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作詞・作曲・編曲:湖山信太郎 アブサントイメージソング あの日見たのは変わり果てた人の姿 私の理想とは遙かかけ離れ 「どうして?」の言葉以外なんて 出てこなくなって まさに譫言の様に繰り返した あの日見たのは変わり果てた街の姿 憧れた人に罵声の穹を射抜いて 顔引きつる程纏わりついてるのは 見えないはずの私の傷から溢れた赤い涙 鮮やかででもどこか黒く荒む 「信じたものは、もう無い。」 誰かの生命の上に立ってまで 生かされた現実に 歩みを止めるなど出来ないのだと この命に意味は無くても あの人が遺してくれた誇り抱いて 誰かの生命の上に立ってまで 生きる資格があるのか? 向き合える覚悟は今は無いけど この命に意味があるなら 背を向け逃げだして何が出来るのだろう? 探しながら歩き続けるよ 絶望を抱いて 貴方すら守れない生命の意味を 悲しみの果てを往く生命の意味を……
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診療参加型実習に関して国レベルで行われた議論を一部紹介いたします。 1.平成3年 「臨床実習検討委員会最終報告(以下、前川レポート)」 (厚生省健康政策局、臨床実習検討委員会、平成3年5月13日) ※前川先生とは委員長のお名前 2.平成17年 「診療参加型臨床実習の実施のためのガイドライン(以下、ガイドライン)」 (文部科学省高等教育局、京都大学大学院医学研究科 福井次矢先生、 九州大学大学院医学研究院 吉田 素文先生) 皆さんの参考になりそうな部分を抜粋しましたのでご参考まで。 (二つとも支援セットダウンロードページから入手可能です) 【臨床実習に関する議論】 「国民の医療安全に対する意識が高まっている現在、 医師免許の無い医学生が侵襲的行為を行うことには慎重であるべきだ」 とする立場からか、わが国の臨床実習は主に見学を主体に行われています。 約20年前の全国80大学の医学部を対象とした実態調査では、 採血、鈎引き等の医行為が行われている大学は約30%であり、(前川レポート、p4)。 残りの70%の医学部では見学のみといってよい状況でした。 そこで、平成3年に前川レポートがとりまとめられました。 医学生を「医療チームの一員として診療の実際を介して必要な 知識、技能、態度を体得させるが、その状況下で採血等侵襲性の高くない医行為を 指導医の指導・監督下で実施させれば、患者との接触を深めることができ、 それが実習の効果を高めることになる(p6)」、とされました。 しかし、医師免許を持たない医学生に医行為をさせることで患者さんに 不利益が及ぶことやその場合の責任をとること、指導の手間が増えることなどを 負担に感じる指導医や大学側の事情で見学主体の実習は続きました。 まさに、前川レポートのいうところの、 「臨床実習内容が主として医療の「見学」と一部の「介助」にとどまっているため、 臨床教育の目標の一つである医師として必要な基礎的技能や態度の修得については 必ずしも十分に達成できない」(前川レポートp3)、状態が続いたと言えます。 平成17年、「診療参加型臨床実習の実施のためのガイドライン」が作成されました。 「診療チームに参加し、その一員として診療業務を分担しながら 医師の職業的な知識・思考法・技能・態度の基本的な部分を学ぶことにある」とする 診療参加型実習の導入が謳われました。 (ア) 学生は教科書文献的知識だけでなく現場での思考法(臨床推論法)や実技、 診療上や学習上の態度も含めて医師としての能力を総合的に学ぶ。 (イ) 実際の患者さんや医師以外の医療職を相手に業務を実体験しながら実践的に学ぶ 等を挙げています(ガイドラインp2)。 こちらもまだまだ緒に就いたばかりです。勉強の機会を与えてくれるかどうかは 診療科ごとの温度差もありますし、医師不足が深刻な地方の医学部では先生方の 負担がますます大きくなるために現実的に困難という状況があります。 その意味で、平成21年1月から導入される、山形大学のスチューデントドクター制度は 画期的といえます。 