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【検索用 もうまくはきんまくひとはみなしねま 登録タグ 2023年 VOCALOID VoiSona も 初音ミク 曲 曲ま 澤田千冬 濁茶 知声】 + 目次 目次 曲紹介 歌詞 コメント 作詞:濁茶 作曲:濁茶 編曲:濁茶 ピアノアレンジ:澤田千冬(Chito)(Twitter) 唄:初音ミク・知声 曲紹介 初音ミクと知声に一緒に歌って欲しくて曲を作ってみました。 網膜は銀幕で、人はみなシネマです。 是非跳ねたりしながら、最後まで聴いていただければ嬉しいです! 曲名:『網膜は銀幕 人はみなシネマ』(もうまくはぎんまく ひとはみなシネマ) ボカコレ2023春TOP100ランキング参加楽曲。 歌詞 (piaproより転載) 邂逅を探し求めて 通い詰めた劇場 今日も甘い匂いが香った (ポップコーンか) 言の葉をしまい忘れて たどり着いた海辺は 今日もまた命が ふわりと香った (プランクトンか) 終わらぬおはなし 始まりのない日 だけどフィルム区切り 生まれて完全第三次 雲が晴れ幕が開き 毎日が始まり 雨が降り音楽と 終わりゆく人 今日も 憧れや幸いの 本当の形を 木漏れ日の照明が 照らし続けているの 繰り返しと生きても まじないを携えて あなたに会いたいよ 改札を通し忘れた 幼き日の切符は 今もこの部屋のどこかにある (走らぬまま) そうして気が付かないまま 置いてかれたかけらは 今もあの車両で蠢いてるのだ (心の中) 生きてく歓び 光さす眼 思い出の焼きつき 劇伴流る街 昼下がり 笑い声 テレビつけて ご飯 流れるは ロードショー 吹き替えられぬ記憶 いつの日も 頭から 切り取ったカット 網膜は銀幕 人はみなシネマ 雲が晴れ幕が開き 人生が始まり 雨の先 音楽は 送り出すのよ今日も 憧れや幸いの 本当の形を 掴みかけ忘れたり 映し続けているの 季節が過ぎ去っても まじないを携えて あなたに会いたいよ コメント 久々に聴いて、ぽろぽろと泣いた -- 名無しさん (2024-05-12 21 43 14) 本当に、よどみがなく美しい歌詞 -- 名無しさん (2024-08-31 20 13 19) いつ聞いても、 -- 名無しさん (2024-09-14 19 41 57) 名前 コメント コメントを書き込む際の注意 コメント欄は匿名で使用できる性質上、荒れやすいので、 以下の条件に該当するようなコメントは削除されることがあります。 コメントする際は、絶対に目を通してください。 暴力的、または卑猥な表現・差別用語(Wiki利用者に著しく不快感を与えるような表現) 特定の個人・団体の宣伝または批判 (曲紹介ページにおいて)歌詞の独自解釈を展開するコメント、いわゆる“解釈コメ” 長すぎるコメント 『歌ってみた』系動画や、歌い手に関する話題 「カラオケで歌えた」「学校で流れた」などの曲に直接関係しない、本来日記に書くようなコメント カラオケ化、カラオケ配信等の話題 同一人物によると判断される連続・大量コメント Wikiの保守管理は有志によって行われています。 Wikiを気持ちよく利用するためにも、上記の注意事項は守って頂くようにお願いします。
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【医学11】07-04-12 理化学研究所発生・再生科学総合研究センター(神戸市)の研究グループは、マウスやサルの傷ついた網膜に薬を作用させ、物を見るのに必要な視細胞の再生を促すことに成功した。神経細胞を助ける役割の「グリア細胞」が分裂し、新たに視細胞ができたという。再生した視細胞が機能すると確認されれば、眼球に薬を注射して網膜を再生させる治療法の道が開ける。11日付の米科学誌「ジャーナル・オブ・ニューロサイエンス」に掲載された。 目に入った光は、網膜の視細胞で感知され、視神経を通じて視覚情報として脳に伝えられる。網膜は一度傷つくと修復が難しく、視細胞が徐々に失われる網膜色素変性という病気は日本に約3万人の患者がいるが、有効な治療法はないという。 グループは、マウスやサルの網膜を取り出し、「Wnt3a」というたんぱく質などを投与することで、網膜のグリア細胞を盛んに分裂させることに成功した。さらに、視細胞が作られる際に必要なレチノイン酸を加え、視細胞になることを確認した。(以下ソースにて) 毎日新聞 2007年4月11日 17時25分 http //www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070412k0000m040010000c.html 理化学研究所プレスリリース 傷害を受けた網膜細胞を薬で再生する手法を発見 移植治療と異なる薬物による新たな再生治療への第一歩 - http //www.riken.go.jp/r-world/info/release/press/2007/070411_2/detail.html The Journal of Neuroscience http //www.jneurosci.org/ ソース ttp //news21.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1176291756/l50 2007-04-12計 - 昨 - 当 -
