約 19,962 件
https://w.atwiki.jp/toho_yandere/pages/1407.html
芳香でひとつ思いついたった！ 「○○…」 暗い墓場で○○と芳香は抱きしめあっていたーとは言っても、芳香は関節が曲がらないので○○が抱きつく形だが。 芳香は○○を病的に、盲目的に好きだった。 永遠に一緒にいたいから○○をキョンシーにしたいが、キョンシーになれば私のように関節が曲がらなくなる。 ○○の抱擁が好きな芳香はそれだけはさけたかった。 この頭を一晩使って、計画を立てた。 そして今、実行する。 「○○。」 「なんだい芳香？」 「まだ…抱きしめてて。」 ○○をつなぎとめようと曲がらない関節を駆使し、○○に抱きつくような形をとる。 「甘えん坊だなぁ。芳香。可愛いよ。」 ああ、この甘美な時間！これからこの時間は、永遠に私の物になるのだ！ 私はがぶり、と○○の肩を喰い千切った。 ○○は「いたっ！」と声をあげたが、ふっ、と笑うだけだった。 そうして○○の関節はそのまま固まった。 彫刻のような二人は、そこに固まっていた。 まあ、でも一時的にだが。 「いててて、芳香の奴…」 あいつが寝たあと、操り主に芳香を引き渡した。 そして、八意先生の所へいっている。 「通い始めて数週間。あなたも物好きね？」 ふうと息を吐き、薬を放り投げてくる。 この薬は、怪我をした部分に塗ると一瞬で治る。ほうらい？の薬に似ている、といわれるが、断じて違うらしい。 「物好きが現れて私たちの生活も潤っているわ。」 「はあ…」 そこまで大金ではないはず、だが。 「…あ、そろそろ。有難うございました。」 「さっさと行きなさい。この阿呆。」 八意先生が毒舌なのはしってるが、心が痛い！ 俺はそそくさとその場を去った。 そんな背後に、永琳は呟く。 「病的な愛。あなたは何時までたえられるのしら？愛とは短きものであり、永きものでもある。がんばりなさい。」 永琳は白衣を翻し地下にいる愛しい人を慰めに行った。 「…芳香！」 俺は今日も喰われるだろう。その愛を一身に受けて。 俺は、その愛を貪ってやろう。 あのこの為に。
https://w.atwiki.jp/holyland5/pages/162.html
第5ターン開始前ランキング このページではダンゲロスホーリーランド♣の第5ターン開始前、週末イベント終了後のランキングを表示しています。 他のターン開始前ランキング最終ランキング 第1ターン開始前ランキング 第2ターン開始前ランキング 第3ターン開始前ランキング 第4ターン開始前ランキング 大会一週目終了時ランキング 第6ターン開始前ランキング 第7ターン開始前ランキング 第8ターン開始前ランキング 第9ターン開始前ランキング ランキング 屋内文化系部活動連合 屋外文化系部活動連合 屋内運動系部活動連合 屋外運動系部活動連合 21ポイント 27ポイント 18ポイント 36ポイント 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 1位 1210万円 真野来人 2 0 4 19 21 4 『引導(反応)』『慧眼』 8 所持アイテム ばくだんもなか*4、サブタンク、救護セット敗戦ビデオ、武器*2、ステータス交換機 怪我 死亡率 5% 2位 930万円 一太郎 5 1 5 17 21 3 『慧眼』 0 所持アイテム 敗戦ビデオ、衣類 怪我 痔*2、死にたみ+3 死亡率 15% 3位 780万円 埴井葦菜 19 5 8 10 6 1 1 所持アイテム 救護セット、自画像・自伝*2、サブタンク武器*3、スズハラX、防具闘魂ハチマキ、キューソネコカミ 怪我 鼻血、左足骨折、突き指聴覚喪失 死亡率 8% 4位 700万円 門司秀次 6 3 11 12 9 13 『金鶏』 0 所持アイテム 自画像・自伝*4、脱衣指南書、敗戦ビデオ*2武器*4、防具*2、サブタンク、コロッケ衣類、スズハラX、闘魂ハチマキステータス交換機、I.Z.K、ばくだんもなか 怪我 左足骨折、脳震盪、右腕切断 死亡率 5% 5位 600万円 蟹田 正継 6 0 11 10 13 3 『後援』『闘志(攻撃)』 0 所持アイテム 衣類*2、救護セット*5、コロッケ*4、防具*2脱衣指南書、敗戦ビデオ*4、ばくだんもなか 怪我 死にたみ+2、トラウマ 死亡率 5% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 6位 500万円 めごちゃん 16 6 9 8 5 1 『浪漫』『強者』 0 所持アイテム 防具 怪我 痔 死亡率 10% 7位 460万円 ミステリアスパートナー 18 1 13 11 1 1 4.5 所持アイテム ばくだんもなか、防具 怪我 トラウマ 死亡率 5% 7位 460万円 野球帽 19 2 14 7 3 1 『闘志(反応)』『強者』 7 所持アイテム キューソネコカミ 怪我 聴覚喪失、右足骨折、トラウマ失明 死亡率 5% 9位 450万円 水無月 劫穉 23 0 4 11 1 0 『闘志(防御)』『節約』『不屈』 0 所持アイテム 自画像・自伝、キューソネコカミ、闘魂ハチマキ敗戦ビデオ、防具、脱衣指南書サブタンク 怪我 死亡率 5% 9位 450万円 水星 4 17 9 9 4 2 『自信』 0 所持アイテム 救護セット、防具、サブタンク 怪我 鼻血、脱臼、左足切断 死亡率 8% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 11位 410万円 神社 千代 12 2 4 6 7 8 『金鶏』『幻影』 8 所持アイテム 敗戦ビデオ*2、サブタンク*3、防具自画像・自伝、闘魂ハチマキ、武器*2救護セット*2、コロッケ、ばくだんもなか 怪我 死にたみ+2、左腕骨折 死亡率 5% 11位 410万円 ミケナイト 18 2 14 5 3 2 『金鶏』『霊薬』 6 所持アイテム 武器*8、防具*8、コロッケ*6、救護セット*5スズハラX、闘魂ハチマキ*3、キューソネコカミ*4自画像・自伝*2、サブタンク*3、敗戦ビデオ*2ステータス交換機、I.Z.K、衣類*9ばくだんもなか*2 怪我 鼻血 死亡率 8% 13位 370万円 つば九朗 5 15 13 7 1 2 『闘志(防御)』『強者』 9 所持アイテム 敗戦ビデオ 怪我 痔、右足骨折 死亡率 10% 14位 320万円 弾正院 倫法 8 10 10 8 3 7 『後援』『強者』 1 所持アイテム 敗戦ビデオ*3、自画像・自伝*2ステータス交換機、コロッケ、サブタンクキューソネコカミ、ばくだんもなか 怪我 痔 死亡率 10% 15位 270万円 田中YOUDie 10 3 10 6 3 8 所持アイテム サブタンク、救護セット、脱衣指南書 怪我 聴覚喪失、右腕骨折、脱臼 死亡率 5% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 16位 230万円 紅炎峰 コロナ 12 6 6 4 4 7 『不屈』 0 所持アイテム コロッケ*2、キューソネコカミ、敗戦ビデオ、防具自画像・自伝、武器*2 怪我 右足骨折 死亡率 5% 16位 230万円 レオナ 7 5 5 2 15 2 『幻影』『慧眼』 8 所持アイテム 武器、脱衣指南書、衣類*2防具*2、コロッケ、ステータス交換機 怪我 打撲、右足骨折 死亡率 5% 18位 200万円 志筑 綴子 0 16 16 4 2 3 『自信』『強者』 1 所持アイテム 救護セット、衣類*2、防具、武器 怪我 脳震盪 死亡率 5% 19位 170万円 早乙女 薫 2 0 12 5 4 21 『強者』 所持アイテム 衣類 怪我 網膜剥離、左腕切断、ろっ骨骨折鼻血 死亡率 23% 20位 150万円 雨竜院暈哉 1 23 4 3 4 3 『鉄壁』 7 所持アイテム 衣類*2、ばくだんもなか*2、敗戦ビデオコロッケ 怪我 内蔵破裂 死亡率 25% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 21位 140万円 迚持ライ 3 9 16 8 1 1 『後援』『浪漫』『不屈』 5 所持アイテム 怪我 脳震盪、痔 死亡率 10% 22位 120万円 平井 律 18 4 11 7 0 1 『配慮』 8 所持アイテム 怪我 聴覚喪失、脳震盪、鼻血 死亡率 8% 23位 100万円 多味 倫太郎 11 6 11 7 5 6 『美肌』『逸脱』『強者』 7 所持アイテム 脱衣指南書、スズハラX 怪我 死亡率 5% 23位 100万円 ソフィア 15 6 6 3 1 7 『破壊』 9 所持アイテム 自画像・自伝*2、キューソネコカミ、サブタンク救護セット*2、衣類*3、コロッケ防具 怪我 網膜剥離、右腕骨折、左足骨折 死亡率 5% 25位 80万円 ジャグリングありさ 3 16 8 4 0 7 『後援』『喝采』 5 所持アイテム 衣類*2、自画像・自伝、救護セット 怪我 死亡率 5% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 26位 40万円 薬袋 品 5 1 3 6 19 6 『魔弾』『美肌』 1 所持アイテム 衣類*3、キューソネコカミ、防具*2ステータス交換機、コロッケ 怪我 右足切断 死亡率 5% 27位 0円 西後間出 達弘 6 0 3 8 13 11 『慧眼』 所持アイテム 自画像・自伝、コロッケ、救護セット 怪我 聴覚喪失、鼻血*2 死亡率 11% 28位 -170万円 御来光滝 暗闇 2 0 4 8 4 21 『魔弾』『破壊』 5 所持アイテム 救護セット、コロッケ、衣類 怪我 左足骨折、トラウマ、鼻血右足骨折 死亡率 8% 29位 -180万円 人業遣い 22 6 4 5 0 7 6 所持アイテム コロッケ、敗戦ビデオ*2、脱衣指南書ステータス交換機、闘魂ハチマキ、サブタンク武器、衣類*2 怪我 左足骨折、トラウマ 死亡率 5% 30位 -200万円 英子と四囲美 4 1 15 9 11 2 『自信』 7 所持アイテム 脱衣指南書、サブタンク、防具*2スズハラX 怪我 左足骨折 死亡率 5% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 30位 -200万円 一 十四 20 3 5 5 4 5 『不屈』 9 所持アイテム 脱衣指南書、敗戦ビデオ、衣類、防具武器 怪我 ろっ骨骨折 死亡率 20% 32位 -220万円 小薙武蔵 14 5 1 11 13 2 『引導(反応)』『不屈』『未来』 3 所持アイテム サブタンク、防具 怪我 左足切断 死亡率 5% 33位 -340万円 浜星 昇 9 11 8 5 4 1 『後援』『闘志(攻撃)』 8 所持アイテム コロッケ 怪我 トラウマ 死亡率 5% 34位 -480万円 カツオ 1 2 10 16 5 6 『自信』『未来』『強者』 0 所持アイテム コロッケ*2、ばくだんもなか、武器ステータス交換機、敗戦ビデオ 怪我 左腕切断、鼻血 死亡率 8% 35位 -580万円 ビンセント・タークハイツ 17 2 7 6 9 3 1 所持アイテム 救護セット*2、自画像・自伝、スズハラXばくだんもなか*2 怪我 脱臼 死亡率 5% 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 36位 -1700万円 深見 忌 2 23 2 5 2 5 『鉄壁』『不屈』『頑丈』 4 所持アイテム 救護セット、I.Z.K 怪我 死亡率 5% - 300万円 女子高生那自分賀 好世 0 2 4 6 1 20 『魔弾』『逸脱』 9 所持アイテム 衣類*2、コロッケ、サブタンク 怪我 痔、左足骨折 死亡 - 300万円 斉藤ああああ 5 10 8 7 1 0 『覇気』『不屈』 0 所持アイテム コロッケ 怪我 右腕骨折、トラウマ 死亡 - 260万円 二 三一五 2 3 15 7 1 7 『逸脱』 7 所持アイテム 防具*2、闘魂ハチマキ 怪我 左腕骨折、聴覚喪失、鼻血*2、痔 死亡 - 170万円 晩田院 巫弥 2 10 10 4 2 0 『浪漫』『覇気』 0 所持アイテム 脱衣指南書、救護セット、敗戦ビデオ自画像・自伝 怪我 左腕切断 死亡 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 - 100万円 下っ端空手部員その1～15 15 5 9 3 0 2 3 所持アイテム スズハラX、コロッケ 怪我 痔 死亡 - 100万円 オクトパス 0 0 15 13 0 1 『不屈』『逸脱』 0 所持アイテム 闘魂ハチマキ 怪我 死亡 - 100万円 蟇郡 苛＆満艦飾 マコ 0 19 5 4 1 0 『鉄壁』 9 所持アイテム ばくだんもなか*2、衣類、I.Z.K 怪我 死亡 - 100万円 ヴェータ 8 2 9 7 8 6 『霊薬』『不屈』 5 所持アイテム 怪我 脳震盪、トラウマ、鼻血*2、痔 死亡 - 0円 武藤 雅紀 8 0 4 7 6 5 0 所持アイテム 武器、防具 怪我 死亡 順位 獲得賞金 キャラクター名 攻 防 体 精 反 FS 所持スキル 応援得点 - 0円 月読七菜 0 2 13 4 4 5 『不屈』『未来』 1 所持アイテム サブタンク、武器、防具 怪我 左足骨折、痔*2、トラウマ 死亡 - -220万円 月見 輝海 10 3 3 7 2 0 『節約』『未来』『出納』 9 所持アイテム サブタンク、武器*2、敗戦ビデオ*2自画像・自伝、防具 怪我 右足骨折 死亡 - -830万円 仮面武者・剣嵐 3 2 9 11 7 5 『不屈』『未来』 8 所持アイテム 脱衣指南書、自画像・自伝*2、サブタンク 怪我 死亡 第5ターンマッチング 生徒会室 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 一戦目 × 英子と四囲美 VS ジャグリングありさ ○ × 埴井葦菜 VS パントマイムよしお ○ 生徒会 二戦目 △ ジャグリングありさ VS パントマイムよしお △ 生徒会 購買部前 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 × 深見 忌 VS 平井 律 ○ プール 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 一戦目 × 門司秀次 VS 志筑 綴子 ○ △ 迚持ライ VS デビルオクトパス △ 生徒会 二戦目 × 志筑 綴子 VS デビルオクトパス ○ 生徒会 体育館 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 一戦目 ○ 一太郎 VS 月見輝海 × 生徒会 ○ ビンセント・タークハイツ VS 田中YOUDie × ○ 一 十四 VS 空手部モヒカン × 生徒会 二戦目 ○ 一太郎 VS ビンセント・タークハイツ × 三戦目 × 一太郎 VS 一 十四 ○ 中庭 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 一戦目 × 人業遣い VS 水星 ○ ○ 多味 倫太郎 VS 御来光滝 暗闇 × ○ 蟹田 正継 VS 紅炎峰 コロナ × × 薬袋 品 VS 水無月 劫穉 ○ 死亡 × ミステリアスパートナー VS 空手部モヒカン ○ 生徒会 死亡 × 早乙女 薫 VS ヴェイテリオ・ユーストンステア ○ 生徒会 ドラゴンクエスト ○ ミケナイト VS 龍 × 生徒会 龍退治後夜祭 ～あぶれ者の宴～ ○ カツオ VS 弾正院 倫法 × ○ 雨竜院暈哉 VS 空手部モヒカン × 生徒会 × レオナ VS 野球帽 ○ 二戦目 × 水星 VS カツオ ○ ○ 多味 倫太郎 VS 水無月 劫穉 × × 蟹田 正継 VS 雨竜院暈哉 ○ × ミケナイト VS 野球帽 ○ 三戦目 × 野球帽 VS カツオ ○ × 多味 倫太郎 VS 雨竜院暈哉 ○ 四戦目 ○ 雨竜院暈哉 VS カツオ × 死亡 大グラウンド 備考 勝敗 選 手 名 選 手 名 勝敗 備考 一戦目 × 熊殺しのウーパールーパーめごちゃん VS つば九朗 ○ ○ 西後間出 達弘 VS ソフィア × ○ 神社 千代 VS 浜星 昇 × × 小薙武蔵 VS 仮面超役員・剣嵐・極 ○ 生徒会 ○ 真野来人 VS 月読七菜 × 生徒会 二戦目 × つば九朗 VS 真野来人 ○ × 神社 千代 VS 仮面超役員・剣嵐・極 ○ 生徒会 生徒会所属選手一覧へ移動＜＜｜メニューへ移動｜＞＞参加選手一覧へ移動
https://w.atwiki.jp/kou2001/pages/18.html
重度後遺障害とは自賠法に定められている後遺障害等級1級から4級までをいいます。例えば半身不随で介護を要するようになった人。片腕をひじ関節以上で失った人。片足をひざ関節以上で失った人。両眼の矯正視力が0.06以下になった人。
https://w.atwiki.jp/monosepia/pages/9470.html
筋トレ / 半月板 + ﾆｭｰｽｻｰﾁ〔膝〕 アニメ『僕とロボコ』11/13の“イイ膝の日”に13時間無料一挙放送 ... - 電撃オンライン アンミカ 膝上２０ｃｍミニスカ美脚で御堂筋歩く ５０年前の万博 ... - Yahoo!ニュース 前屈がやりづらい人必見！もも裏以外に硬い場所とは？注目すべき ... - Yahoo!ニュース 【ランナー膝】ランニングによる膝痛の原因とは？ケガの予防&エクササイズをランニングコーチが解説 | RuntripMagazine - ラントリップマガジン 東大卒/田所剛之が解説する膝下の振りを使うと蹴り足を効率良く ... - ラブすぽ 長谷川京子、太もも膝露出ファッション披露「中学生の時、良く ... - Yahoo!ニュース 何頭身？榮倉奈々３５歳 膝上２０ｃｍ美スタイルすごっ 長身 ... - Yahoo!ニュース 東京五輪リレー代表・青山華依 今年2月左膝を故障、手術経てレース ... - 月陸Online（月刊陸上競技） ネイマールが膝手術 靱帯断裂などで - AFPBB News サッカー＝バイエルンのオランダ代表ＤＦデリフト、膝の靱帯損傷 - ロイター (Reuters Japan) ネイマール膝手術 回復に半年-1年 - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 左膝全治10カ月のネイマール、病床から「すべてうまくいくだろう」インスタ動画で現状報告（日刊スポーツ ... - Yahoo!ニュース 左膝全治10カ月のネイマール、病床から「すべてうまくいくだろう」インスタ動画で現状報告 - ニッカンスポーツ サッカー＝ブラジル代表ネイマールが膝を手術、「全てうまくいく」 - ロイター (Reuters Japan) 負傷のネイマール 左膝を手術 - au Webポータル ネイマール、左膝手術 サッカー（時事通信） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ネイマールが左膝手術｜埼玉新聞｜埼玉の最新ニュース・スポーツ ... - 埼玉新聞 ネイマールが左膝手術 回復には半年から１年 - サンスポ 【長崎】長崎市でひき逃げ 女性がひざなどケガ（長崎国際テレビ ... - Yahoo!ニュース オリックスに魔の八回 ３連投の宇田川が逆転打許す 両膝に手を付き ... - Yahoo!ニュース 日本ハム宮内 左膝前十字靱帯断裂：北海道新聞デジタル - 北海道新聞 公園で男子児童が大けが 大野市に損害賠償請求 破損した ... - Yahoo!ニュース 日本ハム・宮内春輝が左膝前十字じん帯断裂 1日のエスコン練習中に負傷…下旬に再建術行う予定 - スポニチアネックス Sponichi Annex 【日本ハム】宮内春輝が左膝前十字靭帯断裂で手術へ…１日の練習 ... - Yahoo!ニュース Ｊ１札幌ＦＷ菅大輝「膝はもう大丈夫」…残り３戦へ万全で臨む ... - Yahoo!ニュース Ｊ１札幌ＦＷ菅大輝「膝はもう大丈夫」…残り３戦へ万全で臨む - スポーツ報知 出張中に酔っ払い…職務質問した警察官の股間を膝蹴りした浜松市 ... - Yahoo!ニュース 錦織、試合復帰へ苦悩 左膝の痛み長引く―男子テニス（時事通信 ... - Yahoo!ニュース 若隆景 右膝前十字靱帯断裂から４場所ぶり復帰へ回復順調 ... - Yahoo!ニュース マギー、愛犬の“膝なめ“見たロバート秋山竜次から「僕もどうですか ... - Yahoo!ニュース 打ちに行くとき、前の足の膝が折れて突っ込む…：中日スポーツ ... - 中日新聞 消灯時間後に洗濯機を回したことで膝蹴り…40代の自衛隊員が停職7 ... - Yahoo!ニュース カープ秋山選手 右ひざ関節を手術 新井監督「そこまで重傷でなく ... - Yahoo!ニュース 熊本DF岡崎慎が左膝内側側副靭帯損傷…来季から復帰へ（ゲキサカ ... - Yahoo!ニュース G大阪MF中村仁郎が左膝滑膜ヒダ障害と診断（ゲキサカ） - Yahoo ... - Yahoo!ニュース 「肩と膝と腰と…みんな満身創痍ですね(笑)」軟式野球で60代が躍動 ... - Yahoo!ニュース 韓国も火星探査を実現できるか…産官学が膝を突き合わせ議論 ... - Yahoo!ニュース 秋山翔吾が右膝手術 復帰は未定 - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ゴルフルールの不思議。なぜボールを置く「プレース」でなく ... - Yahoo!ニュース 今田美桜、膝上丈の超ミニワンピで魅了 際立つ美脚にネット悶絶 ... - Yahoo!ニュース WEST. 「膝銀座」手がけた現役大学生・ミヤケ武器、1stアルバム ... - Yahoo!ニュース 東京ベイの南ア代表ＨＯマークスが戦列離脱 Ｗ杯中に痛めた膝が ... - Yahoo!ニュース 藤枝明誠 ＦＷ村山晴人が延長後半に決勝弾…度重なる膝のけがにも ... - スポーツ報知 「これは痛い」押されるわ、決定機を逃すわ、頭に膝蹴りを食らう ... - Yahoo!ニュース 錦織圭、愛媛国際オープンを欠場 膝の状態が万全でなく：東京新聞 ... - 東京新聞 エルフはる 劇場でまさかのケガ「起き上がる際に急に膝が ... - Yahoo!ニュース 「足の運びが…軽い!?」 膝の負担軽減、ワコールのスポーツタイツを試し ... - W-ANS ACADEMY 北海道の綿貫瞬が「左膝軟骨損傷」で戦線離脱…遠征帯同せず復帰 ... - Yahoo!ニュース 西武・若林楽人、左膝前十字靭帯再建術の金具除去（サンケイ ... - Yahoo!ニュース 西武・若林楽人が左膝を手術 左膝前十字靭帯再建術の際の金具を ... - Yahoo!ニュース 【西武】若林楽人の左膝手術終了 復帰まで約３週間 - スポーツ報知 大怪我で苦境のネイマール、第2子誕生で抱っこするパパ姿披露 ... - Yahoo!ニュース 西武、若林楽人の左膝手術を発表 患部の金具を除去…復帰まで約3 ... - Yahoo!ニュース 「医師の右膝狙った」と殺意否認 埼玉・ふじみ野の射殺事件初公判 ... - Yahoo!ニュース 信州のウェイン・マーシャルが右ヒザの負傷で離脱…デイヴィッド ... - BASKETBALL KING 大みそかの朝倉海はファン・アーチュレッタとバンタム級タイトル ... - Yahoo!ニュース NEC×東京医科歯科大×京大、変形性膝関節症向けリハビリAI ... - マイナビニュース 『キン肉マン』ゆでたまご嶋田隆司氏「格闘技の練習などで」右膝 ... - Yahoo!ニュース 名古屋DF河面旺成が左膝内側側副靱帯損傷…21日のG大阪戦で負傷 ... - Yahoo!ニュース 膝の故障で苦戦続いた27歳ガールズレーサーが復活の兆し「欠場中 ... - Yahoo!ニュース ＜新垣結衣＞超ロング！ 膝まで届くラインストーンで華やかに ... - Yahoo!ニュース 清水FW加藤拓己が左膝前十字靭帯損傷…FW森重陽介も右腓骨骨折 ... - Yahoo!ニュース Ｊリーグ野々村芳和チェアマン、シーズン移行反対クラブと「膝を ... - スポーツ報知 「膝の痛みを取って人生を変えましょう」開院25周年を記念し ... - Yahoo!ニュース 火炎瓶を作り、娘を膝に乗せ日本へ…ウクライナのデザイナーは今 ... - Yahoo!