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適応障害の患者やその支援者、興味のある方、 病気や日常生活についてここで語り合いましょう。 ◆sage推奨です。よろしくお願いします。 ◆雑談はメンヘルサロン板でお願いします。 http //toro.2ch.net/mental/ テンプレは 2以降 後は頼む ◆適応障害とは何か(弘文堂『新版 精神医学事典』より転載・一部改変) 適応異常、不適応とも言う。適応の過程は生理的課程、生理・心理的過程、心理的過程など、 様々な領域から取り上げられるし、また個体の部分的適応の過程から全人格的適応まで様々である。 適応障害の場合にもその様相は同じである。様々な生活領域(過程・学校・職場)に関して外的適応 (客観的に見て、社会的文化的基準に依拠しながら他人と協調し、まあ他人から承認されている場合) と内的適応(個人の主観的世界、現実的内的枠組における適応。自己受容、充足感、自尊感情など)を 区別できる。これらの様々に区別される適応の過程・領域のいずれにせよ、上手くいかない状態を 適応障害と呼ぶ。 適応に失敗した場合、心理的に欲求不満が生じるが、その不満に耐え、コントロールする力が誰にも 多少なりとも存在する。この力を耐性と言う。心理的には不満が耐性を超えた場合、人格的な混乱を 引き起こすといえる。適応障害には、一過性の単純な適応の困難から、持続的な社会的不適応、 慢性的な内的葛藤(外的・内的適応障害)まで様々である。 適応障害に至る要因は大きく次の三群に分かれる。(1)疾患によるもの:この中には身体的原因 (流行性脳炎、進行麻痺、脳の外傷など)、内因性精神病、神経症などが含まれる。(2)人格障害や欠陥に よるもの:反社会性人格障害(非社会性人格障害)や境界性人格障害(情緒不安定性人格障害の境界型)、 統合失調質人格障害、知的欠陥など。(3)状況による適応障害――人格的要因よりは環境的要因による 所が大きい、正常な人にも現れやすいもの。これは前二者の持続的な障害に比べて、一過性の適応障害 であることが多い。また適応規制を考える上で、適応障害と適応を対立概念と考える立場と、例えば非行 やヒステリー反応も、一時的にせよその個人の安定追求のやり方で、適応への過程とみる見方がある。 つづく なお、米国精神医学会の精神疾患の統計・診断マニュアル DSM-Ⅳ-TR 新訂版によれば、適応障害の 診断基準として、次の五つを挙げている。A.はっきりと確認できるストレス因子に反応して、そのストレス因子 の始まりから3ヶ月以内に情緒面または行動面の障害が出現。B.これらの症状や行動は臨床的に著しく、 それは以下のどちらかによって裏づけられている。(1)そのストレス因子に暴露されたときに予測されるもの をはるかに超えた苦痛。(2)社会的または職業的(学業上の)機能の著しい障害。C.ストレス関連性障害は 他の特定のⅠ軸障害の基準を満たしていないし、すでに存在しているⅠ軸障害またはⅡ軸障害の単なる悪化 でもない。D.症状は、死別反応を示すものではない。E.そのストレス因子(またはその結果)がひとたび終結 すると、症状がその後さらに6ヶ月以上持続することはない。そしてその病型として、抑うつ気分を伴うもの、 不安を伴うもの、不安と抑うつ気分の混合を伴うもの、行為の障害を伴うもの、情緒と行為の混合した障害を 伴うもの、特定不能の九つを挙げている。この考え方はどちらかと言えば上述の正常人にも現れやすい 一過性のものを指しているといえる。 ◆臨床心理学大系10 適応障害の心理臨床 金子書房 1992 より抜粋 第3章 職場適応 1節 メンタルヘルスの必要性 1.日本企業の体質 集団主義(抜粋) 和を尊び個を抑える風土は個人にとり常に欲求不満が残るものである。例えば自分の功 績が集団の功績(上司の功績)となるのは当然で、こういう不満はやり場のない怒りとして 個人の内部に蓄積されていく。また、出世競争には敏感で、自分がそのレールにのってい るのかどうかという不安は常につきいまとうものである。異動の与える動揺が、とても大きい のもそのためである。病気のための休養も、会社から「ゆっくり静養するように」と言われて 逆にショックをうけ、治療も難航してしまう。 4節 ライフスタイルの変化(抜粋) 転々とする転業の背後に個人の性格的問題が隠されてしまい、なかなか本人も問題に 気づきにくくなtってきている。ライフスタイルの変化はそれぞれが不適応を起こさせやすい ものであるし、さらに様々な価値観を持つ人間が職場をともにする状況を生じ、上司は部下 をどう指導していいかわからなくなったり、人間関係の摩擦が生まれたり、職場全体が不安 定になることもある。そういうときに、精神的に不安定になりやすい人がまず不適応をおこし てしまう結果となる。 2節 職場不適応のケース 2.仕事への不適応 会社員であればほとんどの人が、自分の希望しない職場に突然配置転換される経験を さけて通ることはできないようである。その中には「この人ならやれる」「コートとして必要」 という人事的な考えがある。多くの人は、なんとか仕事をこなし乗り切っていくが、仕事の 変化に苦しむ人も少なくない。 ◆新児童精神医学入門 中根晃著 金剛出版 1997 第7章 気分障害 Mood Disorder 1. うつ病の概念と疾患分類学 8)適応障害の際の抑うつ depressive reaction of adjustment disorder p.125 適応障害とはストレスの多い出来事の結果に対して順応が生じる際に発症する ものであり、抑うつ気分、不安、心配、現状に対処したり、計画したり、それが 継続できないなどが訴えられ、目標の遂行が障害されるなど多彩な症状が見られ る(表25ママ)。