約 1,706,280 件
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ローエングリン SSR HP 785 オプション 自身のRB攻撃力アップ
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《グリンカムビ》 基本情報 ② グリンカムビ 風属性/シルバー 基礎パワー:10000(Lv1) インヴォークスキル・(なし) エヴォークスキル・(なし) 特徴 霊的世界の時間を司る、といわれる霊鳥。 スキルは持っていないが基礎パワーが非常に高く、エヴォーク時の先制判定に勝ちやすい。 関連カード ▶︎「魔力2、基礎パワー10000」のサイクル。 《グリンカムビ》 《着ぐるみアイドル アルク》 《レプラコーン》 《冥界の催眠術師》 (火属性には該当モンスターなし) 《シルバー・ウルフ》 《ダイアー・ウルフ》 その他 ▶︎フレーバーテキスト グリンカムビは、いわば霊的な世界の時間を司る重要な神鳥だ。彼らにもしものことがあれば……それは現実世界と神域の境を綻ばせる大事件へと発展するだろう。 ▶︎イラスト:前河悠一 【→カード一覧へ戻る】 【→トップページへ戻る】
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ケグリンの傷 発見方法 「密かな真実」(伝承:秘史4)を用いて「探索」を行う。 障害一覧 障害 種別 対応属性 備考 危険な大地 危機 灯り・鍛造 気難しい死者 守護者 刃・冬 入手アイテム一覧 名前 種別 属性・入手伝承等 備考 王冠の勝利 本 刃2 入手済みの場合「青銅のスピントリア」に変化 ひび割れた錯乱の鏡 素材(特殊) 灯り2 灯り8の道具に修復可能 ビエッデの刃 道具 刃8 筆者雑感 + 展開する 秘史4の中でも特に重要な探索先の一つ。 探索要員は暗示あたりが良いだろうか。坩堝の王を既に呼べるならそちらの方がオススメ。 鏡の少女+煙霧などでもOK。 「ひび割れた錯乱の鏡」をここで入手できるのが重要で、準備が整えば孔雀の扉を訪れることが可能になる。 「ビエッデの刃」は一見「流星の弾丸」以上の使い道がなさそうだが、ちょっと変わった使い道が存在する。 + 変わった使い道とは? この道具を信者に渡す(贈り物)と、信者の刃属性を2上がる。これは「道具を信者に送る」という仕様によるもの。 ネビルあるいはイーニッドにこれを送ると、開錠2~5・刃2を同時に備えた信者が生まれる。 こうなると「夕焼けの儀式」により、伝承と信者のみでパーカッシガント・暗示・鏡の少女を呼ぶことが可能となる。しかも不利な影響力を1個消せる。かなり快適なのでオススメ。 影響力の除去を目的にする場合、召喚するのはパーカッシガントが良いだろう。 参考:英語版Wiki [[]] タグ: 名前 コメント
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外道病院口裂け女編 白衣を着た冴えない中年男の傍らで、淡いピンク色のナース服に身を包んだ若い女性が 一心に細い棒へ綿を巻き付けている。 ここは『やぶ医院』。いわゆる町医者という奴で、外科や内科はもちろん、 産婦人科まで節操無く兼任している、何でも屋の小さな診療所だ。 「患者さん来ませんねー」 ヒマそうにその女性が呟いた。 口を動かしながらも手は一時も休まないのはさすが、というべきだろう。 「一日中患者さんも看ないで綿棒作りなんて、きっとナイチンゲールも泣いているわ」 経費削減のため、綿棒を院内で手作りしているのだ。 「まあまあ、貞子さん。病院がヒマってことは、病や怪我で苦しんでる人が いないってことなんだから、いいことじゃないか」 その女性、貞子看護師に声をかけると、恨みがましい目が私に向けられた。 「何言ってるんですか、この近辺でヒマなのってここだけですよ!」 うーん、やっぱそうか。 「まったく、少しは自覚してください。だいたい、先生の名前が悪すぎなんですよ。 なんで『やぶ』なんて名前で医者を目指しちゃったんですか!縁起悪くて、みんな 他所の病院に行くに決まってるじゃない!」 そういわれても…。 貞子ナースがはぁっ、とため息をつきながら言葉を続けた。 「まあ、そんな所に就職しちゃった私はとんでもない大馬鹿やろーですけど」 うん、そうだねー。 「このポークビッツみたいな粗チンに、作りかけの綿棒突っ込んでぐりぐりして ほしいのね?たぶん膀胱に綿玉落ちて大変なことになるけど?」 あああ!貞子さんがサド子さんにぃ!? 迂闊にも思ったことをストレートに口に乗せた私は、次の瞬間冷たい床に転がされ、 貞子さんの白ストッキングに包まれたなまめかしい脚に股間をぐりぐりされてた。 あああ!お願いします、女王さま!って言ってしまいそうな自分が怖い! カランカラーン 貞子さんのナースシューズに服従の口づけをしていると、来患を告げる鐘の 軽やかな音が院内に流れた。 「ちょ、やぶ先生患者さんが…、ああんっ!ちょっ、いい加減にしなさい!」 白いパンストに包まれた貞子さんの可憐な爪先を口に含み、レロレロなめ回して いたらいきなり顔面を踏み付けられた。 ああ!良い!最高だよ貞子さん! 「先・生、患・者・さん・です!」 ナースシューズでガスガスと何度も踏み付けていただき、思わずパンツを汚して 賢者タイムに入った私はけだるげに院内を見渡す。 