約 67,914 件
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バナナとは、高さが10mになる多年生植物の一種。 バナナに含まれる炭水化物は濃緑色のバナナでは全てデンプンであるが、 シュガースポットが出るまで熟すとデンプンが糖分に分解され甘くなる(1)。 GI値は55(2)で果物の中では高GIだが、玄米よりもカリウムの補給源として優れている。 ●熟れたバナナにはTNF(腫瘍壊死因子)が含まれる 腫瘍壊死因子とは、1975年に見つかった抗癌性のホルモン。 癌細胞に対する殺細胞効果が強力であり、正常細胞には影響を及ぼさない。 「奇跡の抗癌剤」の異名を持つ(3)。 バナナはTNFが含まれ、「スイートスポット」という熟れた状態では、 「オールグリーン」という熟れない状態と比べて8倍多く含まれる事が分かった(4)。 特殊な方法であるが、バナナジュースを注射した癌のマウスの3割が完治し、 7割に進行を遅らせる効果が見られた。 バナナの免疫活性効果(血中のTNF濃度で、免疫システム活性化の指標として使われる)は、 癌治療に使われる免疫増強剤を上回った。 果物では、バナナの次はブドウが最も効果が高い(5)。 ●評価 カリウムが豊富である為、塩分の摂取が多い人にお勧め。 果物としては高糖質・高GIの部類に入る為、糖質制限に利用するには力不足。 バナナの抗癌作用について、更に研究が進む事を期待したい。 ●脚注 1. http //www.dole.co.jp/column/search/b_html/b037.html 2. http //www.nice-body.jp/diet/insulin_diet/insulin_diet_gi_a.html 3. https //kotobank.jp/word/%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%A3%8A%E6%AD%BB%E5%9B%A0%E5%AD%90-163001 4. http //spotlight-media.jp/article/79818405411182457 5. http //www.banana.co.jp/pro/special/immunity-activity.html
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薬師 薬師新技能 回復・蘇生系 全体治療・四 目録 良薬之書・弐 必要気合 1360 必要アイテム 水 ウェイト 3 効果時間 − 発動準備 あり 使用場所 戦闘野外兼用 効果 味方全体の生命力を回復。効果・特大。 特徴 詠唱付与・四で準備省略可 その他情報 名前 コメント
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医学研究 / 利益相反 ● ディオバン事件〔Wikipedia〕 ディオバン事件（ディオバンじけん）とは、高血圧の治療薬であるディオバン（一般名：バルサルタン）の医師主導臨床研究にノバルティス日本法人であるノバルティスファーマ社の社員が統計解析者として関与した利益相反問題（COI Conflict of Interest）、および、臨床研究の結果を発表した論文のデータに問題があったとして一連の論文が撤回された事件を指す。 ● ノバルティス ディオバン（バルサルタン）臨床研究データ捏造疑惑 .
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お願いがあるのですが・・・、ちょっと被験者になれ 治療薬研究狂娘 パーソナルデータ imageプラグインエラー ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (画像URL.png) 名前 西洲歌里 年齢 １５歳 性別 女 クラス 錬金術師 / 属性使い 属性 風 / 冥 一人称 私 種族 人間 ワークス 学生 二つ名 治療薬研究家（自称） 髪の色 黒色 瞳の色 黒色 肌の色 肌色 身長 / 体重 155.2cm / 50.6kg 武器 なし 戦闘スタイル 回復特化 ライフパス 出自 魔性の血 キーワード 侵魔の子 目的 罪と罰 邂逅 ベール＝ゼファー 感情 萎縮 印象 ゆるゆる 性格 普段は上品な受け答えをするが、ポーションのことになるとものすごく正直な態度になる 概要 究極のポーションを作り出すために己の信念をかけるちょっとマッドな少女。 治療薬研究家を自称し、日夜研究に明け暮れている。 自作のポーションをウィザードたちに勧めまくる困ったちゃん。 ただしイノセントには勧めず、実験作もまず自分で試飲する。 ウィザードに勧めるのもウィザードなら大丈夫だという信頼から。 ポーション製作に括りをみせるのは理由があり、 彼女がウィザードに覚醒した際にその身に流れていた侵魔の血も覚醒し、暴走状態となったことがきっかけである。 彼女が非力であり、また近くに居たウィザードが取り押さえたこともあり大事には至らなかったが、 多くの人を傷つけてしまった己を恥じ、他者を癒すウィザードになると堅く心に誓ったためである。 だがその手段としてポーション研究に突っ込む辺り少しズレている。 侵魔の血もあってか、強大な侵魔にあうと萎縮してしまう。 戦闘ロール 本人に戦闘能力は皆無であり、回復一辺倒である。 攻撃手段もなく、攻撃や防御などに対する補助的な能力もない。 だが彼女の最大の特長は【スローポーション】と【属性異能：木】である。 【スローポーション】は所持しているポーションを対象に与えることができる特技。 これにより、【アルケミナルカレッジ】やアルケミカルフラスコ、ヒーリングデバイス これらの恩恵を受けたＭＰヒーリングポーションを味方に投与することを可能としている。 ポーションであればよいので、状態異常回復のアイテムが手に入れば、それを投与してサポートすることも可。 