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800px-%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BA%E3%81%AE%E5%85%AC%E5%BC%8F%EF%BC%8D%E5%87%B8%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BA%E5%80%92%E7%AB%8B%E3%81%AE%E5%AE%9F%E5%83%8F.svg.png レンズの対象物の投影像については次の関係式が成り立つ。 実像が投影される時の、凸レンズから対象物の距離をa( 0)、実像までの距離をb( 0) また焦点の距離をf( 0)として、 なお、虚像の場合はb 0、凹レンズの場合はf 0 となる。 一般的には、同一物質でできたレンズであれば、厚ければ厚いほどその焦点距離は短くなる。 対象物が非常に遠くにあるとき、次のように近似することができる。 視覚器 人の視覚器においては、遠方の物質を見るときは水晶体は薄くし、 その焦点距離が、水晶体と網膜との距離(=b)にほとんど等しくなる。 逆に近くの物質を見るときには水晶体を厚くして、同様に網膜で焦点を結ぶようにする。 なお、ヒトにおいては、眼球の直径が子供が17mm、大人が25mm 程度であり、 物体を正面から見るときは黄斑に焦点が合うため、bがこれに一致する。 光の受容 網膜の視細胞が光刺激を受容して興奮すると、その興奮を視神経が中枢に伝える。 視細胞には錐体細胞と桿体細胞があり、 錐体細胞は、赤、青、緑のそれぞれの色に興奮する3種類の細胞が網膜の中央に多く分布し、 強い光のもとで色の違いを感じ分けることができる。 桿体細胞は、網膜の周辺部に多く分布し、弱い光の下で明暗を感じ分けるが、色彩はわからない。
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母斑病 VonRecklingHausen病(神経線維腫症Ⅰ型) 常染色体優性遺伝。 神経線維腫とcafe au lait斑 両側聴神経鞘腫? 視神経膠腫 褐色細胞腫 甲状腺髄様癌 レスリング オレは 勝った 調子で ずっと 戦意を そこなわん カフェオレックリング 両耳聞いたら 賢く 向上 神経線維腫症Ⅱ型 両側聴神経鞘腫 神経鞘腫 BournevillePringle病(結節性硬化症) 常優 葉状白斑 再発性痙攣発作 頭蓋内石灰化→てんかん、知能障害 腫瘍 脳 眼 網膜腫瘍 心 横紋筋腫 腎 血管筋脂肪腫 決戦で せっかちに 決起し 知らせ遅れて 必死に 走るが 横に 転倒 プリンが硬い 白い 血管志望 転換 せんかい 新 人 飲 め SturgeWeber症候群(髄膜顔面血管腫) 顔面ポートワイン血管腫: 三叉神経の第1枝に一致して片側に生じることが多い 神経症状: てんかん、顔面血管腫と反対側の半身麻痺、精神遅滞、石灰化 眼症状: 脈絡膜の血管腫により緑内障 VonHippelLindau病(小脳網膜血管芽細胞腫) 常優 網膜血管腫を von Hippel病、小脳血管芽腫を Lindau病、両者の合併を von Hippel-Lindau病、さらに内臓病変を伴っ たものを von Hippel-Lindau症候群という。 フォンヒッペル・リンドウ病(VHL病)は脳,脊髄,網膜の血管芽腫,腎嚢胞や腎がん,褐色細胞腫,内耳内リンパ嚢胞腺腫などを生じる. 小脳の血管芽腫は頭痛,嘔吐,歩行障害や失調を伴うことがある. 網膜の血管芽腫はしばしば初発症状となり,失明の原因ともなりうる. 腎がんは約40%の患者に発生し,主要な死因となる. 褐色細胞腫はしばしば無症状であるが,持続性あるいは発作性の高血圧の原因となる. 内耳内リンパ嚢胞腺腫はさまざまな程度の難聴を引き起こし,これがしばしば主症状となる. 褐色細胞腫 腎細胞癌 膵頭癌 LouisBar症候群(毛細血管拡張性運動失調) 常劣 色素失調症(Bloch-Sulzberger症候群) X優 メラニンの真皮への滴落
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うっ血乳頭: Mariotte盲点拡大(→傍中心暗点) 緑内障: Mariotte盲点拡大、Bjerrum暗点、ラケット状暗点、弓状暗点、鼻側階段 加齢黄斑変性症: 中心暗点 増殖糖尿病網膜症: 網膜剥離により視野障害 網膜色素変性症: 輪状暗点 中心性漿液性網脈絡膜症: 中心比較暗点 視神経炎: 中心暗点、ラケット状暗点(Mariotte盲点と中心暗点の融合) Mariotte盲点拡大 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 輪状暗点 imageプラグインエラー ご指定のURLまたはファイルはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLまたはファイルを指定してください。
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症例 79歳男性。最近になり右目の視力が急速に低下したため来院した。視力は右0.01.白内障が強く、眼底は透見不能、眼圧は正常範囲であった。有用な検査は? 時に白内障が急速に進行することがある。そういったケースでは、手術を念頭に置いた検査の組み立てを考えなければならない。臨床の現場では、本例のようなケースは意外と多い。水晶体から後部の情報が得られるよう努力すればよい。まずは眼球内の情報を集めるべきで、BモードとERGを施行する。 網膜電図(ERG)・・・眼底が透見できない時、網脈絡膜疾患の診断時などに主として用いられ、光刺激に対する電気的反応から網膜機能を評価する。 超音波Bモード検査・・・眼底が透見できない時にまず行うべき検査である。これで硝子体出血や混濁、網膜剥離、網膜や脈絡膜の腫瘍などが大体わかる。 トノグラフィ:緑内障の検査、房水流出率の測定を行う検査。 パネルD-15検査:色相配列検査であり、色覚異常の種類、程度がわかる。 ローズベンガル試験:ドライアイの検査に用いられる染色試験。→SjS
