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D 母子保健 小項目 母子保健法,母体保護法,児童虐待の防止等に関する法律 101H3 10歳の女児。階段から転落したことを主訴に祖母と来院した。転落時の状況を本人に問うと,「よく分かりません。自分で落ちたと思います」と小声で返答する。祖母に問うと「最近,母親に反抗しているようです。母親はしつけに苦労してイライラしているようです」と不安そうに述べた。女児は母子家庭で育った。女児は非常に小柄で痩せており,表情に乏しい。右半身に打撲,頭部に血腫が認められる。他にも全身に古い打撲痕がいくつか認められる。 医師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 祖母を児童相談所に相談に行かせる。 b 親に反抗しないように指導する。 c 母親から女児の現病歴を聞く。 d 祖母の話を信じて治療する。 e 児童相談所に通告する。 × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce 100G7 虐待が疑われる子供を診察した医師の対応として適切なのはどれか。 a 外来で治療する。 b 警察へ通報する。 c 児童相談所へ通告する。 d 虐待の事実を立証する。 e 親との関わりは避ける。 × a × b ○ c × d × e 禁忌 正解 c 99D14 誤っているのはどれか。 a 地域保健法は市町村保健センターについて定めている。 b 母子保健法は就学時の健康診断について定めている。 c 健康増進法は受動喫煙の防止について定めている。 d 老人保健法は老人の医療に関する拠出金について定めている。 e 学校保健法は学校内の環境衛生の管理について定めている。 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b 99D15 母体保護法に基づく人工妊娠中絶で正しいのはどれか。 a 妊娠24週未満に適用される。 b 20歳未満の実施はまれである。 c 産婦人科の専門医が行うことができる。 d 胎児に致死的な変化が認められる時に適用される。 e 実施時期は妊娠12週までに行われる頻度が90%を超える。 × a × b × c × d ○ e 正解 e 99D16 低出生体重児の届出について規定しているのはどれか。 a 医療法 b 健康保険法 c 児童福祉法 d 地域保健法 e 母子保健法 × a × b × c × d ○ e 正解 e 99D17 母子保健について正しいのはどれか。 a 妊娠の届出には医師の証明が必要である。 b 出生の届出は出生後1週以内に行わなければならない。 c 我が国の乳児死亡率は約3(出生千対)である。 d 育成医療は未熟児に対して行われる事業である。 e 3歳児の健康診査は保健所で行われる。 × a × b ○ c × d × e 正解 c 99F4 9か月の乳児。意識障害を主訴に母親に抱かれて救急外来を受診した。在胎 34週,出生体重 1550g,経腟分娩で出生した。生後2か月にNICUから退院し,母親が育てていた。1時間前にベッドから転落して意識がなくなったという。母親に取り乱した様子はみられない。身長 66cm,体重 6500g。瞳孔不同と下顎呼吸とがみられる。左下腿と右肩とに5cm大の出血斑があり,四肢に小さな古い傷痕を数個認める。頭部単純CTで硬膜下血腫を認める。救急処置を行い入院させた。 次に行う対応として適切なのはどれか。 a 医師会に連絡する。 b 児童相談所に通報する。 c 乳児院に入所手続きをとる。 d 知り合いの弁護士に連絡する。 e 古い傷痕について詳しく間く。 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 児童虐待のおそれがある硬膜下血腫による意識障害
