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X 緑内障 102A14 原発開放隅角緑内障で初期からみられるのはどれか。2つ選べ。 a 傍中心暗点 b 視力低下 c 角膜浮腫 d 虹彩萎縮 e 神経線維束欠損 ○ a × b × c × d ○ e 正解 ae 100B15 原発開放隅角緑内障で初期からみられるのはどれか。 a 傍中心暗点 b 視力低下 c 角膜浮腫 d 虹彩萎縮 e 色覚異常 ○ a × b × c × d × e 正解 a
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臨床症候潜伏期 ・連鎖球菌性咽頭炎後, 典型的には10-14日で発症する ・膿皮症後, 典型的には2-3週間で発症する. ・主な臨床症状・徴候 ・血尿 ・浮腫 ・高血圧血尿 ・肉眼的血尿は30-70%の患者で認められるが, 顕微鏡的血尿はすべての患者に認める. ・肉眼的血尿は1-2週間後に改善して顕微鏡的血尿へ移行する.浮腫 ・水分と塩分の貯留により浮腫が生じる.高血圧 ・最大70%の患者で認められる. ・水分と塩分の貯留が原因で引き起こされる. ・通常, 高血圧の程度は軽度. ・血圧の正常化は排尿量増加や腎機能改善と相関している.臨床検査血小板 ・血小板減少症を伴う事は稀. ・血小板減少と認める場合にはSLEやHUSを示唆している.補体値 ・副経路の活性化によりCH50とC3の著明な低下を認める. ・C2およびC4低下を伴う患者もいる. ・典型例では6-8週間以内に正常化する. ・低補体血症が持続する場合には膜性増殖性糸球体腎炎やループス腎炎を考慮する. ・一部の患者ではC1qに対する自己抗体(anti-C1q)が陽性であり, 陰性例と比較して陽性例ではより疾患が重症であった.尿検査 ・ほぼ全例で血尿と蛋白尿が認められる. ・赤血球円柱や変形赤血球の存在は糸球体が原因の血尿であることを示唆している.
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Ischemic colitis(虚血性大腸炎) 急性腸管不全よりも末梢側の血流障害に起因し大腸に好発する可逆性急性炎症性疾患 主な原因-----動脈硬化性疾患、便秘や閉塞性病変による腸管管腔内圧の上昇、etc. 【Sx】 突発する腹痛や下血、一過性が他のものがほとんど(95%)で、約1週間で完全に治癒する 好発部位:SMAと下腸間膜動脈が切り替わる左側結腸(特に脾弯曲部) 注腸X線検査所見:母指圧痕像(粘膜課の浮腫や出血) 大腸内視鏡検査所見:発赤と浮腫(壊死状粘膜)、出血、縦走潰瘍 血管造影は意味が無い 【Tx】 絶食と輸液による腸管の安静
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血管のページです こんなの出ました/解答悩みました 原文記載 【頚動脈】 NASCET、 ECST計算方法 プラークスコアの計算方法(分岐部は入るか) VA flow画像からどこの狭窄が考えられるか。 画像より頸静脈血栓か、リンパ浮腫か。(カテーテル留置既往があるか) CCA拡張期flow低値でどこの狭窄が考えられるか。 VA拡張期flow低値でどこの狭窄が考えられるか。 ICAはセクタプローブを使用して記録するか。 PSV、EDV、血管径など正常値。 【大動脈、静脈】 上大静脈閉塞で考えられる病態は。 (奇静脈拡大、鎖骨下静脈拡大、顔面浮腫、眼けん浮腫) 血管の正常径(総腸骨動脈、頚動脈、腎静脈など) 腹部大動脈から分岐する動脈、しない動脈。 AAA、DAA ope適応の血管径。 AAA径測定方法。 AAA 紡錘状、嚢状、発生率。 炎症性腹部大動脈瘤 AC sign(AAA) DeBakey(DAA)、Crawford分類(TAAA) Marfan syndrome:Asc Ao洋梨状形態。 ステントグラフト エンドリークあるか。 【下肢動脈】 狭窄後パターンflow画像よりどこの部位のflowが考えられるか。 CT画像、flowよりどこの部位が閉塞しているか。 ABI計算。 Fontaine分類。 PSVRより狭窄率は。 【下肢静脈】 Blue toe syndromeは 一次性、二次性静脈瘤 静脈瘤 逆流時間 慢性DVT分類(CEAP?) CFV、SFV血栓閉塞、次はどこを観察する必要があるか。 【腎動脈】 狭窄率、PSV flow正常値、RAR(計算する) FMDの画像、数珠状、血管opeの成績はよいか 腎動脈瘤 腎実質:PSV、EDV、RI正常値 腎内動脈の分岐動脈の順番 Flowの計測はどこの動脈で計測するか。 Flowパターンにより考えられる病態(起始部狭窄) 全体としては頸動脈、下肢動静脈、大血管など問題はまんべんなく出ていた印象です。 動脈瘤のオペ適応の大きさ等の細かい数値が出されたものは悩みました。 勉強は、問題集だけでは少ないと思ったのですが、 どのテキストを使って勉強するのがいいのかというところも悩みました。(T) 勉強したのに出ませんでした 経頭蓋に関しての出題はありませんでした。(T) 第29回超波検査しし験についてのコメントに戻る