花粉症なのだろうか?顔半分を覆う大きなマスクを被った綺麗な女性が、 入口からがらんとした待合室を所在なげに見渡している。 時間も時間だし、今日の診察は終わってしまったのか、とか思っているに違いない。 「まだやってますよ?」 声をかけると、その女性は安心したような顔(と、言ってもほとんどマスクに 隠れているが)をして、院内に入ってくる。 「ぎりぎりに来る患者って、厄介な人の場合が多いのよね…」 患者には聞こえないよう、貞子ナースがポソリとつぶやく。 確かにその通りだけど、今日初めての患者さんなんだから、愛想よく頼みますよ? 「ええと、申し訳ありませんが初めての来院ですよね?こちらの初診申込書に 必要事項を書いて、保険証を提出していただけますか?」 テキパキと準備をする貞子ナースとは対象的に、患者はもじもじとするだけで 差し出されたボールペンを受け取ろうともしない。 「あの、保険を使わず自費で診察を受けたいんですが…」 ああ、最近増えたよね。生活がきつくって健康保険脱退しちゃう人。 「貞子さん、手続きは後でいいから、とりあえず患者さんお通しして?」 マスクでほとんど隠れているが、息子のいい女センサーは限界まで反応している。 早く診察と偽って触診しまくり…、 「コホン!」 いやもちろんそんなことはこれっぽっちも思ってませんよ? だから、その古井戸の中から覗き込むような呪いの篭った目線はやめて下さい。 「ええと、どうされました?」 私が質問すると、その女性はモゴモゴとマスクの中で呟く。 「すみません、もうちょっと大きい声でお願い出来ますか?」 そう言いながら体ごと近寄り、女性の口元に耳を寄せる。 うん、たまたま私の股間が女性のスカートから出た膝に当たってるけど、偶然ですよ? あ、そういやまだ汚れたままだ。 などと幸せな気持ちで問診を続けていると、不意にあることに気づいた。 女性が話す度、何か空気が漏れるような音がする。 よく見ると大きなマスクの両端から、何か裂け目が覗いていた。 (ぎりぎりに来る患者って、厄介な人の場合が多いのよね…) 貞子ナースの言葉が脳内で再生される。 (まさか…、口裂け女!?) 普通は私綺麗?と聞いてきて、はい、と答えると、 「じゃあ、これでも?」 と、マスクを取り、耳元まで裂けた口を見せて驚かすだけだが、相手が医者だと それではすまない。 整形手術の失敗を怨んで、その裂けた口でアチコチを噛み裂くというのだ。 「裂けちゃったんです…」 不用意に体ごと近付いた私の耳元に、口裂け女がぽつりとつぶやく。 き、きた!? マスクごしに口裂け女の熱い息吹が右耳に当たる。 俺じゃないのに!美容整形失敗したことないのに! グッバイ、マイ右耳!お前の仇に、必ず口裂け女のオッパイは揉んでやるからな! 覚悟を決めて口裂け女の胸元に手を伸ばしかけると、口裂け女は意外な言葉を続けて口にした。 「…裂けちゃったんです。…下のお口が」 はい? 「あの、彼のがその、とっても大きくて…」 えーと? 伸ばしかけた両手を緊急停止して、ぎりぎりでさくらんぼちゃんをつまむ 直前で止まる。 「えと、その…、私も馴れてない、というか、その、初めてだった、というのも あるんですけど…」 指をくにくにさせ、恥ずかしそうに私から目を逸らし、真っ赤な顔でもじもじと 説明を続ける彼女。 か、可愛いじゃないか。 せっかく止まった指先が我慢出来ずに動き出す! ごりっ! 「はうぁっ!?」 不意打ちで私の爪先を激痛が襲った。 「先生…!」 あううっ!ごめんなさいごめんなさい!触らないから!触らないからピンポイントで 足の小指を踏み付けるのはやめて下さい、貞子さん! 「あの、実は私、口裂け女ってやつで、取りあえず縫合さえしていただければ、 人間よりも体力あるんで自力で直せると思うんですけど、何だかなかなか 血が止まらなくて…」 両手を戻した瞬間、口裂け女が目線を戻す。ふうっ、あぶなかったぜ。 「うーん、それでしたら立派な傷害罪ですから、あなたではなく彼氏が治療費を 支払う、ということですか?」 「ち、違います!彼はその、全盲なんで、私のアソコが裂けたことも知らないんです! …私、女にして貰った証だから、って言い張ったから…」 うーん、確かに目が全く見えないんじゃ、ちょっと裂けたくらいじゃ破瓜の血なのか 裂けた血なのかわからないかも。 にしても、処女を捧げた直後にそんな気を配るなんて、よっぽどその彼氏が 好きなんだろうな。 「まあ、取りあえず見せていただけますか?」 私がそういうと、彼女の身体がビクッ、と震える。くぅっ!いちいち反応が可愛いなっ! 「そ、そうですよね。見ないことには治療出来ないですよね…」 しばしの逡巡を見せた後、恥ずかしそうにスカートをたくしあげ、ストッキングと 下着をぬぎさり、脚を開く。 くくぅっ!医者になって良かった!って思う瞬間だぜ! 「ありゃ?けっこう大きく裂けてますね…」 控えめなヘアーの下に現れた、綺麗な観音様の一部に亀裂が入り、そこから じくじくと真っ赤な血が滲み出ている。 「ナプキンを当てているんですけど、なかなか血が固まらなくて…」 脱いだ下着に目をやると、血止めがわりらしきナプキンがかなり血で汚れている。 「うーん、確かにここは湿っぽいからなかなか血は固まりにくいでしょうけど、 だいたい何日ぐらい血が出続けてますか?」 「えと、彼に女にしてもらったのが〇日だから…、は!?あの、その!