【諸外国の臨床実習】 平成3年の前川レポートでは米国・英国・カナダの臨床実習を調査しています。 (前川レポートp5;調査結果の要約より) 医学生は、採血、鈎引き等の侵襲性の低い医行為から、腰椎穿刺、 手術助手等かなり高い医行為まで実施することが許されており、 更に各種検査の指示や処方まで、指導医の確認をとれば行うことが許されている また、臨床実習は、医学生は病棟に所属し、医療チームの一員として 患者の医療に携わる形で実習を行ういわゆるクリニカルクラークシップの形式で実施されており、 医学生の行う医行為は、医行為の習得自体を目的とするものでなく、 患者のための医療サービスの一環であるという考えに立って実施されている 【スチューデントドクター制度と医行為】 必ず議論になるのは、「医学生が医行為を行うのは問題ではないか」という点です。 前川レポートでは医行為を3つに分類しています。 「医学生の臨床実習において、一定条件下で許容される基本的医行為の例示」 の水準I(指導医の指導・監視のもとに実施が許容されるもの) スチューデントドクター制度で医学生に許可されるのはこの水準の医行為です。 すでに、医学生が医行為を行うことについては「特に法的に明確化する必要なし」 と前川レポートで謳われておりますので、各大学や指導医の裁量で可能になるといえます。 (前川レポートp7-8より) 医学生の医行為が患者の人体にとって危険かどうかは、具体的な場面で 指導医が判断すべき性格のものであって、法令上一律に定めるべき事柄ではないこと、 インターン制度においてもその実施に当たっての条件等は 実地修練運用基準で定められていたことなどから、臨床実習の条件等も 基本的指針によリ明示すれば十分であり、特に法的に明確化するまでの必要はないと考える。 【参考】 ●指導にあたる医師が患者診療から離れた教育プログラムを組む時の注意点(ガイドラインp9より) ① 必要最小限の講義は盛り込んでもよいが、学習効果を高めるには、 まずさせてみて本人ができないことを自覚した後に初めて教えるというやり方がよいとされている。 ●指導にあたる医師が学生による診療参加について認識しておかねばならない法的側面 ① 学生による診療録や医療文書の記載を指導にあたる医師が最終的に執筆・署名すればよい。 ●1診療科あたり1~2 週間の配属期間で診療科毎に独立した学習評価を受けるのではなく、 例えば、1診療科あたり4~12間の配属期間の中で指導にあたる医師から 継続的な評価を受ける、さらには、診療科間の共通基準により診療科を越えて 継続性のある学習評価を受けることなどの必要がある。 (ガイドラインp2 診療参加型臨床実習の主旨より) ●「医学生が下記の条件の下に医行為を行う場合には、医師法上の違法性はないといえる」としている。 ① 侵襲性のそれほど高くない一定のものに限られること ② 医学部教育の一環として一定の要件を満たす指導医によるきめ細かな指導・監督のもとに行われること ③ 臨床実習を行わせるに当たって事前に医学生の評価を行うことを条件とするならば、 医学生が医行為を行っても、医師が医行為を行う場合と同程度に安全性を確保できる。 また、医学生が医行為を行う手段・方法についても、上記の条件に加え、 ④ 患者等の同意を得て実施することとすれば、社会通念から見て相当であると考えられる。 (前川レポートp9,ガイドラインp14より)
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自分の大学で実習の充実化を求めよう! 現在、医学教育充実化を求めるオンライン署名を行っております オンライン署名のページへジャンプ 現在の臨床実習(クリニカルクラークシップ)では、現場の先生方が多忙なこともあり、 学生が患者さんに問診をしたり身体所見をとっても 先生から十分なフィードバックが頂けない場合が多くあります。 まだまだ医学生が診療の実際を学ぶには至っていないのが実情ではないでしょうか。 すでにご存知の方もみえると思いますが、山形大医学部では2009年1月から 臨床実習で指導医の監督の下、学生が実際に治療に参加する 「スチューデントドクター制度」 が開始されました。 