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間質性肺炎 / 突発性間質性肺炎 私の取材でも、接種後に間質性肺炎が増えたと証言する医師が複数います。 ワクチンと無関係だと断言する医師は、あまりに無責任です。 接種者と非接種者の予後をフェアに比較できる嘘偽りのないデータを厚労省は出すべきです。 https //t.co/TgHQf5WUac — 鳥集徹 (@torutoridamari) March 21, 2024 ●ジャーナル・オブ・リューマトロジーに掲載された『mRNAタイプのコロナワクチン接種後に発症した抗MDA5抗体陽性間質性肺疾患』という論文は 大阪の北野病院という基幹病院からの症例報告です ●『抗MDA〜』という病名は大方の医師にとってもなじみがありませんが膠原病のDM(皮膚筋炎)の亜型です https //t.co/JG5CklGTsN — faithhopelove (@fhljpt) January 16, 2024 2022.12.17鹿先生 抗MDA5抗体は皮膚筋炎に合併することのある自己抗体。抗MDA5抗体陽性は間質性肺炎を合併して命にかかわる。 北野病院の先生方の切口が斬新なのは、コロナワクチンと関係ある可能性が疫学的に見て取れる、ということ。 コメ:… https //t.co/dnMTqwbk7V pic.twitter.com/NXx8rRkRUB — 福田 世一_小倉台福田医院 院長 (@fseiichizb4) January 9, 2024 2024.1.12鹿先生 抗MDA5抗体陽性の間質性肺炎に関する新しい論文(2023.11.5) リーズ大学附属病院ではコロナ禍2020-2022の3年間で抗MDA5抗体陽性の皮膚筋炎患者が60人と急増。アウトブレイクと表現。 コロナ感染歴ある人が60人のうち8人 コロナワクチン接種歴ある人が60人のうち35人だった。… https //t.co/2EZH9XO1xG pic.twitter.com/t6R7pwWWFF — 福田 世一_小倉台福田医院 院長 (@fseiichizb4) January 12, 2024 抗MDA5抗体陽性間質性肺炎が激増しているという論文 http //www.nicovideo.jp/watch/sm43263717 【八代亜紀】 MDA5と新型コロナウイルス感染症、mRNAワクチンの気になる関連性 抗MDA5抗体は、皮膚筋炎(DM)という自己免疫疾患の患者で見られる自己抗体です。皮膚筋炎は筋力低下を起こしますが、抗MDA5抗体陽性の皮膚筋炎は、筋症状がなく、重症の間質性肺炎を起こします。1/10 — WB (@wb29304326) April 4, 2022 ※ Thread Readerで読む COVID-19 / mRNAワクチン ■ WB@wb29304326氏のtweetスレッドから MDA5と新型コロナウイルス感染症、mRNAワクチンの気になる関連性 抗MDA5抗体は、皮膚筋炎(DM)という自己免疫疾患の患者で見られる自己抗体です。皮膚筋炎は筋力低下を起こしますが、抗MDA5抗体陽性の皮膚筋炎は、筋症状がなく、重症の間質性肺炎を起こします。 抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎に随伴する間質性肺炎と、COVID-19の肺炎の類似性(胸部CTでの間質性肺炎所見、発熱、関節炎、筋炎、血中サイトカインなどの強い炎症性疾患としての臨床像)が以前から指摘されていた。 https //erj.ersjournals.com/content/56/3/2001618 中国からの報告、成人COVID-19のなんと半数、48%(132/274例)に、抗MDA5抗体がみられ、その抗体価が高い(≧10.0 U/mL)人が、死亡者により多い(31.2% vs 14.0%)。また、抗MDA5抗体が発症早期に高い患者は、その後重症化している傾向があったと報告されている。 https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34987516/ 抗MDA5抗体は、日本での多施設共同研究で、多発性筋炎/皮膚筋炎242例、その他の膠原病190例、特発性間質性肺炎154例、健常人123例での調査があり、陽性者55例は「すべて皮膚筋炎」の症例で、その他の疾患や健常人では認めなかった。 https //journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0154285 抗MDA5抗体の標的となっているMDA5は、RNAウイルス感染時の自然免疫応答を担う。MDA5はウイルスの2本鎖RNAを認識し、I型IFNを誘導しウイルスを排除する。