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https://w.atwiki.jp/supergirl121/pages/149.html
カルテと治療指示書にある患者名は、２３０５号室の数野雅章さん。 末期がんで、肺に水がたまりはじめている、もって１か月、、、 生年月日をみておどろいた、、まだ３７歳。 こんな若い人は初めての経験だった。 そっと部屋に入ると、ベッドに彼が横たわっていた。 「ああ、看護婦さん。あなたがスーパーガールさんですか。」 呼吸をするのさえ苦しそうに、ぜいぜいと喘ぎながら、私をみた。 たしかに、白衣にナースキャップをかぶった姿は、看護婦にしか見えないか、、 もっともいつものコスチュームのままで病院内を歩くわけにもいかない。 「はい。あなたが、かずのまさあきさん？ですね。」 「はい。あなたみたいな若くてきれいな方に『最後の時期』を、、僕は幸せかもしれませんね。」 にこりと笑みを浮かべる彼を見ながら、麻酔薬を注射器に充てんする。 「痛み止めの注射です。うつぶせになってください。」 パジャマを脱がせ、Ｘ－ＲＡＹビジョンで上部胸椎を確認し、注射針を差し込む。 脊椎にある神経の伝達経路を局所痲酔薬で遮断して痛みだけを取る方法。 かなりの技術が必要だが、骨の中までくっきりと見透せるわたしにとって難しいものではない。 しばらくすると、彼の呼吸が急に楽になった。 さすが、特別に開発されたターミナルケア専用の麻酔薬。効果は絶大なようだ。 この薬は痛みだけは取り除くが、なぜか感触は残る不思議な特性ももっている。 「お薬が効いているかどうか、確認しますね。痛かったら言ってくださいね。」 彼の右手の人差し指をそっと握り、表情を確認しながらゆっくりと、ゆっくりと指先に力を込めていく、、 ミリッ、、 彼は安らかな顔のまま、私を見つめている。 メキッ、、ミシミシッ、、グ、、グシャ、、、、 指先の彼の骨の抵抗感がなくなった。 指を開くと、支えを失い、どす黒く内出血した彼の人差し指は、ぶらぶらしている。 「だいじょうぶ、みたいですね。痛覚は完全に失われてますね。それでは始めましょうか。」 ナースキャップと白衣を脱ぎ、いつものスーパーガール姿のまま、彼のベッドにもぐり込む。 ちょうど抱き枕を抱くように、両手を彼の背中に回し、右足を彼の腰から太ももにからめた。 青いコスチュームごしだが、私のバストは、彼の胸にぴったりと密着する。 「ほんとうによろしいんですね。もう誰かに会いたいとかありませんね。」 「ええ、お願いします。思い残すことはありません。」 こうやって生身の人間を傷つけないように抱くのは、実は私にとって、至難のわざ。 絶妙の緊張感と力加減が必要だ。 「それでは、楽にしてくださいね。すぐに終わりますから。」 彼の覚悟を確信したので、彼の腰から足にからめた右足に少し力を込める。 バキン、ボキ、ボキッ、 骨盤と両足の大腿骨が折れる音が病室に響いた。 あ、そうか、まだ若いのだから最後に抜いてやればよかった、 長い入院できっとオナニーすらできなかっただろう。 と思ったが、もう手遅れ。 彼の下半身は、私の鋼鉄の太ももに押しつぶされ、いびつに変形してしまっている。 彼の顔をふたたび見ると、その安息の表情から、麻酔の効果を確認できた。 そっと、背中に回した両手に力を込めていく、、、 彼の胸に押しつけた私のバストが、はじめは「ぐにゃっ」と歪むが、それにも限界があった。 プスゥーという音とともに、彼の唇から、肺の空気が漏れていく、、、、 苦しみを伴う窒息死を避けるために、いっきに両手の力を込めた。 メリッ、バキバキバキバキッ、、、、 鋼鉄の胸と鋼鉄の腕に挟まれた肋骨と背骨。粉々に粉砕される音だけが、病室に響いた。。 安らかな表情のまま彼は息を引き取った。 時計を確認して、カルテに最後の治療内容を書きこんだ。 １３時１５分 安楽死処置（スーパーガール抱擁） （おしまい）
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有名な鎮痛剤であるモルヒネの注射器です。 DayZでは、腕や足の骨折を直すのに使用します。 銃撃された時、即死しなくても骨折で身動き取れなくなることがよくありますので、 1本は常備しておきたいアイテムです。 もちろん、破損しないように保護ケースの中にいれておきましょう。 病院や町の診療所などで入手できます。
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武器∥長剣｜刀｜ナックル｜戦闘靴｜斧｜槍｜短剣｜投具｜弓｜弩｜拳銃∥ ∥魔銃｜杖｜本｜水晶｜カード｜指輪｜十字架｜注射器｜メス｜打楽器｜弦楽器｜管楽器∥ ∥爪｜鞭｜メイス｜鎌｜棍｜細剣｜爆弾｜小銃｜大砲∥ 防具∥腕防具｜体防具｜装飾品∥ 大砲 (※記載されている魂塵料は距離0での価格) ID 名前 Lv 属性 攻撃 防御 魔攻 魔防 射程 Slot ギフト 魂塵 入手場所 牛キャノン 2 無 20 0 0 0 3.5 ○×× 草原 ウェポンスキル ID 名前 効果 射程 対象 属性 攻種 TP 熟練度 7 狙い撃ち 射撃の基本 武器 敵単 武器 射撃 100 Lv1 1600 空砲 必ずスタン 3.5 敵単 － 大砲 150 Lv2 1601 誘導弾 命中アップ 3.5 敵十 武器 大砲 150 Lv4 1602 キャノンボール 3.5 敵十 武器 大砲 180 Lv6 1603 キャニスターショット 3.5 敵広 武器 大砲 180 Lv8 武器∥長剣｜刀｜ナックル｜戦闘靴｜斧｜槍｜短剣｜投具｜弓｜弩｜拳銃∥ ∥魔銃｜杖｜本｜水晶｜カード｜指輪｜十字架｜注射器｜メス｜打楽器｜弦楽器｜管楽器∥ ∥爪｜鞭｜メイス｜鎌｜棍｜細剣｜爆弾｜小銃｜大砲∥ 防具∥腕防具｜体防具｜装飾品∥
