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一般撮影室@wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 胸骨正面撮影（PA方向） 【ポジショニング】 受像面に向かう立位、又は腹臥位。 冠状面と受像面を並行とする。 ※X線を斜入するため、リス目が体軸と垂直になるようにカセッテを置く。 肩甲骨を除去するため腕を内旋し、肩・肘を前にだす。 【X線入射点／距離】 距離100cmの点から胸骨に向けてRAO方向に30°で斜入。 【撮影条件】 照射法① 65kV／16mAs リス（＋） 吸気停止 照射法② 放射時間を3秒程度にし、呼吸中に照射する。 （骨以外を不鮮明に写すことで、胸骨をはっきりさせる） 【チェックポイント】 心臓の陰影に重なって胸骨が観察できること。 胸骨が胸椎に重なっていないこと。 しっかりと吸気で停止してあり、ブレがない事。 胸骨が明瞭に見えるコントラスト、寛容度になっている事。 鎖骨近位、胸骨柄 ～ 剣状突起までが含まれていること。 【動画】 胸骨斜位撮影（RAO方向） 【ポジショニング】 受像面に向かう立位、又は腹臥位。 体の右側を前に出した斜位とする。 冠状面と受像面のなす角度を30度とする。 胸骨と胸椎が重ならないよう、胸鎖関節と胸椎棘突起を触りながら角度を確かめる。 女性患者の場合、胸鎖関節を触る場合には気をつけること。（声かけ） 胸骨が受像面の中心にくるように フィルム上端は胸鎖関節より４横子上に合わせる。 【X線入射点／距離】 距離100cmの点から胸骨に向けて垂直入射。 【撮影条件】 70kV／16mAs リス（＋） 吸気停止 【チェックポイント】 心臓の陰影に重なって胸骨が観察できること。 胸骨が胸椎に重なっていないこと。 しっかりと吸気で停止してあり、ブレがない事。 胸骨が明瞭に見えるコントラスト、寛容度になっている事。 鎖骨近位、胸骨柄 ～ 剣状突起までが含まれていること。 掲示板
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The English version of the new website is available here !! 仙腸関節斜位撮影 仙腸関節の脱臼、亜脱臼を含めた病的所見を観察する。 比較のために両側を撮影することが多い。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ポケットの中身、ズボン、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 背臥位 検側を 30° 上げた斜位（右側を観察する場合はRAO、左側を観察する場合はLAO） 【X線入射点／距離】 上前腸骨棘より2横指内側で、2～3横指頭側に入射。 仙腸関節上部を観察する：垂直入射 仙腸関節下部を観察する：15～20°で尾頭方向に斜入射 100cm 【撮影条件】 80kV/20mAs リスあり 【チェックポイント】 腸骨と仙骨が重ならずに仙腸関節が中心に投影されていること 【画像】 Fig.6.2 (b and c) videoプラグインエラー 正しいURLを入力してください。
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判示事項の要旨： 被告設置の市立Ａ病院（以下「被告病院」という。）において，両側変形性股関節症と診断された原告が，左人工股関節置換術を受けたところ，執刀医が手術中に坐骨神経を傷つけたことにより，左足が動かなくなり，歩行や生活に困難を来たすなどし，坐骨神経麻痺が残るなどの後遺障害を負ったなどとして，被告病院が診療契約に違反した債務不履行責任がある（民法４１５条），あるいは，被告病院の業務の執行として手術を行った執刀医の過失による不法行為について被告には使用者責任がある（民法７１５条）と主張して，被告に対し，原告に生じた損害金などの遅延損害金の支払いを求めた事案 主文 １ 被告は，原告に対し，金２０３３万３５８２円及びこれに対する平成６年１０月２１日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。 ２ 原告のその余の請求を棄却する。 ３ 訴訟費用はこれを３分し，その２を原告の，その１を被告の負担とする。 ４ この判決は，第１項に限り，仮に執行することができる。 事実及び理由 第１ 請求 １ 被告は，原告に対し６２０４万１４６２円及びこれに対する平成６年１０月２１日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。 ２ 訴訟費用は被告の負担とする。 ３ 仮執行宣言 第２ 事案の概要 本件は，被告設置の市立Ａ病院（以下「被告病院」という。）において，両側変形性股関節症と診断された原告が，左人工股関節置換術を受けたところ，執刀医が手術中に坐骨神経を傷つけたことにより，左足が動かなくなり，歩行や生活に困難を来たすなどし，坐骨神経麻痺が残るなどの後遺障害を負ったなどとして，被告病院が診療契約に違反した債務不履行責任がある（民法４１５条），あるいは，被告病院の業務の執行として手術を行った執刀医の過失による不法行為について被告には使用者責任がある（民法７１５条）と主張して，被告に対し，原告に生じた損害金６２０４万１４６２円及びこれに対する手術の日である平成６年１０月２１日から支払済みまで民法所定の年５分の割合による遅延損害金の支払いを求める事案である。 １ 前提となる事実（当事者間に争いがない。） (1) 当事者 原告は，昭和（略）生まれの女性である。 被告は，甲府市内において被告病院を開設している。 (2) 本件手術に至るまでの経緯 原告には，先天性股関節脱臼の既往症があったところ，平成５年になって両股関節の痛みが激しくなり歩行も困難になったことから，同年１２月７日，被告病院を受診し，両側変形性股関節症と診断された。 原告は，そのころから被告病院で痛みを緩和する投薬治療を受けていたが，左股関節の痛みがひどい状態となったことなどから，左人工股関節置換術（以下「本件手術」という。）を受けることとなり，平成６年１０月１１日，被告病院に入院した。 同月２１日，被告病院に勤務するＢ医師が執刀して，本件手術を行った。 (3) 手術の経過及び原告の病状 本件手術において，Ｂ医師は，坐骨神経の一部，３分の１くらいを糸鋸（ギグリ）で損傷したため，すぐに神経縫合術を行った。 Ｂ医師は，原告の夫にその旨説明するとともに，回復には半年くらいかかると説明した。 本件手術後，原告は，歩行が困難となり，一人では衣類の脱着や入浴等ができなくなり，常に介護が必要な状態となり，平成７年２月２２日まで被告病院に入院した。 その後，原告は，同年３月１２日から平成８年１０月８日までリハビリのため被告病院に外来通院をして治療を受け，左短下肢装具，右足底装具及び杖の使用により歩行が可能となったものの，左坐骨神経麻痺は改善されなかった。原告は，平成７年３月７日，症状固定との診断を受け，同月２０日，「下肢機能障害両下肢 著しい障害」として身体障害者２級の認定を受けた。 (4) 手術と原告の後遺障害の因果関係 本件手術において原告の坐骨神経が損傷された結果，原告の左足は麻痺し，左足先がのびた状態で足関節が持ち上がらなくなり，歩行困難な状態となっている。 (5) 被告の責任原因 ア 債務不履行責任 原告と被告との間には，平成６年１０月１１日，本件手術を行う準委任契約が成立した。これにより，被告は原告に対し，手術を行うに際して必要な部位以外の神経を損傷しないよう最も安全かつ適切な方法で手術を施行するべき安全配慮義務を負っていた。 しかし，被告の履行補助者であるＢ医師は，本件手術中に過失により治療とは無関係の神経を損傷し，原告に左坐骨神経麻痺という後遺症を発生させた。 被告には，準委任契約上の安全配慮義務に違反した民法４１５条の債務不履行責任がある。 イ 不法行為責任 被告の被用者であるＢ医師は，被告の業務の執行として本件手術を実施し，その結果，Ｂ医師の過失により，原告に左坐骨神経麻痺の後遺症が生じた。 被告は，民法７１５条に基づき，Ｂ医師が原告に加えた損害を賠償する責任を負う。 ２ 争点 (1) 原告に現在存在する後遺障害の内容及び程度 (2) 原告の既往症とその後遺障害に対する影響 (3) 損害 ３ 当事者の主張 (1) 原告に現在存在する後遺障害 ア 原告の主張 Ｃ鑑定人作成にかかる鑑定書第８項によると，現在の原告の両下肢に障害が生じ，歩行困難となっていることを総合的に考慮すると，身体障害者障害程度等級表により， ①両肢関節の機能全廃で３級（指数８），これに左足関節の機能全廃で５級（指数２），さらに脚延長による歩行困難で３級（指数７），これらの合計指数１７で２級 あるいは， ②左側を坐骨神経麻痺のため下肢機能全廃止で３級（指数７），右側の股関節機能全廃で４級（指数４），これらの合計指数１１で２級 であり，いずれにしても，等級表上の２級に該当するとしている。 被告は，本件手術自体は成功したと主張するが，人間の歩行機能を担う脚関節の一部のみを取り上げて成功不成功を論じること自体が失当である。原告は，左股関節の部分のみの改善を目的としただけでなく，両側の股関節痛が激しくなり歩行困難となったため，特に症状悪化の原因である左側の股関節部痛及び可動領域の制限改善のため本件手術を受けたのである。本件手術の失敗により，原告は歩行が困難となり，その後も左足の麻痺が継続している状態であるが，これは，本件手術ミスによって生じたものである。 イ 被告の主張 原告に生じた後遺障害は，自動車損害賠償保障法施行令２条別表第２のいわゆる後遺障害別等級表のどの等級に該当するかを判断すべきであり，身体障害者障害程度等級表の等級とは異なる。 原告に生じている障害は，両側変形股関節症による障害として左股関節の機能全廃，左坐骨神経損傷に伴う左足関節の機能全廃があり，後遺障害別等級表・労働能力喪失率１下肢の３大関節中の２関節の用を廃したものとして第６級７号，両側変形性股関節症による障害として右下肢の股関節の機能全廃で第８級７号，左下肢が右下肢と比較して７センチメートル短縮しているので第８級５号で，第８級以上に該当する障害が２つあるため，重い方の身体障害６級を２級繰り上げて，第４級になる。 なお，本件手術後，原告の疼痛は左右ともなしとなるなど，症状として明らかな改善が認められるのであり，本件手術自体は成功している。 (2) 原告の既往症とその後遺障害に対する影響 ア 原告の主張 原告の本件手術前の既往症については，専門家による等級認定がされたわけではない。被告は第６級であると主張するが，客観的かつ正確な根拠に乏しいものである。 なお，本件手術前の原告の既往症とその等級については，被告が訴訟の終局段階において持ち出したものであり，訴訟上の信義則に反し，かつ，時機に後れた攻撃防御方法であることから却下されるべきである。 イ 被告の主張 原告の既往症である両側変形性股関節症による障害は，両下肢とも，１下肢の３大関節の１関節の用を廃しているに該当し，第８級７号が２つあるから，併合して第６級となる。原告は何ら障害のない状態から現在の後遺障害の状態になったのではないから，本件手術の結果原告に生じた損害を算定するにあたってはこの既往症を考慮すべきである。 被告は，訴訟の当初から，原告に現在生じている障害は，本件手術によって坐骨神経麻痺が生じたことのみでなく，原告の既往症にも起因する旨の主張をしてきたのであり，時機に後れた主張ではない。 (3) 損害 ア 原告の主張 原告の被った損害は，以下のとおりであり，その金額合計は，６２０４万１４６２円である。 ａ 入院治療費 ８１万５６２０円 ｂ 近親者の付添看護費用 ７５万円 （６０００円×１２５日） ｃ 付添婦の看護費用 ２万１１１５円 （平成６年１０月２７日，２８日付添婦の費用） ｄ 入院雑費 １６万２５００円 （１３００円×１２５日分） ｅ 装具等購入費用等 １１万０６８３円 ｆ 休業損害 １１３万０３０８円 （受傷当時の平成６年は，５７歳であり，年齢別学歴計女子労働者平均収入は３３０万０５００円である。 ３３０万０５００円×１２５／３６５＝１１３万０３０８円） ｇ 後遺障害による逸失利益 ３１０９万３４２４円 （症状固定時である平成７年３月７日当時５８歳であり，年齢別学歴計女子労働者平均収入は３３１万０１００円で，就労可能年数は１３年，労働力喪失率が交通事故損害賠償算定基準２級に相当する。 ３３１万０１００円×１００／１００×９．３９３５＝３１０９万３４２４円） ｈ 傷害自体に基づく慰謝料 １７２万円 ｉ 後遺障害に基づく慰謝料 ２２００万円 なお，手術は全体として失敗しており，原告の歩行機能が悪化しているのであるから，付添費，入院雑費，休業損害，傷害慰謝料は，原告の入院期間をすべて通算して計算すべきである。 以上の結果，原告の損害は５７８０万３６５０円となる。 ｊ 弁護士費用 ４２３万７８１２円 原告の損害に対応する弁護士費用は，上記が相当である。 イ 被告の主張 (ｱ）原告主張の損害のうち，入院治療費，装具等購入費用，傷害自体に基づく慰謝料は認め，その余は一部争う。 (ｲ）原告の入院期間について，本件手術は左人工股関節置換術の手術としては成功しているのであるから，付添看護費用，入院雑費，休業損害については，本件手術による体動不能期間を差し引くべきである。 (ｳ）後遺症の逸失利益は，７７７万３３５６円である。 第３ 当裁判所の判断 １ 上記前提となる事実に証拠（略）及び弁論の全趣旨を総合すれば，以下の事実が認められる。 (1) 原告は，幼少時から股関節変形，先天股関節脱臼の既往症があり，過去に手術を受けたことがあった。その後，平成４年１月ころには下肢の疲れを感じるようになったが従来どおり日常生活を送っていたところ，股関節痛が増強したため，平成５年１２月７日，被告病院を受診し，その際，両側変形性股関節症と診断された。当時の原告には，両股関節痛，可動域制限，歩行困難，下肢短縮の症状が認められた。 (2) 原告は，平成６年１０月１１日，被告病院に入院した。原告はこのころ，歩行すれば左下肢の股部や膝部に痛みが生じることから，主に車椅子を利用して移動をしており，両下肢の伸展も不十分にしかできない状態であったが，一方で，足趾，足関節の動きは良好で，しびれなどの症状はみられなかった。同月２１日，左股関節を人工股関節に置換する本件手術を受けたが，その際，Ｂ医師が坐骨神経の一部を損傷した。これにより，術後，原告には左坐骨神経麻痺の症状が生じた。 (3) 原告は，術後，左下肢の足趾，足関節を自ら動かすことができなくなり，痛みやしびれ，知覚鈍麻も伴うようになった。左下腿から足背にかけて腫脹もみられたが，リハビリを受けるなどして，徐々に回復をし，平成７年２月２２日退院し（平成６年１０月２１日以降の入院期間は１２５日），同年３月７日に症状固定との診断がなされた。原告の現在の症状は，右股関節変形疼痛のほか，左下肢筋力低下により，杖及び左足の下肢補装具を常時使用しないと日常生活ができない状態であり，衣服着脱や入浴などかなりの動作に介助を要する状態となった。ただし，左足の変形性股関節症の判定に関しては，本件手術後，疼痛はなくなり，杖の使用によって歩行も可能となり，屈曲，外転の可動域は術前よりも改善されている。 原告は，結局，「下肢機能障害両下肢，著しい障害」により，身体障害者等級表による級別２級に認定されている。 (4) 鑑定人Ｃの鑑定の結果（以下「Ｃ鑑定」という。）は，以下のとおりである。 ア 原告の現在の障害の内容は，自宅においては装具使用にて歩行が可能であるが，屋外では車椅子を必要とする。