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一人目を育てた母親とは思えない？ 大泉門を知らない 赤ちゃんはおでこで息をする 添い乳を知らず東原に教えてもらう 赤ちゃんは昼も夜もないのに「昼夜逆転」 エルゴに新生児パッドなし。ビョルンの使い方違う 生後一ヶ月で縦抱き、もう首を起こしてるッ！！成長早いッとご満悦の汁さん。小さい頃首を大事にしないと大人になってから苦労するが・・・汁は更年期に苦しむ予定
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分布 インドネシア（ニューギニア島）、オーストラリア（オーストラリア大陸北部および東部、タスマニア）、パプアニューギニア（ニューギニア島、ビスマルク諸島） 特徴 体長16cm-21cmで、尾は胴体よりも長く、人の親指ほどの厚さの胴を持つ。体重90g- 150g。毛色は背面がパールグレイで、一部が黒とクリーム色である（鼻筋から頭頂部、背中にかけて黒のラインが走る）。腹面は顎の先端から尻尾のつけ根までクリーム色が一般的である。黒色に縁どられた大きな瞳、鼻はピンク色、頬部はクリーム色、耳は斜め前方に張り出し、褐色である。尾は先端がやや細くなり、末端の四分の一は黒くなっている。 突き出した下の歯 フクロモモンガは全部で28本の歯を持ち、下の歯2本が切歯として大きく前に突き出している。舌は細い。 ハムスターとは違い頬袋のようなものはないので口腔内に収められる量は少ない。有袋目であり、メスは腹部に育児嚢を持つ。 解剖学上で最も顕著な特徴は飛膜 (patagium) と呼ばれる前肢の第5指から後肢の最初のつま先まで伸びる左右対称の器官である。樹木の間を滑空するのにこの飛膜が使用され、展開された場合、ハンカチ大になる。 飛膜は主に食糧資源を得る効率的な方法として使用され、また天敵から逃げるためにも活用される。しかし木から木へと滑空する能力は鳥類の捕食動物に対してはあまり効果がない。空中での適応は鳥類やコウモリ類などの非常に専門化された翼や飛膜と比較し、幾分不器用そうに見えるが、飛膜を操りながら約50mほどの長距離滑空ができる。滑空する際は、木から後肢を使ってジャンプし、行先の木の幹に到着する約3m手前で、後肢を胴体に近づけ、四肢全てが一緒に接触するように上向きに舞い降り 生態 フクロモモンガは巣穴に適した樹洞のある樹木があり、また十分な食料のある地域に生息する。小型で警戒心が強く、また夜行性であるため野生下で見つけることは困難であるが、アカシアやユーカリへの樹皮剥がしなどの食痕から、フクロモモンガが生息していることが分かる。 通常、明確な縄張りを持たず、他の個体と共有し、シェルターとして利用可能な樹洞があれば、1km2あたり1頭の割合で生息する。7匹以下（1匹のオスのリーダーに、5頭がメスや幼獣で構成）の群れで巣を共有し、縄張りを守るその時期での幼獣と過す。オスの成獣は唾液や臭腺でマーキングし、額やまた額および胸で作り出されるにおいを持つグループのメンバーに印を付ける。マーキングのない来訪者は激しく排除される。オスのリーダーはグループのメスや幼獣に会い、ほとんどマーキングをする。成獣のメンバーが死んだ時、普通は交代がある（グループのオスのリーダーの場合は、外部からオスを入れる）。気候のよい南側では、真冬（6-7月）に繁殖が始まる。オーストラリア北部では特定の繁殖期はない。 主な捕食者はオオトカゲ、有袋目の肉食獣（フクロネコ、Kowari、Mulgara、Antechinuses等）、フクロウ、ワライカワセミ類、外来種ではキツネ、ネコ、ディンゴなどがある。 食性は地方や季節により変化するが、雑食性でアカシアや数種のユーカリの樹液、果汁、花粉および昆虫類などの節足動物等を食べる。 メスは通常2頭の新生児を産む。新生児は約70日育児嚢で育ち、後は巣の中で40-50日過ごす。
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AB リンパ管腫 100F7 生後1日の新生児。出生直後から右頸部に半球状の柔らかい膨隆を認める。呼吸障害は認めない。同部位の超音波検査では，多房性の嚢胞性病変を認める。局所の写真を別に示す。 現時点での対応として適切なのはどれか。 a 経過観察 b 穿刺吸引 c 気管切開術 d 抗菌薬投与 e 腫瘤摘出術 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 頸部の嚢胞状リンパ管腫