臨床実習で学生が治療に参加 山形大医学部が新制度 山形大医学部(山形市)は20日までに、臨床実習で指導医の監督の下、 学生が治療に参加する「スチューデントドクター制度」を来年1月から導入すると発表した。 臨床実習をめぐり学生参加を明確に位置付けた制度の導入は全国的にも珍しいといい、 嘉山孝正医学部長は「見学だけでは医学の質は向上しない。学生の自覚や責任感を高めたい」と話している。 医学部によると、臨床実習前の4年生には現在、 患者の治療に加わるのに必要な知識や技能の有無を評価する「共用試験」を実施しており、 この試験に合格した学生を「スチューデントドクター」と認定する。〔共同〕(2008年12月20日 18 31) 参考元ホームページ <山形大学のHPより> 本学部医学生の臨床実習は、これまで4年生でCBT,Primary OSCEに合格した後、 1年間のベッドサイドラーニング(見学型臨床実習)を行ない、その後、 Advanced OSCEを受験し合格した5年生だけが、 クリニカルクラーックシップ(診療参加型臨床実習)として高度選択実習を行なうこととしており、 当該高度選択実習を行うにあたっては、医学生が許容される医行為の範囲を定め、 患者様の同意を得たうえで、指導医のもと医学生に医行為(診察、検査、治療など) を行なわせていました。 この度のスチューデントドクター制度の導入は、この高度選択実習のなかで、 医学生が医行為を実施するにあたり、「スチューデントドクター」と称して、 医師を目指す医学生としての自覚、心構え、医療に携わる人間としての責任感や使命感を 再認識させることと併せて、社会及び患者様に対し、たとえ医学生であっても、 それがスチューデントドクターであれば、一定レベルの知識と技量を有していることを示すことで、 その者の医行為を大学(病院)が保証することを目的として実施することとしたものです。 1月19日の授与式には、臨床実習資格判定に合格した4年生及び5年生の 計192名が白衣に身を包み出席。スチューデントドクターの認定証授与に先立って挨拶した 嘉山医学部長からの言葉を真剣な表情で聞いていました。 式に出席した学生からは、「これまで以上に自覚を持って実習に臨みたい」 「称号をもらい、身が引き締まる」などの声が聞かれ、式終了後から早速始まる実習に向け、 自覚、心構え、責任感などを新たにした様子でした。 参考元ホームページ 私たちは 先ほど挙げた、この「スチューデントドクター制度」が 臨床実習の実効性を高める上で非常に画期的であると考えています。 現在、多くの大学の医学部生は、 見学中心の病院実習にやる気を失っており 大学で行われる教育に見切りを付けて 国家試験のために自分で問題集を解いているのが現状ではないでしょうか。 一方で, 多くの先生方は「臨床は国試に受かってから」とおっしゃいます。 しかし、学生時分に大学教育に対して飢餓感を抱いている医学生が 卒業後に市中病院での臨床研修を選んでおり、 結果として大学病院離れが進んでいるという論も過言ではないと考えます。 あなたはどのようにお考えでしょうか?? 私たちは、このような現状を打破するため 「スチューデントドクター制度」を参考に 各大学での臨床実習の充実を求める要望書サンプルを作成いたしました。 医学部教育の向上のために是非あなたのお力をお貸しください! 医学部教育改善活動への参加方法 医学教育充実化を求めるオンライン署名 各大学での嘆願活動- http //www24.atwiki.jp/movefrom09/pages/26.html 要望書ダウンロード あなたの大学の実情に合わせてテンプレートを適宜修正のうえお使いください。
https://w.atwiki.jp/gundamfamily/pages/1573.html