ニュース 膝を負傷しているドルフィンズCBラムジー、早期復帰の可能性も - NFL日本公式サイト C大阪MF北野颯太がトレーニング中に負傷…右膝半月板損傷で手術 ... - Yahoo!ニュース グリズリーズのスティーブン・アダムズが右膝手術のため今季全休 チームが発表 | NBA Rakuten - NBA Rakuten NEWS 和田アキ子、膝関節手術から約１カ月での公演当日に夫から手紙「すげえなこの人」 - サンスポ 石川昂弥は軽症、左膝の痛みを訴え精密検査、立浪監督「手術箇所 ... - 中日新聞 【Ｂリーグ】横浜ＢＣ大庭、右膝前十字靱帯損傷で全治６～７カ月 ... - Yahoo!ニュース ネイマール、左膝重傷→松葉杖姿で少女ファンへの神対応に拍手 ... - au Webポータル 両膝の人工関節手術を決行！ 2週間の入院で誕生日に退院、人生の ... - 日刊ゲンダイDIGITAL 篠原涼子「５０歳マジか！」膝上２０ｃｍ服でＴＶペヤング調理に ... - Yahoo!ニュース アル・ヒラル、FWネイマールの膝靱帯断裂を発表…ブラジル代表でのW ... - DAZN 半月板がほぼ残っていなかった…膝の大ケガから復活の道を歩む西武 ... - 文春オンライン ｢早期リタイアは絶対ダメ｣首のけが､糖尿病､グラグラの膝…60歳･蝶野正洋が満身創痍でも働き続けるワケ 見ていてあまりカッコよく見えないし､男の魅力を感じない - PRESIDENT Online 「変形性膝関節症」に対してPRP療法は効果があるのか｜痛み ... - 日刊ゲンダイヘルスケア 『キン肉マン』原作者が入院で休載へ 変形性膝関節症の手術「2年間 ... - Yahoo!ニュース 「お膝でグーしてるあたり日本人て感じ」日本代表・三笘薫 ... - Yahoo!ニュース ＜フレイルを防ぐ!! ずっと健康に＞続・在宅活動プログラム ... - 東京新聞 「膝に何か当たった…」実は撃たれていた イスラエルから帰国した ... - 東京新聞 和田アキ子、「執念」歌唱 膝関節手術から１カ月…つえつかずリハ ラストホールツアー１８日開幕 - サンスポ 部下の膝に座るセクハラ行為 ３等海曹を停職８カ月 海自佐世保 ... - Yahoo!ニュース カーディナルスが膝負傷のRBコナーをIRに登録 - NFL日本公式サイト ドルフィンズRBエイチェーンが膝の負傷で数週間離脱へ - NFL日本公式サイト 大宮FWシュヴィルツォクが右膝外側側副靭帯損傷…治療のため一時 ... - Yahoo!ニュース 季語刻々：人類の足腰大事牛膝 - 毎日新聞 川崎ＤＦジェジエウ、長期離脱から合流「膝の水を何回も抜いたり ... - スポーツ報知 膝が悲鳴、まさかの原因 - 日本経済新聞 市職員に頭突きや膝蹴り 公務執行妨害容疑で無職男逮捕 茨城県警 ... - Yahoo!ニュース １日１動！（その場歩きトレーニング 79－1）大腿四頭筋の ... - 福島民報 「ひざ痛」70代女性の7割が悩む病気の手術事情、片方が痛いなら ... - Yahoo!ニュース ブレイキングダウンで膝が股間に直撃しタンカ送り！最大限の ... - Yahoo!ニュース ドルフィンズLTアームステッドが膝のケガでIR入り、少なくとも4 ... - NFL日本公式サイト なぜ日本人は｢腰･肩･膝の痛み｣で病院に行かないのか…｢先生が話を聞いてくれない｣とこぼす人が多いワケ 痛みの表現と疾患の意外な相関関係 - PRESIDENT Online 【NHK健康】ひざの痛みの疑問に答えます - nhk.or.jp 半月板損傷｜症状と予防 膝の曲げ伸ばしの時に引っかかりや違和感 ... - ザムスト公式オンラインショップ 変形性膝関節症とは｜症状と予防 中高年のスポーツ愛好家は要注意 ... - ザムスト公式オンラインショップ 膝の痛みを自分で改善する方法 体重減や30分以内の歩行 - 日本経済新聞 ● 膝〔ﾉｲｽﾞﾚｽｻｰﾁ〕 ● 膝〔blog Google検索〕 🔴 膝や関節の痛みとはもうおさらば！８つの治療法〔youtube〕 🔴 足と膝の痛みを和らげるための8つのシンプルストレッチ〔Youtube〕 ● 膝痛・変形性膝関節症の本当の解決方法が、きっと見つかります 「ミオンパシーUROOM」より ※関連Twitterアカウント➡續池均（Kin Tsuzuike）@Kin_Tsuzuike ● 【絶対に駄目】この3つをやると変形性膝関節症は急激に悪化していきます〔動画〕 【必見！】 【やってはいけない事】 ヒアルロン酸、ウォーキング（膝が固まっている人）、痛みを我慢して歩いている人、筋トレ、 ※可値筋膜をほぐすことが大切 9分25秒あたりから自分で出来る筋膜リリースの実例 ● 【膝の痛みに】2分で膝痛撲滅！足首を動かすだけ！？ － 長崎の藤本整骨院【動画】 ● 筋膜リリース最新アイテム、グリッドスティックでふくらはぎをほぐす！【動画】 ● トリガーポイント™ グリッドフォームローラーSTKを使ったITバンドの筋膜リリース【動画】 ● グリッド スティック〔Youtube検索〕 ● MuellerJapanチャンエル ミューラージャパン株式会社の運営するYouTubeチャンネル。本社Mueller Sports Medicine （アメリカウイスコンシン州）は1959創業のスポーツメディスン業界のパイオニア。ミューラー社オリジナルのサポーターの装着方法、テーピングの巻き方を分かりやすくビデオでご紹介します。そしてセルフケアアイテムトリガーポイント社製品の正しい使用方法とフォームローラーを活用した体幹トレーニング、ホームトレーニングに最適な腹筋ローラーやプッシュアップツールの２１日間トレーニングプログラムを教えちゃいます！ ■ グリッドフォームローラーSTKの効果的な使い方 脚/腰/尻の筋膜リリース ● ひざ痛に効く30秒筋膜リリース 歩行時痛、階段時痛など荷重全般はこれで決まり【膝の痛み ストレッチ マッサージ】 ※動画 ■ 膝の痛み一瞬で取れます たけし先生（柔道整復師） 内側広筋 ■ 膝の痛みとの付き合い方【為末大学】 為末大学 Tamesue Academy ■ 内側広筋の筋トレ方法とは？太ももの筋肉の鍛え方とトレーニングメニュー 「Activel（2021.12.16 ）」より ■ 膝の痛みを改善するコンプリートセルフケア 自分と家族を治せる整体塾・土井治療院 ■ 【押すだけ簡単!!】9割の膝痛患者が知らない、効果絶大マッサージ（変形性膝関節症） 変形性膝関節症チャンネル【青山筋膜整体 理学BODY】 ■ 【変形性膝関節症】膝の内側の痛みに軟骨のすり減りは関係ない！膝の痛みを改善させる方法レベル１ 自分と家族を治せる整体塾・土井治療院 変形性膝関節症で膝の内側が痛い方。軟骨がすり減っている事が原因だと言われ諦めていませんか？軟骨がすり減っていても痛みは改善する事ができます！ 変形性膝関節症で膝の内側が痛い方が本当にするべき整体法を順を追ってご紹介してくシリーズの第一弾（レベル１）です。 動画内で紹介しています変形性膝関節症による膝の前側の痛みを改善するセルフケア 第一弾（レベル１） https //www.youtube.com/watch?v=nMbTQ... 第二弾（レベル２） https //www.youtube.com/watch?v=eFgKX... 第三弾（レベル３） https //www.youtube.com/watch?v=MqroN... 第四弾（レベル４） https //www.youtube.com/watch?v=o99P0... 第五弾（レベル５） https //www.youtube.com/watch?v=m7jJL... 下の動画も合わせてご覧いただくと理解が深まりますので是非ご覧ください。 変形性膝関節症は変形があっても治ります https //www.youtube.com/watch?v=EImg-... 腰痛・膝痛・足首の痛み・足裏の痛み・股関節痛・腰痛をより早期に治したい方は→ https //ashinoitami.com/ ■ 変形性膝関節症の痛みを改善させる整体法 自分と家族を治せる整体塾・土井治療院 変形性膝関節症と診断されなかなか治らない方、もう手術しかないと言われお困りの方必見！ 膝の痛みには様々な原因がありますが、今回は膝のお皿の周りにある膝蓋下脂肪体が硬くなってしまう事が原因で起こる痛みに対する整体法です。 できるだけ手術はせずに治したいという方はぜひ参考にしてみてください。 こちらの動画を先にご覧いただいてから見ていただけるとより理解が深まります。 変形性膝関節症は変形があっても治ります https //www.youtube.com/watch?v=EImg-NgOf-E t=0s ■ 【加速する膝痛】膝痛に効くと思って、間違ったことをしている人が多すぎます。 変形性膝関節症チャンネル【青山筋膜整体 理学BODY】 1、筋トレのやり過ぎ。 大腿四頭筋などの大きい筋肉だけを鍛えるのは駄目。内則広筋・中間広筋など膝を安定させる働きをする筋肉を鍛える必要がある。 スクワットは正しい方法で。 2、歩きすぎ。 歩いて膝の筋肉が付くわけではない。急性期は歩かず安静に。 3、太りすぎ。 ■ 【変形性膝関節症】膝の内側が痛む原因 変形性膝関節症チャンネル【青山筋膜整体 理学BODY】 ■ 【老けたと言わせない】知らない間に溜まり続けるふくらはぎの老廃物を根こそぎ取り除く【老化防止 浮腫 Ｏ脚 変形性膝関節痛 パフォーマンスUPまで対応】 セルフケア教室 nobu先生 /格闘家整体師 ■ #blanklink(【膝の痛みに】2分で膝痛撲滅！足首を動かすだけ！？ － 長崎の藤本整骨院 －){https //www.youtube.com/watch?v=tLqkP59hfBk } ■ FIX Your Knee Pain Stop Ignoring This Muscle!（Full Exercise Routine） Jeremy Ethier If you currently experience nagging knee pain when lifting or knee soreness during exercise, then you already know the extent to which this negatively affects your workouts and overall progress. It’s also likely that you’ve tried to address the problem by either avoiding certain exercises or focusing solely on strengthening the structures around the knee. But the truth is, although there’s several causes of knee pain, it’s often due to a commonly overlooked aspect within most people’s training routines strengthening the glute medius. This is because the glute medius, which is one of the lesser known glute muscles, plays a vital role in key movements at the hip (pop up abduction and rotation). And when the glute medius is weak, you’re unable to properly control your femur and as a result it slightly rotates inward to compensate which happens anytime you stand, walk, or perform lower body exercises for example. And this inward rotation creates excessive stress on the knees in different areas, hence creating the knee pain