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累積： - ＿＿＿ 昨日： - ＿＿＿今日： - 鍼術覚書 （５）治療 治療 治療は対話 心と体を弛めるのが、治療の基本 感受性に合わせる呼吸の深さが目安になる リアルタイム・コミュニケーション 養生法の指導 相性 お知らせとお願い術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集 感想・間違いの指摘など 術伝事務局のメールアドレス 治療は対話 治療は対話。患者さんの体と、術者の体のコミュ二ケー ション。 心と体を弛めるのが、治療の基本 患者さんの心と体を弛めることが、治療の基本。リラッ クスできれば、自然治癒力は増す。 違和感を感じさせないで患者さんの体に触れられること が、最初の課題。違和感を感じれば、体は固くなり、ツボ が消えにくくなる。 欲張ると心と体は硬くなるので、時間は掛かるが少しづ つ動かす。こちらが硬くなれば相手も固まる。自分の心と 体を弛めることを心掛ける。 操体や気功などを自己養生を身に付けるとよい。迷った ら、気持ちの良さを感じられる方を選ぶ習慣を付けるのも 良い。 人を緊張させやすい人は向いていないので、普段から気 を付ける。 感受性に合わせる 刺法の強さや種類は、患者さんの体がどう感じているか で決める。自分が何を感じているかで決めない。 感じてもらわなければ効かないし、痛くしたら体は硬く なってしまう。硬くなると、鍼した所は弛んでも、体全体 の歪みは増す。 2000年以降、東京周辺では、接触鍼で充分な人もいる。 ただ、患者さんの言葉と体は、一致しないことも多い。 言葉と感覚が一致しないから病気になりやすいと言えるの で、その点で心を乱さない。 痛い一歩手前か、感じるか感じないか、その二つが良く 効く。その間は、余り効かない。この辺りが難しい所。 呼吸の深さが目安になる 効いていれば呼吸が深くなるので、一つの目安にはなる。 この独特の呼吸は、鍼に限らず、灸でも指圧でも操体でも 同じなので、見て、触れて、この深い呼吸が分かるように なれば、治療の効果の判断に役立つ。 元気な子供が、たまに風邪を引いたり頭が痛いと言って 寝ているとき呼吸も同じなので、自己免疫機能が働いてい るときに共通の呼吸なのだろう。 常に患者さんの体の状態を眺め、自分が利用できる目安 を増やしていく。瞬き、腹の鳴動、ツボの近くの温まり方、 指先の震えなど。 リアルタイム・コミュニケーション 患者さんの状態を、よく観る。患者さんの体に描いてあ る通りに治療できるように、自分の勘を磨いていく。 患者さんの体の何処に、歪みや淀みがあるか。何故、生 じたか。動かすと、どうなるか。体の望んでいることを、 つかんでいく。 刺鍼中も刻々と変わる、患者さんの体の望みが分かるよ うに勘を磨き、その望み通りにリアルタイムに手の内を変 えて刺せるように術を養う。 治療前後の表情を比べ、良くなっているかを観る。症状 が残っていても、表情がスッキリ晴れ晴れなら良い。 逆は、要注意。痛みが消えても表情が暗いときは、予後 が悪い。また、精神症状を伴うことが多い。 精神症状を伴うときの治療は、焦（あせ）らないことが 肝心。心を鎮める鍼灸を併用しながら、じっくり話を聞く ことが効果を上げることが多い。が、時間が掛かる。 養生法の指導 長患いは、クセの病。良い習慣は、鍼より力（ちから） 大。だから、養生法の指導も大切。 息食動想の自然則を伝える。心身を弛めることと、養生 法指導が矛盾しないようバランスに気を付ける。伝え方に よっては、患者さんが心と体を硬くし、逆効果になること もある。 気持ちの悪いことを無理に習慣にすると、体の歪みは増 す。苦行の果てに身に付けた思想や技術は、人を虐めるた めにしか使われないことが多い（=おしん症候群）。 気持ちの良い養生を工夫し、伝えていく。 相性 施術者と治療法と患者さん、この三つの相性が、それぞ れ良ければ、それだけで自然治癒力は増すようだ。 そのため、患者さんとの相性が良いことが重要だが、来 る人の60％に満足してもらえないと、身を立てることは難 しい。そのためには、手の内にある程度の幅があることも 必要。ただし、深さが必要なレベルを超えていなければ、 プロにはなれない。 ＞＞＞つぎへ・・・・・・・・・修行 ＞＞＞目次へ・・・・・・・・・鍼術覚書 ＞＞＞このページのトップヘ・・治療 ＞＞＞術伝HPトップへ ・・・・トップページ 術伝HP内検索：上の@wikiメニューの「wiki内検索」 お知らせとお願い 術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集 術伝流鍼灸操体講座は、実践面を重視しています。実際に症状が出て いる方の治療を見たほうが勉強になります。そこで、講座で患者さん役 をしてくださる方を募集しています。 くわしくは、術伝流のモデルをみてください。 よろしくお願いします。 感想・間違いの指摘など 感想などありましたら、術伝事務局あてにメールをください。 間違いなど見つけた方も、術伝事務局あてにメールをください。 よろしくお願いします。 術伝事務局のメールアドレス 術伝事務局：jutsuden-jmkkあまググどこ （この行は無視してください。akwba、laemfro、thgosewibe） （「あま」を「@」に、「ググ」を「googlegroups」に、） （「どこ」を「.com」に変えて送信してください。 ） （面倒をおかけし申し訳ありません。迷惑メール対策です） 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ＞＞＞術伝HPトップへ ・・・・トップページ
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■ライフデリ ライフデリは、週に１回、完全調理済みの冷蔵食材をお届けするサービスです。 食材はそのまま開封するか、レンジや湯煎で温めて盛り付けるだけで、まるで手作りの食卓を簡単に演出できます。２人分のお食事を準備するのに約１０分で準備完了です。食材は冷蔵庫で約１週間保存でき、無駄がありません。冷凍品とは異なり自然な触感が楽しめます。野菜の８５％以上は契約農家等による国産で、安心安全を最優先に食材を厳選しています。本当に便利なシステムだから当社スタッフの半数以上が自宅で利用しています。お仕事や育児でご多忙な方、ご高齢者の方、糖尿病、腎臓病、透析治療の方、究極に簡単便利な完全調理済みのお食事をお届します！ 宅配 食事 ■レギュラー食 レギュラー食はお仕事や育児で多忙な方や、元気なお子様など、あらゆる世代の方におすすめです。概ね1日1800kcal、昼食･夕食は1食あたり概ね700kcal前後に設定しております。管理栄養士が栄養バランスに配慮したメニューで、ボリュームもしっかりありますので、外食や出前などでお食事を済まされるより、健康的で家庭的なお食事をお楽しみいただけます。出来上がりはまるで家庭で手作りをされたようなお食事になりますので、忙しい主婦の方や共働きの方には特におすすめです。700種以上のおかずがございますので、いつも同じ出前やお惣菜やお弁当で済まされていて、栄養の偏りが気になる方にも満足いただけます。揚物の頻度を少なくして、魚や煮物中心のメニューをお好みの方は「元気食」をご検討下さい。 健康 食事 ■元気食 元気食は運動量の少ないお勤めの方や、健康なご高齢者・ご老人、ダイエット中の方におすすめです。概ね1日1500kcal、昼食･夕食は1食あたり概ね550kcal前後に設定しております。健康的に元気にお過ごしいただけるよう、管理栄養士がご高齢者の栄養のバランスに配慮したメニューです。お仕事でご多忙の方や、趣味や他の活動にお時間を使いたい元気なシニア世代の皆様から、お弁当の宅配（配食サービス）をご利用の方にもおすすめです。手軽にお食事を済ませたいけど、スーパーの惣菜やお弁当では物足りない、いつもメニューが同じで栄養が偏ってしまい、不便だという方には特におすすめです。もっとボリュームがほしいという方は「レギュラー食」をご検討下さい。 老人 食事 ■カロリー調整食 カロリー調整食は糖尿病やダイエット中の方におすすめです。間食を含めて1日1600kcal、塩分8g以下の設定です。ご提供するお食事自体は1400kcalに設定しています。おすすめする間食（牛乳とフルーツ等）についてはお客様でご用意下さい。塩分を低く抑えるため、メニューによってはフルセットでも汁物が付かない日があり、お付けする際も汁物は100gと少なめのご提供になります。また、フルセットをご注文の方には定期的に丼やカレー、炊き込みご飯もご提供いたします。 糖尿病 食事 ■透析食 透析食は透析治療中の方におすすめです。たんぱく質や塩分に制限があり、カリウムやリン、水分にも配慮が必要な方向けのメニューです。1日1800kcal、たんぱく質60g、塩分6g未満、カリウム低減調理でコントロールしております。間食（カリウムの少ない缶詰のフルーツ）についてはお客様でご用意下さい。なお、缶詰のシロップはフルーツのカリウムが溶け出していますので飲まないようにして下さい。水分摂取を減らすため、汁物は付きません。エネルギーをしっかり摂取する為に定期的にピラフや炊き込みご飯、丼などをご提供いたします。