その程度は，安静時に痛みはないが，長時間の歩行で疼痛があるほか，左下肢は右下肢より臨床上約５センチメートル長くなっており，左足は尖足位（下垂足）で，歩行時に装具，脚長補正を要する。 イ 本件手術前から原告に生じていた両側変形性股関節症は，先天性股関節脱臼を原因とするものと考えられ，両側の股関節部痛，股関節の可動域制限があったとみられ，その程度は，両側末期股関節症といい得るものであった。本件手術によって坐骨神経を損傷された結果，尖足位（下垂足）の症状が生じたと考えられる。 ウ 原告の左坐骨神経損傷による麻痺のみを評価した場合，左足関節の機能全廃により５級と評価できる。また，原告の両下肢の現在の障害を総合すると，身体障害者障害程度等級表によれば，①両肢関節の機能全廃で３級（指数８），これに左足関節の機能全廃で５級（指数２），さらに脚延長による歩行困難で３級（指数７）となりこれらの合計指数１７で２級とみるか，あるいは，②左側を坐骨神経麻痺のため下肢機能全廃止で３級（指数７），右側の股関節機能全廃で４級（指数４）となりこれらの合計指数１１で２級とみるかであり，いずれにしても，上記等級表上の２級に該当する。 ２ 上記認定事実をもとに以下検討する。 (1) まず，本件手術の際，Ｂ医師が過って原告の坐骨神経を損傷したことは争いがなく，これによって左坐骨神経麻痺が生じていることは明らかに認められる。また，左足に生じている下垂足，左下肢筋力低下により杖や補装具なしでの歩行が困難となっていることも本件手術後に生じた症状と認められる。 したがって，被告の被用者であるＢ医師が，本件手術において原告の坐骨神経を損傷したことについては，診療上の過失に該当すると認められるので，被告は，その使用者として不法行為責任を負う。 よって，被告には民法７１５条に基づき，不法行為責任が認められる。 (2) 次に，原告に現在生じている後遺障害につき検討すると，原告は左下肢の股関節，足関節及び右下肢の股関節の機能が廃止しており，これにより，歩行困難になっていることが認められる。 上記症状は，自動車損害賠償保障法施行令２条別表第２のいわゆる後遺障害別等級表に照らし合わせると，左下肢については，股関節を人工股関節に置換し，可動域にも著しい制限があること，足関節の機能を廃止していることから，「１下肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの」として６級７号に該当し，右下肢については，股関節の機能を廃止していることから，「１下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの」として８級７号に該当するものと認められる。そして，右下肢が左下肢と比較して５センチメートル以上短縮していることから，「１下肢を５センチメートル以上短縮したもの」として８級５号にも該当する。 上記のとおり，原告には，８級以上に該当する障害が２つ以上あるため，重い方の身体障害６級を２級繰り上げて，後遺障害等級としては併合４級に該当すると認めるのが相当である。 (3) そして，原告の既往症として，本件手術以前から先天性股関節脱臼に基づく両側変形性股関節症が認められるところ，本件手術時には，股関節痛の増強があり，左股関節については人工股関節への置換が必要な状態であったことが明らかである。これらの症状が本件手術によって損傷された坐骨神経の障害から生じた上記症状と併存して原告の現在の後遺障害が生じていることも認められる。 そこで次に，原告の既往症をどのように評価すべきかが問題となる。まず，左下肢の足関節の障害が本件手術後に生じたものであることは明らかである。右下肢と左下肢の長さの違いも，本件手術の結果生じたものである（鑑定の結果）。これに対し，右下肢の股関節の障害は，本件手術とは無関係であり，既往症に基づくものと認められる。評価が困難なのは左下肢の股関節である。人工股関節に置換し，可動域制限が残ったことは本件手術の結果であるが，これは，たとえ本件手術がすべて成功裏に行われたとしても同じ結果になっていた可能性を否定できない。また，本件手術前，すでに両側末期股関節症の状態にあり，かつ手術が必要でないと判断され左下肢よりも軽症であったと認められる右下肢の股関節が現在機能全廃になっていることを考慮すると，左下肢の股関節は，本件手術をしていなくても機能全廃の状態になっていたと認めることができる。したがって，左下肢の股関節の障害は，既往症に基づくものと同程度のものと評価せざるをえない。 以上によると，既往症による障害は，右下肢股関節障害と左下肢股関節障害であり，いずれも「１下肢の３大関節中の１下肢の用を廃したもの」として８級７号に該当するから，８級以上に該当する障害が２つあることになり，２級繰り上げて併合６級ということになる。 なお，原告の既往症が，原告に現在生じている後遺障害にどの程度の影響を及ぼしているかについて，被告が本件訴訟の当初からこれを指摘していたことは本記録上明らかであり，原告の既往症に関する被告の主張が訴訟上の信義則違反ないし時機に後れたものということはできない。 (4) 次に，原告に生じている損害につき検討すると，以下のものが被告の不法行為責任との間で相当因果関係のあるものと認められる。 