you might be feeling. In fact, research shows that a weak glute medius is often correlated with knee pain. Research also shows that strengthening weak glutes with glute medius exercises or a glute medius workout seems to fix knee pain. Thus, it seems that hip strengthening exercises to strengthen the glute medius muscle seems to be an effective “knee pain exercise” to fix knee pain or soreness. But, it’s vital that you choose the right glute medius exercises. In this video I’ll show you how to assess whether you have a weak glute medius in the first place, then I’ll show you a glute medius workout you can do based on research that has compared glute medius activation on a variety of exercises. Incorporating the exercises shown overtime should greatly improve any knee pain or knee soreness you might be feeling during exercise. （※mono....以下自動翻訳） 運動中に膝の痛みや膝の痛みを感じるときに、現在ひどい膝の痛みを経験しているなら、あなたはこれがあなたのトレーニングと全体的な進歩に悪影響を及ぼす程度をすでに知っています。 また、特定のエクササイズを避けるか、膝の周りの構造を強化することだけに焦点を当てることによって、問題に対処しようとした可能性もあります。しかし、真実は、膝の痛みのいくつかの原因がありますが、それは多くの場合、ほとんどの人々のトレーニングのルーチン内で一般的に見過ごされている側面によるものです。 これは、あまり知られていない臀筋の1つである臀筋の中央値が、股関節での主要な動き（ポップアップの外転および回転）において重要な役割を果たすためです。 そして、グルートの中央値が弱いとき、あなたは大腿骨を適切に制御することができず、その結果、例えば立ったり、歩いたり、下半身の運動をしたりするときに起こることを補うためにそれはわずかに内側に回転します。 そして、この内側への回転は、さまざまな領域の膝に過度のストレスを与えます。したがって、あなたが感じているかもしれない膝の痛みを引き起こします。 実際、研究によると、弱い臀部の中央値は膝の痛みと相関があることがよくあります。研究はまた、臀部の中程度の運動または臀部の中程度のトレーニングで弱い臀部を強化することが膝の痛みを固定するようであることを示しています。 したがって、臀筋中央筋を強化するための股関節強化運動は、膝の痛みや痛みを修正するための効果的な「膝の痛み運動」のように思われます。しかし、それはあなたが正しい臀部正中運動を選択することが重要です。 このビデオでは、最初に弱い臀筋中央値があるかどうかを評価する方法を説明します。次に、さまざまなエクササイズでの臀筋中央値活性化を比較した研究に基づいて行うことができる臀部中央値ワークアウトを示します。 残業を示す運動を組み込むことはあなたが運動中に感じるかもしれない膝の痛みや膝の痛みを大幅に改善するはずです。 ■ たった1分！9割の人が良くなった膝の痛み改善体操 Dr.ドウヤの腰痛チャンネル かつてギックリ腰を4回繰り返したDr.ドウヤだが、 実はひざの痛みも経験していました。 そんな経験の中から、導き出した「痛みナビ体操」は、 たった1分の体操で、9割の患者さんのひざの痛みを 改善した実績をもっています。 ■ 【ひざ痛】自分の足で歩き続けたい方へ ～100年足腰～ 一宮西病院 ひざ治療一筋24年、現役で活躍する整形外科医・巽一郎医師が、24年学び貯めた知識を全て出し切る！！ひざの痛みの徹底解説、90分の講演にお付き合いください。 【目次】 00 00 ～ オープニング・ごあいさつ 00 50 ～ 平均寿命と健康寿命 04 23 ～ 動けない原因① 腰の痛み 05 00 ～ 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう) 10 50 ～ 動けない原因② ひざの痛み【O脚のお話】 20 09 ～ 中期のO脚 20 54 ～ 末期のO脚 22 45 ～ 軟骨を増やし方・座ってできる簡単運動 29 30 ～ 脛骨(けいこつ)の向き 35 50 ～ ひざの人口関節(全置換術と半置換術) 38 30 ～ 症例① 半置換術を受けたおじいちゃん 55 45 ～ 症例② 中期～末期のおじいちゃん 1 01 15 ～ ひざの痛みの３大原因 1 03 40 ～ 痛みの原因を取り除く「保存療法」 1 08 25 ～ 症例③ スキー大好きおじいちゃん 1 14 30 ～ ポイントまとめ ※mono....メモ：ヒアルロン酸、コンドロイチンのサプリは膝に集まらないので全く効果はない。何か効くか？それは朝起きてすぐの膝振りである。 + 概要の続き ◆お問合せ ひざの痛みで巽医師の外来受診を希望される方(初診)は完全予約制となっております。下記よりお問合せください。※対象患者さまは、初診の方で膝の痛みを診てほしい方に限らせていただいております。ご了承ください。 【外来予約専用ダイヤル】 0586-48-0026 【詳細はこちら】https //www.anzu.or.jp/ichinomiyanishi/center/jinko/mis/shoshin_tatsumi/index.html ◆巽一郎医師 紹介ムービー https //www.youtube.com/watch?v=Xm0hMLgwuCw ◆一宮西病院 膝関節治療について https //www.anzu.or.jp/ichinomiyanishi/center/jinko/mis/ ◆その他のお問合せ TEL 0586－48－0077 HP https //www.anzu.or.jp/ichinomiyanishi/ ■ 「腰の痛み、膝の痛み」「腰・膝の痛みを和らげる体操」／第11回 市民医療講演会 鳥取市立病院 平成26年6月28日に行われた第11回市民医療講演会の模様が、CATVいなばぴょんぴょんネットにて放送されました。 講演1 「腰の痛み、膝の痛み」 整形外科 門田 弘明 講演2 「腰・膝の痛みを和らげる体操」 リハビリテーション部 山根 伸亮 .
https://w.atwiki.jp/stgbuilder/pages/195.html
＜信号送信＞ 他のキャラクタに信号（シグナル）を送信。 送信先：信号の送信先のターゲットを指定。 自分：自分自身へ送信。 親：自分の親キャラクタへ送信。 子：自分の子キャラクタへ送信。（子IDも指定） 関節（子）：多関節キャラクタで関節キャラクタへ送信。 子ID：子に送信する場合、子IDを指定。（0～15，全て） シグナル番号：信号の識別番号を指定。（0～7） 使用可能なシグナルが、8個→16個に増加（v0.99.74以降） 送信データ：信号のデータを設定。 即値：数値を指定。（任意の実数） 変数：ローカル変数を指定。（0～15） 使用可能なローカル変数が、16個→64個に増加（v0.99.74以降） 送信モード：データ送信時の演算。 代入：データ値を代入。 加算：データ値を加算して代入。 減算：データ値を減算して代入。 乗算：データ値を乗算して代入。 除算：データ値を除算して代入。 制御パネル＞＞ 通過，消滅，ループ開始，ループ終了，条件分岐（制御），フラグ，タスク開始，タスク停止，信号受信，信号クリア メニュー（制御），表示優先，ランダム，HP，アイテム，ボタン判定，面クリア，いろいろ
https://w.atwiki.jp/alicecode12/pages/842.html
ディアトリマ スペック表 正式名称 ディアトリマ 分類 第一世代 用途 所属 『資本企業』(製作元：ヤナギカゲ重工) 全長 80m 最高速度 740km/h 推進機関 逆関節式二脚推進システム＋エアクッション 装甲 1cm×1000層 主砲 高出力回転アーム式兵装 副砲 コイルガン、レーザーなど 搭乗者 ルイーサ＝イーディライダー その他 メインカラーリング：黒 解説 『ヤナギカゲ重工』が保有する第一世代オブジェクト。特徴は鳥類の脚に酷似した四本の指を持つ逆関節式二脚推進システム。通常は折り畳みエアクッションで移動するが、戦闘時に起動することで全高130mという脅威の立ち上がりを見せる。 接地面を広げることで安定性を確保し指で地面を掴むことにより、不安定な足場でも対応出来るようになっている。 武装は二本の足の間にある主砲の高出力回転アーム式兵装、副砲のコイルガン、レーザーなどの他、脚部で『蹴る』という荒業も可能である。 弱点はオブジェクトの超重量を二本の脚で支える関係上足に掛かる負担が大きいこと。万が一破壊されれば移動性能は格段に落ちる。 ディアトリマとは古代に生息していた巨鳥の一種の名称。 コンセプト 二足歩行 特徴 鳥類に似た逆関節式脚部 弱点 足に掛かる負担が大きい
https://w.atwiki.jp/gst256/pages/29.html
Ｉフィールドビーム駆動： 必要ＭＣＰ：５０ 前提：なし 全部位装甲値＋３ 攻撃ブロック＋１ 「Ｉフィールドバリアシステム」と同等の効果 ＭＳの各関節機構を、Ｉフィールドで半固定化したビームで数珠のように繋ぎ合わせ 関節部における機体構成を極度に簡略化した駆動システムです。 これにより機体関節部分には、機械的な駆動部品を一切必要としなくなり 機体の内部スペースを全て装甲材、およびジェネレータの効率化に用いることができるため 装甲性能と機体のエネルギー効率が著しく向上します。 全ての部位の装甲が＋３され、攻撃ブロックにも＋１のボーナスを得ます。 また、オプション装備の「Ｉフィールドバリアシステム」の効果も同時に発揮され 「ビーム（小）」「ビーム（中）」「拡散（Ｂ）」「ライフル（Ｂ）」による攻撃は ダメージを完全に無効化します。 それ以外のあらゆる武器による攻撃も、ダメージを４点軽減することができます。 また、この機体が行う「格闘（物）」「格闘（熱）」および全てのサーベル系武器のダメージに ３点のボーナスを得ます。 登場作品：「∀ガンダム」 戻る
https://w.atwiki.jp/jutsuden/pages/182.html