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勇者軍軍規 ～序文～ 勇者軍は、代々ストレンジャー家をリーダーとする 『自衛組織』である。行動理念は自らの大事なものを 守るための組織であり、断じて世界防衛のための 組織では無い事を理解しなければならない。 なお、モラルを最大限までもっていくために 自分の身内のみを守るという行為は 最大のエゴイズムであり、それを成す自らは 世界最大のエゴイストである事を自覚する義務を有する。 フィックス＝ストレンジャー・談 第１条・加入及び脱退に関する条文 第１項・メインメンバーの脱退はいかなる理由があろうと 断じて許可されざるものである。婚姻関連の問題から 嫡子が出来ない場合は、クローン培養を行ってでも 血縁を継続させる事が義務付けられている。 第２項・サブメンバーの加入は基本的に自由であるが、 現場の判断で一定以上の実力を有する者に限られる。 また、加入した場合は一族郎党全てを同等の扱いと見なす。 第２項特例項目・サブメンバーの加入において、 勇者軍が捕縛した敵対相手を、現場の酌量において サブメンバーとして登用する事を認めるものとする。 敵対動機が特に不純な者には強制罰則として 勇者軍サブメンバー登用をする権限も与えられるものとする。 第３項・サブメンバーの脱退においては 勇者軍が一族郎党全てと認められた人物全ての署名と、 本人の血判及びＤＮＡ鑑定用資料提出、 更に全メインメンバー当主に意向の是非の確認を 行う必要が生じるものとする。 第２条・活動・体制に関する条文 第１項・勇者軍の活動はあくまで専守防衛もしくは 防衛上必要な先制攻撃のみに限られる。あらゆる組織に対しても 侵攻目的の先制攻撃を加える事は断じて許されざる行為である。 第２項・勇者軍の活動上においてメインメンバーを 最低１人以上含み、かつ大多数が所属する部隊を 暫定的な『勇者軍主力部隊』として認定し、 この部隊を軸に同作戦を展開する方針を取る事を基調とする。 第２項特例項目Ａ・勇者軍主力部隊において 所属するメインメンバーの家系は必ずしも限定されない。 スターリィフィールド家も同義とする（Ｃ・Ｃ以降のみ）。 第３項特例項目Ｂ・同規模の部隊が２つ以上展開する場合、 特別な理由が無い限り、統合して動く事が望ましいとする。 第３項・サブメンバーに子孫を残す義務は発生しないが、 メインメンバーは子孫を必ず残す義務を有する。 また、メインメンバーの婚姻の場合は夫婦別姓の原則において、 メインメンバーの家系を優先するものとする。 第３項特例項目Ａ・メインメンバー同士の婚姻の場合は 最低限２人以上の新生児誕生が義務化される。 また、そうでない場合も２人以上の新生児誕生を 強く推奨するものとする。また、基本的に当主のみを 直系と認識し、それ以外の者は原則的に傍系扱いとなる。 第３項特例項目Ｂ・これらの義務が果たされなかった場合は、 メインメンバーのＤＮＡサンプルを採取し、 新生児をクローン培養する措置が強制的に取られる。 ただし、サブメンバーには適用されないものとする。 第３項特例項目Ｃ・義務ではないが、勇者軍が持ちうる特性上、 職場恋愛を強く推奨する団体であるとする。 また、婚前の妊娠、新生児誕生は認められざる事態であり、 この事態には別に罰則規定が存在する（第３条参照）。 第４項・勇者軍は基本的に自衛組織であり、 メンバー同士を守護し合う事が基本的に義務とされる。 第４項特例項目Ａ・当然、その性質上自分の住む 地域などは守る義務を有するものである。 必要に応じて他地区に住むメンバーの助力を認める。 第４項特例項目Ｂ・ただし、国家同士の戦争行為に 加担する事を原則として禁ずるものとする。 ただし、ザン共和王国単位を防衛するのでなく、 アーム城の防衛行為のみは例外として認められるものとする。 第４項特例項目Ｃ・いずれの活動においても 自衛以上の行動をする事を厳重に禁ずるものとする。 第５項・勇者軍メンバーの副業は基本的に認めるものとする。 ただし任務に支障をきたす場合は一時的に 副業行為の中断が命令化される事も考慮される。 第６項・敵対勢力との戦闘においての殺害は実力の及ぶ限り、 原則的に禁ずるものとする。極力放逐及び捕縛に徹すること。 第６項特例項目・敵対勢力構成員が徹底的に抵抗などを 行った場合の殺害に関しては、情状酌量の余地を認める。 また、敵対動機を現場の人員が的確に判断し、 状況上殺害が不可避な場合は、同行為を認めるものとする。 