【属性異能：木】は【治癒力】ジャッジをブーストさせる特技。 最大レベルなのでＭＰ５を追加で支払えば＋１２の補正をかけることができる。 【治癒力】ジャッジならば何でもよいのでポーションにも使えるのが最大のうまみ。 なんと自身にＭＰヒーリングポーションを使って【属性異能：木】を使えば差し引き＋７も得する。 簡易キャラクターシート レベル クラス 属性 Pr CF修正値 ４ 錬金術師 / 属性使い 風 / 冥 ５ ２ クラス履歴 クラス名 ― ― 能力値 筋力 器用 感覚 理知 意思 幸運 ４ ７ １０ ８ ７ ７ 戦闘能力値 命中 ７ 回避 ９ 魔導 ２０ 物攻 ３ 魔攻 ４ 物防 １０ 魔防 ８ 耐久力 ２９ 魔法力 ４８ 行動 １４ 特技 名称 SL 参照ページ アルケミナルカレッジ ３ Ｅ５８ スローポーション １ Ｅ５８ ワンダーガジェット １ Ｅ５９ エリクシール １ Ｅ５９ ポーションミスト １ Ｅ５９ 属性異能：木 ３ Ｂ８９ サイエンスチルドレン ２ Ｂ９０ ヒール １ Ｂ１１４ 鍛錬 １ Ｅ６６ リヴァイヴ １ Ｂ１１５ ヒールⅡ １ Ｂ１１５ ハイパーセンス １ Ｅ６７ 装備品 部位 名称 種別 参照ページ 武器1 アルケミカルフラスコ 白兵(瓶) Ｅ９１ 武器2 ビームシールド 防具 Ｂ１４０ 魔装1 名称 種別 参照ページ 魔装2 名称 種別 参照ページ 頭部 マジカルリボン 防具 Ｅ９９ 上半身 レザージャケット 防具 Ｂ１２１ 衣服 呪錬制服 防具 Ｂ１４０ 肩 名称 種別 参照ページ 籠手 名称 種別 参照ページ 装身具 名称 種別 参照ページ その他1 ヒーリングデバイス 種別 Ｅ９６ その他2 名称 種別 参照ページ 所持品 名称 種別 個数 参照ページ アンチプレッシャー ポーション ２個 Ｂ１２３ HPヒールポーション ポーション ２個 Ｂ１２３ MPヒールポーション ポーション ９個 Ｂ１２３ 情報ソース：調査 サービス １個 Ｂ１２３ 消費経験点 ３０点 戦闘プラン・他 提出してから気づいたのですが、上記の通り回復以外のことができません(( 最初のターンはマイナーでビームシールドを起動するぐらいです。 一緒に戦っていると言うよりも後方で待機している医療班といった方がわかりやすいかもしれません。 レベルアップしたら回復以外にもできることを増やしておこう、うん・・・ ※1参照ページは数字の頭に基本ルルブの場合「B」上級ルルブの場合「E」と表記してください。 例→B100（基本ルルブ100ページ） ※2戦闘能力値は未装備ではなく合計値を入力してください。 ※3戦闘能力値は常時のスキル以外による上昇値・減少値を反映させないでください。例えば、《さみだれ打ち》をSL3で取得していても、入力欄に【魔導】-2【魔攻】+15分は加算しません。 ※4『クラス履歴』欄にはクラスの欄に入力していない過去に経由したクラスを全て入力してください。
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実況パワフルメジャーリーグ2009 実況パワフルメジャーリーグ2009 GAME ID パワメジャポイントMAX サクセスコード体力MAX やるきMAX 行動値MAX 給料MAX 所持金MAX 筋力MAX 敏捷MAX 技術MAX 精神MAX 変化球MAX 自分のチーム点数MAX アイテム コメント GAME ID R4WJA4 パワメジャポイントMAX 0510ADE0 000F41DC サクセスコード 体力MAX 01076831 00000064 やるきMAX 01078204 0000000A 行動値MAX 01078454 00000064 給料MAX 03078456 000003E8 所持金MAX 0507845A 00002710 筋力MAX 030781F6 000003E7 敏捷MAX 030781F8 000003E7 技術MAX 030781FA 000003E7 精神MAX 030781FC 000003E7 変化球MAX 030781FE 000003E7 自分のチーム点数MAX 0110ED0B 00000063 アイテム 010782C9 000000xx 010782CA 000000xx 010782CB 000000xx 010782CC 000000xx 010782CD 000000xx 010782CF 000000xx 010782D0 000000xx 010782D1 000000xx 010782D2 000000xx 010782D3 000000xx 010782D4 000000xx 010782D5 000000xx アイテムコード 00 なし 01 使い込まれたバット 02 バーニングアーチ 03 ボンバーアーチ 04 ザ・マイティ 05 Ｖショット 06 Ｗショット 07 Ｘショット 08 ポイントゲッター 09 ポイントゲッター２ 0A インパクトライズ 0B ヤーベンのバット 0C 使い込まれたグラブ 0D ミゾットグラブ 0E ミゾットグラブＰＲＯ 0F ミゾットミットＰＲＯ 10 エイムショット 11 パーフェクトショット 12 ヘビーウエイト 13 ドクターＫ 14 エースガイ 15 ピッチハート 16 レックスのグラブ 17 マークのミット 18 使い込まれたスパイク 19 トライファング 1A アクセルソール 1B エンゼルソール 1C ミゾットスパイク 1D ミゾットスパイク２ 1E ハヤブサスパイク 1F スチールスパイク 20 白 21 オレンジ 22 赤 23 灰色 24 青 25 水色 26 黄 27 黒 28 ピンク 29 パワリン 2A パワリンＤＸ 2B 特製パワリン 2C ビルトパワリン 2D ビルトパワリン 2E バットぴかぴかタオル 2F シャッフルホイッスル 30 野球超人伝 31 スポンジチョコ 32 