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902. 名無しの心子知らず 2011/05/17(火) 13 29 03.68 ID +sypMniY 895の何が間違ってるの? 自分はまさに最近、頚部浮腫を言われ羊水検査を予約した者だが、言ってくれて良かったと思ってるよ。もし知らずに生んで染色体異常だったとしたら先生への信頼を無くしたと思う。 905. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 02 38 51.93 ID GVyM8XCE 陽性だった場合どうするか夫婦で話し合っておいた方がいいですよ。 どの障害のときはどうするかまで決めておいた方がいいと思う。 ウチは旦那も私もネットでいろいろ調べて事前に答えは出ていました。 ウチの場合は、 X ・・・・・・・・・・・ 出産(低身長だけど知的障害はないので) XXY ・・・・・・・・ 出産(通常は知的障害はなく、普通に生活できるので) 13トリソミー ・・・ 出産(1年以内に亡くなるのでわが子として大事にしたい) 18トリソミー ・・・ 出産(1年以内に亡くなるのでわが子として大事にしたい) 21トリソミー ・・・ 中絶(諸条件を考慮しても私たちにはさすがに無理) それ以外 ・・・・ その時になってから検討 という結論になりました。結果は陰性で無事出産となりました。 どの結果のときどうするかを決めておかないと万一の際慌てることになります。 906. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 21 52 27.00 ID h3vOc20M 905 確かに、夫婦それぞれの年齢(出産や子育てに適する年齢の考え方)や 仕事事情や兄姉事情や経済事情など、その家族毎に判断が異なるから必要かもね。 うちの場合は、 X・・・・出産 XXY・・・出産 トリソミー関係・中絶 それ以外・・その時検討 高年齢なので、申し訳ないが次を急ぎたいという理由。 トリソミー男児に対してトラウマも...本当に人それぞれの理由だ。 908. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 23 15 38.37 ID Rcu+bPfS 903 >頸部浮腫が全くなくてもダウン症が生まれるんだから、頸部浮腫があってもなくても染色体異常が気になる者は羊水検査が必要なんだから、一々ドクターが不安を煽らなくていいと言うこと。 >どっちみち浮腫では何もわからないだから。 お前、頭が悪いな。 お前の考えは妊婦全員が染色体異常や羊水検査について熟知していることが前提になってる時点で論外。 妊婦が全員そんな知識を持っているとでも思ってんのか?w 高齢妊婦ならともかく、若年妊婦なら医師から指摘されなければ検査の存在すら知らないまま出産するケースもあるだろうに。 妊婦がどれだけ知識を持っているかなんて医師は分からないんだから、知らない事を前提に対応するのが当たり前。 頚部浮腫の有無で染色体異常かどうかなんてのは確定できないが、少なくとも頚部浮腫がある場合にダウン等の異常の 確率が高くなるのは事実なわけで。 一番不幸なのは頚部浮腫が見られるのに医師に指摘されず、そのまま出産し染色体異常児だった場合。 異常を指摘されて不安になることがあっても、その後にどう対処するか自分で決断できるだけマシだっつーの。 つーか、医師に頚部浮腫を指摘されようが、自ら情報収集して知識を得ようが、検査をするか否かって状況になれば、 ほとんどの人がいろいろ悩むことになるんだから、不安を煽るも糞もないわw 妊婦なんだから若かろうが高齢だろうが出産関連のいろんなリスクについては自分で情報収集しないのが悪いってのは、また別の話な。 アホなお前が突っ込みそうだから事前に指摘しておくw 909. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 23 28 14.80 ID h3vOc20M 908 その程度の正論がわからない●には、触らない方がいいと思う。 キチの思考回路は常人とは異質だからね。 相手してもらえてると勘違いして喜んじゃうだけだよ。 910. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 23 39 52.73 ID B3pzCQwb 震災以前とは状況が違うので、東北と関東では全妊婦に羊水検査の説明をするよう医師に義務付けたほうがいいかも。 