栄養価基準とメニュー表の栄養価は調理前の数値です。調理工程においてカリウムは1/3～2/3程度になります。リンも1～3割程度減ります。 透析 食事 ■腎臓食 腎臓食は腎臓病の方におすすめです。たんぱく質や塩分に制限があり、カリウムやリンにも配慮が必要な方向けのメニューです。1日1800kcal、たんぱく質40g、塩分6g未満、カリウム低減調理でコントロールしております。おすすめの間食（カリウムの少ない缶詰のフルーツ）についてはお客様でご用意下さい。なお、缶詰のシロップはフルーツのカリウムが溶け出していますので飲まないようにして下さい。水分摂取を減らすため、フルセットでも汁物が付かない事があります。エネルギーをしっかり摂取する為に定期的にピラフや炊き込みご飯、丼などをご提供いたします。栄養価基準とメニュー表の栄養価は調理前の数値です。調理工程においてカリウムは1/3～2/3程度になります。リンも1～3割程度減ります。 腎臓 食事 ■ムース食 ムース食は嚥下が困難な方におすすめです。嚥下食ピラミッドのLv.3～5まで幅広い利用者の方に対応可能です。ムースはスプーンでお召し上がり頂けます。ムース食のメニューは500種もご用意しておりますので、飽きがきません。完成品のおかずからムースを作成しておりますので、とっても自然な味わいです。フルセットの場合、お粥とお味噌汁（とろみを付けた具無し）がセットになります。ご自宅で介護をされていて、お食事をミキサーに掛けてご用意されている方に特におすすめです。 介護 食事
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歯周病とは「サイレントキラー」といって、痛みもなく症状が進行し、気づいた時には既に手遅れ(抜歯)となってしまう病気です。歯周病治療をご紹介いたします。 診査・診断の徹底 「ちょっとチクッとしますね」と言われて、何やら歯科器具で歯ぐきを「ツンツン」されたことはありませんか？ これは歯周ポケットを測定(ブローピング)し、歯周病の進行度合いをチェックする検査です。 また、歯周病治療である歯石を除去することを「スケーリング」といいます。 このスケーリングを「麻酔をされながら」治療をしていただいた経験はありますか？ これもほとんどの患者さまは経験がないと思います。 千歳船橋 歯医者 歯周病が進行すると、骨が溶け、歯と歯ぐきに隙間ができてきます。ご存知の歯周ポケットです。歯周病菌はこの歯周ポケットの奥にドンドン入り込んでいきます。つまり、奥に入り込んだ歯周病菌や歯石を除去しなければ根本的な治療は出来ません。 この治療をするにはどうしても痛みが生じるため、麻酔を使って治療を行います。歯周病の治療で歯医者に行き、麻酔をされた経験がない場合はこの根本的な治療を行っていないと考えられます。 以前、他院で１年ほど歯周病の治療を行ってきた患者さまが全然良くならないということで当院に来院されました。その患者さまは、歯周病が完全に進行しており、歯を抜かざる得ない結果となってしまいました。
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Last up date 0000-00-00 00 00 00 当Wikiについて 管理人が糖尿病について理解するための個人Wikiです。 個人Wikiですが、どなたでも編集、修正が可能です。 古い情報や誤った情報などがありましたら、怒らずそっと更新して頂けると嬉しいです。 医学的意見を提供したり、医療活動に携わるための場ではありませんのでご理解のほどよろしくお願い致します。 ご自身の健康問題に関しては、必ず専門の医療機関に相談してください。 当Wikiで掲載されている画像の著作権は全て関連企業,医療機関に帰属いたします。 ▲ お知らせ 2010/04/14 本日よりWikiオープンしました。皆様よろしくお願い致します。 ▲ ニュース 「糖尿病」にまつわるニュースです。 山梨県、習慣化アプリ「みんチャレ」で糖尿病患者らの生活習慣改善へ（CNET Japan） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 肥満2型糖尿病への減量手術後1年で脂肪肝はほぼ解消される［Annals of Internal Medicine］ - 糖尿病リソースガイド 心筋梗塞 血液でリスク予測 糖尿病や脂肪の健康データ テレワークで急に悪化 心筋梗塞や脳卒中のリスクも - ITmedia 【心筋梗塞 血液でリスク予測】イノベーションで患者の負担軽減 少量の採血１回で「耐糖能」異常を検出、糖尿病・心筋梗塞などにつながる重大なリスク因子 - ZAKZAK ロカボで肥満・血糖値対策を！ 「昼間の眠気」を撃退する効果も - 日経ビジネスオンライン 【阪神】現役引退の岩田稔氏「一型糖尿病に携われる活動を」 母校・関大でトークライブ（スポーツ報知） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 早期乳癌の術後補助療法にメトホルミンの追加でIDFS、OSの改善は得られず、HER2陽性では有用性が示唆【SABCS 2021】 - 日経メディカル 糖尿病腎症治療薬、フィネレノンがMR拮抗薬で承認一番乗り - 日経バイオテク 2型糖尿病治療薬、イメグリミンが国内で発売 - 日経バイオテク 京都大学とaskenが糖尿病の栄養食事指導を補助するアプリを共同開発 - PR TIMES がんに体重が影響？「寿命を延ばすには…」東大病院医師が解説（幻冬舎ゴールドオンライン） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「運動習慣」がある人は感染症にかかっても重症化しにくい【進化する糖尿病治療法】（日刊ゲンダイDIGITAL） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「脂質異常症」って何？ 女性は男性の2倍超【糖尿病専門医に聞く】 - ウートピ 糖尿病専門医が「“生活習慣病”は死語にすべき」と力説する理由 - JBpress 「住民登録番号」の便利さと危うさ（新潮社 フォーサイト） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 古代エジプトのパピルスでも紹介…人類が3000年以上も悩まされている病気の「実態」とは？ - ダイヤモンド・オンライン 糖尿病網膜症に対策 糖尿病の人が視力を維持するために 1年に1回は眼科を受診｜ニュース - 糖尿病ネットワーク 降圧剤、糖尿病治療薬、解熱鎮痛薬…「頻尿」の副作用リスクがある薬リスト（NEWSポストセブン） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 糖尿病で腎臓ダメージ、透析に 怖い合併症どう防ぐ？｜NIKKEI STYLE - 日本経済新聞 血糖値が高いときだけ作用する「スマートインスリン」 週1回注射のインスリンも開発中 糖尿病患者の負担を軽減｜ニュース - 糖尿病ネットワーク Nature ハイライト：微生物相による抗糖尿病薬の修飾 | Nature | Nature Portfolio - Nature Asia 2型糖尿病患者の肥満やアルブミン尿に着目した ネットワークメタ解析により糖尿病治療薬２種の 心腎保護効果の違いを明らかに - 横浜市立大学 ロシュＤＣジャパン、糖尿病管理アプリmySugr（マイシュガー）日本語版をリリース - PR TIMES 「家飲み」でもいつのまにか脂肪肝に 放置すると肝がんのリスク 早い段階で医療機関の受診を（夕刊フジ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 糖尿病の人は立ち上がって運動を 座ったままの時間が長いと脳卒中リスクが上昇 インスリンも抵抗性も亢進｜ニュース - 糖尿病ネットワーク 糖尿病や脳卒中のリスクを高める「メタボリックシンドローム」 その目安と解消法とは 医師に聞く（まいどなニュース） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 糖尿病啓発へライトアップ 兵庫県 - 時事通信 「少食で運動不足」の若くてやせている女性に高い糖尿病リスク！将来の健康のために今から意識してほしいポイントを動画で紹介 - PR TIMES 意外に知らないミネラルの話 ～マグネシウムにさまざまな効能～（時事通信） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 糖尿病患者に新技術の恩恵を 安藤友彦氏 - 日本経済新聞 ＜発掘！中信＞ １型糖尿病を抱えフルマラソン 松本の会社員・増田高也さん（５４） - 中日新聞 糖尿病患者が視力を維持するためにするべき、予防法と治療法とは - ダイヤモンド・オンライン 野球を通した社会貢献・BASEBALL saves the WORLD vol.10『選手の言葉が誰かの人生を変える・後編』（広島アスリートマガジン） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ｢糖尿病の夫｣なぜか血糖値が改善しない根本理由 - 東洋経済オンライン がんや認知症などの発症リスクを高める「糖尿病」。