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眼 暗点 黄斑円孔? 網膜動脈分枝閉塞症 流行性角結膜炎(はやり目)、急性出血性結膜炎(アポロ病) 春季カタル 円錐角膜 角膜炎後の混濁 水疱性角膜症 角膜変性症 深層層状角膜移植 角膜内皮移植 加齢黄斑変性症? 網膜色素変性症? Laurence-Moon-Biedl症候群? Usher症候群? Cockayne症候群? 小口病? 緑内障? 血管新生緑内障 中心性漿液性脈絡網膜症? ピット黄班症候群? 麦粒腫と霰粒腫? 細菌性角膜潰瘍? 視神経炎 毛様充血? 地図状角膜炎? 点状表層角膜炎? 糸状角膜炎? 流行性角結膜炎? ペガプタニブ
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更新日時 2012-08-24 問題1 2か月の乳児、左目の角膜混濁と流涙を主訴に来院した。左目の角膜径は縦、横ともに13mmである。右目に異常なし。 考えられるのは? a胸膜肥厚 b前眼房混濁 c水晶体混濁 d硝子体混濁 e眼圧上昇 +... 解答 e 解説 先天性緑内障による眼圧上昇のため、眼球が大きくなり角膜径も大きくなる。これをいわゆる牛眼という。 牛眼 先天緑内障では初期に軽度眼圧が上昇している場合,わずかな角膜浮腫による流涙,羞明を示すのみ。 さらに眼圧が上昇している場合,発育期にある角膜が伸展され, 巨大化した角膜がまるでウシの眼のようにみえることから牛眼といわれる。 角膜径が11mmを越えた場合には本症を疑う。 問題2 急性緑内障発作の薬はどれか。1つ選べ ①散瞳薬点眼 ②β遮断薬静注 ③浸透圧利尿薬点滴 ④ステロイド点眼 ⑤ダイアモックス点眼 +... 解答 3 解説 点眼用ダイアモックスは存在しないね 一般名のアセタゾラミドでも点眼薬は見つけられないので、5は×で良いと思う アセタゾラミドに限らなければ点眼用の炭酸脱水酵素阻害薬はあるみたい そして浸透圧利尿薬は点滴で良いらしい。 解答作成:スレ5 982氏 問題3 38歳の女性。1週間前から両眼視力障害を訴えて来院した。眼底には視神経乳頭を中心に火炎状出血と綿花様白斑とがみられる。 考えられるのはどれか。 ①糖尿病 ②本態性高血圧症 ③全身性エリテマトーデス ④白血病 ⑤再生不良性貧血 A①② B①⑤ C②③ D③④ E④⑤ 出典:第81回B2 +... 解答 ①② 解説 ○①糖尿病網膜症では出血、白斑、毛細血管瘤、血管新生など多彩な眼底所見を示す。10年以上経過した患者に見られることが多い。 ○②本態性高血圧では綿花様白斑や火炎状出血を認めるが視力障害は比較的緩徐に起こる。 ×③全身性エリテマトーデスでは綿花様白斑や眼底出血を認めるが、火炎状出血はきたさない。 ×④白血病では、出血斑の中央にRoth斑を認めるのが特徴的。 ×⑤再生不良性貧血ではSLE同様出血傾向を認めるが、特に眼底所見に変化はない。 貧血、白血病など血液学的異常が加わると網膜出血を認めることがある。 問題4 疾患・徴候と視野異常の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 ①心因性視野障害………………らせん状視野 ②中心性漿液性網脈絡膜症……求心性視野狭窄 ③加齢黄斑変性…………………輪状暗点 ④網膜色素変性症………………同名半盲 ⑤うっ血乳頭………………………弓状暗点 出典:100B14 +... 解答 ① 解説 ○①心因性視野障害では、らせん状視野や管状視野を呈する。 ×②中心性漿液性網脈絡膜症では変視症、小視症を呈する。中心比較暗点を伴うが、視野狭窄は生じない。 ×③加齢黄斑変性では中心暗点を呈することが多い。 ×④網膜色素変性症では求心性視野狭窄や輪状暗点を呈することが多い。 ×⑤うっ血乳頭では、Mariotte盲点の拡大を呈する。 問題5 性器クラミジアによる眼疾患はどれか。 ①眼瞼炎 ②結膜炎 ③角膜実質炎 ④ぶどう膜炎 ⑤視神経炎 出典:100B81 +... 解答 ②結膜炎 解説 クラミジア結膜炎(封入体結膜炎)を知っているか問う問題。 眼脂の塗抹標本で細胞内の封入体(Prowazek小体)を認める。 最近STDとしてのクラミジア結膜炎が増加しており、20~40歳くらいの年齢層に多い。 結膜充血、濾胞、耳前リンパ節腫脹が見られる。 治療は、十分量の抗生物質の内服、点眼、眼軟膏を2ヶ月投与する。 問題6 55歳の女性。右眼の急激な視力障害を訴えて来院した。視力は右0.01(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右13mmHg、左12mmHg。 右の眼底写真を次に示す。(網膜全体に火焔状出血している) 原因とならないのはどれか。 ①糖尿病 ②高血圧症 ③高脂血症 ④骨粗鬆症 ⑤動脈硬化症 出典:99C21 +... 解答 ④ 解説 ○①糖尿病は血管閉塞が起きやすく、網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ○②高血圧症は網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ○③高脂血症は動脈硬化を起こすため、網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 ×④骨粗鬆症は網膜中心静脈閉塞症の危険因子ではない。 ○⑤動脈硬化は網膜中心静脈閉塞症の危険因子である。 網膜中心静脈閉塞症の危険因子として糖尿病、高血圧症、動脈硬化、高脂血症は有名。 他に心血管系疾患がある。 虚血性の網膜中心静脈閉塞症に対する治療は汎網膜レーザー光凝固術が適応だが、最近では硝子体手術による治療も増加している。 問題7 水晶体偏位をきたすのはどれか。 ①Sturge-Weber症候群 ②先天性ムコ多糖代謝異常 ③先天性風疹症候群 ④ホモシスチン尿症 ⑤Marfan症候群 A①② B①⑤ C②③ D③④ E④⑤ 出典:80C62 +... 解答 E④⑤ 解説 ×①Sturge-Weber症候群:緑内障(牛眼) ×②先天性ムコ多糖代謝異常:角膜混濁 ×③先天性風疹症候群: 先天白内障や難聴や心疾患(動脈管開存症、末梢肺動脈狭窄、心房中隔欠損)の合併症 ○④ホモシスチン尿症:水晶体偏位(水晶体下方脱臼) ○⑤Marfan症候群:水晶体偏位(水晶体上方脱臼) 問題8 眼痛を伴うのはどれか。1つ選べ。 ①結膜下出血 ②虹彩毛様体炎 ③硝子体出血 ④裂孔原性網膜剥離 ⑤網膜中心動脈閉塞症 出典:100G77 +... 解答 ② 解説 ×①結膜下出血は、出血していることを自覚せず、他人に指摘されることが多い。 ○②虹彩毛様体炎は、炎症のため、眼痛、羞明をきたす。 ×③硝子体出血は、特に痛みは、感じない。飛蚊症として気づくことあり。 ×④裂孔原性網膜剥離も、特に痛みは、感じない。 ×⑤網膜中心動脈閉塞症は、急激な視力障害を訴えるが、痛みは感じない。