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編集コメント ◎ラッキースケベ!! ☆ポロリもあるよ♡単行本①巻発売中!! 「お前 まだ網膜に残像が残っとるやろ!!ちょっと見せてみ!?」 「くっきり映ってるッ」 (技野の眼球をのぞき込む一同) ・・・「眼球に残った映像」が登場する作品は1994年の「ロボコップ 新たなる挑戦」などがある (「ボッキーン」の擬音と共に八尾の披露したポーズ) ・・・芸人・江頭2:50のネタ「テポドン(別名・ドーン)」から (タコを捕まえる足長手長のイメージ図) ・・・水木しげるが描いた妖怪図から (自我を捨てた吏毘堂) ・・・カプコンの対戦型格闘ゲーム・ストリートファイターシリーズに登場するキャラクター・ブランカから (放電する吏毘堂) ・・・ブランカの必殺技である「エレクトリックサンダー」から (「アオッ」のセリフと共に枷井に襲いかかる吏毘堂) ・・・カプコンの対戦型格闘ゲーム・ヴァンパイアシリーズに登場するキャラクター・ガロンから 吏毘堂が放った技は必殺技である「ビーストラッシュ」もしくは「ビーストキャノン」 編集コメント ◎大切にするんだゾ☆
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慢性期で血管新生→硝子体出血
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Orbital vascular anatomy. Hayreh SS Eye. 2006 Oct;20(10) 1130-44. PMID 17019411⇒? Hedges, TR, Ocular ischemia. In Brain Ischemia Basic Concepts and Clinical Relevance, Caplan, LR (Ed), Springer Verlag, London 1995. p.61.PMID- Aggressive systematic treatment for central retinal artery occlusion.Rumelt S; Dorenboim Y; Rehany U Am J Ophthalmol. 1999 Dec;128(6) 733-8.PMID 10612510⇒? Visual outcome in central retinal and branch retinal artery occlusion. Yuzurihara D; Iijima H Jpn J Ophthalmol. 2004 Sep-Oct;48(5) 490-2. PMID 15486774⇒? The source of embolism in amaurosis fugax and retinal artery occlusion. Smit RL; Baarsma GS; Koudstaal PJ Int Ophthalmol. 1994;18(2) 83-6. PMID 7814205⇒? Karjalainen, K. Occlusion of the central retinal artery and retinal branch arterioles. A clinical, tonographic and fluorescein angiographic study of 175 patients. Acta Ophthalmol Suppl 1971; 109 1. PMID - Fibromuscular dysplasia a rare cause of cilioretinal artery occlusion in childhood. Warrasak S; Tapaneya-Olarn W; Euswas A; Sriphojanart S; Sirikulchayanonta V; Leelachaikul P Ophthalmology 2000 Apr;107(4) 737-41. PMID 10768337⇒? Retinal arteriolar emboli epidemiology and risk of stroke. Wong TY; Klein R Curr Opin Ophthalmol. 2002 Jun;13(3) 142-6. PMID 12011681⇒? Retinal arterial occlusions in young adults. Greven CM; Slusher MM; Weaver RG Am J Ophthalmol 1995 Dec;120(6) 776-83. PMID 8540551⇒? Retinal arterial obstruction in children and young adults. Brown GC; Magargal LE; Shields JA; Goldberg RE; Walsh PN Ophthalmology. 1981 Jan;88(1) 18-25. PMID 7243224⇒? Mechanisms of retinal arterial occlusive disease in African American and Caucasian patients. Ahuja RM; Chaturvedi S; Eliott D; Joshi N; Puklin JE; Abrams GW Stroke. 1999 Aug;30(8) 1506-9. PMID 10436091⇒? PDF ____PMID 0000⇒?