その持続期間から、短期性抑うつ反応(1ヶ月を超えない)と 遷延性抑うつ反応に分けられる。 図25ママ 適応障害の下位分類 短期性抑うつ反応(1ヶ月をこえない一過性の軽症うつ状態) 遷延性抑うつ反応(持続は2年を越えない) 混合性不安抑うつ状態(不安と抑うつの両方が顕著) 主として他の情緒の障害をともなうもの (不安、抑うつ、苦悩、緊張、怒りなどの情緒変化をともなう) 主として行為の障害をともなうもの (主な障害が攻撃的あるいは反社会的行動をともなう) 主として情緒および行為の障害をともなうもの (情緒面の障害と行為障害の両方が顕著なもの) ◆新しい認知療法の紹介 いやな気分よさようなら 自分で学ぶ「抑うつ」克服法 増補改訂第2版 デビッド・D・バーンズ著 野村総一郎他訳 星和書店 p.13 表2-1 ベックうつ病調査票(BDI) 1.0 憂うつではない 1 憂うつである 2 いつも憂うつから逃れることができない 3 耐えがたいほど、憂うつで不幸である 2.0 将来について悲観してはいない 1 将来について悲観している 2 将来に希望がない 3 将来に何の希望もなく、良くなる可能性もない 3.0 それほど失敗するようには感じない 1 普通より、よく失敗するように思う 2 過去のことをふりかえれば、失敗のことばかり思い出す 3 人間として全く失敗だと思う 11 名前:優しい名無しさん[sage] 投稿日:2012/06/21(木) 08 57 19.85 ID PKIEuvqF [6/10] 4.0 以前と同じように満足している 1 以前のようにものごとが楽しめなくなった 2 もう本当の意味で満足することなどできない 3 何もかもうんざりする 5.0 罪の意識など感じない 1 ときどき罪の意識を感じる 2 ほとんどいつも罪の意識を感じる 3 いつも罪の意識を感じる 6.0 罰を受けるとは思わない 1 罰を受けるかもしれない 2 罰を受けると思う 3 今、罰を受けていると思う p.35 表3-1 認知の歪みの定義 1.全か無か思考 2.一般化のしすぎ 3.心のフィルター 4.マイナス化思考 5.結論の飛躍 6.拡大解釈(破滅化)と過小評価 7.感情的決めつけ 8.すべき思考 9.レッテル貼り 10.個人化 うつの要因 (1)社会・心理的要因 (2)体質的素因 (3)内因性鬱病が誘発 (4)鬱病以外の病気により誘発 うつの治療が、 『基本的に現在はまず鬱が病気であることを本人・家族が納得し、「無理をせず、 養生して、(場合によっては)薬を飲んで、回復を待つ」こと。 “気の持ちよう” “努力”などで変えられるものではない事。変えられないもの を、変えようと無理をすれば、症状を悪化させる。むしろ、変えようとせず、憂 うつな気分に逆らわず、十分な休養を取りながら、回復を待つべきである事』 WHOの基準より一般に使われることが多いDSM-IVより 6.気分障害 双極性障害 I型双極性障害・・・躁病とうつ病 II型双極性障害・・・軽い躁症状とうつ症状 気分循環性障害・・・軽い躁症状と軽いうつ症状 特定不能の双極性障害 うつ病性障害 大うつ病性障害・・・ふつうにいううつ病。軽度、中等度、重度に分けられる。 気分変調性障害・・・軽いうつ症状が2年以上続く(抑うつ神経症) 特定不能のうつ病性障害(DSM-IV-TRの試案では「抑うつ関連症候群」) 抑うつ関連症候群(DSM-IV-TRの試案) 小うつ病性障害・・・症状の軽いうつ病(軽症うつ病) 反復性短期抑うつ障害・・・短期のうつ状態が繰り返される(軽症うつ病) 月経前不快気分障害・・・女性特有の生理的うつ状態 一般身体疾患を示すことによる気分障害 特定不能の気分障害 〔症状〕 うつ病の症状としては、抑うつ気分、精神運動制止、思考制止、微小妄想、自殺。 不安・焦燥などの症状に加えて、睡眠障害、食欲低下、体重減少、性欲減退、疲労感、頭痛などの身体症状を伴う。 〔診断〕 症状の確認、症状の持続期間(2週間以上)、うつ状態を引き起こす身体疾患の否定、家族歴、生活歴 病前性格などの総合的検討が必要である。 わが国では従来診断が浸透して用いられてきたが、最近では次第にICD-10、DMS-Ⅳが活用されている。 〔経過〕 反復性の経過をとるものが多く再発の頻度は双極型のほうが高い。 病相期間は繰り返すごとに長くなり、寛解期は短くなる。 〔治療〕 薬物療法あるいは身体療法と精神療法を併用して用いる。 薬物療法に用いられる主な薬剤として、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI、SNRI、炭酸リチウム カルバマゼピンが挙げられる。 主な精神療法には、支持的精神療法、認知療法、力動的精神療法などがある。 身体療法としては、電気けいれん療法、高照度光療法の有効性が知られている。 ◆処方されることのある薬 商品名:ZOLOFT (ゾロフト) 米・ファイザー社製 日本では「ジェイゾロフト」 一般名:Sertraline 塩酸セルトラリン SSRI抗うつ剤 <服用方法> うつ病、うつ状態、パニック障害:1日1回25mg(1錠)を服用。 効果が現れない場合は最高で100mgを超えない範囲で適宜増減する。 <副作用> 頭痛、眠気、吐き気、下痢、震え等。 詳細は添付文書を参照のこと。 http //products.pfizer.co.jp/documents/lpd/zlt01lpd.pdf ジェイゾロフトHP(製品情報) http //jzoloft.jp/top.html 副作用発現率 http //jzoloft.jp/effesafe/c/1-1.html ついでに薬剤師にきいてきた 風邪引いた場合市販の眠くなる風邪薬頭は避けるべき その他 抗うつ薬 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8A%97%E3%81%86%E3%81%A4%E8%96%AC 睡眠導入剤 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%B0%8E%E5%85%A5%E5%89%A4 どちらも眠くなるので 1.