無敵チョコ 33 キラキラコロン 34 タフサプリメント 35 超回復サプリ 36 見え見えサプリメント 37 リカバーサプリ 38 打撃極意書 39 守備極意書 3A 投球極意書 3B 割引チケット 3C ネイルケアセット 3D ハッピーバッグ 3E ハートのペンダント 3F 巨大なクマのぬいぐるみ 40 いかにも高そうなバッグ 41 自作の愛の詩 42 アニーの論文 43 私の愛した野球選手 44 思い出のホームランボール 45 湿布 46 痛み止め 47 弱気治療薬 48 サボリぐせ治療薬 49 恋の病治療薬 4A キャンディー 4B バットワックス 4C グラブワックス 4D スパイクワックス 4E アクティブドリンク 4F クリコマチョコ 50 ルーキーのお守り 51 学業成就のお守り 52 保険契約書 53 特約つき保険契約書 54 身代わり保険契約書 55 請求書 56 スイングリング 57 スイングリング２ 58 ヘビーアンクル 59 ヘビーアンクル２ 5A 集中ストーン 5B 集中ストーン２ 5C 精神統一プラグ 5D 精神統一プラグ２ 5E スピンチェック 5F スピンチェック２ 60 スケスケゴーグル 61 大恋愛のネックレス 62 回復のネックレス 63 不発のネックレス 64 強気のネックレス 65 サボリ防止ネックレス 66 ケガ防止ネックレス 67 脳トレネックレス 68 金運のネックレス 69 王子のネックレス 6A 幸運のネックレス 6B 女神のネックレス 6C トルマリンリング 6D 安眠枕 6E ガンダーロボ 6F ギャンブラーリング 70 ギャンブラーチケット 71 トレーニングリング 72 アニーの問題集 73 アニーの問題集（済） 74 アニーの分厚い問題集 75 アニーの分厚い問題集（済） 76 教授の宿題 77 教授の宿題（済） 78 ヤーベンの宿題 79 ヤーベンの宿題（済） 7A 試合のチケット 7B サラの写真 7C アニーの写真 7D ベッキーの写真 7E ヤーベンの写真 7F アルヴィンの写真 コメント 名前 コメント すべてのコメントを見る 今度、オリ変コードお願いします。 -- (ゴキポン) 2009-07-27 17 41 37 自分の環境だと SDUSB-Loader_cfg31cのocarinaでもOK確認 ocarinaやgammaでDVD起動だとNG 起動Tool or 起動媒体によって同じocarinaでも挙動が異なるんだろか？ （パワプロNEXTの常にど真ん中コードも利くようになったし） -- (名無しさん) 2009-07-23 21 24 47 このコード使えないでやんす。 -- (ヤーベン) 2009-07-07 16 13 07 使えますよ！ NeoGammaでいけます! -- (名無しさん) 2009-07-10 12 09 48 自分の環境だと SDUSB-Loader_cfg31cのocarinaでもOK確認 ocarinaやgammaでDVD起動だとNG 起動Tool or 起動媒体によって同じocarinaでも挙動が異なるんだろか？ （パワプロNEXTの常にど真ん中コードも利くようになったし） -- (名無しさん) 2009-07-23 21 24 47 今度、オリ変コードお願いします。 -- (ゴキポン) 2009-07-27 17 41 37
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状態異常の分類 [#g13a0ece] 異常系 [#k35e6d71] 低下系 [#ma4ba939] 呪い系 [#u14683b4] 状態異常の抵抗 [#ia6ff456] 状態異常抵抗値の算出式 [#ub3f2847] コメント [#k83f2c63] 状態異常の分類 状態異常には、異常系、低下系、呪い系が存在します。 それぞれの種類によって、抵抗、治療の方法が異なります。 異常系 異常系は翻訳の関係上、状態系、状態異常系となっている場合があります。 治療法 消耗品：強化解毒剤、万病治療薬、神々の霊薬 スキル：ビショップ：キュア、リカバリー、レストレイション/追放天使：ジャッジメントデイ/シーフ：解毒 名称 外見等 効果 抵抗等 備考 暗闇 対象の頭上にアイマスクのマーク プレイヤー：周囲が黒くなる。ノンプレイヤー：ノンアクティブになる。 オプションとして個別抵抗が存在しない一部光属性の攻撃スキルに付加されている場合は異常系抵抗による抵抗不可光属性抵抗により抵抗可能 毒 1秒ごとに大地属性ダメージを喰らう オプション[毒抵抗]、[弱効果 毒抵抗]が存在大地属性抵抗によりダメージ軽減 オプション[土属性攻撃]に付加 眠り 対象の頭上に白色Zzzの文字 すべての行動不能アイテム使用は可能効果中に攻撃を受けるか座ると解除 オプション[眠り抵抗]、[弱効果 眠り抵抗]が存在 悪夢 対象の頭上に黒色Zzzの文字 眠り中一定に闇ダメージを受ける。 フリーズ 対象が青くなる 歩行/走行による移動不可スキルによる移動は可能 オプション[フリーズ抵抗]が存在 オプション[フリーズ攻撃]が存在一部水属性攻撃に付加 コールド 対象が青くなる すべての行動速度が低下する。行動速度1/2 オプション[コールド抵抗]が存在 オプション[水属性攻撃]に付加一部水属性攻撃に付加 スタン 対象の頭上に星がチカチカする すべての行動不能アイテム使用は可能 オプション[スタン抵抗]が存在 オプション[風属性攻撃]に付加一部風属性の攻撃スキルに付加一部大地属性の攻撃スキルに付加 全身麻痺 対象の頭上に黒い星がチカチカする すべての行動不能アイテム使用も不可 一部の罠でのみ発生 石化 対象が灰色になる すべての行動不能物理/属性攻撃耐性攻撃必中 オプション[石化抵抗]が存在(大地属性抵抗により抵抗？) 混乱 対象の頭上にお星様がグルグルする プレイヤー：難易度1のスキルのみ使用可能ノンプレイヤー：ターゲットを自身に移す。 