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6 後眼部疾患 約9% A ぶどう膜炎 B 眼内炎,全眼球炎 C 網膜静脈閉塞症 D 網膜動脈閉塞症 E 糖尿病網膜症 F 網膜色素変性 G 中心性漿液性網脈絡膜症 H 加齢黄斑変性 I 網膜剥離 J 未熟〈児〉網膜症 K 黄斑円孔 L 網膜前膜 M 硝子体混濁 N 硝子体出血 O 眼内腫瘍
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血管新生緑内障は、網膜全体が虚血状態になった際に、隅角に新生血管が生じるために起こる。 ■血管新生緑内障をきたす疾患 ①網膜中心静脈閉塞症、②増殖糖尿病網膜症、③内頚動脈狭窄症 ●増殖糖尿病網膜症:網膜全体の毛細血管が閉塞して虚血状態に至り、最終的に血管新生緑内障をきたす。 ●内頚動脈狭窄症:突然、眼循環系の最も中枢から虚血になるため増殖糖尿病緑内障や網膜中心静脈閉塞症と異なり、眼底に大きな変化がなく、血管新生緑内障をきたす。 ●網膜中心静脈閉塞症に代表される網膜血管閉塞症や糖尿病網膜症などで結膜が酸欠状態に陥って血管新生が生じます。これが隅角に発生すると繊維柱帯に繊維性膜ができあがり房水の流出を阻害し眼圧が上昇します。
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更新日時 2012-08-29 問題33 原発開放隅角緑内障(第100回B15) 原発開放隅角緑内障で初期から見られるのはどれか。 ①傍中心暗点 ②視力低下 ③角膜浮腫 ④虹彩萎縮 ⑤色覚異常 +... 解答 正解:①傍中心暗点 解説 ①傍中心暗点は、初期に出現する典型的な視野異常である。 ②視力低下は視野狭窄が進行した場合に認められる。晩期に見られる。 ③角膜浮腫は急性発作時に激しい眼痛などとともにみられる。 ④虹彩萎縮はきたさない。 ⑤色覚異常は先天性のものが多い。 開放隅角緑内障 症状:高眼圧(21mmHg以上)。隅角はオープン(開放:広い)前房は深い虹輪視 眼性疲労、頭痛など。視野異常には初期は気づかない(鼻側の沈下、欠損から始まる) 視神経乳頭陥凹、視神経線維欠損、それに対応した視野異常 治療:エピネフリン、交感神経β遮断薬、ピロカルピン、プロスタグランジン剤 αβ遮断薬、α作動薬、高張浸透圧剤、炭酸脱水素阻害剤 手術:繊維柱帯切除術(トラベクレクトミー)、 線維柱帯切開術(トラベクロトイー)、LTP(レーザーによる隅角形成術) 禁忌:散瞳薬(アトロピン)の点眼は禁忌。 問題34 開放隅角緑内障(第80回C63) 開放隅角緑内障について誤っているのはどれか。 ①視神経乳頭の陥凹がある。 ②眼圧の日内変動が大きい。 ③周辺視野の鼻側狭窄がある。 ④塩酸ピロカルピンを点眼する。 ⑤虹彩切除術を行う。 +... 解答 正解:⑤(虹彩切除術をおこなう)が誤り。 解説 ○①視神経乳頭の陥凹がある。 ○②眼圧の日内変動は大きいのが特徴。 ○③鼻側狭窄に気づかないことが多い。 ○④縮瞳剤である塩酸ピロカルピンは眼圧を下げる。 ×⑤虹彩切除術をおこなうのは閉隅角緑内障の場合である。 散瞳することにより隅角が閉塞し,房水流出が極端に低下する.そのため急性緑内障を発症する. 瞳孔散大筋が刺激されているわけではない. 問題35 開放隅角緑内障の症例(第84回D40) 51歳の男性。数年前から時々、電灯の回りに虹が見えていた。 健康診断の眼底検査で乳頭陥凹が大きいことを指摘されて眼科を受診した。 視力:両眼1.2。眼圧:右24mmHg、左25mmHg。視野:両眼下鼻側欠損。隅角:開放隅角。 適切な点眼薬はどれか。3つ選べ ①エピネフリン ②交感神経β遮断薬 ③ピロカルピン ④アトロピン ⑤副腎皮質ステロイド薬 +... 解答 正解:①②③ 解説 ○①房水の産生抑制と流出の促進により眼圧を下げる。 ○②房水産生抑制作用で眼圧を下げる。 ○③コリン作動薬であり強い縮瞳作用を持つ。 ×④抗コリン薬であり強い散瞳作用を持つ。禁忌である。 ×⑤ステロイドの副作用に緑内障や白内障があるため用いない。 問題36 第98回I27 50歳の男性。人間ドックの眼底検査で視神経乳頭の異常を指摘され来院した。 視力は右1.2(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右22mmHg、左24mmHg。 右の眼底写真を次に示す。(視神経乳頭の陥凹、乳頭部の色調も蒼白である) 左眼も同様の所見である。 最も考えられる症候はどれか。 ①眼痛 ②羞明 ③光視症 ④視野異常 ④色覚異常 +... 解答 正解:④視野異常 解説 高眼圧(眼圧>21mmHg)、眼底写真の視神経乳頭陥凹より緑内障を考える。 