事故のおそれがあるため自動車や機械を運転しない。 2.アルコールと一緒に服用すると効果増強のおそれがある。 3.飲んでからのお風呂は避ける。(溺死) 4.譲渡・転売は麻薬及び向精神薬取締法により処罰される。 (なくしたからといって再処方されないので管理をしっかりする) 5.自己判断で量の増減を行わない。 寝れないから量を増やすと薬物依存に発展する 抗うつ薬/睡眠導入剤 一覧 http //kitami.sakura.ne.jp/mental_helth/ セロトニンとは 「ノルアドレナリン」や「ドーパミン」と並んで、 体内で特に重要な役割を果たしている三大神経伝達物質の一つです。 セロトニンは人間の精神面に大きな影響与える神経伝達物質で、 セロトニンが不足すると、 うつ病などの精神疾患に陥りやすいと言われています。 処方される薬は、 脳内シナプスにおいてセロトニン の再取り込みを選択的に阻害し、 シナプス間隙のセロトニン量を増やし、 神経伝達を促進して効果を発揮します。 民間療法 1.早寝早起きの規則的な生活を心がける ↑ 寝れんのじゃボケという突っ込みを入れておく 2.太陽の光を浴びる ↑ 太陽光もストレスじゃボケ 3.リズミカルな運動をする ↑ そんなこと遣る気も起きんし ピザデブじゃボケ 4.食事をする際に、よく噛む ↑ これくらいなら出来そうじゃ 5.トリプトファンを含む食品を食べる セレトニンを作る材料 トリプトファンを含む食品の一覧 バナナ 10mg/100g 豆乳 53mg/100g 牛乳 42mg/100g ヨーグルト 47mg/100g プロセスチーズ 291mg/100g ひまわりの種 310mg/100g アーモンド 201mg/100g 肉類 150~250mg/100g 赤身魚 200~250mg/100g 糸引納豆 242mg/100g すじこ 331mg/100g たらこ 291mg/100g 白米 89mg/100g そば 192mg/100g セレトニンを作る材料 ビタミンB6を含む食材 赤身の魚(マグロ・カツオなど) 肉類(豚肉・鶏肉・牛肉など) レバー(豚・鶏・牛) 豆類(大豆・小豆など) 果物(バナナ・プルーンなど) 合計 - 今日 - 昨日 -
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定義 意識障害とは、自分自身のことや周囲の状況が理解できなかったり、周囲からの刺激に対して意味や目的のある反応を示さなくなっている状態を指す。 意識とは、自分自身のことや自分を取り巻く環境・周囲の状況に気付くこと、その心の状態と定義される。 自分自身のことや周囲の状況などの情報の認識のことを「見当識」という。 原因 意識障害の原因は主に一次性のもの(脳自身に原因があるもの)と二次性のもの(脳以外の何らかの障害が原因となるもの)に分けることができる。二次性のものの原因となるものには、循環障害や代謝障害、感染症や中毒、ヒステリー、低酸素状態など、様々なものが挙げられる。 アセスメント 意識に障害がある可能性がある人に対して、その人の意識が現在どのような状態なのか、どの程度意識が障害されているのかの程度(意識障害の深度)を外観からの観察や刺激を与えることによって測るためのスケールがある。 3-3-9度方式(ジャパンコーマスケール:JCS) グラスゴーコーマスケール(GCS)
https://w.atwiki.jp/wiki15_waka/pages/29.html
定義 納税者、又は、控除対象配偶者、扶養親族が、所得税法上の障害者である場合に受けられる所得控除の一つ。 控除額 障害者一人につき27万円。特別障害者(*1)に該当する場合は40万円。 (*1)障害者認定の概要 特別障害者控除、同居特別障害者の控除加算 下記条件を満たす場合は、特別障害者控除が受けられる。 さらに、配偶者控除、又は扶養控除の額に一人につき同居特別障害者控除が加算される。 控除対象配偶者、または扶養親族が特別障害者 納税者、納税者の配偶者、もしくは、納税者と生計をいつにするその他の親族のいずれかと常に同居 同居特別障害者の控除加算額 35万円
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人格障害について調べてみたらいろいろなことがわかったので紹介するね。 すると、その1つは、多重人格障害の方のホームページでした。 境界性人格障害 1. 見捨てられ不安 2. 理想化とこき下ろしに特徴づけられる不安定な対人関係 3. 同一性の障害 4. 衝動性 5. 自殺企図 6. 感情不安定 7. 慢性的な空虚感 8. 怒りの制御の困難 9. 一過性の妄想様観念/解離 ……これ、私だ。。 《★1日1ポチ↓、お願いします。 薬が効果を発揮し回復することもありますが、心理的不安定感、神経症、対人緊張や対人恐怖感などの人格障害系の人にとっては、医師が安易に処方する薬によって、逆に症状が固定され酷くなり、薬に依存しないと生活できない状態にさせられていることも。 作家の代表作であろう「黒い家」は反社会性人格障害を扱っており、とても恐ろしい。 度 すぐに回答を! どうしても診断に納得がいかない! - 教えて!goo 自己愛性人格障害というものがどうしても理解できません。 そしてそれはまさに人格障害だとか各種精神疾患などである種の認知の歪みに陥った人達と、何か表裏一体のようなものと思えるのだ。 ちょっと運動しただけで終わってしまった。 何故なら犯人の大半が人格障害者だから。 人格障害についてもっと調べる。