予防するには運動、ゆっくり食べる食事法が効果的（婦人公論.jp） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 健康カフェ 高血圧の治療は糖尿病の予防にも（産経新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 阪神・岩田氏が「ガリクソン賞」受賞を報告「念願だった。根治に向けて活動していく」（スポニチアネックス） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「耳が遠い」と認知症が進む!? 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2015年10月8日更新 横浜総合病院 日本赤十字社医療センター 洛和会ヘルスケアシステム 庄内余目病院 八尾徳洲会総合病院 図南病院 鹿児島徳州会病院 熊本機能病院 仙台病院 大垣市民病院 大分岡病院 土谷総合病院 岩切病院 鶴巻温泉病院 原土井病院 北海道循環器病院 心臓病センター榊原病院 東葛クリニック病院 糖尿病・潰瘍・足・壊死の治療、みんなの情報サイトへようこそ！ 糖尿病足潰瘍ドットコム 糖尿病・潰瘍・足・壊死の治療、みんなの情報サイトを作成しました。 今後糖尿病による足の傷で悩んでいる方々のお役に立てれば幸いです。 糖尿病の難治性潰瘍ブログ 糖尿病･潰瘍･足･壊死に関するTwitter 傷,治らない,傷足の傷 足に潰瘍が、糖尿病性 糖尿病・壊死・潰瘍 早く治さないと、糖尿病由来足疾患 糖尿病疾患・足の恐ろしい疾患 壊死・潰瘍・動脈硬化 足の疾患、治りにくい傷 糖尿病や足、創傷、潰瘍に関するFacebook
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治療 効果 防御に成功すると、（自身の）戦力が全回復する。 発動条件 戦闘チャート 「攻撃側攻撃」直後に生き残っていた場合 使用可能武将 武将名 切札 知行 兵科 戦力 特技 備考 佐久間信盛 4 騎馬 3 治療 織田軍固有 島津家久 4 騎馬 4 治療 島津軍固有 福原貞俊 4 騎馬 4 治療 毛利軍固有 久武親直 5 足軽 4 治療 長宗我部軍固有 織田帰蝶 魂冷え 3 足軽 3 治療 織田市 七福神 4 鉄砲 2 治療 永田徳本 豊饒の海 4 足軽 2 治療 大谷吉継 4 足軽 4 治療 斎藤義龍 魂冷え 5 足軽 5 治療 解説 発動中は攻撃を受けた後に【戦力】が完全回復するため、最初の攻撃さえしのげば個別攻撃に対して非常に強い。 ただし、【最大戦力】が高い武将でなければ（また所持者の大半が低戦力なので生き残って発動に期待するのが難しいことも含め）、十分に生かすことはできないでしょう。 自分自身にしか効果が無く、攻撃後に効果が発生するため、「義勇兵」とはまったく異なる。
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#blognavi 昨日はちょっと疲れちゃって(~_~;)日記、書けなかったなー。入院五日目でもうへたれるお世話係。パパ、昨日から本館の循環器病棟に移りました。でもベッドはまたも真ん中です。 昨日は朝から体調悪く、顔むくみ腕むくみ、一昨日からのしゃっくりが続いているとのこと。しゃっくりも腎臓病患者に出る症状だとインターネットの患者さんサイトで読んだ。 食事は一日1800カロリー、たんぱく質50gは変わらずですが、塩分は5g、水分は700ccに減らされ、カリウム制限も再びつきました。しかし、あいかわらず食べられないので、基礎代謝分を下回っていそうです。 1800カロリーを摂って、たんぱく質は50gにって素人だと難しいのです。必要なカロリーを満たそうとすると、たんぱく質がオーバーしちゃう。これこういう食事療法してるひと共通の悩み。 今日から会社勤めのひとは三連休。でもうらんは三連チャンで「毎日病院に来てね、土日は午後一時からだから、早めにきていつもより長くいてね」とパパにお頼まれしてる。 前はそんなこと言わなかったんだけどね、、。 病院がねバス直通で行けると楽なんですが、病院までの直通がないのですよ。(T_T)途中で降りて、てこてこ徒歩です。まあ運動になる、カロリー消費できるからいいやというふうに考えてます。 うらんはいいんだけど、パパが歩けなくなってからは病院までタクシーで往復5000円かかってました。保険診療で治療費が200円だの500円で済むのに交通費がコレだと、すごい割に合わない。 外来が午前11時までだから、いくつも科を受診できずに翌日は○○科へ・・という段取りになるとまたタクシー代がかかります。 治療費も診察は安いけれど、腎臓内科の鉄分を補給する注射が高くて2本打って、これまたマン札が1枚飛んでいくのでした。保険なのに、です。（＾◇＾;） 宝くじ、あたってくれ！！！ #ref error ：指定ページの閲覧権限がありません。ログインするか、別のページの画像ファイルを指定してください。 秋（しゅう）ちゃん、なに持ってるの？ #ref error ：指定ページの閲覧権限がありません。ログインするか、別のページの画像ファイルを指定してください。 うふふ。ナイショ！ カテゴリ [パパの病気] - trackback- 2005年09月17日 10 04 07 #blognavi
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アルツハイマー病 / アデュカヌマブ ● レカネマブ〔Wkipedia〕 アデュカヌマブとの違い「レカネマブ」も「アデュカヌマブ」も広義ではどちらも脳内に蓄積するアミロイドβに対する抗体医薬品であるが、レカネマブはプロトフィブリルに対して、アデュカヌマブはアミロイド線維に対してとターゲットとする物質が異なる。アミロイドβは凝集する過程において、毒性が強いと言われる可溶性の低分子オリゴマーから高分子オリゴマー（プロトフィブリル）を経て、不溶性のアミロイド線維を形成する[44]。レカネマブは脳内に蓄積されたプロトフィブリルに選択的に結合し、取り除く[44]。アデュカヌマブは完成されたアミロイド線維や老人斑のアミロイドに反応する抗体である。 アルツハイマー病に対するレカネマブの安全性と有効性：無作為化臨床試験の系統的レビューとメタ解析 2023年5月 レカネマブはARIA（神経画像の異常）の高リスク因子であることが証明されたため、研究者らはホモ接合体およびヘテロ接合体のAPOE… — Alzhacker (@Alzhacker) September 26, 2023 アルツハイマー病に対するレカネマブの安全性と有効性：無作為化臨床試験の系統的レビューとメタ解析 2023年5月 レカネマブはARIA（神経画像の異常）の高リスク因子であることが証明されたため、研究者らはホモ接合体およびヘテロ接合体のAPOE 4キャリアへの高用量レカネマブの投与を中止し、2022年に複雑な結果説明がなされた。これらの研究によると、レカネマブ群の効果は過大評価されており、これはMMSEスコアが高い人ほど進行が遅いためである。 APOE-e 4の患者、特にホモ接合体の患者では、薬物治療効果は限定的であり、ARIAがかなり多い。さらに、最近の研究では、アミロイドを除去すると脳の萎縮の程度が増加することが示されており、これはアミロイドのPET SUVr値の減少と関連している可能性がある。 脳内のPETアミロイドレベル、あるいは死後の脳内アミロイドの推定値と認知機能との間には相関がないことから、アミロイドβ自体はADの病理学的徴候であって、ADの経過の原因でもなければ、ADの認知機能障害の原因でもないことが示されている。 いくつかの論文では、アミロイドβが、脳の免疫介在性組織損傷を防ぐユニークなシーラントを持つバリアタンパク質として、抗病原性機能性の主要な責任を担っていることが提唱されている。したがって、アミロイドβの不足は、下流出血や浮腫などの一連の合併症を引き起こす危険性があり、注意を払う必要がある。 副作用の中には、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、めまい、抑うつ、頭痛などの消化器系や神経系の副作用も認められている。 https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37213538 午後1 02 · 2023年9月26日 ※ Safety and efficacy of lecanemab for Alzheimer's disease a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials 「NIH - PUB MED（2023 May 5）」より アルツハイマー病に対するレカネマブの安全性と有効性 ランダム化臨床試験の系統的レビューとメタアナリシス Alzhacker @Alzhacker 現時点ではいくつかの限界を認めざるを得ない。第一に、我々の結果の一般化は、利用可能な試験数が少なく、提供された患者数が比較的少ないことによって制限される可能性がある。 