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精神疾患・神経症の種類へ戻る 躁うつ病・双極性障害 躁うつ病・双極性障害 [#x88a7874] 躁うつ病・双極性障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#k3cc95a2] 躁うつ病・双極性障害 [#x88a7874] 症状と診断 [#i95d33ef] 躁状態 [#g6dfaaba] 軽躁状態 [#o205b846] うつ状態 [#c5ff8df3] 成因 [#q8940455] 統計 [#o663e066] 経過 [#u466aa41] 治療 [#x837edc3] 薬物療法 [#ue855299] 気分安定薬 [#n1c324b7] 治療上の注意点など [#p3964d10] 子供の双極性障害 [#h505a82b] 躁うつ病・双極性障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 躁うつ病を繰り返しています。そう転は気持ちがいいですが、 まともな人間関係が築けません。 うつ病はどんと来た時の苦しさといったらないです。 -- 躁うつのうつ病 (2009-01-29 14 08 40) 名前 コメント (体験や克服方法、口コミ情報を書いてください) 躁うつ病・双極性障害 双極性障害(そうきょくせいしょうがい、英 bipolar disorder)は、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患であり、気分障害の一つである。躁うつ病(そううつびょう)あるいは双極性感情障害(そうきょくせいかんじょうしょうがい)とも言う。WHO国際疾病分類第10版(ICD-10)ではF31。双極性障害の生涯有病率は0.2〜1.6%であるとされ、うつ病の6〜15%と比べると、低めではあるが、けっして珍しい疾患ではない。一旦回復しても、再発することが多く、生涯にわたる薬物投与による予防が必要となることが普通である。 症状と診断 双極性障害は、躁状態を伴う双極I型障害と、軽躁状態を伴う双極II型障害に区分される。 後述の躁状態が1回認められれば、双極I型障害と診断がなされる。1回の躁状態で終わる症例は稀であり、一般には、うつ状態と躁状態のいずれかが、症状のない回復期を伴いつつ、繰り返していくことが多い。躁状態から次の躁状態までの間隔は数カ月単位という場合から、数十年という場合もある。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。 これに対して、うつ状態と軽躁状態のみが認められる場合を、双極II型障害と呼ぶ。ただし、この双極II型障害については、軽躁状態そのものが、患者や家族には認識されていないことも多く、自覚的には反復性のうつ病であると考えている患者も多い。 症例によっては季節に左右されることもある。うつ状態から急に躁状態になること(躁転)はまれでなく、一晩のうちに躁転することもある。また1年のうちに4回以上うつ状態と躁状態を繰り返すものを急速交代型(Rapid Cycler)と呼ぶ。 躁状態 躁状態とは、気分の異常な高揚が続く状態である。躁状態の初期には、患者は明るく開放的であることもあるが、症状が悪化するとイライラして怒りっぽくなる場合も多い。本人の自覚的には、エネルギーに満ち快いものである場合が多いが、社会的には、種々のトラブルを引き起こすことが多い。DSM-IV-TRによる躁状態の診断基準は、以下の症状が3ないし4つ以上みられる状態が1週間以上続き、社会活動や人間関係に著しい障害を生じることである。 自尊心の肥大:自分は何でも出来るなどと気が大きくなる 睡眠欲求の減少:眠らなくてもいつも元気なまま過ごせる 多弁:一日中喋りまくったり、手当たり次第に色々な人に電話をかけまくる(メールのやりとりをするケースもある) 観念奔逸:次から次へ新しい考え(思考)が浮かんでくる 注意散漫:気が散って一つのことに集中できない 活動の増加:仕事などの活動が増加し、良く動く 快楽的活動に熱中:クレジットカードやお金を使いまくって買物をする 性的逸脱行為:風俗などに通い詰めたりあるいはセクハラ、痴漢などの行為に走る。 1)、2)、6)の症状によって事業を起こすなどの行動をとり、ごく例外的に大きな成果をあげることもあるが、たいていは失敗に終わり、負債を抱えたり社会的信用を失う結果に終わる。3)の症状では電話をかけられる人が迷惑なばかりか、電話で約束したことを本人が忘れていることが多く、患者本人の信用失墜につながる。本人が忘れている場合はもちろん、躁状態であるが故に架電の相手方に不審に思われ本人ではなく家族や親近者に苦情が行きまわりが苦労することも多い。また、7)の症状は、本人ばかりか家族や会社等も巻き込んで後に経済的に苦しむこととなり注意を要する。 軽躁状態 基本的に躁状態と同じ症状であるが、社会的・職業的機能に影響のない程度のものを、軽躁状態と定義する。 うつ状態 詳細はうつ病を参照 基本的には、エネルギーが高まった躁状態に対して、うつ状態はエネルギーの低下状態と理解できる。 その他の症状 不安(不安障害)、強迫観念(強迫性障害)、などが同時に現れることもある。 成因 シナプスと、セロトニンやノルアドレナリンなどの脳内神経伝達物質を介した神経伝達機構に障害が生じるためであるとのモノアミン仮説が有力である。また遺伝研究によって、疾患そのものは純粋な遺伝疾患ではないが、双極性障害になりやすい体質には遺伝的要素があると指摘されている。