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名前 エア 分類 野菜 初出 122話 捕獲レベル 6200 生息地 のろま雨の丘 概要 調理方法 食材として 来歴 関連項目 概要 エリア8の「食王」にして、アカシアのフルコースのサラダに選ばれている伝説の食材。 同名のブルーニトロについては、こちらを参照。 正体はエアの巨木に数百年に一度実る、全長1500メートル以上の巨大な実。 一つの惑星を覆い尽くせるほどの空気が凝縮されており、熟して地面に落ちた瞬間に吹き出す空気は大陸の雲を全て吹き飛ばし、百色の虹の橋を作る。 その大量の空気は馬王ヘラクレスが次代の八王を出産するのに必要だが、 ここ数万年は実が落ちる前にブルーニトロが奪い去ってしまうせいでヘラクレスは未熟児しか出産できず、大陸は存亡の危機にある。 なお非常に繊細な食材のため、ヘラクレスのような圧倒的強者が近づくとすぐに腐ってしまう。 調理方法 味仙人やブルーニトロが見つけた調理法は、実の中に充満しているおいしい空気を少しずつ抜きながら実を冷却し、旨味を閉じ込めるというもの。 しかしそれだと抜けたぶんの旨味が無くなってしまうため、 本来の旨味を引き出すには、100%の旨味を逃さないまま完全に熟して実が地面に落ちる瞬間、実の形を保ちつつすべての空気を1箇所から一気に抜く必要がある。 しかし1ミリでも手元が狂えば実が一気に破裂する可能性もある超特殊調理食材であり、調理は至難の業。 実の巨大さもさることながら、包丁を入れたところと別の場所から火山の噴火級の勢いで空気が漏れ出ることも多くあるため、 熟練した料理人でも一人で100%の調理をすることは困難である。 生で食べるのが一番美味しく火を通すと味が落ちてしまうが、 まだまだ研究の浅い食材であり、小松はおいしい調理方法を考えるのが楽しみだと語っている。 食材として 見た目はキャベツのような包皮型の食材。 触った感じは肉に近く、鉛のような重さと今にも動き出しそうな弾力性を持つ。 一嗅ぎしただけで高濃度の酸素が目の毛細血管の隅々まで行き渡り、地上から宇宙が見渡せるほど一瞬視力が上がる。 食べると呼吸で体内に入ってくる酸素量が増大し、血流が良くなり新陳代謝が活発になる。 一呼吸で擦り傷が消え、二呼吸で切り傷が塞がり、三呼吸でナイフの深い刺し傷も治り始め、更に呼吸を重ねると骨折や重い火傷も治るほど自然治癒力が上がる。 さらに食べた直後なら海に何十時間も潜っていたり、酸素の全くない場所で数日過ごせるようになる。 また、食べるとグルメ細胞の悪魔の「左腕」が復活する。 来歴 人間界編では、エアを捌く包丁を手に、一龍、初代メルク、アタシノが回収に向かった。 グルメ界編では、グルメ界入りしたトリコたちが最初に目指す食材となる。 四天王や妖食界の面々の協力の下、小松が調理に成功し、トリコのフルコースのサラダに決定された。 関連項目 猛獣・食材図鑑(原作) アカシア アカシアのフルコースセンター ペア アナザ ニュース GOD アース アトム エア(ブルーニトロ) エリア8のろま雨の丘 エアを捌く包丁
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熊虎//萃香1神奈子1早苗1文1//伊吹 萃香-八坂 神奈子-東風谷 早苗-射命丸 文- 雪平//リスペクト・トリニティ//パチュリー-パチュリー-霧雨 魔理沙-アリス- 雪平は山札をシャッフルしました。 雪平の呪力は今1(+1)です。 雪平 では 配置:恋符「ノンディレクションナルレーザー」 アロンダイトが観戦を始めました。 Turn 2 - 熊虎//体力23( 17) 呪力1( 1) 手札7( 6) 山33( 34) スペル0( 1) タイマー00 02(00 15) 手札:符の弐「坤軸の大鬼」//神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」//侵略//パワーアップ//奇跡「白昼の客星」//常識知らず//うわばみ// 配置:神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 Turn 3 - 雪平//体力17( 23) 呪力3( 1) 手札6( 6) 山33( 33) スペル1( 1) タイマー00 15(00 08) 雪平 うなー・・・ 配置:金土符「ジンジャガスト」 Turn 4 - 熊虎//体力23( 17) 呪力3( 3) 手札7( 5) 山32( 33) スペル1( 2) タイマー00 09(00 32) 手札:符の弐「坤軸の大鬼」//侵略//パワーアップ//奇跡「白昼の客星」//常識知らず//うわばみ//疾風招来// 配置:符の弐「坤軸の大鬼」 Turn 5 - 雪平//体力17( 23) 呪力6( 3) 手札6( 6) 山32( 32) スペル2( 2) タイマー00 39(00 30) 配置:月木符「サテライトヒマワリ」 Turn 6 - 熊虎//体力23( 17) 呪力6( 6) 手札7( 5) 山31( 32) スペル2( 3) タイマー00 30(00 52) 手札:侵略//パワーアップ//奇跡「白昼の客星」//常識知らず//うわばみ//疾風招来//吐息「小鬼の深呼吸」// 配置:吐息「小鬼の深呼吸」 熊虎は秘術「グレイソーマタージ」を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:符の弐「坤軸の大鬼」 Turn 7 - 雪平//体力17( 23) 呪力10( 2) 手札6( 6) 山31( 30) スペル3( 3) タイマー00 52(00 59) 配置:月木符「サテライトヒマワリ」 起動:金土符「ジンジャガスト」 起動:月木符「サテライトヒマワリ」 Turn 8 - 熊虎//体力23( 17) 呪力5( 3) 手札7( 5) 山29( 31) スペル3( 4) タイマー01 00(01 14) 手札:侵略//パワーアップ//奇跡「白昼の客星」//常識知らず//うわばみ//疾風招来//吐息「小鬼の深呼吸」// 戦闘:熊虎 - 符の弐「坤軸の大鬼」 vs 金土符「ジンジャガスト」 - 雪平 結果:熊虎 - Dmg 2 3 Dmg - 雪平 配置:吐息「小鬼の深呼吸」 熊虎は符の壱「投擲の天岩戸」を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 Turn 9 - 雪平//体力14( 21) 呪力7( 3) 手札6( 6) 