縮製剤のない凝固因子欠乏症 (第V、第XI因子欠乏症) iii.ワーファリン錠による緊急補正 2.低フィブリン血症(100mg/dL以下) DIC L-アスパラギナーゼ投与後:肝臓での産生低下によるフィブリノゲンなどの凝固因子の減少により出血傾向、ATⅢなどの抗凝固・線溶因子の産生低下をも来す事から、血栓症をみる場合もある。これらの因子を同時に補給するためにはFFPを用いる。 厚生省医薬安全局 11; 11; <不適切な使用> 循環血漿量減少の改善と補充 蛋白質源としての栄養補給 創傷治癒の促進 その他~重症感染症、DICを伴わ ない熱傷の治療、人工心肺使用時の出血予防、非代償性肝硬変での出血予防 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ FFP使用の基本的考え方 緊急連載:血液製剤の適正使用(2) FFPの使用には治療的使用と予防的使用があります血小板や凝固因子などの止血因子の不足に起因した出血傾向に対する治療的使用は、絶対的適応です。 出血の危険性は血小板数、出血時間、PT、APTT、フィブリノゲンなどの検査値からは必ずしも予測できません。止血検査値が異常であったとしても、それが軽度であれば、たとえ観血的処置を行う場合でも予防的にFFPを使用する必要はありません。 観血的処置時の予防的使用の目安は血小板数が5万/μL以下、PTの凝固因子活性が30%以下に低下、APTTについてはそれぞれの医療機関が定めている基準の1.5倍に延長、フィブリノゲンが100mg/dL以下になったとき。 出血検査で軽度の異常がある患者(軽度の血小板減少症、肝障害による凝固異常など)で局所的な出血を起こした場合に、FFPを第1選択とすることは誤りであり、十分な局所的止血が最も有効です。 また、軽症のファンビレブラント病の小外科的処置の際の出血予防には、FFPよりもデスモプレシン(DDAVP)が有効です。 <使用量> 循環血漿量を40mL/kg[70mL/kg×(1-Ht/100)]とし、補充された凝固因子の血中回収率を100%とすれば、凝固因子の血中レベルを20~30%上昇させるのに必要なFFP量は、8~12mL/kg(40ml/kgの20~30%) 体重50kgで400~600mL (約5~7単位:1単位は80mL) 患者の体重やHt値(貧血時)、残存している凝固因子のレベル(PTの凝固因子活性は%表示したとき30%以下に低下、APTTはそれぞれの医療機関での基準の1.5倍以上)、補充すべき凝固因子の生体内への回収率や半減期、あるいは消費性凝固障害の有無などを考慮して使用量や使用間隔を決定する。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ FFPを融解後、やむを得ず保存するときは4℃の保 冷庫~保存すると不安定凝固因子(第V、第VⅢ因子)は急速に失活しますが、その他の凝固因子は比較的安定です。 昭和62年12月15日号 No.13 血液凝固因子 第1因子 I フィブリノゲン FFP(新癬凍結血漿)に含有 第2因子 II プロトロンビン 第3因子 III 組織トロンボプラスチン 第4因子 IV カルシウム 第5因子 V Acグロブリン accelerator globulin;autothrombin factor A FFP(新癬凍結血漿)に含有 (第6因子 欠番) 第7因子 VII プロコンバーチン 安定因子 第8因子 VIII 抗血友病A因子 第9因子 IX クリスマ因子 PTC:plasma thromboplastin component 抗血友病B因子 第10因子 X スチューワート因子 第11因子 XI PTA:plasma thromboplastin antecedent FFP(新癬凍結血漿)に含有 第12因子 XII ハーゲマン因子 FFP(新癬凍結血漿)に含有 第13因子 XIII 繊維素安定化因子 FSF fibrin stabilizing factor ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ プロテインC プロテインCは血管内皮細胞で活性化され、抗凝固作用を発揮するビタミンK依存性蛋白質でプロトロンビン、X因子、IX因子、VII因子などと同様にビタミンK依存性に肝臓で合成される重要な凝固制御系の1つです。 凝固系が作動すると、プロテインSと一緒になって、凝固系重要な因子である第V因子、やVIII因子を不活性化し凝固系にブレーキをかける役割を担っています。