双極型の患者の親族の有病率は対照群の約10倍にも及ぶ。単極性障害と比較して遺伝的影響は大きい。一卵性双生児の一致率は60%にも及び(単極型は40%)、遺伝はかなり大きな影響があるといえる。 統計 1年間の期間有病率は0.2〜1.3%である。若年で発症する例が多く、男性は26歳までに、女性は25歳までに95%が発症する。男女差はほとんど見られない。 経過 双極性障害は、うつ状態と躁状態を繰り返す場合が多く、一旦症状が回復しても、再発する可能性が高い。Angstらによる研究では、約20年間の追跡を行ったところ、経過観察の15~20年目の5年間の期間に再発のない症例は、双極性障害ではわずかに17%であったとされ、8割程度の症例において、長期の経過後も症状の繰り返しが続いていた。Stanley Foundation Bipolar Network という最近の調査でも、調査開始後の1年間の観察で、双極性障害の約2/3は症状のため生活に大きな障害を受けていたという。 このように、双極性障害は、再発を繰り返し、慢性の経過をたどることが多い。このため、長期にわたる治療が必要となる。 治療 躁-うつの変動を抑制するための気分安定薬と呼ばれる一群の薬剤を中心とした薬物療法が主体となる。また、再発をコントロールしたり再発の兆候をモニターするなどの疾患教育や、ストレス管理のためや社会復帰に向けてのカウンセリングも重要である。 薬物療法 気分安定薬(あるいは感情調整剤)による再発予防を基本とする。その他、うつ病相では抗うつ薬の併用、躁病相においては抗精神病薬の併用、不眠に対して睡眠導入剤の併用などが行われる。 気分安定薬 双極性障害の薬物療法の基本は、気分安定薬(mood stabilizer)による再発予防である。躁病相だけでなく、うつ病相もある程度予防することが知られている。炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、クロナゼパムなどがある。ある種類の気分安定薬が無効でも、他の気分安定薬が有効な場合もある。また2剤以上組み合わせることで有効な場合もある。服薬が不規則であると効果がないため、薬を規則的に飲み有効血中濃度に保つことが重要である。 リチウム塩(商品名リーマスなど) 気分安定薬のうち、最も歴史が長く、その有効性について最も科学的研究が行われている薬物である。ただ、治療域と中毒域が近い為、血中濃度を定期的に測定する必要がある。全般的には副作用の少ない薬物であるが、一般的な副作用としては、手の指先の震えがあるほか、時に飲み始めの数週間に、極端な倦怠感が出て服用を止める患者もある。有効血中濃度を超えた場合、複視、ふらつき、意識障害、腎障害などの中毒症状が現れる。 胎児に心臓奇形をおこす恐れがあることから妊婦への投与は禁忌とされている。心臓病や腎臓病を患っている者への投与には注意を要する。 カルバマゼピン(CBZ)(商品名テグレトールなど) 元々はてんかん、三叉神経痛の治療薬であり、双極性障害に用いられ始めたのは比較的最近である。一般的な副作用としては、眠気や倦怠感、めまいなどであるが、ごく稀に、全身性の薬疹・肝機能障害・造血機能障害などが生じることがあり、重篤な状態となる場合もある。リチウムと有効血中濃度を超えると中毒症状が現れるため、定期的な血中濃度測定が必要である。またグレープフルーツを摂取するとカルバマゼピンの濃度が上昇するため、服用中はグレープフルーツを食べないようにするべきである。 バルプロ酸ナトリウム(VPA)(商品名デパケン、バレリンなど) これも元々はてんかんの治療薬であるが、最近気分安定薬として用いられ始めた。副作用が比較的少ないため、使用しやすい薬物である。 抗うつ薬 うつ病相の場合、抗うつ薬を併用することも多い。しかし、抗うつ薬の処方によって躁状態が誘発される場合もあるため、双極性障害における抗うつ薬の使用には注意を要する。 抗うつ薬の項に述べられているので、詳しくは触れない。最近ではSSRIやSNRIなど新しいタイプの薬が出てきて、マスコミ等で副作用の極めて少ない薬であるように報じられているが、それなりの副作用はあり過大な期待は禁物である。また、症例によっては従来の三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬の方が優れていることもある。三環系抗うつ薬はSSRIやSNRIに比べ躁転を引き起こしやすいので注意が必要である。 抗うつ薬の一般的な副作用は、口の渇き、便秘、排尿困難、眠気、吐き気、嘔吐などである。 抗うつ薬の効果が現れるのは、個人差はあるものの2〜3週間程度かかる。それまでの間、軽微な副作用(口の渇きなど)の方が先に現れることもある。この間、患者にとっては辛い状態がつづくことになるが、悲観的にならず抗うつ薬をのみ続けることが大切である 薬の効き方は個人差があるため、抗うつ薬によりうつ症状が完全に消失しにくい場合もあるが、その場合は薬剤の増量や他の抗うつ薬への変更を行うこともある。 抗精神病薬 詳しくは抗精神病薬を参照。メジャートランキライザーとも呼ばれる。躁病性興奮が強い場合(怒りや攻撃性が見られる場合)や、睡眠導入剤のかわりに用いることがある。また、上記の気分安定薬の効果が現れるまで2〜3週間程度かかるので、その間、躁状態を抑えるため併用することが多い。 最近は非定型抗精神病薬を気分安定薬として使用することがある。 睡眠導入剤 躁状態、うつ状態ともに不眠を伴うことが多い。その際、睡眠導入剤を併用することが多い。 