ア 治療関係費と休業損害 ａ 入院治療費 ８１万５６２０円 ｂ 近親者の付添看護費用 ７５万円 （６０００円×１２５日） ｃ 付添婦の看護費用 ２万１１１５円 （平成６年１０月２７日，２８日付添婦の費用） ｄ 入院雑費 １６万２５００円 （１３００円×１２５日分） ｅ 装具等購入費用等 １１万０６８３円 ｆ 休業損害 １１３万０３０８円 原告は，受傷当時の平成６年は５７歳であり，賃金センサス平成６年第１巻第１表によれば，５５歳から５９歳までの年齢別学歴計女子労働者平均収入は３３０万０５００円と認められる。よって，入院期間相当分の休業損害は３３０万０５００円×１２５／３６５＝１１３万０３０８円と認められる。 なお，被告は，本件手術は左人工股関節置換術の手術としては成功しているのであるから，入記損害のうち入院期間に基づく損害（ｂ付添看護費用，ｄ入院雑費，ｆ休業損害）に関しては，上記手術自体に基づく体動不能期間を差し引くべきであると主張しているが，本件手術自体に基づく体動不能期間がどの程度なのかについては立証がない。また，原告が退院までに要した入院期間中，本件手術によって生じた坐骨神経麻痺の症状が継続していたことが認められる一方，本件手術がすべて成功裏に終わっていた場合に同様の入院治療が必要であったとは認められない。したがって，ｂ付添費，ｄ入院雑費，ｆ休業損害は，原告の入院期間をすべて通算して計算すべきであると解する。 イ 傷害自体に基づく慰謝料 １７２万円 当事者間に争いがなく，金額も妥当である。 ウ 後遺障害による損害 原告に生じている現在の後遺障害は，被告の被用者による診療上の過失がなければ生じていなかったものであることは上記認定のとおりである。しかしながら，現在の後遺障害の結果に関して，原告の既往症が相当程度影響していることもやはり明らかといわざるを得ない。 そして，前記のとおり，原告の現在の後遺障害は併合４級であり，既往症に基づく障害（本件手術がなくても原告に生じたであろう障害）は併合６級である。本件においては，既往症による障害と手術による障害とを分けて考えることができる，すなわち，両者が併存しているものと認められる。したがって，原告の既往症が現在の後遺障害に及ぼしている影響の程度については，４級を前提とした損害額と６級を前提とした損害額の差額を元に考えるのが相当である。 (ｱ） 後遺障害による逸失利益 ７７７万３３５６円 原告は，症状固定時である平成７年３月７日当時５８歳であり，賃金センサス平成７年第１巻第１表によれば，５５歳から５９歳までの年齢別学歴計女子労働者平均収入は３３１万０１００円で，平成７年簡易生命表によれば５８歳女性の平均余命は２７．０９年であるから，就労可能年数はその約半分の１３年とみることができる。 労働能力喪失率は，４級が９２パーセント，６級が６７パーセントであり，その差をもって手術による逸失利益と考える。したがって，３３１万０１００円×（９２／１００－６７／１００）×９．３９３５＝７７７万３３５６円が原告に生じた逸失利益と認められる。 (ｲ） 後遺障害に基づく慰謝料 ６００万円 平成７年当時の基準によれば，後遺障害４級の慰謝料は１５５０万円，６級の慰謝料は１１００万円であるところ，本件手術には明らかな医療過誤があったことを考慮し，後遺障害に基づく慰謝料は６００万円とする。 エ 弁護士費用と総損害額 以上を合計すると，１８４８万３５８２円となるところ，本件の諸事情にかんがみれば，本件訴訟に伴う弁護士費用として相当因果関係にある損害は，１８５万円とみるのが相当である。 そうすると，原告の総損害額は，２０３３万３５８２円となる。 ３ 以上の次第で，原告の請求は，２０３３万３５８２円及びこれに対する不法行為の日（本件手術の日）である平成６年１０月２１日から支払済みまで民法所定年５分の割合による遅延損害金の支払いを求める限度で理由があるからこの範囲でその請求を認容し，その余は理由がないからこれを棄却することとする。 なお，被告に対する債務不履行に基づく損害賠償請求については，この請求が不法行為に基づく損害賠償請求と選択的併合の関係にあり，かつ，上記認容額以上に認容されることがないことは明らかである。 よって，主文のとおり判決する。 甲府地方裁判所民事部 裁判長裁判官 新堀亮一 裁判官 倉地康弘 裁判官 青木美佳
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加齢が原因のものや、先天的に股関節の形に異常が見られた場合など、さまざまな原因によって足に痺れや痛みが生じてしまう場合があります。 股関節が原因となる痛みは、完治させることが非常に難しく、大半の人は現在抱えている痛みを軽減することを目的に、治療を行なっていくこととなります。 しかしながら、日常生活の改善や体重の調整、筋力トレーニングなどの保存療法でも痛みを軽減することが難しい変形性股関節症の場合には、人工関節全置換手術などを行うように医師から提案を受ける人も少なくありません。 それでは実際にこの人工関節全置換手術にかかる費用は、どのくらいになるのかですが、もちろん病院によって多少の差があるといえます。 大抵の場合においては、おおよそ3週間から4週間の入院で、200万円から250万円くらいになるようです。 この費用のなかには人工関節の費用や治療費など、保険診療が適応されるものが含まれているため、実際に患者さんが医療保険で支払う金額は、最高の3割負担でおよそ60万円から75万円になります。 ⇒変形性股関節症 もちろん、この金額全てを患者さんが支払う必要はなく、保険診療で支払う費用については、1ヶ月あたりの自己負担限度額が定められているので、実際には70歳未満の患者さんで9万円から17万円程度になるでしょう。