第３条・罰則・褒賞・昇進に関する条文 第１項・勇者軍の維持を目的としたものであっても、 婚前妊娠に関しては１階級降格、出産に至っては ２階級降格処分が義務付けられる。 （メインメンバーには特に厳しく対処するものである） 勇者軍は際立った実力を持つ団体であるが、 あくまで自衛組織としてのパワーバランスを崩してはならない。 第２項・自衛の範疇を超えた行動に対しては 例外なく罰則を適用する。具体的な適用罰則は 減給、謹慎から降格まで様々である。 第２項特例項目・心神喪失の状態にある者についての 反逆行為についてはこれを罰しないものとする。 また、敵対動機が不純な者についても 情状酌量の余地を大いに認めるものとする。 第３項・任務中特に評価されるべき行動があると 現場の総意によって認められた者に関しては、 通常給与以上の特別褒賞を与えるものとする。 また、功績の次第によっては昇進も適宜考慮される。 第４項・任務中の殉死もしくはそれに準ずる事態となった者には、 ２階級特進を認めるものとする。ただし総帥及び元帥以上への 昇格は、残念ながら認められないものである。 なお、魔神軍は組織構造その他を模倣しきっているため、 同様の項目も存在し、勇者軍に準じている。
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Contact Tlahuelpuchi 死1緑1血2の魔法と暗殺能力を持つ指揮官Tlahuelpuchiを召喚します Contact Tlahuelpuchi ジェム 疲労 内部ID 185 25 使用 水中判定 効果 効果量 儀式 Summon Commander 主属性 主Lv 効果発生数 射程距離 Blood 2 1 副属性 副Lv 効果範囲 命中補正 - 0 0 領域 Lv 防御判定 抵抗判定 Blood 6 専用国家 EA Mictlan, MA Mictlan, LA Mictlan ゲーム内説明文 The mage-priest collects a newborn child and ventures into the woods to attract a Tlahuelpuchi and propose a pact. Tlahuelpuchi are bloodsucking witches who are able to take animal shape. In animal form, they stalk villages and wait for newborn babies, their favourite food, to be left alone. When a Tlahuelpuchi finds such a child, she transforms back to human shape and gorges on the blood of the newborn. Tlahuelpuchi can be persuaded to use their skills to get close to men of influence and assassinate them. They can perform a strange ritual in which they remove their feet and start flying. They use this ability to travel swiftly and far. Tlahuelpuchi are creatures of the night and have perfect darkvision. In animal shape, their stealth is unsurpassed. 和訳 魔法神官は、Tlahuelpuchiを引きつけ、協定を提案するために、新生児を集めて森を冒険します。Tlahuelpuchiは、動物の姿をとることができる血を啜る魔女です。彼女らは動物の姿で村に現れ、大好物の新生児が放置されるのを待ちます。Tlahuelpuchiがそうした子供を見つけると、彼女は人間の姿へと戻り、新生児の血で腹を満たします。Tlahuelpuchiはその技能を標的に近付いて暗殺するために使うよう説得されることもあります。彼女らは足を取り除いて飛行し始めるための奇妙な儀式をおこなうこともできます。彼女らは、素早く、そして遠くへ移動するためにこの力を使います。Tlahuelpuchiは夜の魔物であり、完璧な暗視能力を持ちます。