累積： - ＿＿＿ 昨日： - ＿＿＿今日： - 鍼灸症例問答no.5 膝の痛み （１）はじめに （２）「膝の痛み」について1.患者さんの症状 2.患者さんの状態 3.実際にやったこと 4.施術後の変化 5.感想 （３）遊風のコメント1 （４)「母さんの鍼」さんからの返信1 （５）遊風からのコメント2 （６）おわりに お知らせとお願い術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集 感想など 間違いなど 「術伝」症例相談用メーリングリストの参加者募集 （１）はじめに ペンネーム「母さんの鍼」さんの鍼灸症例５つめです。 （２）「膝の痛み」について ・主訴は右膝関節痛による正座困難 ・50代の男性 1.患者さんの症状 （1）一昨年の暮にジョギング中、右膝がグキッとなった。 以来、徐々に膝に痛みが出て、曲げにくくなった。 （2）現在は正座が出来ずに、右足を真っ直ぐ伸ばしたまま、 座椅子に座っている。 2.患者さんの状態 （1）右膝が痛く、曲げられない。 （2）仕事であちらこちらへ移動するため、かなり疲労している 様子で元気がない。 3.実際にやったこと （1）右足の甲、3-4間に引き鍼 （2）右L4-L5間、右臀部中央より上（梨状筋あたり）、右裏 環眺に刺鍼 （3）右風市に刺鍼 （4）右ハムストリング外側二箇所にツボあり、刺鍼 （5）右膝裏横紋端の外側上下と、内側の上、合わせて三箇所 にツボが出ており、刺鍼 （6）右飛陽付近と、右の下コンロンに刺鍼 （ツボを取る時に一番痛がった） （7）右足の甲4-5間に刺鍼 4.施術後の変化 （1）右足が曲げられるようになり、ほぼ正座が出来るようになった が、委中の上あたりに、痛みが残った。 （2）膝がかなり正座に近づいたにもかかわらず、体重が乗せられな かった。 5.感想 （1）顔色が良くなり、何より膝が曲げられるようになって、大変喜 んで下さった。しきりに「こんなに曲げることは出来なかった」 と繰り返しおっしゃって、膝を屈曲させての横座りも出来るよ うになった。 （2）体重を乗せられるまでに出来なかったのが、少し残念だった。 以上、シンプルにまとめましたが、ご意見・ご批判をお願い致し ます。 （３）遊風のコメント1 「膝の痛み」について 主訴は右膝関節痛による正座困難 50代の男性 すごいペースで５つめですね。 1.患者さんの症状 （1）一昨年の暮にジョギング中、右膝がグキッとなった。 以来、徐々に膝に痛みが出て、曲げにくくなった。 （2）現在は正座が出来ずに、右足を真っ直ぐ伸ばしたまま、 座椅子に座っている。 2.患者さんの状態 （1）右膝が痛く、曲げられない。 （2）仕事であちらこちらへ移動するため、かなり疲労している 様子で元気がない。 これは、膝痛の人のなかでもかなり重症かな。 3.実際にやったこと （1）右足の甲、3-4間に引き鍼 （2）右L4-L5間、右臀部中央より上（梨状筋あたり）、右裏環眺 に刺鍼 このツボの出方だと腰痛もありそう。 （3）右風市に刺鍼 （4）右ハムストリング外側二箇所にツボあり、刺鍼 （5）右膝裏横紋端の外側上下と、内側の上、合わせて三箇所 にツボが出ており、刺鍼 （6）右飛陽付近と、右の下昆侖に刺鍼 （ツボを取る時に一番痛がった） （7）右足の甲4-5間に刺鍼 まぁ、一般的なツボの出方に近いですね。 4.施術後の変化 （1）右足が曲げられるようになり、ほぼ正座が出来るようになっ たが、委中の上あたりに、痛みが残った。 （2）膝がかなり正座に近づいたにもかかわらず、体重が乗せられ なかった。 体重がのせられない場合には、股関節近く、鼡径部や大転子付近に ツボが出ていることが多いです。 まれに足首付近にツボが出ていることもあります。 5.感想 （1）顔色が良くなり、何より膝が曲げられるようになって、大変 喜んで下さった。しきりに「こんなに曲げることは出来な かった」と繰り返しおっしゃって、膝を屈曲させての横座り も出来るようになった。 （2）体重を乗せられるまでに出来なかったのが、少し残念だった。 膝は運動器系のなかではむずしく、経過が長いことも多いので 一度でこれだけ改善すればたいしたものです。 （４)「母さんの鍼」さんからの返信1 コメントをありがとうございました。 「膝の痛み」について 主訴は右膝関節痛による正座困難 50代の男性 2.患者さんの状態 （1）右膝が痛く、曲げられない。 （2）仕事であちらこちらへ移動するため、かなり疲労している 様子で元気がない。 これは、膝痛の方の中でもかなり重症かな。 曲げられないのは、かなり辛かったと思います。 3.実際にやったこと （1）右足の甲、3-4間に引き鍼 （2）右L4-L5間、右臀部中央より上（梨状筋あたり）、右裏環眺に刺鍼 このツボの出方だと腰痛もありそう。 膝痛の方は腰痛の傾向が多く見られるので、足の甲に引き鍼後、 直ちに腰痛の施術から行ったところ、定番のツボが出ていました。 （3）右風市に刺鍼 （4）右ハムストリング外側二箇所にツボあり、刺鍼 （5）右膝裏横紋端の外側上下と、内側の上、合わせて三箇所 にツボが出ており、刺鍼 （6）右飛陽付近と、右の下昆侖に刺鍼（ツボを取る時に一番痛がった） （7）右足の甲4-5間に刺鍼 まぁ、一般的なツボの出方に近いですね。 風市は腸脛靱帯上にあります。股関節を安定させて立位を保持 し、膝関節を固定させる働きがある腸脛靱帯上にこのツボがある ことを考ると、腰の悪い方や膝関節に不具合のある方には、この ツボへの刺鍼は、必要ではないかと思います。 ハムストリング外側−大腿二頭筋上に、ツボが出るのも、大腿二 頭筋の膝関節の直立位を保持し安定させる働きを考えると、納 得出来ます。 4.施術後の変化 （1）右足が曲げられるようになり、ほぼ正座が出来るように なったが、委中の上あたりに、痛みが残った。 （2）膝がかなり正座に近づいたにもかかわらず、体重が乗せ られなかった。 体重がのせられない場合には、股関節近く、鼡径部や大転子付 近にツボが出ていることがおおいです。 まれに足首付近にツボが出ていることもあります。 先生が講習会の時におっしゃっていました。 委中の痛みに気を取られ、忘れていました。 5.感想 （1）顔色が良くなり、何より膝が曲げられるようになって、 大変喜んで下さった。しきりに「こんなに曲げることは 出来なかった」と繰り返しおっしゃって、膝を屈曲させ ての横座りも出来るようになった。 （2）体重を乗せられるまでに出来なかったのが、少し残念。 膝は運動器系の中では難しく、経過が長いことも多いので 一度でこれだけ改善すればたいしたものです。 先生の丁寧なご指導のお陰と、常々感謝しております。 また、患者さんにも恵まれ、患者さんの治りたい思いに少しお手 伝いをしたら、勝手に良くなって下さって助かりました。 患者さんは1期・2期に関係なく、様々な病態を持っていらっしゃ います。 その時々の診立てはどうだったか、また施術をし変化していく身 体の状態に合わせて、適切な処置が出来たか、どうすれば良かっ たのかなどを報告書としてまとめ、先生よりコメントを頂くこと で、深く学ぶことが出来ました。ありがとうございました。 また、日曜講座の暖かい雰囲気の中で、皆様に支えられて、講習 を続けることが出来ました。本当にありがとうございました。 新たな気持ちで、次の一歩を踏み出そうと思います。 今後とも宜しくお願い致します。 （５）遊風からのコメント2 曲げられないのは、かなり辛かったと思います。 そうですね。 膝痛の方は腰痛の傾向が多く見られるので、足の甲に引き鍼後、 直ちに腰痛の施術から行ったところ、定番のツボが出てました。 そうですね。 膝痛になる前に腰痛を患っている人が多いですね。軽いことも多 いですが。 風市は腸脛靱帯上にあります。股関節を安定させて立位を保持 し、膝関節を固定させる働きがある腸脛靱帯上にこのツボがある ことを考ると、腰の悪い方や膝関節に不具合のある方には、この ツボへの刺鍼は、必要ではないかと思います。 ハムストリング外側−大腿二頭筋上に、ツボが出るのも、大腿二 頭筋の膝関節の直立位を保持し安定させる働きを考えると、納 得出来ます。 このあたりの観察も見事です。 体重がのせられない場合には、股関節近く、鼡径部や大転子付 近にツボが出ていることが多いです。 まれに足首付近にツボが出ている事もあります。 先生が講習会の時におっしゃっていました。 委中の痛みに気を取られ、忘れていました。 これは良くあるパターンです。 まぁ、次回はできるでしょう。 新たな気持ちで、次の一歩を踏み出そう 今年４期をおえた方々も私の予想をはるかにこえて上手に なりましたけど、本当に「母さんの鍼」さんが３期４期を おえたらすごい治療家になりそうで楽しみです。 （６）おわりに ５回目の症例報告ですが、あいかわらず、みごとな内容でした。 以前は、４期制で、1期：運動器系急性期、2期：運動器系慢性期、 3期：病証（内科系慢性期急性期）、4期：応用という形でした。 ＞＞＞つぎへ・・・鍼灸症例問答no.6 ＞＞＞目次ヘ・・・・・・・・・症例問答 ＞＞＞このページのトップヘ・・鍼灸症例問答no.5 ＞＞＞術伝HPトップへ ・・・・トップページ 術伝HP内検索：上の@wikiメニューの「wiki内検索」 お知らせとお願い 術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集 術伝流鍼灸操体講座は、実践面を重視しています。実際に症状が出て いる方の治療を見たほうが勉強になります。そこで、講座で患者さん役 をしてくださる方を募集しています。 くわしくは、術伝流のモデルをみてください。 よろしくお願いします。 感想など 感想などありましたら、「術伝」掲示板に書いてください。 また、「術伝」掲示板でも、旧掲示板「養生の杜」と同じように、 養生についての雑談や症例相談などもしていきたいと思っています。 よろしくお願いします。 間違いなど 間違いなど見つけた方は、術伝事務局あてにメールをください。 よろしくお願いします。 「術伝」症例相談用メーリングリストの参加者募集 「術伝」では症例相談用メーリングリスト（ 術伝ML（muchukand））の 参加者を募集しています。 よろしくお願いします。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ＞＞＞術伝HPトップへ ・・・・トップページ
https://w.atwiki.jp/meltykiss/pages/34.html
■基本情報 通称：フェアリートゥー（麻生） 住所： 札幌市北区北40条西5丁目 プレジデントハイム303 最寄駅：地下鉄南北線麻生駅 電話番号： 011-747-3178 料金： 40min \ 4,800 60min \ 7,200 80min \ 9,600 マッサージ方法：オイル ふき取り方法：タオル シャワー有 HPの有無： http //www.fairy-toe.com/ ■店の環境 マンションの一室で部屋は3つくらい？（改装前） ■店の従業員の対応 電話応対や接客も良いと感じました。 ■マッサージの内容 うつ伏せ 足裏→ふくらはぎ→太もも→股関節の辺り→尻→腰→背中→肩→腕→手のひら 仰向け 膝下→太もも→股関節の辺り→腹 強さは好みに応じて強くも弱くもしてくれます。私は強いのは苦手なので、弱めにしてもらっています。 特記すべきところ 部屋は壁で仕切られていますが、声は筒抜けです。スペースは狭く、マットの脇50cmで壁にあたります。 ■ぎりぎり度 人によりますが、☆☆☆☆くらい ■感想等 マッサージは悪くはないと思います。紙パンではなく、タオルです。 駐車場はありません。値段が安ければ、もっと通うのですが。 ☆HotSpring (2006-11-21 00 21 39) ■感想② またまた 行ってきました！(今回も長文) 今回は敢えて 前回と違う嬢に挑戦！ おまけに６０分です。 お約束の電話予約、完了！ はやる心を抑えてお店に！ 玄関で７２００円を支払い。 前と同じ、奥の和室に通されました。 例のごとく、バスタオル数枚に包まれた、 シングルサイズのマットレスがひとつ。 会話も弾み、 足裏→ふくらはぎ→太もも→股関節→腰→背中→肩→腕、と一通りマッサージ！ とここまでは、前回と一緒。 嬢は、うつ伏せの自分の横に立ち、 腰にかけていたタオルの片方を持ち上げ、 嬢「仰向けでお願いします」 あえて、嬢の方を向いて、仰向けになってみた。 持ち上げていたタオルも、再び腰にかけられました。 足首→ふくらはぎ→太もも→股関節の順番に、 左足、右足とマッサージ。 仰向けになると自然と会話もフェードアウト。 ふくらはぎ、太ももは、普通のマッサージに加え、 サワサワっとしたマッサージも繰り出されます。 部屋に漂う妙な沈黙に、またまた、ドキドキ。 やっぱ股関節ヤバイ。。。 前回の嬢はギり！でしたが、 今回の嬢は完全にオイナリさんに当ててきてました！（と思う、たぶん。。。） 「ふれる」以上「さわる」未満みたいな。 もちろんパンパンです！ 一般的に、タオルをとっちゃダメ！な店が多いようですが、 今回の嬢は、股関節のとき、自分の息子さんに半がけ状態です。 たぶん、半分は、こんにちは！の状態だったと思います。 ふん！と力を入れれば、タオルもハラリと落ちたはず。。。 嬢の吐息は、あまり聞えませんでしたが、満足しました！ 今回は、カ○パー液も出ちゃってましたし。。。 マッサージが終わると、お茶とおしぼりを持ってきてくれました。 この前もそうでしたが、 嬢「着替えが終わって準備ができましたら、受付にお越しください」 と言って部屋を出て行きました。 …この間…ただ単に着替えるのもサビシイですよね… 枕元を見ると、ティッシュボックスとゴミ箱を発見！ （前回のときはティッシュボックスはなかったと思うのですが） 思わず自発しようかと思いましたが、なんとなく断念。。。 そのかわり、念のため、ゴミ箱の中身をチェック！ お菓子の袋が１つと、 ティッシュ数枚の塊を発見！ 微かに匂う栗の花の香り！！！ お菓子の匂いだったのでしょうか。。。 ではまた。 ☆(2007/03/07 春男) ■基本情報 通称：フェアリートゥー（琴似） 住所： 札幌市西区琴似1条4丁目 琴似コーポ山竹201 最寄駅：地下鉄南北線琴似駅(Zipの右隣) 電話番号： 011-641-2715 料金： 40min \ 4,800 60min \ 7,200 80min \ 9,600 マッサージ方法：オイル ふき取り方法：タオル シャワー有(200円) HPの有無： http //www.fairy-toe.com/ ■体験談 足裏→ふくらはぎ→太もも→股関節の辺り→尻→腰→背中→肩→腕 （40分の場合） ■更新情報 新店情報ありがとうございました。 形式を編集して、誘導しフェアリ-トゥーのページを新規作成しました。 （meltykiss★ＡＤＭＩＮ 2006/11/21)