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ケヴィン・ダンをお気に入りに追加 ケヴィン・ダンのリンク #blogsearch2 ケヴィン・ダンとは ケヴィン・ダンの46%はアルコールで出来ています。ケヴィン・ダンの37%は野望で出来ています。ケヴィン・ダンの9%は記憶で出来ています。ケヴィン・ダンの7%は毒電波で出来ています。ケヴィン・ダンの1%は希望で出来ています。 ケヴィン・ダン＠ウィキペディア ケヴィン・ダン ケヴィン・ダンの報道 「オックスフォードミステリー ルイス警部 ＤＶＤ-ＢＯＸⅡ」12/17(金)発売！！ - 映画ログプラス 批評家も絶賛！話題のNetflixアニメ「アーケイン」は何がスゴいのか - シネマトゥデイ 映画『ドリームプラン』ウィル・スミス主演、世界最強テニスプレーヤー姉妹を育てた父親の実話 - Fashion Press 『アナと雪の女王』スピンオフ、ディズニープラス配信作まとめ ─ オラフがディズニー名作物語を再現？ - THE RIVER 『エターナルズ』クロエ・ジャオをケヴィン・ファイギが絶賛 オスカー前からラブコール？（リアルサウンド） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ビヨンセ、新曲「Be Alive」が映画『ドリームプラン』の予告編に起用（Billboard JAPAN） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 『ホーム・アローン』リブート版映画、予告編が米公開 ─ ケヴィンの兄が警察官として登場、俳優も続投 - THE RIVER C大阪GKダン・バン・ラムが負傷…左肩関節脱臼で全治4カ月 - Goal.com ケヴィン・コスナー主演『ウォーターワールド』続編ドラマが始動 ─ 映画の20年後描く、主要人物も再登場 - THE RIVER 冬のソナタ またでるよ 冬のソナタ 韓国KBSノーカット完全版 DVD BOX（初回限定 豪華フォトブックレット&スペシャル特典ディスク付） 本当に長い間、待たせてごめんなさい。「冬のソナタ」韓国ＫＢＳノーカット完全版をいよいよお届けします。 映像は韓国ＫＢＳのオリジナルそのままに、音楽に関してもユン・ソクホ監督が想いを込めて監修し、一部楽曲を変更しました。初回限定特典にはぺ･ヨンジュン 独占インタビュー／ユン･ソクホ監督＆田中美里の対談スペシャルDVDの他、DVDオリジナルポストカード、シリアルNo付 豪華フォトブックレット（20P）を封入しております。 今までの日本用編集版よりも約166分長いノーカット映像（本編後のエンドロールも収録！）に加えて、映像特典の【スペシャル短編集】には、ペ・ヨンジュンのスノーボードシーンの撮影風景も収録しています。 【ここが違う！8つのポイント】 ◆今までの日本用編集版よりも約166分長いノーカット映像（本編後のエンドロールも収録！） ◆ファン待望の「ダンシング・クィーン」「白い恋人たち」をついに収録。 ◆日本語吹替を再収録。萩原聖人さん、田中美里さんが担当、その他主要人物もなつかしいあの声で。 ◆本編は日本語字幕に加えて韓国語字幕も収録 ◆一部変更した楽曲をユン・ソクホ監督が想いを込めて監修！（一部BGMはオリジナル版より変更されています） ◆＜初回限定特典1＞スペシャルDVD：★ぺ･ヨンジュン 独占インタビュー／★ユン･ソクホ監督＆田中美里の対談 ◆＜初回限定特典2＞豪華フォトブックレット：シリアルNo付（20p） ◆＜初回限定特典3＞DVDオリジナルポストカード3枚 ケヴィン・ダンのキャッシュ 使い方 サイト名 URL ケヴィン・ダンの掲示板 名前（ＨＮ） カキコミ すべてのコメントを見る ページ先頭へ ケヴィン・ダン このページについて このページはケヴィン・ダンのインターネット上の情報を集めたリンク集のようなものです。ブックマークしておけば、日々更新されるケヴィン・ダンに関連する最新情報にアクセスすることができます。 情報収集はプログラムで行っているため、名前が同じであるが異なるカテゴリーの情報が掲載される場合があります。ご了承ください。 リンク先の内容を保証するものではありません。ご自身の責任でクリックしてください。
