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1962年、Bartterらは成長障害のある黒人男性に高アルドステロン血症、低K血症とアルカローシス、腎組織において傍糸球体装置の過形成を認め、これを報告した。以降、Bartter症候群は低K性代謝性アルカローシスを呈する疾患の一般的な呼称となった。しかし、長年に渡りその一元的原因は不明であった。アンギオテンシン受容体異常説、プロスタグランディン(prostaglandin; PG)産生過剰説などが考えられたが、症状がフロセミド投与の副作用に類似している事から、その作用点であるヘンレ(Henle)上行脚のイオンチャネルであるNKCC2(NaK2Cl共輸送体)の障害が推定されていた。 現在ではBartter症候群の本態はヘンレ上行脚のNKCC2の機能不全(一次的ないし続発的)によるClの再吸収障害であると考えられている。 新生児型Bartter症候群 胎児多尿の為に羊水過多・早産などの周産期異常が見られる。出生後も高度の多尿が続き、重篤な水･電解質異常を引き起こす。また、著明な高Ca尿から腎石灰化を引き起こし小児期に末期腎不全に至る例もみられる。外観上で三角顔などの特徴を呈する事がある。 古典型Bartter症候群 一般的に新生児型よりは軽症であるが、乳児期から幼児期にかけて体重増加不良、成長障害などを伴う。腎における水分の保持能が十分でなく感冒や胃腸炎の際には脱水症状を呈しやすく、Kは2meq/lを下回る重篤な低K血症をとる事もまれではない。その際、代謝性アルカローシスからくるテタニーや脱力に加え、嘔吐などの消化器症状も伴いやすい。 1977年の厚生省におけるホルモン受容体異常症調査研究班が示したBartter症候群の診断基準を以下にしるす。 ・血漿レニン活性の高値 ・血漿アルドステロンの増加 ・低カリウム血症 ・代謝性アルカローシス ・正常ないし低血圧 ・アンギオテンシンⅡに対する昇圧反応の低下 ・神経性食思不振症、慢性の下痢、嘔吐や下痢、利尿薬の長期投与がない ・腎糸球体で傍糸球体装置の過形成を証明する事が望ましい(小児では不要) 治療 インドメタシン他に抗アルドステロン剤、ACE阻害剤も検討される事がある。 Bartter症候群には、新生児期からの症状の重篤度・治療介入により成長・発達はさまざまな程度をとりうる。基本的には成長障害はある例が多い。生涯、補充療法を要する。原疾患による腎不全への進展の他に、治療で用いるインドメタシンも腎障害があり腎予後に関しては慎重な経過観察を要する。
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女優イ・ミンジョンが産後ケアを受けた施設が公開された。 最近韓国で放送されたTV朝鮮「耳寄りな芸能トーク かぼちゃの種」では昨年3月、息子イ・ジュンフくんを出産して母になったイ・ミンジョンについて話し合った。「ベビーシッター DVD」 この日、ペク・ヒョンジュ記者は「イ・ミンジョンが産後ケアを受けた産後ケア施設も有名になった。特に2週間の費用が約2200万ウォン(約208万円)というのが話題になった。『VVIPだろう』と話題になったが、イ・ミンジョンが受けたサービスが最高級ではなかったという」と話し、周りを驚かせた。 続いてペク・ヒョンジュ記者は「もう一度有名になった理由はコ・ソヨン、キム・ヒソン、チョン・ヘヨンなどもここで産後ケアを受けたからだ」とつけ加えた。 また「なぜ金額が高いのかサービスの内容を調べて見ると、新生児2人当たりにベビーシッターが1人、ホテルのレストラン出身のシェフのオーダーメード型栄養食、産婦と新生児用品はすべてをオーガニックで制作、エステティッククリニックで産婦の肌とボディ管理、個人秘書サービスまで含まれている」と明かし、スタジオの皆が驚いた。DVD-R 録画用
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Messiah Complex（メシア・コンプレックス） （クロスオーバーストーリー） 概要 "Messiah Complex"はX-MEN系統のクロスオーバーストーリー。 "Messiah War","the Second Coming", と続くメシア三部作の第一章にあたる。 あらすじ 世界中のミュータントが激減したM-Day以降、初めて発見されたミュータントの新生児を巡る争奪戦を描く。 X-MENは、絶滅の危機に瀕したミュータントの未来を拓く救世主として。 ピューリファイアーズは新たに生まれた邪悪な生命を根絶するために。 様々な組織が、それぞれの思惑で新生児を捜索し始めた。 関連誌 2007年10月 Chapter 1 X-Men Messiah Complex one-shot. 2007年11月 Chapter 2 Uncanny X-Men #492 Chapter 3 X-Factor #25 Chapter 4 New X-Men #44 Chapter 5 X-Men #205 2007年12月 Chapter 6 Uncanny X-Men #493 Chapter 7 X-Factor #26 Chapter 8 New X-Men #45 Chapter 9 X-Men #206 2008年1月 Chapter 10 Uncanny X-Men #494 Chapter 11 X-Factor #27 Chapter 12 New X-Men #46 Chapter 13 X-Men #207