新型コロナウイルスでも同様にMDA5がウイルス認識とIFN誘導を担っている。 https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16625202/ https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33440148/ 新型コロナウイルス感染において、重症者で抗MDA5抗体が誘導されているということは、新型コロナウイルスがMDA5経路を介して自然免疫を活性化させ、抗MDA5抗体を誘導し重症化に繋がっているのかもしれません。 ファイザーmRNAワクチンをマウスに投与する実験において、このMDA5経路を介した自然免疫応答増強がみられる。 ワクチン接種時にも新型コロナウイルス感染時と同様にMDA5を介して自然免疫系が活性化されているということになります。 各種自然免疫センサーのノックアウトマウスにBNT162b2 LNP-mRNAを投与したところ、比較的長い二本鎖RNAの受容体であるMDA-5だけがI型IFN応答に重要な役割を担っており、抗原特異的CD8+T細胞に反応するビルトインアジュバント経路として重要であることが示された。 https //twitter.com/wb29304326/status/1509818270802903042 接種直後に多くの人が発熱する、反応原性が強いワクチンは、mRNA-LNPを介し強い炎症を引き起こしてMDA5経路を介した免疫応答を誘導し、強い抗体産生を誘導するきっかけを作っているのではないでしょうか。強い免疫応答は、自己抗体の産生にも繋がり得ます。 仮にワクチン接種後に抗MDA5抗体などの自己抗体ができれば、同様の抗原やウイルスに出会ったときにMDA5経路が活性化され、重篤な間質性肺炎のような自己免疫疾患を引き起こす可能性もあります。 何度も何度も免疫原性、反応原性が強いワクチンで抗体産生を誘導することは危険だと思います。特に感染自体が脅威にならず、免疫の活性化により自己免疫疾患を発症しやすい若年者は、機序の詳細が解明されていない免疫誘導を接種により促してはいけないと思います。 東大の石井健先生のmRNAワクチンとアジュバントについてのnatureレビュー Making innate sense of mRNA vaccine adjuvanticityhttps //t.co/LxDg8oGijM — WB (@wb29304326) April 1, 2022 ※ Thread Readerで読む .
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もっTは、首脳陣メンツの一人である。肺結核。 関連項目 柏セントラルハイスクールジャパニーズアーチェリー同好会の主要メンバーの一覧
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1835.html
J 重症筋無力症 101E4,101E5,101E6 次の文を読み,4~6の問いに答えよ。 72歳の男性。眼瞼下垂,複視および易疲労性を主訴に来院した。 現病歴: 2か月前から疲れやすさを自覚し,眼瞼が下がり,物が二重に見えるようになった。午前中は程度は軽いが,午後になると眼瞼の下垂と疲労とが増悪する。最近は階段の上りや重いものを運ぶのが次第に困難になってきた。 既往歴: 50歳時に肺結核と診断され,抗結核薬を1年間内服した。 現症: 意識は清明。身長 170cm,体重 58kg。脈拍 60/分,整。血圧 130/82mmHg。両側に眼瞼下垂を認め,1分間上方注視させると下垂は増悪する。全方向で複視を認めるが,瞳孔は左右同大で対光反射は正常である。頭部屈筋と四肢近位筋とに筋力低下を認め,握力は両側20kg。筋萎縮はなく,深部腱反射は正常。感覚障害と自律神経障害とはない。 検査所見: 尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球 488万,Hb 14.9g/dl,白血球 4600。血清生化学所見:空腹時血糖 75mg/dl,総蛋白 7.3g/dl,アルブミン 4.7g/dl,CK 120IU/l(基準 40~200),FT3 3.0pg/ml(基準 2.5~4.5),FT4 1.2ng/dl(基準 0.8~2.2)。胸部エックス線写真で肺尖部に陳旧性結核病変を認める。胸部単純CTで前縦隔に異常はない。 4 この患者の診断に有用なのはどれか。 a 脳幹誘発電位 b ポリグラフィ c 針筋電図 d 誘発筋電図 e 神経伝導速度 × a × b × c ○ d × e 正解 d 5 この患者の眼瞼下垂はどの障害によるか。 