動物の姿をとるとき、彼女らの隠密性は比類なきものになります。 注記 魔法を使いこなす強力な暗殺者の召喚儀式。血の魔法で召喚される存在でありながら、デーモンやアンデッドではないのが特徴。ただし暗視能力は完璧に備えている。 身体的にも人間よりは上だが、魔法が扱えるというのは暗殺においては大きなボーナスになる。護衛も連れずに前線に出てきた輩を片っ端から暗殺することができるだろう。魔法スキル要求が低く、召喚しやすいのも大きな利点。 人型なので装備も一通り可能となっており、補強も自在。自力で飛行可能というのも有益で、忍びこむ過程でも戦闘においても迅速な行動が期待できる。あちこち移動しながら殺してまわれば敵はひどく混乱してくれるだろう。 変身能力も持っており、黒い犬の姿になることができる。変身しても魔力は低下しないが、暗殺の実行は不可能で飛行能力も喪失する。かわりに隠密技能の補正が倍増して30になり、そう簡単には見つからない。 主な使いどころは警戒の厳しいエリアへの潜入。変身して潜入後、敵地で人間に戻って暗殺を実行することができる。そのターンは見つかる危険が大きいが、どのみち暗殺にかかれば存在がばれるのでさっさと逃げるのが無難だろう。 また少々ズルい使い方だが、変身中は装備欄がその他欄2個を残して消滅するため、本来なら外せない装備を無理矢理外してしまうことが可能となっている。研究所がある州でなら外れた装備は研究所へ戻される。 逆を言えば装備を整えた状態では変身しての潜入が不可能だということ。迂闊に変身して装備を捨てないように気をつけたい（操作ミスでやってしまった場合、ターンエンド前にセーブせずに終了して操作をやり直せばいい）。 コメント 名前 コメント
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相関係数と決定係数 復習問題 下のデータは、県内のある病院で生まれた男子の新生児12人について、 出生時の身長x(cm)と体重y(kg)を測定した結果である。以下の問いに答えよ。 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 身長x 45.6 49.3 47.9 53.6 46.1 42.4 50.5 46.8 44.9 44.0 46.4 49.0 体重y 2.5 3.2 3.2 4.2 3.1 2.0 3.6 2.8 2.7 2.2 2.9 2.9 (1)身長xと体重yの散布図を描きなさい。 この分布状態からすると、強い正の相関がありそうですね。 （意味のわからない人は復習してね！点が直線に乗っているのが見えませんか？） (2)平均値と標準偏差、共分散を求めよ。 この結果から、 身長xの平均 体重yの平均 xの分散 xの標準偏差 yの分散 yの標準偏差 共分散 (3)xとyの相関係数 すなわち、高い相関があることが分かります。 (4)回帰直線を求め、身長が50cmの新生児の体重を予測する。 身長xから体重yを予測するので、xによるyの回帰直線を求める。 これは、 で求めることができる。ゆえに、 より、 がわかります。これより、として、 となり、予測体重は3.81kgです。 近似式の貢献度（ｐ.70 第5章.データから予測する） テキストのｐ.73からｐ.74を読んでください。 決定係数（相関係数の２乗）は、線形単回帰（直線による近似）によって、データの何％の説明が付いたかを表すものになります。 ゆえに、相関係数の２乗の値が高いほど、良い近似ができている、すなわち、データ分布が直線に近い（すなわち、相関が高い）ことになるわけです。 上の練習問題の場合、0.9825の２乗ですから、0.9653で、なんと約97％も説明できている（寄与している）ことになります。 実際に上で求めた回帰直線を引いてみました。 かなり良い近似ができていますね。 決定係数を寄与率ともいうのは、これが理由です。 質問や感想があればどうぞ。 何でも良いので質問して下さい。 -- 小西 (2015-06-29 14 03 47) とにかく計算問題ができるように、練習をしておいてください。 -- 小西 (2015-07-13 14 23 18) 名前 コメント
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K 産科的救急治療・処置 小項目 母体・新生児搬送，急速遂娩，産科ショック，胎児機能不全〔non-reassuring fetal status〈NRFS〉〕 備考 急速遂娩 帝王切開，鉗子，吸引分娩 101B118 頸管妊娠で容易に止血できない場合の緊急治療はどれか。2つ選べ。 a 円錐切除術 b 頸管縫縮術 c 子宮内容除去術 d 子宮動脈塞栓術 e 単純子宮全摘出術 × a × b × c 禁忌 ○ d ○ e 正解 de