オプション[混乱抵抗]が存在 ステッキ：基本性能に付加効果は重複せず、一番高い数値のものが適用される 魅了 対象の頭上にハートのマーク オプション[魅了抵抗]が存在 鞭：基本性能に付加 低下系 治療法 消耗品：元気回復剤、万病治療薬、神々の霊薬 スキル：ビショップ：リカバリー、レストレイション/追放天使：ジャッジメントデイ/武道家：怒号 対応する上昇系スキルと上書き関係にあるため、打消し、上書きにより治療可能 名称 外見等 効果 抵抗等 備考 武器破壊 プレイヤー：無効モンスター：攻撃力が低下する(攻撃力1/3?) 防具破壊 プレイヤー：無効モンスター：防御力が低下する(防御力3/4?) 命中率低下 命中率が低下する 一部光属性の攻撃スキルに付加されている場合は、低下系抵抗による抵抗不可光属性抵抗により抵抗可能 オプション[光属性攻撃]に付加 回避率低下 回避率が低下する 攻撃力低下 攻撃力が低下する 攻撃力の上昇、低下には2系統存在対応する系統でのみ上書き関係 防御力低下 防御力が低下する 防御力の上昇、低下には2系統存在対応する系統でのみ上書き関係 攻撃速度低下 攻撃速度が低下する 移動速度低下 移動速度が低下する 足止め 移動が制限される 抵抗不可能、治療可能 一部スキルに付加 属性抵抗低下 属性抵抗が低下する プリンセス：フラワーシャワーによる属性抵抗低下は抵抗不可能 呪い系 治療法 消耗品⇒祝福の聖水、万病治療薬、神々の霊薬 スキル⇒ビショップ：レストレイション/追放天使：ジャッジメントデイ 名称 外見等 効果 抵抗等 備考 狂気 対象の頭上に赤い炎 難易度2以下の攻撃スキルのみ使用可能但し、常駐スキル(緑枠)は使用可能 牙：基本性能に付加 AI低下 自動攻撃スロットのスキルが自動的に発動しなくなる。 レベル低下 対象の頭上に黒いもや レベルが低下し、対応するステータスも低下する。プレイヤー：力、敏捷、健康、知識、カリスマが1レベルごとに1下がる。(最大1まで下がる) HP/CPが低下したレベル、健康、カリスマに応じて再計算される。モンスター：力、敏捷、健康、知識、カリスマが1下がる。 HPの変動は無いペット： レベル低下量は抵抗によって変動しない。 リトルウィッチ：勝利の女神のレベル上昇効果と上書き関係 ステータス反転 対象の頭上にマーク 力と知識、敏捷と知恵が入れ替わる。装備、称号、スキル等によるステータス上昇、固定も入れ替わる。 治療法から呪い系に分類したが、低下系抵抗により抵抗可能 ミラーカーズ スキルを使用すると闇属性ダメージを喰らう。ON/OFFタイプのスキル(緑枠，紫枠)では発動しない 抵抗不可能闇属性抵抗によりダメージ軽減 針のむしろ 攻撃をミスすると闇属性のダメージを喰らう。 呪い系抵抗により抵抗可能闇属性抵抗によりダメージ軽減 状態異常の抵抗 それぞれの状態異常は対応する抵抗により、発動確率と持続時間が軽減されます。 低下系状態異常は加えて低下量も軽減することが可能です。 状態異常抵抗値の算出式 抵抗値(%) = 基礎抵抗値(%) * ステータス補正 基礎抵抗値は装備に付加されている抵抗、称号：密教による抵抗、スキル補正の合計値 スキル補正は最後に掛かったスキルが上書きされて算出される ステータス補正 異常系 1+(知恵+カリスマ)/500 低下系、呪い系 1+(知恵+カリスマ)/1000 コメント 名前 コメント
https://w.atwiki.jp/shinsen/pages/6751.html
薬師 回復・蘇生系 全体完全治療 目録 医術・七 必要気合 最大気合の100％ 必要アイテム 水 ウェイト 7 効果時間 − 発動準備 あり 使用場所 戦闘野外兼用 効果 味方全体の生命力を完全に回復する。 特徴 その他情報 名前 コメント
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グラフェン・酸化グラフェン ・・・全ての💉は避けた方がいいのか？🤔🤔🤔 酸化グラフェンが私の血液に検出された。 ワクチン非接種・PCR検査も受けてない。 50歳の男性。 予想されるベクトル 歯科麻酔。 https //t.co/WF6L6IXeH5 — あかいひぐま🎗 (@akahiguma) March 3, 2023 ■ 酸化グラフェンの医療応用－歯周病治療，再生医療への展開 「科学技術振興機構」より 北海道大学病院歯周・歯内療法科 講師 宮治 裕史 / 酸化グラフェンは口腔細菌に対する抗菌性を有する / 酸化グラフェンは歯に付着する～停留性の改善 / 歯や義歯表面に抗菌効果を容易に付与できる / 酸化グラフェンの抗菌効果は長期に継続する / 酸化グラフェンによる光治療の可能性 / 酸化グラフェン（低濃度）は細胞増殖を促進する / 酸化グラフェンは組織再構築を促進する / 酸化グラフェンは組織再構築を促進する / 想定される用途 • 歯周病治療薬（ポケット充填剤，洗浄剤），う蝕予防薬（歯面コーティング剤）等の医療機器 • 歯磨剤，含嗽剤，義歯洗浄剤等の口腔ケア製品への応 / • 組織再生用生体材料 • （抗菌性生体材料） /