3つのRCTはエーザイ株式会社から資金提供を受けており、ポジティブな臨床効果について選択的なデータが報告され、出版バイアスが生じる可能性がある。 第二に、臨床結果では主に認知機能の変化を比較している。レカネマブの有益性を検証するために使用された測定尺度のほとんどは、MMSEを含む古いものであり、MMSEは、特に中等度認知症の前では、時間経過との非線形関係を考慮すると信頼性の低い検査であることが示されている。 さらに、CDR-SBテストで観察される変化は、時間的変化やランダム効果の可能性との関連で正しく分析されたことがないため、その真の意味は疑わしい 残念ながら、レカネマブや他の抗アミロイド薬も満足のいく評価はされていない。それぞれの研究変数が主要なバイオマーカーにおいて異なるため、比較することは不可能である。 最後に、メタアナリシスのデータは公表された科学文献からしか得られず、否定的な結果や非統計的なデータは公表されにくい。したがって、出版バイアスが存在する。 我々は、すべての研究が意図的治療によってデータを分析しているため、このことが結果に影響する可能性は低いと考えている。 一般的に、これらの結果は、レカネマブが早期AD患者の認知能力の低下を遅らせることができることを示しているが、重度AD患者の機能的、行動的、全身的変化といった症状に対する治癒効果は疑問である。 我々はAβに対するモノクローナル抗体にのみ注目しており、遺伝子治療、免疫療法、ペプチド模倣薬、メタルクリエーター、プロバイオティクスなど、アルツハイマー病治療のためのより多くの方向性を今後検討する必要がある。 既存の研究におけるレカネマブのメタアナリシスによれば、レカネマブはAD治療において臨床的有用性を有するが、本当に臨床に普及させる価値があるのかどうかについては、さらなる議論が必要である。 午後1 06 · 2023年9月26日 ★ 米国、アルツハイマー病新薬を迅速承認 エーザイなど開発 「毎日新聞（2023/1/7 08 37（最終更新 1/7 10 25））」より / 米食品医薬品局は6日、エーザイと米バイオジェンが開発したアルツハイマー病の治療薬「レカネマブ」を承認した。発症への関与が疑われる脳内のタンパク質を除去する機能が確認されたのを受け、いち早く新薬を市場に出し患者のニーズに応える迅速承認制度を適用した。エーザイなどは日本でも3月までに承認申請する方針。 米国の迅速承認は“仮免許”のような位置付けで、追加の試験で治療効果を確認し、本承認に移行する必要がある。メーカー側は昨年11月、認知能力が低下していくペースを緩和する効果を示した追加の試験結果をまとめており、速やかに本承認を申請する意向だ。（共同） ーーー ★ エーザイとバイオジェン、「レカネマブ」についての試験結果を第15回アルツハイマー病臨床試験会議において発表 「日本経済新聞（2022年11月30日 11 41）」より / 抗アミロイドβプロトフィブリル抗体「レカネマブ」の早期アルツハイマー病に対する臨床第III相 Clarity AD検証試験結果を第15回アルツハイマー病臨床試験会議（CTAD）において発表 エーザイ株式会社（本社 東京都、代表執行役CEO 内藤晴夫、以下エーザイ）とバイオジェン・インク（Nasdaq BIIB、本社 米国マサチューセッツ州ケンブリッジ、CEO Christopher A. Viehbacher、以下バイオジェン）は、本日、抗アミロイドβ（Aβ）プロトフィブリル抗体レカネマブ（開発品コード BAN2401）について、脳内アミロイド病理が確認されたアルツハイマー病（AD）による軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment MCI）および軽度AD（これらを総称して早期ADと定義）を対象とした大規模なグローバル臨床第III相Clarity AD検証試験の結果を米国カリフォルニア州サンフランシスコおよびバーチャルで開催されている第15回アルツハイマー病臨床試験会議（CTAD Clinical Trials on Alzheimer's Disease）において発表することをお知らせします。 ■CTADサイエンティフィック・セッションにおけるレカネマブのデータ発表の要旨 ●Clarity AD試験デザイン 本試験は、北米、欧州、アジアの235施設で早期AD当事者様1,795人（レカネマブ投与群 898人、プラセボ投与群 897人）を対象とした、プラセボ対照、二重盲検、並行群間比較、無作為化グローバル臨床第III相検証試験です。被験者は、レカネマブ投与群（10mg/kg bi-weekly静脈投与）またはプラセボ投与群に1 1で割り付けられ、疾患ステージ（ADによるMCIまたは軽度AD）、AD症状改善薬併用の有無（例 アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、メマンチンまたはその両方）、ApoE4ステータス、および地域によって層別割付けされました。被験者登録基準においては、多様な合併症あるいは併用治療（高血圧症、糖尿病、心疾患、肥満、腎臓病、抗凝固剤併用など）を許容しています。本試験では、民族的・人種的多様性を考慮した被験者登録を推進した結果、米国では登録被験者の4.5%が黒人、22.5%がヒスパニック系となりました。 主要評価項目は、全般臨床症状の評価指標であるCDR-SB（1）（Clinical Dementia Rating Sum of Boxes）の18カ月時点におけるベースラインからの変化とし、重要な副次評価項目として、アミロイドポジトロン断層法（PET）測定（センチロイド法）による脳内アミロイド蓄積、ADASCog14（2）（Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive subscale 14）、ADCOMS（3）（Alzheimer's Disease Composite Score）およびADCS MCI-ADL（4）（Alzheimer's Disease Cooperative StudyActivities of Daily Living Scale for Mild Cognitive Impairment）の投与18カ月時点でのベースラインからの変化が設定されました。また、タウPETで測定する脳内タウ病理（n=257）、脳脊髄液（CSF）バイオマーカー（n=281）を評価しました。 ※以下は添付リリースを参照 リリース本文中の「関連資料」は、こちらのURLからご覧ください。 添付リリース https //release.nikkei.co.jp/attach/645017/01_202211301116.pdf ーーー ※ Clarity AD 試験の有効性評価結果pdf 「」より ※ 抗アミロイドβ（Aβ）プロトフィブリル抗体「レカネマブ」について、1,795人の早期アルツハイマー病当事者様を対象としたグローバル大規模臨床第Ⅲ相CLARITY AD検証試験において、統計学的に高度に有意な臨床症状の悪化抑制を示し、主要評価項目を達成 「エーザイ（2022年9月28日）」より ※ レカネマブ リリース全文 「エーザイ/バイオジェン・インク（2022 年 9 月 28 日）」より （※mono....前後略、詳細はpdfで） / 抗アミロイド抗体に関連する有害事象であるアミロイド関連画像異常（ARIA）についてはARIA-E（浮腫/浸出）の発現率は、レカネマブ投与群で 12.5％、プラセボ投与群で 1.7％であり、その内、症候性の ARIA-E の発現率は、レカネマブ投与群で 2.8％、プラセボ投与群で 0.0％でした。 ARIA-H（ARIA による脳微小出血、大出血、脳表ヘモジデリン沈着）の発現率は、レカネマブ投与群で 17.0％、プラセボ投与群で 8.7％でした。 症候性 ARIA-H の発現率は、レカネマブ投与群で0.7％、プラセボ投与群で 0.2％でした。ARIA-H のみ（ARIA-E を発現していない被験者での ARIAH）はレカネマブ投与群（8.8％）とプラセボ投与群（7.6％）で差はありませんでした。 ARIA（ARIA-Eおよび/またはARIA-H）の発現率はレカネマブ投与群で21.3％、プラセボ投与群で9.3％でした。総じてレカネマブの ARIA 発現プロファイルは想定内でした。 本試験は、早期 AD 当事者様 1,795 人を対象とした、プラセボ対照、二重盲検、並行群間比較、無作為化グローバル臨床第Ⅲ相検証試験です。 被験者は、レカネマブ 10 mg/kg bi-weekly 投与群またはプラセボ投与群に 1：1 で割り付けられました。 ベースライン時における被験者特性はレカネマブ投与群、プラセボ投与群ともに類似しており、バランスがとれていました。 被験者登録基準においては、幅広い合併症あるいは併用治療（高血圧症、糖尿病、心臓病、肥満、腎臓病抗凝固剤併用など）を許容しています。 また、米国における民族的・人種的多様性を考慮したエーザイの被験者募集戦略により、米国における総登録者の約 25％がヒスパニック系およびアフリカ系アメリカ人となりました。 これらの包括的な被験者登録基準と民族・人種多様性の確保の結果、米国においてはメディケア加入者と概ね同様な分布となりました。 .