とある実験の報告目録 「死亡回避」(ミンチキャンセラー) コーラサワー氏の周りでは本来なら悲惨な事故に会いそうな場面でも無傷ですむ 事がたびたび報告されている。 だがコーラサワー氏はNTみたいな特殊な能力は確認されていない。 この能力が自分だけに及ぼすなら強運の持ち主であるとして、さほど問題ではないが、 周囲への被害も抑えてしまうものである。彼自身が何か特殊な事はしてるかと言うと、 特に何かしてるデータは確認されていない。 ただ毎日、川岸にて特定の人物の名前を叫んでいる行動が目につくぐらいである。 もし、この特定の人物の名前を叫ぶ行為自体が能力の発動条件だとすると… マイ「そんな理解不能な条件を機械で再現なんて無理ですね…… 再現出来そうなら商品化まで持って行けたんですが……」 そしてまた、実験の報告書が1ページ
https://w.atwiki.jp/romaroma/pages/14.html
強さの意味 シナリオ概要 拳王と呼ばれる人物がトーキョーN◎VAへとやってきた。ただ己が拳を振るう、それのみを望む男に黄が立ち向かう。かつては父親と呼んだその男の前に。 この事件ではチャクラのカードを回収。 戻る
https://w.atwiki.jp/omisono_php/pages/18.html
演算子 @ の意味 なるほど、エラー表示をさせたくない時にはこの演算子を使う ことで制御できるなぁ~ エラー制御演算子 PHPは、エラー制御演算子(@)をサポートしています。PHPの式の前に付け た場合、その式により生成されたエラーメッセージは無視されます。 track_errors機能が有効の場 合、式により生成されたエラーメッセージはグローバル変数 $php_errormsgに保存されます。この変数は、誤差発生の度に上書きされ、 このため、この変数を使用したい場合には速やかに確認する必要がありま す。 ?php /* 意図的なエラー */ $my_file = @file ( non_existent_file ) or die ("Failed opening file error was $php_errormsg "); // この演算子は関数だけでなく、全ての式で動作します。 $value = @$cache[$key]; // インデックス $key が存在しない場合でも、警告を発生しません。 ? 注意 @演算子は、式でのみ動作します。基本的なルールは次のようになります。値を得ることができるものの場合、@演算子を前に付けることが可能です。 例えば、変数、関数、include()コール、定数等の前にこの演算子をつけることが可能です。関数またはクラスの定義や ifやforeach等のような条件構造の前にこの演算子を付けることはできません。 error_reporting()も参照下さい。
https://w.atwiki.jp/hakomx/pages/4.html
MXの意味 MXとは本家サイト、Mirale eXprienceのMXをとったものである。 しかし、なぜMEではないのかは不明。ちなみにMiracle eXprienceはミラクル イクスピラィエンスと読み、意味は奇跡体験らしい。
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この記事は荒らし対策の最終手段として作成されたものです。公的秩序に反する投稿内容は削除することがございますので、ご了承下さい。また客観性を確保するため、可能な限り記事の出展元を記載してください。 言葉の意味に関する議論 【桜井氏の書き込み】 音のストリームに異論、反論はない。 異論とは異なる理論、反論とは反する理論のことだ。 【参加者のレス】 反論とは(gooの辞書にも書いてあるとおり)「相手の意見や批判に反対の意見を述べること。また、その議論。」のことですよ。 【桜井氏のレス】 使われた言葉の意味は辞書が決めるものでない。 それを使った話者が決めるものだ。 <参考URL> (・)(・) 英語乳の予約が開始 Part.2 http //academy6.2ch.net/test/read.cgi/english/1251332900/ http //mimizun.com/log/2ch/english/1251332900/ (ミラーサイト) ━━━━━━━━ 日本共産党に投票しよう!! http //academy6.2ch.net/test/read.cgi/english/1250614507/ http //mimizun.com/log/2ch/english/1250614507/ (ミラーサイト)
