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アレルギー性肉芽腫性血管炎, allergic granulomatous angitis, AGA, Churg Strauss syndrome疾患概念 臨床症状 診断 治療 参考文献・資料 関連項目 アレルギー性肉芽腫性血管炎, allergic granulomatous angitis, AGA, Churg Strauss syndrome 疾患概念 臨床症状 診断 治療 参考文献・資料 ____PMID 0000⇒? 関連項目 血管炎性ニューロパチー コメント すべてのコメントを見る
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基礎データ ブランド名 松山笠置記念心臓血管病院 会社名 松山笠置記念心臓血管病院 電話番号 Fax番号 メール 企業分類 医療 現在の問合せ結果 × 現在のコメント メール返信なし 最終更新日 2009/04/17 特記事項 基礎データ特記事項 松山笠置記念心臓血管病院2008年11月25日(12月7日号)のサンデー毎日に広告あり 他、広告あり 04/14 ×(メール返信なし) 関連ページ 特に新聞に広告を出している企業は毎日新聞にとって泣き所となるようです 問合せ 問合せ先一覧 / 毎日新聞に広告を出していた企業(日付別) / 毎日jpに広告を出していた企業 / 電話問合せのコツ 結果別一覧 ◎◎-◎-○ / △ / ×(記号、数字、ローマ字) / ×(ひらがな) / ×(カタカナ・ア行~ナ行) / ×(カタカナ・ハ行~ワ行) / ×(漢字・あ行~か行) / ×(漢字・さ行~た行) / ×(漢字・な行~は行) / ×(漢字・ま行~わ行) 分野別一覧 製造業 / 製造業その他 / 小売、卸売 / サービス業、娯楽 / 医療、医薬 / 建設、不動産 / 金融、運輸、IT、その他 / マスコミ、出版 行政等一覧 行政、各種団体等 / 教育機関等 / 政治家、著名人 毎日新聞系列 【その1】 【その2】 【その3】 【その4】 【その5】 【その6】 【その7】 【その8】 【その9】 問合せ報告 毎日新聞関係の凸結果を淡々と張り続けるスレ7 ※「電凸」とは「電話問合せ」のインターネットスラング(俗語)です。(詳細は用語集) 対応評価の大まかな目安 ◎◎ 広告打ち切り・今後広告を出さない・今後広告を出す予定はない ◎ 良対応・厳重な抗議 ○ 普通、中立対応・対応検討中、今後注視 △ 保留・問合せの返答結果待ち(3日以内に回答なければ×) × 悪対応・無回答・処分は十分毎日の姿勢を容認・広告続行 このテンプレを編集 松山笠置記念心臓血管病院 2008年11月25日(12月7日号)のサンデー毎日に広告あり 他、 広告あり 04/14 ×(メール返信なし) 「日本の母は息子の性処理係」毎日新聞が捏造記事162 http //hideyoshi.2ch.net/test/read.cgi/ms/1239024603/288 288 名前: 可愛い奥様@LR申請案公示中 自治スレ見てね [sage] 投稿日: 2009/04/14(火) 20 11 06 ID faowU7/00 転載です。 ---------- 今日は広告、いけませんでした。; メールのお返事、いきますねvvv 松山笠置記念 心臓血管病院→メール返信無し 関連ページ 検索 2009年3月31日(4月12日号)のサンデー毎日 広告一覧 2010年2月07日の毎日朝刊 広告一覧 問合せ結果分野別一覧その6 問合せ結果別一覧 ×対応の企業(漢字で始まる企業名・ま行~わ行)
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#weblog 必要な栄養素1 たんぱく質 血管細胞の材料となるため、しっかりと 良質のものをとりたい。 特にコラーゲンは丈夫でしなやかな血管を つくるのに欠かせない。 大豆たんぱくは、血管の弾力性を強化。 また、アミノ酸の一種であるタウリンは 血圧はコレステロール値を下げる働きあり。
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4 呼吸器,心臓,血管 約12% A 鼻閉塞 B 鼻漏 C くしゃみ D 鼻出血 E いびき F 咽頭痛 G 咳 H 痰 I 血痰,喀血 J 嗄声 K 喘鳴 L 失神 M 傾眠 N チアノーゼ O 呼吸リズムの異常 Kussmaul呼吸 Cheyne-Stokes呼吸 Biot呼吸 呼気延長 P 呼吸音の異常 coarse crackles fine crackles wheezes rhonchi〈いびき様音〉 呼吸音減弱,呼吸音消失 気管支呼吸音 胸膜摩擦音 声音振盪 Q 胸痛,胸内苦悶 R 呼吸困難,息切れ S 呼吸停止 T 胸水 U ばち指 V 異常心音 Ⅲ音 Ⅳ音 opening snap 収縮中期クリック 奔馬調律 W 心雑音 無害性雑音 駆出性収縮期雑音 汎〈全〉収縮期雑音 拡張期輪転様雑音 拡張期灌水様雑音 連続性雑音 心膜摩擦音 X 不整脈 Y 脈拍異常 速脈・遅脈,大脈・小脈,奇脈 Z 心停止 AA 血管性雑音 AB 血圧異常 高血圧 低血圧 AC 間欠性跛行 AD 低酸素〈O2〉血症 AE 高二酸化炭素〈CO2〉血症 AF 低二酸化炭素〈CO2〉血症 100G78 長期喫煙の影響で誤っているのはどれか。 a 気道分泌を抑制する。 b 末梢気道を障害する。 c 肺のガス交換を障害する。 d 気管支喘息を増悪させる。 e 発癌のリスクを高める。 × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a