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おしっこ＆うんち関係の質問集です。 TOP 腎不全の猫さんのおしっこは 腎臓の濃縮機能が低下しているため無色・無臭に近いです。 トイレの回数は健康な猫は一日三回程度です。 輸液をした日はおしっこの回数が増えます。 ※正常な尿量は ２２～３０（１０～２０）ｍｌ／ｋｇ／日 尿比重が低下すると非常に膀胱炎にかかりやすくなります 膀胱炎になると、トイレの回数が増えたり血尿が出たりしますが トイレ砂で尿の状態がチェックできない場合や、 はっきりとした症状が出ない場合もありますので 1ヶ月〜2ヶ月おきに尿検査をするのが理想だそうです 膀胱炎になった場合は、完治するまで2週間〜1ヶ月ほど抗生物質を服用します 抗生物質で食欲がなくなる猫さんもいるようです。 尿検査について 尿比重 1.007以下 希釈があり、腎不全以外の病気が疑われます。 1.008〜1.012 濃縮も希釈もない状態。腎不全。 1.013〜1.034 腎臓が弱っている初期の状態。濃縮能力が低下して尿が薄くなってます 1.035以上 正常。十分な濃縮。 ★猫の尿Phは弱酸性です（通常Ph6.8以下）。 ★尿タンパクが0.4以上になったら降圧剤を始める目安です 腎不全の場合は、蛋白・ph・比重を主にチェックします。 市販の人間用の尿検査紙でもおおまかな判定はできます。（ウロペーパーとか。） でも病院で膀胱穿刺して直接取った尿で検査するほうが正確です。 圧迫排尿して尿検査する先生は減ってる傾向です。 パート6＆パート7＆パート8より オシッコ臭が最近ゆで卵の白身の臭を感じます 自力でうんちができない 下痢が止まらない おしっこの回数 圧迫排尿について 1 腎不全が発覚したころから布団やカバンにおしっこするように 尿検査って何を調べてるんでしょうか? 降圧剤でおしっこの量が減った？ 活性炭与えるようになってからお腹が張るような。便秘？ 水浸し食にしたらオシッコの量が増えた。 腎不全の多飲多尿って具体的にどのくらいなんですか? 圧迫排尿について 2 オシッコ臭が最近ゆで卵の白身の臭を感じます 414 ：わんにゃん＠名無しさん：2008/05/03(土) 15 52 51 ID /YY8SjlK 腎臓病の猫のおしっこはアンモニア臭の普通の臭いですか？ オシッコ臭が最近ゆで卵の白身の臭を感じます。 うちの仔は糖尿病で尿糖測定が必要 ついでに尿蛋白、ＰＨを一日2回家で測っています。（ＢＭテスト） 結果はほとんどの日が蛋白は（30）出ていますが獣医は問題ないといいます。 正常→30→100→500での測定ですが今日始めて100の数値になりました。 臭いの変化とともにとても気になり昨日の診察のときに獣医には話しをしました。 下記のちょっと古いデーターを見て問題ないとは言われました 腎臓の血液検査 3/22データー ＢＵＮ 43.0 ＣＲＥ 1.4 この数値はこの一年間ほとんど変わっておりません。 一応糖尿病の為に食欲が無いので昨日の夜から 栄養点滴を家で始めました。一日2回です。 初めての経験 慣れたインスリン針とは違うデカサに飼い主はビビッています。 きっと猫にもストレスをかけていると思います。 腎臓病のことはこれから勉強しなければなりませんが 取りあえず皆様のお話をお聞きしたいです。 心配ですが連休中の為に病院にも行けません。 420 ：わんにゃん＠名無しさん：2008/05/04(日) 21 47 10 ID iKscvfgS 414 腎不全が進むとおしっこの色は黄色ではなく無色透明に近い薄い色になります。 アンモニア臭もほとんどしなくなります。尿蛋白の値がご心配であれば、 朝一番の尿を獣医さんにお持ちして病院で詳しく尿検査してもらってはどうでしょうか。 自宅で尿比重も計れる検査紙はありますけれども判断が難しいと思われますので これまでの経緯を把握されてる獣医さんにしっかりとみて戴いたらどうかなと思います。 腎不全が進むと尿比重は軽くなりますので腎不全の進行状態を判断するひとつの材料になります。 しかし、414さんの猫さんの病気（糖尿病）の場合には尿比重が重くなる傾向があるから ご心配なときは専門家に尿検査を診ていだいたほうが適切なように思います。 （すでに獣医さんに定期的に尿検査出されてたら、おせっかいごめんなさい。） 423 ：414：2008/05/05(月) 18 59 28 ID pEmMSSrq 420さん 腎臓病の尿についてのご教授有難うございます。 知らないことばかり。 すぐに役立つ情報いただけ感謝です。 なかなか安定しない糖尿病のことで頭がいっぱいで腎臓病のほうに考えが向かいませんでした。 病院は今連休のために聞くことができず心配で心配で困っていました。 早速参考にして 今までは試験紙の変化する色だけが気になっていましたが 早速参考にして尿の状態も見ることにしています。 糖尿病で毎週の通院 蛋白尿のことも伝えていましたがその位なら大丈夫と相手にされませんでした。 休み明けに腎臓についての詳しい検査を依頼します。 年齢が１２歳と高齢の猫ではこのくらいは常時（30）出るのでしょうかね？ しかし今回は１００・・完全に悪くなっている。 ほかにも飼い主が観察、注意しなければならないことなどがありましたら お教えくださいませ。 あつかましいお願いですがよろしく。 有難うございました。 424 ：420：2008/05/05(月) 22 51 36 ID /a+EshY8 423 尿蛋白は腎不全のときだけでなく糖尿病のときにもでます。 蛋白値も食事内容や体調等によって変動します。 連休明けの詳しい検査で診断してもらえるといいですね。 それから腎不全との関係でご注意されることとして 獣医さんからもご説明があったかもしれないのですが‥念のため書きますね。 糖尿病の猫ちゃんは尿路感染（膀胱炎など）を起こしやすいです。 膀胱の雑菌が腎臓に遡り腎炎を起こし腎不全につながる可能性もあります。 糖尿病は肝臓の負担が大きいからケアとコントロールが大変ですよね。 猫ちゃんに負けずに、414さんもがんばって手助けしてあげてくださいね（＾＾） ▲TOP 自力でうんちができない 198 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/10/09(木) 05 24 25 ID RelrLOtR 8月末頃から、入院して静脈点滴＞増血剤＞輸血などで（もちろん投薬などもしています） 何とか腎臓の数値も持ち直してきて、静脈点滴に毎日通っていましたが、最近、皮下点滴になりました。 ご飯も全く食べなくなっていたので[[強制給餌]]の状態から、少しづつ食べる様になり 最近やっとウェットタイプのフードも食べる様になってきて、元気になってきているのですが、 自力で大便（うんこ）が出ないんです。 2週間出なかった時に（医師は腎臓の数値に手一杯で、気づいていませんでした） あまりにも便が出ないのでおかしいと思い、便が出ていない事を言い、 浣腸をして貰いましたが便が硬くなっていた為なのか 形のある便が出なくて、黒色の少し粘性のある液体の便が 少し肛門につくらいしか出なくなっています。 そのあと、摘便してもらいましたが、結局形のある便は出ませんでした。 便が出なくなると浣腸をして、浣腸をすると長い時間、便を猫トイレで踏ん張ったりしていますが、 自力では出ても、液体の便が少し出るだけ、これを何回も繰り返し。 この状態が数時間も続き、折角良くなっていたのにかなり体力が消耗して、ぐったりしてしまいます、 時間が経ち、回復して食欲が出て食べて、体力も戻り少し元気になるのですが、 元気になった頃に便を出さないといけない時期にさしかかり、 浣腸をしてまた体力が落ちるという繰り返しになっています。 何とか、この連鎖から脱しさせてあげたいと思い、 フードにオリーブオイルを少し混ぜたりしましたが駄目でした。 医師は腸のぜんどう運動が衰えてきているのかもしれないと言っています。 何とか、浣腸をして体力を消耗しない方法で 便を出す方法をご存知の方はおられませでしょうか？ ウェットフードはa/dを強制給餌の時にあげていますが、自力で食べる時は普通の猫缶です。 これも変えた方が良いのかどうか迷っています。 （変えても、食べないと思うのと今は食べる物だったら何でも良いとの事で） ドライフードはシニアの物をあげていますが、つまむ程度しか食べません。 199 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/10/09(木) 08 41 07 ID 39gB1VI3 198 a/d缶は繊維が殆ど入っていないので、便を固まらせにくいと聞いています。 粉末の食物繊維を動物病院で処方していただき ウェットフードに混ぜて、便の元を追加してあげたらいかがでしょう。 202 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/10/09(木) 14 33 14 ID pkh/mFau 198 数値が良くなり食欲も出てきて良かったですね。 腸にうんちはたまっていますか？ ぜんどう運動が出来ない子は腸を軽く揉んで押し出す方法もありますよね。 （長年経度の慢性腎不全持ちの子で、 事故で自力排便が出来ずこの方法で10年以上元気に生きた子もいました） 猫シニア用のミルクなどは試されましたか？※原産国に要注意 まずは私も199さんの仰る方法で食事で様子をみるのが良いかと思います。 200 良かったです〜 我が家にも腎不全＋難病持ちがいまして、192さんと同じ気持ちの毎日です。 なのでここで皆さんも猫ちゃんも頑張っていらっしゃる話をお聞きして励まされています。 うちの子も肝臓を悪くしましたが、飲み薬で良くなりました。 飲み水は少しでも濾過されたものの方が腎臓への負担が減ると思いますよ。 [[活性炭]]は数値によって効果がない場合もあるようですが、 192さんの猫ちゃんの場合あげて良さそうなのに不思議？？ ネットで安く購入出来ますが、まずは病院でサンプル出して貰えると良いですよね。 203 ：198 2008/10/10(金) 02 17 20 ID RKYFsSOj 199 粉末の食物繊維を動物病院で処方して頂く事が可能なのですね。 粉末の繊維を初めて知りました。 今は 繊維のある缶を頂いていたのですが、 その缶詰が減量用＆糖尿病の物なので体重減ったらと心配です。 食欲が無い状態なので、a/dと半々強制給餌であげています。 明日、減量用じゃない繊維のある缶詰と粉末の繊維の事を聞いてみようと思います。 ありがとうございます！！ 201 うちの子も昨日は皮下点滴の後のせいなのか、いっぱいオシッコしていました。 同じ状態なので、不安に思ってましたが安心出来ました。 