えと! 6日です!」 くはぁっ!狙ってるのか!? はふぅ、という熱い吐息を感じて目をあげると、口裂け女の可愛いさにやられたのか、 貞子ナースの目がやばいことになっている。 「先生、思ったんですけどこのまま縫合しても同じことの繰り返しに なっちゃうんじゃ?」 そらま、そうだけど。でも、そのあやしい目の輝きはなに? 「口裂け女さん、失礼ですが彼氏さんのアレってどのくらいの大きさかしら?」 ちょ、問診は俺の仕事…。 「え?えと、あの、私がいっぱいにお口開いて、その、ぎりぎりの、大きさ、です…」 恥ずかしいのか、最後は蚊の鳴くような小さな声。 って、口裂け女の口ギリギリのちんちんって、それどんなペットボトル? 「ふーん、そう…。じゃあ、ちょっと調べさせてね?あ、今からすることは診察に とっても大切なことだから、嫌だと思っても我慢してね」 あー、貞子さんや?先生を差し置いて、看護師のあなたが何をする気かね? 口裂け女が可愛いらしくコクン、と頷くと、貞子さんの目が 大好物のお魚さんを前にした猫のように、爛々と輝きだした。 「先生、アレの用意を」 アレ、とは貞子さん自身が溶け込んでいる、あの井戸水である。 自分が溶け込んでいるせいか、貞子さんはこの水を自由自在に操作出来るのだ。 尿道から注入してクリトリスの根っこを揉みくちゃにしたり、そのまま膀胱に 流れ込んで排泄させないように膀胱内に留まり続けたり。 他に成分を変化、変質させるというステキ機能も合わせ持ってるから、 膀胱に流し込んだ分は強烈な利尿剤、腸に流し込んだ分はグリセリンも裸足で 逃げ出す強烈浣腸液へとその成分を変え、今までの人生で味わったことがない最強の 排泄要求を我慢させられたまま、そのパンパンになった膀胱や腸をシェイクして、 さらにはその対象になった犠牲者、もとい患者さんの三つの穴に完璧にマッチした ディルドーとして硬化、身体の最奥から入り口までマッサージ器も真っ青な強烈 バイブレーションを味わわせることも可能なのだ。 その責めは洒落にならない破壊力で、最初の犠牲者のトイレの花子さんなんか、 文字通り逝きすぎてホントに昇天しちゃったくらいだ。 小学生にしか見えない花子さんなのに、涙、鼻水、ヨダレをダラダラ垂れ流し、 泡をブクブクふいたまま白目を剥いて、びくびく身体を痙攣させてる姿は最高に エロかった。 あんな未成熟な身体でアレだったから、こんないい身体してる口裂け女さんなら そうとう凄いことになるよね。 …口裂け女の彼氏さん、もし壊しちゃったらゴメンね…。
https://w.atwiki.jp/asdfa/pages/1092.html
*モンスター一覧 [#u7b52301] ただいま工事中です |CENTER ~種族|CENTER ~名前|CENTER ~Lv|CENTER ~出現場所|h |CENTER 100|BGCOLOR(#EEEEEE) 90|CENTER 60|300|c ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |人間 br;Human|[[ファーレン兵士A 魔物/ファーレン兵士A]]|1|リセリア城 試練の回廊| |~|[[ファーレン兵士B 魔物/ファーレン兵士B]]|2|リセリア城 試練の回廊| |~|[[アーメイ 魔物/アーメイ]]|5|リセリア城 試練の回廊| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#cc9966) COLOR(White) 亜人 br;DemiHuman|[[ゴブリン 魔物/ゴブリン]]|1〜6|フレイア大陸中央部,フレイア大陸西部| |~|[[ゴブリンオーブ 魔物/ゴブリンオーブ]]|10|下水道通路| |~|[[ホブゴブリン 魔物/ホブゴブリン]]|16〜22|ゴブリンの巣| |~|[[スコティッシュ 魔物/スコティッシュ]]|10〜15|フレイア大陸西部| |~|[[フォルスト 魔物/フォルスト]]|8〜|イール新遺跡 2層| |~|[[ネヴァン 魔物/ネヴァン]]|12〜16|地下幽閉施設| |~|[[オーガ 魔物/オーガ]]|2|リセリア城 試練の回廊| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#9966cc) COLOR(White) 飛行 br;Fly|[[インプ 魔物/インプ]]|1|| |~|[[スパイヴ 魔物/スパイヴ]]|10|岩守りの山| |~|[[ヒヨコ 魔物/ヒヨコ]]||| |~|[[ピグミーバット 魔物/ピグミーバット]]||| |~|[[フルーツバット 魔物/フルーツバット]]||| |~|[[プッチパット 魔物/プッチパット]]||| |~|[[ミザリィバット 魔物/ミザリィバット]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#A9A9A9) COLOR(White) 金属 br;Metal|[[ゴーレム 魔物/ゴーレム]]|1|リセリア城 試練の回廊| |~|[[トパーズ 魔物/トパーズ]]||フレイア大陸西部| |~|[[ヒートゴーレム 魔物/ヒートゴーレム]]||| |~|[[ボルケノゴーレム 魔物/ボルケノゴーレム]]||| |~|[[マジポット 