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H クループ症候群
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B 学校医と保健管理 小項目 学校医の職務，養護教諭，健康診断，児童の慢性疾患と保健管理，学校伝染病，学校精神保健，児童の事故と対策（学校安全教育・安全管理） 102B26 麻疹罹患学童の出席停止期間の基準はどれか。 a 解熱するまで b 発疹が消失するまで c 特有の咳が消失するまで d 解熱後3日を経過するまで e 発疹消失後3日を経過するまで × a × b × c ○ d × e 正解 d 102B27 学校医の職務はどれか。2つ選べ。 a 児童・生徒の健康診断 b 学校プールの水質検査 c 学校で使用する医薬品の管理 d 学校保健安全計画の立案への参加 e 学校伝染病による出席停止の決定 ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad 101B21 中学3年生の定期健康診断で全員に実施するのはどれか。2つ選べ。 a 尿検査 b 心電図 c 色覚検査 d 聴力検査 e 胸部エックス線撮影 ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad 100G21 学校伝染病と出席停止期間の基準の組合せで誤っているのはどれか。 a インフルエンザ――解熱するまで b 風疹―――――――発疹が消失するまで c 流行性耳下腺炎――耳下腺の腫脹が消失するまで d 麻疹―――――――解熱した後3日を経過するまで e 水痘―――――――すべての発疹が痂皮化するまで × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a 99D30 学校伝染病で「治癒するまで」出席停止とするのはどれか。 a 麻疹 b 百日咳 c 細菌性赤痢 d インフルエンザ e 流行性角結膜炎 × a × b ○ c × d × e 正解 c 99F8 都市部にある高校で生徒数の減少に伴い，一般教室の改装を行い美術の教室とした。ところが，新学期から美術の授業後に，頭痛，咳，皮疹および気分不快を訴える生徒が各クラスに数名発生し，学校医が相談を受けた。症状を訴えた何人かの生徒を診察したところ，発症は女子生徒に多く，一部の生徒にみられた軽い湿疹以外は他覚所見はない。 学校医の指示として適切でないのはどれか。 a 窓の開閉禁止 b 空調設備の点検 c 改装用建材の調査 d 当該教室の使用制限 e 全校生徒の心身の症状調査 × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a 診断 シックハウス症候群
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L 副甲状腺〈上皮小体〉機能亢進症 101F62 原発性副甲状腺機能亢進症に合併するのはどれか。 a 緑内障 b 消化性潰瘍 c 原発性胆汁性肝硬変 d 嚢胞腎 e 関節リウマチ × a ○ b × c × d × e 正解 b
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Q 腹部腫瘤 100H21 68歳の男性。発熱と右上腹部痛とを主訴に来院した。体温 38.5℃。脈拍 88/分，整。血圧 130/58mmHg。右季肋部に圧痛を伴う腫瘤を触れる。血液所見：赤血球 450万，Hb 15.0g/dl，Ht 48％，白血球 16500。血清生化学所見：総ビリルビン 1.0mg/dl，AST 40単位，ALT 52単位，ALP 220単位（基準 260以下）。腹部超音波写真を別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100H21.jpg) 治療として適切なのはどれか。 a 経口胆石溶解薬投与 b 経皮経肝胆嚢ドレナージ c 内視鏡的胆管ドレナージ d 内視鏡的乳頭括約筋切開術 e 体外衝撃波結石破砕術 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 急性胆嚢炎，胆嚢結石
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1 疾病と影響因子 約8％ A 疾病の自然経過 発生病理 病期（前臨床期，臨床期） 病型 B 内因と外因 疾患関連遺伝子 遺伝子異常と環境因子 C 生活・職業・社会環境と疾病 生活習慣（ライフスタイル） 環境因子 労働適応 妊娠・出産・育児と労働 技術革新と健康障害 D ストレス 心理社会的要因 自律神経・内分泌機能の変化 感情と行動の変化 ストレス関連疾患の誘発と症状増悪 災害，移民
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1 予防医学と健康増進 約12％ A 地域社会と公衆衛生 コミュニティヘルス 健康増進の概念と機能 B 予防医学 予防医学の概念 一次予防，二次予防，三次予防 C 健康保持・増進 健康保持・増進の概念 健康教育・学習，保健指導，健康相談 D 健康診断・診査と健康管理 健康診断・診査と個別的事後指導 健康管理の概念・方法
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H 脂質異常症〈高脂血症〉 102E53 32歳の男性。会社の健康診断で血清脂質異常を指摘されて来院した。父は40歳で突然死した。姉に高コレステロール血症がある。身長 170cm，体重 61kg。右上眼瞼内側に黄色い皮腫を認める。健康診断時の血清総コレステロール 320mg/dl，トリグリセライド 120mg/dl。 この疾患にみられるのはどれか。2つ選べ。 a 白内障の合併 b Ⅰ型高脂血症 c 常染色体優性遺伝 d HDLレセプター欠損 e 虚血性心疾患の合併 × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce
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B 食品の安全性と機能性 小項目 食品添加物，食品中の汚染物質，遺伝子組み換え食品，牛海綿状脳症（BSE，狂牛病），保健機能食品，特別用途食品，健康食品 102B25 誤っているのはどれか。 a 健康食品は農林水産省が認定する。 b 高齢者用食品は特別用途食品に含まれる。 c 食品添加物には表示義務が課せられている。 d 保健機能食品には栄養機能食品と特定保健用食品とがある。 e 日本人の食事摂取基準には栄養素の「上限量」の記載が含まれる。 × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a 100G19 牛海綿状脳症〈BSE〉について正しいのはどれか。 a ウイルス感染症に分類される。 b 我が国では報告されていない。 c 検査に遺伝子増幅法を用いる。 d 発生数はヨーロッパが一番多い。 e 対策は感染症法に基づいて行われる。 × a × b × c ○ d × e 正解 d
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G イチゴ〈莓〉状血管腫
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L 関節炎 小項目 化膿性関節炎，結核性関節炎 備考 乳児化膿性股関節炎 100A52 61歳の女性。右膝関節の激痛と腫脹とを主訴に来院した。境界型糖尿病の既往歴がある。2年前から変形性膝関節症の保存的治療を受けている。関節内注射を受けた後から，徐々に疼痛の増加と腫脹とが出現した。体温 38.8℃。右膝関節に腫脹，熱感および膝蓋跳動を認める。関節穿刺液所見：低粘稠，混濁，白血球 70000，糖 25mg/dl，尿酸塩（－），ピロリン酸カルシウム結晶（－）。血液所見：赤血球 375万，Hb 11.2g/dl，白血球 12000，血小板 37万。血清生化学所見：血糖 140mg/dl，総蛋白 6.4g/dl，アルブミン 3.2g/dl。免疫学所見：CRP 7.4mg/dl，リウマトイド因子陰性。 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 関節の持続洗浄 b 抗菌薬の全身投与 c 人工膝関節全置換術 d 大腿四頭筋強化運動 e 膝関節可動域拡大訓練 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 診断 化膿性膝関節炎