山30( 28) スペル4( 4) タイマー01 16(01 37) 戦闘:雪平 - 月木符「サテライトヒマワリ」 vs 神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 - 熊虎 結果:雪平 - Dmg 2 4 Dmg - 熊虎 配置:水&火符「フロギスティックレイン」 起動:月木符「サテライトヒマワリ」 Turn 10 - 熊虎//体力17( 12) 呪力8( 3) 手札7( 5) 山27( 30) スペル4( 5) タイマー01 39(01 37) 手札:侵略//パワーアップ//奇跡「白昼の客星」//常識知らず//うわばみ//疾風招来//うわばみ// 配置:奇跡「白昼の客星」 熊虎は秘術「グレイソーマタージ」を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 熊虎は侵略を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:符の弐「坤軸の大鬼」 Turn 11 - 雪平//体力12( 17) 呪力8( 2) 手札6( 6) 山29( 25) スペル5( 5) タイマー01 34(02 01) 戦闘:雪平 - 月木符「サテライトヒマワリ」 vs 神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 - 熊虎 結果:雪平 - Dmg 2 4 Dmg - 熊虎 配置:水符「プリンセスウンディネ」 起動:月木符「サテライトヒマワリ」 起動:水符「プリンセスウンディネ」 Turn 12 - 熊虎//体力13( 10) 呪力7( 3) 手札7( 5) 山24( 29) スペル5( 6) タイマー02 01(03 28) 手札:侵略//パワーアップ//常識知らず//うわばみ//疾風招来//うわばみ//神符「水眼の如き美しき源泉」// 戦闘:熊虎 - 符の弐「坤軸の大鬼」 vs 水符「プリンセスウンディネ」 - 雪平 結果:熊虎 - Dmg 1 3 Dmg - 雪平 熊虎は奇跡「白昼の客星」を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:吐息「小鬼の深呼吸」 熊虎は風符「風神一扇」を山札の一番上から捨札に送りました。 起動:神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 Turn 13 - 雪平//体力7( 12) 呪力9( 2) 手札6( 7) 山28( 22) スペル6( 5) タイマー03 25(03 22) 戦闘:雪平 - 月木符「サテライトヒマワリ」 vs 神祭「エクスパンデッド・オンバシラ」 - 熊虎 結果:雪平 - Dmg 2 4 Dmg - 熊虎 配置:金土符「ジンジャガスト」 起動:月木符「サテライトヒマワリ」 起動:水符「プリンセスウンディネ」 Turn 14 - 熊虎//体力8( 5) 呪力7( 4) 手札8( 5) 山21( 28) スペル5( 7) タイマー03 20(04 01) 手札:侵略//パワーアップ//常識知らず//うわばみ//疾風招来//うわばみ//神符「水眼の如き美しき源泉」//吐息「小鬼の深呼吸」// イベント(熊虎):うわばみ 熊虎はうわばみの『封印』を選択しました。 熊虎はうわばみを場から捨札に送りました。 戦闘:熊虎 - 吐息「小鬼の深呼吸」 vs 水符「プリンセスウンディネ」 - 雪平 イベント(熊虎):疾風招来 配置:神符「水眼の如き美しき源泉」 熊虎は神符「水眼の如き美しき源泉」を場から捨札に送りました。 熊虎は吐息「小鬼の深呼吸」を手札から捨てました。 熊虎はパワーアップを手札から捨てました。 熊虎は侵略を手札から捨てました。 熊虎は疾風招来の『4点UP』を選択しました。 熊虎は疾風招来を場から捨札に送りました。 結果:熊虎 - Dmg 1 5 Dmg - 雪平 熊虎 ありがとうございました 雪平 ありがとうございましたー 熊虎 錬金術あった? 雪平 ないです 熊虎 なかったか 雪平 あったらさすがに自ターンに打つですよw 雪平 さて、では戻りますかー 熊虎 まあそりゃそうだw 熊虎 はい 雪平 お疲れ様でしたー 熊虎 ノシ 雪平 ノシ
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このサイトは研修医,レジデント,医師のための,おすすめの本・教科書・医学書・参考書をご紹介する,wikiサイトです.研修医,レジデントの方のみならずこれから勉強したい,復習したい皆さんに向けて呼吸器内科,人工呼吸器関連,消化器内科,神経内科、皮膚科,眼科,麻酔科,精神科,放射線科,救急,歯科,医療統計,整形外科、外科、産婦人科、小児科、薬、栄養,医療英語、電子書籍、kindle(キンドル)、研修医の勉強の仕方全般について(一部準備中です)の本・参考書をご紹介しています. ● それぞれの専門ページはこちらからどうぞ 呼吸器内科(全般) 消化器内科(全般) 皮膚科(全般) 小児科 救急 整形 眼科 耳鼻科 麻酔科 精神科(全般) ● そもそも研修医ってなんだろう? 戦後、医師臨床実地研修制度において存在した「医師」の前の身分の名称。 または,臨床研修期間中の「医師または歯科医師」の呼び名。(本項で詳述) ※一般に米国の医師制度の段階の一つである「インターン」と混同されることが多いが、日本の「研修医」とは全く違うので注意。近い英訳としては、doctor-in-training.<wikipediaより> ● そもそもレジデントってなんだろう? 主に後期研修医のことを指すことが多いようです. 初期研修医が終わった後の2-5年間が該当することがほとんどですね. 「レジデント」という言葉はドラマの名前にもなりました.この「レジデント」とは,「resident」に語源を持ちます. 住み込みで働く,という意味のようです.おそろしすぎる・・・・ ● 鉄板の一冊は? 当サイトではトップページに若手医師の方全般におすすめの本をご紹介しています. また,各専門科の本については一番おすすめの本はトップページにあり, 更にそれぞれのページがあるのでそちらもぜひご参照ください. ● 研修医・レジデント全般におすすめの本を教えて! 医師としての基礎知識を教えてくれる本はたくさんあります. その中で自分に合った本を選ぶのはなかなかに難しいことですが.