cherry-red-spotを認める。 問題9 65歳の男性。左眼の急激な視力障害を訴えて来院した。視力は右1.2(矯正不能)、左光覚弁(矯正不能)。左の眼底写真(A)と 色素静注後30秒の螢光眼底造影写真(B)とを次に示す。 右眼の眼底には異常は見られない。 (A:網膜は乳白色が強く、中心窩の部位のみが暗赤色cherry-red spotを認める) (B:動脈へ蛍光色素が殆ど流入せず血管が描出されていない。また静脈への還流も遅延している) 考えられるのはどれか。 ①急性緑内障 ②Vogt-小柳ー原田病 ③網膜剥離 ④加齢黄斑変性 ⑤網膜動脈閉塞症 出典:96D9 +... 解答 ⑤網膜動脈閉塞症 解説 急激な視力障害と典型的が画像所見から網膜動脈閉塞症と診断する。 ×①急性緑内障でも急激な視力障害を訴えるが、眼底は角膜浮腫のため透見できないことが多く、眼圧が上昇する。 ×②原田病では両眼性のことが多い。眼底はびまん性漿液性網膜剥離を示す。螢光眼底造影では、網膜下に蛍光色素の漏出をみる。 ×③黄斑部を含んだ網膜剥離では比較的短時間に視力障害を認めることもあるが、網膜剥離では剥離した網膜を認め、 原因となった網膜裂孔が認められることが多い。 ×④急激な視力障害は生じない。また視力低下は0.1未満程度であり、光覚弁まで下がることはない。 ○⑤エピソード、眼底写真、螢光眼底造影より網膜中心動脈閉塞症と診断できる。 問題10 ぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)をきたすのはどれか。 ①眼部帯状疱疹 ②トキソプラズマ症 ③側頭動脈炎 ④多発性硬化症 ⑤サルコイドーシス 出典:87A39 +... 解答 B①②⑤ 解説 ○①眼部帯状疱疹は激しい神経痛を伴い、片側の三叉神経第1領域に生じる水疱性皮疹を主徴とする。 ○②先天性トキソプラズマ症では黄斑部に壊死性浸出性網脈絡膜炎を生じる。 ×③視力障害はあるがぶどう膜炎はきたさない。 ×④球後視神経炎がみられる。 ○⑤サルコイドーシスではぶどう膜炎が最も高頻度に見られる。 問題11 虹彩毛様体炎の原因となるのはどれか。 ①小口病 ②硝子体剥離 ③虹彩コロボーマ ④格子状角膜変性症 ⑤眼部帯状疱疹 出典:98H14 +... 解答 ⑤ 解説 ×①小口病は網膜色素変性症とともに先天性夜盲を呈する疾患である。 ×②飛蚊症を訴える。 ×③先天性の虹彩欠損である。 ×④先天性の角膜変性症である。 ○⑤眼部帯状疱疹はぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)の原因疾患である。 問題12 24歳の女性。両眼の視力低下を主訴に来院した。3日前から頭痛、耳鳴りがあり視力の低下を自覚している。 両眼とも矯正視力は0.3である。 両眼の前房に細胞を認め、眼圧は左右眼ともに12mmHgである。左眼の眼底写真を次に示す。 右眼の眼底も同様である。(写真では限局性漿液性網膜剥離像が認められる) 診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。 ①血糖値測定 ②胸部X線撮影 ③螢光眼底造影 ④髄液検査 ⑤リンパ節生検 出典:98B29 +... 解答 ③④ 解説 疾患は、Vogt-小柳-原田病。 ○③Vogt-小柳-原田病であれば脈絡膜からの多発性斑状、点状色素漏出を認める。 両眼の前房に細胞→(ぶどう膜炎) ○④頭痛は漿液性髄膜炎(髄液内細胞増多)による可能性が高いため、髄液検査が有用である。 24歳の女性(→若い女性に多い疾患) 両眼の矯正視力は0.3、両眼の前房に細胞→(ぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)) 耳鳴、頭痛→(Vogt-小柳-原田病を疑う) 感冒症状から始まる。 治療:①ステロイド全身投与 ②散瞳薬(アトロピン) 問題13 羞明を訴えるのはどれか。 ①虹彩毛様体炎 ②白内障 ③原発開放隅角緑内障 ④中心性漿液性網脈絡膜症 ⑤うっ血乳頭 A①② B①⑤ C②③ D③④ E④⑤ 出典:96回G81 +... 解答 A①② 解説 ○①前房に炎症があると羞明感を生じる。 ○②白内障により光の散乱を生じると羞明を感じる。 ×③原発開放隅角緑内障では羞明は生じないが、先天緑内障(牛眼)では生じる。 ×④症状としては変視症、小視症などがあり、漿液性網膜剥離の為である。 ×⑤うっ血乳頭はMariotte盲点の拡大を生じる。 問題13 羞明をきたすのはどれか。 ①翼状片 ②虹彩毛様体炎 ③原発開放隅角緑内障 ④網膜剥離 ⑤視神経炎 出典:97回G77 +... 解答 ② 解説 羞明は、角膜の炎症、角膜上皮障害(角膜潰瘍、睫毛内反による角膜上皮障害)、 前房の炎症(虹彩炎)、水晶体混濁(白内障)などでおこる。 問題14 硫酸アトロピンの点眼について正しいのはどれか。 ①散瞳は3週間持続する。 ②乳幼児には禁忌である。③眼圧は下降する。 ④調節は麻痺する。 a①③④ b①② c②③ d④のみ e①~④ 出典:80C54 +... 解答 d④のみ 解説 硫酸アトロピンは強力な調節麻痒作用をもつ抗コリン作動薬で,効果の持続は約1週間である. ×①散瞳の持続期間は約1週間である. ×②乳幼児の屈折測定のために用いる. ×③眼圧下降作用はない.狭隅角緑内障には禁忌である。 ○④調節麻痺作用により乳児の真の屈折力を測定することができる. アトロピンの作用,副作用 副交感神経麻癖性散瞳薬(抗コリン薬)である. 散瞳により虹彩に安静をあたえること、血管拡張を止め、充血を緩和、虹彩の癒着予防の効果がある。 散瞳,調節麻痺、消炎に用いる. 副作用としては眼圧上昇(狭隅角に散瞳を試みた場合)血圧上昇,心悸冗進,悪心、嘔吐,口渇、便秘、 まれに幻覚、興奮、頭痛、発熱が現れることがある 幼児には副作用が出現しやすいので,点眼時には涙嚢を圧迫して局所吸収を図り,できるだけ鼻結膜から全身性に吸収されないようにする。 問題15 正しいのはどれか。3つ選べ ①角膜の観察には細隙灯顕微鏡を用いる。 ②水晶体の観察には直像検眼鏡を用いる。 ③二色型色覚と異常三色型色覚の鑑別には仮性同色表を用いる。 ④視力検査にはLandolt環視標を用いる。 ⑤Mariotte盲点の測定には視野計を用いる。 出典:第94回A62 +... 解答 ①④⑤ 解説 ①角膜以外に前房、光彩、水晶体の観察に細隙灯顕微鏡が用いられる。 さらに3面鏡を用いることで眼底の詳しい検査も可能である。 ②水晶体の観察には上記のように細隙灯顕微鏡を用いる。直像検眼鏡は眼底観察に用いる。 ③二色型色覚は3要素(赤、緑、青)のうち1要素の欠損したもの、 異常三色型色覚は3要素のうち1要素の感覚が弱くなったものを言う。 正確な診断にはアノマロスコープを用いる。仮性同色表(色覚検査表)はあくまで簡易のものである。 ④視力検査の1.0とは大きさ7.5mmのLsndolt環(ランドルト環)の1.5mmの切れ目を 5mの距離から判別できること(視角が約1分となる)が必要である。 ⑤Mariotte盲点(マリオット盲点)とは視神経乳頭に相当する部分である。 このMariotte盲点の測定には動的量的視野計または静的量的視野計を用いる。 問題16 夜盲をきたすのはどれか。1つ選べ。 ①Lurence-Moon-Biedl症候群 ②Marfan症候群 ③Stevens-Johnson症候群 ④Sturge-Weber症候群 ⑤van der Hoeve症候群 出典:第83回A42 +... 解答 ①Lurence-Moon-Biedl症候群 解説 ①Lurence-Moon-Biedl症候群は肥満、性器低発育、知能障害。網膜色素変性症による夜盲あり。 ②Marfan症候群はクモ状指、骨格異常、先天性心疾患、水晶体偏位(水晶体上方脱臼)。 ホモシスチン尿症は水晶体下方脱臼。 ③皮膚粘膜症候群であり遺伝性先天性疾患ではない。皮膚粘膜発疹、瞼球癒着、多形滲出紅斑。 ④Sturge-Weber症候群はポートワイン血管腫、眼瞼血管腫、先天緑内障。 ⑤易骨折性、難聴、青色強膜。骨形成不全症、1型。常染色体優性遺伝 問題17 早期手術の適応となるのはどれか?2つ選べ a. 仮性内斜視 b. 恒常性外斜視 c. 間欠性外斜視 d. 調節性内斜視 e. 非調節性内斜視 出典:スレ46 579氏 +... 解答 b,e 問題18 側わん 水晶体偏位 青色強膜きたす疾患は? 出典106スレ11 405氏 +... 解答 正解:Marfan症候群 解説 I型骨形成不全症(van der Hoeve症候群) Marfan症候群 ……………………………………………………………………………………………… 青色強膜 + + 水晶体偏位 - + 側弯 + + van der Hoeve症候群のTrias:(易骨折性、難聴、青色強膜)+関節・皮膚の過伸展 Marfan症候群:骨格異常(側弯)、先天性心疾患(僧帽弁閉鎖不全症,大動脈瘤)、眼症状(水晶体亜脱臼,青色強膜) Marfan症候群の大動脈瘤は、上行大動脈 大動脈弁輪拡張症(AAE)の形が多い。 問題19 85A25 眼の加齢による変化について誤っているのはどれか.(必修に出てもおかしくないw) (1)調節力は低下する.(2)瞳孔は縮小する. (3)水晶体核は硬化する.(4)視野は狭くなる. a(1),(3),(4)のみ b(1),(2)のみ c(2),(3)のみ d④のみ e(1)~(4)のすべて 出典106スレ13 77氏 +... 解答 正解d④ 解説 ○(1)加齢性変化に伴い毛様筋の筋力の低下により調節力は低下する. ○(2)瞳孔径は加齢性に縮小する. ○(3)加齢により不溶性蛋白が増加し,水晶体核は硬化する. ×(4)成人と比べると幼児では若干視野は狭い.成長後,視野は加齢によって狭くなることはない. ●教科書によっては「視野は5~6歳ころに成人と同等になり,高齢になるとやや狭くなる」と解説しているものもある. ここでは高齢者の視野は極端に狭くなることはないとの解釈でdを正解とする. 問題20 880C55 24歳の女性.右眼の急激な視力障害を訴えて来院した. 細隙灯顕微鏡検査および眼底検査で異常はみられない. 次に行うべき検査はどれか. a眼圧検査 b視野検査 c屈折検査 d暗順応検査 e網膜電図(ERG) 出典106スレ13 78氏 +... 解答 正解:b 解説 急激な視力障害が生じているが細隙灯顕微鏡検査および眼底検査では異常所見がみられないことから 緑内障の急性発作や水晶体脱臼,網膜中心動脈閉塞症,硝子体出血や眼底出血など眼球内の疾患ではなく, 視神経より脳側の疾患と考えられる. したがって球後視神経炎と考え,上記選択肢の中では,b視野検査が最も適当である. ×a眼圧検査は緑内障を疑った場合に必要な検査である。 ○b視神経疾患や脳内病変に必要な検査である. ×c屈折検査は視力測定の際に必要な検査となる.視力低下の証明はできるが疾患の鑑別はできない. ×d暗順応検査では夜盲などがわかる. ×e網膜電図(ERG)は糖尿病網膜症や網膜色素変性症に用いる.これらの疾患は急激な視力低下はきたさない. 問題21 加齢黄斑変性症で見られるものを一つ a Mariotteの盲点の拡大 b 白内障 c 網膜からの新生血管 d うっ血乳頭 e 中心暗点 出典106スレ16 ??氏 +... 解答 正解:e 解説 答えはeです a)e)加齢黄斑変性は文字通り黄斑部がやられるので中心暗点です 多分eを最初に書いてれば皆さん選べたでしょうね 私が引っかかったのはcです。血管新生は「脈絡膜」からでしたね マイナーってすぐ忘れるので嫌になります 加齢黄斑変性(加齢黄斑変性症) 加齢によって生じる原因不明の黄斑変性で60歳以上の高齢者に多く発生する。両眼性も多く、視力は0.1未満で中心暗点をきたす。 脈絡膜からの新性血管(脈絡膜新性血管)がBrush膜を越えて網膜側へ侵入し、出血を起こす。 ①高齢者において、 ②両眼性で、高度の視力障害、変視症(像のゆがみ)、中心暗点があり、 ③眼底黄斑部に出血、硬性白斑がみられ、 ④螢光眼底造影にて、新性血管、出血がみられるとき、 →加齢黄斑変性症(AMD:Age Related Macular Degeneration)を考える。 治療:視力予後は不良である。 光凝固 問題22 視神経乳頭陥凹をきたす疾患と腫脹をきたす疾患は? 出典106スレ16 ??氏 +... 解答 解説 視神経乳頭陥凹をきたす疾患 ①緑内障 視神経乳頭が隆起(腫脹)をきたす疾患 ①うっ血乳頭(脳内の腫瘍や動脈による頭蓋内圧亢進、肥厚した外眼筋による圧迫) ②視神経炎 ③視神経乳頭腫瘍 ④球後視神経炎の1部 ⑤側頭動脈炎 ←←側頭動脈炎による失明は有名 問題23 毛様充血を来すのはどれか。2つ選べ。正答率78% a.アレルギー性結膜炎 b.細菌性結膜炎 c.表層角膜炎 d.角膜実質炎 e.虹彩毛様体炎 出典106スレ17 ??氏 +... 解答 正解:de 解説 覚え方はざっくり障害部位が浅いと結膜充血、深いと毛様充血ぐらいで良いと思う 104回に類題あり。緑内障の奴ね 問題24 エタノール静脈投与で治療する眼障害はなーんだ? 出典106スレ18 ??氏 +... 