服薬継続の必要性 双極性障害の再発予防のためには、継続的に服薬することが重要である。医師の処方を守って服薬することを、服薬遵守あるいは英語でコンプライアンス(compliance)や、アドヒアランスと言う。 しかし、服薬の必要性が充分理解できていないこと、副作用を不快に感じること、一度に複数の種類の薬が処方されることで混乱することなどにより、服薬が不規則になったり中断することがある。このような状態が続いた場合、再発する可能性が高まる。 コンプライアンスを高めるために、医師や薬剤師から病状やそれに対して現在行われている治療がどのようなものであるのか十分な説明を受け理解すること、家族など周囲の人も服薬に協力することが重要である。他に、例えばビニールの小袋に一回分の薬をあらかじめ小分けにしておくなどの工夫を用いるのも手である。しかし、薬を飲まずに捨てたりすることから周囲の者が薬を飲み終わるまで管理し続けるといった場合、そうした管理、監視が原因で患者と周囲の者に軋轢が生じる(特に躁状態)場合もあり大変難しい問題である。 疾患教育 再発予防のために、服薬の継続性を高め、ストレスを管理することなどが重要である。そのため、患者本人や家族に対して疾患や治療について充分教育することが重要である。その際、以下のような内容を教育する。 躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。本人は、躁状態を心地よく感じ、病気であると思わないことや、躁状態に戻りたいとさえ考える人もいる。家族や友人などの周囲の人も、躁状態での言動を「本人の性格」などと解釈して嫌悪したり、うつ状態のことを「怠け」などと解釈することがある。しかし、このような姿勢を取っている間は、安定した治療継続は困難であり、家族からの協力も得にくい。そのため、まず病気であるという認識(いわゆる病識)を本人や家族が得る必要がある。 再発を繰り返す可能性のある慢性疾患であり、長期的治療を必要とすること。例えば糖尿病・高血圧などの慢性疾患のように、完全に治癒(服薬が必要ない状態)することはなく、服薬継続が必要と説明する。 再発の兆候を早期に発見する方法を考え、その際は医師と相談するよう教育する。 再発につながりやすいストレスの多い状況の乗り越え方を考える。 その他の治療法 難治性のうつ状態や、激しい躁状態に対して電気けいれん療法を行うこともある。 治療上の注意点など 必ず精神科の医師にかかること。内科を含めて他科の医師のほとんどは双極性障害の治療の専門のトレーニングをうけておらず、かえって治療を難しくしてしまうこともある。ただし、多種多量の薬を出すことに抵抗がない精神科の医師もおりセカンドオピニオンなどを積極的に得ることが好ましい。 医療機関の選択に当たっては、通院しやすさも考慮するとよい。双極性障害の薬は一生飲み続けなければならないことが多く、続かなければ意味がないからである。 職場の診療所に精神科医がいる場合はその医師にかかるのも手である。 なお官公庁や大手企業の場合、人事管理上の観点から職場の診療所もしくは指定病院の医師(産業医)の所見や診断書しか組織内で通用しない場合があるので注意を要する。 職場の診療所で精神科医にかかった場合、(本人の不利益にならないであろうと思われる範囲で)本人の同意なしに人事部なり上司にその内容が漏れていると考えるべきである。 上記のような場合、所属組織の指定医師(産業医)と自分の治療医師を別にするのもひとつの手である。 医師と合わないなと思う場合は、担当医にその旨を率直に相談するのが大事である。『合わない』と感じる理由が精神症状によっている場合もあり、また合わないと思うことを解決していくことで信頼関係をより高めていくことができるからである。しかしながら病状は本人によって判断が出来ないことも多く、ほとんどの場合患者が通院できる精神状態(躁状態での通院はほぼ期待できない)でしか医師も診察できないので、治療には家族や親近者の協力が不可欠である。 向精神薬を服用している場合、飲酒は作用を増強したりもうろう状態や錯乱を引き起こす可能性があるので、厳禁である。 うつ状態の場合、病気の症状の一つとして、あらゆることが悲観的に感じられ、過去の行動が後悔となって思い出される。この悲観的な思考によって、さらに気分が落ち込むという悪循環に陥ることが多い。そのため、うつ状態の時は努めて物事を深く考えない方がよい。適切な時間の睡眠をとる、脳と体を休ませることに集中し、新しいことには無理をして取り組もうとしないほうがよい。 また、うつ状態の場合、完全に良くなろうと思わず、うつ状態なりに生活できていれば、良くやっていると自分を評価するべきである。 躁状態の患者は、怒りっぽいことが多く、些細なことでケンカをしたり、問題行動について、頭ごなしに注意したりすると時に暴力に及ぶこともあり注意を要する。手当たり次第に警察に被害届を出したり訴訟を起こしたりする例もある。また、多弁の症状と相まってそうした逸脱行為を武勇伝として語るため公私ともに人間関係に支障を来すことがおおい。 躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。 子供の双極性障害 専門誌「臨床精神医学」2006年10月号が双極性障害を特集した際に取り上げられたが、掲載論文では子供の双極性障害とされている症例について懐疑的な結論を下している。 躁うつ病・双極性障害(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る