魔物/マジポット]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#5F9EA0) COLOR(White) 無形 br;Amorphas|[[キャッスルゴースト 魔物/キャッスルゴースト]]|2|リセリア城 試練の回廊| |~|[[スライム 魔物/スライム]]||| |~|[[グリンオンブル 魔物/グリンオンブル]]|10|| |~|[[ダミー 魔物/ダミー]]||| |~|[[デコイ 魔物/デコイ]]||| |~|[[トゥーンシェイド 魔物/トゥーンシェイド]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#287c58) COLOR(White) 龍 br;Dragon|[[キャッスルコルヌ 魔物/キャッスルコルヌ]]|2|リセリア城 試練の回廊| |~|[[ファイアリザード 魔物/ファイアリザード]]||| |~|[[ポイズンリザード 魔物/ポイズンリザード]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |植物 br;Plant|[[マンダラー 魔物/マンダラー]]|4〜8|| |~|[[マルシェマッシュ 魔物/マルシェマッシュ]]|8〜10|イール新遺跡| |~|[[エギーユ 魔物/エギーユ]]|17|| |~|[[トレント 魔物/トレント]]||| |~|[[ハナアルキ 魔物/ハナアルキ]]||| |~|[[ハナズサリ 魔物/ハナズサリ]]||| |~|[[ペトロティンバー 魔物/ペトロティンバー]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |獣 br;Beast|[[ガルム 魔物/ガルム]]|10|岩守りの山| |~|[[スカーレッドベア 魔物/スカーレッドベア]]|10|岩守りの山| |~|[[グロスグリフ 魔物/グロスグリフ]]|18〜20|風鳴りの洞窟| |~|[[ヒートシェル 魔物/ヒートシェル]]|52|イセリア大陸西南部| |~|[[ノッカー 魔物/ノッカー]]||| |~|[[バルトベア 魔物/バルトベア]]||| |~|[[フェイクラット 魔物/フェイクラット]]||フレイア大陸西部 枯れ森| |~|[[マタマタ 魔物/マタマタ]]||フレイア大陸西部| |~|[[ルプス 魔物/ルプス]]||枯れ森| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#537698) COLOR(White) 昆虫 br;Incect|[[ロウスタッグ 魔物/ロウスタッグ]]|19|風鳴りの洞窟| |~|[[タランチュラ 魔物/タランチュラ]]||| |~|[[マルチアイ 魔物/マルチアイ]]||| |~|[[レッドスレイヤー 魔物/レッドスレイヤー]]||| |~|[[ワスプ 魔物/ワスプ]]|13〜|| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |BGCOLOR(#7e6f7e) COLOR(White) 不死 br;Undead|[[ガスト 魔物/ガスト]]|2〜5|| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| |ボス br;Boss|[[ミノタウロス 魔物/ミノタウロス]]||| ||BGCOLOR(#FFFFFF) ||| //※項目名をクリックすると並べ換えて表示します。 //#tracker_plus_list(Monster,魔物,type SORT_ASC;lv SORT_ASC;zone SORT_ASC,,-,) ** コメント&その他情報等 [#k2497d5a] - レベルは出現場所によって異なるので不要だと思う -- new{2007-05-02 (水) 09 50 18}; - 種族のセルを見分け易いように、封印カードと対応した色にしました。 -- new{2007-05-02 (水) 17 40 54}; - 色をつけると文字が見にくいよ -- new{2007-05-02 (水) 18 50 36}; - 種族左に持ってきて1個に固めたほうがよくね? -- new{2007-05-03 (木) 02 47 07}; - 確かに文字が見にくい -- new{2007-05-03 (木) 07 20 18}; #comment //*モンスターの新規投稿 [#cf4606b4] //#tracker_plus(Monster,魔物)
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薬の情報 - 添付文書情報 - ベサノイドカプセル ベサノイドカプセル 商品名 ベサノイドカプセル この添付文書の正式商品名 規格 10mg1カプセル 一般名 トレチノイン 医薬品コード 4291006M1026 薬価基準収載日 販売開始年月 薬効分類名 急性前骨髄球性白血病治療剤 薬価 803.3 組成 販売名:販売名:ベサノイドカプセル成分 (1カプセル中):有効成分・含有量:トレチノイン 10mg~成分 (1カプセル中):添加物:内容物;ミツロウ,硬化油,ダイズ油 カプセル;ゼラチン,グリセリン,酸化チタン,黄色三二酸化鉄,三二酸化鉄,D−ソルビトール,D−マンニトール,水素添加オリゴ糖**性状 [#bb18ba17] |販売名|販売名|ベサノイドカプセル| 色 片側半分 黄色〜帯赤黄色 色 片側半分 赤褐色 剤形 剤形 軟カプセル 外形 外形 (図略) 長径 長径 約10.0mm 短径 短径 約7.0mm 平均重量 平均重量 約275mg 警告 1.