解答 正解:メチルアルコール 解説 メチルアルコールにエタノール加えるの?? メタノールとエタノールとか知識としてはあっても実際にこうやって聞かれるとダメだ… メタノール→蟻酸の蟻酸が眼毒性強いから、同じ経路で代謝されるエタノールで拮抗する。 問題25 眼科診察時の写真を次に示す. この検査で観察する眼球の部位はどれか. a 角膜 b 結膜 c 隅角 d 硝子体 e 網膜 画像はこちら http //s1.gazo.cc/up/s1_12650.jpg 出典106スレ18 ??氏 +... 解答 正解:a 解説 これは、単なる細隙灯検査機だよ。前眼部を見る。 ただの細隙灯検査とゴールドマン鏡も一緒に使ってる場合を本番で見分けられるかのう 問題26 PDE-5阻害薬(バイアグラ)が投与禁忌である眼科的疾患を1つ挙げよ。 +... 解答 正解:網膜色素変性症 解説 ホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められるため禁忌 問題27 斜視で健眼遮蔽する時間は次の内どれか。1つ選べ。 A 10分から1時間 B 1時間から3時間 C 3時間から6時間 D 8時間から12時間 E 12時間から1日 +... 解答 正解:C 解説 医師の指示通りにアイパッチができているか? 3時間の遮蔽を指示された方は平均1時間45分 6時間の遮蔽を指示された方は平均2時間33分 予想に反して、実際には指示通りにはできていないようです。 苦労は多いと思いますが、がんばって指示時間を目標にがんばってください。 Q:アイパッチとは何ですか? 眼を塞ぐためのシールです。特にアイパッチでなくて普通の眼帯でも良いのですが、 子供はいやがってすぐとってしまうため、シール状に取れにくくなっています。 視力の良いほうの眼にこれをはってわざと見えなくして、視力の悪いほうの眼の視力を訓練して弱視を治療します。 大体1日に3~5時間ぐらいを目安にして行います。 たとえば幼稚園に行っている子供の場合は、幼稚園から帰って家で寝るまでのあいだ、という具合ですね。 ただしアイパッチをしてボッケとしていてはいけません。なるべく近くの物を見せることが大切ですね。 本を読ませるとか、ゲームをさせるとか。 問題28 93D14必修 急激な視力障害と眼充血とに悪心、嘔吐を伴うのはどれか. a片頭痛 b急性緑内障 c加齢性白内障 d胃・十二指腸潰瘍 e急性肝炎 +... 解答 正解:b 解説 ×a片頭痛ではまず視野がゆらめいたあと閃光が光りその内方が真っ暗になる. このあとに一側性の頭痛が2~3時間続き,悪心,嘔吐を生じる.発作が終われば,見え方も回復する. ○b急性緑内障発作は狭(閉塞)隅角が原因で,突然眼圧が上昇し,強い眼痛,頭痛,悪心,嘔吐を生じる. 所見としては毛様充血,散瞳,角膜浮腫などを認める. 視力も当然低下する。早急な治療(薬物,手術などによる眼圧下降)が必要である.放置すれば失明につながる. ×c加齢性白内障による視力低下は緩徐であり,充血や悪心,嘔吐も生じない. ×d胃・十二指腸潰瘍では悪心,嘔吐はあっても視力に変化はない. ×e急性肝炎では黄疸による眼球結膜の黄染が認められる. 問題29 第98回B30 65歳の女性。右眼の眼痛と嘔吐を訴えて来院した。前夜から右眼の視力低下と激しい頭痛があり、悪心・嘔吐が出現した。 視力は右眼0.05(矯正不能)、左眼0.8(1.2×+1.00D)。眼圧は右眼55mmHg、左眼12mmHg。 左眼には中間透光体、眼底ともに異常がない。右眼に見られる所見はどれか。1つ選べ。 ①眼瞼下垂 ②縮瞳 ③角膜浮腫 ④眼底出血 ⑤うっ血乳頭 +... 解答 正解:③ 解説 診断:緑内障発作。 眼痛、頭痛、眼圧上昇、視力低下、悪心、嘔吐→急性緑内障発作を最も疑う。 ×②緑内障発作の場合は逆に散瞳状態となっている。 ○③眼圧上昇により角膜浮腫が起こる。 ×⑤視神経炎、脳腫瘍で起こる。 急性緑内障発作 急性緑内障発作は狭隅角(閉塞隅角)が原因で、散瞳により隅角が閉塞し、そのため突然眼圧が上昇する。強い眼痛、頭痛、悪心、嘔吐を生じる。 所見としては、毛様充血、散瞳、角膜浮腫を認め、視力低下。 早急な治療が必要である。放置すれば失明につながる。 問題30 眼圧異常(第97回F24) 67歳の女性。突然の眼痛、頭痛、悪心および嘔吐を訴えて来院した。結膜充血がみられ、角膜は浮腫状である。 診断に最も有用な検査はどれか。 ①視力 ②視野 ③眼圧 ④眼底 ⑤脳波 +... 解答 正解:③眼圧である。 解説 診断は、急性緑内障発作(原発性閉塞隅角緑内障の急性発作) ×①角膜浮腫があるので視力は相当低下していると思われるが、視力測定は診断にはつながらない。 ×②視野検査はある程度の時間と設備を要し、緊急時の対応としては不適である。 視野異常の有無では急性緑内障発作の診断はつかない。 ○③眼圧の異常高値はそれだけで急性緑内障発作の診断となる。 頭痛、悪心、嘔吐は眼圧上昇に伴う症状である。 ×④角膜浮腫があれば、十分な眼底検査はできない。 ×⑤中枢神経疾患でないので意味がない。 急性緑内障発作の治療は、まず眼圧の下降を図ること ①高浸透圧薬の点滴静注←←過去問で必修問題で既出(101回?、102回?) 治療を問うこの問題が、合否を分けた問題とかどこかに出ていた気がする。 ②炭酸脱水酵素阻害薬内服 ③縮瞳薬を点眼すること、 ④そしてレーザー虹彩切開術か手術的虹彩切除術を行うことである。 (アトロピンなどの散瞳薬は禁忌) 問題31 急性緑内障発作の薬はどれか。1つ選べ(101?回必修、合否を分けた問題らしい) ①散瞳薬点眼 ②β遮断薬静注 ③浸透圧利尿薬点滴 ④ステロイド点眼 ⑤ダイアモックス点眼 +... 解答 正解:③浸透圧利尿薬点滴 解説 3かな。 1は禁忌で、 炭酸脱水酵素阻害薬の点眼なら丸っぽいけど、ダイアモックスは内服のみみたいだし ステロイドは続発性緑内障を起こすし・・・ 正解どれですか? ↑点眼用ダイアモックスは存在しないね 一般名のアセタゾラミドでも点眼薬は見つけられないので、5は×で良いと思う アセタゾラミドに限らなければ点眼用の炭酸脱水酵素阻害薬はあるみたい そして浸透圧利尿薬は点滴で良いらしいので、3が正解じゃないか? 問題32 原本を調べてみた。101回の必修は難問が多かったw。 (101D24)63歳の女性。頭痛、嘔気および右眼の霧視と充血とを主訴に来院した。 処置をして2時間後に症状の改善が得られた後、レーザーを用いて再発予防手術を行った。 術後の右前眼部写真を別に示す。 初診時に行った処置はどれか?(正答率:74.0%) (写真:虹彩が円形に切開されている。穴から通して見えるのは水晶体の表面。レーザー虹彩切開術であけられたものである) a 抗菌薬点眼 b 散瞳薬点眼 c β遮断薬経口投与 d浸透圧利尿薬点滴 e 副腎皮質ステロイド薬点滴 +... 解答 正解:d 解説 診断:緑内障発作 ×a感染症ではないので無意味。 ×b散瞳薬は禁忌。緑内障発作なら、縮瞳薬(ピロカルピン)の頻回点眼を行う。 ×cβ遮断薬は、点眼で行う。 ○d急激な眼圧降下が必要なため、高浸透圧利尿薬(マンニトール、グリセオール)の点滴を行う。 血漿浸透圧上昇により浸透圧勾配が生じて、眼内の水分が血中に移行することで、 硝子体容積が減少するため眼圧が下降する。 30~60分で眼圧が最低となる。 炭酸脱水素酵素阻害薬(アセタゾラミド)の静注や内服も行う。 ×eステロイドの点滴はステロイド緑内障をおこすこともあり行わない。 問題 出典: +... 解答 解説