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発見 古くからこの症例は数々報告されていたが、『ルぺ症』という病態として定義したのは、海希というユーザーである。 (ちなみに、陸希というユーザーとも発見した。それ以外には『無視しときゃ良い』の一点張りであるのは有名) 2013年、当時には一つの掲示板に同じような書き込みが多発していたため、 当時、海希と陸希が自治し、『ルぺ症』と定義された。 名前の由来は、未だに明らかとなっておらず、多数の仮説も生まれたほどである。 その後、インターネット上で噂が広まり、現在では知る人のみぞ知る伝説ワードなっている。 その他にも、その掲示板には『kMc』というワードを生み出された ルペ症とは・・・・・? 自分を大きく周りから思われる様にやってしまいがちな行為を症状として定義された蔑称。 主に消防から思春期にかけてピークとなる。 症状例 ◆最近あるワードが流行っている、もしくは最近覚えたからといって、やたらとそのワードを口にする。 その中にはそのワードの意味をよく分かっていないというケースも多い。 ◆相手に調子に乗ってるだとか言っちゃうが、自分が一番調子こいてるというブーメラン。 ◆自分を過大評価する、やたらと自慢や自分の武勇伝を語る。[例:何か俺昔さー(ry] ◆突然正義ヅラ構えてくる[例:お前ら何たまってんの?えったまってるってことでs(ry] ◆自分が悪くて説教されたのにも関わらず、全く反省せず寧ろ機嫌が悪い。 こういった症状が発覚した場合は相手にしないようにしましょう
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←前の記事へ メニュー 次の記事へ→ 手術について術式 日程 摘出 傷口 手術時間 子宮・卵巣の全摘出リスク子宮摘出 両側の卵巣の摘出 術後の痛み・影響疼痛 吐き気 睡眠時間 排尿・排便障害 更年期症状 鬱症状 骨粗鬆症 体重増加 手術について → 経過詳細 入院3日目・手術日 術式 病名:卵巣境界悪性腫瘍 手術名:子宮付属器悪性腫瘍手術(両側) 悪性の疑いがあったので、「開腹手術」「卵巣・子宮などを摘出」以外の選択肢はありませんでした。 (小さい良性の卵巣嚢腫であれば、体に負担の少ない「腹腔鏡手術」「片方の卵巣のみ摘出」なども可能) 肌のアレルギーが心配されたため 手術は「ラテックスフリー」の手袋、処置は「ラテックスフリー」のテープを使用して頂きました。 果物アレルギーがある場合は軽度であっても、念のため相談することをお勧めします。 (身体の中を触るので、いつもより強く反応が出る) → 気をつけること 肌 日程 手術日決定:2週間前。 入院期間:12日間。手術の2日前に入院、術後9日目に退院しました。腸閉塞になると、もう少し入院期間が延びるようです。 たまたま手術のキャンセルがあったということで、予定を入れて頂きました。(通常は1~2か月待ち) 早くこの膨らんだお腹をなんとかしたいし。 「茎捻転」を起こすと激痛で、救急車→緊急手術になってしまうのは嫌だし。 粘液性腫瘍が破裂すると、5年生存率は45%になるそうだし。 摘出をこんなに早く決めて良いのかと、迷いもありましたが 他の病院で「セカンドオピニオン外来」を受けて、妥当だと納得しました。 摘出 両側の卵巣・卵管、子宮、大網の一部、虫垂を摘出を摘出しました。 (転移していないか確認のために、リンパ節も少し摘出) 術前の方針は、以下の通りでした。 手術中に迅速診断を行い、結果によって以下の通りとする。 良性 :右側の卵巣・卵管、子宮を摘出(左側の卵巣は残す) 境界悪性:両側の卵巣・卵管、子宮、大網(一部)を摘出 悪性 :両側の卵巣・卵管、子宮、大網、リンパ節を摘出 虫垂(盲腸)からの転移の可能性があるようなら、虫垂も摘出 卵巣ガンは見つけにくく、症状を自覚した時には既に相当進行していることが多いようです。 腫瘍部分・片側の卵巣のみの摘出だと、残った部分に転移している可能性があるので 境界悪性・悪性の場合、子供を望まないのであれば、全摘出が望ましいとのことです。 傷口 縦に20cm、ウエスト(一番細いところ)辺りから、おへそを回避し、恥骨のあたりまでです。 輸血・抜糸は不要でした。(自然に溶ける糸を使用) 手術時間 3~4時間。術後に「回復室」にいたので、病室に戻ったのは5時間後くらいだったようです。 順番は2番目だったので、開始予定時間はあまり前後しませんでした。 子宮・卵巣の全摘出リスク 全摘出しても、婦人科検診は毎年受診したほうが良いとのことです。 (子宮頸部や断端から再発することがある) 子宮摘出 排尿・排便障害 鬱症状 両側の卵巣の摘出 女性ホルモンの分泌が無くなるため、以下の影響があります。 更年期症状 排尿・排便障害 動脈硬化・心筋梗塞・脳卒中・骨粗鬆症・認知症のリスクが増える 老化 鬱症状 片側の卵巣が残れば女性ホルモン分泌は問題ないので、良性腫瘍だったら残したかったです。 でも無理に残して、「悪性で転移しているから再手術」となったら嫌だし。 漢方などによるホルモン療法もあるし。(更年期症状が出たら受ける) リスクが分かっていれば、生活・食習慣に気を付ける事ができるし。 煩わしい生理から解放されるし。悪いことばかりでは無いですね! 術後の痛み・影響 入院・手術にあたり、家族と友達の有り難さが身に沁みました。 主人は残業と出張が多い中、予想以上に献身的に支えてくれて本当に助かりました。 みんなに支えられたお蔭で、気分が沈む気配すらありません(笑) 快復は比較的早かったようです。(散歩を頑張り、病室でもなるべく椅子に座っていたから?) 