a 前頭筋 b 上眼瞼挙筋 c 眼輪筋 d 交感神経 e 動眼神経 × a ○ b × c × d × e 正解 b 6 治療として,プレドニゾロンを20mg/日(隔日投与)で開始し,漸増していくことにした。 今後,起こりえる合併症はどれか。2つ選べ。 a ネフローゼ症候群 b 大腿骨骨頭壊死 c 結核の再燃 d 間質性肺炎 e 発癌 × a ○ b ○ c × d × e 正解 bc 診断 重症筋無力症全身型 99G44 24歳の女性。1週前から夕方になると時々ものが二重に見えるようになり来院した。3年前からBasedow病で内服薬で治療中である。意識は清明。身長 158cm,体重 54kg。体温 36.6℃。呼吸数 18/分。脈拍 104/分,整。血圧 120/78mmHg。皮膚色は正常。貧血と黄疸とはない。胸部でラ音を聴取しない。腹部は平坦で,肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。四肢筋萎縮はないが徒手筋力テストは眼輪筋 4,頸部屈筋 3および三角筋 3である。深部(腱)反射は正常。感覚障害,小脳症状および自律神経障害は認めない。 この患者でみられないのはどれか。 a 筋の易疲労性 b 末梢神経伝導速度正常 c テンシロンテスト陽性 d 誘発筋電図でのwaxing現象 e 抗アセチルコリンレセプター抗体陽性 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 診断 重症筋無力症
https://w.atwiki.jp/wiki1_test/pages/3677.html
[定義] MCV50~88fl MCHC24~30% [疾患] 鉄欠乏製貧血 慢性炎症:慢性間接リウマチ、肺結核など グロビン合成異常:タラセミアなど 鉄芽球性貧血:原発性(先天性、後天性)、二次性、ピリドキシン反応性 鉄代謝異常:無トランスフェリン血症など
https://w.atwiki.jp/croquette/pages/109.html
症例検討会 2006年1月13日 今村病院分院 【症例1】右側腹部痛を訴えた16歳男性の症例 今村病院分院 松田先生 【症例2】肺結核の既往のある精神科病院入院中の男性の意識障害についての四方山話 今給黎総合病院 松木薗 【症例3】これはSLE? 今給黎総合病院 松木薗
https://w.atwiki.jp/yota2k/pages/36.html
誤嚥性肺炎について http //health.yahoo.co.jp/katei/detail/index.html?sc=ST040130 dn=2 症状 発熱(38℃以上)、咳、痰、呼吸困難、胸痛 ※高齢者は症状を訴えない事がある。微熱が続くことも 呼吸数の増加、皮膚や舌の乾燥=脱水状態 「何となく元気がない」「食欲がない」場合でも肺炎を疑って検査を進める必要があります。 誤嚥性肺炎では低酸素血症が多い Spo2 診断 肺炎の診断は、胸のレントゲン検査で行われます。 喀痰(かくたん)の培養検査を行います。気管支鏡で気管内採痰ができれば診断がより確実になります 口腔内常在菌による肺炎球菌の感染が多い
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/505.html
G 咳 101H25 65歳の女性。2か月前から続く咳嗽を主訴に来院した。痰は伴わず,胸やけがあり,鼻汁と鼻閉とが時々ある。喫煙歴はない。身体所見に異常を認めない。3か月前の健康診査での胸部エックス線写真は正常である。 原因として頻度が低いのはどれか。2つ選べ。 a 喘息 b 肺癌 c 肺結核 d 副鼻腔炎 e 逆流性食道炎 ○ a × b × c ○ d ○ e 正解 bc 診断 逆流性食道炎の疑い
https://w.atwiki.jp/idcos/pages/95.html
編集の仕方 ページの↑の方に「@ウィキメニュー 編集 表示 ツール ~」と書かれたツールバーが見えると思います。 『編集』をクリックし、『このページを編集』をさらにクリックしてください。 編集ページに飛ぶので、自分の担当した問題を書き込んでください。何があるか分からないので、個人の名前などは書き込まないで下さい。 ツールバーが見えない方は、お使いのブラウザのポップアップブロック機能を無効にしてみて下さい。色々やって駄目なら、COSまでメールを下さい。 自分が復元した問題がwikiに反映されたかどうか、必ず確認してください。サーバーのミスで反映されないことが稀にあります。 名前 コメント ◎1~10は一択、11~15はX2 1.正しいもの1つ選べ。 a.気管壁では軟骨が全周を取り囲んでいる。 b.右主気管支と左主気管支では右のほうが長い。 c.中間気管支幹は左に存在する。 d.呼吸細気管支には軟骨が存在しない。 e.気管分岐角は90度以上である。 2.孤立性肺腫瘤で良性を示す所見はどれか。