緑内障では視野欠損が症状として現れる。 ×①この程度の眼圧上昇では眼痛は起こらない。 ×②緑内障では羞明は起こらない。但し先天緑内障(牛眼)では羞明は起きる。 ×③緑内障では光視症は起きない。 ○④視神経乳頭陥凹より視野異常が考えられる。 ×⑤緑内障では色覚異常は起こらない。 問題37 緑内障性視神経乳頭陥凹:第85回B98 緑内障の診断に有用でない検査はどれか。 ①眼圧 ②前房隅角 ③眼底 ④視野 ⑤網膜電図(ERG) +... 解答 正解:⑤網膜電図(ERG) 解説 ○①眼圧の正常範囲は10~20mmHg ○②前房隅角の深さにより、閉塞偶角、狭隅角、開放隅角に分けられる。治療法も異なる。 ○③眼底検査で、乳頭陥凹がないか確認する。 ○④視野検査により緑内障の進行程度を確認する。 ×⑤網膜電図(ERG)は網膜色素変性症、糖尿病網膜症、網膜鉄錆症などで有用である。 緑内障では眼圧上昇によって視神経が萎縮し、視野障害をきたす。検査として、視野、眼圧は必須である。 眼底写真のみでは広隅角緑内障か閉隅角緑内障かは判断できない。隅角の所見が必要である。 視野:傍中心暗点→Bjerrum暗点→Roenne鼻側階段といった視野の変化が見られる。 眼圧:眼圧は上昇することが多いが、正常圧緑内障の場合もある。 隅角:隅角の広狭や隅角の浮腫、充血、周辺光彩前癒着などをみる。 原発性開放隅角緑内障(原発開放隅角緑内障)のまとめ Schlemm管での房水流出抵抗があがるため、眼圧が上昇し、視野狭窄、眼痛、眼性疲労、視神経乳頭陥凹などを呈する慢性進行性の疾患である。 ①初期は自覚症状が殆どなく、時に眼性疲労などの不定愁訴を示し、 ○●②鼻側から徐々に進行する視野狭窄 (傍中心暗点→Seidel暗点→Bjerrum暗点→Roenne鼻側階段→求心性視野狭窄) となる。 ③眼圧が上昇 ④眼底鏡(検眼鏡)で、視神経乳頭陥凹の拡大 ⑤正常の隅角所見(隅角は開放している)がみられるとき →→原発開放隅角緑内障と診断する。 治療:眼圧を15~20mmHgに維持する。 ①縮瞳薬(ピロカルピン)、βブロッカー(βblocker)などの点眼。 (散瞳薬:アトロピンなどの点眼は禁忌!) ②手術:繊維柱帯切除術(トラベクレクトミー)、 線維柱帯切開術(トラベクロトイー)、LTP(レーザーによる隅角形成術) 禁忌:散瞳薬(アトロピン)の点眼は禁忌。 問題38 第75回B90 適切でない組合せはどれか。1つ選べ。 ①網膜色素変性症……………暗順応の低下 ②網膜動脈閉塞症……………網膜出血 ③脈なし病……………………眼底血圧の低下 ④原田病………………………感音性難聴 ⑤網膜芽細胞腫………………白色瞳孔 +... 解答 正解:② 解説 ×②網膜動脈閉塞症では後極部の浮腫と黄斑部のcherry red spotを認める。静脈閉塞症では火焔状出血をきたす。 ○③脈なし病では眼底血圧低下により網膜出血、綿花様白斑、網膜血管の吻合などを認める。 視神経乳頭周囲の花環状吻合を形成する。 ○④原田病では耳鳴や感音性難聴(高音部障害)を生じる場合が多い。 ○⑤網膜芽細胞腫は白色瞳孔の代表的疾患である。 網膜芽細胞腫:retinoblastoma まとめ 網膜芽細胞腫:遺伝性が多い.染色体異常. 片眼性では眼球摘出.両眼性では片眼摘出後放射線療法,温熱療法,光凝固,化学療法などを用いる. 網膜芽細胞腿は乳幼児に好発する網膜悪性腫瘍で,両眼性が30%・常染色体優性遺伝.初発症状は白色瞳孔が多い. 斜視や緑内障,角膜混濁の場合もある.検査は超音波検査,CTなど 乳幼児に好発する眼内(網膜)悪性腫瘍である.30~40%は常染色体優性遺伝で遺伝性の場合は両眼性が多い 白色瞳孔(黒内障性猫眼)で発見されることが多く,放置すると2~3年で死亡. ①白色瞳孔を呈し、 ②眼底に白色の隆起した腫瘤がみられ ③CTとechoにて腫瘤像がみられ, ④腫瘍の増大に伴い,網膜剥離や眼圧上昇を呈するとき, →網膜芽細胞腫と診断する。 治療:早期に発見され腫瘍が小さい場合には、保存的治療がfirst choice 1.片眠の場合は,眼球摘出. 2.両眠の場合は,重症眼を摘出し, 他眼は保存的(光凝固,温熱化学療法,放射線療法など)に治療する. 問題39 網膜芽細胞腫について誤っているのはどれか1つ選べ a 両側性がみられることもある b 癌遺伝子が関与する c 骨肉腫の合併をきたすことがある d 白色瞳孔をきたす e 眼圧上昇がみられる +... 解答 正解:b 解説 ×b網膜芽細胞腫は癌遺伝子は関係しない。癌抑制遺伝子が関係する。 網膜芽細胞腫はRb P53 17番染色体短腕 大腸癌 Rb 13番染色体 網膜芽細胞腫 癌抑制遺伝子 P53遺伝子は代表的な癌抑制遺伝子であり、大腸癌の抑制遺伝子で、その不活性化は癌化を促す。 