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上位運動ニューロンの障害 痙性麻痺 深部腱反射亢進 Babinski徴候+ 表在反射消失
https://w.atwiki.jp/gachineet/pages/29.html
最初に言っておく、これは最新の情報ではない可能性がある。自分で調べるか、スレ内でそれとなく話題を誘導せよ。 障害「年金」だよ。国民年金を納めなきゃ貰えないよ。理由が傷病でも同じだよ。 まず一番大事な事は 年金は未納なく納めよう 自民党政権になると各種セーフティーネットの受給資格が厳しくなります それをしてなきゃ貰えるもんも貰えませんあなた超能力者ですか 納めるなりなんなりしたらこれを読んでください↓ 障害年金はほとんどの奴が受かると精神科に言われても3級で終わる事が多い 。診察代や申請料だけいただこうと医者が思ってるんだね。 実際お金がもらえるのは2級からで3級は単独では何のメリットもない。 事前準備-数字だけ覚えておく (1)身体疾患と精神疾患 傷病には、身体疾患と精神疾患がありますが、身体疾患のほうは外見的に所見が明らかであるため、いくら本人が2級が欲しいと言っても、3級程度に落とされてしまうことがあります。対して精神疾患のほうは病状判定が主として患者の主訴によって決まり、病名認定も曖昧な部分が多いため、本人の意思と医者の裁量によって、3級から2級に昇格することもあり得るのです。 会社での度重なるストレスで鬱病になる人は増加の一途をたどっていますが、病気を隠して無理して働いたあげくに、自殺してしまう人も多いです。体と心が悲鳴を上げているのに気づいたら、迷わず精神科や心療内科を訪ねて、障害年金ゲットの扉を開いてください。 (2)精神病と神経症 もともと、この2つの区別は曖昧なもので、時折電車の中で見かける奇矯な言動をする人が精神病ではなく神経症であることもあります。しかし、障害年金裁定請求では、精神病と神経症とは明確に区別されています。すなわち精神病には年金が支給されますが、神経症はどんなに重症でも年金は支給されません。従って、何としても初診時に「うつ病」という診断名をもらっておく必要があります。 精神科医の多くは、患者の社会的地位を考えて、最初から重い病名はつけない傾向がありますので、単に「憂鬱」「眠れない」などの単純な主症状だけではなく、「死にたい」「消えてしまいたい」「朝早く目が覚めて眠れない」「体が重く集中力が無い」など、うつ病の典型的な症状を告げておく必要があります。 (3)障害年金裁定請求に至るまで 初診日から1年半経過した時点で、病気が治癒してもしなくても、障害の状態が固定した時点で裁定請求の手続きに入ります。ただ、障害年金認定の要件には病歴が考慮されますので、病歴が長いほど2級の裁定が降りやすくなります。年金支給は6年前まで遡及して支給できますので、もしその間食べていけるなら、6年間じっと我慢の子を続けた方が有利になります。もちろん病院には通院を続けます。 (4)裁定請求までにやっておくこと (ア)よい医者を見つけること これが最も大事なことです。医者によっては「この患者さんはかわいそうだから障害年金を取らせてあげよう」という同情的な人もいれば、「障害年金なんてお呼びじゃない」と考える医者もいます。同情的な医者を見つけるまでに転院を続けても差し支えありません。 (イ)障害者手帳を取得しておくこと 地方自治体が認定発行している障害者手帳は、障害者年金と同じく1級から3級まであります。実際に障害年金を認定する場合は、障害者手帳の等級とリンクすると言われております。すなわち障害者手帳の等級が3級だった場合、障害年金も3級になる可能性が高いということです。なので、もし手帳の等級が3級だった場合、事後重症という形で2級に格上げしておくことが必要です。 (ウ)年金掛け金未納分がないかどうか確認しておくこと 転退職を繰り返している人は、未納期間が無いかどうかチェックしておいてください。近くの社会保険事務所へ行けば照会してくれます。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 うつ病の障害年金2級の受給のラインを調べました うつ病で障害年金の1級 / 2級 / 3級 / 不適合 の基準は何なのでしょう? 《1級》 身体の機能の障害又は、長期にわたる安静を必要とする病状が日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものをいいます。この程度とは、他人の介助を受けなければほとんど自分の用を弁ずることができない程度のものです。 《2級》 長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものをいいます。この程度とは、必ずしも他人の助けを借りる必要はないが、日常生活は極めて困難で、労働により収入を得ることができない程度のものです 《3級》 労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のものをいいます。「傷病が治らないもの」にあっては、労働が制限を受けるかまたは労働に制限を加えることを必要とする程度のものとする。 医師の診断書のある部分が基準になっているようです。 《診断書(うつ病と診断された初診日から1年半後と現在)》 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 特に○で囲まれた、「日常生活の能力判定」と「日常生活能力の程度」診断書の中でここが大きく判定されている。 