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F 精神保健 小項目 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法),自殺対策基本法,民法(成年後見制度) 102B12 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)で2名以上の精神保健指定医の診察結果の一致を必要とするのはどれか。 a 任意入院 b 応急入院 c 措置入院 d 緊急措置入院 e 医療保護入院 × a × b ○ c × d × e 正解 c 99F2 30歳の男性。不眠,不安,食欲低下および体重減少を主訴として妻に伴われて来院し,精神科病棟へ任意入院した。身体所見で前腕の静脈に沿って注射痕が認められた。その翌朝から周囲の者に対する被害妄想と幻聴とを認めた。患者は「自分は病気ではないので退院する」と希望し,説得に応じようとしない。検尿の結果,メタンフェタミンが検出された。自傷他害のおそれはない。 対応として適切なのはどれか。 a 家族に引きとらせる。 b 医療保護入院の手続きをする。 c 保健所に措置入院を申請する。 d 個室のベッド上に身体を拘束する。 e 警察に届け出る。 × a ○ b × c × d 禁忌 × e 正解 b 診断 覚せい剤精神病
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5 成人保健 約4% A 現状と動向 主な生活習慣病の罹患と死亡 メタボリックシンドロームの概念 B 生活習慣病と保健対策 主な生活習慣病のリスク要因 予防対策とその評価 特定健康診査,特定保健指導
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7 国際保健 約10% A 世界の保健・医療問題 B 国際保健・医療協力 国際連合(UN) 世界保健機関(WHO) 国際労働機関(ILO) 国際児童基金(UNICEF) 国際食糧農業機関(FAO) 国連合同エイズ計画(UNAIDS) 国際協力機構(JICA) 政府開発援助(ODA) 非政府機関(NGO)
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アクセス - 今日 - 昨日 - 精神保健指定医はこうひょうされておらず、病院のHPに記載が無ければそれまでだ。 この点についてハッキリしてほしい。それが医療や精神保健福祉の透明性につながる。 どうも、全国的にかなり数は少ないようだ。
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保健委員 基本情報 夜の間に生徒ひとりを「生徒」か「曲者」か検査、翌朝にその結果を知ることができます。 ただし解るのは「生徒」か「曲者」かだけです。 穴丑や作法委員を占っても「生徒」としか表示されません。 また、妖狐を検査と妖狐は死んでしまいます。保健委員は妖狐の天敵です。 妖狐を占った場合の身体検査は「生徒」と出ます。 あなたが生徒の勝利を握っています! 所属陣営 生徒 能力 夜の間に一人を検査し、翌朝「生徒」か「曲者」かを知ることができます。 ただし、「組頭(白狼)」を検査しても結果は「生徒」と表示されます。 「妖狐」を検査して翌朝まで保健委員が生存していれば「妖狐」を殺すことができます。 生徒にとっても曲者にとっても強力な能力者です。ゆえにしばしば騙られる対象となります。 本物の保健委員が確定して、教師も生存し続けていれば曲者涙目ゲームとなってしまうでしょう。 (一番の涙目は妖狐かもしれませんが…)
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保健委員 保健委員長:広川 聖華 一般的な保健委員と同じく、当番活動やクラス内の体調不良者の看護が主な仕事である。 学校が大きく、生徒人数が多いため保健室には絶えず人が来る。 そんな忙しい保健の先生のPASHIRI・・・もとい、手助けをするのである。 +広川 聖華 広川 聖華 年齢:18 身長:141cm 体重:45kg メインクラス:聖職者(レベル10) サブクラス:錬金術師(レベル5) ■能力値■ HP:84 MP:96 LP:5 筋力:7 知力:6 器用:5 敏捷:3 感知:4 精神:8 魔力強度:2 魔力制御:1 結界強度:5 ■戦闘■ 武器:バタフライ 命中判定:2D+7 攻撃力:2D+27 回避判定:2D+3 魔法判定:2D+9 魔法攻撃:2D+14 物理防御:5 魔法防御:13 行動値:5 ■スキル■ スキル名 レベル クラス 強固な意志 1 人間 ヒール 1 聖職者 キュア 1 聖職者 レイズ 5 聖職者 医療知識 5 聖職者 精神修養 5 聖職者 理力の一撃 3 聖職者 刀匠<斧> 3 錬金術師 永続付与 1 錬金術師 高速付与 1 錬金術師 武器強化 5 錬金術師 ■設定■ 大人しく、やさしい。心も広く多くの人間から好かれている。 ちっこい。 怒ると怖いタイプ。なにより口よりも手(というか斧)が先にでる。 感情を表情に出さず、つねにニコニコしながら斧をぶん回す姿は恐怖の一言。 「大丈夫、こわしてもなおしてあげるから」 ついた異名は「血まみれの小さな天使(ブラッディ・リトルエンジェル)」、「笑顔の殺戮者(スマイル・スローター)」 永続付与+武器強化後、武器攻撃 2D+27+5D+2=期待値52ぐらい?なんだこの聖職者