疼痛 辛かったのは術後3日間でした。術後4日目から、急に元気になりました。 一年中咳・くしゃみが出て、その際の痛みが不安だったのですが、比較的少ない時期で良かったです。 術後、左腕に点滴、右腕に点滴型の鎮痛薬を受けました。 点滴型の鎮痛薬は、自分で調整できるタイプでした。(ボタンを押すと、鎮痛液が流れる) 喘息のため、強めの鎮痛剤(ロキソニン)が飲めませんでした。(カロナールを服用) 飲めたらもう少し楽だったかなと思います。 鎮痛剤は前回服用から6時間経過しないと飲めなくて、かつ2時間ほどしか効かなかったので その2時間で睡眠や身の回りの事をして、他の4時間はTVを見たり、小説を読んだりして耐えました。 吐き気 術後3日間は、吐き気に悩まされました。鎮痛剤の副作用かと思ったのですが、違ったようでした。 点滴型の鎮痛薬を外しても変わらず。術後4日目からは、鎮痛剤を服用しても大丈夫になりました。 (吐き気は手術の影響?) 睡眠時間 睡眠時間は術後、1日4~5時間になりました。(普段は7.5時間睡眠) 基本的に環境が変わっても眠れるタイプだし、お昼寝もしなかったのですが。 でも「昼間眠くて辛い」ということは無かったです。 入院の最終日から、長く眠れるようになりました。 排尿・排便障害 私は問題ありませんでした。 術後は腸の調子について、看護師さんに頻繁に確認されました。 (聴診器をお腹に当てたり、ガス有無・お通じ有無・お小水の回数を聞かれたり) 便秘薬を処方され、1日お通じがなかったら翌日に飲む予定でしたが、飲む機会は1度きりでした。 開腹手術は「腸閉塞」にもなりやすいようなので、乳酸菌を摂るように気をつけます。 更年期症状 今のところ問題ありません。(投薬治療なし) 多少暑がりになり、たまにカーっと暑くなる(ホットフラッシュ)程度です。 両側の卵巣を摘出し、女性ホルモン分泌が無くなったため 大豆製品を適度に摂るようにしています。 鬱症状 今のところすごく元気です。(術後1か月現在) もし気分が落ち込む事があっても、カウンセリングには抵抗がないため、すぐに心療内科へ行こうと思います。 骨粗鬆症 1日10分の日光浴が効果的とのことです。(治療経験のある友達にアドバイスを頂きました) 日焼け止め・日傘を使っていましたが、近くを歩く時は使わないようにしたいと思います。 体重増加 言われている「子宮摘出で体重増加」は、直接の因果関係は無いようです。 (子宮を摘出する人が太りやすい年代で、療養中に余り動かない事が原因) ちなみに退院時は、入院時から8kg減っていました。(通常時から-1kgくらい) 入院時→通常時から+7kg 退院時→入院時から-8kg ほぼ体重増加前に戻った状態なので、このままキープしたいと思います。 ←前の記事へ メニュー 次の記事へ→
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極地での建築研究を専門とし、2010年秋のエベレストが初参加。2011年春のシシャパンマ遠征では発電担当として招聘された。 東大大学院時代には南極越冬隊に参加。寒冷地・悪天候下の経験は豊富のようだったが、高所耐性は低かったようで、2011年のシシャパンマではBC入り前のニュエラム(3750m)で高度障害を発症した。ところが栗城隊は何の対応策もとらずに漫然とスケジュール通りの前進を続行したため当然のように症状が悪化。BC到着時には肺水腫になってしまい2日後には引き返すと言う事態に・・・。 BCから下山後は遠征隊には戻らず、すぐに日本に帰国。 発電する電源は何のためのものか不明だったが、実際には電動式ガモウバッグ(※)兼酸素カプセルの電源だったようだ。 (※)可搬式高圧治療袋。ポンプによって内部を加圧し擬似低高度を作り出すことによって高山病の症状を緩和させる治療道具。初期症状(軽症)や症状が出ていない時点での使用は馴化の遅れを招く為禁止されている。 『村上さん肺水腫で下山』 栗城史多公式ブログ 2011-05-10 村上さんの調子が悪くなったのは、 ニュエラム村(3800m)を出発した時だった。 SpO2は80を越えており、出発するには絶好の体調だ。 しかし、歩き始めてからしばらくして息切れをおこし、2日間付きっきりで登ってきた。 ベースキャンプに着いてからは、朝まで「ウ~」とうなされていたほど。 (中略) 朝、村上さんの体調が悪化。 咳をして横になって寝られない状況だった。 これは明らかに肺水腫の兆候である。 一刻も早い下山が必要だった。 (中略) 村上さんに衛星電話を持たせ、 ロメスという若いシェルパを一人つけて下山させた。 しかし2時間後に、そのロメスが一人ベースキャンプに戻ってきた。 何があったのかと聞くと、道を間違えて 村上さんが動けなくなったとのことだった。 そして村上さんから本のしおりのようなものに GPSの数字が書かれていた。「肺から血が出た」とも書かれていた。 村上さんはヒマラヤに慣れていない。 天気も悪く、だいぶ精神的にもきている。 そこでサーダーとカメラマンの石井さん、シェルパのカミさんが 医療用の酸素ボンベを持って向かった。 向かう時、一緒にいた門谷君(通称ジャンボ、体が大きくご飯を食べる量がはんぱじゃない)が「これでいっぱいご飯が食べられる」と不謹慎なジャンボ冗談が飛び出す。 現在、村上さんはシェルパ2名と共に ニュエラム村付近まで下りている。