うつ病で障害年金2級を受給するには、「日常生活能力の程度」判定として、 真ん中よりは上が条件になってきてます。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 1.適切な食事摂取 2.・身辺の清潔保持 3.金銭管理と買い物 4.適切な睡眠 5.他人との意思伝達 6.身辺の安全保持及び危機対応 7.精神的状況 a) 自発的に出来る b) 自発的に出来るが援助が必要になる c) 自発的に出来ないが、援助があれば出来る d) 出来ない は?こんなのどうやって判断すんだよ? この7つの分類をはたして普段の受診時に医師は患者から正確に把握して障害年金の診断書に記入できるでしょうか? 医師は、7項目中、正確に3つCをくれるでしょうか? 困った医師の判断基準は過去のカルテです。問診なしで記入する医師も存在します。適当すぎんだろ・・・ imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 障害年金は過去5年間、遡って受給されます。そして認定後2年間は保障されるので、最長で7年間分を獲得できることになります。 つまり最高で、障害年金を ¥9,704,100 獲得できる可能性があります。 うつ病の初診時に、厚生年金に加入していれば、上記のように「障害基礎年金」と「障害厚生年金」を1級と2級の場合は両方受給できます。 もし3級で認定されてしまうと、うつ病と診断された初診時に厚生年金に加入していなかった人は受給が0円になってしまいます。 また3級で認定されても厚生年金は出ても、障害基礎年金は受給できません。 5年以上経過しているものは失効なので、¥4,100,000が50日後に一括で振り込まれます。もちろん非課税です。 その後、年間¥792,100の受給がされます。振込みは2ヶ月に1度で、¥134,000です。 障害等級が2級のままなら、今後老齢年金を受給するまで、年間¥792,100が受給されます。 次回の診断書提出が2年後なので、最低今後2年間は受給されることになります。 つまり合計7年間分の受給です しかし!! imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 不服申し立は、覆りにくい! 審査官は都道府県の社会保険事務局に最低2名はいますが、制度自体は「独任制」といって、それぞれが事件を一人で審理、決定しており、しかも審査官自身はまだ席が行政側にあるため、まず公正な審理は期待できないのが実状であり、専門家(ごく少数の社会保険労務士)以外の者が審査請求で原処分をひっくり返すのは難しいといえます。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 社会保険労務士への依頼は高額で、しかも他人事 うつ病の障害年金で社会保険労務士事務所での申請代行がよくあります。大抵の場合は、着手金1万円と成功報酬が障害年金の2~3ヶ月分です。2級を受給できた場合の代金は、約15万円ということになります。 それでも受給できれば、まだよいですが、1回目の申請で通らなく更に「裁定」の申請に追加金が加算されるケースもあります。 他人事なので、受給されようがされまいが、数打てば当たるの考えの所もあります。 実際掛かりつけの医師と相談してくれるのでしょうか?どこまで本気で1人1人と向き合ってくれるのでしょうか? imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 精神障害者の無年金問題 重度の障害を負った場合、その等級に応じた「障害年金」を受けることが出来ます。 しかし、これを受けることが出来ない障害者たちが12万人もいると言われています。 1.カルテがなくて初診日に関する証明が取れない 2.障害年金の現状届け出により2級非該当となっている 3.医療機関の認識不足による診断書の不備で非該当になったり、診断書を作成してもらえない。 4.行政窓口の誤認や申請者の理解不足により請求できない 5.認定基準の評価の違いで不支給になっている imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 上記については、お近くの社会保険事務所で聞くことが出来ます。ご自身が障害年金の申請要件を満たしているか分かります。うつ病の障害の程度ではなく、年金の記録より申請要件を満たしているか否かです。 うつ病や統合失調症で取得できる障害年金には以下、の二種類があります。 ※障害基礎年金(国民年金) 1級 2級 ※障害厚生年金(厚生年金) 1級、2級、3級 精神の病で、このサイトを読めるご病状の方には、1級を取得することは不可能です。 国民年金のみを納めている方々にとっては、3級がありませんので 2級の裁定が絶対に欲しいところです。 3級では月4~5万円程度、2級では、月15万円程度と、額に違いがあります。
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現在、Kumacoinではブロック生成が停止している問題が起きています。 新バージョンのウォレットが公開されました。 ウォレットを更新することで、使用が可能となります。 https //googledrive.com/host/0B_CatUaEDNaPaTQzdWFpYk01a28/kumacoin-qt-20140506-21.zip こちらから新ウォレットをダウンロードした後、 コンピューター→ローカルディスク(\C)→Users→【ユーザー名】→Appdata→Roaming→Kumacoin のフォルダにある、wallet.dat以外のファイルを消去しましょう。(注意 wallet.datを消去しますと自分のコインが消えてしまします) そして、新ウォレットを起動すれば、1から同期が始まるはずなので同期が完了するまで待ちましょう。 4491番のブロックで同期が止まるはずですが、正常です。これは、4492番ブロックに異常があるためです。正常な4492番ブロックがマイニングされるのを待ちましょう。 暫くの間は、プールの対応などもありますので、マイニングはソロで行いましょう。4492,4493番のブロックがマイニングされまでは時間がかかります。 正常にマイニングが行われたようです。 また、プール運営の方はGithubのソースコードの更新も行われていますので、kumacoindのアップデートを行ってください。 Github 引き続き、更新していきます。