最初のうちに必要な本は ①実用的であること ②出会う頻度が高い問題に対して知識が得られるもの だと思います. とういことで,まずおすすめ本として以下をご覧ください. ● 当直の必須アイテム ■ 研修医当直御法度■ 研修医当直御法度 第6版 ピットフォールとエッセンシャルズ <画像クリックでamazonに移動します> 若手の医師でおそらく読んだことない人の方が少ないんじゃないかってくらいの本です. タイトル通り,当直中によくであう問題はもちろんのこと病棟でも役に立ちます. まだ持っていないのであれば,ぜひ. 白衣のポケットには入らないサイズです. ● 白衣のお供 ■ UCSFに学ぶできる内科医への道 ■ ■ 内科レジデントマニュアル ■ UCSFに学ぶ できる内科医への近道&内科レジデントマニュアル 第8版 <画像クリックでamazonに移動します> いわゆる白衣にはいる武器です. 臨床上でよくであう問題に対する対処方が一通りのっています. この手の本マニュアル本は一冊は必須でしょう. どちらも定評と信頼があります.お好きなほうを. ● 初期研修医2年間で必ずマスターしたい ■ 内科レジデントの鉄則 ■ <画像クリックでamazonに移動します> 実用的かつ,臨床上の基本的な知識,考え方も押してくれる本です. マニュアル系の本と比して,実用的な教科書といったところでしょうか. 考え方を学べる本がまだなければぜひ. ● 呼吸器内科の鉄板 ■ 呼吸器病レジデントマニュアル ■ <画像クリックでamazonに移動します> もし一冊に絞るのであればこれです. 多くの白衣のポケットにも入り呼吸器内科全般についてふれられています. また,病棟で困りそうな実践的なことにも触れられています. その他の本・書籍ついては ➡呼吸器の本全般 もどうぞ! ● 皮膚科の鉄板 ■ すべての診療科で役立つ皮膚診療のコツ ■ <画像クリックでamazonに移動します> まず手に入れたい一冊としてはこちらです. うすく,持ち歩きやすく,ビジュアルが大切な皮膚科領域においてきれいで美しい画像が多く載せられています. 皮膚科のcommon diseaseも一通りのっています. 迷ったら,ぜひ. 将来皮膚科以外の科に行かれる方も,いや,そのような方におすすめしたい本です. その他の本・書籍ついては ➡皮膚科の本全般 もどうぞ! ● 消化器内科の鉄板 ■ 消化器内科研修ノート ■ <画像クリックでamazonに移動します> 実践的参考書から辞書の中間のような本です. 白衣には入りませんが実践的な知識と考え方が書いてあり, ボリュームもありぜひ医局に一冊置いておきたい本です. 他の科でもこのシリーズは好評ですね. その他の本・書籍ついては ➡消化器の本全般 もどうぞ! ● 目次 各専門科ごとの本については以下をご参照ください. 呼吸器内科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 皮膚科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 麻酔科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 消化器内科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 救急研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 整形外科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 外科研修医・レジデントにおすすめの本・教科書 ● おまけ Amazonでも白衣とスクラブ手に入ります! <画像クリックでamazonに移動します> Thank you for your Coming. xxx
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重篤ウイルス性呼吸器不全熱 電子顕微鏡により約10万倍に拡大されたエルフ熱ウイルス 概要 診療科 家庭医療, 呼吸器学, 感染症内科学, 救急医学 症状 発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、嘔吐、下痢など 原因 エルフ熱ウイルス 合併症 出血傾向(消化管出血、脳出血など)、肝機能障害、消化器障害、呼吸障害、播種性血管内凝固症候群(DIC)、脳炎、脳症、脳浮腫、腎機能障害、多臓器不全 治療 支持療法、回復者血清・血液の輸液、電解質輸液による全身状態の改善など 予後 不顕性感染が多いが、発症すると致死率90%以上。発症後は予後不良の傾向がある。 エルフ熱(elf'd kiesyt)、または重篤ウイルス性呼吸器不全熱(eccexlowirkenasch lizarmonasch favedurkoustu'd kiesyt)とは、エルフ熱ウイルスを病原体とする急性ウイルス性感染症。 ヒトに感染するエルフ熱ウイルスは非常に高い感染力と致死性を表し、ファイクレオネにおいて甚大な被害をもたらした。 早期に治療を始めなければ、致死率は90%までに及び、救命できたとしても重篤な後遺症を残すことがある。 日本語文献においてはエルフ出血熱の語も良く用いられる。 目次 感染源自然宿主 感染経路 症状潜伏期(感染から発症まで:約40時間) 前駆期(発症の1週間前から発症まで) 発症期(発症から10日以内) 終末期(発症から10日以降) 予防治療 流行 感染源 自然宿主 自然宿主の特定には至っていないが、複数種のブタだと言われており、ブタを食用とする習慣がある土地で広く流行することとなった。 サルからの感染例も報告されており、サルの血液が傷口に付着したことによるウイルスの侵入が疑われている。 感染経路 基本的に患者や宿主の体液による飛沫感染が主な感染経路となる。 また、死亡した患者の遺体や動物の接触によって感染する。 ウイルスは非常に強い生命力をもち、患者の死後24時間が経過してもウイルスは十分感染力を残している。 ウイルスの感染力は強いものの、空気感染はしないと言われており、感染者の体液や血液に触れなければ感染しない。 これまでに見られた感染拡大も、医療器具の不足、理解不足により、患者の血液や体液に触れたことによりもたらされたものが多い。 患者の隔離に関する措置が十分に行われていれば、感染することはないとされている。 症状 潜伏期(感染から発症まで:約40時間) エルフ熱ウイルスに感染してから発症するまでの潜伏期は約40時間と非常に短い。 この期間、ウイルスは主に呼吸器粘膜上皮細胞に感染・増殖する。 