本剤には催奇形性があるので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。また,妊娠する可能性のある婦人には投与しないことを原則とするが,やむを得ず投与する場合には使用上の注意を厳守すること。(「重要な基本的注意」及び「妊婦,産婦,授乳婦等への投与」の項参照)2.本剤はレチノイン酸症候群等の副作用が起こることがあるので,緊急時に十分処置できる医療施設及びがん化学療法に十分な経験をもつ医師のもとで,本剤が適切と判断される症例についてのみ使用すること。 ** 禁忌 [#p21ac0b0] (次の患者には投与しないこと) 1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人(「妊婦,産婦,授乳婦等への投与」の項参照)2.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者3.肝障害のある患者[類似化合物(エトレチナート)で,重篤な肝障害を起こすことが報告されている。]4.腎障害のある患者[重篤な腎障害を起こすおそれがある。]5.ビタミンA製剤を投与中の患者[ビタミンA過剰症と類似した副作用症状を起こすおそれがある。]6.ビタミンA過剰症の患者[ビタミンA過剰症が増悪するおそれがある。]原則禁忌(次の患者には投与しないことを原則とするが,特に必要とする場合には慎重に投与すること)妊娠する可能性のある婦人(「重要な基本的注意」及び「妊婦,産婦,授乳婦等への投与」の項参照)**効能又は効果/用法及び用量 [#ufaf2e8e] 効能・効果 1.急性前骨髄球性白血病***用法・用量 [#bb784503] 通常,成人には寛解導入療法としてトレチノイン1日60〜80mg(45mg/m2)を3回に分けて食後経口投与する。なお,年齢,症状により適宜増減する。**使用上の注意 [#s0d3f9a8] 慎重投与 (次の患者には慎重に投与すること)1.25歳以下の患者,特に幼児,小児(「重要な基本的注意」及び「小児等への投与」の項参照)2.低出生体重児,新生児,乳児(「小児等への投与」の項参照)3.糖尿病の患者,肥満の患者,アルコール中毒症の患者,脂質代謝異常患者など高トリグリセライド血症の素因がある患者[脂質代謝異常を起こすおそれがある。]4.高齢者(「高齢者への投与」の項参照)***重要な基本的注意 [#x58d0139] 1.急性前骨髄球性白血病以外には使用しないこと。2.本剤には催奇形性があり副作用の発現頻度が高いので,使用上の注意を厳守し,患者又はそれに代わり得る適切な者に副作用についてよく説明した上で使用すること。3.妊娠する可能性のある婦人への使用に際しては,疾患の重症度及び治療の緊急性を考慮した上で,患者に次の注意事項についてよく説明し理解させた後,使用すること。(1).本剤には催奇形性があるので,妊娠する可能性のある婦人で他に代わるべき治療法がない重症な患者にやむを得ず投与する場合には,投与開始前の少なくとも1ヵ月間,投与中及び投与中止後少なくとも1ヵ月間は必ず避妊させること。(2).本剤の投与は次の正常な生理周期の2日又は3日目まで開始しないこと。(3).本剤の投与開始前2週間以内の妊娠検査が陰性であるとの結果を確認すること。(4).本剤の投与中は1ヵ月毎に追加の妊娠検査を実施することが望ましい。4.発熱,呼吸困難,胸水貯留,肺浸潤,間質性肺炎,肺うっ血,心のう液貯留,低酸素血症,低血圧,肝不全,腎不全及び多臓器不全等によって特徴づけられるレチノイン酸症候群が発現し,重篤な転帰をたどることがあるので,十分な経過観察を行うこと。なお,このような症状があらわれた場合には,本剤を中止し,副腎皮質ホルモン剤のパルス療法等の適切な処置を行うこと。5.末梢血中の「芽球及び前骨髄球」の和が1,000/mm3を超える場合には,化学療法により「芽球及び前骨髄球」の和を1,000/mm3以下にしてから本剤を投与すること。6.高度の白血球増多症を起こすことがあるので,末梢白血球数が30,000/mm3を超えた場合には,減量又は休薬すること。7.急性前骨髄球性白血病に併発する播種性血管内凝固症候群(DIC)では,線溶活性亢進を伴う致命的な出血傾向(脳出血,肺出血等)が報告されている。本剤投与中にこのような症状があらわれた場合には,血小板輸血を含め,出血傾向に対する適切な処置を行うこと。8.高トリグリセライド血症の患者への投与は脂質代謝障害の危険性が高いので,その素因のある患者には血中トリグリセライドの検査を行うこと。9.類似化合物(エトレチナート)で肝障害を起こすことが報告されているので,肝機能検査を投与前,投与開始1ヵ月後及び投与中は3ヵ月毎に行い肝障害が疑われる場合には直ちに投与を中止すること。10.類似化合物(エトレチナート)の長期投与を受けた患者で過骨症及び骨端の早期閉鎖を起こすとの報告がある。従って本剤投与中に関節痛・骨痛の症状があらわれた場合には速やかに主治医に連絡するよう指示すること。