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女性モンスターが中心の【魔法使い族】デッキ。 上級モンスターが殆ど入っていないので手札事故が起こりにくく、アタッカーのヂェミナイ・エルフやお注射天使リリーが厄介。 リリーには巨大ネズミで２回自爆特攻させ、最後はアマゾネスの剣士でフィニッシュを決めよう。 最初に選んだストラクチャーデッキがアンデットの脅威の場合、龍骨鬼がメタとして機能する。
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歯科医院における抜歯手術の麻酔に際して使用された注射針が折れて患者の右上顎部組織内に迷入したことにつき，担当した歯科医師に過失があるとして不法行為に基づく損害賠償が認められた事例 主 文 １ 被告は，原告に対し，１７１７万８９８５円及びこれに対する平成１５年１月１０日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。 ２ 原告のその余の請求を棄却する。 ３ 訴訟費用は，これを５分し，その２を原告の，その余を被告の各負担とする。 ４ この判決は，原告勝訴部分に限り，仮に執行することができる。 事実及び理由 第１ 請求 被告は，原告に対し，２９０３万６７０８円及びこれに対する平成１５年１月１０日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。 第２ 事案の概要 本件は，被告の開設する歯科医院で原告が被告から抜歯手術を受けた際，麻酔に使用する注射針の選択を誤るなどの被告の過失により，使用した注射針が折れて原告の右上顎部組織内に迷入し，これにより後遺症が残存したと主張して，原告が，被告に対し，不法行為又は診療契約の債務不履行を理由として，損害の賠償を求めた事案である。 １ 争いのない事実並びに証拠（甲Ｃ２９）及び弁論の全趣旨により容易に認定できる事実（なお，甲Ｃ２９以外で認定に供した証拠は，各項目末尾に記載する。） (1) 当事者等 被告は，肩書住所地において「Ａ歯科医院」の名称で歯科医院を開設している歯科医師である（以下，同歯科医院を「被告歯科医院」という。）。 原告（昭和５２年１０月１３日生）は，平成１５年１月１０日の後記本件事故当時，Ｂ大学大学院工学研究科（システム情報工学専攻）の大学院生であり，同年３月に同大学院を卒業して，同年４月にＣ会社に就職し，東京都武蔵野市所在のＣ会社研究所に配属されて，肩書住所地から通勤している。 (2) 原告の右上顎部組織内に注射針が迷入するに至った経緯 ア 原告は，顎を開閉するたびに右耳の奥でゴリゴリと音がする症状があったことから，平成１５年１月１０日午前１０時３０分ころ，右顎の痛みを主訴として被告歯科医院を受診し，もって，被告との間で歯科治療のための診療契約を締結した。 被告は，原告を診察した結果，右側上顎第３大臼歯（いわゆる親知らず，以下「本件智歯」という。）と右側下顎第２大臼歯の咬頭干渉による顎関節症と診断し，原告に対し，治療方法として本件智歯の抜歯を勧めたところ，原告はこれに同意した。 イ 被告は，同日午前１１時ころ，本件智歯を抜歯するため，１．８ミリリットルの麻酔液を３回に分けて注入することとし，長さ２１ミリメートル，太さ０．３ミリメートルの注射針を本件智歯の根尖相当部と口蓋側の２箇所に刺入したところ，刺入部の組織が硬かったため，針尖が丸くなり刺入しづらくなった。 そこで，被告は，組織の損傷防止と刺入し易さを考慮して，長さ１４ミリメートル，太さ０．２６ミリメートルの注射針（以下「本件注射針」という。）に替えた上，同注射針を電動麻酔器を用いて強圧をかけずに刺入し，麻酔液を注入した。その後，被告が本件注射針を抜こうとしたところ，同注射針は，電動麻酔器本体の根元から折れ（長さは約１４ミリメートル），原告の右上顎部組織内に破折した注射針が迷入した（以下，本件注射針のうち原告の体内に残存した部分を「本件残存針」といい，本件残存針が原告の体内に残存したことを「本件事故」という。）。 被告は，本件智歯を抜歯した後，オルソパントモによるＸ線撮影を行い，その画像により，原告の上顎頭の近心付近に本件残存針があるのを確認した。そこで，被告は，札幌医科大学医学部附属病院口腔外科（以下「札幌医大」という。）に事情を説明して，診断と治療を依頼するともに，原告に対し，注射針が折れて原告の体内に迷入したことを説明し，札幌医大を受診するよう勧めた。原告はそれを受けて，同日直ちに札幌医大を受診し，ＣＴ撮影を行った結果，上顎結節から翼状突起にかけて破折片（本件残存針）が認められた（甲Ａ１）。 ウ 本件事故が発生したのは，被告が，本件注射針刺入部位の組織が硬かったにも拘わらず，細い針である本件注射針を使用したため，刺入後にこれを抜くに際して本件注射針が破折して，本件残存針が原告の右上顎部組織内に迷入，残存したものであり，被告の注射針の選択に過失があったものと認められる。 (3) 本件事故後の原告の治療経過の概要 ア 原告は，本件事故当日の平成１５年１月１０日から同年２月１９日まで札幌医大に通院して診察を受けた（通院実日数６日間）後，同日以降北海道大学病院（当時は北海道大学歯学部附属病院，以下「北大病院」という。）に通院し，本件残存針を摘出するため同月２８日に同病院に入院し，同年３月３日に右上顎異物除去術（以下「本件摘出術」という。）を受けたが，本件残存針を摘出することはできなかった。その後，原告は，同月８日に同病院を退院し（入院日数９日間），同月２６日まで経過観察のため同病院に通院した（通院実日数８日間）（甲Ａ１ないし４）。 イ 原告は，同年４月に肩書住所地に転居した後，同年６月１７日から同年７月１０日まで防衛医科大学病院（以下「防衛医大」という。）に通院した（通院実日数３日間）が，本件事故後の経過観察については，北大病院における本件摘出術の担当医であったＤ歯科医師（以下「Ｄ歯科医師」という。）が原告の状態を最もよく理解していること，防衛医大の診療体制等が原告の都合に合わなかったことなどの理由により，同年５月以降も，北大病院への通院を継続している（同年１２月２６日までの通院実日数は１２日間。甲Ｃ１，２の３，２の５）。 ２ 争点及びこれに対する当事者双方の主張 (1) 原告に生じた後遺障害の程度（争点(1)） （原告の主張） ア 原告には，本件事故による後遺症として，以下のような症状が出ている。 (ア) 本件残存針の存する箇所付近（以下「本件患部」という。）に違和感，痛み，痺れを感じ，また右前頭部の頭痛を断続的に感じており，痛みが強い時には痛み止めを服用している。 (イ) また，本件患部に違和感を常時感じているため，右肩に何かが乗っているようで右半身に疲れを感じる，集中力を維持するのが困難である，すっきりと眠れず睡眠不足を感じるなどの状態が続いている。 (ウ) さらに，１月に１，２回の頻度で，約１週間にわたって，本件患部の痛みや痺れと頭痛がひどくなり，本件患部から右肩及び右手に痺れやけだるさが広がり，右半身に痺れを感じて，足もとがふらつくほどである。 (エ) また，仕事上のプレゼンテーション等で長時間の会話をした後や，食後などに本件患部に痛みが発生し，また常時ある鈍い痛みのせいでけだるさがあり，疲れも感じる。 イ 本件患部の痛みや痺れ等は，本件残存針が多くの血管や神経のある部位に残存し，針が神経等に触れることにより発生する神経症状である。そして，自動車損害賠償保障法施行令２条による後遺障害別等級表所定の後遺障害等級（以下，単に「後遺障害等級」という。）は，その１２級１２号として「局部に頑固な神経症状を残すもの」を定めているところ，これは他覚的所見のある神経症状に適用されるものであり，本件では本件残存針の存在がＣＴやレントゲン画像上明らかであるから，原告の症状は同等級１２級１２号に当たるし，少なくともそれと同等の等級であることが明らかである。 （被告の主張） ア 原告の現在の症状については不知。 イ Ｅクリニック歯科医長Ｆ歯科医師作成の意見書（乙Ａ２，以下「Ｆ意見書」という。）によれば，本件残存針の迷入部位が上顎結節から翼状突起にかけてであれば，この位置は上顎神経及び視神経の分枝される正円孔・眼窩下孔には遠く，大きな神経節もないので，上顎歯牙及び口蓋部に知覚障害（痛み及び痺れ）が出現する可能性はあるものの，全身に影響を及ぼし，かつ日常生活に障害が出る程の痛みや痺れが発生するとは考えにくいとされているから，原告に現在生じている痛みや痺れは，日常生活に障害が出る程のものではなく，原告の神経症状は後遺障害等級１２級１２号の「頑固」なものに当たるとは認められない。また，一般に組織内へ埋入した破折針は，数回の顎運動によって筋繊維の走行やその運動方向に沿って無害な位置に移動し，長期間にわたってその部位にとどまり，後遺症をきたすことがほとんどないと言われている（甲Ｂ４）。さらに，Ｆ意見書によれば，原告は本件口頭弁論終結時２７歳であり，コンタクトスポーツを常時行うなどの職業上の問題がなければ，時間の経過とともに残存針の周囲は線組化（周囲組織に包まれてカプセル化すること）し，このまま同じ位置に残存する可能性が高いとされている。よって，本件残存針が原告の体内に存在しているからといって，原告に後遺症をきたすことはほとんどない。以上を総合すれば，原告の後遺症が後後遺障害等級１２級１２号に当たるということも，それに相当するということもできず，原告の後遺障害は，せいぜい後遺障害等級１４級１０号の「局部に神経症状を残すもの」に当たるというべきである。 (2) 本件事故により原告に生じた損害の額（争点(2)） （原告の主張） 原告は，被告の前記不法行為又は債務不履行により，後記アないしエのとおり，合計２９０３万６７０８円の損害を被った。 なお，原告には，本件残存針の今後の移動により，より重篤な後遺症や死亡等の結果が発生することも考えられ，それにより新たな損害が生じうるところ，原告は，本件訴訟において，上記の将来の損害については請求しておらず，本件請求は，上記の将来に生じうる損害との関係では，本件不法行為等に基づく全損害の一部請求となるものである。 ア 治療費及び交通費等の実費 ２８万６３６５円 平成１５年１２月２６日から平成１７年１月７日までの治療費及び交通費等として，合計２８万６３６５円を要した。 イ 慰謝料 ５００万円 本件事故後の入院及び通院期間，後遺症の状況，今後３年程度は半年に１度の割合で北大病院に通院が必要であり，その後も１年に１回程度の通院が一生涯必要となること，脳の近接部位に鋭利な金属が残存していることに対する恐怖感・不安感等を考慮すれば，慰謝料としては５００万円が相当である。 ウ 逸失利益 ２１０５万０３４３円 (ア) 基礎収入 原告は，本件事故時である平成１５年１月当時２５歳であり，同年４月に就職しているところ，原告のような若年労働者の場合，同年代の者の平均賃金と異ならない賃金を得ている場合には，全年齢の平均賃金をもって逸失利益を算定すべきである。そして，原告の平成１５年４月から１１月までの平均月収が２４万３３１１円，同年６月のボーナスが１１万０３４１円，同年１２月のボーナスが４４万２４７０円であることから，これを年収に換算すると３４７万２５４０円となり，また，平成１６年１月から６月までの平均月収が３０万０５２４円，同年６月のボーナスが４５万１９５９円であることから，これを年収に換算すると４５０万０７２１円となるところ，平成１４年賃金センサスの第１巻第１表産業計・企業規模計・男子労働者・大卒の２５歳ないし２９歳の平均賃金は４３７万２２００円であるから，原告は同年代の平均賃金と異ならない収入を得ているということができ，原告の逸失利益は，同賃金センサスの男子労働者・大卒・全年齢平均の年収である６７４万４７００円を基礎収入として計算すべきである。 (イ) 労働能力喪失率 前記争点(1)の原告の主張に記載のとおり，原告の後遺障害は後遺障害等級１２級１２号に当たるから，労働能力喪失率は１４パーセントというべきである。 (ウ) 労働能力喪失期間 本件事故当時，原告は２５歳であったところ，再手術が困難で本件残存針が一生涯体内に残存することから，労働能力喪失期間は６７歳までの４２年間である。 (エ) 中間利息の控除方式 まず，中間利息の控除割合については，最高裁判所平成１６年(受)第１８８８号，平成１７年６月１４日第三小法廷判決（以下「平成１７年判決」という。）がなされたことから，これに従って年５パーセントを採用することとするが，年５パーセントという数値は，現価算定の割引率として実社会における実質的な運用利益と比較してあまりにも高率に過ぎるところ，控除率につき，社会の実態を無視した利率を採用しながら，控除方式のみは社会の実態に合わせてライプニッツ方式を採用し，複利とするなどということは，一貫しないばかりか，結果の妥当性を欠くものである。また，同判決は，控除率を年５パーセントとする理由として，民事執行法８８条２項，破産法９９条１項２号，民事再生法８７条１項１号，２号，会社更生法１３６条１項１号，２号を援用しているところ，これらの規定はいずれもホフマン方式による中間利息控除を定めたものであるから，将来の逸失利益を現在価額に換算するために控除すべき中間利息についても，ホフマン方式を採用することが論理的に一貫する。さらに，同判決が金員は年５パーセントの割合で増殖することを擬制するのであれば，それに重ねてライプニッツ方式を採用することにより，金員は年５パーセント複利で増殖することを擬制する結果になるが，そうすると，加害者が損害賠償の支払を遅らせた場合には，加害者は支払うべき金額につき年５パーセント複利で利殖をすることになり，一方で損害賠償請求権の遅延損害金は年５パーセント単利であるため，加害者は支払を遅らせれば遅らせるほど，複利と単利の差額分を利得してしまうことになる。よって，ライプニッツ方式の採用は，遅延損害金により加害者の債務の履行を促進するという法の趣旨とも矛盾するというべきである。 以上によれば，中間利息を控除するに際しては，ライプニッツ方式ではなく，より被害者に有利なホフマン方式を採用し，４２年のホフマン係数２２．２９３０を用いるべきである。 (オ) 以上に基づき，原告の逸失利益の現価を算定すると，下記計算式のとおり，２１０５万０３４３円となる。 （計算式） 6,744,700×0.14×22.2930＝21,050,343 エ 弁護士費用 ２７０万円 原告は，本件訴訟手続を原告訴訟代理人らに委任し，弁護士費用相当額として２７０万円の支払を約束した。 （被告の主張） 原告の主張のうち，原告が本件訴訟手続を原告訴訟代理人らに委任したことは認めるが，その余は不知ないし争う。 第３ 争点に対する当裁判所の判断 １ 原告の本件事故後の症状及び生活状況等について 前記争いのない事実等，証拠（甲Ａ１ないし４，甲Ｃ２９，３４の２，乙Ａ２）及び弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認められ，同認定を左右するのに足りる証拠はない。 (1) 原告は，本件事故後に札幌医大で診察を受けた際，担当医から，本件残存針が迷入した部位は細かな血管や神経が多数存在するところであり，手術で摘出するのは困難であって，本件残存針がこのままの状態で安定していれば問題はないと思われるが，何かのきっかけで針が移動する可能性はあり，針が脳に近づいた場合には，生命の危険がある上，手術で摘出することは今以上に困難になるなどと説明を受けたため，平成１５年３月のＢ大学大学院卒業を控えて修士論文を作成しなければならない時期に，生命の危険が生じうる可能性があるほどの事態が生じたことで強く悩んだ。その後，同医大の担当医から，摘出術が成功する可能性が低いため経過観察する方針である旨告げられた原告は，本件残存針が脳近くの体内に残ったままとなり，さらに移動して神経，血管，脳を傷つける可能性があることを強く心配して，他の医師の見解を聞くことを希望し，北大病院の紹介を受けて同病院で診察を受けることとした。そして，北大病院では，摘出術は難しい手術で，成功率は５０パーセント程度であると思われることや後遺症があり得ることなどの説明を受けたが，手術を受けることを決意し，同月３日に５時間に及ぶ本件摘出術を受けたものの，本件残存針を摘出することはできなかった。同手術後，原告は，手術部位に大きな腫れがあったものの，卒業及び内定していた現在の職場への就職準備のため，抜歯前の同月８日に退院し，痛み，不安，それらによる食欲不振や寝不足等を抱えながら，修士論文の作成や就職準備をすることを余儀なくされ，また同手術の影響で口を開けることができなくなり，強い痛みに耐えながらリハビリをする必要があったため，卒業旅行に参加したり卒業生同士の会合に出席することもできなかった。 (2) 原告は，本件摘出術を受けた後，平成１６年８月ころまで，常時，本件患部に違和感，痛み，痺れを感じ，また右前頭部の頭痛が断続的にあって，痛みが強い時には処方を受けた痛み止めを服用していた。また，上記違和感から，右肩に何かが乗っているような感じがして右半身に疲れを感じ，集中力の維持が困難であったり，すっきりと眠れないため睡眠不足を感じるなどの状態が続いた。さらに，１か月に１，２回の頻度で，約１週間にわたって，本件患部の痛みや痺れ，右前頭部の頭痛がひどくなり，本件患部から右肩及び右手に痺れやけだるさが広がって，右半身に痺れを感じて足もとがふらつくといった症状が生じることもあった。特に，平成１６年４月末に北大病院で診察を受けた帰りの飛行機内では，息が一瞬止まり，深呼吸を数回して息を整えるのに数分かかるほどの激痛を右顎部分に感じて，右顎部分から右半身にかけての痛みが２週間ほど続き，同年８月に飛行機に乗った際にも，右顎の部分に強い痛みを感じ，しばらく頭痛が続くことがあった。また，同年６月末の仕事上の企画発表を準備するため，議論を頻繁に行うようになった際，顎の部分に違和感を感じ，２０ないし４０分程度の口頭発表の練習をした後には，痺れるような痛みを感じた。 平成１６年８月以降は，原告は激しい痛みを感じることは大分なくなってきたものの，仕事上のプレゼンテーション等で長時間の意見発表や会話をした後，風呂に入った後及び食後は鈍い痛みが出現し，また，右半身のけだるさや倦怠感，右顎の後の方からの鈍い痛みと頭痛は継続しており，集中力や仕事の能率はかなり低下していると感じている。 (3) 北大病院における原告の担当医であるＤ歯科医師は，上記の原告の症状のうち，「通常はそれほど強い痛みではないが，時々１週間くらい続けて痛み，痺れが強くなることがあり，その場合には頭痛も生じる。仕事で長時間にわたって企画発表などをした場合には患部に痺れるような痛みがある。入浴後，食後にも頭痛が生じることがある。」という症状は，本件残存針が直接的に作用しているというよりは，むしろ本件摘出術が原因ではないかと考えられるところ，これらの症状は少しずつ良くなってきているようであるが，今後どれくらいの期間で改善していくか，また完全に消失するか否かは何ともいえず，本件摘出術の手術侵襲が及んだ部位は常時動きがある部位であるため安静を保つことは困難であり，治療に時間を要していると思われ，今後もいわゆる「古傷が痛む」という症状が生じる可能性があるとしているほか，航空機内での原告のいう「激痛」については，気圧の関係があると思われるものの，詳細な医学的機序は不明であるとしている（甲Ｃ３４の２）。 (4) また，Ｄ歯科医師によれば，本件残存針は，平成１５年５月２日撮影のレントゲン写真及び同年７月１８日撮影のＣＴ画像においては，それぞれ前回の位置よりやや後方に移動していたが，同年１２月２６日，平成１６年４月及び同年７月２６日撮影のＣＴ画像においては，明らかな移動は認められず，遅くとも甲Ｃ３４の２の意見書を作成した平成１７年２月の時点では，本件残存針は外側翼突筋の後面に付着したような状態で安定していると思われ，この状態のままで安定していれば，大事に至る可能性は低いだろうと思われるとし，今後の経過観察については，特に異常がなければ１年に１回程度の定期的な経過観察とＣＴ撮影で足りるが，症状の悪化や新たな症状の発現がある場合には，ＣＴ撮影等の検査を早急に行う必要があると判断している（甲Ａ３，４，甲Ｃ３４の２）。 なお，本件残存針の残存部位は，細かな血管や神経が多数ある所であり，現時点では，本件残存針の摘出は困難な状態である（甲Ｃ３４の２，乙Ａ２）。 ２ 争点(1)（原告に生じた後遺障害の程度）について 上記認定事実に基づき，原告の後遺障害の程度について判断するに，本件残存針の上記移動状況に照らすと，本件残存針は，遅くともＣＴ画像上明らかな移動が認められなくなった平成１５年１２月ころには外側翼突筋の後面に付着したような状態で安定するに至り，原告の右上顎の神経等が集中している部位に残存して摘出困難な状態となっているものというべきであるから，その症状の推移をも併せ考慮すると，この時点で症状は固定したものと認めるのが相当である。そして，原告の現在の症状は，前記１(2)で認定したとおりであって，激しい痛みを感じることは大分なくなってきているものの，常時ある鈍い痛みのせいでけだるさがあり，特に仕事のため長時間の発表や会話をした後などには，通常より強い鈍い痛みが出現し，原告としては本件患部の痛みなどのため集中力や仕事の能率が低下していると感じているというのであるから，これらの事情を総合すると，原告は通常の労務に服することはできるものの，ときには労働に差し支える程度の神経症状が出現しており，その原因は本件残存針の存在ないしその摘出術の合併症によるものということができ，これらは本件残存針の存在という他覚的所見の裏付けがあるということができるから，原告の後遺障害の程度は，後遺障害等級１２級１２号の「局部に頑固な神経症状を残すもの」の程度に達していると認めるのが相当である。 これに対し，被告は，本件残存針の残存部位から，上顎歯牙及び口蓋部に痛み及び痺れが出現する可能性はあるものの，全身に影響を及ぼしかつ日常生活に障害が出る程の痛みや痺れが発生するとは考えにくく，原告の神経症状は後遺障害等級１２級１２号の「頑固」なものに当たるとは認められない旨，時間の経過とともに本件残存針の周囲は線組化し，このまま同じ位置に残存する可能性が高く，本件残存針が存在しているからといって，原告に後遺症をきたすことはほとんどないのであり，本件残存針の存在をもって原告の後遺症が同等級１２級１２号に当たるということも，それに相当するということもできないなどと主張し，その主張に沿う証拠として，Ｆ意見書などを指摘する。確かに，Ｆ意見書には，被告の上記主張を裏付けるかのような記載があるものの，同意見書は，平成１５年９月１日までに作成された甲Ａ１ないし４の各診断書及び同年１月１０日に被告歯科医院において撮影されたレントゲン写真３枚を資料とし，同年９月１日の時点で迷入異物（本件残存針）がやや移動していることを前提に作成されたものであって（乙Ａ２，弁論の全趣旨），原告を直接診察してはおらず，また，原告に関する診療録を具体的に精査した上での意見でもないことから，原告の症状の推移及び現在の状態を正確に反映したものということはできない。また，その内容も，本件残存針の残存部位等の状況を基にして，後遺障害が発生する可能性について一般的な医学的知見を述べるという側面が強い上，残存針に起因する神経症状について特段の臨床的裏付けが示されているわけではなく，前記認定のような原告が現実に感じている症状自体を否定するような内容のものということもできない。さらに，前記認定のとおり，原告の現在の症状の原因は，本件残存針の存在そのものではなく本件摘出術の影響であるとも考えられるとされているところ，そうであるとすれば，仮に本件残存針の残存部位が後遺症の発生をきたすようなものでないとしても，それによって直ちに原告に後遺症が生じたこと自体が否定されるものということもできない（なお，本件摘出術は，本件事故に対する治療行為として実施されることが通常予見可能というべきであるから，原告の後遺障害の原因が本件摘出術であるとしても，それにより本件事故との間の因果関係が否定されるものではない。）。よって，同意見書があることを考慮しても，前記認定が左右されるものではない。 そして，他に前記認定を左右するのに足りる的確な証拠はない。 ３ 争点(2)（本件事故により原告に生じた損害の額）について (1) 前記争いのない事実等(2)の事実によれば，被告には，原告に対する治療行為として麻酔注射を行うに際し，患者の体内に注射針を迷入させることのないよう，適切な太さの注射針を選択した上で注射を行うべき注意義務があるのにこれを怠り，注射針の刺入部位の組織が硬かったために注射針を刺入しづらい状況があったにも拘わらず，径の細い本件注射針を選択して麻酔液を注入したため，これを抜くに際して同注射針を折って本件残存針を原告の右上顎部組織内に迷入させた過失があるというべきであるから，被告は，原告に対し，上記不法行為に基づいて，原告が被った損害を賠償すべき責任がある。 (2) そこで，被告の不法行為によって原告の被った損害額について以下検討する。 ア 治療費及び交通費等の実費について ２８万６３６５円 証拠（甲Ｃ１，２の１ないし７，３，４の１ないし４，３１，３２の１ないし９，３３，３５）及び弁論の全趣旨によれば，原告は，平成１５年１２月２５日から平成１７年１月６日までの間，肩書住所地から北大病院に通院したことにより，診察料，薬代，航空運賃等の交通費，レントゲンフィムルコピー代として，合計２８万６３６５円を支出したことが認められ，これらはいずれも本件と相当因果関係の範囲内の損害と認められる。 イ 慰謝料について ４００万円 まず入通院慰謝料については，前記争いのない事実等で認定したとおり，北大病院への入院日数が９日間，症状固定日ころである同年１２月２６日までの通院実日数が札幌医大６日間，北大病院１２日間（ただし，平成１５年２月１９日は両病院に通院している。），防衛医大３日間の合計２０日間であり，これに，本件事故が発生するに至る経緯，本件残存針が迷入した部位，本件残存針の残存状況，原告に対する治療経過，その間の原告の症状，原告の大学院卒業及び就職に関する経過その他一切の事情を併せ考慮すれば，原告の入通院慰謝料としては，１００万円が相当である。 次に後遺障害慰謝料については，前記のとおり原告に生じた症状の後遺障害等級は１２級１２号の程度に達しているものと認められること，原告の右上顎部組織内に本件残存針が存在しており，その部位に照らすと，今後本件残存針が何らかの原因で移動した場合には付近の神経等を傷つけて重篤な後遺症が発生する可能性がないとはいえず，その不安を原告が払拭できていないこと，本件残存針を摘出することが極めて困難であることから，今後も経過観察のための通院が一生涯必要であると考えられること，その他本件に顕れた一切の事情を併せ考慮すれば，原告の後遺障害慰謝料としては，３００万円が相当である。 以上より，本件で原告の被った精神的苦痛を慰謝するには，合計４００万円の慰謝料の支払をもってするのが相当である。 ウ 逸失利益について １１３９万２６２０円 (ア) 基礎収入について 前記争いのない事実等並びに証拠（甲Ｃ５の１ないし９，２７の１ないし５，２９）及び弁論の全趣旨によれば，原告は平成１５年１月の本件事故時点では，２５歳の大学院生であり，その後同年４月に現在の就職先に就職して，同年４月から１１月までの給与等として合計１８３万１４５１円，同年６月の特別手当として１１万０３４１円，同年１２月の特別手当として４４万２４７０円の合計２３８万４２６２円の支給を受け，また平成１６年１，２，５，６月の給与等として合計１１６万５０８１円，同年６月の特別手当として４５万１９５９円の合計１６１万７０４０円の支給を受けていることが認められ，以上によれば，原告の年収は，平成１５年には約３６０万円程度，平成１６年には約４８５万円程度であったことが推認できる。 一方，平成１５年賃金センサス第１巻第１表産業計・企業規模計・男子労働者・大卒の２５歳ないし２９歳の平均年収額が４３５万２７００円，同賃金センサス男子労働者・大卒・全年齢平均の平均年収額が６５８万７５００円であることは，当裁判所に顕著である。 以上を総合すると，原告は，平成１５年から平成１６年にかけて，上記賃金センサスの男子労働者・大卒の２５歳ないし２９歳の平均年収額におおむね相当する額の収入を得ていたというべきであるから，生涯にわたって男子大卒者の平均年収と同程度の収入を得る蓋然性があると認めるのが相当である。よって，逸失利益算定の前提としての原告の基礎収入は，上記全年齢平均の年収額に相当する６５８万７５００円とするのが相当である。 (イ) 労働能力喪失率について 原告の後遺障害は，前記認定のとおり，後遺障害等級１２級１２号の「局部に頑固な神経症状を残すもの」の程度に達しているということができるが，その労働能力喪失率については，前記認定のとおり，本件患部の違和感，痛み，痺れが常時あったものの，北大病院における主治医であるＤ歯科医師によれば，その症状は少しずつ良くなってきているようであり，原告本人としても，平成１６年８月以降は激しい痛みを感じることが大分なくなっているというのであるし，長時間のプレゼンテーション等でなければ仕事上の影響もそれほど大きいとまでは言い難いことも窺われることに照らすと，その労働能力喪失率は１０パーセントを超えることはないと認めるのが相当であり，他に同認定を左右するのに足りる的確な証拠はない。 (ウ) 労働能力喪失期間について 前記２で認定したとおり，原告の症状固定時期は平成１５年１２月ころであるから，その時点で原告は２６歳に達しているところ，そのころの原告の後遺障害は，当初に比べて少しずつ良くなってきていると一応評価できるものの，本件残存針を摘出することは極めて困難であって，その原因を除去することができず，また，Ｄ歯科医師の前記意見書（甲Ｃ３４の２）によれば，原告の症状が完全に消失するか否かは何とも言えず，現在でも痛み止めを処方していて，手術侵襲の及んだ部位が常時動きのある部位で安静を保つことが困難であることから治癒に時間を要していると考えられることなどの事情を総合考慮すると，原告の労働能力喪失期間は，就労可能年齢６７歳までの４１年間に及ぶと認めるのが相当であり，同認定を左右するのに足りる的確な証拠はない。 (エ) 中間利息控除について 民法４０４条において民事法定利率が年５パーセントと定められたのは，民法の制定に当たって参考とされたヨーロッパ諸国の一般的な貸付金利や法定利率，我が国の一般的な貸付金利を踏まえ，金銭は，通常の利用方法によれば年５パーセントの利息を生ずべきものと考えられたからであり，現行法は，将来の請求権を現在価額に換算するに際し，法的安定及び統一的処理が必要とされる場合には，法定利率により中間利息を控除する考え方を採用している。例えば，民事執行法８８条２項，破産法９９条１項２号（旧破産法（平成１６年法律第７５号による廃止前のもの）４６条５号も同様），民事再生法８７条１項１号，２号，会社更生法１３６条１項１号，２号等は，いずれも将来の請求権を法定利率による中間利息の控除によって現在価額に換算することを規定している。損害賠償額の算定に当たり被害者の将来の逸失利益を現在価額に換算するについても，法的安定及び統一的処理が必要とされるのであるから，民法は，民事法定利率により中間利息を控除することを予定しているものと考えられる。このように考えることによって，事案ごとに，また，裁判官ごとに中間利息の控除割合についての判断が区々に分かれることを防ぎ，被害者相互間の公平の確保，損害額の予測可能性による紛争の予防も図ることができる。上記の諸点に照らすと，損害賠償額の算定に当たり，被害者の将来の逸失利益を現在価額に換算するために控除すべき中間利息の割合は，民事法定利率によらなければならないというべきである（平成１７年判決）。 次に，中間利息控除の控除方式については，従来の最高裁判決において，ライプニッツ方式又はホフマン方式のいずれによって算定しても不合理ではないとされていたところ，特に控除すべき中間利息の控除期間が長期にわたる若年者等の事例において，全年齢平均賃金とライプニッツ係数の組合せによるいわゆる東京方式と初任給固定賃金とホフマン係数の組合せによるいわゆる大阪方式のいずれを採用するかによって算定結果に大きな差異が生じることが問題とされ，東京地方裁判所，大阪地方裁判所及び名古屋地方裁判所それぞれの交通事件を専門的に取り扱う部が協議した結果，平成１１年１１月，大量の交通事故による損害賠償請求事件の適正かつ迅速な解決の要請，地域間格差の是正，被害者相互間の公平及び損害額の予測可能性による紛争の予防などの観点から，交通事故における逸失利益の算定方式について共同提言がなされるに至った。同共同提言によれば，原則として，幼児，生徒，学生の場合，専業主婦の場合及び比較的若年の被害者で生涯を通じて全年齢平均賃金又は学歴別平均賃金程度の収入を得られる蓋然性が認められる場合については，基礎収入を全年齢平均賃金又は学歴別平均賃金によることとし，中間利息の控除方法については，特段の事情のない限り，年５パーセントの割合によるライプニッツ方式を採用することとされ，実務上，同共同提言が取り入れられて，現在においては，逸失利益算定に関する中間利息の控除につき，実務の大勢は，賃金センサス第１巻第１表の産業計・企業規模計・男子又は女子労働者の全年齢平均賃金又は学歴別平均賃金を基礎収入とした上，年５パーセントの割合によるライプニッツ方式を採用して逸失利益を算定しており，このような取扱いは一定の合理性を有するものというべきである。 そして，逸失利益の算定において，適切かつ妥当な損害額を定めるためには，基礎収入の認定方法と中間利息の控除方法とを，具体的妥当性をもって整合的に関連させることが必要であると解されるから，本件において原告の逸失利益を算定するについても，前記共同提言の趣旨及び裁判実務の運用状況をも併せ考慮すると，基礎収入につきいわゆる全年齢平均賃金を用いるとともに，年５パーセントの割合によるライプニッツ方式を採用するのが相当である。 これに対し，原告は，平成１７年判決のとおり控除率を５パーセントとするとしても，控除方式としては被害者に有利なホフマン方式を用いるべきであること，同判決は民事執行法８８条２項，破産法９９条１項２号，民事再生法８７条１項１号，２号，会社更生法１３６条１項１号，２号を援用しているところ，これらの規定はいずれもホフマン方式による中間利息控除を定めたものであるから，逸失利益の算定において控除すべき中間利息についても，ホフマン方式を採用することが一貫すること，同判決が金員は５パーセントで増殖することを擬制するのであれば，それに重ねてライプニッツ方式を採用することにより，加害者が損害賠償の支払を遅らせれば遅らせるほど，複利と単利の差額分を利得してしまうことになって，遅延損害金により加害者の債務の履行を促進するという法の趣旨と矛盾することなどから，中間利息控除方式としてはホフマン方式を採用すべきである旨主張する。 しかしながら，平成１７年判決は，中間利息の控除割合を民事法定利率（年５パーセント）によらなければならないとしているにとどまり，控除方式については何ら触れていない。そして，年５パーセントの割合によるライプニッツ方式を採用することに一定の合理性があることは前記説示のとおりであり，また，原告が指摘する法の各規定については，破産法９９条１項２号（旧破産法（平成１６年法律第７５号による廃止前のもの）４６条５号も同様）の趣旨は，破産法９９条１項１号（旧破産法（平成１６年法律第７５号による廃止前のもの）４６条１号も同様）において破産手続開始後の利息請求権を劣後的破産債権としたこととの均衡上，無利息債権についても破産手続開始後弁済期に至るまでの中間利息を控除するとしたものであり，民事再生法及び会社更生法の各規定は，それぞれ再生債権者及び更生債権者間の議決権の衡平の観点から期限未到来の無利息債権について中間利息を控除することとしたものであり，民事執行法の規定は，期限未到来の無利息債権につき，配当における他の債権者との衡平の観点から実質的に中間利息を控除することとして定められたものであると解されるから，これらの規定があることをもって，中間利息控除方式について一般的にホフマン方式を採用する趣旨であるということはできない。