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藤井秀悟 藤井 秀悟（ふじい しゅうご、1977年5月12日 - ）は愛媛県伊予市出身の東京ヤクルトスワローズ所属の投手。左投げ左打ち。 ==来歴・人物 == 球持ちが良く、かつ躍動感あふれる投球フォームが特徴的。キレのあるストレートやスライダー、鋭く沈むチェンジアップなどが持ち球。これらのボールを低め低めに投げる制球が抜群。このコントロールがいい為、キャッチングの上手い古田敦也は、平気でワンバウンドを要求するが、バッターは手を出してしまう。石井一久の後を受けるヤクルトの左腕エースである。 試合は作っても援護点になかなか恵まれず、投手援護率も1.20と12球団の規定投球回数達成投手の中でもダントツのワーストであり、完投しても敗戦投手になることが非常に多い。当然ながら、1-0や2-1というスコアで負けることも珍しくない。逆に援護に恵まれた時には味方の中継ぎ陣が総崩れして点差を一気に埋められ勝ち星を消されてしまうなどあまりにも悲運な出来事が多い投手でもある。2005年4月の中日戦（神宮）でも1試合14奪三振で8回まで無失点に抑えたにもかかわらず、9回から交代した五十嵐亮太がまさかの背信投球をしたためにチームは逆転負け、藤井の白星はまたしても消えてしまった。 球界随一のサッカー通としても知られている。 ==略歴 == 高校は今治西高校に在学。「伊予の怪腕」と呼ばれ、1993年1年夏愛媛県大会決勝で宇和島東・平井（オリックスー中日）と戦い3-5で惜敗。1995年（3年生）に悲願の春の甲子園出場、打っては4番の大活躍でベスト4に残るものの、投球中に左肘関節脱臼してしまう。左肘は以降彼の古傷となる。3年の夏の県大会では、怪我の影響で1試合も登板することができずに松山商に4-5で敗れる。 早稲田大学に進学。大学時代は早稲田のエースで、通算24勝を挙げた。 2000年 ドラフト2位（逆指名）でヤクルトに入団。背番号は23。プロ初勝利を挙げる。 2001年開幕から先発ローテーションに定着。巨人戦に滅法強く、「巨人キラー」と呼ばれる。6月17日の札幌ドームでの広島戦でプロ初完封をおさめるなどシーズン終了まで好調を維持して、チームの日本一に貢献。セ･リーグ最多勝およびベストナインを受賞。 近鉄との日本シリーズでは第2戦に先発。中村紀洋にホームランを浴びるなど、不安定な内容で6回途中降板。黒星はつかなかったが、チームは敗戦した。 2002年 背番号を18に変更。開幕投手を務めた。登板回避などいい印象はあまり無いもののエースの意地をみせチームトップの195.3/2イニングを投げきる。 2003年 開幕前から左ひじの違和感を訴えることがあったが、開幕直後に左肘靭帯断裂が発覚して手術。１試合登板しただけでこの年を棒に振る。 2004年5月26日の中日戦で、故障からの復帰初登板を果たす。しかし不安定な投球内容が多く、ひざの怪我で離脱することもあった。 2005年前半戦は初登板の中日戦で14奪三振を奪ったのをきっかけに安定感抜群の投球を披露した。防御率・奪三振でリーグトップを独走。殆ど7回まで1～3失点に抑え試合を作るも毎回のように見殺しにされ、白星に恵まれなかったが、実質エースとして投手陣を牽引した。9月だけで防御率が1点以上悪化するなど大きく失速するも、故障からの完全復活を遂げた。 2006年4月16日に松山で行われた対中日戦で地元初勝利を飾った。しかし、昨年とは別人のような不安定な投球が続き、同年8月10日、不振のため2軍落ち。 ==タイトル == 最多勝 1回（2001年） ベストナイン 1回（2001年） 最優秀投手1回（但し、ベストナインの投手に送られる賞である）（2001年） 引用元 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E8%97%A4%E4%BA%95%E7%A7%80%E6%82%9F
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プロフィール 選手名 － 伊藤 智仁（いとう ともひと） 背番号 － 20（93年～98年）→21（99年～03年）→84（04年～） 出身地 － 京都府京都市 身長/体重 － 183㎝/76㎏ 投打 － 右投右打 球歴 － 花園高－三菱自動車京都－ヤクルト（92年ドラフト1位） 顔文字 － （´智｀） 実況板でのあだ名 － 故人 関連用語 － 故人マニア 入団前 三菱自動車京都3年目の都市対抗予選で注目を集める。なお、伊藤智の代名詞となっているスライダーはこの頃チームの同僚（永田晋一投手）に教えてもらったらしい。このスライダーを伝授された辺りからストレートの球速も10km/hアップと大成長を遂げる。 都市対抗野球には日本新薬の補強選手として出場している。 92年に開催されたバルセロナ五輪に出場。2試合2完封と最高の成績をあげて日本の銅メダル獲得に貢献。 92年ドラフト1位でオリックス、広島との競合の末ヤクルトに入団した。 ヤクルト時代 プロデビューはイースタン開幕戦での先発。実はこの試合でルーキーの松井秀（巨人→ヤンキース）にプロ初ホームランを打たれている。ちなみに松井秀の1軍初アーチも同じヤクルトの高津からである。 その後1軍の先発ローテに入り、4月15日の阪神戦で7回10奪三振を奪いプロ初勝利。6月3日の横浜戦でプロ初完封を達成。 6月9日の巨人戦で9回まで16奪三振を奪い、あと一つで日本記録に並ぶという所で篠塚にサヨナラホームランを打たれるという劇的な結末。 結局前半戦だけで7勝2敗、4完封、防御率0.91の成績を残す。ところが前半戦での酷使がたたったか、7月に右肘を故障して戦線離脱。後半戦は未登板で終わった。 前半戦だけの活躍にも関わらず、オフには新人王に選出された。 まるでTVゲームを見ているかのように大きく曲がる高速スライダーと150km/hのストレートでセ・リーグの強打者を次々と捻じ伏せるそのピッチングは多くのプロ野球ファンに衝撃を与えた。 