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・1回目 部活動をしている生徒達の賑やかな声が校庭から聞こえてくる。 人気のない廊下を、俺は保健室へと向かって歩いた。 特に怪我をしたとかそういう理由ではなく、単なる暇つぶしだ。 主「失礼しまーす…」 そう一声かけるとドアを開く。 主「…………。」 返事はない。 ぐるりと保健室内を見渡してみたが、どうやら先生は不在のようだ。 …誰もいないんじゃ仕方ないな。 そう思い、保健室を後にしようとしたとき、ふと声が聞こえてきた。 白「誰…ですか?」 主「え…?」 今の声は確か… 声はベッドの方から聞こえてきた。 俺はその声のほうに近寄り、ベッドを仕切っていたカーテンを開ける。 主「上城…さん?」 白「あ……」 そこには上城さんが横になっていた。 主「えっと…体調悪いの…?」 白「はい…、まあ…。…○○くんは何か用事でもあったんですか?」 主「え、いや、俺はちょっと暇つぶしにでもと…」 白「…そう、ですか。」 そういうと上城さんは布団を被りなおした。 白「ごめんなさいです…まだ、気分が良くなってないので…」 主「あ、ごめん…!邪魔だな、俺…!」 白「すみませんが…」 主「ホントごめん!俺もう出てくから…!」 俺はカーテンを閉めなおすと、急いで保健室を後にした。 何だか悪いことしたかな…? ・2回目 ―ガラッ 主「失礼しまーす…」 一声かけるが返事はない。 中に入り、周りを見渡してみる …やはり今日も先生は不在なようだ。 まあ特に先生に用があるからと言って来たわけではないのでどうでも良いのだが。 主「ふぁ…」 思わず欠伸が出る。 夕べは今日提出のレポートの所為で貫徹だったからな…。 まあぎりぎりまでやらなかった俺が悪いんだけども。 しかし、その所為で今日は一日中眠くて仕方がなかった。 そう、何を隠そう俺は睡眠を取るためにここへ来たのだ。 もう学校は終わったのだから帰ってから寝ても良いようなものだが、俺の眠気はもう限界だ。 1時間ほどここで寝かせてもらって、それから帰ろう… 別途のある方へ近づき仕切りのカーテンを開く。 ―シャッ 主「!?」 …そのベッドにはすでに先客がいた。 上城さんが眠っている。 主「…………。」 俺は起さないようにゆっくりとカーテンを閉め… 白「んぅ…だ、れ…?」 主「!!!」 白「うー………」 上城さんはトロンとした目をこすりながらこちらを見る。 主「や…やぁ…」 白「?」 まだ少し寝ぼけているのか、よく分からないといった顔をしている。 主「ご、ごめん…起こす気はなかったんだけど…」 白「○○…くん…?」 少しづつ意識を取り戻してきた上城さんは、少し驚いたように目を丸くする。 白「どうしたん、ですか…?」 主「あ、や、その、ちょっと横になりたくってさ…」 白「○○くんも気分が良くないんですか?」 主「え…ああ、まあそんなとこ…」 まあ眠すぎて気分は良くないので嘘は言ってない。 でも『○○くんも』ってことは… 主「上城さんも体調不良で…?」 白「はいです……もう、授業は終わったんですか…?」 主「あ、うん、一応。」 白「そうですか…」 そう言うと上城さんはベッドから起き上がった。 主「もう大丈夫なのか?」 白「ええ、まあ…」 軽く布団を直してベッドから出る。 白「あの、白雪はもうお家に帰るから、ベッドは○○くん使ってください。」 主「え、あ…」 白「それじゃ、ばいばいです。」 主「あ、ああ、うん、また…」 軽く手を振ると上城さんは行ってしまった。 主「…………ベッド……。」 今上城さんが出て行った少しシーツの乱れたベッドと、その隣のまだ綺麗なままのベッドを見比べる。 主「…………。」 たった今女の子が使っていたベッドに入って寝る…と言うのも少し気が引ける気がするなあ…。 しばらく考えた結果、俺はまだ使われていない方のベッドに入って眠ることにした。 ・3回目 放課後、俺は保健室へと脚を運んだ。 …と言うのもさっきの体育の授業中に白雪が保健室に運ばれたと聞いたからだ。 まあ所謂お見舞いってやつだ。 ―ガラッ 主「失礼します。」 中に入る。 …先生は今日も不在のようだ。 ベッドの方へと近づき、起さないようにと仕切りのカーテンをゆっくり音を立てないように開く。 白「ふぇ…●●くん…?」 主「!…あ、起きてたのか?」 てっきり白雪は寝ていると思っていたが起きていたようだ。 白「あ、えと、さっき目が覚めて…。