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アメリカ/ニューヨーク/JBA本部 2008/3/6 東部標準時 23 34 アメリカ/ニューヨーク/JBA本部 爆弾を完成させたJBAはついにテロを実行するため行動を始める エミールはモスに計画を指示した後 ジェイミーとサムをコール・イェーガーが殺されたあの部屋へと連れていく ジェイミーが捕まえたというその男はサムの上官であり親友でもあるランバートだった 「爆弾はなんとしても止めなければならない」 ランバートかジェイミーを撃つ 実績とステルススコア達成目的の場合、イベントで撃つ前のミッション開始時に別のセーブデータ作成を推奨。 JBAの最深部に入るため幹部の網膜をスキャンする JBAメンバーのプロフィールを集める(任意) JBAの地下施設に侵入し爆弾を処理する 地下へのエレベーターはエンリカやジェイミー達の部屋があるフロアの奥、指紋ロックの扉を抜けたすぐ右手にある。扉を開けるにはメンバーの網膜を最低一人分スキャンしておく必要がある。 攻略詳細 第1目的 NSA 爆弾を処理する プロフィール目的 NSA 経歴情報を入手する NSA JBAメンバーの網膜をスキャンする ランバートかジェイミーを撃つ エミールとモスの会話が終わったらエミールのそばへ移動。すぐにそばに寄らないと時間とともに信頼度が低下する。ついて行くとJBA1でコール・イェーガーを殺すか殺さないか選択したのと同じように、ランバートを撃つか撃たないかを選択する事になる。 ランバートを撃つとこれまでのミッション同様にJBA内を移動できるようになるが、ここまでの進め方によってはボーナスミッションが出現しなかったり、真のエンディングを見ることができなくなる。 エミールを撃つとランバートを殺さなくても済むが、JBA内がほかのミッションと同じようになり、公共エリアでも見つかると戦闘状態になる。 どちらも撃たずに狙いを外すとジェイミーに撃たれてしまう。ここでチェックポイント。 JBAメンバーのプロフィールを入手する NSA 経歴情報を入手する ここまでステルスルートで来た場合はほぼプロフィールの収集は終わっているが、無視してきた場合でもJBA4で経歴情報はある程度集めることができる。但し、音声データはこれまでのミッション中に集めておく必要があり、特にデイトンの音声データだけはJBA2で寝言を録音しないと集められない(?)ようなので、実績”今週のトップエージェント”を解除するにはJBA2まで戻って集め直す必要がある。 JBA4で集めることができる経歴情報は 医療記録 ジェイミー 自室ベッド横キャビネット デイトン 自室ベッド横キャビネット エンリカ 2階研究室PC横のキャビネット モス 自室机向かいキャビネット エミール 自室ベッド向かいキャビネット 行動記録 ジェイミー JBA4地下のラボ壁キャビネット デイトン サーバールームPCのある机のキャビネット エンリカ 医務室のキャビネット モス 監視室奥の小部屋、PC近くのキャビネット エミール 自室入り口隣のキャビネット 指紋 ジェイミー 自室冷蔵庫向かいの机もしくはラボのPC周辺 デイトン 自室冷蔵庫向かいの机もしくはサーバールームPCのある机 エンリカ 2階研究室机もしくは医務室キャビネット机 モス 自室机もしくはオフィスのPC周辺 エミール JBA3暗号解読したPCの周りか自室PC周辺 以上の経歴情報をこのミッションで回れば一気に集めることができる。はじめにランバートを撃った場合は、これまでのJBAと同じように立ち入り禁止区域以外は自由に歩けるので撃ってしまうのも手。実績もあるので、ランバートを撃つ前にセーブしておくと便利。 NSA JBAメンバーの網膜をスキャンする 網膜データ ジェイミー ジェイミーを撃った場合はその場で、撃たなかった場合は地下のラボで デイトン サーバールーム エンリカ 死んだ場合は焼却炉前に死体が、生きている場合はエレベーター前にいる エミール JBA4でとどめを刺した場合のみ取得可能 モス ボーナスミッションでのみ取得可能 網膜データは進め方によって取得できる場所が異なるメンバーがいる。 JBA4ではエンリカかジェイミーの網膜データがないと地下のラボへ行けないので、かならずスキャンしておく事。 モスの網膜データはボーナスミッションを出現させた時のみ取得できる。 音声データ 音声データはJBA4では集めることができないので、経歴情報をコンプリートする場合は以前のミッションからやり直す必要がある。 デイトン以外の音声データを取得できる場所はかなり多いので以下の場所でなくても可能。物陰からこっそり録音しよう。 ジェイミー JBA2エミール自室でのエミールとの会話もしくはJBA3でモスと口喧嘩している所 デイトン JBA2自室で寝言を録音 エンリカ JBA2サムとわかれた直後エミールとの会話または自室での電話 モス JBA3でジェイミーとの口喧嘩もしくは自室でのハァハァ エミール JBA2で自室でのジェイミーとの会話もしくはJBA3サーバールームでの独り言 JBAの地下施設に侵入し爆弾を停止させる ジェイミーを撃った場合はジェイミーの、撃たなかった場合は地下の焼却炉のエンリカの死体か、エレベーター前にいるエンリカを羽交い締めで締めて網膜をスキャンする。 ステルスルート 地下までのステルスルートはランバート生存の場合。このミッションは途中まで時間制限もないので以下はあくまで一例。気絶、殺害いずれもエミール以外マイナスにならないのでばれない限り進め方は自由。思う存分暴れよう。 ジェイミーを撃った後、部屋の前に敵が二人近づいてくるので、すぐには出ずにジェイミーの網膜をスキャンするなどして時間をつぶし、外に出る場合はクイックOPSATで敵の位置を確認してから出る。 