202 腸にうんちが溜まっているかどうかが、まだイマイチ感覚がつかめないです。 お腹のマッサージはしています。 腸を軽く揉んで押し出す方法、あるんですか？ 良かったら、詳しく教えて頂けないでしょうか？ 10年以上元気に生きた子もいたんですね、うちのこもそうなれると嬉しいです。 猫シニア用のミルク、原産国に注意して食欲が出て来た頃にあげてみようかと思います。 詳しくありがとうございます！ 204 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/10/10(金) 12 48 54 ID bdH8JjCr 203 （素人の話として聴いて下さい） 腸辺りを触れると固いウンチがたまってるのがわかるので、 それをただゆっくり肛門まで押し出すのですが、 あくまで強制的に出すため危険もあると思いますので やり方を先生に実践込みで教えて頂くと良いと思いますよ。 浣腸同様、最終的な方法と思って下さいね。 因みに長年その方法だった子は、ウンチを出す時、 排便時特有の？渋い顔はしていましたが慣れたもので逃げたり嫌がったりはしませんでしたよ。 食事やミルクやマッサージでまた自力排便が出来るよう祈っています。 198さんもご自愛下さいね。 ▲TOP 下痢が止まらない 647 ：645 2008/12/09(火) 00 56 49 ID yAtlcHpz 646 あたたかいお言葉、ありがとうございます。 今はw/dのふやかしをメインに与えていますが、それでもお腹を壊してしまいます。 コバルジンが処方されているため、一時中止しましたが、奏功せず、 3日前には病院の指示で24時間断食をしましたが、下痢をしなかったのはその間だけでした。 ただ、この断食はかなり体力を消耗してしまったようで、 そのころから、一段と元気がなくなってしまいました。 （四肢に力が入らず、一日中寝てばかりの生活です） どうやら、[[尿毒症]]の合併症で、腸に炎症が出来ているのでしょうとのことで、 様子をみながら、量を制限してご飯をあげなければならない状態で、、、、。 主治医に見解を聞いてみたところ、腎不全の末期で、 おそらく一か月くらいではないか？とのこと。 ただし、心不全等のリスクもあるので、そんなに持たないかもしれない、とのことで、 そんなに短い余命ならば、せめて好きなものを食べさせてやりたいのですが、 下痢で苦しむニャンの姿を思い出すと、それもできず・・・。 もともと好き嫌いはなく、w/dのふやかしたもの以外は、 皆さんの猫ちゃんが食べてくれなくて困っておいでの 腎臓療養食すら喜んで食べるような子なので、 よけいに量を制限しなければならないことに、心が痛みます。 そんな子なので、本当に大好きなものというと、 あまり思いつかないのですが（何でも喜んで食べるため）、 いよいよの時には、いつでも何でもあげられるよう、 いろいろな食べ物を用意しておいてやろうと心に決めました。 まだ食欲を見せ、生きる意欲を見せてくれているニャンに恥じない、 そんな心の強い飼い主になりたいです。 682 ：660 2008/12/11(木) 01 12 14 ID OZapKqvQ 664 こんばんは。その後の妹猫の様子ですが、 昨日、w/dに混ぜる療養食をSPECIFICに変えたところ、 軟便ではありますが、下痢まではいかないといった状態で、 昨夜から過ごすことができています。 どうやら、SPECIFICとw/dの混合ごはんが、うちのニャンには合っているようで、 腎臓食メインにできないのは残念ですが、 とりあえずはおなかに合いそうな御飯が見つかって、安心しています。 お水のご心配もありがとうございます。 いつもは、ブリタで浄水した水道水をあげていたのですが、 一昨日からスーパーに最近増えた有料の 水の自動販売機で購入した還元水素水に変えてみたので、 もしかしたこれがお腹に合っていたのかも知れません。 とりあえず、明日明後日と、一日一日をつないでいくのが大変な毎日ですが、 少なくとも、不快な下痢を止めてやることができたようで、安堵しているところです。 ただ、相変わらずw/dを外すことは難しいようなので、試行錯誤の日々が続きそうです。 664さんの長男猫ちゃんも、あっという間に逝ってしまわれたようで、 さぞかしおさみしかったことでしょう。 私も未だ立ち直れず、本当に他人事と思えない思いで、書き込みを拝見しています。 我が家の妹ニャンは、入院・通院と長患いはしていますが、 毎日私たちに手をかけさせてくれて、 ニャンとの毎日を、大事に大事に過ごす時間を与えてもらっているような気がします。 いずれにせよ腎臓の機能はほとんど廃絶してしまっているようで、時間の問題とのこと。 つらさが癒えることはありませんが、 世話をする時間を与えてくれたニャンに感謝しなければと思っています。 723 ：682 2008/12/15(月) 00 53 32 ID p8S1cMLV 690 ご心配ありがとうございます。 その後、いろいろと状況が激変し、お返事書けませんでした。 妹ニャンは、下痢はいったん落ち着き、うんちもとてもいい状態が続いていたのですが、 金曜夜から、ぱったりと食べてくれなくなり、 下痢というよりは、黒褐色の液体が流れ出ているといった状況です。 先生によれば、消化器の粘膜が尿毒症でやられて、出てきているのではと。 うんちを出そうとするときは、辛そうですが、まだ、水を飲んでくれるのと、 あと、もうせめて好きなものを与えたいと思い、 大好きだった鶏スープを作ると、喜んで飲んでくれるのが唯一の救いです。 もう、立ち上がることすらできなくなり、体にも力が入らず、 おしっこもうんちも寝たまましてしまう状態ですが、 毎日輸液で通院しているおかげなのか、 排便の時間以外は、とても穏やかで幸せそうな顔をして、 すやすやと眠ってくれているのがうれしい反面、 残された時間がかなり少なくなっているという現実を突きつけられ、正直心が折れそうです。 でも、口から何かを食べようとしてくれる意欲をもってくれている以上は、 私も、精一杯ニャンをかわいがって、最後まで見守ってやりたい、 せめて最後は安らかにと祈るばかりです。 ▲TOP おしっこの回数 726 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/15(月) 18 13 29 ID 3CL22UJn 愛猫が腎不全と診断されました。 BUN36、CRE3.6です。 ネフガードと[[療法食]]、皮下輸液の治療をしています。 闘病生活を初めてまだ日が浅く、飼い主の知識もなく、 急いで病気について情報収集している日々です。 1から読ませていただきましたが知りたいことがなかったので質問です。 皆さまの愛猫ちゃんは1日何回くらいオシッコしますか？ うちの猫は1日5回くらいです。 水は沢山飲ませた方がいいようですが、オシッコの回数は多い方がいいのでしょうか？ アドバイスお願いします。 727 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/15(月) 18 26 37 ID AtAr0XGr 726 点滴してたら割と頻繁にトイレ行ってると思いますが ｵｼｯｺて無理にはさせられないから回数は気にしてもしょうがない気するよ ちなみにうちは一日３回ぐらいかなあ… 水分多めに与えてるから量は多いけど。 条件は変わらないのに普段の回数より増えたとか、ｵｼｯｺするのが辛そうとかなら 膀胱炎や腎不全が進んだ可能性があるから 毎日の回数をチェックしておいて、増えた＆減った場合に先生に相談すればいいのでは 728 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/15(月) 20 15 54 ID 7uDKwu1J 726 うちのが尿石症になったとき、健康な子は1日３回位って聞いたなー。 輸液してるんなら普通っちゃ普通な気がします。 我慢させる訳にもいかなしいね。 そういえば当時、トイレのおしっこ玉と同じ大きさのを水で作って 一日の尿量を割り出してたことがあったっけ。 固まる砂を使ってたら記録してみて輸液しない日と比べてみては? 多いほうがいいとか悪いとかでもないし。本当に末期だと１日５回 どころか目の前で頻繁に行くし。 729 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/15(月) 20 24 43 ID 7uDKwu1J 728です。 書いてたから思い出しましたが、水を多量に飲ませることの腎臓への 負担を心配されてるなら、人の場合ですが毒素をろ過することの負担 よりも遥かに低いので無視してよいようですよ。今日ちょうど 健康板の腎臓スレ読んだら出てました。 730 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/15(月) 23 11 25 ID DZyIRlg1 脱水してればその分おしっこの回数や量も減るだろうしね。 ちなみにうちの健康な子も1日に3回以上行ってるよ〜 732 ：726 2008/12/16(火) 10 15 58 ID WArKemC4 726です。 皆さまのレス、勉強になります。 727 うちはウェットフード（+スープorぬるま湯）とドライフードを半分ずつ与えているので 水分[[摂取量]]は少なくもなく多くもなく、という感じです。 輸液した日はやっぱりトイレの回数は増えます。+2回くらい。 確かに生理現象だから回数は気にしてもキリがなかったですね。 普段の様子もチェックして変化があるかないか見守りたいと思います。 728-729 オシッコの回数もウンコの回数も、猫個体で変わりますよね。 うちのはこまめにするタイプみたい。 オシッコ玉の大きさもほとんど均一です。 730 脱水していたら出るものも出ませんしね。 安定した回数と量で排尿できていれば問題ないのかな？ 私も健康板の腎臓スレ、見てみます。 ▲TOP 圧迫排尿について 1 763 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/20(土) 22 58 05 ID BgEomPfD 腎不全で一時脱水症状になったうちの飼い猫が元気になり安心してたんだけど、 数日前に圧迫排尿しようとして猫の膀胱を押し出したところ、 尿は大量に出たんですがその後すぐに、 猫が食べたものを大量に吐き出して飲んだ水も全部吐き出してしまい、 ぐったりしてしまいました。 圧迫排尿が原因で脱水症状になってしまうことがあるのでしょうか？ 764 ：わんにゃん＠名無しさん 2008/12/21(日) 00 29 49 ID ippCtU8J 763 圧迫排尿ってけっこう膀胱から逆流してるとうちで見てもらってる先生は言ってました。 （なので先生は尿検査は圧迫せず注射器で膀胱から直接取ってます） その逆流の影響かも？ でもその前に腎不全の子に圧迫排尿なんかさせちゃって大丈夫なんでしょうか？ ほかの病気があるとか、自力排尿できない子ですか？ ただでさえ尿が薄い腎不全の尿は殺菌作用も弱くて 逆流→腎臓に細菌が戻るかも→細菌で腎盂腎炎になるかもっていう危険があったと思います… 急に様子がおかしくなったのは腎炎ではないと思うけど、 圧迫で膀胱が傷ついてるかもしれないしすぐ病院に行ったほうがよいのでは… ▲TOP 腎不全が発覚したころから布団やカバンにおしっこするように 80 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 13 49 18 ID GYnS7AVV 腎不全がわかるちょっと前から、ケツ癖が悪くなった。 おもらしをするというよりも嫌がらせに私の布団やカバンにおしっこした。 やっぱ腎不全と関係あるのかな。 それともただのバ…カ… 82 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 14 19 03 ID GYnS7AVV 6歳だよー。 尿疾患も疑って検査したけど異常なし。 最初はちゃんと怒ってたんだけど最近じゃ怒られる前に逃げちゃう。 本人も悪いことしてるって自覚してるようだし、 なるべくおしっこをされない環境を作って、猫への教育はあきらめた。 83 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 14 25 02 ID Jugnu1yk 82 若い猫さんかあ なんかストレスに感じてることあるんじゃないのかなー とりあえずトイレ増やしてみるとか？ 砂変えてみるとか？ まずい療法食ゴハンに対する報復かと思ったけど、腎不全発覚前からじゃ違うか。 84 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 14 25 50 ID EdwmL2IJ 82 トイレの数を増やしてみたらどうかな。ついでにトイレごとに砂の種類も変えて。 86 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 14 57 22 ID GYnS7AVV いや、アドバイスさんくす！ 逆に２人とも被ったアドバイスだからやってみようと思う！ トイレの形も変えてみる。 87 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 15 59 18 ID KVyenE4Y 82 オシッコってことは♂かなー うちは雌だけど、ちょっとでもトイレが汚れていると、トイレの横でウンコするよ。 88 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 17 33 06 ID IYjZa4lk 82 粗相を怒っても無駄。逆に悪化すると思う。 それよりも原因を探ったほうがいいよ。 89 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/19(月) 23 33 43 ID juVHkiEP 気休めかもしれないけど、スーパーキャットニップスプレーとフェリウェイの スプレーがウチの猫には効いたよ。 なんだか身体の調子が悪いとイライラするからなのか、メスなのにあっちこっちで スプレーのようにおしっこしてたので、精神安定のために購入したよ。 原因不明だった血尿も減ったんだけど、これもそのおかげなのかも…？ 90 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/20(火) 01 02 40 ID DTPkeGfY うちも若い頃は布団でやったり押し入れでやっちゃってたなぁ トイレは綺麗だったし原因は分からずだったけどそのうち治ったな ▲TOP 尿検査って何を調べてるんでしょうか? 118 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 18 53 39 ID HoNTlv26 尿検査って何を調べてるんでしょうか? された方。 うちも尿検査されなかったくち。だから尿比重なのかクレアチニンなのか 蛋白尿なのか謎なのです。今更ですが。 先生は尿検査の重要性を話してくれながらも抜かされたので、信用は してますけど。 119 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 19 33 53 ID dRN8IzVQ 118 まず尿比重をチェックすると思う 血液検査で腎不全の兆候があって、 尿比重が薄い場合→うまく腎臓が働いてない→腎不全ｹﾃｰｲ それで尿タンパクや尿phは腎不全決定してからの病気の進行度チェックじゃないかな。 尿タンパクが0.4以上になったら降圧剤を始める目安とか。アルカリ尿になってないかとか。 うちの子は血液検査だけして、数値が正常値付近のグレーゾーンだったから 尿検査をして腎不全かどうかの再確認をしたよ。 血液検査の結果だけで明らかに腎不全だったら尿検までしないと思う。 超音波見ながら膀胱に穿刺して採尿って手間かかるし、猫もよけいに怯えるだろうから でも腎不全は先に尿に兆候がでるので 先に尿検査やって、尿が薄くて腎不全かもしれないから、 血液検査やるってパターンもあるかも。 120 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 20 25 31 ID HoNTlv26 119 その時の尿検査は何を調べたのですか? 体験談が聞きたいのです。 121 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 20 41 29 ID Q+N6cb5U 120 うちは 蛋白、潜血、ブドウ糖、ｐＨ、ビリルビン、 ウロビリノーゲン、ケトン、尿色、尿比重、白血球 それぞれ調べてくれたよ。 ちなみにシッコはその場で圧迫排尿させてた。 122 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 20 54 05 ID dRN8IzVQ 120 尿検査の試験紙って一枚で何項目も計れるんだよ〜 試験紙は1項目用のから10項目用のまでいろいろです。 どなたかも書いてましたが、カラフルな細長い紙で、1マスごとに違う項目を測定します。 （こんなやつ http //www.loro.jp/kenshin/img/paper.jpg） うちの先生は見た感じ五項目か六項目の試験紙を使ってるから 測定項目は、潜血・蛋白・ph・比重と何かだと思う。 でも教えてくれた検査値は潜血・蛋白・ph・比重の4つでした。 他は正常値だったんだと思います。あと潜血は膀胱穿刺したときの傷だったようです。 参考までに製薬会社のパンフPDFおいときますね https //www.mimaki-family.com/mimaki/eiken_uropepa.pdf 123 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 21 05 20 ID DgD4S0Wz 122 膀胱穿刺で潜血出るの？ うちのは出たことないよ。 124 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 21 09 40 ID dRN8IzVQ 123 初回の一回だけだったからたまたま血管かすっちゃったじゃないかなと思う うちけっこうデブ猫だから、最初は針の長さが膀胱まで足りなくて、 何度か針変えてやりなおしたんだよね だから次回からは針の長さが分かって潜血出なくなったw 125 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 21 17 34 ID DgD4S0Wz 124 そっかそっか。 毎回潜血出てたら尿検査の正確なデータがわからないもんね。 うちのはかなり興奮するから、いつか看護士さんに噛み付くんじゃないかと それが心配orz 126 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/21(水) 22 08 10 ID HoNTlv26 122 何かと思ったらウロペーパーだったのね。これなら自分で測れますね。 後で楽天ググッてみます。ありがとー。 主治医膀胱から直接取る派でお上手なんだけど、疲れてたのかお願い してもやってくれなかったのよ〜。これなら経験つんだ獣医なら確かに 省略されても仕方はないような。機械にかけて分析するのかと思って ました。そういうのもあるのかなーと疑問だったのです。 127 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/22(木) 00 09 13 ID Z2/XQNaq 尿検査って人間みたいに導尿するのかと思ってたら結構大変だね。 うちのも毎回血液検査だけだ。 ところで第?期には腎の触診所見の異常ってあるから先生に聞いてみたんだけど なぜか全力で否定された。そんなの分かるわけないって。 ネットの情報を鵜呑みにするなと言われてしまった。 でも腎不全をググると大抵書いてあるよね? 言い方がいけなかったのかな?でもなんか不信感を持たされたよ。 129 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/22(木) 01 32 13 ID a8mk+kRJ 120 うちは 121にプラスして、亜硝酸塩と尿沈渣。 沈渣はスティックでは見れない項目で、 円柱などが出ていないか確認してもらいました。 145 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/22(木) 21 23 20 ID nlCmX7CJ 129 遅くなったけどありがとー。いいなぁDr.小宮山のおっしゃる根本療法 やってくれそうで。大きな病院ですか? うらやましい。 HGF の質問、北里スレでも質問されてレス付いてなかったようだけど そっちでなくて、HGF 猫でググるとヒットする研究室の方だと思いますよー。＞興味ある方 ▲TOP 降圧剤でおしっこの量が減った？ 151 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/23(金) 03 27 51 ID Jcv0g1DF 昨年12月ごろに腎不全と診断されました。CREA2.6、BUN38です。 