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血管炎性神経障害の臨床徴候はは神経学的なものとそうでないものとに分かれる 神経学的症状 痛みのような異常感覚?paresthesia しびれ感?numbness 脱力?weakness が血管炎性神経障害の症状となる。 症状は突然発症であったり緩徐進行性であったりする。 この三つの神経障害のパターンは、多発単ニューロパチー、遠位性多発ニューロパチー、神経根障害、神経叢障害である。 多発単ニューロパチー Mononeuritis multiplex 血管炎性ニューロパチーの3タイプのうち、多発単ニューロパチーは血管炎の診断に最も特異的なものである。多発単ニューロパチーは、身体の別々の部位に2個以上の神経が障害されることを言う。例えば"wrist-drop"は橈骨神経?の梗塞で起こるし、"foot-drop"は坐骨神経?か腓骨神経?の障害で起こる。 神経の長さが血管炎性ニューロパチーを起こす頻度に関与し、最も長い神経が最初にダメージを受けるので、"foot-drop"は多発単ニューロパチー最もよくみられる症状である。患者は診察されるまで背屈の筋力低下に気づかないことが多い。Foot-dropは患者の歩行を観察して分かるかもしれない。前脛骨筋?が筋力低下した患者は患側の膝を高く上げて弱った足がひっかからないようにし、"足をはたくように(foot-slapping)"歩くようになる。 脛骨神経?や、尺骨神経?や、正中神経?等の他の末梢神経が障害される。神経梗塞は最終的に筋肉の消耗をきたし、多くの場合改善しない。多発単ニューロパチーが進行すると、さらに多くの神経が障害されることになり、最終的に、より対称的に、また神経症状が融合することになる。 多発ニューロパチー Polyneuropathy 末梢優位、対称性の多発ニューロパチーは考えられているよりもより一般的であり、非対称性のものも指摘されている。身体所見で分かるよりも神経伝導速度?で、非対称性の多発ニューロパチーが分かることが多い。 神経根障害? Radiculopathy /神経叢障害?Plexopathy 神経根障害?と神経叢障害?は, 結節性多発血管炎と関連が指摘されている。 Allan, SG, Towla, HM, Smith, CC, et al. Painful brachial plexopathy an unusual presentation of polyarteritis nodosa. Postgrad Med J 1982; 58 311. デルマトーム?に沿う神経障害は、神経根障害?の特徴である。一方、症状や所見で一つの神経や神経根を同定できない場合、腕神経叢?や腰神経叢?の障害を疑う. 上肢末梢神経症候群?(upper extremity peripheral nerve syndrome)/下肢末梢神経症候群?(lower extremity peripheral nerve syndrome) 神経学的でない症状 発熱, 倦怠感、体重減少は非特異的な症状だが、末梢血中サイトカインやそのほかの生体メディエーターと関連がある。これらの障害はnonsystemic vasculitic neuropathyよりも、全身性の血管炎による神経障害で起こることが多い。 末梢神経の他に特異的な傷害される器官は基礎疾患の診断の手助けとなりうる。 紫斑や皮膚潰瘍は小・中血管の血管炎と関連している(過敏性血管炎?やWegener肉芽腫症など) 気管の障害は一部のANCA関連血管炎?の構成要素である(Wegener肉芽腫症の破壊性の上気道炎、Churg Strauss症候群の喘息?,アレルギー性鼻炎?,鼻茸?、すべてのANCA関連血管炎におこりうる肺胞出血?など) Interstinal anginaは中血管レベルの腸間膜血管炎の徴候であり、結節性多発血管炎(PN)に見られる ⇒[編集]
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発症機序による分類血栓性 thrombotic 塞栓性 embolic 血行力学性 hemodynamic 脳血管障害の臨床病型アテローム血栓性脳梗塞 atherothrombotic infarction? 心原性脳塞栓 cardioembolic infarction? ラクナ梗塞 lacnar infarction? 臨床症状 脳血管の閉塞部位と臨床症状 NIHSS