https://w.atwiki.jp/handicap/pages/5.html
身体障害者手帳は、身体障害者福祉法に基づき、法の別表に掲げる障害程度に該当すると認定された方に対して交付されるものであり、各種の福祉サービスを受けるために必要となるものです。 手帳の交付対象となる障害の範囲は、身体障害者福祉法別表によって定められており、身体障害者障害程度等級表(身体障害者福祉法施行規則別表第5号)により1級から6級までの区分が設けられています。 手帳の交付対象となる障害 ・視覚障害 ・聴覚障害 ・平衡機能障害 ・音声、言語機能障害 ・そしゃく機能障害 ・肢体不自由 ・心臓機能障害 ・じん臓機能障害 ・呼吸器機能障害 ・ぼうこう直腸機能障害 ・小腸機能障害 ・免疫機能障害
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※ネタバレや考察、国際ニュース(特にNHKとTBS、中国と朝鮮半島(韓国/北朝鮮)関係)がお好きでない方は絶対に閲覧しないようお願いいたします。 ※以下の内容を読んだ場合、今後作品を楽しむ喜びを損なう危険があります。閲覧は自己責任でお願いいたします。 ※作中の描写だけでなく、作り手の意図や傾向、自分ならどうするかなど推測も交えて考察しております。 ※以下の情報は、作品を純粋に楽しむ喜びを損なう危険性が非常に高いと思われます。繰り返し念を押させていただきますが、閲覧は自己責任でお願いいたします。 ※ネタバレを読みたくない、先入観を持たずに『ワンピース』や『進撃の巨人』を読みたい、楽しみたいという方は、ここから先は読まずに、引き返してください。 『進撃の巨人』は数字の呪術を取り入れている作品です。 その根底には人種差別(日本人差別やユダヤ人差別)の思想があります。 もともと中国と朝鮮半島には、他の人種や身体障害者や黒人への激烈な差別があります。 たとえば朝鮮には昔から病身舞(ピョンシンチュム)という身体障害者や病人を差別する踊りがあります。(YOUTUBEで検索すれば動画を見る事ができますが、閲覧は自己責任でお願いします) 北朝鮮では、交通事故で松葉杖をつくようになったり、車いすでの生活をするようになると、「見苦しい」という理由で、地方に強制的に引っ越しをさせられます。 中国も同じで、日本のアダルトビデオ女優のサイン会に象皮病と思われる身体障害者が来た時、警備員がその人を排除しようとした事例があります。 現場を目撃した村西とおる監督によれば、とっさにAV女優が声を掛けて、他の客と全く同じ写真撮影サービスをしたところ、差別されず他の人と同じ扱いを受けた象皮病の人は涙を流し、周囲の客からは拍手が起きたそうです。 村西監督はカメラを握る手が震え、日本人女性は菩薩だと思ったとのこと。 (青林堂『村西とおるがお答えします! ワガママな中国人とのナイスなお付き合い』。日中友好を考える上では大変素晴らしい内容なんですが、なにしろ著者はAV監督なので、検索は自己責任でお願いします) 韓国では黒人差別によって、黒人を侮蔑するテレビ番組が放送されて批判が殺到する事件も2012年に発生しており、韓国人の黒人差別を検証する番組も放送されています。 救いは、韓国国内でもこうした人種差別には反対の声があるという事です。 日本人も、これが全ての韓国人の傾向だと考えない事が重要です。 さらに、あまり知られていない事実ですが、韓国は障害児を「輸出」しています。 要は韓国人の赤ちゃん養子ビジネスなのですが、異常なのはその「先天性の障害を持つ赤ちゃん」の割合です。 2009年の韓国中央日報の2003~2008年の養子縁組資料によれば、この5年間の養子縁組みは驚愕の内容です。 ・国内:1,441人/うち障害児135人=約9.4%が先天的障害児 ・海外:4,678人/うち障害児3,428人=約73%が先天的障害児 「韓国が海外に輸出する養子」のうち73%が障害児というのは、想像を絶する数字です。 明らかに、障害者を海外に捨てている組織的な棄民政策としか思えません。 しかも韓国は養子縁組を規定するハーグ条約に加盟していません。 ハーグ条約は「子どもが差別やイジメで苦労する事の多い国際養子をできるだけ減らす」趣旨の法律です。 (日本もハーグ条約に加盟していないのですが、それは日本の国際養子がほぼゼロであるため、加盟する必要が無いからです。ただし、後述するように現在では日本でも国際養子が増加している危険性があります) しかも役所や家裁も養子ブローカーの共犯者となって、出生届がない赤ちゃんにニセの戸籍を与える「戸籍洗濯」を行い、「輸出品」にしています。 この赤ちゃん輸出が摘発された数少ない実例では、母親はインターネット取引で生後三ヶ月の娘を200万ウォンで「販売」し、さらに1時間後には465万ウォンで「転売」されたそうです。(中央日報 2009年9月3日) ウォンのレートは円の約10分の1なので、大まかに言うと200万ウォンは約20万円、465万ウォンは約46万5千円です。 完全な人身売買であり、言葉を失います。 逆に日本では、ここ数年で身体障害者のテレビ番組や露出度が異常に急上昇しています。 