Rb遺伝子は網膜芽細胞腫(Retinoblastoma)の癌抑制遺伝子である。 癌抑制遺伝子 存在する染色体 抑制される癌 P53 17番染色体短腕 大腸癌 Rb 13番染色体 網膜芽細胞腫 WT1 11番染色体 Wilms腫瘍 NF1 17番染色体 神経線維腫 VHL 3番染色体 Von Hippel-Lindau病 APC 家族性大腸腺腫症 BARC1 家族性乳癌 BARC2 家族性乳癌 PTEN(MMAC1)10番染色体長腕 ガウデン病(多発性過誤腫症候群) 癌抑制遺伝子は3文字だよ 例外はPTENとか <そういや癌遺伝子て何覚えたら良いの?> bcr-ablとint2とK-rasぐらいしか知らんわ ハイフンがついてりゃ癌遺伝子 ‐がついてるのは癌遺伝子 と思ったら上に書いてあった エビデンスレベル高いんだな、その憶え方 問題40 斜視で健眼遮蔽する時間は次の内どれか。1つ選べ。 A 10分から1時間 B 1時間から3時間 C 3時間から6時間 D 8時間から12時間 E 12時間から1日 +... 解答 正解:C 解説 医師の指示通りにアイパッチができているか? 3時間の遮蔽を指示された方は平均1時間45分 6時間の遮蔽を指示された方は平均2時間33分 予想に反して、実際には指示通りにはできていないようです。 苦労は多いと思いますが、がんばって指示時間を目標にがんばってください。 Q:アイパッチとは何ですか? 眼を塞ぐためのシールです。特にアイパッチでなくて普通の眼帯でも良いのですが、 子供はいやがってすぐとってしまうため、シール状に取れにくくなっています。 視力の良いほうの眼にこれをはってわざと見えなくして、視力の悪いほうの眼の視力を訓練して弱視を治療します。 大体1日に3~5時間ぐらいを目安にして行います。 たとえば幼稚園に行っている子供の場合は、幼稚園から帰って家で寝るまでのあいだ、という具合ですね。 ただしアイパッチをしてボッケとしていてはいけません。なるべく近くの物を見せることが大切ですね。 本を読ませるとか、ゲームをさせるとか。 問題41 高血圧性網膜症は硝子体出血をきたすか?? +... 解答 正解:きたす 解説 問題はしらないが、高血圧性網膜症で硝子体出血が起こることがある。 高血圧網膜症は、黄斑(網膜の中心。視力の最も鋭敏なところ)に浮腫がある場合を除いて自覚症状を伴いません。しかし、治療せずに放置していると、網膜内に血流が途絶えた部分(虚血部位)ができ、 そこになんとかして酸素や栄養を届けようとして、新たな血管が伸びてきます(新生血管)。 この血管は大変もろくて破れやすく、出血が硝子体内に広がる硝子体出血や、 出血から網膜剥離に至ることがあり、そうなると高度の視力障害が残ってしまう 可能性が高くなります。 http //www.skk-health.net/me/04/index.html 高血圧性網膜症 血圧が原因となり,両眼性に網膜に病的な状態が生じる. 網膜動脈狭小化の他,出血,網膜浮腫,綿花様白斑,乳頭浮腫などが生じる. ①長年にわたる高血圧があり、 ②眼底に, ③動脈狭小化硬性白斑,出血, 網膜浮腫,綿花様白斑,乳頭浮腫, ④銅線化銀線化交叉現象がみられるとき, →高血圧性網膜症と診断する 治療 ①まず,内科的に血圧コントロール ②網膜血管出血に対して光凝固 ③硝子体内への出血には硝子体切除術 問題42 80C67 65歳の男性.50歳から高血圧があり,治療によって血圧はよくコントロールされていたが,眼底精査のため来院した. 視力:右眼0.6(1.2×+1.0,),左眼0.7(1.2×+0.75,).血圧154/90mmHg、 この患者の眼底に予想される所見はどれか. (1)動脈壁反射増強(2)網膜出血(3)綿花様白斑 (4)星状斑(5)動静脈交叉現象 a(1),(2)b(1),(5)c(2),(3)d(3),(4)e(4),(5) +... 解答 正解:b①⑤ 解説 高血圧が長期間続くと網膜動脈壁にヒアリン変性を生じるため細動脈硬化を生じることとなる. そのため①動脈の反射増強,②動脈の狭細,③動静脈交叉現象などが認められるようになる. 特に交叉現象は動脈硬化を示す重要な所見である. 高血圧性網膜症 ○(1)動脈壁反射増強は動脈硬化を示す. ×(2)網膜出血は高血圧性眼底で認められるが,コントロールがよいことから出血はないと考える. ×(3)綿花状白斑は高血圧性眼底の所見である ×(4)星状斑は黄斑部にみられる放射状の硬性白斑。 硬性白斑とは検眼鏡的に境界鮮明な黄白色の白斑で、 網膜浮腫や網膜出血が長期間存在した時に出現することが多い。 ○(5)動静脈交叉現象は動脈硬化性変化である。 問題43 100H17 62歳の男性。1週間前からの左眼の視力低下を主訴に来院した。 