そのためプロテインC活性低下あるいは欠損は血栓症発症の危険因子とされていて、プロテインC欠損症では高頻度に重篤な血栓塞栓症をきたし、後天性のプロテインC低下症も血管内凝固亢進の一因になると考えられています。 (プロテインC欠損者の出現頻度は約500人に1人といわれています) プロテインCは、プロトロンビンなどのビタミンK依存性凝固因子より半減期が短いため、ほかの因子より先に低下し一時的な血栓形成をもたらす危険性があることから、ワーファリン錠開始時は少量から始めることが推奨されえています。 また活性化プロテインCは、米国では新しい抗血栓薬として重篤な敗血症による死亡を減少させる薬物として実際に使用されています。 出典:薬局 2006.7 http //www.sam.hi-ho.ne.jp/tootake/1999815.htm
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O 腹部膨隆,腹部膨満 備考 鼓腸,腹水 102E37 多量の腹水貯留をきたさないのはどれか。 a 卵巣過剰刺激症候群 b Meigs症候群 c 子宮内膜症 d 卵管癌 e 卵巣癌 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 101H27 65歳の女性。昨日からの頻回の嘔吐,腹痛および腹部膨満感を主訴に来院した。3日前から排ガスと排便とがない。37歳時に虫垂炎の手術既往がある。意識は清明。体温 37.8℃。脈拍 88/分,整。血圧 120/68mmHg。腹壁は著明に膨隆し,鼓音を呈する。白血球 13000。腹部エックス線単純写真立位像を別に示す。 治療方針で誤っているのはどれか。 a 輸液 b 絶飲食 c 緩下薬投与 d 抗菌薬投与 e 経鼻胃管挿入 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 b 診断 単純性イレウス 100H20 58歳の男性。肝硬変で通院中,腹部超音波検査で中等量の腹水と肝右葉の直径2cmの肝細胞癌とが発見され入院した。血液所見:赤血球 403万,Hb 11.8g/dl,白血球 3200,血小板 4.8万,プロトロンビン時間 35%(基準 80~120)。血清生化学所見:総蛋白 5.3g/dl,アルブミン 2.7g/dl,総ビリルビン 4.2mg/dl,直接ビリルビン 2.6mg/dl,AST 53単位,ALT 45単位。HCV抗体陽性。1か月前に施行したICG試験(15分値)は42%(基準 10以下)であった。 最も良い治療予後を期待できるのはどれか。 a 放射線治療 b ラジオ波焼灼 c 肝動脈塞栓術 d 肝切除 e 肝移植 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 非代償性肝硬変,肝細胞癌
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オビワラジムシ Porcellio dilatatus imageプラグインエラー ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (画像募集中) ワラジムシ科 入手難易度:★★★★☆(難しい) 飼育難易度:☆☆☆☆☆(不明) 一般的なプラケースで飼育可能 腐葉土を5cmほど敷き、動物性蛋白質と野菜とカルシウムを与えるとよいかもしれない。 概要 西ヨーロッパ原産の外来生物。 主に関東の一部に生息している。 ワラジムシに酷似しているが後記の方法で識別可能。 ワラジムシとオビワラジムシの尾肢周辺 ワラジムシは先端が尖ってるのに対しオビワラジムシは丸みを帯びている。 この点で識別は可能。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 以下の5亜種が存在する Porcellio dilatatus bonadonai Vandel, 1951 Porcellio dilatatus dilatatus Brandt, 1833 Porcellio dilatatus flavus Collinge, 1917 Porcellio dilatatus petiti Vandel, 1951 Porcellio dilatatus rufobrunneus Collinge, 1918 生息環境 ワラジムシと同じ? ワラジより乾燥に弱い印象 -- 名無しさん (2016-05-21 22 21 45) 名前 コメント