障害者番組急増の中心はNHK(特にEテレ)です。 近年のNHKは急速に韓国や北朝鮮の実質的な宣伝機関に変化しており、後述の韓国アイドル「防弾少年団」ナチス賞賛・日本人差別事件でも、ユダヤ人人権団体の「日本人に謝罪すべき」という部分を勝手に削除、捏造した内容を放送するという人種差別を行っています。 NHKは他にも佐村河内 身体障害者偽装詐欺事件にTBSとともに荷担していた疑いが非常に濃厚です。 (NHKとTBSは事件発覚前に犯人の佐村河内氏のドキュメンタリー番組を放送しており、ドキュメンタリーは長期取材なので途中で障害が偽装である事に気づかない事は考えにくい上に、障害を医学的に確認していなかった事は確実であるため) この点は私の想像ですが、このNHKなどが身体障害者番組を急増させている背景は、 「韓国が日本に大量の障害児を養子として輸出しているのではないか」 「日本を、韓国の非人道的な障害児養子ビジネスの市場にしているのではないか」 「障害者と福祉負担を海外、特に日本に押しつけて、日本経済の足を引っ張ろうとしているのではないか」 「同時に、韓国人が”醜い”と考えている障害者を排除する事で自己満足しているのではないか」 「そのために養子推進と、障害者利権を日本国内で創作しているのではないか」 と疑っています。 これは『進撃の巨人』の内容は、朝鮮半島の異常な反日教育やキリスト教率の高さに基づくものだと私が想定し、内田勝編集長時代に講談社が韓国人社員を増やしていた事実も知っており、実際に別冊少年マガジンの初代班長(編集長)が朴鐘顕(ぱく ちょんひょん)という韓国/北朝鮮系の人物だった事からも確定していると考えています。(※この初代班長は妻を殺した殺人容疑で逮捕されています) また、先日の韓国アイドル「防弾少年団」ナチス賞賛・日本人差別事件で一般の人にも知られるようになりましたが、韓国ではナチスドイツやハーケンクロイツが人気があり、町中の看板や、アイドルのコンサートやファッションに利用しています。 日本に対しては、原爆の犠牲者や被爆者への侮辱だけでなく、東日本大震災の犠牲者をも侮辱していた事が明らかになっています。 こうしたあまりの非道さに、ユダヤ人人権団体『サイモン・ウィーゼンタール・センター』が韓国「防弾少年団」に「日本人とナチスの犠牲者に謝罪すべき」と抗議しました。 <ソース> Popular Korean Band Whose Japan Performance Was Cancelled For T-Shirt Mocking A-Bomb Victims, Once Posed With Nazi SS Death Head Symbols, Flew Nazi-Like Flags At Concert November 11, 2018 >Members of the band posed for a photo shoot wearing hats with theNazi SS Death Head logo. The SS was a key component of the Nazi mass murder of 6 million Jews during the WWII Holocaust. “Flags appearing on stage at their concert were eerily similar to the Nazi Swastika.It goes without saying that this group, which was invited to speak at the UN, owes the people of Japan and the victims of the Nazism an apology.” 「バンドのメンバーは、ナチSS(親衛隊)のデス・ヘッド・ロゴが付いた帽子をかぶって写真を撮影しています。 SSは、第二次世界大戦のホロコースト(大虐殺)で、ナチスのユダヤ人600万人大量殺戮の重要な構成要素でした。「彼ら(韓国アイドル「防弾少年団」)のコンサートでステージに現れる旗は、Nazi Swastika(ハーケンクロイツ)と似ていました。連合国(国連)に招待されたこのグループは、日本の人々とナチズムの犠牲者たちに謝罪すべきであることは言うまでもありません」 すると「防弾少年団」(の事務所)は態度が急変し、『サイモン・ウィーゼンタール・センター』にだけ謝罪しましたが、日本人には謝罪しませんでした。 しかも、同センターの記事を見ると手紙で謝罪しているのですが、同センターが「日本人とユダヤ人への謝罪を歓迎する」と書いているので、「韓国アイドル(の事務所)は、ユダヤ人人権団体への謝罪の手紙の中で『日本人にもちゃんと謝罪しました』とウソをついた」可能性まであります。 かつてNHKは、日本が台湾を差別して弾圧したという捏造番組『シリーズJAPANデビュー』を放送した事がありますが、実はその時もほぼ同じ手口を使用しています。 捏造がバレて、後にNHKの取材を受けた台湾人を含む1万300人から訴えられるという、当時日本史上最大の集団訴訟に発展したのですが、このときNHKは自分が証言を捏造した台湾人の柯徳三(か とくぞう)氏に「訴えないでくれ」と個人的にお願いをしています。 しかも、「この件で自分の子どもが学校でいじめられている」と泣き落としを仕掛け、なんと実質的に「NHKを訴えない」という内容の念書にサインをさせました。 さらに、当時この大事件は徹底的に隠蔽(後にベタ記事で数回だけ報道したが詳細は説明せず検証も無し)されていたため、この「この件で子どもがいじめられている」というのもウソである可能性が高く、その人物には子どもはいなかったとも言われています。