感染細胞は、インターフェロンを始めとする抗ウイルス因子の産生が抑制され、アポトーシスを起こす。 また、ウイルスは所属リンパ節で増殖し、徐々に全身に広がっていく。 潜伏期には特異的な症状は見られないが、感染者は既にウイルスを体外に排出しており、他者への感染源となりうる。 前駆期(発症の1週間前から発症まで) 発症の1週間ほど前から、インフルエンザ様症状が現れる。 高熱(39~40℃)、悪寒、頭痛、筋肉痛、倦怠感などがみられ、次第に咳嗽や鼻汁も伴うようになる。 この時点では、エルフ熱ウイルスに特異的な症状はなく、インフルエンザなどの呼吸器感染症との区別は困難である。 前駆期には、ウイルス血症が生じ、全身の臓器にウイルスが播種される。 ウイルスは血管内皮細胞や免疫細胞に感染し、サイトカインの過剰産生(サイトカインストーム)を引き起こす。 その結果、全身性の炎症反応が生じ、発熱や倦怠感などの症状を引き起こす。また、血管内皮細胞の傷害により、血管透過性が亢進し、浮腫や出血傾向の素地が形成される。 発症期(発症から10日以内) 前駆期の後、突然の高熱(40℃以上)と全身の膿疱形成をもって発症する。 膿疱は直径1~3cmの大きさで、痛みを伴い、破れやすい。 皮膚のみならず、口腔粘膜や結膜にも形成される。 膿疱形成と同時に、皮膚や粘膜からの出血斑が見られるようになる。 発症期には、ウイルスによる直接的な細胞傷害と、過剰な免疫反応による組織傷害が複合的に生じる。 サイトカインストームによって、全身の血管透過性が更に亢進し、重度の浮腫と出血傾向を引き起こす。 また、ウイルスや組織傷害によって放出される組織因子により、播種性血管内凝固症候群(DIC)を合併する。 呼吸器症状としては、咳嗽・喀痰・呼吸困難が見られる。 ウイルスによる肺胞上皮細胞の傷害と、サイトカインストームによる非心原性肺水腫により、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を呈する。 重症例では人工呼吸管理を要する。 消化器症状としては、嚥下痛・嚥下困難、悪心・嘔吐、腹痛、下痢などがみられる。 ウイルスは消化管上皮細胞にも感染し、粘膜傷害と出血を引き起こす。また、DICによる消化管出血も生じうる。 中枢神経症状としては、頭痛、羞明、意識障害、けいれん、麻痺などを呈する。ウイルスは血液脳関門を通過して中枢神経実質に侵入し、脳炎・脳症を引き起こす。また、サイトカインによる脳浮腫や、DICによる脳出血も生じうる。 終末期(発症から10日以降) 発症から10日以降は、多臓器不全が進行し、死に至ることが多い。 ウイルス増殖と免疫反応による組織傷害が高度となり、肺、肝臓、腎臓、副腎などの重要臓器が不可逆的に傷害される。 DICや血管透過性の亢進により、重度の出血傾向と浮腫が全身性に生じる。 中枢神経症状が増悪し、昏睡状態となる。 最終的には、呼吸不全、循環不全、肝不全、急性腎不全などの多臓器不全により死に至る。 発症から10日以内の致死率は90%に及び、一旦多臓器不全が生じれば、現代の集中治療をもってしても救命は困難である。 ごく一部の症例では、10日以降に症状が改善に向かうこともある。 この場合、膿疱は徐々に痂皮化し、発熱や出血傾向は消退する。臓器障害は残存するものの、支持療法によって回復が期待できる。 ただし、重度の臓器障害が残存した場合は、慢性期に移行し、長期の療養を要する。 予防 ワクチン開発には成功しておらず、現代ファイクレオネ人を含めた悠里人類は免疫を持たないとされる。このため、罹患の予防のためには自然宿主であるとされる野生ブタとの接触を避けることが求められる。一般的な衛生観念ではあるが、自然動物をむやみに触らないことがエルフ熱感染への最も重要な予防と考えられている。 また、感染者の体液や排泄物に直接触れないこと、それら及び死亡者の高温による焼却処理、適切なバイオハザード管理などが医療機関には求められている。 治療 長らくは特異的な治療法が発見されず、支持療法を基本としていた。 現在では感染者のうち回復した元患者には抗体があり、元患者の血液や血清の投与が有効な治療法とされている。また脱水に対する点滴や、鎮痛剤及びビタミン剤の投与、播種性血管内凝固症候群 (DIC) に対する抗凝固薬等の投与が行われる。 流行 2000年に急速な拡大を見せ、社会の存続にダメージを与えていた。しかしながら、上記で述べている通り、空気感染はしないために適切な防護と隔離を実践すれば感染がコントロール出来ることが分かったが、人口密集地帯や公的な施設が多いところでは体液の隔離が徹底できず発生は断続的に続いた。このような事態による社会的な風評被害は経済の不全を引き起こし、ひいては長期化による医療体制の脆弱化と医療リソースの漸進的な低下を引き起こした。これにより、医療システムが大規模ではない地方圏での発生をコントロール出来なかったためにエピデミックが断続的に続いた。
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このページはこちらに移転しました 君の匂い 作詞/尽(343スレ30) 作曲/柊うぃりー(343スレ74) 5月の風 ふわり 君の髪 さらり 晴れた日 青空 白い雲 ワンピース ふわり はにかんで にこり 陽だまり たんぽぽ 綿帽子 早まる鼓動 なだめて 深呼吸 ふと立ち止まり ゆっくり 深呼吸 抱きしめるよ そっとそっと 君のぬくもり 君の匂い もっともっと感じていたい 大切だよ じっとじっと 君のぬくもり 君の匂い ずっとずっと感じていたい 音源 君の匂い
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両生類とは 脊椎(せきつい)動物の一綱。卵生で冷血。幼時は水中にすみ、えらで呼吸し、成長すると、肺と四肢を生じて陸上にもすむ。成長して、えらと肺と両方で呼吸するものもある。例、カエル・イモリ・サンショウウオ。 主にケモノ属性などにおいてはケロロ軍曹、けろけろっぴ、スリッピートード、ゲッコウガなどが存在している。
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Q 胸痛,胸内苦悶 100H24 31歳の女性。帝王切開術の翌日に歩行を始めたとき,突然胸痛と動悸とを訴えた。意識は清明。身長 161cm,体重 75kg。呼吸数 28/分。脈拍 112/分,整。血圧 98/76mmHg。顔面蒼白で苦悶状である。 まず行う検査はどれか。2つ選べ。 a 呼吸機能検査 b 動脈血ガス分析 c 腹部超音波検査 d 胸部造影CT e 頭部MRI × a ○ b × c ○ d × e 正解 bd 診断 肺(血栓)塞栓症