もちろん流産のリスクもしっかり説明したうえで希望者は誰でも受けれるようにする。できれば無料でできるようにしてあげたいね。 悪い結果が出たときの処置費用もできれば無料に。羊水検査は流産リスクがあるから全員一律にというわけにはいかないけど、 この新しい検査 http //medical55.seesaa.net/article/189987321.html http //www.47news.jp/feature/medical/2011/03/post-524.html が実用化されたら妊婦健診(どっちにしても血液採るから)の一環に含めて全妊婦を対象に検査して、 悪い結果なら妊婦本人にそれを報告するよう医師に義務付ける。 そうすれば、妊娠10〜12週で妊婦本人が結果を知ることができるので、悪い結果の場合も家族はおろか夫にも知られないまま 自分ひとりだけの秘密のまますべてを完結させることができ、妊婦本人にとっての精神的負担も今までよりは小さい。 911. 名無しの心子知らず 2011/05/18(水) 23 45 58.28 ID B3pzCQwb 頸部浮腫の結果を告知するかしないかの話になってるけど、危険な羊水検査しか確定検査がない現在のところは 頸部浮腫やクアトロ検査は有効で必要な検査だと思うよ。その結果を見て羊水検査に進むかどうか決められるから。でも、 http //medical55.seesaa.net/article/189987321.html http //www.47news.jp/feature/medical/2011/03/post-524.html この新しい検査が実用化されたら頸部浮腫もクワトロ検査も全く不要になると思う。羊水検査も不要になるかもね。 920. 名無しの心子知らず 2011/05/19(木) 12 48 42.17 ID 2QgpP62n こういうスレに粘着する理由があるってこと。可哀想に... 羊水に特別な想いのある不自由な境遇の人だから みんなxFKTksd3の相手をしてあげて。 921. 名無しの心子知らず 2011/05/19(木) 12 53 27.67 ID xFKTksd3 浅い週数で小さい頸部浮腫があると、すぐに医者が頸部浮腫を言うから、羊水検査する前に子供を降ろしたり、ノイローゼに妊婦はなったり自殺も考えるぐらいでそもそも頸部浮腫がない胎児はいないし、なんでもかんでも医者も言わず週数とか胎児の様子を見て言わないと。 922. 名無しの心子知らず 2011/05/19(木) 12 54 37.42 ID 0TcHbDXv 912 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 913 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 914 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 915 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 916 名前:名無しの心子知らず[sage] 投稿日:2011/05/19(木) 02 05 09.46 ID Cq3lENg+ 陽性だった場合について、 917 自分:名無しの心子知らず[sage] 投稿日:2011/05/19(木) 02 26 56.38 ID 0TcHbDXv あぼ〜ん4連発 918 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 919 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 920 名前:名無しの心子知らず[sage] 投稿日:2011/05/19(木) 12 48 42.17 ID 2QgpP62n こういうスレに粘着する理由があるってこと。可哀想に... 羊水に特別な想いのある不自由な境遇の人だから みんなxFKTksd3の相手をしてあげて。 921 名前:あぼ〜ん[NGID xFKTksd3] 投稿日:あぼ〜ん 何ぞこれw 926. 名無しの心子知らず 2011/05/20(金) 22 20 25.99 ID 9E2O3IJx 910-911 他のスレでも書いたけど、 その検査は世界各地で研究が進んでいてアメリカでも今年後半には無作為臨床試験が始まるみたいよ。 http //www.news-medical.net/news/20110428/2811/Japanese.aspx 香港でも実用化が近いとか聞いたことあるし、日本でも金沢大学かどこかで研究が進んでいるはず。 