約 10,152 件
https://w.atwiki.jp/rotti/pages/58.html
血管炎性ニューロパチーと関与のある全身性の疾患は、血管炎と膠原病である。 1施設28年間血管炎性ニューロパチー106例のレビューによると 血管炎(72)Churg-Strauss syndrome-22 結節性多発血管炎-19 Wegener肉芽腫症-14 顕微鏡的多発血管炎-8 クリオグロブリン血症?-2 Henoch-Schonlein紫斑病?-1 膠原病(16)RA?-12 SLE-4 Nonsystemic vasculitic neuropathy(11) その他(7)傍腫瘍症候群?-4 感染症-3 Treatment of vasculitic peripheral neuropathy a retrospective analysis of outcome. Mathew L; Talbot K; Love S; Puvanarajah S; Donaghy M QJM. 2007 Jan;100(1) 41-51. PMID 17189246⇒? 全身性血管炎 血管炎には、より血管炎性ニューロパチーと密接に関係するものがある。細動脈、小・中径動脈を障害する血管炎は、神経障害と最も関連するものである。一方過敏性血管炎?のように小血管のみを傷害する血管炎や高安動脈炎?のように大血管のみを障害する血管炎は、めったに血管炎性ニューロパチーと関連することはない。よって、これらの症状をもつ患者に血管炎性ニューロパチーが出現すると基礎疾患の再考のきっかけとなる。 ANCA関連血管炎 末梢神経系の障害の比率はそれぞれ以下の通り Wegener肉芽腫症の15% 顕微鏡的多発血管炎の70% Churg Strauss症候群の80% #inculde 結節性多発動脈炎 結節性多発動脈炎の患者の50-70%に末梢神経障害が出現する。関連した臨床症状は皮膚潰瘍?,手指の虚血、血管造影で見える微細動脈瘤である。 #inculde クリオグロブリン血管炎? 混合性クリオグロブリン血症?の2/3の患者で電気生理学的検査にて末梢神経障害を指摘できる1),2)。 これらの患者では循環血中のクリオグロブリンが神経の脈管"vasa nervorum"に沈着する。神経障害は典型的には、四肢末梢に対称的に, 感覚障害を主体に出現する3)。 HCV関連クリオグロブリン血症?は、原因不明の末梢神経障害と考えられている。HCV未診断の時点で高い確率で発症しているとする研究もある3)4)5)。しかしクリオグロブリン血管炎?性末梢神経障害は関連する臨床徴候(紫斑、初期の紫斑による色素沈着、皮膚潰瘍等)に欠く。 クリオグロブリン血管炎?はHIV感染症?の合併症として報告されている。血管炎性ニューロパチーはHIV感染症?それ自身の症状でもありHIV/AIDS末期の日和見感染の症状でもある(HIV関連ニューロパチー?)。 1) Peripheral neuropathy in essential mixed cryoglobulinemia. Garcia-Bragado F; Fernandez JM; Navarro C; Villar M; Bonaventura I, Arch Neurol 1988 Nov;45(11) 1210-4 PMID 2847694⇒? 2) Cryoglobulinemia is a frequent cause of peripheral neuropathy in undiagnosed referral patients. Gemignani F; Melli G; Inglese C; Marbini A , J Peripher Nerv Syst 2002 Mar;7(1) 59-64. PMID11939353 ⇒? 3) Clinical spectrum of cryoglobulinaemic neuropathy. Gemignani F; Brindani F; Alfieri S; Giuberti T; Allegri I; Ferrari C; Marbini A J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Oct;76(10) 1410-4. PMID16170087 ⇒? 4) Vasculitic neuropathies. Griffin JW Rheum Dis Clin North Am 2001 Nov;27(4) 751-60, vi. PMID11723762 ⇒? 5) 5)Vasculitic neuropathy. Said G Curr Opin Neurol 1999 Oct;12(5) 627-9. PMID10590900 ⇒? 膠原病 血管炎性ニューロパチーはSLEやRA?, Sjogren症候群?と関連することがある。これらの疾患と関連する末梢神経障害のポイントは以下の通り SLE 最も多いの急性・亜急性、対称性の感覚性あるいは運動性の多発ニューロパチー。