さらに，中間利息の控除割合を年５パーセントとした上で控除方式をライプニッツ方式とした場合には，履行を遅らせる加害者に利得を得させる結果となり，法の趣旨に反するとの点についても，民法４０４条所定の民事法定利率は不法行為等の加害者のみに適用されるものではなく，同法は加害者の履行を促進する趣旨で定められたものとはいえないから，その前提の理解において不適切であり，これを採用することはできない。 以上のとおりであるから，原告の主張をたやすく採用することはできない。 (オ) そうすると，原告の逸失利益を算定するについては，６５８万７５００円を基礎収入とし，これに労働能力喪失率１０パーセントを乗じた上，ライプニッツ式計算方法を用いて（年５分の割合による４１年間のライプニッツ係数は１７．２９４３である。）中間利息を控除して計算すると，下記計算式のとおり１１３９万２６２０円となる。 （計算式）6,587,500×0.1×17.2943＝11,392,620（小数点以下切捨て） エ 上記アないしウの合計額は，１５６７万８９８５円となる。 オ 弁護士費用について 弁論の全趣旨によれば，原告は，本件訴えの提起，追行を原告訴訟代理人らに委任し（この点は当事者間に争いがない。），相当額の報酬の支払を約束したことが認められるところ，本件事案の内容，主な争点，難易度，審理経過，認容額等の事情を総合考慮すると，本件における被告の不法行為と相当因果関係のある損害として被告に請求しうる弁護士費用としては，上記認容額の約１割に相当する１５０万円と認めるのが相当である。 第４ 結論 以上によれば，原告の被告に対する不法行為に基づく損害賠償請求は，１７１７万８９８５円及びこれに対する不法行為の日である平成１５年１月１０日から支払済みまで民法所定の年５分の割合による遅延損害金の支払を求める限度で理由があるからこれを認容し，その余の請求は理由がないからこれを棄却することとして，主文のとおり判決する。 札幌地方裁判所民事第２部 裁判長裁判官 奥 田 正 昭 裁判官 鈴 木 秀 行 裁判官 金 田 健 児
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問254 45歳女性。婦人科外来にて、以下の薬剤が処方された。 （処方） リュープロレリン酢酸塩注射用 3.75 mg／バイアル 1バイアル （実務） この処方の適応となる疾患又は症状として、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 子宮内膜症 2 卵巣癌 3 閉経前乳癌 4 更年期障害 5 骨粗しよう症 次の問題
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某闇のゲームの罰ゲーム、お題「幼女のイリー」でつ。なんかショタっぽいな・・・。 -- つ (2007-12-02 15 38 08) お疲れ～次回も楽しみにしてるよｗ -- Ｊ (2007-12-02 15 45 44) これは…注射してほしい -- 名無し（ｒｙ (2007-12-02 20 02 20) 名前 コメント
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【作品名】パタリロ！ 【ジャンル】漫画 【名前】光源氏 【属性】源氏物語の主人公。一応人間。 【大きさ】10歳の少年並み。 【攻撃力】10歳の少年並み。 【防御力】10歳の少年並み。注射で細菌兵器を指されても折れて手にささった注射針をくわえて毒を吸い出す。 【素早さ】10歳の少年並み。元気な老人が振りまわる刀を必死ながらすべて避ける。 【特殊能力】鞍馬山に行こう、鞍馬山に行こうとずっと考えている状態なため 自動的に神隠しにあい鞍馬山に行ってしまう。原理的なものは備考に。 【長所】主人公。この漫画は本編と全く繋がってない話が多いから主人公が多い。 【短所】即負け。 【備考】 この宇宙は確率で成り立っている。 宇宙を細かく分析していって素粒子までいきつくと因果関係は成立しなくなる。 Ａという行為をするとＢという結果が生じる。 人間はそれが普通だと思っているが素粒子の世界ではＡの結果がＢとは限らない。 Ａの結果がＣやＤになったりアルファやオコゼや志○けんになったりする。 例えば近所のスーパーに買い物に行く。横丁の角を曲がると見慣れた風景が広がっている。 角を曲がって見慣れた光景が広がっているのはそうなる確率が高いというだけで、そうでないこともある。 その場合別世界に紛れ込んだ奴はこの世界から消えたことになってそれを神隠しと呼んだりする。 勿論そんなことが起こる可能性は極めて低い。何百万回に一回である。 なのに何故そんなことが起こるかというと強大なパワーの源である人間の精神がなせる技である。 角を曲がる時、人は誰しもその先にあたりまえの景色が存在することを予測している。 いや、いちいちそんなことを考えもすまい。 当たり前の景色を無意識のうちに確信しているからこそ高い確率で当たり前の世界に到達するのだ。 別の世界に行ってしまった人間は「もしかしたらこの先に別世界が広がっているかもしれない」と考えて 自ら低い確率を呼び寄せてしまったのである。 低いとはいいつつ作中では100％の確率でその低い確率を呼び寄せている。 vol.5 883 ：格無しさん：2007/09/05(水) 00 52 15 光源氏考察 田嶋良平と＝
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・新聞情報のレイアウトが崩れています。直しておいてください。(先週のやつも) 意見 ｢張るワクチン｣で注射より少ない量で、効率よく効果が得られるのはいいですね。ほ本当に実用化されれば、ワクチンの値段も下げることが可能で、多くの人に利用してもらうことができますね。 -- (やまさき) 2009-09-29 12 16 05
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