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• galeos @ ウィキ - 肺リンパ管筋腫症（LAM：過誤腫性肺脈管筋腫症）

  https://w.atwiki.jp/galeos/pages/307.html

  肺リンパ管筋腫症（LAM：過誤腫性肺脈管筋腫症） は若年女性にみられるまれな疾患である。比較的まれな疾患であり女性ホルモンの関与が指摘されています。病理学的には結節性硬化症の肺病変と区別することができず、LAMを肺限局型の結節性硬化症と捉える者もいる。CTではびまん性の嚢胞の形成があり、病理学的には肺胞の破壊と、平滑筋の増生が認められる。閉塞性換気障害をおこし、気胸の原因にもなる。進行例では肺移植が必要となる。予後は不良です。 肺胞微石症は肺胞に多数の微細な結石が蓄積する原因不明の極めてまれな疾患で結石の主成分はリン酸カルシウムです。家族性（常染色体劣性遺伝）に発症します。無症状の期間が長く多くは健康診断などで偶然に発見されます。 肺胞蛋白症は肺胞内に蛋白質が蓄積する原因不明の疾患です。肺胞内貯留物を処理する肺胞マクロファージが侵されて生じます。本性の3割は無症状で健康診断などで偶然に発見されます。病勢を反映するマーカーとしてLDHとシアル化糖鎖抗原KL-6が利用されています。3割は自然寛解しますがなかには進行性に経過して呼吸不全に至るケースもあります。現在最も有効な治療法は気管支肺胞洗浄(BAL)で肺胞内に蓄積した蛋白質を洗い流すことができます。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲小さな空気の袋（嚢胞）が多数、黒く斑点として見られます。 気胸

• 早水会辞書 - 結核

  https://w.atwiki.jp/sousuikai_web/pages/22.html

  結核/ｹｯｶｸ/［病気］ 結核菌によって起された小さな結節状の病変。村井のこと。 →村井

• 医師国家試験対策wiki - 臍帯の異常

  https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/858.html

  O　臍帯の異常 小項目 巻絡，下垂，脱出，結節，前置血管

• ReTURN - 半腱様筋

  https://w.atwiki.jp/returngame/pages/56.html

  大腿の屈筋 半腱様筋 起始　坐骨結節 停止　脛骨粗面内側 支配神経　脛骨神経 作用　股関節の伸展　下腿の屈曲と内旋

• galeos @ ウィキ - 皮膚科

  https://w.atwiki.jp/galeos/pages/312.html

  皮膚 局面状類乾癬 扁平苔癬 尋常性乾癬 乾癬性関節症 メルケル細胞癌 Duhring疱疹状皮膚炎 壊死性遊走性紅斑 結節性紅斑 Leser-Trelat徴候 凍結療法 Darier病 PUVA療法 ビダラビン

• galeos @ ウィキ - 米国リウマチ学会

  https://w.atwiki.jp/galeos/pages/401.html

  １朝のこわばり ２３つ以上の関節炎 ３手関節、MCV関節、PIP関節 ４左右対称 ５リウマイド結節 ６血清リウマイド因子＋ ７骨びらん 赤沈は亢進するが診断基準ではない

• 医師国家試験対策wiki - 変形性関節症

  https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1898.html

  S　変形性関節症 備考 変形性股関節症，変形性膝関節症，Heberden結節

• コロッケ会（鹿児島総合内科医会） - 解答　30代女性　1ヶ月続く頭痛と発熱

  https://w.atwiki.jp/croquette/pages/14.html

  Cryptococcal Meningitis 鑑別診断単核球優位の細胞増多を示す髄液所見と糖の低下より：真菌性髄膜炎（クリプトコッカス)結核性髄膜炎癌性髄膜炎ウイルス性髄膜炎 　Gd造影にて脳幹部及び脳表面の髄膜（軟膜）が造影されている。このような所見は、結核や真　菌の感染を契機に血管炎が起こるために強く造影されると考えられており、これらの診断にか　なり有用（Pathognomonic finding)である。 治療経過中に左半身麻痺を起こした際に撮影した造影MRI.。右前頭葉にリング状に造影される結節影を認め、クリプトコッカスによるgranuloma（Cryptococcoma)と考えた。この時には周囲に浮腫を伴っており、この結節の圧迫による麻痺と診断した。 　上記のような疾患が鑑別に挙げられたが、MRIの特徴的な所見より真菌性（特にクリプトコッカス）と結核性髄膜炎の 　可能性を強く疑った。真菌性の診断目的にて髄液の墨汁染色・クリプトコッカス抗原を提出し、結核に対しては 　ADAやPCRを提出した。墨汁染色は陰性であったが、クリプト抗原が16倍と低値ながら陽性であった。ADAやTb PCRは 　3回提出したが陰性であり、最終診断はクリプトコッカス髄膜炎とした。Amphotericin Bとフルシトシンの併用で、 　6週間治療し、その後に経口のフルコナゾール200mgに変更した。　髄液所見は正常化し、クリプト抗原も陰性化した。 　髄液の培養は何れも陰性であった。 　本例はHIV(-),HTLV-1(-)であり、また他の免疫を抑制するような疾患も検索したが、明らかな基礎疾患は分からなかった。 　1年前にブドウ膜炎の既往があり、また入院時に頸部に小さなリンパ節腫脹があり、サルコイドーシスやベーチェット病 　などの可能性も考えられたが、現時点では不明である。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2001.7.31　松田・吉留・久松