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登録日：2021/01/28 (木) 00 27 01 更新日：2021/09/30 Thu 19 40 19 所要時間：約 4 分で読めます ▽タグ一覧 はたらく細胞 はたらく細胞BABY スピンオフ モーニング 擬人化 新人 新生児 橋本直也 清水茜 漫画 福田泰宏 細胞 赤ちゃん 妊婦さん、忙しいママとパパ――そしてかつてBABYだったすべての人に捧ぐ！ ■概要 『はたらく細胞BABY』とは『モーニング』2019年46号から連載開始した『はたらく細胞』のいくつかあるスピンオフ漫画の一つ。既刊2巻。 同紙で連載していた『はたらく細胞BLACK』と入れ替わりで掲載されていた。 作者は『まどからマドカちゃん』の福田泰宏氏が担当。 監修を原作者の清水茜氏が担当し、医療監修を小児科オンライン代表で小児科医である橋本直也氏が担当している。 本作の特徴は舞台となる世界が新生児であること。 本編開始時では妊娠40週でまだ母親の胎内にいて母親の細胞に助けてもらっている段階から始まり、出産を経て世界も細胞も独り立ちしていく。 そのため他のスピンオフ作品とは違い、当初は細胞たち自身すら自分達の仕事が何をすればいいのか分からず困惑する場面もあった。 また『新生児の細胞』ということから、本作で描かれている細胞たちは三頭身ぐらいの子供サイズとなっている。 ■あらすじ ママのお腹にいる時から、赤ちゃんの体内では細胞たちが働いている！！ 「酸素ってどこに運べばいいの！？」 「胃に入ってきた白い水、これなに！？」 「バイキンたちがくる！ 逃げなきゃ！！」 みんな、生まれて初めての仕事。右も左もわからない。それでも体を守るため、一生懸命、働いている！！ 赤ちゃんの寝返り一つにも、裏には細胞たちの頑張りがある！ 忙しいママとパパ、そしてかつてBABYだったすべての人に捧ぐ、乳児体内擬人化漫画！ (公式より引用) ■主な登場細胞 赤血球 本作の主人公。優しく天真爛漫な女の子。 パッと見では無印のAE3803に似ているが、髪をおさげにしているという違いがある。 好奇心が人一倍強くお節介な面もあり、よくトラブルに巻き込まれがち。 元々仕事には不真面目であり、よくサボろうとしてはにーちゃんに怒られていたが、 出産時胎盤にいた母親の赤血球から「頑張れ」と最後の言葉を受け取った事で、彼女なりに頑張りだす。 赤血球F 男の子の赤血球。赤血球の兄貴分であり彼女から「にーちゃん」と呼ばれている。 通常赤血球はヘモグロビンを含んでおり、これが酸素と結びつく事で運搬するが、胎児のなかでは酸素分圧が低いので上手く結びつかず酸素運搬が困難。 一方で赤血球FはヘモグロビンFで出来ているため酸素と結合しやすく、胎児内での酸素運搬が得意。 そのため胎児内にいた頃から上手に仕事ができ、よくサボろうとする赤血球に説教していた。 出産後はヘモグロビンFが肺呼吸では上手く結合できなくなるため、酸素運搬が困難になっていき、 赤血球Fの仕事を赤血球が代わりにしようとするほど仕事ができなくなってしまう……。 仕事が上手く出来なくなった後も持ち前のリーダーシップで他の赤血球に尊敬されている。 なお初期案では赤血球Fだけは大人等身の予定だったという。しかし打ち合わせでみんな子供が良いという事になり、現在にいたる。 白血球 白血球の男の子。とても気弱な性格。 いざとなれば勇気を振り絞れるが、そうでない時は体内に細菌が現れても戦う事が出来ず隠れる事しか出来ない。 しかし泣けば泣くほど強くなる性格で、他の白血球が三人がかりでようやく倒せる細菌とも互角に戦える。 脳細胞 脳から各細胞に指示をだす司令塔。 主に男の子と女の子の二人いて、男の子は眼鏡をかけた落ち着いた性格。女の子は少し大雑把。 いかんせん生まれたばかりなので知識に乏しく、本を読みながら体内の異常に対処している。 キラーT細胞 細胞の殺し屋。戦闘力は確かだが実は小心者。 当初は赤血球を見下しイキっていたが、いざウイルスが侵入した時は体が動けず赤血球の方が動けていたため、後に見直している。 なお登場細胞のなかでも一番背が高く、小学4～5年生イメージらしい。 記憶(メモリー)T細胞 女性のT細胞。当初はナイーブT細胞だったが抗原提示を受け活性化した。 