どこか一か所で実用化が始まればその技術が世界に広まって世界中に普及するね。 いまこの検査をいちばん必要としているのは日本の東半分だと思う。 この検査が確立すれば、流産リスクがある羊水検査なんかもういらない。 932. 名無しの心子知らず 2011/05/21(土) 11 47 02.46 ID wT840jP3 じゅうもう検査なら、早い週数で、 負担も少ないよ。 933. 名無しの心子知らず 2011/05/21(土) 12 17 56.06 ID 1wWxTl2Z 出生前診断:絨毛検査とは 高齢出産の出生前診断について考えてみます。 出生前診断の中には、絨毛検査というものがあります。 絨毛検査の検査時期は、妊娠の早い時期に行なうことができます。 絨毛採取は、妊娠中期に実施される羊水穿刺法に比べて妊娠早期ですが、胎児奇形発生の誘因となり得る外的な刺激は、器官形成期が過ぎてから行うほうがよいとされています。 事実、胎児の器官形成期間内(妊娠8週以前)に行われた絨毛採取では、出生児に四肢切断の奇形が高頻度で発生しています。 妊娠12週を過ぎると、絨毛膜有毛部は胎盤となりますから、採取器具が届かないような事も増えていますので早期に検診をします。 ですから、絨毛採取時期は妊娠9〜11週という限られた期間となります。 出生前診断を希望する妊婦(夫婦)にとって、早期にできるということは、胎児が異常であるかどうかを判定するのに、有利となっています。 しかしながら、妊娠早期に行われるので流産率は高く、妊娠の安定した中期に行われる羊水穿刺より危険であるとの評価がなされています。 935. 名無しの心子知らず 2011/05/21(土) 23 40 06.15 ID EoDNu835 一般に絨毛検査は羊水検査より危険と言われていて 流産率は絨毛検査1%、羊水検査0.3%と言われているね。 もし絨毛検査の方が安全なら羊水検査より絨毛検査が普及したはず。 羊水検査が普及したのは絨毛検査より安全だからなのだろう。 検査可能時期も絨毛検査の方が理想なんだし。 936. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 05 44 00.81 ID bT8sB5ZH 久々に来てみたら、いつもの基地外がいなくなって新たな基地外が沸いてるのねw 937. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 07 05 29.04 ID gl9+9+Qp 936 いつ頃のことを言ってるのかわからないけれども、 あなたの言う"いつもの基地外"と"新たな基地外"って同じ人じゃない? 基地外というのが9F5iioN3(5/21)やxFKTksd3(5/19)や SzNq6vJQ(5/17)や0YEf0buW(5/16)のことを言ってるなら、 そいつは前スレや前々スレも含めて何年も前からこのスレに粘着してる基地外だよ。 938. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 07 22 47.81 ID 2jxiTtYH いや、新しい人だと思うよ。高齢出産スレで羊水検査スレも荒らしてやるって宣言してたから。 前の人には子供に対する愛を感じたけど今度の人にはそれがない。 939. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 07 23 48.06 ID Tez3tqKO 羊水検査や新しい検査法(母体血液で染色体以上を調べる法)を猛反対するグループは、 大きく分けて2つあるが、この2つは根本的な意味で正反対なのでその点を理解しよう。 グループ1・・・すでにダウン症の子を持つ親 グループ2・・・障害者本人(必ずしもダウン症とは限らない) 話は逸れるが、1970年に障害を持つわが子を殺した母親に対する訴訟が起きたとき、 グループ1(障害者の親)からは「減刑」の依頼が、そしてグループ2(障害者本人:青い芝の会)からは 「厳重処罰」の依頼が起こった。グループ2(障害者本人)たちは、厳重処罰するよう求めたのだ。 話を戻すと、グループ1(ダウンの親)は、自分たちだけが不幸なのは許せなくて、 自分と同じ不幸な仲間を増やそうとして出生前診断に反対している。 その証拠に、欧米など日本ほど「障害児の親」が苦しまないで済む制度の国ではダウン症の親たちは 出生前診断に対して全く反対運動は起こしていない。 一方、グループ2(障害者本人)たちは、自分自身の象徴である障害児たちが殺される(堕胎される)のが 許せなくて全世界中で出生前診断に反対している。こいつらこそいちばんタチが悪い。 今後は、グループ1(ダウンの親)に対して何らかの保障を行ったうえで、この人たちの理解を得たうえで、 グループ2(障害者本人である大馬鹿野郎)を黙らせることが必要だ。