また,本剤の長期投与に際しては,定期的な問診(骨・筋等の痛みや運動障害),X線検査,Al−P,Ca,P,Mg等の臨床生化学的検査を行うことが望ましい。なお,骨の成長が終了していない25歳以下の患者には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ観察を十分に行いながら(定期的なX線検査,Al−P,Ca,P,Mg等の臨床生化学的検査)慎重に投与すること。11.本剤を16週間投与して寛解に到達しない場合には,投与を中止すること。**相互作用 [#o6096340] 併用禁忌 併用禁忌(併用しないこと)|薬剤名等|臨床症状・措置方法|機序・危険因子| ビタミンA製剤 (チョコラA等) ビタミンA過剰症と類似した副作用症状を起こすおそれがある。 本剤はビタミンAの活性代謝物である。 併用注意 併用注意(併用に注意すること)|薬剤名等|臨床症状・措置方法|機序・危険因子| フェニトイン フェニトインの血中濃度が上昇し,フェニトインの作用が増強するおそれがある。 類似化合物(エトレチナート)でフェニトインとの併用により,フェニトインの蛋白結合能を低下させるとの報告がある。 抗線溶剤 トラネキサム酸等 アプロチニン製剤 本剤とこれらの薬剤を併用した患者で血栓症を発現し,重大な転帰をたどったとの報告があるので,併用に際しては慎重に行うこと。 本剤投与により,凝固線溶系のバランスが変化するためと考えられている。 その他の相互作用 副作用 副作用発現状況の概要 承認時迄の調査及び使用成績調査300例において,副作用は196例(65.3%)に認められた。主な副作用は,トリグリセライド上昇65件(21.7%),AST(GOT)上昇29件(9.7%),ALT(GPT)上昇29件(9.7%),口唇乾燥28件(9.3%),頭痛22件(7.3%),発熱(レチノイン酸症候群の随伴症状)21件(7.0%)等であった。(第4回安全性定期報告時)***重大な副作用 [#da1fb3cc] 1.レチノイン酸症候群(0.1〜5%未満):レチノイン酸症候群(諸症状:発熱,呼吸困難,胸水貯留,肺浸潤,間質性肺炎,肺うっ血,心のう液貯留,低酸素血症,低血圧,肝不全,腎不全,多臓器不全等)が発現し,重篤な転帰をたどることがあるので,観察を十分に行うこと。なお,このような症状が認められた場合には,本剤を中止し,副腎皮質ホルモン剤のパルス療法等の適切な処置を行うこと。2.白血球増多症(頻度不明):白血球増多症があらわれることがあるので観察を十分に行い,末梢白血球数が30,000/mm3を超えた場合には,減量又は休薬すること。また,主に好塩基球性分化能を有する急性前骨髄球性白血病患者において,好塩基球増多症が発現し,高ヒスタミン血症に至った例も報告されている。3.血栓症(頻度不明):血栓症(脳梗塞,肺梗塞,その他の動脈又は静脈血栓症等)があらわれることがあるので,観察を十分に行い,このような症状が認められた場合には,適切な処置を行うこと。治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与を継続すること。4.血管炎(頻度不明):血管炎があらわれることがあるので,このような症状が認められた場合には,減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。5.感染症(頻度不明):感染症(肺炎,敗血症等)があらわれることがあるので,このような症状が認められた場合には,減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。6.錯乱(頻度不明):錯乱があらわれることがあるので,このような症状が認められた場合には,減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。重大な副作用(類薬)(頻度不明)1.類似化合物(エトレチナート)の長期投与を受けた患者で過骨症及び骨端の早期閉鎖を起こすことが報告されている。2.類似化合物(エトレチナート)で,肝障害を起こすことが報告されている。3.類似化合物(エトレチナート)で,中毒性表皮壊死症(Lyell症候群),多形紅斑が報告されている。***その他の副作用 [#o407e30c] 次のような副作用があらわれた場合には,症状に応じて適切な処置を行うこと。(頻度不明は※)|発現部位等|5%以上又は頻度不明|1〜5%未満|1%未満| 呼吸器系 鼻充血※,咽頭炎※,ラ音※ 咳 喘鳴 皮膚 皮膚乾燥注2),そう痒※,発汗※,脱毛※,皮膚出血※,皮膚炎※,好中球浸潤・有痛性紅斑・発熱を伴う皮膚障害(Sweet症候群等)※,結節性紅斑※ 紅斑,皮膚剥離,発疹,性器潰瘍 ペニス背面乾燥,皮膚発赤,湿疹 粘膜 口唇乾燥注2)(9.3%) 口内炎(アフタ性,潰瘍性を含む) 粘膜乾燥,口腔粘膜糜爛 脂質代謝 トリグリセライド上昇(21.7%) β−リポ蛋白上昇,総コレステロール上昇 肝臓 AST(GOT)(9.7%),ALT(GPT)(9.7%),LDHの上昇 Al−P上昇 精神神経系 頭痛(7.3%),うつ症状※,視覚障害※,聴覚障害※ 頭蓋内圧亢進(初期症状;うっ血乳頭,頭痛,悪心,嘔吐,視覚異常),めまい,不安,眠気,末梢知覚異常 消化器 便秘※,口内水疱※,胃不調※,膵炎※ 食欲不振,嘔吐,悪心 下痢,腹痛 骨・筋肉注3) 背部痛※,筋骨格痛※,筋炎※ 骨痛,筋肉痛 関節痛 眼 目の乾燥※ 目のかゆみ 腎臓 クレアチニン上昇※ BUN上昇 電解質異常 K上昇,Na低下 Cl低下,高カルシウム血症 その他 悪寒※,疲労感※,体重変動※,胸痛※,全身脱力感※,不整脈※,蜂巣炎※,血小板増多※ 尿蛋白,アルブミン減少 尿沈渣,発熱,浮腫 注2)観察を十分に行い,症状が認められた場合には,減量又は休薬し,副腎皮質ホルモン外用剤等の適切な処置を行うこと。 