視力は右1.0、左0.02。 瞳孔径に左右差はなく、直像鏡検査で左眼は眼底の透視が不能である。 右眼の眼底には異常を認めない。 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。 ①白内障 ②硝子体出血 ③外傷性視神経症 ④網膜中心動脈閉塞症 ⑤原発閉塞隅角緑内障 +... 解答 正解:①白内障と②硝子体出血 解説 ○①白内障は左右差があることが多い。眼底の見えないくらい混濁の強い白内障のこともある。 視力も短期間に低下する場合もある。 ○②網膜裂孔などに伴う単純な硝子体出血では対眼には異常を認めないことが多い。 ただし糖尿病網膜症や高血圧による場合は、反対側の眼にも同様の異常が認められる。 (高血圧症による硝子体出血) ×③視神経損傷では、眼底の透見は可能。交互対光反射試験は陽性となる。 ×④網膜中心動脈閉塞症では中間透光体の混濁は生じない。cherry-red-spotを認める。 ×⑤視神経乳頭の陥凹を認める。視神経乳頭の色調も蒼白となる。両眼性である。 問題44 97D10 18歳の女子.暗いところで見えにくいと訴えて来院した. 視力は右0.1(1.2×-4.00,),左0.1(1.2×-4.00,).左眼の眼底写真を次に示す. 右眼底も同様の所見である. この患者で最も考えられる視野異常はどれか. a中心暗点 b盲点中心暗点 c弓状暗点 d輪状暗点 eらせん状視野 +... 解答 正解:d 解説 診断:網膜色素変性症 ①18歳の女子 ②暗いところで見えにくい(→夜盲) ③両眼視力低下(→遺伝性疾患?) 矯正視力1.2であることからも黄斑部はまず大きな問題はないと推測できる.眼底写真は網膜色素変性症を示し,視野は輪状暗点または求心性視野狭窄を示すと予想できる, ×a網膜黄斑部の障害や視神維炎にて生じる. ×b視神経乳頭浮腫などの際に生じる. ×c緑内障の時に生じる視野異常である. ○.網膜色素変性症で認められるが、更に進行すると求心性視野障害により中心以外の視野がなくなる状態となる. ×eヒステリーなど精神的ストレス時の視野異常の一つである.他に管状視野などがある. 網膜色素変性 網膜色素変性症 難病指定疾患である. 両眼性の疾患で夜盲をきたす. 常染色体劣性遺伝が多い.常染色体優性遺伝やX染色体遺伝もある. [症状]夜盲,周辺視野狭窄(輪状暗点→求心性視野狭窄),視力は比較的末期まで保たれることが多い. [眼底]骨小体様色素沈着,網膜血管の狭細化,視神経は末期には黄蝋色萎縮をきたす [検査]EOG(眼電図)の平坦化.ERG(網膜電図)の減弱ないし消失. [合併症]併発白内障 ■網膜色素変性症の視野異常の経過 初期は輪状暗点→輪状暗点の外側の周辺視野の消失→求心性視野狭窄(5゜~20゜) →失明をたどることが多い. ERG(網膜電図)は初期から減弱,消失する. 蛍光眼底造影ではごま塩状蛍光を認める。 問題45 85B93 20歳の男性.数日前から午後になると右眼瞼下垂が起こり,物が二重に見える といって来院した.必要な検査はどれか. (1)瞳孔検査(2)蛍光眼底造影 (3)edrophoniumchloride(テンシロン)静注 (4)Hess赤緑試験 a(1)(3)(4)のみ b(1)(2)のみ c(2)(3)のみ d(4)のみ e(1)~(4)のすべて +... 解答 正解a①③④ 解説 午後に増悪する眼瞼下垂,複視は重症筋無力症に特異的.診断に必要な検査を選ぶ. ○(1)瞳孔検査により動眼神経麻陣の有無を調べる.眼球運動も確認する必要がある. 重症筋無力症では瞳孔は正常である. ×(2)重症筋無力症でも動眼神経麻痺でも眼底に特に所見はない. ○(3)テンシロンテストにより重症筋無力症では眼瞼の挙上を認める. ○(4)Hess赤緑試験とは眼球運動をみる検査である. Hess赤緑試験 一眼に赤色,他眼に緑色の眼鏡をかけさせ,赤い碁盤目状のHessスクリーンを見せる. 眼位異常と眼球運動障害の評価に用いる. 問題 出典: +... 解答 解説
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眼窩を構成する骨 「前の市長は上等だ 後悔の涙が頬を伝う」 (前頭骨、篩骨、蝶形骨、上顎骨、口蓋骨、涙骨、頬骨) 眼窩を構成する骨は7種類(篩骨,蝶形骨,口蓋骨,上顎骨,頬骨,前頭骨,涙骨)であ る。記憶法:市(篩)長(蝶),公害(口蓋)の状(上顎)況(頬)を前(前頭)に涙(涙)。 網膜色素変性症 AR? 暗順応の低下 輪状暗点 求心性視野狭窄 眼球電図(EOG) 夜盲と精神薄弱がある。