バソトップを初めて1ヶ月、あきらかな変化というと おしっこの量が減ったということなんですが （おしっこ玉の大きさが以前の半分くらいになった） これは薬がよく効いている証拠だと思っていいんでしょうか。 あとうちはそのままだと療法食を食べないので 療法食：[[普通食]]が5：5〜7：3ぐらいの割り合いで混ぜてあげています 活性炭は先生は効果が疑問なので出しませんとのことでした。点滴もしてません。 これでも今の数値を維持できるんでしょうか？ 先生に血液検査は３ヶ月おきぐらいでいいので、 バソトップを一ヶ月ごとにとりに来てと言われてます。 検査を３ヶ月もあけてると不安で、急に悪くならないか心配です。 みなさんどれくらいの間隔で検査してるんでしょうか。 152 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/23(金) 04 08 13 ID CbKD3Jn+ 私の所は毎月の血液検、3ヶ月毎にレントゲン、尿比重の検査を行っています。 ただ、これは私が不安なのでこの頻度にしてもらっているだけで、 先生は状態が落ち着いているので3ヶ月に一度の検査でも大丈夫とおっしゃっています。 逆に言えば、それだけしてあげられる事が少ないとの事らしいです。 尿量の件ですが、とりあえずの判断として、 尿がきちんと濃縮されていれば匂いが以前の様に強くなっているはずです。 量の多・少ではなく、濃縮されているかどうかが問題なので、 尿比重の検査を行ってもらっては如何でしょうか。 腎臓さんがどれくらい仕事をしてくれているかが一番判ると思います。 療法食は嫌いな子が多いですよね。 療法食に固執せず、喜んで食べてくれる状態を続ける事が一番だと思います。 170 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/24(土) 15 12 50 ID HZNbcnEG 152 やはり3ヶ月おきが一般的なケースなんですね。でも不安(´･ω･`) 私もせめて2ヶ月ペースで検査してもらえないか頼んでみます。 おしっこはﾆｵｲとは思いつかなかった！ でもうちの猫砂ものすごい強力消臭なので もともとﾆｵｲがどれくらいしてたのかよくわからないです。 これも病院で尿検査してもらうしかないですね、、 療法食は食べるだけましと思って続けてがんばります。ありがとうございました。 171 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/24(土) 20 54 40 ID b6rEySwV 尿の色を見てごらん。 正常な子は黄色いけど腎不全の子は透明だから。 ▲TOP 活性炭与えるようになってからお腹が張るような。便秘？ 256 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 15 37 09 ID RquzW9pg 連投ごめん。 汚い話なんですが 活性炭与えるようになってからお腹が張るような気がする。 便秘なんじゃないかと思って慌ててトイレの記録付け始めたんだけど、 毎日か一日おきかくらいのペースでしてるんです＞んち。 あれは一体何なんだろう。 んちは硬くて黒に近い茶褐色でいつも三個くらいしかしてない。 これって便秘傾向なのかな？ おしっこは六回くらい。 皆の猫ちゃんはどのくらいですか？ 257 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 15 56 20 ID Qax1icHd 256 うちは活性炭で酷い便秘になって、ゲーゲー吐いたからあげてない。 今は立派なウンコを、１日１回するようになった。 大丈夫なコもいるみたいだけど。 258 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 17 13 19 ID gsjXaBX+ （前略） 256 うちはネフガードあげています。便秘気味で固くなったウンチが顔だけ出してなかなかうまく 出てくれず、トイレの外でお尻を床にこすり付けてた事が何度かありました。 最近は水分を気にするようにしたら（モンプチスープお湯割りやご飯混ぜ＆猫用トンデモ水）、 ウサギのウンチから良い感じのほんわかウンチになりましたよー。黒いですが。 活性炭で便秘はよく聴きますが、腎不全同様身体に毒で怖いですよね。 ウンチ頻度は同じく1日1回か1日半に1回です。健康な子も回数は同じです。 259 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 17 34 41 ID GpsskQqQ 256 活性炭与えると便秘になりやすいと聞いてたんで、 元から便秘がちと言うこともあって、ネフガードを始めると同時に ビオフェルミンSもあげるようになった（別々の時間に飲ませてる）。 おかげでいいウンコが出るようになった。うちも頻度は毎日かたまに1日おきぐらい。 278 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/31(土) 17 54 04 ID UGvGw82r 256 うちの猫さんも活性炭で酷い便秘になっちゃったんだけど 便秘スレで見た万田酵素のきゃどっくをウェットに混ぜてあげたら 初めの3日間で宿便と思われる下痢っぽいめちゃ臭いウンを出し その後は惚れ惚れするようなブツを規則正しく出すようになったよｗ ただ、きゃどっく自体の臭いが独特なので食べてくれない猫さんもいるらしい・・・ ちなみに友達の家の健常猫は全く食べなかった 279 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/31(土) 18 35 56 ID CwgWs0bl 「きゃどっく」はサンプル貰って試したけど、うちの猫には効果なかった。 今は「ニャンブリオ」飲ませてるんだけど、うちではこっちの方が合ったみたい。 高齢になるから便秘になるのか、腎不全になると便秘になるのか？ どちらにしても酷い便秘は、力みすぎて吐いちゃうから気をつけないとね。 282 ：256 2009/01/31(土) 21 08 58 ID fB8g+WN1 257- 259 レスありがとうございます。 259 ビオフェルミンって人間用のやつですか？ 278 そのお薬は病院で処方してもらうんでしょうか？ （後略） 284 ：259 2009/01/31(土) 21 43 07 ID SyoaSt8P 282 ＞ビオフェルミンって人間用のやつですか？ うん、人間用の。薬局で普通に売ってる「新ビオフェルミンＳ細粒」ってやつ。 １日１〜２回、付属のスプーンで大体1/2程度をエサに混ぜるか、 食後すぐにオブラートで包んで 飲ませるかしている。便秘だけでなく下痢の子にもよかった。 （後略） 288 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/31(土) 23 19 50 ID UGvGw82r 282 きゃどっくはネットで買えます。ググってみて下さい。 うちのも一時期全然食べなくなって元々ガリだったのが骨みたいになっちゃって もうダメかもと悲観してたんだけど ウンコ出るようになってから食欲が戻ってきたよ どうか皆の猫ちゃんがご飯をモリモリ食べられるようになります様に・・ ▲TOP 水浸し食にしたらオシッコの量が増えた。 252 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 14 01 47 ID dTzGg+WJ ウィキ見て水浸し食にしたらオシッコの量が増えて 色も匂いもいつもより薄くなったけど、水をたくさん飲んだから そうなるのは当然? 水浸ししてる方、オシッコに変化ありましたか? 253 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 14 25 00 ID 5TXjI/u+ 252 うちはお湯足し食と同時に降圧剤始めて、おしっこの量は少し減りました お湯足しは、脱水してCREやBUNが上がらないように水分を取ってもらうためと じゃんじゃんおしっこして毒素を体外に出してもらうためだから 増える分には問題ないと思います。 いままでより自分で水をたくさん飲むようになったら、多飲の症状かもだけど… 254 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/01/29(木) 14 44 43 ID dTzGg+WJ 253 レスありがとうございます。 自分で飲む水の量は変わらないのでこれで良いのですね。 じゃんじゃん毒素排泄して良くなってほしいです。 ▲TOP 腎不全の多飲多尿って具体的にどのくらいなんですか? 292 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/02/01(日) 23 38 58 ID u2h/5XrE 腎不全の多飲多尿って具体的にどのくらいなんですか? みなさんの所の猫さんは悪いときはどのくらいおしっこしていました? 309 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/02/03(火) 20 29 58 ID roJ1EuCP 292 レス遅れましたが、ウチは一番具合の悪い時は５００ｃｃ以上の飲水と尿量でした。 今は３００ｃｃ後半くらいです。 ※一日に飲む水の量が体重1kgあたり100ccを超えると、多飲の可能性があります。 水分補給のページも参考にしてください ▲TOP 圧迫排尿について 2 12 ：わんにゃん＠名無しさん 2009/04/03(金) 01 03 41 ID odi7g3sC 愛猫が死んだショックからまだ立ち直れていませんが、私の失敗談をいくつか参考までに。 皆さんには当たり前のことだと思うんですが、 私の場合、下手に慣れてきてきてウッカリミスをしてしまいました。 ・圧迫排尿 結石や膀胱炎で尿詰まりを起こしたときには 尿管にカテーテルを通して尿を出すのが一般的ですが、 長年頻繁にこういう症状になると尿管が細くなったりして 一番細いカテーテルでさえ入らなくなってしまうことがあります。 うちの場合、獣医さんの指示で圧迫排尿で尿を出していたのですが、 うっかり膀胱に近い臓器を膀胱と一緒に押してしまい、 圧迫して尿は出せてもそのあと猫の具合が悪くなって、 その場で嘔吐→脱水になってしまいました。 膀胱圧迫で圧迫排尿をさせる必要に迫られた場合は、 なるべく猫の脚の付け根付近だけを圧迫して、 くれぐれもアバラに近い部分はあまり強く押さないように・・・ ▲TOP ▼このページを編集 .