好奇心が強い性格。片付けが下手でなんでも解剖したがり。 記憶(メモリー)B細胞 ナイーブB細胞が活性化した姿。 几帳面な性格で、記憶T細胞の片づけをしてあげている。 血小板 お馴染みの血小板ちゃん。 本編の血小板は小さいとはいっても小学低学年くらいだったが、 本話では体内の細胞ほぼ全てが小学低学年くらいになっているため、血小板は幼稚園くらいの大きさになった。おしゃぶりが手放せない。 しかし幼児故の治癒力のせいか仕事は早い。 追記・修正お願いします。 △メニュー 項目変更 この項目が面白かったなら……＼ポチッと/ -アニヲタWiki- ▷ コメント欄 [部分編集] 『最強少女さゆり』とか『まどからマドカちゃん』の作者なので全体的に可愛らしい -- 名無しさん (2021-01-28 13 17 07) これもぜひアニメ化までいけると嬉しい -- 名無しさん (2021-01-29 01 07 19) ちまちました新人細胞たちが頑張るのが微笑ましい。新生児の新陳代謝はガチですごい（ひっかき傷くらいなら1日足らずで治ることもある）ので、さぞや忙しかろう。 -- 名無しさん (2021-02-09 13 11 24) これもアニメ化してほしい。主細胞とか糸球体を見ると、無邪気でなんか泣けてくる -- 名無しさん (2021-09-30 19 40 19) 名前 コメント
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母子保健法 [#sb1f90d3] 母子健康手帳 [#y25ee74e] 乳幼児健康診査 [#x84403b1] 妊産婦健康診査 [#k9d90984] 妊産婦保健指導 [#m4ae4679] 労働基準法 [#yc2a956a] 母性看護学関連 [#mc140f55] 産前・産後の健康管理 [#e67ef220] 妊産婦の健康診査 [#h8360aa9] エンゼルプラン [#ae981001] 謎の数値について [#s32fb299] 4 [#l6fa9f40] 35 [#p8928a9f] 2 [#g96f2422] 36 [#n8172061] 6 [#cfd03e21] 8 [#y45a17c7] クラミジア・トラコマティス [#q9ad35fc] 淋菌 [#i7f0ab53] おまけ [#fb34e993] エストロゲン [#d519f0ef] プロゲステロン [#kdc61118] 性ホルモンまとめ [#gf30d55a] 母子保健法 母性並びに乳幼児の健康保持及び増進を図ることを目的とする。 母子健康手帳交付の根拠法。 妊娠したことが判明した場合、速やかに市町村に対して届け出を行うことを定めている。 妊産婦と乳幼児が対象の保健指導と健康診査なども定められている。 関連キーワード 妊産婦保健指導 乳幼児健康診査 妊産婦健康診査 母子健康手帳 母子健康手帳 妊娠の届け出を受けた市町村は、その妊婦に対して母子健康手帳を交付する。 根拠法は母子保健法。 乳幼児健康診査 母子保健法を根拠法とする乳幼児への健康診査。 いわゆる3ヶ月検診だとか3歳児検診だとか言われるもの。 実施主体は市町村であり、市町村が委託した医療機関において公費で受診することが出来る。 3ヶ月・9ヶ月（乳児） 1歳6ヶ月・3歳児（幼児） 妊産婦健康診査 妊婦は妊娠中に2回、公費で健康診査を受けることが出来る。 妊娠前半期と後半期で各一回ずつ受けることが出来る。 実施主体は市町村であり、市町村が委託した医療機関において公費で受診することが出来る。 35歳以上の妊娠では、この妊産婦健康診査の時に超音波検査を受けることができる。 妊産婦健康診査の根拠法は母子保健法。 妊産婦保健指導 母子保健法を根拠とする妊産婦への保健指導。 実施主体は市町村。 主に市町村の保健センターで実施される。 労働基準法 母性看護学関連 産前6週間（多胎妊娠は14週間）は申請により休業出来る。 産後8週間の就業禁止（ただし産後6週を経過し、医師によって支障なしとされた場合は差し障りない） 産前・産後の健康管理 妊産婦の健康診査 妊産婦は雇用主への申し出により、保健指導又は健康診査を受ける為に必要な時間を確保することが出来る。 妊娠23週までは4週に1回 24週から35週までは2週に1回 36週以降は1週に1回 エンゼルプラン 正式名称「今後の子育て支援のための施策の基本的方向について」 その具体的施策は「緊急保育対策等5か年事業」 厚生労働省によれば平成6年12月に合意・策定されている。 