注3)速やかに主治医に連絡するよう指示すること。 注意 高齢者への投与 高齢者では血漿アルブミンが減少していることが多いため,用量に留意して定期的に血漿アルブミン検査を行い慎重に投与すること。[本剤は血漿蛋白との結合性が強いため,血漿アルブミンが減少していると遊離の薬物血漿中濃度が高くなるおそれがある。]***妊産婦等への投与 [#r8eb4884] 妊婦,産婦,授乳婦等への投与1.動物実験で催奇形作用が報告されているので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。(1).ラットで,胎児の化骨遅延,骨格変異(2mg/kg/日以上)が,マウスで,胎児の内臓異常(0.7mg/kg/日以上),外形異常(2mg/kg/日以上),外脳症,眼欠損,口蓋裂,骨格異常(中軸骨格及び長骨等)のビタミンA過剰誘発催奇形性(6mg/kg/日)が,ウサギで,胎児の無尾,臍帯ヘルニア,内臓異所,両後肢ねじれ(6mg/kg/日)が報告されている。(2).カニクイザルで,胎児死亡(胚致死,5mg/kg/日以上で用量相関的)が,また,胎児では,外耳欠損,下顎形成不全,口蓋裂等の頭蓋顔面の奇形(10mg/kg/日),骨格変異(5,10mg/kg/日)が報告されている。2.妊娠する可能性のある婦人には投与しないことを原則とするが,やむを得ず投与する場合には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。(「重要な基本的注意」の項参照)3.授乳婦に投与する場合には授乳を避けさせること。[類似化合物(エトレチナート)の動物実験(ラット)で,乳汁中への移行が報告されている。]***乳小児等への投与 [#h3d7a4b3] 小児等への投与1.低出生体重児,新生児,乳児,幼児又は小児に対する安全性は確立していない。2.幼児又は小児へ投与する場合には,観察を十分に行い慎重に投与すること。[類似化合物(エトレチナート)において過骨症及び骨端の早期閉鎖を起こすことが報告されている。]***その他の注意 [#k86e0e5d] 臨床検査値への影響 薬効・薬理 1.分化誘導作用5)6)7)8):白血病細胞のHL−60細胞株,NB4細胞株及び急性前骨髄球性白血病患者由来白血病細胞に対し,分化誘導作用が認められた。2.増殖抑制作用9):HL−60細胞株に対し,増殖抑制作用が認められた。3.作用機序10)11):第17染色体上のレチノイン酸受容体(retinoic acid receptor−α:RAR−α)遺伝子と第15染色体上のPML遺伝子はともに,好中球系細胞を前骨髄球から分葉好中球へと分化させる機能を持つと推定されているが,急性前骨髄球性白血病においては染色体相互転座により形成されたPML−RAR−αキメラ遺伝子が両者のもつ分化誘導作用をブロックすることにより,APL細胞が前骨髄球以降に分化するのを阻止しているものと推定される。ここに,大量のトレチノインが作用すると,キメラ遺伝子の抑制機構が崩れ,前骨髄球からの分化がおこるものと考えられる。**体内動態 [#bcc4b805] <日本人における成績>:(1).血中濃度1):急性前骨髄球性白血病(APL)患者8例にトレチノインとして20mg,30mgを食後単回経口投与したときの血漿中濃度は以下のとおりであった。20mg投与群と30mg投与群間でほぼ用量相関性の吸収が認められた。図 単回投与後の血漿中濃度(図略)|投与量|症例数|tmax (hr)|Cmax (ng/mL)|t1/2 (hr)|AUC (ng・hr/mL)| 20mg 4 2.5±0.5 95.8±34.1 1.55±0.27 278.4±92.0 30mg 4 3.5±1.0 155.2±81.3 1.25±0.18 422.0±194.6 mean±SE (2).代謝1):寛解導入療法を行ったAPL患者4例に,トレチノインとして20mgを食後単回経口投与したとき,投与後8時間までの血漿中代謝物及び24時間までの尿中代謝物を測定した。 トレチノインは生体内で一部異性化されイソトレチノインとなり,それぞれ肝臓で4位が酸化され4−オキソ−トレチノイン及び4−オキソ−イソトレチノインとなるが,これら代謝物は血漿中及び尿中ともわずかしか認められなかった。 尿中代謝物は,グルクロン酸抱合体として4−オキソ−トレチノイングルクロニド及び4−オキソ−イソトレチノイングルクロニドが,また,非抱合体としてわずかに4−オキソ−イソトレチノインが認められた。 <外国人における成績(参考)>: (1).血中濃度2):APL患者7例にトレチノインとして1日45mg/m2を2〜6週間経口投与した。