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シナリオ 頒布ページはこちら 春眠 / 幽霊文庫 桜の蕾が色づく春。君は病の療養の為、サナトリウム《アヴリル》に預けられることになる。そこに集うのは、奇病を秘めた少年少女たちであった。 HO『記』 症状:想い出と呼称される記憶を蝕まれている HO『花』 症状:心臓に根をはり血管から花を咲かせている 配信 クリック/タップで詳細 KP:neon 23/02/16-17 【クトゥルフ神話TRPG】花冷えに亡く季節【#あるゆり花冷え】 23/09/14-15 【クトゥルフ神話TRPG】花冷えに亡く季節 / #さけひよに亡く季節
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【漢方薬名】 黄芩湯(おうごんとう) 【組成】 黄芩 大棗 甘草 芍薬 三和生薬 4.0g 4.0g 3.0g 3.0g 【適応症状】 腸カタル、消化不良、嘔吐、下痢 【用法・用量】 通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。 【使用上の注意】 1. 本剤の使用にあたって、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。 2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。 3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 【禁忌】 次の患者には投与しないこと [疾患及び症状悪化のおそれあり] 1.アルドステロン症の患者 2.ミオパシ―のある患者 3.低カリウム血症のある患者 4.相互作用 併用禁忌 なし 併用注意 ・甘草含有製剤 ・グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤 ・ループ利尿薬、フロセミド、エタクリン酸 ・チアジド系利尿薬、トリクロルメチアジド →偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果としてミオパシーが認められやすくなる。 ※機序、危険因子:グリチルリチン酸及び利尿薬は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値低下が促進されることがある。 5.重大な副作用 1)偽アルドステロン症:低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察(血清カリウム値の測定等)を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。 2)ミオパシー:低カリウム血症の結果としてミオパシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。 6.高齢者への投与 一般に生理機能が低下しているため、減量するなど注意すること。 7.妊婦・産婦・授乳婦への投与 妊娠中の投与に対する安全性は確立していないため、妊婦または妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回るときにのみ投与すること。 8.小児への投与 小児などに関する安全性は確立していない。[使用経験が少ない] 【その他】 黄褐色の細粒。 特異な芳香を有し、味は甘く、苦い。
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自己紹介 名前:爆反 年齢:33歳 PATM発症歴:5年(2018年) 仕事:清掃系のお仕事 コメント もう5年も経ってしまったのかというくらい5年間は私にとって長く感じています。 この症状を抱えてしまうと人との関わりができなくなり相談相手もいませんでしたが、ツイッターで同じ症状で悩む人たちと出会うことができてお互いに悩みを話すことで気持ちが落ち着きました。 もしあなたがPATMで悩んでいて苦しい思いをしているならばツイッターでPATMを「patm lang;ja」と入力して検索してみてはいかがでしょうか。
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デスフェニックス メダロット一覧 ⇒ た行 - 2 - R フェニックス型メダロット(PHX) 登場作品 2 R デスフェニックス 全体概要 機体説明メダロット2 登場人物としてのデスフェニックス漫画「メダロット2」 漫画「メダロット3」 関連機体 機体性能メダロット2・メダロットR 全体概要 ヘルフェニックスの後継機。 デザインは変われど、基本的な性能は共通である。 ヘルフェニックスにメディアミックスでの露出で押され気味で、 登場したゲーム作品もメダロット2とメダロットRの2作のみである。 メダロット4にはヘルフェニックス共々登場しないが、 エネミーのひこうメダロットの立ち絵が本機と酷似している。 ▲ページ上部へ▲ 機体説明 メダロット2 ゲーム序盤のオドロ沼の男の子や、ゲーム終盤の飛行メダロットが使ってくる機体。 何と威力一桁…!地獄の業火どころかトロ火もいいところである。 一応、高推進の飛行脚部による「がむしゃら」行動はそれなりに強力。 成功値が高いので症状の付加率は極めて高いが頭部だと毎秒3ダメとかなので長期戦でも誤差。 同じ継続症状持ちで威力重視のポイズンスコピーも結局は他のメダロットの ステータス流用であり、本機に限らず今作の症状系全般の実用性は低い。 サソリキシンとクリムゾンテイルで相性+20が取れる分、 フェニックスメダルは他の症状系より優遇されているが… 残念ながら、純正運用では輝けないのが現実である。 ▲ページ上部へ▲ 登場人物としてのデスフェニックス 漫画「メダロット2」 ギブソン木崎とボウズ世良田の不良コンビのメダロットとして、サボテンナと共に登場。 メダルを拾ったイッキを襲った。 ▲ページ上部へ▲ 漫画「メダロット3」 違法改造メダロットの1体(四聖獣風チームの中の朱雀担当)としてキースタートル・シーガル・スプライトゥスと共に登場。 ▲ページ上部へ▲ 関連機体 業火で焼き払う!不死鳥型メダロット ヘルフェニックス 地獄の不死鳥 デスフェニックス 死の不死鳥 アルカオプティ 真型の不死鳥 ▲ページ上部へ▲ 機体性能 メダロット2・メダロットR 「デスフェニックス」(男) 頭部 ブラストライフル PHX-11 装甲 成功 威力 回数 能力 行動 効果 40 36 8 4 継続 なぐる ファイヤー 右腕 ファイアライフル PHX-12 装甲 成功 威力 充填 熱量 能力 行動 効果 30 44 2 1 2 継続 なぐる ファイヤー 左腕 フレイムライフル PHX-13 装甲 成功 威力 充填 熱量 能力 行動 効果 30 22 3◎ 2 3 継続 がむしゃら ファイヤー 脚部 クリムゾンテイル PHX-14 装甲 推進 機動 格闘 射撃 索敵 隠蔽 能力 タイプ 35 78 62 19 18 16 0 継続 飛行 ▲ページ上部へ▲ メダロット一覧 ⇒ た行 - 2 - R
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潰瘍性大腸炎 UC(Ulcerative Colitis) 症状 炎症性腸疾患(IBD)の一つ。大腸の粘膜にびらん(粘膜表面が浅く欠損すること)や潰瘍(粘膜を越えて組織が深く欠損すること)が形成され、下痢、粘血便(血液や粘液、ウミなどが混じった便)、腹痛や発熱などの症状を呈する原因不明の大腸の炎症性疾患です。 原則的に直腸や大腸に連続して表れます。潰瘍性大腸炎は肛門に近い直腸から始まり、場合によって結腸に向かい炎症が広がっていきます。消化管の炎症がおさまると、炎症によって障害された組織の繊維が増殖して瘢痕と呼ばれる状態になりますが、これは治癒の結果で表れる状態です。瘢痕の状態は正常の組織よりも弾力性が乏しいため、瘢痕による収縮が強くなると消化管が硬く狭くなり、狭窄の状態になることがあります。 炎症範囲による分類は病変部が直腸だけの直腸炎型、直腸から下行結腸までの左側大腸炎型、大腸全域の全大腸炎型の3タイプあります。こららのタイプはずっと一定ではなく病気の症状によって悪化したり、治癒したりします。 また、潰瘍性大腸炎は症状が軽い緩解期(かんかいき)と症状が悪化する活動期(再燃期)をローテーションします。薬物治療を続ける限り、いかにこの緩解期を伸ばすかが治療の肝といえます。 特徴 日本国内に約7〜8万人(2000年現在)の登録患者がいます。潰瘍性大腸炎の発症する年齢は10〜80才と幅広いのですが、特に10〜30才にかけての患者数が多く、分布の割合は20代に一番大きなピークがきています。1975年に厚生省の特定疾患に指定されました。 治療 潰瘍性大腸炎では症状の段階によって治療方法が異なります。 薬物療法 段階1:5-アミノサリチル酸製剤(薬剤) サラゾスルファピリジン(商品名:サラゾピリン) IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病)の薬剤療法で炎症を抑制するために用いられる5-アミノサリチル酸を含む薬の一つ。 メサラジン(商品名:ペンタサ) IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病)の薬剤療法で炎症を抑制するために用いられる5-アミノサリチル酸を含む薬の一つで、元来使われていたサラゾスルファピリジンの副作用を解消するために開発された。 段階2:ステロイド(薬剤) 〈副腎皮質ステロイド剤〉 代表的な薬剤としてプレドニゾロン?(プレドニン?)があります。経口や直腸からあるいは経静脈的に投与されます。この薬剤は中等症から重症の患者さんに用いられ、強力に炎症を抑えますが、再燃を予防する効果は認められていません。 段階3:免疫抑制剤(薬剤) これらの薬剤には、アザチオプリン?(イムラン?)や6-メルカプトプリン?(ロイケリン?)、最近ではシクロスポリン?(サンディミュン?)があります。基本的には、5-ASA製剤?や副腎皮質ステロイド?に無効か効果不十分な患者さんと副腎皮質ステロイド?が中止出来ない患者さん、いわゆる難治性潰瘍性大腸炎に使用されます。 透析治療 段階4:白血球除去療法?(透析) 薬物療法ではありませんが、血液中から異常に活性化した白血球を取り除く治療法で、LCAP?(白血球除去療法?:セルソーバ?)、GCAP?(顆粒球除去療法?:アダカラム?)があります。副腎皮質ステロイド剤?で効果が得られない重症や難治性患者さんの活動期?の治療に用いられます。 外科手術 段階5:外科的療法?(手術) 潰瘍性大腸炎の多くは薬物治療でコントロールできますが、下記のようなケースでは手術の対象となることがあります。 (1)大量出血がみられる場合 (2)中毒性巨大結腸症(大腸が腫れ上がり、毒素が全身に回ってしまう) (3)穿孔(大腸が破れる) (4)癌化またはその疑い (5)内科的治療に反応しない重症例 (6)副作用のためステロイドなどの薬剤を使用できない場合 手術は大腸の全摘が基本となります。以前は人工肛門?を設置する手術が行われていましたが、現在では肛門を温存する手術が主流です。この手術は大腸を取り除いた後、小腸で便を貯める袋を作って肛門につなぐ方法です。 参考文献 URL: 「潰瘍性大腸炎、クローン病に克つ!」 著:高添正和(マキノ出版) 難病情報センター 特定疾患情報 「潰瘍性大腸炎」 http //www.nanbyou.or.jp/sikkan/009.htm