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F//空3早苗1//霊烏路 空-霊烏路 空-霊烏路 空-東風谷 早苗- 雪平//Astounding!//比那名居 天子-レミリア-伊吹 萃香-霊烏路 空- Fは山札をシャッフルしました。 賽が投げられて、Fの先攻になった。 雪平がデッキ(a5a341db)をロードし、ニューゲームが始まりました。 雪平は山札をシャッフルしました。 雪平の呪力は今0(-1)です。 雪平 マリガンで 雪平 マリガン 雪平は手札からカードを全部、山札の上に置きました。 雪平は山札をシャッフルしました。 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平はカードを1枚引きました。 - マリガン 雪平 おkっす 配置:地熱「核ブレイズゲイザー」 起動:地熱「核ブレイズゲイザー」 Turn 2 - 雪平//体力23( 21) 呪力1( 1) 手札7( 6) 山33( 34) スペル0( 1) タイマー00 01(00 25) 配置:要石「天空の霊石」 Turn 3 - F//体力21( 23) 呪力1( 1) 手札6( 6) 山33( 33) スペル1( 1) タイマー00 25(00 07) 手札:奇跡「白昼の客星」//「地獄極楽メルトダウン」//制御棒//風詠み//爆符「ギガフレア」//秘術「グレイソーマタージ」// 戦闘:F - 地熱「核ブレイズゲイザー」(相手スルー) Fは奇跡「白昼の客星」を手札から捨てました。 結果:F - === 3 dmg - 雪平 配置:「地獄極楽メルトダウン」 Turn 4 - 雪平//体力20( 21) 呪力3( 1) 手札7( 4) 山32( 33) スペル1( 2) タイマー00 10(00 51) 配置:必殺「ハートブレイク」 起動:要石「天空の霊石」 Turn 5 - F//体力21( 20) 呪力3( 1) 手札5( 6) 山32( 32) スペル2( 2) タイマー00 50(00 21) 手札:制御棒//風詠み//爆符「ギガフレア」//秘術「グレイソーマタージ」//秘術「グレイソーマタージ」// Fは秘術「グレイソーマタージ」を手札から捨てました。 戦闘:F - 地熱「核ブレイズゲイザー」 vs 要石「天空の霊石」 - 雪平 結果:F - Dmg 2 3 Dmg - 雪平 配置:秘術「グレイソーマタージ」 Turn 6 - 雪平//体力17( 19) 呪力4( 3) 手札7( 3) 山31( 32) スペル2( 3) タイマー00 22(01 05) 配置:吐息「小鬼の深呼吸」 雪平の呪力が+1 (5) - 比那名居 天子 シーン:萃集 Turn 7 - F//体力19( 17) 呪力7( 2) 手札4( 5) 山31( 31) スペル3( 3) タイマー01 05(00 34) シーン 萃集 手札:制御棒//風詠み//爆符「ギガフレア」//「サブタレイニアンサン」// 配置:「サブタレイニアンサン」 起動:「サブタレイニアンサン」 Fは制御棒をFの「サブタレイニアンサン」につけました。 雪平の呪力が+2 (4) - 萃集 Turn 8 - 雪平//体力17( 19) 呪力8( 1) 手札6( 2) 山30( 31) スペル3( 4) タイマー00 33(02 01) シーン 萃集 配置:酔符「鬼縛りの術」 起動:酔符「鬼縛りの術」 起動:吐息「小鬼の深呼吸」 Turn 9 - F//体力19( 17) 呪力5( 2) 手札3( 5) 山30( 30) スペル4( 4) タイマー02 01(00 51) シーン 萃集 手札:風詠み//爆符「ギガフレア」//秘術「グレイソーマタージ」// 戦闘:F - 「サブタレイニアンサン」 vs 酔符「鬼縛りの術」 - 雪平 結果:F - Dmg 2 6 Dmg - 雪平 Fの呪力が-1 (4) - 酔符「鬼縛りの術」 配置:秘術「グレイソーマタージ」 起動:秘術「グレイソーマタージ」 雪平 バックお願いしまー Fの体力が-1 (16) 雪平の呪力が+2 (4) - 萃集 Turn 10 - 雪平//体力11( 16) 呪力8( 3) 手札6( 2) 山28( 30) スペル4( 5) タイマー00 51(02 30) シーン 萃集 戦闘:雪平 - 吐息「小鬼の深呼吸」 vs 秘術「グレイソーマタージ」 - F 雪平は吐息「小鬼の深呼吸」を山札の一番上から捨札に送りました。 雪平は吐息「小鬼の深呼吸」の1番目の特殊能力を使いました。 雪平は萃集を山札の一番上から捨札に送りました。 雪平は吐息「小鬼の深呼吸」の1番目の特殊能力を使いました。 雪平は符の弐「坤軸の大鬼」を山札の一番上から捨札に送りました。 雪平は吐息「小鬼の深呼吸」の1番目の特殊能力を使いました。 Fの呪力が+1 (4) - 秘術「グレイソーマタージ」 結果:雪平 - Dmg 1 5 Dmg - F 配置:要石「天空の霊石」 起動:吐息「小鬼の深呼吸」 Turn 11 - F//体力11( 10) 呪力10( 2) 手札3( 5) 山29( 25) スペル5( 5) タイマー02 36(01 06) シーン 萃集 手札:風詠み//爆符「ギガフレア」//爆符「ギガフレア」// 配置:爆符「ギガフレア」 起動:「サブタレイニアンサン」 起動:秘術「グレイソーマタージ」 雪平の呪力が+2 (4) - 萃集 Turn 12 - 雪平//体力10( 11) 呪力9( 4) 手札6( 2) 山24( 29) スペル5( 6) タイマー01 05(02 56) シーン 萃集 配置:符の弐「坤軸の大鬼」 起動:要石「天空の霊石」 Turn 13 - F//体力11( 10) 呪力9( 7) 手札3( 5) 山28( 24) スペル6( 6) タイマー02 55(02 04) シーン 萃集 手札:風詠み//爆符「ギガフレア」//核反応制御不能// イベント(F):核反応制御不能 Fは爆符「ギガフレア」を場から捨札に送りました。 Fは秘術「グレイソーマタージ」を場から捨札に送りました。 Fは地熱「核ブレイズゲイザー」を場から捨札に送りました。 雪平の体力が-1 (9) 雪平の体力が-1 (8) 雪平の体力が-1 (7) Fの呪力が-1 (6) Fの呪力が-1 (5) Fの呪力が-1 (4) F L Fの体力が-1 (10) Fの体力が-1 (9) Fの体力が+1 (10) Fの体力が+1 (11) Fの呪力が-1 (3) Fの呪力が-1 (2) Fの呪力が-1 (1) Fの呪力が-1 (0) Fは核反応制御不能を場から捨札に送りました。 雪平の体力が-1 (6) 戦闘:F - 「サブタレイニアンサン」 vs 要石「天空の霊石」 - 雪平 結果:F - Dmg 2 6 Dmg - 雪平 F ありでしたー 雪平 ありがとうございましたー 雪平 ジャストかー F 驚天動地のプレッシャーがやばい 雪平 握ってなくても警戒してくれるあたりやばい 雪平 さて、そんでは戻りますかー F 今のだって驚天動地でスペル2枚って言われたら泣いてたw F うぃ 雪平 w F ノシ 雪平 ではではー、ノシ
