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・不正請求の種類その２（出来高請求）=「出来高偽装」 「コンタクトレンズの患者を他の病気だと偽ってほかの検査料を算定する不正請求の手口」 コンタクトレンズの検査を行った場合、検査料として、CL1もしくはCL2のコンタクトレンズ検査料を算定しなければならない。その際、他にどのような検査を行ったとしても、CL検査料以上に検査料を請求することはできない。 そこで、他の検査を行い、検査料をCL検査料に上乗せして請求すること、これを出来高請求による不正請求という。 群馬県高崎市の湯浅眼科においては、メガネを持っていないコンタクトレンズ患者に対して「メガネを作らなければコンタクトを処方しない」と言って無理矢理メガネを処方し、メガネの検査料として298点の検査料を不正に算定するという出来高請求を行っている。これは湯浅眼科では典型的な出来高不正請求のパターンである。さらにこの出来高不正請求を繰り返すことで一般眼科偽装による不正請求も可能になる。 ▼出来高請求に関しては以下のリンクを参照。 Ｄ２８２－３ コンタクトレンズ検査料（医科 第2章 特掲診療料 第3部 検査 第3節 生体検査料） コンタクト検査時の治療ダメ 厚労省が指導強化 厚生労働省保険点数表 00 眼科学的検査 通則 ［告示］診療報酬の算定方法 D282－3 コンタクトレンズ検査料1 コンタクトレンズ検査料1 200点 2 コンタクトレンズ検査料2 56点 コンタクトレンズの装用を目的に受診した患者に対して眼科学的検査を行った場合は、区分番号D282－3に掲げるコンタクトレンズ検査料のみ算定する。
https://w.atwiki.jp/kabucircle/pages/223.html
外部審査会は以下のように定める。 1.外部審査会の役員は、前任の部長あるいは副部長から１名、その他役員１名、一般部員１名から構成される。 2.構成人数を３名とする。ただし、必要があれば、審査長は、裁量でその他審査員を前任の役員から選出できる。 3.審査会は、審査長(前任の部長あるいは副部長)、審査員(その他構成員)からなる。 4.審査会は、役員会においての参加が認められ、諮問及び助言をすることができる。また、審査会を独自に審査長の決定により、開催することができる。役員会において行われた事項に関して、不服であるか適切でないと審査会が判断した場合には、当該審査会で全会一致による多数決がなされた不服の決定をすることができる。この決定は、役員会を拘束する。ただし、現職部長が、この決定に対し異議を唱える場合、この効力は失われる。その場合、審査会の決定は、非拘束的な勧告となる。部長異議に不服がある場合は、審査長は通常集会において、審議をかけることができる。このとき、賛成が出席部員の過半数に至った場合、必ず役員会を拘束する。 5.の審議会の首長は、審査長として、当該審査会に対して包括的な権能を有数する。ただし、権限の濫用やその他不正がある場合、審査員は、部長解職請求の手続きを準用し、審査長を解任することができる。この場合、審査長が欠けたときは、その他審査役員が審査会長を兼任する。この兼任決定は、他の審査員全員の同意がなければならない。 6.外部審査会の任期は、通常の役員の期間の任期を適用する。 7.審査長及び審査役員は、前職役員の申し立てあるいは現職部長の指名により選出でき、集会における出席部員の過半数の賛成によって選ばれる。 8.その他外部審査会内部規則を別に設けることができる。また、審査長及び部長の双方の同意があれば、この規則を変更できる。
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性はいらないよ！女専用車両に反対する会で十分！
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・不正請求の種類その２（出来高請求）=「出来高偽装」 「コンタクトレンズの患者を他の病気だと偽ってほかの検査料を算定する不正請求の手口」 コンタクトレンズの検査を行った場合、検査料として、CL1もしくはCL2のコンタクトレンズ検査料を算定しなければならない。その際、他にどのような検査を行ったとしても、CL検査料以上に検査料を請求することはできない。 そこで、他の検査を行い、検査料をCL検査料に上乗せして請求すること、これを出来高請求による不正請求という。 群馬県高崎市の湯浅眼科においては、メガネを持っていないコンタクトレンズ患者に対して「メガネを作らなければコンタクトを処方しない」と言って無理矢理メガネを処方し、メガネの検査料として298点の検査料を不正に算定するという出来高請求を行っている。これは湯浅眼科では典型的な出来高不正請求のパターンである。さらにこの出来高不正請求を繰り返すことで一般眼科偽装による不正請求も可能になる。 ▼出来高請求に関しては以下のリンクを参照。 Ｄ２８２－３ コンタクトレンズ検査料（医科 第2章 特掲診療料 第3部 検査 第3節 生体検査料） コンタクト検査時の治療ダメ 厚労省が指導強化 厚生労働省保険点数表 00 眼科学的検査 通則 ［告示］診療報酬の算定方法 D282－3 コンタクトレンズ検査料1 コンタクトレンズ検査料1 200点 2 コンタクトレンズ検査料2 56点 コンタクトレンズの装用を目的に受診した患者に対して眼科学的検査を行った場合は、区分番号D282－3に掲げるコンタクトレンズ検査料のみ算定する。