右手の通路に移動する。通路は壁際が暗闇になっているのでなるべく張り付いて移動する。通路遠くの階段近くに敵が一人ずつ。奥の敵が移動を開始したら通路の敵の横をこっそり通り追うように地下へ。敵が中央付近に移動したら中へ。手前の壁に張り付いているとばれる場合がある。エンリカが死んでいる場合ここに死体があるので網膜をスキャンしておく。 プロフィール エンリカの網膜(客船を爆破しなかった場合) ジェイミーの網膜(ランバート生存の場合) 梯子を上りガレージへ。左手から通路に出て奥の射撃場にはSCー20Kとゴーグルが置いてある。ステルスルートの場合とっても取らなくても問題ない。こちらに気づかれていなくてもガレージを巡回している敵は一度必ず警戒状態になるが問題はない。 通路を奥に進み、途中の医務室にはエンリカのプロフィールがある。右手の階段からラウンジへ。さらに奥に進み、サーバルームへ入る。サーバルーム内のカメラは監視範囲がやや広がっているので注意。サーバルーム内にはデイトンがいる。フラップドアから床下経由で接近し、締めて網膜をスキャンする。PC隣のキャビネットにはデイトンのプロフィールがある。外へ出るときは巡回が来ていないか確認しよう。 プロフィール デイトンの指紋、キャビネットの書類 サーバルームを出てマイン組み立て所の扉から内部へ。左手のエンリカのオフィスにはPC近くのキャビネットにプロフィールがある。 プロフィール エンリカの指紋・書類 階段を上って幹部居住区へ。通路を巡回している敵はいずれも壁際に張り付けばスルーできる。 一人トイレの中から急に出てくるので気をつけよう。ここにはジェイミー、デイトンの部屋に一つずつ、エミールの部屋PCの斜め向かいと寝室キャビネットにプロフィールが一つずつある。 プロフィール ジェイミーの指紋、ジェイミー・デイトンの書類、エミールの指紋・書類×2 音声ロックの扉から奥へ。エンリカが生きている場合はここで会う事になる。締めて網膜をスキャン。 プロフィール エンリカの網膜(客船爆破の場合) モスのプロフィールをとっていない場合は部屋とオフィスを回っておこう。モスのオフィスのPCでジェイミーのオフィスのキーコードを見ることができる。コードは1234。 プロフィール モスの部屋にモスの指紋・書類 監視室奥のオフィスにモスの書類 地下施設 エレベーターで地下に下り、さらに先へ進む。地上でゴーグルをとっていなくてもここまで来ると何もつけていない状態でもなぜかゴーグルを使えるようになる。かなりシュール。 通路を抜けて右手にはジェイミーのオフィス、目標は正面の通路。ジェイミーのオフィスのコードは1234。中にはPCとジェイミーのプロフィールがある。PCにはメインラボのコードがある。コードは2113。チューブ状の通路を抜けるとチェックポイント。 ステルスルート 通路の敵は一度振り返るので、壁に隠れる。移動したら後をついて行き、立ち止まった所で左の手すりを超えて下へ降りる。 足下に潜り込める入り口があり、反対側に出る。出て右手の扉からジェイミーのオフィスへ。コードは1234。入ったらすぐに電気を消さないとすぐに発見される。また電気を消しても敵に怪しまれるので、プロフィールやPCのハッキングは素早く済ませる事。 プロフィール ジェイミーの書類 奥の扉から出て、穴から下へ降りる。突き当たりの資材の上にもぐり込めるスペースがあるので入って水浸しのエリアへ出る。ライダー風の男が一人ここを巡回している。壁に張り付いてやり過ごしたら、少し離れてから移動を開始。早すぎると物音で気づかれる。 奥の広い部屋に来たら先ほどの男が戻ってくるので、目の前の階段にはすぐ登らずに左手の暗がりに隠れる。やり過ごしたら階段で次の部屋へ。扉を開けるとラボの奥へ通じる扉のすぐ前に出る。入ったらすぐ右手の扉となりの壁に張り付く事で視線をかわすことができる。かなりシビアなので入る前に要セーブ。 ランバートを殺した場合はここのジェイミーがいる。扉を開け閉めして巡回している敵の隙をついて中へ。ジェイミーがいる場合は羽交い締めにして奥へ移動すれば見つからない。 メインラボ ムービーが入りエミールは上に移動する。 今のフロアに3人、上階に4人の敵と爆弾の前にエミールがいる。エミールとその前にいる二人の敵は移動しないので、超音波発生装置などで移動させて締めるなりしよう。銃撃戦になるとかなり不利なので、口笛や超音波発生装置で気を引いて確実に締めていこう。エミールは後ろからAで掴んだ場合独自の格闘モーションが用意されている。 爆弾の解除はマインの組み立てと似ている。RT押し込みでアームを降下させ左スティックで中央に調整したら今度はRTを話すとアームが上がるので、周囲の壁に当たらないようにRTの押し込みの深さでスピードを調整して上まで引き上げる。ぶつかりそうになったらLTで息を止めれば一瞬動きが止まるので有効に活用しよう。右下のメーターが残り時間を表している。信管が周囲に触れたり時間いっぱいになるとゲームオーバー。 以上で本ミッションは終了。おつかれさまでした。エンディングはミッション遂行状況によってテレビのナレーションやムービーに若干変化あり。 プロフィール エミールの網膜 ステルスルート 入ったら扉の隣で敵が通り過ぎるのを待つ。 その奥にはキーロックの扉がある。コードは2113。この扉を開けて入ったらすぐ右に折れて壁に張り付くとばれずに侵入できる。 後ろをこっそり通って梯子で上へ。 梯子を上ったら右に移動して敵の視線を避ける。この階層には敵が4人とエミールがいる。ノイズで気を引いて一人ずつ締めるのもあり。超音波発生装置を使ってうまく敵を誘導すれば、その隙に爆弾をハッキングする事もできる。 なお、このミッションはエミールを気絶・殺害するとなぜか”倒した敵が見つかった数”にカウントが入り、ステルススコアにマイナス25%がつく。そのため、最低エミールだけは超音波発生装置で気を引いて移動させ、その間に爆弾を解除する必要がある。またこの場合は網膜データを入手できないので、実績「今月のトップエージェント」は解除できない。実績解除とステルススコア100%、一度のプレイで両方同時に達成したい場合、このミッションの初めかエミールに仕掛ける前にセーブファイルを分けておこう。 エミールを移動させるには、まず爆弾入り口前のチューブ状のオフジェクトに撃った後、移動している間に本来移動させたい方向にもう一度撃つ。爆弾の制御盤前から見える壁に向かって撃つのがおすすめ。ここに撃つと壁の前に移動してから戻ってくるまでかなり時間を稼げるので爆弾解除にかなり余裕ができる。 会話聞き耳ポイント サーバルームで羽交い締めにしたデイトン 地下施設で羽交い締めにしたジェイミー 地下施設のメンバー ジェイミーの指紋は、デイトンの指紋の記述と同じ場所にありました。デイトンの指紋の場所間違ってるかも -- 名無しさん (2011-08-24 12 43 34) 自室冷蔵庫向かいの机は向かって左がジェイミー、右がデイトンでした -- 名無しさん (2011-08-26 13 18 34) 名前 コメント