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C 小児の保健・福祉 小項目 乳児健康診査，1歳6か月健康診査，3歳児健康診査，育児指導，養育医療，自立支援医療，新生児マススクリーニング，小児期のスクリーニング 102B18 我が国の新生児マススクリーニングで発見率が最も高いのはどれか。 a ガラクトース血症 b 先天性甲状腺機能低下症 c 先天性副腎皮質過形成症 d フェニルケトン尿症 e ホモシスチン尿症 × a ○ b × c × d × e 正解 b 101H5 4か月の乳児。健康診査で来院した。母親は児の体重が増えないことを心配している。在胎39週，自然分娩で出生した。出生体重2860g。母乳で栄養し哺乳カは良好である。排便は1日2，3回，軟便である。体重5710g。首はすわっている。寝返りはまだしない。最近，眠る前に指しゃぶりをしている。 母親への指導で適切なのはどれか。 a 離乳食を開始する。 b 体重を毎日測定する。 c 夜間の授乳は禁止する。 d 母乳を人工乳に替える。 e 指しゃぶりをやめさせる。 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 母乳不足，離乳食開始時期の到来 99D25 二語文が言えないのを異常と考える最も適切な健康診査の時期はどれか。 a 6か月 b 1歳 c 1歳6か月 d 3歳 e 就学時 × a × b × c ○ d × e 正解 d
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72 ：名無しの心子知らず：2009/02/02(月) 19 05 38ID n1EVHlpm 医者じゃないけど、看護士で三人の子持ちのママが 旦那と一緒にパチンコ屋で恐喝で捕まってたな。 73 ：名無しの心子知らず：2009/02/02(月) 19 53 56ID 5TKa8xFE 72 kwsk! 125 ：72：2009/02/03(火) 09 14 00ID 5zKXhJSI 暇そうなんで携帯から小話でも…。 元看護士のAさん、二人の幼児と新生児持ちのママ。 面接では何も言わなかったのに入ってすぐの健康診断で妊娠発覚、五ヶ月だった。 言うと雇って貰えないと思ったとの事らしい。 まぁ当然できる仕事が限られてしまうので職場受けは最悪。 そんな中で職場でのサイフから金抜き取りがチラホラ、 どうもAさんがシフト入ってる時にしか起きない。 詰め寄ると次の日から鬱病で長期療養三ヶ月、そのまま産休、産後二ヶ月で 鬱を理由に退社していった。 126 ：72：2009/02/03(火) 09 18 31ID 5zKXhJSI そして皆が忘れかけた頃にパチンコ屋で旦那さんと 恐喝で逮捕の流れが小さく新聞に載ってた。 めでたし めでたし？ 129 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 13 25 30ID CrejvTtT 125 妊娠5ヶ月で新生児がいるのはありえんだろ。 130 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 13 30 09ID fX43COUn 129 入社当時が妊娠5か月ってことじゃない？ どの時点からの視点で話してるんだかわかりづらい。 131 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 13 30 14ID ZiaBES2m 産後2ヶ月で退社とあるから、幼児と新生児持ちってのは 辞めたときの状態なんだろうね 138 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 14 04 42ID 5zKXhJSI 文書下手で分かりづらくてスマン。 131で正解。 139 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 14 07 58ID ZbOtyI78 138 そうすると、ほとんど仕事してないんだね。泥ママにして給料泥棒だ。 140 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 14 23 27ID 5zKXhJSI 139 まぁそこは変な病院だったから給料泥棒も一杯いたしね。 「僕は家を四軒持ってるけど固定資産税何か払った事無い。 払わない方法、教えようか？」 って独身家持ちを口説く既婚看護士とかもいたなぁ。 患者家族への心付け請求する馬鹿とか色々いた。 141 ：名無しの心子知らず：2009/02/03(火) 15 33 45ID xsQJRBEI 125 抜き取られた金の行方はわからずじまい？ 次のお話→楽器・機材奥（74）