特に二分脊髄の奴はタチが悪い。 945. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 15 03 40.34 ID 2jxiTtYH 「自演」wwww 出たこのキーワードwやっぱじゃあ前と同じ人なのか。 937 は見る目あるなあ。 955. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 20 06 20.43 ID kFGxpLsp E8TfIHpw(本日のID)の科学的分析 E8TfIHpw(本日のID)の過去からのカキコを分析するにつけ不思議な点が多々ある。 羊水検査そのものにかなり反対していて、首の浮腫の告知もすごく嫌がってる。 しかし、ダウンの親か?というと、そうでもない。 仮にもダウンの親であるなら、いくら釣りとはいえこんなことは書かないだろう↓ 897 :名無しの心子知らず:2011/05/16(月) 21 25 05.38 ID 0YEf0buW 895 お前理解力なしだな(笑)(笑)ダウンの奇形の親?(爆) 923 :名無しの心子知らず:2011/05/19(木) 12 57 00.53 ID xFKTksd3 920 お前ダウンの哀れな親だろ? では、こいつの正体は何なのか? いちばん推測できるのは、ダウン症ではない障害、それも出生前にわかる障害を 本人自らが負っている、ということだ。 自分と同じ疾病の胎児が出生前にわかり中絶させられる運命にあることが こいつの怒りの原点であり、ダウン症は自分と似た境遇にある疾病であるため 仲間意識(同類相哀れむ)が働いているのだろう。 しかし、ダウン症の母親たちは実際にはみな羊水検査を受けるので、 彼女らたちとはどうしても打ち解けられない一線があり、 その不満から時々ダウン症の親を叩く行為に出ることもあるらしい。 では、こいつの本当の正体は誰なのか? それはまた次回。乞うご期待!! 962. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 23 13 52.50 ID bT8sB5ZH お、また沸いてるw 963. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 23 31 17.13 ID mEAK5cTn この検査3月11日以前と以降でどの位臨床数に変化が出てるか興味深い。 どっかにデータとか無いですかね? 967. 名無しの心子知らず 2011/05/22(日) 23 56 53.49 ID bT8sB5ZH アンカーをつけず名指ししてないのに、基地外って言われたのが自分のことだって理解できるのねw 978. 名無しの心子知らず 2011/05/23(月) 00 20 46.37 ID Te3Py59l 震災後、明らかに悪化してるな。 981. まとめ人 2011/05/23(月) 00 24 25.25 ID K78u/MwD もうすぐスレ終わりそうですね。 終了したら、いつものように 荒らしのレスを排除してまとめますね。 以前と違って、ID変えられない携帯を 使っているみたいなので、要らないレスを 消去してまとめるのが楽ですw 次スレはしばらく立てずに、時間を空けてから 立てた方がよいかも。
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D 慢性甲状腺炎〈橋本病〉 99A49 36歳の女性。1週前から顔面が腫れぼったい感じがするため来院した。1年前に健診で甲状腺腫を指摘され,精査を受けたが甲状腺機能は正常であった。1か月前から全身倦怠感があり,何をするにも気力がなくなった。意識は清明。身長 158cm,体重 62kg。体温 35.8℃。脈拍 60/分,整。血圧 100/52mmHg。顔面に浮腫を認める。頸部に横径5cmの弾性硬,びまん性の甲状腺腫を認める。圧痛はない。下腿に圧痕を残さない浮腫を軽度認める。血清生化学所見:TSH 60μU/ml(基準 0.2~4.0),T3 82ng/dl(基準 80~220),T4 2.0μg/dl(基準 5~12),FT4 0.3ng/dl(基準 0.8~2.2)。免疫学所見:抗サイログロブリン抗体 8.0U/ml(基準 0.3以下),抗TSH受容体抗体 0.5%(基準 10以下)。 この患者の治療薬で適切なのはどれか。 a サイロキシン b トリヨードサイロニン c 副腎皮質ステロイド薬 d フロセミド e 無機ヨード ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 慢性甲状腺炎(橋本病)