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09/03/12 本当にただのメモです。 「延命治療望まない」10年で倍増…厚労省調査 厚生労働省は27日、全国の5000人を対象に今春行った終末期医療に関する意識調査の結果を公表した。 終末期に受ける医療に対する意思をあらかじめ書面で明らかにする「リビングウィル」の考え方に賛成した人は1998年に48%だったが、今年は62%に増えていた。 リビングウィルの法整備を求めるかという質問には、62%が「求めない」と回答。「求める」としたのは34%にとどまった。また、「書面の内容を医師が尊重すると思う」と答えた人は、39%しかいなかった。 近年、患者の生活の質を維持するため、痛みや苦痛を取り除く「緩和ケア」の充実が求められている。しかし、調査の集計からは、緩和ケアを望む市民が減る傾向にあり、「延命治療を中止し、自然に死期を迎える」ことを望む割合が10年前から倍増していることがわかった。 厚労省は今後、集計をさらに分析、終末期の定義や医療のあり方を検討する。 引用元 http //headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081027-00000052-yom-soci http //www.metabo-navi.com/10/post_93.html アスピリンには血管を拡張する効果もあるため、少量のアスピリンを毎日摂取することで脳血栓や心筋梗塞などを予防できるといわれている。特にアメリカでは疾患を持っていなくても日常的にアスピリンを飲む人が多く、現在でもアメリカはアスピリンの大量消費国であり年間に16000トン、200億錠が消費されている。ただし、アスピリンは過剰摂取すると胃潰瘍などの諸症状を引き起こす。さらに、鎮痛作用が仇となって、多くは致命的な合併症となって初めて病に気付く事が多いため、注意が必要である。アメリカでは年間で10万人弱が副作用の胃痛で入院し、2000人が死亡していると言われている。アメリカにおける薬の副作用被害の4分の1を、アスピリンが占めているとも言われている。 モルヒネのはなし モルヒネは大変有効で安全な薬です。鎮痛効果があり、吐き気や便秘以外には目立った副作用がありません。有効で安全な薬であるにもかかわらず、世の中から白い目で見られてきた不遇の薬でもあります。 モルヒネを鎮痛剤として適正に使用する限り、精神がおかされたり、依存性が出たりすることはありません。それにもかかわらず白眼視されてきた背景には、かってアヘンが社会問題だった遠い時代の歴史があることと、第2次大戦後に世界中で行われた麻薬撲滅キャンペーンの中で過剰に脅かされたことが大きな原因です。 痛みをこらえるためだけに大切な一日を消費してしまうことほどもったいないことはありません。適切な薬を適切に使用することで、がんの痛みは取り除けるのです。がんは今では痛みで苦しむ病気ではありません。 http //www.central.or.jp/central/024.htm Scientific American によると、モルヒネよりも効果的で、しかも習慣性の少ないオピオイド系鎮痛薬が開発されそうな雲行きだそうです。 鎮痛薬には大きく分けて、アスピリンのように炎症を抑えるものと(市販の痛み止めは全てこちらです)、モルヒネのように痛覚自体をブロックしてしまうものの二つがあります。後者の方が強力ですが、飲み続けると耐性を獲得してしまうし(効きにくくなる)、また習慣性もあります。 今回ミネソタ大学の研究グループが、脳内にある4種類のオピオイド受容体のうちμ受容体を活性化させつつδ受容体をブロックする薬物を作ってマウスで実験したところ、モルヒネの50倍の鎮痛作用を示し、かつ耐性獲得も習慣性もほとんど生じなかったそうです。 私の父親も末期癌と診断されてからの半年間経口モルヒネによる緩和ケアを受けていましたが、やはり耐性獲得がありました。より効果的で耐性獲得や習慣性の無い鎮痛剤が作られることを祈ってやみません。 written by Araki 09/03/12 Family’s burden SQ 1)経済的な負担 延命治療にお金がかかる。←evi 助からない可能性が極めて高い場合、そのお金を払うのは無駄である。 2)精神的な負担 家族が痛みや苦痛に苦しむ姿を側で見なければならない。 厚労省の意識調査では、延命治療について「やめた方がいい」という回答は一般の人74%、医師82%で、多くが苦痛緩和や自然な死を迎えることができる医療を望んでいる、という。 2008/04/24 「後期高齢者医療制度:終末期の「抑制」重要 厚労省本音」 毎日新聞 2008年4月24日 「後期高齢者(長寿)医療制度を担当する厚生労働省の職員が、自ら執筆した解説書の中で、死期の近づいたお年寄りの医療費が非常に高額として終末期医療を「抑制する仕組み」が重要と記していたことが分かった。23日の衆院厚生労働委員会で長妻昭議員(民主)が指摘した。制度導入の本音の一端が浮かんだ形だ。 解説書を書いたのは高齢者医療企画室長補佐。今年2月刊行の「高齢者の医療の確保に関する法律の解説」(法研)で、75歳以上への医療費が「3日で500万円もかかるケースがある」としたうえで、「後期高齢者が亡くなりそうになり、家族が1時間でも1分でも生かしてほしいといろいろ治療がされる」「家族の感情から発生した医療費をあまねく若人が負担しなければならないと、若人の負担の意欲が薄らぐ可能性がある」などと記述、医療費抑制を訴えている。 また、補佐は今年1月に金沢市内で開かれた一般向けフォーラムで講演し、独立型の保険とした理由について「医療費が際限なく上がっていく痛みを後期高齢者が自ら自分の感覚で感じ取っていただくことにした」とも発言していた。