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K 分娩停止
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M 輸液,輸血 小項目 適応,禁忌,方法,1日必要水分量・エネルギー量,副作用,合併症 102H30 72歳の女性。咳を主訴に来院した。3日前から咳が出るようになり,食欲も徐々に減退した。昨日はお茶を湯飲みに3倍飲んだが,食事はとれなかった。今朝からは寒気がして,体が震えるという。意識は清明。体温 38.2℃。脈拍 96/分,整。血圧 138/80mmHg。皮膚はやや乾燥している。coarse cracklesを聴取する。指導医と相談し,入院させて維持液1500mlを9時間かけて輸液することとした。輸液セットを輸液容器に接続した。輸液セットの包装紙の記載と輸液セットの模式図とを別に示す。 点滴筒で1分間に滴下する設定数で正しいのはどれか。 a 96滴 b 56滴 c 34滴 d 12滴 e 7滴 × a ○ b × c × d × e 正解 b
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R 大理石骨病
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M 粘膜下出血
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E 社会生活 小項目 社会復帰,社会保障制度(所得,介護,障害),人的支援,物的支援(福祉用具),自立 102H16 生活に困窮している国民に医療を保障している制度はどれか。 a 介護保険 b 簡易保険 c 国民年金 d 生活保護 e 国民健康保険 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101D25 86歳の男性。ケトン性アシドーシスによる意識障害のため搬入された。入院後インスリン療法で意識は回復し,通常の日常生活に戻れる目途がたった。82歳の妻と2人暮らしである。かかりつけ医から耐糖能異常に対して食事療法を受けていたが,入院までは自立した生活を送っており,散歩や庭仕事を楽しんでいた。子供はいない。 退院に向けて重要性が低いのはどれか。 a 栄養指導 b 家屋改造 c ケアカンファレンス d かかりつけ医との相談 e インスリン自己注射の指導 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b
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C 思春期の診察 小項目 一般的診察,二次性徴の評価,心理的評価
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8 上肢および下肢の運動器疾患,非感染性骨・関節・四肢軟部疾患 約15% A 先天性肩甲骨高位症〈Sprengel病〉 B 肩関節周囲炎,腱板障害 C 肘内障 D 上腕骨外側上顆炎 E 外反肘,内反肘 F Dupuytren拘縮 G 手指形成異常 H 手指変形 I 先天性股関節脱臼,臼蓋形成不全 J 大腿骨頭すべり症 K Perthes病 L 大腿骨頭壊死症 M 外反膝,内反膝,反張膝 N Osgood-Schlatter病 O 半月板障害 P 膝蓋軟骨軟化症 Q 先天性下腿偽関節 R 足部変形 S 変形性関節症 T 特発性骨壊死症 U 滑膜炎,関節炎 V 筋炎,滑液包炎,腱鞘炎 W 関節リウマチ X 痛風,偽痛風 Y 離断性骨軟骨炎 Z 四肢軟部病変 腱付着部炎,異所性骨化,ガングリオン,FOP〈進行性骨化性線維異形成症〉 AA 神経病性関節症 AB 血友病性関節症
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E 高プロラクチン血症,乳汁漏出症 101A41 23歳の女性。無月経と乳汁漏出とを主訴に来院した。1年前から胃潰瘍に対しスルピリドを投与されている。6か月前から無月経となり,そのころから乳汁漏出もみられるようになった。身長 163cm,体重 48kg。身体所見と内診所見とに異常を認めない。血清生化学所見:LH 4.0mIU/nl(基準 1.8~7.6),FSH 10.5mIU/ml(基準 5.2~14.4),プロラクチン 85.5ng/ml(基準15以下)。 対応として適切なのはどれか。 a スルピリド中止 b クロミフェン療法 c ゴナドトロピン療法 d プロモクリプチン療法 e GnRHアゴニスト療法 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 薬剤性高プロラクチン血症
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N 血清電解質の異常
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F 肺分画症