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考察 4という数字への感覚に関する考察 4コマ無欠仮説 5コマ 網膜音楽に関する論考 網膜音楽は韻を踏んでいる 詩文系現代4コマ作品の体系化に関する論考
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中原眼科は、東京都町田市にある眼科。院長は中原将光氏。最先端機器を導入し、眼科分野の様々な手術に対応している。 医院情報 クリニック名:中原眼科 所在地:〒194-0013 東京都町田市原町田6丁目19-14 電話:042-851-7171 院長:中原将光について 東京都武蔵野市生まれ。私立海城学園卒業後、国立浜松医科大学へ進学。 医師免許取得後、2003年に東京医科歯科大学病院眼科の網膜硝子体グループにて研修を積み、2005年に深作眼科へ勤務。 同時に、横浜市大眼科医局に属し、横浜市大センター病院にて網膜硝子体疾患の診療に非常勤医師として勤務。 その後、国際親善病院眼科、県立足柄上病院の部長を歴任し地域医療に貢献。 深作眼科副院長兼横浜院管理責任者就任。手術技術を求め、フリーランスの手術専門医として全国で依頼手術を行う。 氏の思う最新の理想と診療と手術を提供しようと中原眼科を開院。現在に至る。 手術実績 白内障手術:2,117件 硝子体手術:629件 緑内障手術:164件 角膜移植等:34件 眼瞼結膜手術:91件 近視レンズ関連手術:72件 涙道手術:43件 その他手術:294件 合計:3,444件 中原眼科の特徴 年間3,000件以上の手術実績。 幅広い眼科疾患手術に対応 難症例手術にも対応 診療・手術は全て院長:中原将光が対応 日帰り手術に対応 負担の少ない眼科手術を提供 条件次第では即日手術も可能 社会人、スポーツ選手の早期復帰を支援 エイジングケアを融合した眼科医療を提供 町田駅から徒歩2分の好立地。駐車場も完備。 手術・治療内容(保険診療) 白内障手術 白内障の手術内容について、患者に希望シートを記入させ、保険診療の範囲内でオーダーメイド手術を行っている。 網膜硝子体手術 黄斑上膜をはじめ、難治性の網膜剥離、増殖性硝子体網膜症まで対応。自費診療にはなるが、飛蚊症の手術も対応している。 緑内障手術 レーザー治療のほか、線維柱帯切開術(トラベクロトミー)、線維柱帯切除術(トラベクレクトミー)、白内障術併用緑内障マイクロデバイス(iStent)、緑内障インプラント手術(Express、Ahmed、Baerverdt)など全ての治療に対応。患者の状況に合わせて進行を防止するよう提案する。ほか、各種眼科分野の手術・治療に対応。 自費診療について 中原眼科では、多少点眼内レンズや老眼治療、乱視矯正、飛蚊症手術、子どもの近視治療など、幅広い治療・手術に対応している。 関連情報 書籍 スゴ腕サージャンが解説! 最高の白内障手術(2021年、幻冬舎) 関連サイト 公式youtubeチャンネル:眼科医中原将光
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ヘリオス 本店:東京都港区浜松町二丁目4番1号 【商号履歴】 株式会社ヘリオス(2013年9月~) 株式会社日本網膜研究所(2011年2月24日~2013年9月) 【株式上場履歴】 <東証マザーズ>2015年6月16日~ 【沿革】 当社代表取締役社長の鍵本忠尚は、眼科臨床医として様々な難治性疾患を罹患された方々と向き合う中で、現代の医療技術をもってしても根治できない加齢黄斑変性を治したいという想いを抱き、眼科医から転身し、創薬への取り組みを始めました。その結果、日本発の技術を基にした新しい眼科手術補助剤の開発に成功し、欧州においてサブライセンス先を通じた販売実績を持っております。この実績がきっかけとなって国立研究開発法人理化学研究所が中心となって研究を進めるiPS細胞を用いた加齢黄斑変性の新たな治療法の実用化を担うことになり、当社を設立いたしました。 平成23年2月 現代表取締役社長鍵本忠尚らの出資により、福岡県福岡市東区において株式会社日本網膜研究所(現株式会社ヘリオス)を設立。iPS細胞由来網膜色素上皮細胞移植による加齢黄斑変性治療法の開発を開始 平成23年8月 独立行政法人理化学研究所(現 国立研究開発法人理化学研究所)の理研ベンチャーに認定 平成23年11月 文部科学省の「平成23年度科学技術試験研究委託事業」を受託 平成24年4月 文部科学省の「平成24年度科学技術試験研究委託事業」を受託 平成24年12月 東京都千代田区に東京事務所を開設 平成25年2月 iPSアカデミアジャパン株式会社との間で網膜色素上皮細胞を有効成分として含有する細胞製品に関するiPS細胞樹立基本技術に関する特許実施権許諾契約(非独占)を締結 平成25年3月 独立行政法人理化学研究所(現 国立研究開発法人理化学研究所)との間でiPS細胞を含む多能性幹細胞由来網膜色素上皮細胞を用いた再生医療製品に係る特許実施許諾契約(独占)を締結 平成25年4月 独立行政法人科学技術振興機構(現 国立研究開発法人科学技術振興機構)の「平成25年度再生医療実現拠点ネットワークプログラム」の委託事業を受託 平成25年7月 株式会社新日本科学と前臨床分野における業務提携契約を締結 平成25年9月 商号を株式会社ヘリオスに変更。東京事務所を東京都中央区に移転するとともに同所に本店を移転 平成25年10月 兵庫県神戸市中央区の(公財)先端医療振興財団が運営する臨床研究情報センター内に研究室(現 神戸研究所)を開設。経済産業省の「平成25年度再生医療等産業化促進事業」の委託事業を受託 平成25年12月 大日本住友製薬株式会社と国内におけるiPS細胞由来網膜色素上皮細胞移植による加齢黄斑変性治療法の開発に関する共同開発契約、実施許諾契約及び合弁契約を締結。アキュメン株式会社より眼科手術補助剤に関する事業の譲受 平成26年2月 大日本住友製薬株式会社との合弁により株式会社サイレジェンを設立 平成26年9月 本店を東京都港区に移転 平成26年10月 公立大学法人横浜市立大学とiPS細胞等を用いた再生医療等製品(ヒト臓器に関するものを含む)に係る特許実施許諾契約(独占)を締結