(NHKは個人情報保護を盾に、現在でも取材に回答していない) この事実は、他の放送局が取材し、全て放送されています。 ただし公平に言っておきますと、集団訴訟は損害賠償請求であったために、裁判ではNHK側が勝訴しています。 二審では完全な捏造としてNHKを有罪としたのですが、正月のドサクサに紛れて突然三審が逆転無罪判決を出し、原告側は不当判決でありやり方が卑怯だと批判しています。 そのため、現在ではこの捏造番組を法律違反だとは言えません。 このような「韓国(人)の虚言癖」は今では国際的に認知されつつあり、特に「日本からの親書を受け取り拒否した事件」(2012年8月22日発生)や、後述する「韓国海軍艦艇が日本海で海上自衛隊のP1哨戒機に火器管制レーダーを照射した事件」(2018年12月21日発生)は、本来なら戦争になっておかしくない非常識な危険行為です。 国家の親書は最後の対話手段であり、たとえ戦争中であっても親書は受け取ります。 最後の命綱だからです。 逆に、親書の受け取りを拒否するのは、「戦争で何をされても構わない、皆殺しにされても文句は言わない」という意思表示となるため、事実上の宣戦布告となります。 事実、当時のアメリカをはじめとする先進国の政府関係者は、全員一致で韓国を批判しました。(『ワイド!スクランブル』2012年8月23日 ) 今回のレーダー照射事件も、レーダーでロックオンしたという事は、引き金を引けば殺せる状態になっているので、引き金に指をかけて相手の頭に銃口を突きつけた状態です。 これも実質的な宣戦布告と受け取られる危険な挑発行為です。 現在の文在寅政権が北朝鮮に隷属する政策を次々に実行し、2019年初頭に米朝首脳会談があるかもしれず、決裂すれば北朝鮮と戦争になるかもしれないこの大事な時期に、日米という同盟国の連携を破壊する行為は、韓国と韓国人の国際的な信用を急落させています。 そのため、中国が韓国にやらせている従軍慰安婦デマや徴用工デマも、次第に信用されなくなっています。 11(イレブン)は日本人を差別する差別用語 長々と中国、朝鮮半島、NHKとTBSの人種差別や非人道性について書いてきましたが、こうした状況を知らないと、最近の漫画・アニメ業界の異常な傾向が分からないのです。 そして、それが分からないと、『進撃の巨人』の謎に関わっているという事も見えてこないのです。 簡単に言うと、『進撃の巨人』は朝鮮半島の反日教育という異常な教育を施された人たちにとって、とても「気持ちがいい」作品だからです。 たとえば、なぜアニメ『進撃の巨人』の放送がTBSからNHKに変わったのか。 普通、放送中の、しかも世界的な人気シリーズが他の放送局に移動する事はあり得ません。 しかし、NHKとTBSが水面下では韓国/北朝鮮その他の共通項でつながっていると考えれば、これはそれほど不思議な事ではありません。 実際、「NHK、TBS、テレビ朝日は同じ放送局だ」とよく揶揄されます。 紅白歌合戦の視聴率調査で、紅白がニュースなどで中断されると視聴者数が減るのですが、その代わりにTBSとテレビ朝日の視聴者数が同じだけ増える事が分かっているからです。 また、天皇陛下のご譲位(退位ではありません)宣言のビデオも、とんでもない事に「テレビ朝日の著作物」になっています。 実は、日本国内の左翼系組織の序列では、朝日新聞が最高の権威とされており、ずっと下がって2位がNHK、以下、週刊文春や毎日新聞などだと言われています。 ちなみに、イギリスのガーディアン紙が、先日2018年12月7日の記事「Inside China s audacious global propaganda campaign」で、「中国が報道を自国に有利になるよう操作している。日本では毎日新聞がその役割を担っている」と、毎日新聞を名指しで告発しています。 毎日新聞は、未だに反論していません。 もちろん、こうした序列は明文化されていませんが、記者のあいだでは歴然とした差別があるそうです。 朝鮮半島、特に北朝鮮の歴史観を形にした作品と言っていいでしょう。 ちょうど現在の韓国の状況を見ていただければ、よく分かると思います。 現在の韓国の文在寅政権は極左政権であり、文在寅大統領は学生運動出身で、当時から北朝鮮とつながっていた事が確定している人物です。(日本で言えば、北朝鮮系団体に献金していた事が発覚した菅直人元首相のような存在かと思います) そのため、現在の韓国はまるで北朝鮮の属国のような政策を実行し、国内の韓国保守派を逮捕し、軍を弱体化し、反米軍・反日本活動を政府主導で激化させています。 そのため、韓国の国際的地位は急下降しているのですが、韓国が世界から見捨てられるのは北朝鮮にとって有利になるので、文在寅政権は全くお構いなしです。 そして2018年12月20日、ついに韓国軍は、中国のように日本の哨戒機にレーダー派を照射するという、開戦寸前の危険な軍事挑発まで始めました。
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障害物一覧 宝探しの洞窟の中の障害物の一覧です。 モンスターの能力と合わせてご覧下さい。 名前と、対処法が載せてあります。 求 加筆者募集 針より先を加筆・訂正をお願い致します。 枯れ木 道をふさぐ 普通に壊すとダメージ タックルで破壊 落とし穴 道をふさぐ 進むとダメージ ジャンプで回避 岩石 道をふさぐ 普通に壊すとダメージ タックルで破壊 毒の沼地 踏むとダメージ ダッシュ・メタモルで回避 罠 踏むとダメージ センスで発見 ダッシュ・メタモルで回避 バリア 踏むとダメージ ダッシュ・メタモルで回避 針 踏むとダメージ ダッシュ・メタモルで回避 マグマ 踏むとダメージ ダッシュ・メタモルで回避 人食い花 近づくとダメージ ジャンプで回避 柱 道をふさぐ 普通に壊すとダメージ タックルで破壊 氷の床 踏むとダメージ ダッシュ・メタモルで回避