https://w.atwiki.jp/105kokushi/pages/20.html
更新日時 2012-06-04 14 59 05 (Mon) 問題1 全身性エリテマトーデスの分類基準項目に含まれるものを２つ選べ。 (1) 抗カルジオリピン抗体陽性 (2) 幻覚・妄想 (3) 相対的リンパ球増加 (4) 低補体血症 (5) Raynaud現象 +... 解答 1、2 解説 中山と朝倉で調べたけど、どちらも診断には「分類基準」を使うと書いてあり、 別の「診断基準」が存在するという記載は見つけることができなかった。 国試レベルでは混乱するだけだからあまり深く考えない方がいいかも。 実際は1997年のACR分類基準が診断に使われてて、それに11項目ある、て認識でいいと思います 問題2 SLEでステロイド処方中の患者が項部硬直、発熱、外転神経麻痺。 まず行う検査はどれか a血液培養 b脳脊髄液検査 c脳波 d頭部CT e頭部血管造影 +... 解答 d 解説 まずは髄膜炎を疑います。 bやる前にdで占拠病変のていど＝脳浮腫があるかを見てからbです。 出題当時は厚労省はbが答えとしたそうですがバッシングから その後dも正解とするとなった問題。いかに厚労省が適当か分かります！ 問題3 次の文を読み、（１）～（３）の問いに答えよ。 24歳の女性。４週前に海水浴に行き、日焼けをしてから微熱と全身倦怠感とを自覚し、数日前から顔面と下腿とにむくみが出現した。 全身倦怠感とむくみとを主訴に来院した。 顔面と下肢の浮腫、前頭部の脱毛、頚部と腋窩とに無痛性の小豆大のリンパ節を数個触知、両手指の凍傷様の皮疹とを認める。 尿検査で尿蛋白(３＋)、血尿陽性。血液検査で、汎血球減少（赤血球350万､白血球2,500、血小板９万）、 総蛋白5.0g/dl、アルブミン2.1g/dl。抗核抗体640倍(基準20以下)。 （１）この疾患でみられるのはどれか。２つ選べ。 a鞍 鼻 b蝶形紅斑 c口腔潰瘍 d陰部潰瘍 e皮膚硬化 （２）この疾患の活動性の判定に有用なのはどれか。２つ選べ。 aCRP bリウマトイド因子 c抗ＤＮＡ抗体 d血清補体価 e血清γ－グロブリン （３）この疾患にみられる病態で治療に対する反応性が乏しいのはどれか。２つ選べ。 a関節炎 b胸膜炎 c心内膜炎 d中枢神経病変 eネフローゼ症候群 出典：95H1～3（一部改変） +... 解答 （１）bc （２）cd （３）de 解説 診断：SLE （１） 蛋白尿、血尿に加え日焼け後の全身状態の悪化、更に前頭部脱毛、皮疹、汎血球減少（白血球・リンパ球・血小板減少症）抗核抗体陽性よりＳＬＥが考えられる。 SLEは種々の合併症がみられうるが、皮疹、粘膜症状としては顔面の蝶形紅斑と無痛性口腔、鼻、咽頭の潰瘍が重要となる。 （２） ＳＬＥの活動性の判定に用いられる所見としては、通常は血清補体価、抗ds-DNA抗体価、血球数(赤血球、白血球、血小板数)によって行われる。 （３） SLEでは種々の合併症がみられ、それぞれに対し消炎鎮痛剤、ステロイド剤、免疫抑制剤が用いられる。 特に反応が不良な合併症としては、中枢神経系の合併症と、腎不全がある。 実際にＳＬＥ固有の病変で死亡が起こる場合は、 １番の原因がネフローゼ症候群→腎不全、２番の原因が中枢神経系の病変によるものである。 （１） ×a鞍鼻はWegener肉芽腫等でみられる。 ○bＳＬＥで顔面に蝶形紅斑がしばしばみられる。 ○c口腔内潰瘍はアフタ性口内炎やベーチェット病と異なり無痛性でより大きく，患者自身は訴えないことが多い。硬口蓋に好発する。 ×d陰部潰瘍はベーチェット病でみられる。ベーチェット病の陰部潰瘍は有痛性である。 ×e皮膚の硬化は全身性強皮症でみられる。 （２） ×aＣＲＰは必ずしも活動性の判定に有用ではない。 ×bリウマトイド因子は関節リウマチの活動性の判定に用いる。 ○cＳＬＥ活動期には抗ＤＮＡ抗体価は上昇する。 ○dＳＬＥの活動期には血清補体価は減少する。 ×e血清γ-グロブリンは必ずしも活動性の判定に有用なほど敏感な検査ではない。 （３） ×a関節炎に対する反応性は比較的よい。 ×b胸膜炎もステロイドに比較的よく反応する。 ×c心内膜炎もステロイドに比較的よく反応し，最近ではあまりみられなくなった。 ○d中枢神経病変はステロイドに対する反応も悪いことが多い。したがってSLE固有の病変での死亡原因の２位を占めている。 ○e腎不全はSLE固有の病変の死因のトップを占めている。 問題4 17歳女性。右膝関節痛を主訴に来院した。 ＜現病歴＞ 前日夕方より、右膝関節に違和感を認めていた。 違和感は今朝になっても収まらず、正午頃から明確な痛みになったため、14時来院。 ＜既往歴＞ 小児期から原因不明の発熱を繰り返していた。 また、8歳時、急性腹症にて開腹手術となったが原因不明で閉腹。そのまま治癒したことがある。 12歳時にも同様の腹症があったが、そのときは経過観察で軽快している。 ＜家族歴＞ 叔母が同様の症状である。 ＜現症＞ 身長154cm。体重52kg。体温37.2℃。脈拍88/分,整。血圧124/88mmHg。意識は晴明。 ＜検査所見＞ 血液所見：赤沈88mm/h。赤血球350万。Hb9.2g/dl。Ht32%。白血球25000。血小板15万。 血清生化学所見：総蛋白6.9g/dl。アルブミン4.8g/dl。尿素窒素18mg/dl。Cr1.0mg/dl 自己抗体：検出されず。 問１ この患者の血清で高値が予想される検査結果はどれか。 a)フェリチン b)フィブリノゲン c)トランスアミナーゼ d)アルドステロン e)リウマチ因子 問２ 適切な治療薬はどれか。 a)副腎皮質ステロイド b)抗菌薬 c)PG製剤 d)NSAIDs e)メトトレキサート 問３ 今後、経過を注視すべき臓器はどれか。 a)肺 b)心臓 c)肝臓 d)腎臓 e)脳 出典：スレ9 218氏（身長、体重などは95H1-3を参考。） +... 解答 問１：b) 問２：d) 問３：d) 解説 教科書等に載っていないため、イレギュラーかもしれませんが、まず疾患の解説、その後に本症例の解説をします。 ＜本症例の診断＞ 家族性地中海熱（疑い） 家族性地中海熱とはは感染や自己免疫に基づかない炎症を反復する疾患群＝自己炎症疾患（autoinflammatorydiseases）の一種です。 自己炎症疾患とは全身性の炎症を繰り返す疾患群で，多くは発熱が見られ，関節・皮膚・腸・目などに炎症を伴います。 「自己炎症」とは，炎症を自己増幅させる機転が強く働く状態のことで、狭義には遺伝性周期熱症候群のことだと理解されており、 その代表が家族性地中海熱です。自己免疫疾患とは違い、自己抗体は基本的に検出されません。 ＜遺伝＞ 家族性地中海熱はMEFV遺伝子に異常が見られ、常染色体劣性遺伝を来します。 ＜症状＞ 小児期からの再発性発熱（初発・唯一の症状であることも） 腹痛（急性腹症様であるが、回復しても原因がわからないことが多い。） 関節痛（破壊性で、腰や膝に多い。1カ所に限局し、24時間以内に高熱を来すことがある。） 前駆症状（発作の起こる患部の不快感の他、前進的不快感が起こることもある。） 急性偏側性熱性胸膜炎 心膜炎 アミロイドーシス（AAアミロイドーシスであり、腎に沈着し、腎不全に至ることが多い。） ＜検査所見＞ 一般的な炎症所見。 赤沈の亢進、白血球上昇。 その他、フィブリノゲンの上昇。 ＜診断最小基準＞ 発熱に加え以下の主症状の1つ以上及び以下の副症状の1つが認められる場合，もしくは発熱に加え2つの副症状 が認められる場合である． ○主症状 発熱、腹痛、胸痛、関節痛、発疹 ○副症状 赤血球沈降速度の上昇 白血球増加 血清フィブリノーゲン濃度の上昇 ＜治療＞ NSAIDs ＜参考サイト＞ 参考 ＜本症例について＞ 本症例は小児期からの原因不明の発熱、腹痛、そして現症の膝関節痛を来しています。 検査結果を見ても、赤沈の亢進と白血球の増加が見られています。 そのため、診断基準を当てはめたいところですが、正確に言えば本症例は体温が37.2℃と「高熱」といえるところまで発熱していません。 しかし、「関節痛は24時間以内に非常な高熱を認めることがある」そうで、発症から2時間の現時点ではまだ上昇していない状態、 これから上昇する可能性が高い、ということで、家族性地中海熱を「想定させる」問題にしました。 なお、家族歴として叔母に同様の症状として出題させていただきました。 各問の解答は、これまでの解説で明らかになっているとは思いますが、 問１：検査所見として血清フィブリノゲン上昇が見られます。 問２：治療はNSAIDsです。 問３：腎不全に注意しなくてはなりません。 出題者コメント 自己炎症症候群については、うちの大学の膠原病の先生が、「そろそろ国試に出るかも」と仰って、卒試にも問題を出してきました。 その先生は国試の分析を結構細かくされている先生なので、その言葉を信じて今回問題を作ってみました。 なにぶん過去に出題されたことのない疾患なので、ひょっとしたら問題文におかしな場所があるかもしれませんがご容赦ください。 ご指摘くださるとうれしいです。 とりあえず、この問題はきっかけと言うことで、参考サイトなどで疾患を大まかに勉強していただけると問題を作った甲斐があるというものでしょうか。 問題5 シェーグレン症候群による合併症として正しいものはどれか？全て選べ。 a遠位尿細管アシドーシス b慢性甲状腺炎 c間質性肺炎 d原発性胆汁性肝硬変 eSLE +... 解答 abcde 解説 シェーグレン症候群の腺外型の症例では、それぞれの罹患臓器に対応した症状がみられる。 合併することが多いのは、間質性腎炎に基づく遠位尿細管性アシドーシス、慢性甲状腺炎、間質性肺炎、 原発性胆汁性肝硬変症などである。本症では薬物アレルギーも起こすことが多い。 シェーグレン症候群の治療（腺外型の一部について） ステロイドの適応となるのは、腺外型の一部、たとえば進行性の間質性肺炎、腎炎など。 ステロイドの適応のうち、間質性肺炎、遠位尿細管アシドーシスなどの内臓病変を伴う場合には、 プレドニゾロン⇒⇒換算で30mg前後が、またその他の場合では15mg/日前後の比較的少量で十分な効果がみられることが多い。 TVでも少量のステロイド使用が強調されていた。 問題6 若年の男に発症ピークを認めるのはどれか？一つ選べ。 A. WG B. AS C. MPA D. DM/PM E. リウマチ熱 出典：スレ19 66氏 +... 解答 B 解説 Eは男女差あまりなし 問題7 つぎのうちGoodpasture症候群の治療として適当なものを３つ選びなさい。 a. 副腎皮質ステロイド b.NSAIDs c.血漿交換 d.PGE e.免疫抑制剤 出典：スレ20 284氏 +... 解答 ace 問題8 次のうち正しい組合せはどれか。２つ選べ。 a.T細胞：C3ｂレセプター b.B細胞：遅延型アレルギー c.NK細胞：表面免疫グロブリン d.樹状細胞：抗原提示 e.