多くの患者ではまず両下肢の感覚低下をきたす。 単ニューロパチー?, 多発単ニューロパチーを別個あるいは同時に発症することもある。これらの症状は重なり合って、対称性の遠位多発ニューロパチーとなることもある。 最も少ない末梢神経障害は上行性の運動神経根ニューロパチーでありGBS?と似ている。 Peripheral sensorimotor and autonomic neuropathy associated with systemic lupus erythematosus. Clinical, pathological and immunological features. McCombe PA; McLeod JG; Pollard JD; Guo YP; Ingall TJ Brain 1987 Apr;110 ( Pt 2) 533-49. PMID 3032329 ⇒? A prospective study of neurophysiologic, neurologic and immunologic abnormalities in systemic lupus erythematosus. McNicholl JM; Glynn D; Mongey AB; Hutchinson M; Bresnihan B. J Rheumatol 1994 Jun;21(6) 1061-6. PMID 7932416 ⇒? A controlled study of peripheral neuropathy in systemic lupus erythematosus. Omdal R; Mellgren SI; Husby G; Salvesen R; Henriksen OA; Torbergsen T. Acta Neurol Scand 1993 Jul;88(1) 41-6. PMID 8372628 ⇒? Vasculitis in systemic lupus erythematosus prevalence and clinical characteristics in 670 patients. Ramos-Casals M; Nardi N; Lagrutta M; Brito-Zeron P; Bove A; Delgado G; Cervera R; Ingelmo M; Font J. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2) 95-104. PMID 16609348 ⇒? RA? 電気性理学的検査ではRAの患者の約10%に神経障害を認める。最も多いのは緩徐進行性で末梢優位、対称性の感覚・運動性多発ニューロパチーである。多くの場合、病態生理学によればこれらの神経障害は血管炎に由来する。 これらの血管炎性ニューロパチーはリウマチ性血管炎?に発症しているタイプと考えられる。典型的な症状は、血性学的に陽性、破壊的な"燃え尽き"ステージの関節病変の関節炎をもつ患者によく起こる。関節外症状(強膜炎?,心外膜炎?, 皮膚潰瘍?, 腸間膜動脈血管炎?が血管炎性ニューロパチーに合併し、急性多発単ニューロパチーの形をとる。 Peripheral neuropathy with necrotizing vasculitis in rheumatoid arthritis. A clinicopathologic and prognostic study of thirty-two patients. Puechal X; Said G; Hilliquin P; Coste J; Job-Deslandre C; Lacroix C; Menkes CJ. Arthritis Rheum 1995 Nov;38(11) 1618-29. PMID 7488283 ⇒? Sjogren症候群? 末梢神経障害はSjogren症候群?の約10%に発症する。これは通常対称性の感覚運動多発ニューロパチーの形をとる。感覚障害は異常錯感覚が優位である。組織病理学的には血管周囲の細胞浸潤と軸索神経障害が血管炎の病態と考えられる場合があるが、明らかな血管炎がなくても単核細胞の浸潤が起こっていることの方が多い。自己免疫障害と脳神経ニューロパチー?起こることもある。 Nonsystemic vasculitic neuropathy Nonsystemic vasculitic neuropathyは血管炎性ニューロパチーの中では少数派である。生検にて診断された血管炎性ニューロパチー71症例のうち22症例(31%)が他組織の障害を認めなかった。 Nonsystemic vasculitic neuropathy a clinicopathological study of 22 cases. Kararizou E; Davaki P; Karandreas N; Davou R; Vassilopoulos D. J Rheumatol 2005 May;32(5) 853-8. PMID 15868621 ⇒? 限局した末梢神経の血管炎にて発症した患者は間もなくして他組織の障害を発症する。最終的には他器官の血管炎に進行し、全身性疾患と診断されることがある。 ___ PMID 0000⇒? ⇒[編集]