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尿路感染 腎臓・腎盂・尿管・膀胱・尿道に起こる感染症。 非特異性｛起炎菌：単純性では、大腸菌が約80%（P線毛のアドヘジン）｝or特異性（特定の病原微生物）、急性or慢性がある。 上部では腎盂腎炎が、下部では膀胱炎が代表的である。 女性（尿路が短い）、老年男性（前立腺肥大）、小児（尿路器系、膀胱尿管逆流症）に多い 感染経路は逆行性（上行性）感染（尿の出口から侵入） 注）血行性、リンパ行性、直接は間違いである。 複雑性尿路感染症を起こしやすい状態 神経因性膀胱（精神的なものではない） カテーテル留置（バイオフィルム：菌が出すフィルムが抗菌剤を菌に届きにくくしている） 急性腎盂腎炎 腎実質および腎盂・腎杯の細菌感染症 病因：大腸菌や他のグラム陰性桿菌（注：陽性球菌はまれである）上行性感染。 症状：発熱、悪寒戦慄｛高熱（寒気＆ふるえ）｝吐き気、腰背部痛 検査所見：背部叩打痛（costovertebral angle）、膿尿（尿が白くなる→白血球増多のため） 治療：起炎菌として大腸菌を想定（経験的治療）←同定に時間がかかるため 軽症の場合：ニューキノロン系薬や新経口セフェム系薬の経口投与（1~2週間）、外来可能 高熱持続の場合：入院。第二世代セフェム系薬、βｰラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬などの点滴静注。解熱後、経口投与薬に変更。抗菌薬は2週間使用 院内発症の場合：第三、四世代セフェム系など 慢性腎盂腎炎 あまり自覚症状はなく、不定愁訴（なんとなく～）がある。原因菌が幅広い（大腸菌とは限らない）。耐性菌や複数の菌がいるかもしれない。 治療：第三世代セフェム系薬、カルバペネム系薬の点滴静注。βｰラクタム系薬とアミノグリコシド系薬の併用。 注）腎障害を有する場合は、腎毒性の少ないもの、使用量の調整を。 膀胱炎 膀胱の炎症。20~40代の女性に多い 病因：上行性感染。大腸菌。小児ではアデノウイルス（大腸菌より弱い）が多い。 症状：頻尿・排尿痛・尿混濁→三大症状 通常は発熱を伴わず、あっても微熱 検査所見：尿混濁、肉眼的血尿 治療：水補給、再燃予防に性行為後の排尿。 抗菌薬（尿培養、経験的治療）。経験的療法として新経口セフェム系薬を1週間。再来時、尿培養の結果から薬剤感受性を勘案。（ダメだったら薬を変える）症状は2日間の経口投与で消失。 再燃予防のため1週間の投与が必要（これ以上は耐性菌を作り出してしまうので×）。 ニューキノロン系は3日間の投与で充分。しかし、頻繁使用により耐性菌が増加したため、第一選択としての使用が減少。 特異性尿路感染（特定の病原微生物による） ①尿路結核 原発巣は肺で血行性感染、無菌性膿尿｛白いが、コロニーで菌が出ない（一般的に使うコロニーでは増えない）｝、漆喰腎、 治療：抗結核療法（リファンピシン、イソニアジド） ②性感染症 淋病、梅毒、軟性下疳、鼠径リンパ肉腫、クラミジア、後天性免疫不全症候群など ③無症候性細菌尿 膀胱留置カテーテルを挿入している患者などで、膿尿や細菌尿が認められても、臨床症状のない場合のこと。多くの場合抗菌薬投与などの治療を必要としない。 尿路結石 尿中に排泄された成分が腎・尿路で凝固物を形成 成分：シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウム結石（カルシウム結石；80%）、リン酸マグネシウム・アンモニウム結石（MAP結石）、尿酸結石、シスチン結石（六角板状結晶） 男女比は3 1で、20~50代に多い（20人に一人） 原因疾患： ①代謝異常（甲状腺機能亢進症、Cushing症候群） ②薬剤｛アセタゾラミド（アルカリ性にして結石を作りやすくしてしまう）、副腎皮質ステロイド（血中のカルシウム濃度↑）｝ ③尿路感染症（尿素分解菌で尿がアルカリ化） ④尿細管の異常（尿細管性アシドーシス） ⑤高尿酸血症 ⑥尿路通過障害（前立腺肥大症、尿路搾取） 補足）尿のpHが酸性なら尿酸結石、シスチン結石。アルカリ性ならリン酸カルシウム結石、MAP結石ができる。 症状：鈍痛、疝痛（colic pain;結石が腎盂や尿管に嵌頓）、血尿、悪心・嘔吐、排尿障害 診断：X線：カルシウム結石は陰影を証明できる。（ただし尿酸、シスチン結石は放射線透過性あり）、腹部CT、エコー、血中＆尿中のカルシウム・尿酸・シスチンの測定 治療 ①保存的療法：直径5mm以下は自然排石。飲水と運動。体外衝撃波結石砕石術 ②薬物治療 疝痛：インドメタシン直腸内挿入（30分~5時間有効） ペンタゾシン筋注（NSAIDsで不十分の場合） エトドラク経口服用（長期服用で胃痛の原因） 排石促進：サイアザイド系利尿薬、ウラジロガシエキス（尿量増加、X溶石）など。鎮痙薬（尿管を弛緩） 再発予防（尿路結石は再発することが多い）： クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム→尿pHをアルカリ化（6.7~7.0）し、尿酸やシスチン結晶生産を阻害 アロプリノール→尿酸産生阻害薬。血中尿酸を減少させ、尿中への尿酸排泄も抑制し、尿酸結晶生産阻害する。 注）ベンズブロマロンは結石形成を亢進するので用いない。 前立腺肥大症（BPH） 前立腺の内腺（移行域）が増殖（結節肥大）し、衝動が圧迫され排尿が障害された状態。 病因：5αｰジヒドロテストステロンの過形成、平滑筋のα1受容体を介した機能的な閉塞。 症状：刺激症状、閉塞症状 診断：IPSS、直腸診、経直腸的エコー、排尿流量測定 治療：排尿障害の改善、QOL、カテーテル導尿（留置） 薬物療法：（α1遮断薬、抗アンドロゲン、5αリダクターゼ阻害薬←日本では使われていない） 第1選択薬（α1選択薬） シロドジン（ユリーフ）、ナフトピジル（フリバス）、タムスロシン塩酸塩（ハルナール） 高血圧傾向のある場合→テラゾジン塩酸塩水和物（バソメット）、ブラゾシン塩酸塩（ミニプレス） 排尿障害の改善を期待→α1遮断薬＋抗アンドロゲン薬（クロルマジノン酢酸エステルなど） 注）抗アンドロゲン薬は副作用｛肝障害、性機能障害、PSA低下（前立腺癌の合併をマスク）｝ 残尿の多い場合（閉塞状態がほとんどなく低活動膀胱の場合）→α1遮断薬＋コリン作動薬（ジスチグミン臭化物など） 軽度から中程度の畜尿障害を伴う場合→α1遮断薬＋植物製剤（エビプロスタットなど） 中程度から重度の畜尿障害を伴う場合→α1遮断薬＋抗コリン薬（オキシブチニン塩酸塩など） 注）抗コリン薬は重度の排尿障害（尿閉）には禁忌 手術療法：経尿道的前立腺切除術 前立腺肥大症の臨床病期 第Ⅰ期（刺激期） 軽度の排尿困難と夜間頻尿（2回以上）、排尿時不快感などの刺激症状。 