ヘルパーT細胞：MHCクラスⅡ抗原 出典：106回スレ1 219氏 +... 解答 de 解説 ×a.C3レセプターは補体第三成分（C3）に対する受容体。補体活性化により生じたC3フラグメントは白血球に発現しているC3受容体に作用する。 これらには，C3b受容体（CR1），iC3b受容体（CR3，CR4）およびC3d受容体（CR2）がある。 CR1とCR3は主に単球やマクロファージに発現しており，抗原抗体補体複合体の貪食による生体内排除（オプソニン作用）に機能する。 CR2はB細胞に発現しており，B細胞受容体の機能を補足して抗原認識を高める。 ×b.遅延型アレルギーは抗原特異的T細胞によって起こる細胞性免疫反応である。 この反応は抗体によって起こる他の反応（Ⅰ～Ⅲ型）よりも時間を要し，抗原刺激の24～72時間後に発現する。 抗原が抗原提示細胞に取り込まれ処理された後，細胞膜上のMHCクラスⅡ上にペプチドとして提示される。 そのペプチドとMHCクラスⅡ分子の複合体を認識したCD4T細胞（Th1細胞：ヘルパーT細胞1）が， インターフェロンγ（IFN-γ），腫瘍壊死因子β（TNF-β），インターロイキン3（IL-3）， 顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）などのサイトカインを放出する。 それらサイトカインにより，マクロファージをはじめとする貪食細胞の遊走，活性化および血管透過性の亢進が起こり，炎症が生じる。 各過程に時間がかかるため，現象の完成に時間を要する。 また，細胞性傷害により組織傷害を来すCD8T細胞が作用する場合もある。ツベルクリン反応は本反応の代表である。 ×c.：NK細胞(ナチュラルキラー細胞)は、癌細胞やウイルスに感染した細胞に対して傷害活性を発揮するリンパ系の細胞。 T細胞のように抗原を特異的に認識して機能するのではなく，ウイルス感染などによって MHCクラスⅡ分子の発現量が低下した細胞を殺す。 一方、表面免疫グロブリンは、B細胞表面に存在する免疫グロブリン。 B細胞の抗原受容体として機能する。成熟B細胞には，同じ特異性を有するsIgMとsIgDの両方が発現している。 血清中の免疫グロブリン（抗体）とほぼ同じ構造であるが，C末端側に細胞膜貫通領域と短い細胞内領域を有する。 ○d.ヘルパーT細胞は樹状細胞，マクロファージ，B細胞などのMHCクラス 分子を発現する細胞によってのみ抗原を提示される。 ○e.B細胞の抗体生産を補助したり，炎症反応において細胞性免疫を亢進させる一群のサイトカインを生産するCD4陽性のT細胞。Thと略記する。 T細胞受容体は抗原提示細胞上のMHCクラスⅡ分子と抗原の複合体を認識し，この際にCD4はMHCクラスⅡ分子に結合する。 抗原は細胞外から貪食などによって取り込まれ，リソソーム系で分解されて生じたペプチドが， MIICと呼ばれる小胞内でMHCクラスⅡ分子と複合体を形成する。 抗原認識時には，さらにT細胞上のCD28に抗原提示細胞上のB7ファミリー分子が結合することが必要である。 ヘルパーT細胞は生産するサイトカインによってTh1とTh2の2つの亜群に分類される。 Th1細胞はインターロイキン2（IL-2）やインターフェロンγ（IFN-γ）を生産して細胞性免疫を亢進させ， Th2細胞はIL-4，IL-5，IL-6などを生産してB細胞の抗体産生を補助し，主として液性免疫を司る。 問題9 76歳の男性．原発性肺癌で抗癌療法を受けている． 白血球650（桿状核好中球3％，分葉核好中球10％，好酸球2％，単球3％，リンパ球82％）． 急性感染症を起こしやすいのはどれか． 2つ選べ． a サイトメガロウイルス b クリプトコッカス c マイコプラズマ d 肺炎球菌 e 緑膿菌 出典：92E10 +... 解答 d、e(正解率51%) 解説 好中球激減だから 問題10 好酸球が０になる疾患は！全て選べ。 aストレス b腸チフス cクッシング d麻疹 eツツガムシ 出典： +... 解答 正解：abcde 解説 好酸球減少を示す疾患 （１）急性感染症(腸チフス、麻疹、ツツガムシ病) （２）急性心筋梗塞 （３）ストレス、副腎皮質ホルモン、Cushing症候群 問題11 ＳＬＥってなんで汎血球減少になるん？ 出典 106スレ 834氏 +... 解答 解答： 解説 抗RBC、WBC,PLT抗体が出るから 全身エリテマトーデス（SLE）では多彩な自己抗体の産生に伴い，抗赤血球抗体によるAIHAが発症することがある． AIHAでは，血中ハプトグロビン低下，間接ビリルビン上昇，網状赤血球増加が認められる． AIHAを合併したSLEでは血小板減少を合併しやすく（Evans症候群），IgM型抗カルジオリピン抗体高値を呈することがある． 問題12 好酸球が増加するのはどれか．3つ選べ． a Addison病 b Hodgkin病 c 薬剤性肝障害 d ツツガムシ病 e ストレス 出典106スレ11 133氏、139氏 +... 解答 正解：abc 解説 ○a ○b 結構有名みたいですね（私は理由を説明できませんが） ○c アレルギー型はもちろん、胆汁うっ滞型でも好酸球は上昇するみたいです ×d ツツガムシ病（Bush typhus）の病原体である、O. tsutsugamushi は、リケッチアです。寄生虫ではありません！ ×e コルチゾールが増えるからでしょう 好酸球増加を示す疾患 ABCPLOと覚える。 Ａ：アレルギー性疾患（気管支喘息・薬剤過敏症(I型アレルギー)） Ａ：Addison病………（クッシングの逆だから好中球下がって好酸球上がるのはわかる） Ｂ：Blood(血液)疾患(CML、Hodgkinリンパ腫、慢性好酸球性白血病) Ｃ：Collagen(膠原病)疾患(結節性多発動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎) Ｐ：Parasite(寄生虫)疾患 ＬO：Loffler症候群(好酸球性肺炎) 好酸球減少を示す疾患 （１）急性感染症(腸チフス、麻疹、ツツガムシ病) （２）急性心筋梗塞 （３）ストレス、副腎皮質ホルモン、Cushing症候群 好塩基球増加(好塩基球200/mm３以上) （１）血液疾患…………CML、その他の骨髄増殖性疾患 （２）その他……………急性感染症、悪性腫瘍、梅毒 問題13 Schoenlein-Henoch(シェーンライン-ヘノッホ)紫斑病SHP(アレルギー性紫斑病allergicpurpura)は アレルギーの種類として何型に相当するか？ a.1型 b.2型 c.3型 d.4型 e.5型 出典106スレ12 42氏 +... 解答 正解：c 解説 ITPは、自己免疫性溶血性貧血と並んで、2型アレルギー。 SHPは、免疫複合体を介した3型アレルギー反応による血管障害と考えられるため， アレルギー性紫斑病あるいはアナフィラキシー様紫斑病anaphylactoid purpuraともいう． 3型はDr.Kの語呂にクリオグロブリン血症を加えて 「シェー 散々 楽 すれば カビ生えた クリと ケツから 糸が たくさん」 3型 SHP RA SLE 過敏性肺炎 クリオ 血清病 AGN 多発性動脈炎 と憶えよう。 問題14 健常人において加齢と共に出現頻度が高くなるのはどれか？2つ a) 抗リン脂質抗体 b) リウマトイド因子 c) 抗セントロメア抗体 d) 抗核抗体 e) 抗ミトコンドリア抗体 出典106スレ15 ？？氏 +... 解答 正解：b,d 解説 これも解説不要の知識問題ということで勘弁して下さい 問題15 昨年の模試より B細胞の膜受容体である免疫グロブリンはどれ？2つ a) IgG b) IgA c) IgM d) IgD e) IgE 出典106スレ15 ？？氏 +... 解答 正解：ｃ,d 解説 IgMとDはナイーブBに結合していて、それからクラススイッチなんか起こして 残りの分泌型免疫グロブリンを産生するそうです 問題16 重症筋無力症について正しいものを選べ。１つ a 初発症状としては呼吸筋障害が最も多い b コリン作動性クリーゼには抗コリンエステラーゼ薬を投与する c 眼筋型の抗アセチルコリン受容体抗体の陽性率は90%以上である d テンシロン静注の効果持続は約5分と短い e 胸腺摘出術により臨床症状は通常1週間以内に著明に改善する 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 正解：ｄ 解説 aは基本症状は易疲労性や脱力ですね bは禁忌肢と言えると思います cは昨日の問題でチラッと出ましたけど、一応80％だそうですが忘れて下さい dは正解です。エドロホニウム（テンシロン）は5分と作用が短いから抗コリンエステラーゼ試験は成り立つわけですね eも忘れてもらって結構ですが、オペ後でもステロイドを使ったりと症状改善には数ヶ月～数年かかるそうです まあ、1週間は早すぎるわって思えたらおｋです MG患者に比較的急速に脱力，呼吸困難が見られた場合には，次の２つの病態を考える． 1.Myasthenic crisis：抗コリンエステラーゼ剤不足 2.Cholinergic crisis：抗コリンエステラーゼ剤過剰 両者の鑑別には，テンシロン（短時間型の抗CｈE剤）を投与して，症状が改善すれば1，改善しなければ2を考える． 処置：1では，気管挿管，レスピレーターによる呼吸管理＋抗CｈE剤投与． 2では，アトロピンの投与（静注）が有用．ただし，本例のように呼吸不全に陥れば気管挿管，レスピレーターによる呼吸管理を第１に行う． ※但し、1,2ともにクリーゼが出た場合は、抗コリンエステラーゼ薬は中止する。 問題17 ベーチェット病の副症状５つ 出典106スレ17 ？？氏 +... 解答 解説 神経・血管・腸管ベーチェットの3つしか知らんわ 副症状 1変形や硬直を伴わない関節炎 2副睾丸炎 3回盲部潰瘍で代表される消化器病変 4血管病変 5中等度以上の中枢神経病変 Behcet病（ベーチェット病）（まとめ） １．再発性前房蓄膿、非肉芽腫性のぶどう膜炎（前眼部型） 網膜血管炎、浸出性網脈絡膜炎の病像を示す後眼部型がある。 ２．症状：結節性紅斑様皮疹、血栓性静脈炎、口腔内アフタ、 針反応（皮膚の過敏状態を調べる検査で注射部位に一致し、小嚢胞が生じる反応のこと）、 眼症状、外陰部潰瘍 ３．治療：ステロイド点眼薬、免疫抑制剤の全身投与。 針反応：皮膚に針(２１ゲージの太さの針を使用)を刺した２４～４８時間後に紅斑、丘疹または嚢胞を生じるものでBehcet病（ベーチェット病）の診断に際して用いられ、特異度が高い。 ベーチェット病の皮膚症状は、「結節性紅斑」が有名。 その他の検査：炎症反応（赤沈亢進、CRP陽性、白血球数増加） HLA-B51陽性 IgD陽性も参考になる 問題18 第103E45 [臨床] 48歳の女性。主婦。咳と息切れとを主訴に8月中旬に来院した。 3週前から乾性の咳と階段を上る際の息切れとが出現した。 近医で抗菌薬の投与を受けたが改善せず、さらに症状は悪化している。 喫煙歴はない。白血球 5,200（好中球52%、好酸球 3％、好塩基球 1％、単球6％、リンパ球 38％）。 IgG 2,300mg/dl（基準960～1,960）。ツベルクリン反応陰性。 この検査所見に直接関与する細胞はどれか。2つ選べ。 a.マスト細胞 b.類上皮細胞 c.Tリンパ球 d.Bリンパ球 e.マクロファージ 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：c.d 解説 この問題ですが医学評論社では悪性リンパ腫、メディックメディアでは過敏性肺臓炎と診断されています。 どっちを信じたらよいか教えてください。 過敏性肺臓炎だと。 悪性リンパ腫と診断するならそれなりの検査をしないと 説得力ないよね、全くの否定はむりだけどさ。 8月中旬に来院 IgG2,300mg/dl。ツベルクリン反応陰性 Tリンパ球Bリンパ球関与 ↓ 素直に考えて過敏性肺臓炎。 そもそも悪性リンパ腫の診断に必要なデータが全然足りないんだが、医学評論社はどんな解説をしてるんだ？ 問題19 若年性特発性関節炎について誤っているものはどれか。 a 成人の関節リウマチと成因は同じである。 b リウマトイド因子は陰性のことが多い。 c 虹彩炎や心外膜炎が見られる。 