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B 性早熟症〈思春期早発症〉 備考 McCune-Albright症候群
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6 血液,造血器 約10% A 血液・造血器の構造・機能 骨髄,リンパ組織,脾 血球の産生・崩壊とその調節 赤血球の形態・機能 白血球の形態・機能 髄外造血 鉄・造血ビタミンの代謝 止血機能と血管壁,血小板,凝固・線溶系 血漿とその成分
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R 肝芽腫
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P 医原性免疫不全症
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A 気胸,緊張性気胸 102A56 23歳の男性。仕事中に突然の胸痛を発症し,次第に呼吸困難を生じたため搬入された。不穏状態である。呼吸数 36/分。脈拍 112/分,整。血圧 94/60mmHg。胸部エックス線写真を別に示す。 まず行うのはどれか。 a 鎮痛薬投与 b 昇圧薬投与 c 人工呼吸 d 胸腔ドレーン挿入 e 緊急手術 × a × b × c ○ d × e 正解 d 102D5 自然気胸の手術適応はどれか。2つ選べ。 a 初発例 b 再発例 c 胸水貯留 d 緊張性気胸 e 気漏の持続 × a ○ b × c × d ○ e 正解 be 101A17 25歳の男性。バレーボールを行っているうち,急に左胸痛と呼吸困難とが出現して来院した。既往に特記することはない。意識は清明。身長 174cm,体重 57kg。体温 36.8℃。呼吸数 32/分。脈拍 108/分,整。血圧 112/64mmHg。皮膚はやや湿潤。心濁音界はやや右方に偏移しているが心雑音はない。左肺野は打診上鼓音を呈し,呼吸音を聴取できない。腹部と下肢とに異常を認めない。動脈血ガス分析(自発呼吸,room air):pH 7.47,PaO2 78Torr,PaCO2 33Torr,HCO3- 23.2mEq/l。胸部エックス線写真を別に示す。 必要な処置はどれか。 a 開胸術 b 心嚢穿刺 c 血栓溶解療法 d 高圧酸素療法 e 胸腔ドレナージ × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 自然気胸 100F19 33歳の男性。左胸痛と呼吸困難とを主訴に救急車で搬入された。昨夜出現した胸痛は明け方から増強し,呼吸困難も自覚するようになった。3年前にも胸痛があったが自然軽快した。意識は清明。身長 167cm,体重 53㎏。体温 36.9℃。呼吸数 24/分。脈拍 96/分,整。血圧 116/78mmHg。左下肺野で呼吸音は消失している。血液所見:赤血球 380万,Hb 11.2g/dl,Ht 38%,白血球 13300。動脈血ガス分析(自発呼吸,room air):pH 7.40,PaO2 70Torr,PaCO2 31Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを別に示す。 #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100F19a.jpg) #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100F19b.jpg) 診断はどれか。 a 肺炎 b 胸膜炎 c 血気胸 d 肺塞栓症 e 急性縦隔炎 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 特発性血気胸
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AH バクテロイデス感染症
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F 風疹
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A 細胞・組織の加齢現象 小項目 細胞数の減少と萎縮,退縮,アポトーシス,機能低下
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P 創傷・褥瘡の処置・治療 小項目 創傷治癒過程,創の洗浄,デブリドマン,創の消毒の必要性,止血,縫合 101C42 褥瘡への対応で正しいのはどれか。 a 1週後との観察 b 1か月ごとの栄養管理 c 8時間ごとの体位変換 d 壊死組織のデブリドマン e ホルムアルデヒドによる洗浄 × a × b × c ○ d × e 正解 d 100D24 44歳の男性。右足の潰瘍の悪化を主訴に来院した。7年前に糖尿病を指摘されている。3年前に靴ずれのあとが潰瘍化し,滲出液が出るようになった。来院3日前から潰瘍が急速に拡大し,痂皮が付着し悪臭を放っている。右足の写真を別に示す。 まず行う処置はどれか。 a 湿布 b 創の縫合 c 下腿切断 d デブリドマン e 植皮による創の閉鎖 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 糖尿病性足壊疽
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Q 職業性アレルギー