最高血漿中濃度及びAUCは初回投与後それぞれ294±89ng/mL,537±191ng・hr/mLであったが,2〜6週間後は138±139ng/mL,248±185ng・hr/mLと低下した。これは,トレチノインを連続投与したことにより薬物代謝酵素P−450による代謝が促進されたためと考えられた。 (2).尿糞中排泄3):APL患者6例に[10,11−3H]トレチノイン0.14〜2.75mgを単回経口投与したとき,投与後7日間の尿中排泄率及び糞中排泄率は,それぞれ平均63.1%及び31.2%であり,尿中への排泄は投与後72時間でほぼ終了した。 臨床成績 4) APL患者にトレチノインとして45mg/m2を1日3回に分けて7日〜16週間投与したときの治療効果を検討した国内臨床試験において,有効性評価対象症例38例の寛解率(部分寛解以上)は以下のとおりであった。 症例数 完全寛解 部分寛解 無効 寛解率(%) 初回化学療法難反応例 5 5 100 再発後化学療法難反応例 1 1 100 化学療法再発例 15 11 4 73.3 未治療例 6 5 1 83.3 トレチノイン初回治療例 小計 27 22 5 81.5 トレチノイン寛解後再発例 11 3 1 7 36.4 総計 38 25 1 12 68.4 会社名 発:中外製薬輸:中外製薬 薬の情報 - 添付文書情報 - ベサノイドカプセル
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アルト アーツ コンビネーションアーツ ドライブアーツ、EXドライブアーツ ラストアーツ アーツ SB-NOS 空中発動 可 [物理、火] 特殊物質ニトログリセリンをスケボーに使用し、出力を向上させ突進。 バックファイアにも攻撃判定があり火属性。 空中では斜め下に急降下。 また、技発動後は移動速度が一定時間向上する。 SB-HOP 空中発動 不可 [物理] 敵をスケボーの先端に乗せ、テコの原理を利用して勢いよくスケボーの後ろを踏み相手を浮かせる。 敵とどれぐらい密着しているかで吹っ飛ぶ向きが若干変わる。 A-BUSTER 空中発動 可 [光] 半身の腕をバスターに変形させて出力弱めのレーザーを放つ。 チャージ可能であり、術技ボタンを押し続けると強力になる。 A-DRILL 空中発動 可 [雷] 半身の腕をドリルに変形させて、前方の敵を貫く。 雷魔力を使用しているため雷属性らしい。 ヒット数が多く、ガードブレイクを狙いやすい。 I-EYE 空中発動 可 [-] 機械化している片目を稼動させ、一定時間命中率を向上させダメージ補正を抑える。 クリティカル率上昇。 フレイムウェーブ [火] 地面を走る猛火を起こす術。 ダウンバースト [風] 圧縮された風の弾を落下させ、大規模な爆風を巻き起こす術 プラズマカノン [雷] 巨大な雷球を作り出し前方に発射する術。 詠唱時間は短めだが、チャージ中の雷球にも攻撃判定があるため、コンボに組み込むのも良い。 コンビネーションアーツ SB-NOS-F [火] バックファイアの出力を上昇させ、敵から離れつつバックファイアで攻撃する。 コンボには向かないが、一撃離脱に使える。 空中SB-NOSから発動すると上空に戻る。 (発動方法 SB-NOS中にいつでも→SB-NOS) SB-NOS-HOP [物理] 敵に突進してからSB-HOP。 普通のSB-HOPと違いガード不可能な上、ほぼ確実に密着するため浮かせる方向が変わらない。 また、通常より高く浮かせる。 技後は再度コマンド入力するとドライブゲージを消費して浮かせた敵を追尾する。 (発動方法 SB-NOS中ヒット時に→SB-HOP) HOP-E-DRIVE [雷] SB-HOPで浮かせた敵にドリルで追撃する。 従来の技で言う閃光墜刃牙に似た特性を持つ。 技後は普通に通常攻撃で追撃可能だがダメージ補正が大きい。 (発動方法 SB-HOP→A-DRILL) JET-DRILL [雷] 移動しながらドリルを使用し、一直線上の敵を蹴散らしながら進む。 (発動方法 SB-NOS中にいつでも→A-DRILL) BUSTER-EXP [火] ドリルで敵の身体を貫いた後、そのまま腕をバスターに変形させ、 敵の身体の中で魔力爆発を起こす。 かなりエグいので本人でさえ使いたくないらしい。 (発動方法 A-DRILL→A-BUSTER) ROCKON-BUSTER [光] どんな場所の相手も正確に狙い撃ちするバスター。 威力は高めでクリティカル率も高い。 コンボには不向き。 (発動方法 I-EYE→A-BUSTER) ドライブアーツ、EXドライブアーツ PLASMA-SPARK [雷、光] アームバスターを完全に出力特化状態にして、大出力魔力光線を放つDA。 雷と光の属性が混在している。 若干溜め時間があるため、コンボには不向き。 DRAGON-SPARK [物理] アームバスターを完全に出力特化状態にして、上空から大出力魔力光線を放つEDA。 どんな敵にも対応できるよう魔力を物理属性に変換している。 上空から発射するため、飛んでいる敵にも当たるのが特徴。 また、空中発動可能な珍しいEDAなので空中コンボのシメにも使える。 ラストアーツ SEVENTH SKY [風、雷] 前作でアルフレッド達が乗り回した戦闘機人LAPHISの小型パーツを全身に装着し、 全方位から死角皆無の風属性一閃を連続で行った後、フィールド中央に停止して無数の雷を落とす。