1つ選べ。 a.輪郭が分葉状である。 b.腫瘤直径が4cm以上である。 c.2年間増大していない。 d.空洞壁が厚い。 e.血管の収束像が見られる。 4.胸部単純X線像で辺縁が消失するのはどれか。1つ選べ。 a.右下葉無気肺では、胸部下行大動脈の辺縁が消失する。 b.右中葉無気肺では、右室の辺縁が消失する。 c.左上葉無気肺では、大動脈弓の辺縁が消失する。 d.右上葉無気肺では、奇静脈食道線が消失する。 e.左下葉無気肺では、左室縁が消失する。 5. 前縦隔に来たしやすい疾患は? a. 気管支原生嚢胞 b. 食道裂孔ヘルニア c. 胸腺腫 d. 神経鞘腫 e. Bochdalek孔ヘルニア 8.小葉中心性病変を示すものはどれか? a. 経気道散布性結核 b. 粟粒結核 c. 好酸球性肺炎 d. ARDS e. カリニ肺炎 9.乳児の正常胸腺でみられる所見はどれか? a. cervicothoracic sign b. air bronchogram c. sail sign d. deep sulcus sign e. twisted ribbon appearance 10. 次のうち 気胸について誤っているのを選べ。 a. 自然気胸は若い人に多い。 b. ブラ・ブレブは肺尖部・上肺に好発する。 c. 気胸腔は肺紋理を欠く。 d. 気胸では側胸壁・肺尖に向かって凸になる。 e. 緊張性気胸では、縦隔は患側に偏移する。 11. 次のうち上中肺野に異常所見の多いものはどれか。2つ選べ。 a. 肺結核 b. サルコイドーシス c. 膠原病肺 d. 間質性肺炎(UIP) e. びまん性汎細気管支炎 12,高分解能CTにて小葉間隔壁および気管支血管束の肥厚を認める頻度が高い疾患はどれか。2つ選べ。 1.癌性リンパ管症 2.肺炎球菌性肺炎 3.閉塞性汎細気管支炎 4.急性好酸球性肺炎 5.サルコイドーシス 13,左心不全として、誤っているものを2つ選べ a.葉間胸水 b.末梢優位の血管陰影増強 c.気管支壁の肥厚 d.末梢肺血管陰影の狭小化 e.??の融合(すみません、わかる方いましたら、よろしくお願いします) 14.小葉(二次小葉)の中心構造を2つ選べ a.細気管支 b.胸膜 c.肺静脈 d.肺動脈 e.小葉間隔壁 15.腸捻転を来たしやすい部位は? a.横行結腸 b.下行結腸 c.S状結腸 d.直腸 e.盲腸 16. 放射線被曝の影響が最も大きいものはどれか? a. 血小板 b. 血色素 c. 赤血球 d. リンパ球 e. 顆粒白血球 17.胎内被曝の影響について誤っているものはどれか? 1.器官形成期の被曝は奇形を生じる。 2.胎児期の被曝は発育異常を生じる。 3.小頭症はある特定の時期の被曝で生じる。 4.着床前期の被曝は致死感受性が最も低い。 (1,2,3) (1,2) (1,4) (4) (すべて) 18.被曝について正しい組合せはどれか? 1.奇形は確率的影響である 2.発癌は確定的影響である 3.100mSv以下の被曝では一般に発癌はみられない 4.放射線ホルミシス効果は存在する 5.100mSv未満の被曝では中絶の必要はない (1,2,3) (1,2,5) (1,4,5) (2,3,4) (3,4,5) 19.ヨード造影剤投与が原則禁忌なのはどれか? 1.甲状腺機能亢進症 2.原発性マクログロブリン血症 3.急性胆嚢炎 4.急性腎盂腎炎 5.多発性骨髄腫 (1,2,3) (1,2,5) (1,4,5) (2,3,4) (3,4,5) 20. MDCTについて正しいのはどれか? 1. 方式は第4世代である 2. x線はフォトダイオードで検出する 3. マトリックスは512×512である 4. 動脈描出に造影速度は問題とならない 5. 被曝は問題とならない (1,2) (1,5) (2,3) (3,4) (4,5)
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日本の小説家。感覚的なものと知的なものが融合した簡潔な描写と詩情豊かな澄明な文体で20篇余りの小品を残し、文壇に認められてまもなく、31歳の若さで肺結核で没した。 死後次第に評価が高まり、今日では近代日本文学の古典のような位置を占めている。 誕生日:2月17日 知名度:3
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疑問: 園芸で肺炎になることがあるか? 原因: 花壇や家庭菜園で使う腐葉土に含まれるレジオネラ属菌が原因となり、肺炎を引き起こすことがある。 対策: 高齢者や幼児、免疫力の弱っている人などは感染する可能性があるため、腐葉土を作ったり触ったりする際には〈1〉マスクや軍手をする〈2〉作業後、せっけんで手をよく洗う〈3〉体調の悪いときは作業を控える――などの対策が大事。 広告 治療の最新情報調査