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2 血管・尿細管・間質病変 約9% A 腎血管性高血圧症 B 良性腎硬化症 C 悪性腎硬化症,悪性高血圧症 D 腎梗塞 E 腎静脈血栓症 F 腎動脈瘤 G 腎皮質壊死 H 急性間質性腎炎 I 慢性間質性腎炎 J 急性尿細管壊死 K 尿細管機能異常 腎性尿崩症,Fanconi症候群,尿細管性アシドーシス,シスチン尿症,家族性低リン血症性くる病,Bartter症候群,Gitelman症候群,Liddle症候群,Sjogren症候群,特発性尿細管性蛋白尿〈Dent病〉 L 骨髄腫腎 M 尿酸腎症〈痛風腎〉 N 中毒性腎障害
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1)鼻血 2)頭が重い 3)右目のかすみ 4)鼻づまり 5)右目が少し飛び出す 6)右目と右頬が大きく飛び出す 病名 ⇒ 若年性鼻咽腔血管線維腫 (じゃくねんせいびいんくうけっかんせんいしゅ) <なぜ、鼻血から若年性鼻咽腔血管線維腫に?> 「若年性鼻咽腔血管線維腫」とは、 鼻の奥、頭蓋底と呼ばれる頭蓋骨の底に、腫瘍ができる病。 転移することはないため、良性の腫瘍と考えられています。 しかし、この病気が恐ろしいのは、 腫瘍が周囲の骨を溶かしながら大きくなり、 視神経など脳の大事な神経を破壊してしまうこと。 ゆっくりと進行することが多い病ですが、 時にW・Sさんのように3年で10センチという 驚異的なスピードで大きさを増すこともあります。 そのまま放っておけば、腫瘍は頭蓋骨の底を突き破り、脳を圧迫。 意識障害などを引き起こし生命に危険を及ぼすこともある恐ろしい病なのです。 発症の詳しい原因はまだわかっていませんが、 小学校高学年から高校生くらいにかけての思春期、 それも男性に起こることが多いため、 男性ホルモンが関係していると考えられています。 日本での発症人数は年間20人ほどという非常に珍しい病です。 ◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆ ここからが本当の苦難の始まりでした。 W・Sさんの腫瘍は大きくなりすぎていた。 無理に手術をすれば死亡する危険が高かったのです。 この日から病院探しが始まりました。 どこの病院でも答えは同じでした。 そうしている間にも症状は進み 右の頬も膨らみ 左右の視力も失いかけていました。 病院に通っても経過を観察するだけでした。 そんなある日 ネットで治療を探していた父親が ある医師の存在を知るのです。 2008年7月その医師を尋ねました。 東京医科歯科大学 頭頸部外科教授、岸本誠司先生 頭頸部外科というのは鎖骨より上で脳と眼球の腫瘍を扱い 鼻腔ガン・口腔ガン・咽頭ガン等の治療が専門 先生は頭頸部外科で5千例以上の手術を手がけてきたエキスパート。 先生の手術は画期的な腫瘍の摘出手術 「フェイシャルディスマスキング法」 顔の3分の2もの皮膚を、顔面神経ごとはがすという大胆なもの。 岸本先生は、元々形成外科で行われていたこの手術法を取り入れ、 飛躍的に腫瘍摘出の可能性を向上させたのです。 顔を大きく開くことで、顔の底にある大きな腫瘍を 取り残すことなく、摘出することが可能な手術法。 さらに顔面麻痺などの後遺症や、傷もほとんど残らないといいます。 W・Sさんの診察が終わった先生の言葉は 「リスクが厳しく 手術が難しい」という厳しいものでした。 腫瘍は脳にまで及んでいたため 先生の守備範囲を超えていました。 もう無理なのかとあきらめかけていた時 先生はあきらめたわけではなく 摘出方法を模索していました。 脳神経外科の医師に相談 脳に食い込んだ腫瘍を安全に摘出できるのか? 形成外科の医師に相談 腫瘍を摘出した後の隙間を何で埋めるのか? 診療科の枠を超え検討会議が何度も開かれ ようやく手術成功の可能性を見出しました。 ◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆ 2008年9月あきらめかけた親子の前に名医が集結しました。 手術法 1)形成外科チーム フェイシャルディスマスキング法で頭蓋骨を露出。 2)脳神経外科チーム 頭蓋骨の一部を取り外し脳に食い込んだ部分の腫瘍を摘出。 3)岸本先生ら頭頸部外科チーム 頬骨と頭蓋底の一部を外し腫瘍の本体を摘出。 4)形成外科 腫瘍を摘出した後の隙間に腹の筋肉を移植。 5)形成外科 骨・皮膚・神経を元に戻す。 2008年10月6日ついに手術を受けることになったW・Sさん。 20時間にも及ぶ大手術は無事終了しました。 若年性鼻咽腔血管線維腫は通常はゆっくり進行し 思春期を過ぎると進行が止まったり腫瘍が小さくなる。 症状がひどくない場合はあわてず経過観察することも1つの方法です。
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imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 脳梁縁動脈(callosomarginal artery)-A imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 中硬膜動脈-D 浅側頭動脈-E imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲内頸動脈・後交通動脈分岐部
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AE 血管形成異常〈angiodysplasia〉