眼底に網膜色素変性症→Laurence-Moon-Biedl症候群 網膜芽細胞腫―超音波検査 サルコイドーシス―前房隅角検査 自覚している暗点を実性暗点、自覚していないが検査で検出される暗点を虚性暗点 網膜色素変性症―アダプトメーター 硝子体混濁―検影法 脈なし病―眼底血圧測定(ophthalmodynamometry) 緑内障 トノグラフィー 眼底写真 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 視野 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 Mariotte盲点拡大←虚性暗点 NasalStep鼻側階段(上下で感度が極端に違う状態) imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 視野障害は傍中心暗点→Bierrum暗点→Ronne鼻側階段 神経線維の消失は眼底検査での視神経乳頭の変化としてとらえられ、C/D比が正常より大きく上昇します。 発開放隅角緑内障では、初期には視神経乳頭の上下から出る弓状神経線維が障害され、神経線維束欠損型視野欠損を生じる。 治療 プロスタグランディン関連薬点眼 開放隅角緑内障 血管新生緑内障 血管新生緑内障をきたす疾患 ①網膜中心静脈閉塞症、②増殖糖尿病網膜症、③内頚動脈狭窄症 ●増殖糖尿病網膜症:網膜全体の毛細血管が閉塞して虚血状態に至り、最終的に血管新生緑内障をきたす。 ●内頚動脈狭窄症:突然、眼循環系の最も中枢から虚血になるため増殖糖尿病緑内障や網膜中心静脈閉塞症と異なり、眼底に大きな変化がなく、血管新生緑内障をきたす。 ●網膜中心静脈閉塞症に代表される網膜血管閉塞症や糖尿病網膜症などで結膜が酸欠状態に陥って血管新生が生じます。これが隅角に発生すると繊維柱帯に繊維性膜ができあがり房水の流出を阻害し眼圧が上昇します。 傾斜乳頭症候群 視神経乳頭の一部が隆起して、同時に鼻下側が後方に変位した、卵型の視神経乳頭を呈している先天的な軽い奇形性の疾患です。 多くは、乳頭の下鼻側網膜にコーヌスと呼ばれる三日月状の萎縮があり、血管が通常の放射状に視神経から網膜から網膜に広がるのではなくて、耳側に向かうべき血管が眼底で一度は鼻側に出てから逆方向の耳側に走るような形を示します。 強い近視ないし中くらいの斜乱視があることが多いとされています。 形がゆがんだ乳頭が視野の欠損を示す うっ血乳頭との判断が難しい 中心性漿液性脈絡網膜症 眼底 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 蛍光眼底造影 造影剤漏出 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 経過観察→ レーザー凝固←中心窩から離れている場合 ピット黄班症候群 視神経乳頭小窩(乳頭ピット)と言うのは視神経乳頭に先天性で深い不自然な窪みの有る状態です。そのような乳頭小窩を持つ患者さんの網膜に中心性漿液性網脈絡膜症のような漿液性で非裂孔原性の網膜の剥離を見ることが有ります。 永続的な黄斑障害があるなら、3月は様子を見ます。自然の網膜復位が得られたら、光凝固治療をしても良いです。もし復位が得られないならば、ベッドでの安静と半圧迫眼帯を2日行って、引き続き網膜光凝固を行ってから2月様子を見ます。それでも剥離が残るならば、眼内ガス注入の後で光凝固を加えることができます。それでも復位が得られないならば、硝子体切除後に空気ガス置換を行って、更に光凝固を加えるのが推奨されるなどと記載されています。 麦粒腫と霰粒腫 麦粒腫 痛みあり 細菌 抗菌剤点眼 霰粒腫 痛み無し 大きいなら切開摘出 小さいなら放置 細菌性角膜潰瘍 前房蓄膿 肺炎球菌 緑膿菌 抗菌剤点眼 視神経炎 フリッカー‐テスト【flicker test】 光の点滅を行い、断続する光が弁別できず、連続する光に見えるようになる閾値(いきち)を調べる検査。疲労の測定に用いる。ちらつき検査。 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 毛様充血 結膜炎との違い 地図状角膜炎 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 点状表層角膜炎 糸状角膜炎 imageプラグインエラー 画像を取得できませんでした。しばらく時間を置いてから再度お試しください。 流行性角結膜炎 ~アデノウイルス8型による結膜感染で、いわゆる「はやり目」です。1~2週間の潜伏期間後に発症。ウイルス感染なので治療法はない。混合感染を防ぐために抗生物質を点眼することはあるが、これは細菌対策です。本症は予防が第一で、ハンカチーフ・タオルを共有しない、プールに入らないなどに気をつける。 ●鑑別診断はウイルスの証明である。最近はアデノウイルス検出キット(アデノウイルス抗原検出用)が普及しているため、迅速に診断できることが多い。 ※伝染性の強いウイルス性結膜炎では感染予防がポイント。他人との接触を避ける。患者の手指の洗浄消毒(特に点眼後)。診察室、待合室の消毒(検査器具、検査薬、カーテン、いす)。場合によっては会計に使われた紙幣、コインも消毒することがある。