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累積: - ___ 昨日: - ___今日: - 術伝流一本鍼 術伝流操体 術伝流講座で患者さん役を募集 術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集江戸期由来の和法鍼灸と、操体が中心 症例を集めています 様々な症状の患者さんを探しています 場所、日時など 興味があったら、メールをください お知らせとお願い感想など 術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集 術伝流鍼灸操体講座は、実践面を重視しています。実際に症 状が出ている方の治療を見た方が勉強になります。そこで、講 座で患者さん役をしてくださる方を募集しています。 実際の様子は、遊風の養生日記の観病のカテゴリや、術伝流操体、 術伝流一本鍼を見てください。 江戸期由来の和法鍼灸と、操体が中心 鍼灸技術の中心は、江戸時代の古法派漢方と一緒に行われて いた頃の鍼灸です。そのため、腹診は古法派漢方とほぼ同じで す。 操体は、医師の橋本敬三先生が東洋的物療の自然則をまとめ た、ラクな姿勢から,気持よく動いて改善する,運動(+手技)療法 です。 症例を集めています 症例を集めて、ゆくゆくは、昭和の名灸師とよばれた深谷伊 三郎先生の「お灸で病気を治した話」の写真入り版みたいなも のにしていきたいと思っています。 そのため、できれば、写真も撮らせてください。顔が写るの がイヤなときは、サングラスを用意していますし、もちろん写 真を撮られるのがイヤなときは、写真は撮りません。 様々な症状の患者さんを探しています 現在は、特に募集しているのは、以下です。 1.筋痛症 2.子宮頸がんワクチン後遺症 3.化学物質過敏症 4.心の疲れ 5.生理痛生理不順はじめ婦人科経疾患、逆子 6.お子さんの体調不良 7.片麻痺、脳性麻痺 8.目の疾患(麦粒腫,近視,乱視,眼圧,レーシック後遺症など) 9.耳鳴、突発性難聴、めまい が、症状は一人一人違うので、肩、腰、肘、膝、手首足首、 手足の指、寝違い、鞭打ち、額関節症、神経痛、ヘルニア、打 撲捻挫など運動器系疾患全般も歓迎しますし、カゼ・長引く咳、 腹痛・便秘はじめ内科系疾患、頭痛・偏頭痛、口唇ヘルペス、 ニキビ・肌荒れ・吹き出物、花粉症・アレルギー疾患、不眠、 自律神経失調症、慢性疲労なども歓迎します。それ以外の症状 でも歓迎しますので、辛い所がある場合は、問い合わせてみて ください。 また、皆さんの周りにいらしたら、ぜひ紹介してください。 重い症状は難しいですが、会場に来られる程度なら辛さを半 分程度までにはできるかなと思います。 場所、日時など 講座開催の日曜日に東京中央区の区民館まで来でいただくこ とになります。治療時間は30分〜1時間を予定しています。 第1,3日曜などに開催の基本コースでは、鍼灸は12時30分〜 13時、操体は14時〜14時30分に可能です。が、症状や状況に よっては、10時〜13時、14時〜17時でも可能です。特に、10 回目の総復習の時は、10時〜13時、14時〜17時に受付します。 第2日曜などに開催の応用実践コースでは、鍼灸は10時〜13 時、操体は14時〜17時に受付けています。症状やご希望によっ ては、午後も鍼灸することもあります。 予定時間の10分前位に来てくださるとありがたいです。 状況次第では、カメラマン付きで私が出向くこともできます。 モデル料はお支払いできません(申し訳ありません)が、治 療費もいただきませんし、紹介者はじめ見学も歓迎します。 興味があったら、メールをください 興味がありましたら、術伝事務局までメールをください。 当月と来月の開催場所、開催日など連絡いたします。 よろしくおねがいします。 術伝事務局 問い合わせ・申し込み: (術伝事務局:jutsuden-jmkkあまググどこ) (この行は無視してください。akwba、laemfro、thgosewibe) (「あま」を「@」に、「ググ」を「googlegroups」に、) (「どこ」を「.com」に変えて送信してください ) (面倒をおかけし申し訳ありません。迷惑メール対策です) >>>このページのトップヘ・・術伝流のモデル >>>術伝HPトップへ ・・・・トップページ 術伝HP内検索:上の@wikiメニューの「wiki内検索」 お知らせとお願い 感想など 感想などありましたら、術伝事務局までメールをください。 よろしくおねがいします。 術伝事務局メルアド :jutsuden-jmkkあまググどこ (この行は無視してください。akwba、laemfro、thgosewibe) (「あま」を「@」に、)(以下無視kuaniu、nteyu、lPpkiumo) (「ググ」を「googlegroups」に、)(以下無視mesiun、kiuen) (「どこ」を「.com」に変えて送信してください。) (面倒をおかけし申し訳ありません。迷惑メール対策です) 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 >>>術伝HPトップへ ・・・・トップページ