https://w.atwiki.jp/takedanaikaichokaiin/pages/14.html
実年令が41才の時、実際の血管年令は何と20才以下でした。 当院では加速度脈波の測定を約100人に行いましたが、20才以下の血管はわずか3人しかいませんでした。 血管年令を若く保つ秘けつは禁煙、食生活に注意すること、血管を若く保つ漢方薬を服用すること、運動をすることです。しかし院長も油断すると、少し血管年令が上昇します。 院長の加速度脈波です。 加速度脈波の見方へ http //www.asahi-net.or.jp/~vk2h-tkd/rev.html
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/322.html
E 脳・脊髄血管系とその支配領域 小項目 頚動脈領域,椎骨・脳底動脈領域,Willis動脈輪,脳静脈系(静脈洞),脊髄動脈系 101B42 Willis動脈輪の模式図を示す。 後交通動脈はどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ × a × b × c ○ d × e 正解 d
https://w.atwiki.jp/dvdsale/pages/182.html
俳優イ・ジョンソクがハン・ヒョジュとのケミ(相手俳優との相性) を誇示した。 24日に韓国で放送されたMBC「セクションテレビ芸能通信」では、MBC新水木ドラマ「Wー二つの世界 DVD」で主人公カン・チョル役を演じているイ・ジョンソクが出演し「ジェントルでユーモラスな性格のスーパー財閥だ。財閥の役は初めてだ」と話した。 イ・ジョンソクは相手役のハン・ヒョジュに対して「思ったより可愛くてとても明るい」と伝えた。ハン・ヒョジュは「可愛いという言葉に心がときめく」と告白した。イ・ジョンソクは「ハン・ヒョジュは大変な時にはダンスも踊ったりする」と暴露した。 またイ・ジョンソクはハン・ヒョジュの魅力に対して聞く質問に「血管だ。撮影時に見ると、肌が白くて透明で、血管が見える」と話した。
https://w.atwiki.jp/showart/pages/57.html
種別 所属 分野 研究者 共同研究者 タイトル 雑誌名 発表会名 巻(号) ページ 年 執筆 大学病院 IVR 佐藤久弥 最新 心臓血管撮影装置の現在と将来 映像情報 Medical 2010年9月 vol.42 868-873 2010
https://w.atwiki.jp/wiki6_gokumankai/pages/16.html
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1640.html
A 腎血管性高血圧症 101F45 分泌亢進が高血圧をきたすのはどれか。2つ選べ。 a レニン b プロラクチン c カルシトニン d コルチゾール e バソプレシン ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad
https://w.atwiki.jp/bargainsale/pages/191.html
突然ですが、血管年齢測定機「メディカル・アナライザー」の紹介をさせていただきます。 なんかスターウォーズだか宇宙戦艦ヤマトみたいなSFに出てくるロボットみたいな名前ですが…(^^ゞ 紹介すると、プレゼントの当選確率が上がるようなので…(^^ゞ
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/2108.html
AE ANCA関連血管炎〈顕微鏡的多発動脈炎,アレルギー性肉芽腫性血管炎,Wegener肉芽腫症〉 102I66 32歳の女性。両下肢の筋肉痛としびれ感とを主訴に来院した。2週前から両下肢の症状が出現し,徐々に悪化した。2年前から気管支喘息と診断され治療中である。体温 37.2℃。脈拍 72/分,整。血圧 110/64mmHg。胸部背面で軽度のwheezesを聴取し,下肢の筋力低下と下腿の感覚低下とを認める。血液所見:赤沈 32mm/1時間,白血球 12400(桿状核好中球 2%,分葉核好中球 40%,好酸球 29%,好塩基球 1%,単球 5%,リンパ球 23%),血小板 44万。血液生化学所見:IgE 786IU/ml(基準 250未満),尿素窒素 9.2mg/dl,クレアチニン 0.8mg/dl,AST 22IU/l,ALT 18IU/l,CK 56IU/l(基準 40~200)。CRP 4.2mg/dl。 この疾患で陽性になるのはどれか。 