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橋下知事、誘えんかな？？ -- (名無しさん) 2010-04-03 23 39 36
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このまとめは不正請求を行っている群馬県高崎市の湯浅眼科についてまとめています。 とりあえず一連の眼科不正請求について知りたい方はこちら↓ http //www.nicovideo.jp/watch/sm22202854 まとめた経緯 この湯浅眼科の不正請求をまとめたきっかけは 2013/11/01 Fラン大学生だけど犯罪に気づいちゃった☆ というスレでした。 このスレ内においてFラン大学生は犯罪を告発。その内容は群馬県高崎市の湯浅眼科の不正請求に関するものでした。 その不正請求とは コンタクトレンズを実質的に専門に取り扱う眼科で、一般の眼科が請求する割高な検査料を請求 コンタクトレンズを作る際に算定してはいけない他の検査の検査料を請求 コンタクトレンズを作る場合、初診料は一生に一度しか請求できないにも関わらず初診料を再び請求 その上記の不正請求を組み合わせたもの というものでした。 Fラン大学生はさらに湯浅眼科への電凸動画 も用意しており、その理屈の通らない電話対応は見ものです。 サイト内リンク トップページ 湯浅眼科とは 不正請求手口 不正請求手口① 不正請求手口② 不正請求手口③ 証拠画像まとめ 電凸動画 リンク集
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泊まりでTRPGする会 卓数は…… 1日目A卓(PL3人) 1日目B卓(PL3人) 2日目A卓(PL3人) 2日目B卓(PL3人) 一覧 C.u.ホマギ ぎもマーヒー いなえDTB にゃんN◎VA 【何かありましたら】 よろしくお願いします。 -- C.u. (2018-09-18 19 12 34) 1日目はGMをやるので希望無し、2日目はN◎VAに希望を出しておきます。 -- C.u. (2018-09-18 19 13 34) よろしくお願いします。同じく初日は希望なし、2日目はN◎VA希望します。 -- ペンギも (2018-09-18 19 29 43) にゃんだぞー！今晩は。1日目はホマギ希望。リベンジマッチだ！ -- にゃん (2018-09-18 20 16 55) 現役合宿で力尽きたぜ… 1日目はホマギ、2日目はNOVAを希望しておきます-- suip (2018-09-18 22 50 02) 初日はぎもマーヒだ！2日目はGMなので希望なし。 -- いなえ (2018-09-19 00 45 59) 初日はどちらでもOKです。2日目はDTB希望で。 -- スピード (2018-09-20 14 14 37) 初日はどちらでも、2日目はDTBでお願いします。 -- 翠嵐 (2018-09-20 16 15 56) 遅れてすいません。1日目がホマギ、2日目がN◎VAでお願いします。 -- なぽ (2018-09-20 21 05 13) 名前 コメント
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請求書システム 請求書システムは簡単に請求を送り合う事が出来ます F7を押して、BILLING MENU（請求書メニュー）を開く ●請求するとき ・JOB（職業により定まった金額を請求） ・PERSONAL（項目・金額を自由に決め請求する場合） ●支払うとき
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http //www.youtube.com/watch?v=1KiqbdEV0S8 さすがは橋下知事って感じ。 ぜひ誘いたいもんだよ・・・ -- (cliff_crhyme) 2010-04-07 22 53 36
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【種別】 用語 【用語】 素晴らしき麻生ゆりを愛する会 【よみがな】 すばらしきあそうゆりをあいするかい 【使用話】 第9話 大富豪の嶋護が人類の天敵、ファンガイアと戦う組織の名称、「素晴らしき青空の会」 という組織に入りたいのだが、あまり目立つ成果を出せずアウェイに立った紅音也が、それなら自分で会を設立 しようと思いついた麻生ゆりだけを愛する会。肝心のゆりに気に入ったかと訊ねるがカウンターパンチをくらう。 【関連するページ】 用語 紅音也