【野倉恵】」 2008. 7. 10 終末期医療 「胃瘻や人工呼吸器は希望しない」が9割超 国立長寿医療センターの「事前指示書」調査で明らかに 末田 聡美=日経メディカル 自分が終末期を迎えても、胃瘻や人工呼吸器は着けないでほしい――。そう考える患者が9割を超えていることが、国立長寿医療センターの調べで明らかになった。6月19日から千葉県で開催された第50回日本老年医学会学術集会で、国立長寿医療センタ第1外来総合診療科医長の三浦久幸氏が発表した。 Harm: 須田医師殺人被告(川崎協同病院医師殺人)事件(上告審) 平成10年11月16,川崎協同病院で起きた意識がなく意思表示できない患者に対してなされた医師による終末期医療における治療行為の中止とそれに続く一連の行為の刑事責任 矢澤により執筆された 『 殺人罪に問われた医師 -川崎共同病院事件-終末期医療と刑事責任 』 近刊 ◆2008/07/23 「医師を書類送検、起訴困難 富山の呼吸器外し、県警」 共同通信 21 15 http //www.kitanippon.co.jp/contents/kyodonews/20080723/314726.html 「富山県の射水市民病院で2000年から05年にかけ、人工呼吸器を外された50-90代の末期患者7人が死亡した問題で、県警は23日、起訴は困難とみて「重い刑事処分は求めない」とする意見書を付け、殺人容疑で同病院の元外科部長(52)と当時の第2外科部長(47)の2人を書類送検した。 柴田浄明捜査1課長は「あえて書類送検することにした」と述べた。富山地検は不起訴とする見通し。 県警は、2人は患者が死亡することが分かっていながら呼吸器を外したとした。しかし遺族に被害者感情がないことや厚生労働省の終末期医療の指針に照らし合わせて、「重い処分は求めない」とする意見書を添付することにしたと説明した。 県警は、元外科部長は入院中の末期患者6人の呼吸器を外し死期を早め、残る1人の60代男性については2人が共謀し、第2外科部長が呼吸器を外し死期を早めた疑いがあるとした。」(全文) ◆2007/07/23 「射水市民病院の呼吸器外し、県警が書類送検」 朝日新聞社 2007/07/23 http //www.asahi.com/national/update/0723/TKY200807230310.html 「富山県の射水市民病院で末期がんの入院患者ら7人の人工呼吸器が外されて死亡した問題で、県警は23日、外科部長だった伊藤雅之医師(52)と、外科第二部長だった医師(47)を殺人容疑で富山地検に書類送検した。 対象になったのは00年9月~05年10月に死亡した50~90歳代の男女7人。うち6人の主治医が伊藤医師、1人が元第二部長だった。送検の理由について県警は「心停止前に呼吸器を外せば、患者が死亡することは分かっていた。現行の法体系では殺人罪に問わざるを得ない」と話した。 ただ、遺族の処罰感情が薄く、延命治療中止に明確なルールがないことから、県警は書類送検するにあたり、会見で「厳重な処罰は求めるものではない」とも述べた。こうした状況を踏まえ、刑事責任の有無を地検が判断する。 調べに対し、2人は呼吸器の取り外しを認めている。その上で伊藤医師は「延命治療の中止だった」などと説明。元第二部長は「安楽死や尊厳死にあたるものではない」と話し、脳死判定などはしていないという。 県警は、病院関係者の事情聴取やカルテなどから、亡くなった患者の状態について、専門家に鑑定を依頼していた。また、延命治療中止が認められる要件として、95年に東海大学安楽死事件で横浜地裁判決が示した(1)回復の見込みがなく、死が避けられない末期状態(2)患者の意思表示か、家族から患者の意思が推定できる(3)治療中止による死期への影響を考慮し、医学的に無意味と判断される、の3要件や、厚生労働省、日本医師会のガイドラインなども参考に捜査していた。 事件発覚後、一連の行為について自らマスコミに説明してきた伊藤医師は、この日、「人の道に従って医者として、どうあるべきかを考えて選んだ行為。(呼吸器を外すことが)一番いい方法であれば、やるべきで、やった以上は責任を負わなければならないと思う」と話した。 射水市民病院の麻野井英次院長は「2人には倫理面で、問題があった」などと話した。」(全文) ◆「呼吸器外しの意思尊重を ALS患者要望 倫理委が提言 千葉の病院 院長は難色」 『中国新聞』2008年10月07日 第1面 「千葉県鴨川市の亀田総合病院の倫理委員会がことし4月、全身の筋肉が動かなくなる難病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の男性患者が提出した「病状が進行して意思疎通ができなくなった時は人工呼吸器を外してほしい」という要望書について、意思を尊重するよう病院長に提言していたことが6日、分かった。(25面に関連記事) ALS患者のこうした要望について病院の倫理委が判断したのは異例という。 同病院の亀田信介院長は「現行法では呼吸器を外せば(殺人容疑などで)逮捕される恐れがあり、難しい。社会的な議論が必要」として、呼吸器外しには難色を示している。難病患者を支援する関係者らも「自分の意思で外すことを認めれば、患者が周囲に気兼ねして死を選んでしまう恐れがある」と懸念している。 患者は同県内に住む68歳の男性で、49歳でALSを発症。1992年に呼吸困難に陥り、同病院で呼吸器を付けた。 ALSは進行するとまぶたも開けられず、意思疎通が全くできなくなる場合がある。男性はそうした状態は「耐えられない」として昨年5月、「現在は人生を謳歌しているが、意思疎通できなくなったら呼吸器を外して下さい」との要望書を病院に提出した。 院長の諮問を受けた倫理委は今年3月まで3回にわたって議論。委員長の田中美千裕脳神経外科部長によると、慎重意見もあったが、最終的には14人の委員全員が「前向きに生きる本人と家族が十分考えた上で望んでおり、意思に沿う形で動いてはどうか」との意見でまとまり、4月に院長に口頭で伝え、留意点を書面にまとめた。 書面は「意向は真摯に受け止めた」とした上で、(1)本人の意向や周囲の状況は変化する可能性があり、継続的に把握する(2)意思疎通ができなくなった時にも本人の意向を確認する必要があり、可能性を模索する―ことなどを提案。「倫理委もこれからも共に考え続ける」としている。 