a 抗リン脂質抗体 b 抗糸球体基底膜抗体 c 抗ミトコンドリア抗体 d 抗アセチルコリン受容体抗体 e 抗好中球細胞質抗体〈ANCA〉 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 アレルギー性肉芽腫性血管炎 101A54 36歳の女性。2週前からの微熱と下肢のしびれ感とを主訴に来院した。1年前から喘鳴を伴う呼吸困難発作が出現し,気管支喘息で近医に通院加療中であった。尿蛋白(-)。血液所見:赤血球 423万,白血球 12300(分葉核好中球 42%,好酸球 34%,好塩基球 2%,単球 4%,リンパ球 18%),血小板 26万。IgE 410IU/ml(基準 50~300)。MPO-ANCA陽性。 診断はどれか。 a Wegener肉芽腫症 b 結節性多発動脈炎 c Goodpasture症候群 d アレルギー性肉芽腫性血管炎 e アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 アレルギー性肉芽腫性血管炎 100B66 Wegener肉芽腫症でみられるのはどれか。 a 鞍鼻 b 低血圧 c 甲状腺腫 d けいれん e サーモンピンク疹 ○ a × b × c × d × e 正解 a 99G52 43歳の男性。発熱と下腿の痛みを伴うしこりとのため来院した。2か月前から夕方に38℃台の発熱,鼻汁および鼻閉が出現し,副鼻腔炎と診断された。1週前から両下腿に有痛性の紅斑が出現した。意識は清明。身長 182cm,体重 71kg。体温 37.8℃。脈拍 88/分,整。血圧 122/88mmHg。眼瞼結膜に貧血はなく,眼球結膜に黄疸はない。リンパ節腫脹はない。心雑音はなく,胸部にラ音を聴取しない。肝・脾を触知しない。両下腿に径1cmの有痛性結節性紅斑を数個認める。尿所見:蛋白 2+,潜血 1+。血液所見:赤血球 423万,Hb 12.1g/dl,Ht 36%,白血球 10800,血小板 39万,血清生化学所見:総蛋白 7.4g/dl,クレアチニン 0.7mg/dl,AST 14単位,ALT 19単位,LDH 129単位(基準 176~353)。免疫学所見:CRP 7.5mg/dl,CH50 60単位(基準 30~40),抗好中球細胞質抗体陽性。胸部エックス線写真で両肺に多発性の結節陰影を認める。 診断はどれか。 a 悪性リンパ腫 b サルコイドーシス c 結節性多発動脈炎 d 半月体形成性腎炎 e Wegener肉芽腫症 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 Wegener肉芽腫症
https://w.atwiki.jp/ibaiagura100/pages/7.html
EDにつながる血管系、神経系の疾患EDは男性にとって非常に深刻な悩みです。 EDになると勃起しにくくなったり、勃起が持続できなくなったり、満足な性行為ができなくなったりします。 そのためEDになると女性に接するのが怖くなったり、将来の結婚生活に不安が生じたり、家庭内不和につながったりします。 また、EDは自信喪失にもつながります。 勃起はどのような仕組みで起きるのでしょうか? 激安専門店「SIARISU.JP」でEDの仕組みと勃起について紹介します。 勃起とは大量の血液が陰茎海綿体内に流れて充満することで陰茎が膨らみ、大きく固くなる現象のことです。 陰茎海綿体はスポンジ状で毛細血管がたくさん集まっています。血液が陰茎海綿体内に流れ込むと海綿体がその血液をぎゅっと吸いこむために勃起が生じます。そしてこの陰茎に充満した血液が流出すると、陰茎の膨らみはなくなり勃起がおさまります。 勃起は視覚、触覚、聴覚、嗅覚などの五感への刺激や性的想像によって刺激を受けた時に起こります。 性的刺激を受けると、その刺激は副交感神経によって勃起中枢神経に運ばれます。そして血管を拡張する物質(一酸化窒素)が大量に分泌され、陰茎海綿体に大量の血液が流れ込み、勃起が起きます。 このように正常な勃起には副交感神経の働きが非常に大切になります。また、血液がスムーズに流れることも正常な勃起には重要です。 なんらかの障害により血液が十分に陰茎海綿体に流れなかったり、勃起に必要な神経がダメージを受け正常に働かなくなったりすると、勃起が妨げられ、勃起に時間がかかったり、十分に大きく固くならないということが起きます。これがEDです。 副交感神経はリラックスしているときに正常に働く神経です。そのため悩みごとやなんらかのプレッシャーなどによりストレスを抱えていたり、何らかのコンプレックスなどをもっていたりするとリラックス状態になることができず勃起がスムーズに起こらずにEDになることがあります。 ストレスやコンプレックス解消はED予防につながるので、普段からストレスをためないようにすることが必要です。そのためには規則正しい生活、バランスのとれた食生活、適度な運動、十分な睡眠、そして毎日を楽しむことが大切です。