期間は平成7「年度」〜平成11「年度」の5年間。 平成11年12月には新エンゼルプランが策定された。 参考：厚生労働省ホームページより http //www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/seisaku/syousika/event/041026/1.html ただし、医学書院が出版している母性看護学概論（系統看護学講座24）では平成7年策定とされている。 謎の数値について 4 生後4週間までを新生児（新生児期）という。 生後4週間＝生後28日＝新生児訪問指導の対象 大正4年、看護婦規則の制定 35 35歳以上の妊娠では、妊産婦健康診査時に超音波検査を受けることができる（母子保健法） 2 妊婦は妊娠中に2回、公費で妊産婦健康診査を受けることが出来る（母子保健法） 地域母子保健モデル事業（平成2年） 36 これは何だろう？妊娠36週だとすると10ヶ月に当たるが…。 と、思ったらこれっぽい↓ 妊産婦は雇用主への申し出により、保健指導又は健康診査を受ける為に必要な時間を確保することが出来る。 妊娠23週までは4週に1回 24週から35週までは2週に1回 36週以降は1週に1回 6 産前6週間（多胎妊娠の場合は14週間）は、申請により休業することが出来る（労働基準法） 母子保健法改正 地域保健法（平成6年：保健所法改正による） 8 産後8週の就労禁止（ただし6週を経過していて、医師によって支障なしとされた場合には差し障りなし） 母体保護法（？：まだ確認取れてない） クラミジア・トラコマティス クラミジアの一種。 主な感染経路は性行為であり、性行為感染症（STD）であるクラミジア感染症の原因となる病原微生物。 子宮頚管炎から絨毛膜羊膜炎へと上行感染をきたすことによって、流産や早産の原因となりうる。 本人とパートナー両者に対して治療することが重要になる。 経産道感染により胎児に感染することによって新生児クラミジア感染症が成立する。この場合、新生児に結膜炎や間質性肺炎をきたす。 淋菌 グラム陰性双球菌。 STDの一種である淋病（淋菌感染症）の原因菌。 感染者の性別には差があり、圧倒的に男性に多い。 女性が妊娠中に淋菌に感染した場合、早産や流産のリスクが上昇する。 おまけ エストロゲン 英語でEstrogenと書く。 いわゆる卵胞ホルモンの総称であり、ステロイドホルモン。 FSHによって成熟した卵胞から分泌され、排卵後の黄体からもプロゲステロンと共に分泌される。 現時点では以下の3種類が知られている。 エストロン エストラジオール エストリオール 語源的にはestrus＋genと分解出来る。 estrus＝発情 gen＝生じる 語源からみると発情ホルモンって言った方が正しいのかもしれない。 このエストロゲンの受容体は全身の細胞に存在するため、様々な作用があると考えられているが、その全貌はまだ確認しきれていない。 主な作用とされるのは以下の通り 子宮内膜の増殖と肥厚 第二次性徴（女性） 皮下脂肪の増加 骨盤の成長 発毛 乳房の発達 初潮の発生 等 男性の場合はテストステロンからエストロゲンが生成される。 プロゲステロン 英語でProgesteroneと書く。 分解するならPro（〜の前/〜のために）＋gestare（妊娠：英 gestation）＋steroneって感じなんだろうか。 要するに妊娠の前、妊娠の為に分泌されるホルモンってことか。 作用としては、排卵の抑制、子宮内膜を分泌期に維持、妊娠の維持に関わる様子。 受精卵の着床準備を行うホルモンっつっていいようだ。 妊娠が成立した場合には黄体、胎盤から分泌され続ける。 避妊用ピルの主成分でもある。 性ホルモンまとめ 視床下部から分泌されるGnRHは性腺刺激ホルモンを分泌させる。 ゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）にはFSHとLHがあり（実際はもう一つあるが省略）、下垂体から分泌される。 FSH＝Follicle stimulating hormone；卵胞刺激ホルモン LH＝Lutenizing hormone；黄体形成ホルモン（黄体化ホルモン） FSHは卵胞を成熟させる 卵胞が成熟すると結果的にエストロゲンが分泌されるようになる。 血中エストロゲン濃度が上昇すると視床下部のGnRH分泌量が増加する（フィードバック）。 それによって下垂体のLH・FSHの分泌が増加する。 LHには排卵作用と黄体化作用がある。 それによって卵胞から卵が放出される（排卵）。 卵を放出した後の卵胞はLHの作用により黄体となる 黄体からはエストロゲンとプロゲステロンが分泌される。 妊娠が成立すると黄体は維持され、エストロゲンとプロゲステロンは分泌され続ける。 妊娠が成立しなかった場合は黄体が萎縮し、エストロゲンとプロゲステロンは減少する。 プロゲステロンの減少に伴い子宮内膜を維持出来なくなり、内膜の剥離が起こる（月経）。 血中エストロゲン濃度が減少すると、視床下部からGnRHが分泌される。