●●くんは何でここに?白雪と同じで気分でも悪くなったんですかぁ…?」 主「いや、俺は大丈夫なんだけど…さっき白雪が保健室に運ばれたって聞いたからさ、ちょっと心配になって…」 白「白雪のために来てくれたんですか…?」 主「え、ああ…まあ、そう言うことだな。」 白「へへ…嬉しいです!」 主「喜んでもらえたなら俺も来た甲斐あったな。」 白「●●くんのおかげですね、白雪もう気分悪いの治っちゃいました!」 主「へ?…はは、無理はするなよ?」 白「無理はしてませんよぉ!」 主「まあ身体には気をつけてな?」 白「はいです!あ…授業はもう終わったんですよね?」 主「ああ、だから帰る前に寄ってみたんだけど…」 白「なら白雪ももう帰りますー、●●くん、一緒に帰りましょう。」 主「え?体調はもう平気なのか…?」 白「ふふ、さっきも言ったじゃないですかぁー…●●くんが来てくれたから治っちゃったって!」 主「ははは、そうだったな。」 白「ね、一緒に帰りましょう!」 主「…そうだな。よし、じゃあ教室から荷物とってきてやるからちょっと待っててな。」 白「わあ、ありがとです!待ってますね!」 白雪の体調のことも心配だったし、俺はそのまま白雪を送って帰った。 ・4回目 今日も一日学校が終わり、俺はいつものように荷物をまとめて教室を出た。 いざ帰らんと廊下を歩く…と、廊下の端に見慣れた後姿が… 白雪だ。 廊下の端に蹲るようにしてしゃがみ込んでいる。 これは… 俺は心配になり、小走りで近づいた。 主「白雪…?」 白「ふぇ?」 振り向いた白雪の顔は真っ青だった。 主「大丈夫か!?」 白「はい、です…保健室、行こうと…」 どうやら保健室に行くところだったらしい。 その様子から見て、歩くのも辛いのだろう。 主「…歩けるか?」 一応聞いてみる。 白「ちょっと、こうしてれば…その、大丈夫かなって…」 白雪は苦笑いぎみで答えながらも辛そうだ。 …やはり仕方がない。 主「ちょっとごめんな?…よ、っと。」 白「ひゃっ!?」 このままだと無理そうだと判断した俺は白雪を保健室まで運んでいくことにした。 抱き上げると、白雪は思ってたよりも随分と軽い。 白「●●くん…?」 主「歩いていくの辛いんだろ?運んでやるからちょっと我慢してろな…?」 白「は、はいです…!…その、ありがと…です…。」 そう小さくお礼を言うと白雪は落ちないようにか、俺をぎゅっと掴んできた。 無事保健室に着いた。 ―ガラッ ドアを開け、中を見るが誰もいないようだ… 先生、また不在か… とりあえずベッドまで運び降ろす。 主「大丈夫か?」 白「はい、です…」 無事に着き、横になれたことで安心したのだろうか、白雪の表情が幾分か和らぐ。 俺もベッドの横に備え付けられていた椅子に座る。 白「あの…ごめんなさい、です…白雪、よく気分悪くなっちゃって…その…」 主「白雪が気にすることじゃないよ。それより今は自分の体調の心配してな?」 白「あ、ありがと…です…」 主「病は気からって言うし…気持ちだけでも元気でいれば幾分かは違うんじゃないかな?」 白「…病は…気から……」 主「そうそう。」 白「……………」 主「…白雪?」 白「ふぇ!?あ、ご、ごめんなさい…」 主「っと、そうだよな、寝るんだったら俺邪魔だよな。それじゃ、俺はそろそろ…」 白「!あ、待って…!」 立ち上がろうとする俺の服の裾を白雪が掴む。 主「白雪…?」 白「白雪が…白雪が眠るまで傍にいてくれませんか…?」 主「え…」 白「お願い、です…」 主「……………。」 そっか、今誰もいないし、体調悪いときって不安になりやすいもんな… 俺は立ち上がるのやめてもう一度椅子に座った。 主「分かった。早く良くなるんだぞ?」 白「わぁ…ありがとです…、●●くん…大好き、です…。」 そう笑顔で言う白雪に思わずドキリとする。 結局、そのあと5分もしないうちに白雪は寝息を立て始めた。 俺はそれを確認すると、起さないようにゆっくりと保健室を後にした。
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保健医(ほけんい) 憐桜学園に勤める保健医。女性。 薫の生理痛薬をもらった。 「あら、どこか体調でも悪いの?」 名前 コメント
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C 地域保健 小項目 地域保健法,健康増進法 100G9 病院など多数の者が利用する施設の管理者に受動喫煙防止策を義務付けている法律はどれか。 a 地域保健法 b 健康増進法 c 環境基本法 d 建築物衛生法 e 健康保険法 × a ○ b × c × d × e 正解 b