第Ⅱ期（残尿発生期） 排尿困難は増強。残尿出現し、尿意切迫感、切迫性尿失禁などの刺激症状を認める。 第Ⅲ期（完全尿閉期） 残尿が増加し、膀胱が高度に拡張。奇異性尿失禁（尿漏れ）をきたす。 前立腺癌 前立腺の外腺より発生する上皮性悪性腫瘍。腺癌。欧米で発症率が高く、我国でも増加傾向。アンドロゲンで発育促進。エストロゲンで抑制。進行が遅く、癌で亡くなるよりも前に老衰などで無くなりそうな場合は何もしない。75歳未満には手術を適用 症状：排尿障害（前立腺肥大と同じ） 診断：直腸指診（不整で石様硬） 腫瘍マーカー 前立腺酸フォスファターゼ：PAP 前立腺特異抗原：PSA（スクリーニングに有効。初期のころほど上がる） ↓ 4.0ng/ml未満：正常 10.0ng/ml以上：確率50% 4.0~10.0ng/ml gray zone ：確率10% 治療：病期と期待余命によって選択 ①手術療法（前立腺全摘）：期待余命10年以上で適用 ②外照射療法 ③組織内照射法（小線源療法）：小さな放射線源を前立腺の中に50-100個挿入し、内側から癌細胞を死滅。チタン製カプセル中に125I（あまり放射線が飛ばない→前立腺ぐらいにしか届かない）が密封されたシード線源。 手術が簡単で尿漏れがしにくい。 ④内分泌療法：（薬物的去勢）→乳がんの治療にも用いる。最初はテストステロン↑より癌が悪化。しかし後に抵抗性が出てくるので良い。 １）LH-RH作動薬：リュープロレリン酢酸塩またはゴセレリン酢酸塩を4周ごとに皮下注（PAB）。ほてり、発汗などの副作用。 ２）抗アンドロゲン：フルタミド、クロルマジノン酢酸エステルなどを経口。LH-RH作動薬との併用。（TAB、CAB） ３）エストロゲン：副作用として心血管障害、血液凝固 ⑤化学療法：単独での有効性は証明されていない（これは無効だと思ってよい） 下部尿路機能障害 膀胱・尿道の機能障害。畜尿（女性が多い）あるいは排尿（男性が多い）機能障害。60才以上の約80% 正常な排尿 畜尿期 ①ある程度の尿がたまると尿意を生じる ②尿意を生じてからもある程度我慢できる ③十分な尿を膀胱にためることができる ④尿失禁がない 排尿期 ①排尿を意図すればいつでも排尿できる ②排尿に特別な努力を要しない ③排尿中に尿線を中断できる ④残尿がない １回の排尿量：薬200~400ml、1日尿量：1000~1500ml、昼間頻尿：8回以上、夜間頻尿：夜間に排尿のために2回以上起きなければならないという愁訴 畜尿と排尿に関する神経支配と受容体 膀胱排尿筋｛交感神経β3＝弛緩＝排尿、副交感神経M3＝収縮＝畜尿｝） 内尿道括約筋（交感神経α1＝収縮） 前立腺（交感神経α1A）収縮 外尿道括約筋・骨盤底筋（体性神経N＝収縮） 尿失禁（区別できるように） 腹圧性：急に腹圧が上昇した場合に尿漏れ、咳、くしゃみ、階段の昇降など、加齢や出産で骨盤底筋群の脆弱化 切迫性：急に尿意を催し、間に合わず尿漏れ（冷水に触れるなど）。脳血管疾患、パーキンソン病、神経性膀胱、前立腺癌や肥大症による膀胱刺激の亢進。 溢流性：尿閉のため、膀胱容量の限界を超え尿漏れ。高度の前立腺肥大症や子宮筋腫などで膀胱頚部圧迫。 機能性：地方や運動障害のため、我慢できず尿漏れ。 反射性：尿意がないのに排尿筋が不随意収縮し尿漏れ。脊髄損傷、脊髄腫瘍。 真性：膀胱に尿を保持できず、常に尿漏れ（手術などで膀胱を傷つける等が原因） 夜尿症：排尿中枢の発育不全、心身症 ？ 過活動膀胱（OAB） 尿意切迫感を必須とし、通常は頻尿と夜間頻尿を伴う症状症候群。切迫性尿失禁は伴わなくとも構わない。 排尿筋過活動（DO）は尿流動態検査（膀胱内圧測定検査）で、畜尿時に不随意膀胱収縮を認める膀胱の畜尿機能障害。 OABの診断、初期治療に尿流動態検査は必須ではない。 40歳以上の12.4％（約810万人） 成因：神経因性と非神経性（90%）、下部尿路閉塞、加齢による尿路上皮・平滑筋・支配神経などの変化。 診断：問診（自己記入式問診票←恥ずかしいので…） 治療 行動療法：排尿日記（排尿を意識させるため）、水分摂取量の調節、膀胱訓練（尿を我慢すること） 薬物療法：抗コリン：膀胱にはムスカリンM2受容体も多く存在しているが、膀胱平滑筋の収縮にはM3受容体が重要なので、M3受容体選択性の高いもの。 オキシブチニン塩酸塩（ポラキス）、プロピベリン塩酸塩（バップフォー）、コハク酸ソリフェナシン（ベシケア）、酒石酸トルテロジン（デトルシトール）、インダフェナシン（ウリトス、ステーブラ） （）＝商品名 禁忌：閉塞隅角緑内障、重症筋無力症、尿閉など 女性腹圧性失禁 成因：尿道過可動（分娩、加齢に伴い骨盤底が脆弱化し、尿道が膣側へ下垂すること）、尿道括約筋の不全 検査・診断：問診（自己記入式問診票） 60分間パットテスト（水500ml付加し、外陰部に装着したパットの重量変化を測定。2g異常を尿失禁陽性）。通常はこれだけで診断される。手術をしたいときは 膀胱内圧測定と膀胱造影をする。 治療： 薬物療法：β2受容体作動薬｛クレンブテロール塩酸塩（スピロペント）｝ 手術療法：TVT（tension-free vaginal tape）法 膀胱癌 男女比は約3 1、50才代以降に多い 原因：芳香族アミンの職業的暴露、喫煙 症状：無症候性肉眼的血尿（ほとんどの人がこれで気づく） 検査・診断：尿細胞診 治療 表在性の場合：経尿道的腫瘍切除術（TUR-Bt）。←癌の部分のみ切る。再発予防に抗癌剤やBCGワクチンの膀胱内注入療法。 浸潤性の場合：膀胱全摘出術と尿路変更、再建。 温存療法：TUR-Bt＋シスプラチン単独・多剤＋放射線） 転移がある場合は、シスプラチンを中心に多剤療法。 乳癌 乳腺組織から発生する上皮性悪性腫瘍。未出産、遅い初産などが高リスク群。約19人に1人の確立 。 分類方法 ①病理組織的分類 非浸潤癌（10%） 浸潤癌 ↳浸潤性乳管癌（80%、一番多い） ↳特殊型（小様癌など）（10%） パジェット病（乳首の癌）(0.5%) ②臨床病期分類：TNM分類（T 直径、N リンパに転移しているか、M 遠くに転移しているか） ③遺伝子プロファイル分類（エストロゲン受容体、HER2） 症状：乳腺の腫瘤（しこり）；好発部位は外上部。 診断：視触診、マンモグラフィー｛乳房を上下、左右から挟み、X線で撮影する検査乳がんのスクリーニング検査（40才以上）｝ 癌のの性質・広がり、転移による分類→細胞診、組織診、MRI、CT、センチネルリンパ節生検（リンパ節を通じて転移するため） 腫瘍マーカー（CEA、CA15-3） 治療：癌の除去、QOLの維持