前年の右肘の故障が癒えず、94年春に1回目の手術を受ける。 96年に復活。97年にはストッパーとして復活。プロ最速の153km/hをマークする等、7勝2敗19セーブ、防御率1.51の成績を残し、カムバック賞を受賞。チーム2年ぶりの日本一に貢献する。 98年から先発に復帰。6勝をマークする。99年も8勝をマークしたが、この年に右肩血行障害で手術を行う。01年は右肩故障の為にわずか1試合の登板に終わる。 02年に復活をかけたコスモスリーグで右肩関節脱臼の大怪我を負い、戦力外通告。球団からはヤクルト本社への就職を進められたが、本人の意思とチームメイトの後押しで再度ヤクルトと契約。年俸8000万から80%ダウンの1000万という大幅減額を飲んでの最後のチャンスとなった。しかし必死のリハビリも報われず月日は経ち、10月25日のコスモスリーグで最終テストとなる登板を果たす。秋の2軍の試合としては異例の500人の観衆の中、結果は打者3人に対して内野ゴロ1、2四球、ストレートは109km/hしか出ず、残念ながら引退となった。 引退後 引退発表後の11月のファン感謝デーで引退スピーチを行い、その際に行われたヤクルト対戸田中央総合病院との試合で先発を務め、引退試合となった。 04年からは戸田の育成コーチに就任。06年からは戸田の投手コーチに就任した。 07年からは高田監督の下、1軍投手コーチに昇格。ブルペン担当コーチとして神宮外野のブルペンでその姿を見る事が出来る。 今だにカリスマ的人気は衰えず、引退試合で109km/hのストレートしか投げられなかったりしても、打撃投手を務める時は若干前からキレのあるスライダーを放るので、投手が足らなくなると「伊藤智復活ｷﾎﾞﾝ」という書き込みが度々なされる。-今中（元中日）と並んでネット上では伝説の投手として賛美されている。 代表歴 バルセロナオリンピック野球代表（92年） -
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関節１ 関節１（難問） 関節２ 関節２（難問） 関節３ 関節３（難問）
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閑雲野鶴＞メルマガ＞バックナンバ＞脱力＞関節 関節 05/01/28 関節が鳴る。 季節に因るものではなく単純に関節を鳴らす癖が止められないだけだが、最近は鳴る場所全てを鳴らし終えないと気が済まなくなってきた。 静かな怒りを表現する場面にありがちで陳腐な指の関節は、中国式挨拶「拱手」のような形から指の根元を鳴らすのだが、それを越えると指の第一関節を伸ばしながら鳴らすことになる。 中でも首の関節は鳴らし甲斐があるもので、準備運動として肘を膝に付けて手で顎を持ち、首を傾けてぺきぱきぽきぱき鳴らす経験をして以降は、首を振り廻すだけで鳴らせるようになり、それは風体に不思議な迫力を加えたらしい。 手首も足首も股関節も一通り鳴らし終えると爽快な気分になった錯覚に陥るが、うまく鳴らなかった時が問題だ。拱手で指が一本だけ不発の場合は実に不快であり、何としてても鳴らしてやろうと突指もしていないのに引っ張ったり押し込んだり捻ったりした上で、どうにか頼りない音が鳴ったとしても突指をしたかのような痛みが残る。 腹筋の格好で首を腹の方へ曲げると延髄のあたりから小気味よい音が鳴るのでこれまた止められないが、これは格別体に悪そうなので方便として腹筋を組み込む。「腹筋をする途中で鳴った」と自らに弁明するのだが、腹筋に飽きるとついでに腕を立てて伏せてみようと思う。そしてその最中に肘が鳴り、肩が鳴り、肋軟骨あたりが鳴り、注油するべいかとBLAVODに手を伸ばす。 TOTAL ACCESS - Today - Yesterday - LAST UPDATED 2021-12-03 06 59 40 (Fri)
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L 関節炎 小項目 化膿性関節炎，結核性関節炎 備考 乳児化膿性股関節炎 100A52 61歳の女性。右膝関節の激痛と腫脹とを主訴に来院した。境界型糖尿病の既往歴がある。2年前から変形性膝関節症の保存的治療を受けている。関節内注射を受けた後から，徐々に疼痛の増加と腫脹とが出現した。体温 38.8℃。右膝関節に腫脹，熱感および膝蓋跳動を認める。関節穿刺液所見：低粘稠，混濁，白血球 70000，糖 25mg/dl，尿酸塩（－），ピロリン酸カルシウム結晶（－）。血液所見：赤血球 375万，Hb 11.2g/dl，白血球 12000，血小板 37万。血清生化学所見：血糖 140mg/dl，総蛋白 6.4g/dl，アルブミン 3.2g/dl。免疫学所見：CRP 7.4mg/dl，リウマトイド因子陰性。 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 関節の持続洗浄 b 抗菌薬の全身投与 c 人工膝関節全置換術 d 大腿四頭筋強化運動 e 膝関節可動域拡大訓練 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 診断 化膿性膝関節炎