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プロマシアミッション4章ラスト PM4-3 礼拝の意味 でーす 礼拝堂でNMを倒っすってものですが、 NMにたどり着くまでに、2種類の鍵が必要。 その鍵とは、次の2つ。 珊瑚の紋章のカギ Rare (Fomorが落とす、最低2個必要) 海獅子の紋章のカギ Rare (NM Keremetが落とす) そこで、日を分けて片方のフォモルのカギを最初にとってしまおうと考えました。フォモルはやっかいなので、、 第一陣:「珊瑚の紋章のカギ」を取る 日付 10月27日(金) 集合時間 23 00 出発時間 23 00 集合場所 タブナジア地下壕 リーダー ガニマ 推奨レベル 50 予定人数 6名 参加予定者 ブラウ (忍者) ガニマ (シーフ) ソラノ (黒魔道士) ノーム (狩人) よしぎゅーさん(黒魔道士) 第二陣:4-3をクリアする 日付 11月4日(土曜日) 集合時間 21 45 出発時間 22 00 集合場所 タブナジア地下壕 リーダー ガニマ 推奨レベル 50 予定人数 12名 参加予定者 ブラウ (忍者) ガニマ (シーフ) ソラノ (黒魔道士) エリシス (赤魔道士) ノーム (狩人) よしぎゅーさん(黒魔道士) はやめちゃん 11/4 礼拝堂を攻略してきました。レポートはこちら-- 地獄の礼拝堂 「礼拝の意味」大まかな流れ Formorを倒してカギを2つ以上ゲット タブナジアエリアで獣人を倒しまくって、Fomorの視線をリセット NM Keremetを倒して「海獅子の紋章のカギ」をゲット 2種の鍵を別々の人が所持し、礼拝堂のトリッキーな扉を開ける 扉の奥で、ゴーストNM3体を倒す ミッション「礼拝の意味」発生条件 まずPM4-2でオウリュウ倒したら、タブナジア地下壕J-6で報告を済ます タブナジア地下壕K-7でドアを調べる ミザレオ海岸H-4から【礼拝堂】へ フォモル(Fomor)について タブナジアエリアのフォモルは、通常ノンアクティブな敵ですが、一度倒すとアクティブになります。その状態を「フォモルの視線がある状態」といいまふ フォモルの視線をはずすには、タブナジアエリアの獣人を何匹か倒さなければなりません。 フォモルの視線が外れたか、外れていないかはタブナジア地下壕K-7(Resauchamet)との会話で判断することができます。 礼拝堂について レベル50制限エリアです 礼拝堂H-7には、でかい鍵穴(Large Keyhole)と小さい鍵穴(Small Keyholl)がありまして、そこに、「海獅子の紋章のカギ」と「珊瑚の紋章のカギ」を同時に差し込まねばならないというのが、礼拝堂の難所です。 同時に差し込むという行為を失敗すると「珊瑚の紋章のカギ」はなくなってしまうのです。 ゴーストNMの3体は、「F-5,G-5,H-5,F-11,G-11,H-11」のいづれかに出現します。 礼拝堂を攻略する際、フォモルの視線は危険なのではずしておく必要があります。 アライアンスは可能なようです。 参加希望や質問はコメントください。 金曜ですが、少し遅れるかも 前日にタブナジア地下壕でログアウトしておきます -- Blau (2006-10-26 03 36 21) モシ良かったら、27日(金)は、召喚士でいってもいいかな?NM当日は、指示されたジョブでいきますので・・(-_-;) -- そらの (2006-10-26 09 18 21) もちろんいいよ( ∇ ) -- ghanima (2006-10-26 10 10 51) そういえば、ページに書いてあるジョブですが、「指示」しているわけじゃないです、ただのコピペなんです(-_-;) ごめんさい -- Gnome (2006-10-26 17 11 23) 空とか海とかで忙しいけど暇だったら手伝いまs・・・ -- Vaucralout (2006-10-26 22 25 28) あいあとうございます(´・ω・`) 少し自慢入ってますねw -- Gnome (2006-10-27 00 26 48) まぁ、その辺はスルーで【許してください。】w -- Vaucralout (2006-10-27 00 46 58) ゴースト戦・・アラでいきません? 日時が確定したらサチコメに募集して、アラでいける様にするってのは、どうですか? -- そらの (2006-10-27 08 24 28) そうね、最低でも12人ほしいですねぇ。 -- ghanima (2006-10-28 10 15 22) 名前 コメント