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脳梗塞急性期のCT所見 Ⅰ.Hyperdense MCA sign (HMCAS) 赤色血栓により閉塞した中大脳動脈それ自体が、単純CTで高吸収を示す所見。 脳梗塞の超急性期CT所見として診断的意義が高い。 通常虚血域の淡い低吸収域の出現に先行する。 石灰化との判別が困難な場合もある。(石灰化の方がCT値は高い) HMCAS陽性例は陰性例に比して、最終的に大きな梗塞巣を生じ、予後が不良であることが多いとされる。 Ⅱ.Early CT sign 発症6時間頃より血管性浮腫(vasogenic edema)を反映して、CT上の淡い低吸収域として認められるが、 発症1~3時間の超急性期では細胞性浮腫(cytotoxic edema)が主で、以下のようなCT所見を示す。 1.レンズ核境界の不鮮明化 レンズ核辺縁、皮質髄質境界が不鮮明になる所見。 脳塞栓の急性期に脳血流の低下が虚血閾値を下回る と神経細胞の密な灰白質に細胞性浮腫を生じ、 発症1~3時間の単純CTで上記所見を呈する。 2.島皮質の不鮮明化(Insular ribbonの消失) 島の皮質髄質境界が不鮮明になって均一で僅かな 低吸収域を示す所見。 Reil島、外包、前障を含む部分はInsular ribbon と呼ばれており、この部分が不鮮明になるので、 Insular ribbonの消失と表現される。 3.脳実質の吸収値の僅かな低下 レンズ核境界の不鮮明化に僅かに遅れて、梗塞領域 の白質、灰白質が全体に淡く低吸収化する所見。 4.脳溝の消失 淡い低吸収域と並行して、もしくは若干遅れて観察 される脳溝の消失。 超急性期CT所見の客観性 発症6時間以内の33例の中大脳動脈領域梗塞のCT所見を12例の正常例と合わせて、無作為に経験豊富な6名の神経放射線科医に各々臨床情報を伏せて診断させた報告では、 全員が一致して正しく診断されたのは、HMCASが70%、腫脹性変化が60%、淡い低吸収域が50%、6名中5名が一致した例はそれぞれ90%であった。 実際は、臨床情報を踏まえたうえで慎重に診断すると、更に正しく評価できると考えられる。 参考文献 1) Tomsick T Sensitivity and prognostic value of early CT in occlusion of the middle cerebral artery trunk. AJNR 15 9-15.1994 2) Kummer R, Holle R, et al Interobserver agreement in assessing early CT signs of middle cerebral artery infarction. AJNR 17 1743-1748.1996 症例提示のページへ戻る 名前 コメント
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代表的な鉱質コルチコイド アルドステロン ・抗利尿作用 ・血圧上昇 ☆アンギオテンシンⅡにより球状層から分泌される アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬 カプトプリル ナラプリル ・ACE阻害作用 ・利尿作用 ・血圧低下作用 ※ACEとキニナーゼⅡは同じもの 副:空咳 アンギオテンシンAT1受容体拮抗薬 ロサルタン カンデサルタン ・アンギオテンシンAT1受容体拮抗作用 ・利尿作用 ・血圧低下作用 抗アルドステロン薬(降圧利尿薬) スピロノラクトン カンレノ酸 ・アルドステロン受容体拮抗作用 適:浮腫 高血圧 副:高K+血症 代表的な糖質コルチコイド ヒドロコルチゾン(コルチゾール) コルチゾン ・抗炎症作用(ホスホリパーゼA2活性抑制) ・免疫抑制作用 ・抗アレルギー作用 ・弱い鉱質コルチコイド作用 ・ACTH分泌抑制作用(負のフィードバック機構) ☆ACTHにより束状層から分泌される 合成糖質コルチコイド 副:ステロイド離脱症候群 過剰症(クッシング症候群) 易感染症 消化性潰瘍 骨粗鬆症 糖尿病 浮腫、高血圧 白内障、緑内障 禁:消化性潰瘍 骨粗鬆症 白内障 緑内障 プレドニゾロン ・中時間型 デキサメタゾン ベタメタゾン トリアムシノロン ・長時間型 トリアムシノロンアセトニド ・外用薬 ・抗炎症作用が目的 適:アフタ性口内炎 ベクロメタゾンプロピオン酸エステル フルチカゾンプロピオン酸エステル ・吸入薬 適:気管支喘息 副腎皮質ホルモン合成阻害薬 メチラポン ・11β-水酸化酵素阻害作用 適:脳下垂体ACTH分泌能の診断
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む むくみ 浮腫検査 無痛分娩
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L 四肢の診察 小項目 浮腫,動脈,静脈