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2006年 12.28 参りました！。前回から約１ヶ月も当ブログ、更新できませんでした。 理由＝①前回後、突然の頚の痛で動けなかった。 ②そのすぐ後に、ノロウイルスの可能性大の感染性胃腸炎（すなはち、嘔吐・下痢の繰り返し） ③次にパソコンの障害での動作不良→修理。と大変な１ヶ月でした。やっと復活です。 【健康ちょこっとメモ・NO８】の解答２＝輪の中から手を動かすことなく、物を片目づつ見て下さい。片方はそのまま見えて、一方は手と重なって見えません。見えた方が利き目といえるでしょう。 12. 6 月末月初。気がつけば、当ブログができなかった。→出来なかった理由＝次回に。 【健康ちょこっとメモ・NO８】の解答＝目もあります。判断のひとつに、片手でＯＫサイン（親指と人差し指をくっつける例のサイン）をつくってそのてください。続きは次回に 11.26 【健康ちょこっとメモ・NO８】右利き、左利きの続き…では、目はどうでしょうか？ 11.23 昨日は、整体の実習会（加古川）に参加。新たな技術の修得と復習によるレベルアップに励んできました。 11.20 【健康ちょこっとメモ・NO7】の解答＝足もあるんです。単純に意識せずに、ケンケン（片足跳び）する方の足が利き足だと判断できます。 11.17 【健康ちょこっとメモ・NO７】右利き、左利きの続き…では、足はどうでしょうか？ 11.15と呼びます。 後輩女性の子宮がん。約１ヶ月ぶりの来院。進行はゆっくりの状態。しかし、抗ガン剤と放射線の副作用か。非常にしんどい。 体が重い（地面に沈み込んでいくよう）とのこと。胃部不快感・むかつきに対処 11.12 【健康ちょこっとメモ・NO６】の解答＝あるんですよ。皆さん気がついていませが… 判断の一つとして、電話の受話器を当てている方が利き耳です。例えば、右手で受話器を持っていながら、わざわざ、体の前を通して左の耳に当てている人。いますよね。 11. 9 【健康ちょこっとメモ・NO６】手の右利き、左利きと云いますが…耳にもあるでしょうか？ 11. 7 今日は月１回、東京のﾌｨｯﾄﾊﾞﾗﾝｽ療術学院での勉強会。新しい技術の修得と既学習の確認。気分一新、ﾘﾌﾚｯｼｭ。 明日から、また…ダッシュでっせ！ 11. 1 １１月になってしもた。あと２ヶ月しかないと…思わない。＝１０ヶ月過ぎてまだ２ヶ月あると思い、２ヶ月の間に出来ることを考え、実行しよう。 10.31 今日で、１０月も終わり。日中は暑いぐらいでも、朝晩は寒い。 【風邪予防】うがいの実施。＝おすすめうがい → 単にガラガラペッ。ではなく、代わりに「あいうえお」と云いながら、うがいをしましょう。ノドの奥まで届いているのが実感できればＯＫ。 10.28 【健康ちょこっとメモ・NO５】の解答＝ヒトの頚椎（けいつい＝くびの骨）から腰椎（ようつい＝腰の骨）の合計は２４個です。 前回の後輩女性＝髪の毛も抜け始め、洗髪が怖い（どっと抜ける）とのこと。それより「胃部不快感」と「むかつき」が辛いとのこと。 10.25 【健康ちょこっとメモ・NO５】今までのいわゆる背骨は、ヒトの頚椎（けいつい＝くびの骨）から腰椎（ようつい＝腰の骨）まで何個の骨がつながっているのでしょうか？ 【健康ちょこっとメモ・NO１～NO４】の合計です。 10.23 参った。前回の後輩女性。子宮がんおよび繊維肉腫との診断はすでに半年前とのこと。この間、家族はもちろん誰にも云わず、相談せず一人で抱えていたらしい。薬と放射線療法で体調はガタガタだと云う。今日は今までの経過を聞くだけで１時間３０分。 10.18 今日はとても辛い…患者３０歳代女性。（実はクラブの後輩）たまに来院あり。体調不良から病院の検査結果で、子宮がんおよび繊維肉腫との診断。まだ家族には言ってないとのこと。 10.16 【健康ちょこっとメモ・NO４】の解答＝ヒトの腰椎（ようつい＝腰の骨）は５個です。ところが、６個の人もわりと多いようです。（統計的にどれぐらいと聞かれるとわかりません。）＝診療所に勤務時代のﾚﾝﾄｹﾞﾝ技師の意見。 10.14 【健康ちょこっとメモ・NO４】前回の、ヒトの胸椎（きょうつい＝胸の骨）に続き、腰椎（ようつい＝腰の骨）は何個からなっているでしょうか？ 10.11 今日の大阪は、雨。昨日は２９度の気温、体調がおかしくなっても当然？？ヒトは自然界に身を任せているのです。だから、雨の前に古傷が痛むことがあるのです。 【健康ちょこっとメモ・NO３】の解答＝ヒトの胸椎（きょうつい＝胸の骨）は１２個です。 10. 6 【健康ちょこっとメモ・NO３】ヒトの頚椎（けいつい＝くびの骨）に続き、胸椎（きょうつい＝胸の骨）は何個からなっているでしょうか？ 10. 3 今日は月1回のﾌｨｯﾄﾊﾞﾗﾝｽ療術学院受講日。ﾊﾟﾜ-ｱｯﾌﾟめざし参加。朝の暗いうちから起床、新大阪始発に乗り夜帰阪。 【健康ちょこっとメモ・NO２】＝答え・キリンの頚（くび）の骨はヒトと同じ7個です。だから、水を飲む時大きく足を開いて頭を下げるのです。（十分に曲がらないからです。） 10. 1 10月になりました。今年９ヶ月も過ぎても～た。とは、今までの津田の考え。今はまだ３ヶ月残ってるラッキ－と思える。 