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H Down症候群 101E28，101E29，101E30 次の文を読み，28～30の問いに答えよ。 6歳2か月の男児。発熱を主訴として来院した。 現病歴： 1週前から元気がなく，時々38℃台の発熱が現れるようになった。 発育歴・既往歴： 妊娠経過は異常なく，40週に自然分娩で出生した。出生体重 2960g。Apgarスコア 4点（1分），8点（5分）。日齢3から光線療法を24時間受けた。新生児期から特異な顔貌があり，生後1か月ころに精密検査を受けた。1歳時の身長 74cm，体重 9kg。首のすわり 4か月，つかまり立ち 13か月，ひとり歩き 23か月。まだボタンをうまく掛けられず，ひとりで靴を履けない。まねをして丸は書くが，四角は書けない。 家族歴： 父42歳，母41歳。両親と10歳の姉とに特記すべき疾患はない。 現症： 身長 106cm，体重 18kg。体温 38.0℃。脈拍 100/分，整。血圧 110/54mmHg。顔の写真を別に示す。皮膚に発疹を認めない。第5指が短い。眼瞼結膜は貧血様で，眼球結膜に黄染を認めない。咽頭に発赤はない。右側頸部に径約1.5cmのリンパ節を2個触知するが，圧痛はない。胸骨左線第2肋間に2/6度のやわらかい収縮期雑音を聴取する。呼吸音は正常。右肋骨弓下に肝を2cm，左肋骨弓下に脾を触知する。深部腱反射は正常である。 検査所見： 血液所見：赤血球 303万，Hb 8.7g/dl，Ht 26%，白血球 4600（桿状核好中球 1%，分葉核好中球 8%，単球 6%，リンパ球 63%，異常細胞 22%），血小板 8万。血清生化学所見：総蛋白 7.0g/dl，アルブミン 3.7g/dl，総ビリルビン 0.5mg/dl，AST 29IU/l，ALT 15IU/l，LDH 820IU/l（基準 176～353），Fe 55μg/dl，TIBC 320μg/dl（基準 240～310）。CRP 6.1mg/dl。 28 この患児について正しいのはどれか。2つ選べ。 a 新生児仮死があった。 b 新生児高ビリルビン血症があった。 c 1歳時のKaup指数は低値であった。 d 発達指数は約70である。 e 心室中隔欠損症がある。 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 29 この患児で予想される染色体核型はどれか。 a 46,XY,5p- b 47,XY,+13 c 47,XY,+18 d 47,XY,+21 e 47,XXY × a × b × c ○ d × e 正解 d 30 骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。 この患児に合併しているのはどれか。 a 伝染性単核症 b 再生不良性貧血 c 骨髄異形成症候群 d 慢性骨髄性白血病 e 急性リンパ性白血病 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 Down症候群に合併した急性リンパ性白血病
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ベビー関連用品に関する記事です 産前用品 新生児衣料 授乳・調乳グッズ オムツ 粉ミルク 離乳食
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ウースード セルビアの民間伝承に伝わる精霊。 新生児のもとを訪れ母親に子供の運命を知らせる。
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レヴァナ ローマ神話の神。 新生児を保護する女神。 その名は「持ち上げるもの」の意。
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サンタイサマ（産泰様） 日本の民間信仰の神。 新生児と産婦の守り神で、イヌを使いとする。 祭神とする神社： 産泰神社（群馬県前橋市）