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(※ 当面ワクチン関連眼科疾患についての情報収集) 病気 / ワクチンと失明 ※ 網膜は全身血管の窓と言われている。by 鹿Dr. ● ワクチン 網膜〔Twitter検索〕 ● ワクチン 眼疾患〔Twitter検索〕 ● ワクチン 失明〔Twitter検索〕 網膜静脈閉塞症を立て続けに2症例経験。いずれも5回接種後、約4か月後に発症してる。やはり「最終接種4か月あたり」が重篤有害事象を発症しやすい「鬼門」と思われる。あるとき突然視界が黒く欠けたという。眼底検査で出血が。この発症ペースは異常事態としか思えない。https //t.co/UwSviRgJ5E https //t.co/HIPbY9MAZf pic.twitter.com/GrAquSbMg5 — JPN MD PHD (@MdJpn) May 17, 2023 ファイザーワクチン接種5日後、中心性漿液性脈絡網膜症引き起こし 🌟もっと最新情報を知りたい場合は以下のリンクGettrにてご覧ください!https //t.co/xOgyc9GGvo pic.twitter.com/YmC0O5HuC8 — 連新社 (@HimalayaJapan) January 22, 2022 重大な病歴や投薬を受けていない健康な22歳の若い女性の同時両側網膜剥離。彼女は、数日前に COVID-19 ワクチン接種を受けていた。何でも起こるね。https //t.co/Qh8E17eMkq pic.twitter.com/ZqtWBp0OFp — Laughing Man (@jhmdrei) October 11, 2022 娘の友人が網膜剥離で手術。30代。もしやと思って、ツイッター検索:<網膜剥離、ワクチン後遺症> 出てくるわ、出てくるわ、20代、30代、40代で網膜剥離、失明等々・・・ 今年の正月に娘には言っていた。「今年は健康を害する人や亡くなる人が増えるから気をつけて周りの人をみていなさい」と。 pic.twitter.com/93jyfnLaYc — ザウルスのツイッター (@zaurus210) March 25, 2023 📢鹿先生 「IgG4化いましてますから」 「抗原抗体複合体が巨大になってそれが詰まる」 🔽動画では全身の血管で起きていると述べています。IgG4抗体が3回目接種以降に急増するので追加接種は本当に大変な事になります。#ワクチン薬害 コロナワクチン網膜血管閉塞論文https //t.co/iT8cKn9067 pic.twitter.com/BKvCZw5zJM — ワクチン後遺症の被害を防ぎたい (@Novaccinekita11) May 10, 2023 ■ コロナワクチン網膜血管閉塞論文 http //www.nicovideo.jp/watch/sm42202265 JPSikaDoctor コロナワクチンと治療不可能な眼球血栓の関連性が、大規模調査で明らかにhttps //t.co/OE65wvGd0l コロナワクチン接種と網膜血管閉塞症との関連について、ワクチン接種者はワクチン未接種者に比べて血栓の発生リスクが「有意に」高いという研究結果が主要科学誌に発表されました… — タマホイ🎶🍃🗻🧷 (@Tamama0306) May 6, 2023 網膜血管閉塞症例を経験。眼科医から依頼されスクリーニングしたが基礎疾患なし。重接種が原因となった可能性。わたしからは患者にその可能性ありと伝えIVMの話をして追加接種しないよう伝えたが、主治医である眼科医がIVM治療を併用してくれるか。6回目接種を患者に思い止まるように言ってくれるか。 https //t.co/ZVQP15UBGY — JPN MD PHD (@MdJpn) May 14, 2023 網膜静脈閉塞症を立て続けに2症例経験。いずれも5回接種後、約4か月後に発症してる。やはり「最終接種4か月あたり」が重篤有害事象を発症しやすい「鬼門」と思われる。あるとき突然視界が黒く欠けたという。眼底検査で出血が。この発症ペースは異常事態としか思えない。https //t.co/UwSviRgJ5E https //t.co/HIPbY9MAZf pic.twitter.com/GrAquSbMg5 — JPN MD PHD (@MdJpn) May 17, 2023 .