• 医師国家試験対策wiki - 感染性心内膜炎

  https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1354.html

  B　感染性心内膜炎 102D23 　43歳の女性。微熱と倦怠感とを主訴に来院した。微熱は3週前から続いている。体温 37.8℃。脈拍 96/分，整。血圧 132/86mmHg。心尖部に2/6度の収縮期雑音を聴取する。右指先に有痛性の赤紫色の結節を認める。血液所見：赤血球 322万，白血球 15800。CRP 12.5mg/dl。 　診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。 a　血液培養 b　喀痰培養 c　胸部造影CT d　胸部単純MRI e　心エコー検査 ○　a　 ×　b　 ×　c　 ×　d　 ○　e　 正解　ae 101A19 　32歳の女性。発熱と労作時呼吸困難とを主訴に来院した。1か月前に抜歯を受けたが，発熱が持続し，昨日から労作時呼吸困難が出現した。意識は清明。身長 155cm，体重 48kg。血液所見：赤血球 330万，Hb 10.5g/dl，白血球 14500。CRP 11.2mg/dl。断層心エコー図とドプラ図とを別に示す。 　この患者でみられないのはどれか。 a　蝶形紅斑 b　四肢動脈閉塞 c　指先の有痛性小結節 d　頭部MRAで脳動脈瘤の描出 e　血液培養でグラム陽性菌の検出 ×　a　 ○　b　 ○　c　 ○　d　 ○　e　 正解　a 診断　感染性心内膜炎 100F10 　12歳の男児。遷延する発熱を主訴に来院した。1歳時に心室中隔欠損症の根治術を受けたが残存短絡がある。2週前に扁桃摘出術を受けた。5日前から夕方になると39℃以上の発熱を認める。食思不振と嘔気とがある。体温 38.2℃。呼吸数 30/分。脈拍 100/分，整。四肢に点状出血を認める。胸骨第3肋間左縁に2/6度の全収縮期雑音を聴取する。腹部は平坦，軟。肝を右肋骨弓下に3cm，脾を左肋骨弓下に3cm触れる。血液所見：赤沈 68mm/1時間，赤血球 352万，Hb 11.0g/dl，白血球 22000（桿状核好中球 12%，分葉核好中球 64%，好酸球 3%，単球 5%，リンパ球 16%），血小板 12万。CRP 12.0mg/dl。 　診断に必要な検査はどれか。2つ選べ。 a　血液培養 b　大動脈造影 c　冠動脈造影 d　頭部単純CT e　心エコー検査 ○　a　 ×　b　 ×　c　 ×　d　 ○　e　 正解　ae 診断　感染性心内膜炎（IE） 100F23 　32歳の女性。2週以上続く37℃台の発熱を主訴に来院した。3週前に抜歯を行った。体温 37.8℃。脈拍 84/分，整。Ⅲ音と心尖部を最強点とする3/6度の全収縮期雑音とを聴取する。血液所見：赤血球 320万，Hb 9.8g/dl，Ht 32%，白血球 9800，血小板 20万。血清生化学所見：AST 18単位，ALT 16単位，LDH 260単位（基準 176～353），CK 35単位（基準 10～40）。CRP 7.6mg/dl。心エコー検査で僧帽弁に疣贅を認める。 　この疾患に特徴的でないのはどれか。 a　黄色腫 b　爪下線状出血斑 c　Osler結節 d　Roth斑 e　脾腫 ×　a　 ○　b　 ○　c　 ○　d　 ○　e　 正解　a 診断　感染性心内膜炎による僧帽弁閉鎖不全

• 15年戦争資料 @wiki - 毎日新聞スクープについての第一印象

  https://w.atwiki.jp/pipopipo555jp/pages/3266.html

  福島第１原発事故　市町村別、甲状腺検査結果を開示 毎日新聞スクープについての第一印象 毎日新聞のスクープがありました。 「福島第１原発事故 市町村別、甲状腺検査結果を開示」 毎日新聞とクリアリングハウスの記事を総合しますと、 1月末に開示された資料のなかに、市町村別データが眠っていたようですね。 2月13日に記者会見した福島県県民健康管理検討委員会の「先生方」ですら それを知らず、 「市町村別データを発表するつもりはない」、などと 記者会見で答弁してしまったようです。 その眠っていたものに誰かが気がついて、毎日新聞の記者に知らせた。 あるいは、毎日記者さんが資料を探して気がついた。 こうして、3ヶ月遅れで明るみに出た。 以上は私のあくまでも類推です。 記者さんに尋ねてみましょうか？ ところで、 開示された数字は、 被曝線量が高かったと思われる市町村ほど、 A1（のう胞も結節も見つからなかった）の比率が高いように思えました。 すなわち、逆相関です。 「安心」という目的にそった結果を「出した」ということでしょうか。 疑い深いといわれるかもしれませんが、 目的にそった結果を出すためには、 いくらでも人為的バイアスを掛けることができます。 （１）超音波スキャン実施時間の長短 （２）市町村名を知った上での「判定委員会」の手心 まあ、藪のなかですが。 本当は、 A1、A2、B、C 構成が市町村別にどう違うか、 思春期年齢を除いた、10歳以下だけの統計が重要です。 （10歳以下だと通常なら発ガン率は100万人に1人以下） ですから、結節有りだけの統計でもいいです。 福島第１原発事故　市町村別、甲状腺検査結果を開示