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「せぇい…りゃあっ!」 ごおっ、と爆風に近い剣風が空を薙ぐ。 冗談みたいな大きさの鉄塊が、敵を喰らおうと咆哮を上げる。それはまさに獣 鉄塊の形をした剣という獣を使役するは黒髪の青年。ソルジャー1st・ザックスの名を持つ青年。 剣…バスターソードは、敵に己と言う巨大な牙を叩きつけた。 どかん!と炸裂音がして、大剣は地面をえぐる。 そう。抉ったのは地面。地面は敵ではない。ならば敵は? ザックスは小さく舌打ちをして身を翻した。今まで彼が立っていた場所に、鋭い刃が突き込まれる。 刃、ガンブレードの刃。突き込んだのは額に傷痕を持った少年。スコール=レオンハート。 スコールは突いた刃をすぐさま薙いだ。ザックスはそれをバスターソードで受け止め、受け流しながら左の肘でスコールの鳩尾を狙う。 「くたばれっ!」 叫ぶザックスの狙いは僅かに逸れ、へその辺りに大砲のような一撃が決まる。 スコールは数メートルほど吹っ飛ばされながらも、地面にしっかり足をついて体勢を立て直した。 その顔にはダメージなどまるで見えない。 お互いがお互いをじろりとにらみ合い、そして動きを止めた。 たったったったったったったったっ… 足音を大きく響かせながら、リノアが走る。 大声を上げるのはさすがに止めておくが、それでも気が緩めば思わず探し人の名を叫んでしまいそうだ。 (スコール…) 彼は何処に行ってしまったのだろう?何をしに行ったのだろう?自分をおいて何処に行ってしまったのだろう? ぞくぞく、と体が震え出すのをリノアは感じた。まさか、おいて行かれた? おいて行かれたら、自分はどうすればいいのだろう? 「あっ…あああっ…ああっ?!」 ぽろぽろと涙があふれてくるのを、リノアは感じた。口から意味のない呻きが漏れる。 涙は、先ほど流れた跡を伝って流れ落ちていく。 しかし、涙の意味がまるで違う。 先ほどの涙は悲しみ。日常を認識してしまったが故に、それにもう戻れないことに気づいてしまった悲しみの涙。 今の涙は、恐怖。スコールがそばにいない、恐怖。 スコールは怖い。だが、スコールが居ないのはもっと怖い…。 ぎゃりぃっ! 耳障りな金属音が、リノアを思考の海から引っ張り上げた。 はっと息を呑み、足を止める。 非日常の音にたちまち頭が冷めていき、代わりにあの時の、このゲームの結末に気づいたときの冷静さに取って代わる。 耳障りな足音を押さえ、近くのジャンクに身を隠す。 こっそりと、リノアは音がしてきた方を覗き込む。 (あの時の…!) リノアはスコールと激しく打ち合うザックスの姿を見つけ、ぞくりと背筋を震わせた。 (スコール…助けなきゃ…っ!) リノアはザックから妖精のロッドを取り出し、ぐっと握りしめた。 スコールもザックスも、まるでリノアに気づかず、にらみ合ったまま動かない。 【ザックス 所持品:バスターソード 「かいふく」マテリア 第一行動方針:スコールを倒す 第二行動方針:クラウドの治療、エアリスの捜索 基本行動方針:非好戦的、女性に優しく。】 【現在位置:五番街スラム】 【スコール 所持品:ガンブレード 真実のオーブ 第一行動方針:ザックスを殺す 第二行動方針:パパスを殺す 最終行動方針:リノアを優勝者に】 【現在位置:五番街スラム】 【リノア 所持品:妖精のロッド 月の扇 ドロー:アルテマ×1 第一行動方針:スコールを助ける 基本行動方針:スコールに着いていく】 【現在位置:五番街スラム】 ←PREV INDEX NEXT→ ←PREV ザックス NEXT→ ←PREV スコール NEXT→ ←PREV リノア NEXT→