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気管吸引圧力計の単位がkPaとcmHgで混在していたら、数値は大人は20・幼児は12に。 10年前から医療ガスの単位は、Pa（パスカル）ということになっております。 当院では喀痰吸引の圧力計の単位は、cmHg（センチメートル水銀）を刻んであるものも多く、そして新規の喀痰吸引の圧力計の単位はkPa（キロ・パスカル）となっていて、常識的な吸引では双方とも2桁の数字になり、しかも1cmHg＝1.33332kPaという対応で、1cmHg＝1.3kPaと簡略しても換算しようとするとこんがらがってきます。人工呼吸器の圧力単位のｃｍH2OからhPa（ヘクト・パスカル）への換算は、簡単なのですが。。 ここで、4つほど和文の文献を挙げさせていただきます（一つを除いて商業誌ですが。。）。リンク先はメディカルオンラインです。契約していないと見れませんのでご注意ください。 日本呼吸療法医学会の「気管吸引のガイドライン」には、陰圧の強さとして「推奨される吸引圧は最大で20kPa(150mmHg)でありこれを超えないように設定する。吸引圧の設定はカテーテルを完全閉塞させた状態で行う。」と書いてあります。ここではmmHg（ミリメートル水銀）となっていて、さらに換算が必要でさらにややこしいかも。150mmHgは15cmHgなんですが、計算が苦手な人はもう近づきたくない気分になってきますね。 杏林大学病院看護部長の道又元裕先生のエキスパートナース2010年6月増刊号には、94ページで「適正吸引圧はどのくらいですか?」という問いに、「一般的には150mmHg前後（最大200mmHg）：20～26kPaの吸引圧が安全域と思われます。」と答えられています。こうやって単位を併記すると水銀系は3桁表示になるmmHgを用いた方がkPaと区別がついてわかりやすい気がしてきます。 「呼吸ケア」の2010年9月号の特集記事「テーマ2 気管吸引」の表1には、気管吸引圧の目安は小児では80～120mmHg、新生児では60～80mmHgと記載されています。 「ネオネイタルケア」の2010年3月号の「写真で学ぶ きめ細やかな早産児蘇生 気管吸引・サーファクタント」の章では、「（新生児蘇生の気管）吸引圧は100mmHgを超えないようにする。」と記載されています。 これらの4つの引用元を挙げたところで、いきなり表題の「気管吸引圧力は単位がkPaでもcmHgでも、大人は20・乳幼児は12の数値で」を提案させていただきます。この割り切りは、小児の気管吸引圧がkPaではやや弱めになってしまうのと、新生児の気管吸引圧がcmHgでは強めになってしまう傾向があります。 換算式は、200mmHg＝20cmHg≒26kPaと150mmHg＝15cmHg≒20kPaです。お時間のある人は電卓片手に確かめてください。もし間違っていたらコメントをお願いします。 2011/06/19追記 文献リンク先へ行くには、OSのデフォルトとなっているブラウザで一旦ログインしてから、リンクを押して進まなくていはいけないようです。 念のため、リンク先を直貼りしておきます。 「呼吸ケア」の2010年9月号の特集記事「テーマ2 気管吸引」は、http //www.meteo-intergate.com/library/journal/info.php?GoodsID=%2Fao7kyuci%2F2010%2F000809%2F006%2F0836-0844 UserID=1100002605-06 「ネオネイタルケア」の2010年3月号の「写真で学ぶ きめ細やかな早産児蘇生 気管吸引・サーファクタント」は、http //www.meteo-intergate.com/library/journal/info.php?GoodsID=%2Fao7nroci%2F2010%2F002303%2F011%2F0260-0264 UserID=1100002605-06 です。 名前 コメント