d 全身型をStill病という。 e 第一選択薬はステロイドである。 出典106スレ22 ？？氏 +... 解答 正解：e 解説 ○c 若年性特発性関節炎では虹彩炎や心外膜炎が見られる。 リウマチ熱では心筋炎（５０％）や心内膜炎が見られる。 ○d全身型をStill病という。 ×e第1選択はNSAIDｓ、金製剤、D-ペニシラミン、スルファラジン。MTX少量間欠投与。 全身症状が激しく、虹彩毛様体炎で失明の恐れがある場合は、ステロイド投与。 問題20 血管性浮腫について正しいやつ3つ 96H62 a 強いかゆみを起こす b 皮膚に膨疹を起こす c 腹痛や下痢を起こす d 喉頭浮腫を起こす e フロセミドが有効である +... 解答 正解：ｂｃｄ 解説 問題21 コルヒチンを治療に用いない疾患はどれか。 a ベーチェット病 b sweet病 c 強皮症 d 痛風 e 成人Still病 +... 解答 正解：e 解説 コルヒチンは、sweet病に適応だよ。 新しい皮膚科学より： ＮＳＡＩＤs，ヨードカリ，コルヒチンの内服。ステロイド内服 は劇的に回復させる。 コルヒチンは好中球の遊走を抑える薬だからね。 sweet病＝好中球性皮膚症だから有効なんだ。 問題22 慢性GVHDの標的臓器となりにくいのはどれか。[102G29] a 肺 b 心臓 c 肝臓 d 皮膚 e 唾液腺 +... 解答 正解：b 解説 GVHD：graft-versus-host disease(移植片対宿主病) 〔概念〕GVHD(graft-versus-host disease：移植片対宿主病)とは臓器移植の拒絶反応とはまったく逆の免疫応答で， 拒絶されることなく宿主に生着しえた移植片由来Tリンパ球(免疫力を担当)が宿主を攻撃する病態で， 骨髄移植後と輸血後とがある。輸血後GVHDでは宿主の骨髄も標的臓器となるため予後はきわめて不良である。 急性GVHD 移植後1～2週以内に発症し，発熱，皮疹（小紅斑・丘疹が生じやがて紅皮症～TEN様），消化器症状(下痢)，肝機能障害(黄疸)を主な症状とする． 発熱はしばしば他の症状に先行してみられるが，感染症との鑑別は困難である． 重症なGVHDはDIC・敗血症を起こし致死的となるので早期対応が必要である． 慢性GVHD 嚥下障害，口腔乾燥，涙腺障害，強皮症様皮膚，扁平苔癬，慢性閉塞性呼吸障害などが徐々に進行し，自己免疫疾患に類似した症状を呈する． 病変は多臓器に及び，移植後のQOLを悪化させる主因であり，生命予後に大きな影響を与える合併症である． 過去問で、慢性GVHDで扁平苔癬を選ばせる問題も出ている。 慢性GVHDの皮膚症状にはPUVA療法が有効である。 問題23 リウマトイド因子が陽性となるものはどれか、2つ選べ。 a 成人Still病 b 強直性脊椎炎 c 悪性関節リウマチ d Felty症候群 e 乾癬性関節炎 +... 解答 正解：cd 解説 ×a 成人Still病 はリウマトイド因子は陰性。 ×b HLA-B27関連脊椎関節炎HLA-B27-related spondyloarthritis HLA-B27の陽性率が高く脊椎の病変を伴うことの多い、強直性脊椎炎、ライター症候群、乾癬性関節炎、 炎症性腸疾患などのリウマチ性疾患の総称。 リウマトイド因子は陰性。 ○c 悪性関節リウマチはリウマトイド因子は強陽性。 ○d Felty症候群は、リウマトイド因子が陽性。 ×e 乾癬性関節炎の確定診断のポイントは、①リウマトイド因子は陰性、②遠位指節間関節が侵され，乾癬の皮疹と関節症状が併行することである． RA因子(RF)陰性の関節炎 = 強直性～、乾癬性～、Reiter症候群 これに加えて若年性特発性関節炎(JIA)とその亜種である成人Still病もRF(-)です Felty syn. = RA + WBC減少 + 脾腫 ※ 膠原病で汎血球減少をきたすもの(SLE、Felty)はこれくらい MRA ≒ RA + 血管炎 Felty症候群は、熱型としては 周期熱： 有熱期と無熱期が２、３日周期で規則的に繰り返される。 三日熱マラリア、四日熱マラリア、回帰熱、Felty症候群 のようだ。 Felty症候群は、イメージに残らなかったけど、 膠原病で汎血球減少をきたすもの(SLE、Felty)はこれくらい は分かりやすい。 問題24 [86B58改] 若年性関節リウマチ(若年性特発性関節炎)よりもリウマチ熱を示唆するのはどれか、2つ選べ。 a 指の関節炎 b リウマトイド疹 c 心内膜炎 d 虹彩炎 e 移動性関節炎 +... 解答 正解：ce 解説 若年性関節リウマチ（JRA）とリウマチ熱（RF）の鑑別 項目 若年性関節リウマチ リウマチ熱 ………………………………………………………………………………………………………… 乳児発病 あり なし 臨床経過 ３ヶ月以上、慢性化 ３ケ月以内に治癒 関節症状 初期は移動性でも固定性になる 移動性、一過性、大関節のみ 指関節などの小関節も 発症の型は 寡関節型、多関節型、全身型(Still病) 朝のこわばり、単関節炎、頚椎罹患 硬直、攣縮をきたす 発 疹 リウマトイド疹 輪状紅斑 心症状 心外膜炎 心筋炎、心内膜炎 ASO高値 少ない 多い 白血球増加 高度 軽度 リウマチ熱は、Ａ群β型溶連菌感染に対する異常反応の結果として起こる膠原病の一型で、 主としてⅡ型アレルギー反応によると考えられている。 リウマチ性心疾患の合併が多く、心筋炎（50％）・心内膜炎を起こし僧帽弁が侵されることが多い。 心尖部の全収縮期雑音、拡張中期雑音（Carey Coombs雑音）。 若年性関節リウマチは、１５歳以前に発症したRAでありピークは２～４歳と８～１２歳。 成人のRAに比して全身症状が強い。リウマトイド因子の陽性率が低い。 心症状は心外膜炎を起こす。 なお、発疹は 若年性関節リウマチが、リウマトイド疹 リウマチ熱は、輪状紅斑であり、間違えやすいので要注意。 問題25 96H64 Weber-Christian病について正しいのはどれか。2つ選べ。 a.病理学的には脂肪織炎である b.四肢に有痛性の紅斑が生じる。 c.結膜炎を起こす。 d.仙腸関節炎を起こす。 e.コルヒチンが有効である。 +... 解答 正解：a,b 解説 10年に１回出る、ウェバークリスチャン病 忘れてもうた96回に出たんだが 多発性非対称性に皮下結節 有痛性脂肪織炎（有痛性の紅斑とは、結節性紅斑のことのようだ） 好中球浸潤 30歳以下の若い女性 治療はステロイドやNSAID 血管炎っぽかったら、ステロイド 地図状頭蓋や眼球突出は Hand-Schuller-Christian病 だった！ なんか名前似てて混ざった！ Weber-Christian病 〔概念〕脂肪織における脂肪融解を主徴とする疾患群のうちで，全身の脂肪織を系統的に侵し，その原因のなお不明のものをいう。 〔臨床症状〕 発熱と皮下硬結が2大主徴であるが，そのほかに全身倦怠感，関節痛，腹痛などを伴う。 発熱は皮疹と同時あるいはやや遅れて出現することが多く，朝低く夕に高い弛張熱の形をとる。 38～39℃もしくはそれ以上の高熱になることが多い。 皮下硬結は小豆大～手掌大もしくはそれ以上のものが生じ，腰臀部，下肢が好発部位であるが全身に出現する。 結節は皮膚と癒着し下床とは可動性を有する。 男女比は約1 2で女性に多く，男性では乳幼児期と青年期に，女性では20歳代と壮年期の発症が多い。 治療方針 (1)病勢悪化時は入院治療を原則とする。 (2)安静，発熱に対する対症療法，およびステロイド投与が一般的治療であるが，ステロイドに反応しない重症例では免疫抑制薬が用いられる。 (3)DICや感染症の合併に注意する。 問題26 101H24 78歳の男性。口腔内病変と四肢の皮疹とを主訴に来院した。3年前から両側頬粘膜に粘膜疹がある。 最近、四肢に皮疹が出現してきた。頬粘膜病変の写真(別冊No.6A)と皮膚病変の写真(別冊No.6B)とを別に示す。 最も考えられるのはどれか。 別冊画像（口腔内に白色線状角化局面、白色丘疹状角化局面、白色網状角化局面。 皮膚は暗紅褐色の扁平に隆起した丘疹）（正答率58.2％） a.白板症 b.扁平苔癬 c.Behcet病 d.尋常性天疱瘡 e.ヘルペス性歯肉口内炎 +... 解答 正解：b 解説 ×a白板症は、粘膜、皮膚粘膜移行部の白色角化局面をいう。皮膚病変はない。 ○b扁平苔癬は、口腔粘膜、口唇の白色角化局面と扁平に隆起する赤褐色丘疹。 ×c Behcet病は口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍。結節性紅斑。 ×d尋常性天疱瘡は口腔粘膜の難治性びらん。皮膚の水疱、びらん。 ×eヘルペス性歯肉口内炎は口腔内に小潰瘍が多発、高熱。 扁平苔癬の病因として、かつてはカラーフィルム現像液、脳代謝促進薬などが重要であったが、 最近は慢性GVHD、C型肝炎ウイルスが注目されている ←１０５回出題。 問題27 次の膠原病の中で、女性よりも男性に多い疾患を２つ選べ。 a 関節リウマチ b シェーグレン症候群 c 結節性多発動脈炎 d 全身性強皮症 e Reiter症候群 +... 解答 正解：ce 解説 さっき、コーシローの直前予想講座見たらやってましたー ライター症候群Reiter syndrome 泌尿生殖器ではクラミジア，消化管ではサルモネラ，赤痢菌，エルシニア， カンピロバクターによる感染に引き続き起こる関節炎，結膜炎，尿道炎を三徴（ライター三徴）とする症候群。 HLA-B27陽性者に多い。2～3の関節が非対称性に侵され，仙腸関節炎，脊椎炎，腱付着部炎を伴う。 手指，足趾のソーセージ様指は特徴的である。 ぶどう膜炎，心症状，膿漏性皮膚角化症などの皮膚粘膜症状を伴う。 男性に多い。 クラミジアにはテトラサイクリンが有効で，非ステロイド性抗炎症薬，副腎皮質ステロイド剤， スルファサラジン，免疫抑制薬などが試みられる。 問題28 結節性多発動脈炎について誤っているのはどれか。 a 高血圧が見られる。 b 網状皮斑が見られる。 c 紫斑が見られる。 d 血小板が減少する。 e CRPは強陽性である。 f 好酸球が上昇する。 g γグロブリンが上昇する。 h アルブミンが低下する。 i 男性に多い。 +... 解答 正解：ｄ 解説 ちなみにPNではpltのみならずfibrinogenも上昇する さっき、コーシローが直前予想講座で言ってましたー ちなみに、三苫もセレクトで熱く語ってましたー 問題29 成人Still病の熱型は次のうちどれか？１つ選べ。 a稽留熱 b弛張熱 c間歇熱 d波状熱 e周期熱 +... 解答 正解：b弛張熱 解説 熱型について ●稽留熱： 日内変動１℃以内の高熱が持続。通常３８℃以上。 重症肺炎、腸チフス極期、粟粒結核 ●弛張熱： 日内変動１℃以上で、３７℃以下まで下がらない熱型。 Still病、敗血症、ウイルス感染、悪性腫瘍など ●間欠熱： 日内変動１℃以上で、３７℃以下になる時期を有する熱型。 フィラリア症、マラリア発熱期、弛張熱と同様の疾患 ●波状熱： 有熱期と無熱期が不規則に繰り返される熱型。 ホジキンリンパ腫（Pel-Ebstein熱）、胆道閉鎖症、ブルセラ症、マラリア ●周期熱： 有熱期と無熱期が２、３日周期で規則的に繰り返される。 三日熱マラリア、四日熱マラリア、回帰熱、Felty症候群 問題30 25歳の男性。4日前から倦怠感が出現し、褐色尿と結膜の黄染に気付き来院した。腹痛はない。 最近の薬剤使用歴と海外渡航歴はない。2か月前歓楽街で女性と性交渉を持った。 血清生化学所見：総ビリルビン6.5mg/dl AST1,210単位、ALT1,328単位。 （１）この時点で陽性を示す可能性が高いのを2つ選べ。(「097A027」を改題） a IgM-HA抗体 b Hbs抗原 c HBE抗体 d HBs抗体 e IgM-HBc抗体 f HCV抗体 （２） この男性に対し、対症療法と保存的治療を行なったところ、2ヵ月後には劇症化することなく、 症状は軽快しつつある。 この時点で見られない物を2つ選べ。 a AST/ALT b HBe抗原 c HBe抗体 d HBs抗体 e IgG－HBc抗体 +... 解答 正解１．bce ２．bd 正解：e 解説 かな？何ヵ月後とか覚えてねえ 問題 出典： +... 解答 解説