今日は、フィットバランス療術学院セミナ－大阪講演日。もちろん参加。少しだけ準備のが手伝いができた。 【健康ちょこっとメモ・NO１】＝答え・ヒトの頚（くび）の骨は７個です。では、 【健康ちょこっとメモ・NO２】キリンの頚（くび）の骨何個からなっているでしょうか？ 09.28 「ピンポ－ン」っとチャイムが鳴り、若い女の娘が訪問販売＝ディズニ－のキャラクタ－ペンやＡ４サイズのビッグ電卓をＰＲしてきました → 丁重にお断りし、がんばってネ。と付け加えました。 【健康ちょこっとメモ・NO１】ヒトの頚（くび）の骨（頚椎）は何個からなっているでしょうか？ 09.26 父のことですが、一時介護保険要介護３でした。それが要介護１になった時、レンタルベッド＝介護用３ﾓ－ﾀ－を介護用１モ－タ－のベッドに替えました。今度は保険内容の見直しで介護用ベッドのレンタルができないとのこと。ニュ－スで云われる福祉の後退を実感しました。 09.24 今日は、久しぶりにのんびりできた日曜日。お彼岸のお墓参りでお墓の掃除ができた。 次回から＝鍼灸・整体に関わらず、医療全般から健康すべての分野でのお役立ちコ－ナ－【健康ちょこっとメモ】をスタ－ト予定です。 09.22 ８３才、若干認知症の父。ほぼ元通りの状態に回復。この数日間、毎日鍼灸＋ほぐし系整体実施。元気になってもらいたいけど…口も元気で・・困ったもんや。 まあしんどいしんどいと云われるよりマシか。 09.20 父の状態すこぶる回復へ。昨日の訴えはなんやったんや。 ひとつ＝治療所の電話は転送処理しているも、行き先が病院では電源ＯＦＦのため連絡不通。→困った。 09.19 参りました。父が急に体調不良を訴え、病院へ。連休明で待つこと待つこと・・・待っている間によけいしんどくなったと。半日病院での付き添い＝やむなく半日臨時休診 09.16 資格上「鍼灸師」はない→「はり師」「きゅう師」なんです。試験がそれぞれに行われるのです。 09.14 全く初めて鍼灸へ来られた方＝気がのらないのに勧められて重い腰をあげての方は・・・ 非常にやりにくい。 でも反面やりがいはある。→１回の施術で鍼灸のファンになってもらうようにガ ン バ ル 09.12 過去に誤って、指先を針で突いた回数よりその痛さの方が記憶に残っているはずです。その記憶により鍼は痛いと思うのです。指先を突いたり、切ったりはイ・タ・イ 09.11 さて、鍼は痛い？→当たり前。＝でも、痛くないのです。それは…先入観です。裁縫の針で指先を突いた人はいっぱいおられるでしょう。少しの経験で、針は痛いとの思い込みにつながるのです。 09.09 今日は、そこそこ忙しかった。事前予約患者と初めての飛び込み患者あり。 土曜日は、通常18：00までのところ15：00までやし、お勤めの方は土曜日が来院チャンスやし･･･ 09.08 時間を４ヶ月前に戻したい → 開業する前に、フィットバランス療術学院を卒業したかった。 開業前のノウハウをいろいろ教えてもらったから … 時すでに遅し。 09.07 今日は日の出を見るために、朝早く起床。あいにくの天気は曇り。 しかしわずか数分、太陽の顔を見ることができた。 09.06 日帰り東京の翌日は毎回キツイ。今日はさっそく昨日取得の特殊療法（ヴィッシュ･美手） を治療に採用。 09.05 東京で今までの月一回の研修会、本日で終わり。実は「集客革命」の著者で 今話題の吉田正幸先生のフィットバランス療術学院を卒業したのです。 10月1日（日）に大阪で特別セミナー【たった２ヶ月で売り上げを３倍にする】が 開催されます。お問い合わせ→ 03-3419-1131 （http //fitbalance.net/） まで 09.01 9月になった。すこし肌寒いような朝でした。でも、日中は暑い。でも、随分マシ。 来週、月一の東京での研修会 → 取りあえず正規のカリキュラム修了。 しばらくは、レベルアップ目指して、同ペ－スで東京行く予定。 08.31 8月も終わり。開院後２ヶ月が過ぎた。順調とは云えないが牛歩の如しの進捗状態。 気は長く・腹立てず…「ありがとう」と「感謝」です。 08.29 書き込みが遅れて三週間近くになる。8月はあと２日でおわりとなってしまった。 ホントに暑い夏だ。昨日、市の【社会福祉協議会】へ行った。 敬老の日へ向けて地元のご老人たちに鍼灸治療を通じて、ボランティア活動ができないか……。 08.10 今月は、８／１日の東京研修日を除いて、毎日来院あり。この暑い中、来ていただき 感謝感謝。疾病の治療に全力です。 08.02 ８月になりました。大阪は梅雨明けし、暑い。昨日の１日は東京の研修会に参加。 さすがに日帰りはキツい。暑さに負けず、頑張るぞー 07.29 お久ぶりです。７月もあとわずか…牛歩の如くの成長。 がんばるぞ～!! 07.18 「看板を見た」という人が来院！！ 来院数は右肩上がりで固まってる？？？。 07,17 看板がついた。【２箇所】 もっと、大きいほうがよかった。それと、シンプルすぎた。 07,12 発注していた看板がやっと、この１５日（土）に取り付け予定 07,08 開業後２週間経過。先日の強盗殺人の事件すぐ近くで、連日刑事さんや新聞記者さんが尋ねてきて大変･･・。 まさか息子の犯行とは!!!怖い怖い。 07,04 今日は、東京での研修会。1日箱詰め状態、つかれた～。 治療所臨時休業でした。 07,02 開業から１週間が過ぎ、ヒマだったけどこの疲れはなぜだ～ 昨晩の土曜夜から１０時間も寝てしまった。また明日からがんばるぞー！！ 06.27 晴れてるのに来院0人。お先真っ暗。 今日も、ひまな一日でした。 06.26 ついに開業しました!! 広告もほとんど無しで天気は雨やし…。 来院は0人ﾄﾎﾎ……あたりまえや～。そんなに甘くない。 2006.06.25 いよいよ、明日の開業･･･あれ、あれ？スリッパがない→大変や～(苦笑い) 06,24 しまった。診察券いるんや～！ 今から、作らないと･･･。 06,15 ２６日のスタートを目指す…。