生きる保障 議論の前提【解説】 6日明らかになった難病患者の人工呼吸器取り外しをめぐる亀田総合病院(千葉)の検討結果は、「患者の意思尊重」を掲げながら、治療停止はどこまで許されるのかがあいまいな医療の現状に一石を投じた。 一方で呼吸器外し容認論が、周囲への気兼ねや十分な治療や介護を受けられずに「死にたい」と考えてしまう患者の背中を押すことがあってはならない。「手厚いケアが保障され、安心して生きられる社会」の実現が議論の大前提となる。 富山県の射水市民病院などで発覚した呼吸器外し問題を受け、厚生労働省が昨年作成した終末期医療の指針は「患者意思が最重要」としたが、個別の医療行為の是非には踏み込まなかった。今回のような患者の願いにどう応えるか。容易に答えは出ないが、社会全体で考える時期だろう。 ALS患者の呼吸器装着率は2割程度とされる。着ければたん吸引などで付きっきりの介護が必要になるが、介護保険や障害者福祉サービスで24時間の在宅介護を実現している自治体は少ない。こうした現状で本人意思による呼吸器外しを容認すれば「患者が家族の介護負担を案じ、死を選ぶ恐れがある」という懸念も理解できる。 亀田総合病院の倫理委が一人の患者の願いに向き合い、議論を重ねたプロセス自体は評価できる。病院側がこうした過程で患者の抱える問題を理解し、生きるための医療と介護が足りなければ提供し、支える努力を続けることが大切だろう。(山脇絵里子=共同) written by Matsuba 09/03/11 SO HUMBLING; Family of death-pact couple speaks out over their care SECTION NEWS; Pg. 8 LENGTH 267 words THE family of a wealthy British couple who ended their lives together at a voluntary euthanasia clinic in Switzerland said they had both received "wonderful and humbling care". Peter and Penelope Duff, from Bath in Somerset, died at the Dignitas clinic in Zurich on February 27. Retired businessmen Mr Duff was suffering from colon and liver cancer and his 70-year-old wife had been suffering from another rare form of the disease, Gist (gastrointestinal stromal tumour) since 1992. A family statement released yesterday said "Their decision in no way reflected on the wonderful and humbling care they have received from their consultant, doctors and nurses, for which the family, and they, were so appreciative." The Duffs are the latest Britons to end their lives at Dignitas. Although there is no suggestion of them being helped by anyone else to end their lives, their deaths will reopen the debate on whether voluntary euthanasia and assisted suicide for the terminally ill should be allowed in Britain. There have been a series of legal bids in recent years to clarify the law relating to the issue. Multiple sclerosis sufferer Debby Purdy, who said she is ready to end her life if her condition becomes intolerable, lost a Court of Appeal bid last month to clarify the law. British anti-euthanasia campaign group Care Not Killing said the Duffs' deaths did not make a case for legalising assisted suicide. A spokesman said "The fact remains that, if euthanasia was ever legalised in Britain, vulnerable and seriously ill people would come under pressure to end their lives prematurely." http //www.lexisnexis.com/us/lnacademic/results/docview/docview.do?docLinkInd=true risb=21_T6005191541 format=GNBFI sort=RELEVANCE startDocNo=1 resultsUrlKey=29_T6005191544 cisb=22_T6005191543 treeMax=true treeWidth=0 csi=265310 docNo=3 written by Matsubayashi
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「アレルギーの日」 https //scratch.mit.edu/projects/968824258/ 「門番者はコアがあるので呼吸が要らないとかなんとか」 あらすじ 酸素アレルギーになった時の対処法を実践形式で教える。 それはそもそも呼吸せずカプセルに入ること。(対処できてない) そしてなぜか宇宙にワープする。 関連話 なし 前回・次回 前回 2/19+ 次回 2/21+