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15:ナニワアームズ商藩国 財務表URL: http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/113.html 保有兵器表URL: 同上 ●リソース生産 観光地:資金+20: http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/72.html 郊外ファームタイプの遊園地:資金+15,生物資源+15:http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/76.html 燃料生産地:燃料+15:http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/75.html 西国人17人:資源-17,燃料+17:http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/111.html ●兵器生産 生産施設: アイドレス工場 消費資源:なし #*生産しないかわりにそのターンでの整備フェイズで、評価+8の整備判定の修正を得ることが出来る。 を使用 実装ページURL:http //www22.atwiki.jp/naniwaarms/pages/73.html ●生産による変動部分 資金:+35 資源:-17 燃料:+32 生物資源:+15 ●税金 参加税:100マイル #国内マイル:99マイル #個人マイル:1マイル(15-00292-01:サターン) #合計100マイル支払います また、以下のように保有騎士団の参加税を支払います。 サターン大隊:20億(藩国国庫の資金より)
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2011年6月11日(土) 新システム鍵を追加しました 2011年6月11日(土) 転生に必要な世代数を15から12に変更しました 2011年4月24日(日) 改装工事を実施、それに伴いシステムの調整を行いました 2011年3月29日(火) 階級と職業を追加しました 2011年3月28日(月) 新システムエデンの園を追加しました 2011年3月28日(月) 国庫を追加しました 2011年3月28日(月) ガチャタマの時間を4時間に変更しました 2011年3月27日(日) レベルアップに必要な経験値を、世代数×2+100に変更しました 2011年3月27日(日) 新システム『エデン』を追加しました 2011年3月27日(日) 世代交代に必要なレベルを、世代数×2+100に変更しました 2011年3月27日(日) 徴兵に必要な資金を国家予算に変更しました 2011年3月27日(日) 討伐を2種類にしました 2011年3月27日(日) ステータスの上限を99999に、お金とコインの上限を9999万9999にしました 2011年3月27日(日) 終戦期間を6時間に変更 2011年3月26日(土) 特殊条件で発動するNPC国『天使エリア』を作成 2011年3月26日(土) 天使戦争を追加 2011年3月26日(土) BJwiki設置
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世界観 背景 超大陸を中心として、多島海が広がる世界。 地底、天空から妖魔が襲撃。盗賊が跳梁跋扈する。 超大陸 千年にわたって帝國が支配をし続ける。 帝國から大小領地に封ぜられた封建領主達が犇き合う。 病魔が蔓延し、救済を求める難民が首都ダラスに押寄せる。 しかし数年にわたる干ばつの結果、穀物も大凶作となり、 国庫の備蓄食料もとうとう底をつき、飢餓が訪れようとしている。 多島海 超大陸の沿海に浮ぶ群島。 漁労が中心の自給経済。 混沌を極める大陸情勢とは異なり、比較的安定的で平穏な生活が営まれている。 それでも自警団を結成し、海賊や逸れ妖魔の襲撃に備えている。 ヒロイン アシュタロット・ミルフィシュトレーセ 教皇に奉仕する神使。十字架を胸に秘める。 15歳にして神の啓示を受け、その験として三対六枚の翼を持つ。 ただし翼を顕現することは滅多になく、神から享けた無限の力を解放する時に現れる。 神使様と呼ばれ民衆には親しまれる。 救国のための献身活動を貫き各地を放浪。 どちらかというと守護魔法に特化しており、直接攻撃には打たれ弱い。 人としての性を捨去ることが出来ず、 神とその使いは、森羅万象に対し平等であるという立場から、感情を表に出さないのが本来の姿なのだが、彼女は時折弱さを告白する。
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第12-81章.第12-82章.第12-83章. 第12-82章. ビーシュマは言った、『私が汝に話したことは、第一の手段である。バーラタよ、第二の手段に耳を傾けなさい。王の利益を増進しようとする者は、常に王によって保護されるべきである。ユディシュティラよ、もしある人が、報酬をもらっているかいないかにかかわらず、大臣によって国庫の財源が横領され、国庫が損害を被っていることをあなたに告げに来たならば、あなたはその人を内密に謁見させ、その(弾劾された)大臣から守るべきである。バーラタよ、横領の罪を犯した大臣たちは、そのような密告者を殺そうとする。国庫を略奪する者たちは、国庫を守ろうとする者に対抗するために団結し、後者を無防備にしておけば、必ず破滅する。これに関連して、カラカヴリクシヤ聖者がコーサラ王に言ったという古い話も引用されている。ある時、賢者カラカヴリクシヤがコーサラ王国の王位に就いたクシェマダーシンのもとを訪れた。クシェマダーシンのすべての官吏の行いを調べようと思った賢者は、手に籠の中に飼われていたカラスを持って、その王の領地のあらゆる場所を繰り返し旅した。そして彼はすべての者に語りかけ、こう言った。カラスは現在、過去、未来を教えてくれる』。これを王国に宣言すると、賢者は大勢の部下を従えて、王のすべての幹部の悪行を観察し始めた。その王国に関するすべての事柄を把握し、王が任命したすべての役人が悪事を働いていることを知った賢者は、カラスを連れて王に会いに来た。厳格な誓いについて、彼は王に言った、『私は(あなたの王国について)すべてを知っています』。国王の前に到着した彼は、その職の記章で飾られた大臣に向かって、その大臣がこのような場所でこのような悪事を働いたとカラスから知らされました、また、このような人物が王室の国庫を略奪したことを知っています、と言った。カラスがこう言っています。早くその告発の虚偽を認めるか、証明しなさい」。賢者は次に、同じように横領の罪を犯した他の将校の名前を宣言し、『私のカラスは決して嘘のことは言いません』と付け加えた。こうして、賢者によって告発され、傷つけられたので、クル族の者よ、王の役人たちはみな(団結して)、賢者が眠っている間に、夜、賢者のカラスを刺した。檻の中で自分のカラスが軸で刺されているのを見て、再生したリシは朝、クシェマダーシンのところに行き、彼に言った。あなたは万能であり、すべての人の命と富の主です。もし私があなたの命令を受ければ、あなたのためになることを言うことができます。私が友と仰ぐ汝のために嘆き悲しみ、汝のもとへ来た。汝は富を奪われている、私はそれを開示するために汝のもとに来たのだ。良い馬を駆り立てる運転手のように、私は友と見なす汝を目覚めさせるためにここに来た。己の利益に生き、己の繁栄と栄達を欲する友は、己の利益となることを行うために、献身と怒りに駆られて強引に侵入する友を許すべきである」。王は彼に答えて言った、『私は自分のためになることに盲目ではないので、あなたが言うことを何一つ耐えられないはずはありません。再生した者よ、あなたに許しを与えよう!ブラフマンよ、汝が望むことを私に告げよ、汝が私に与えようとする指示に、私は必ず従おう」。 賢者は言った、「あなたのしもべたちの功罪を知り、彼らの手によってあなたが被る危険も知り、私は献身に駆り立てられてあなたのもとに来た。王よ,人に仕える者の災いは何であるかを,(人類の)教師たちは昔から説いてきた。王に仕える者の境遇は、非常に辛く惨めである。王と関わりを持つ者は、猛毒の蛇と関わりを持つことになる。王には多くの友があり、また多くの敵もいる。王に仕える者は、それらすべてを恐れなければならない。また、君主よ、王自身からも恐れられる。王に仕える者は、王の仕事を無頓着に行う罪を犯すことはできない。確かに、繁栄を勝ち得たいと願うしもべは、職務を遂行する上で決して無頓着であってはならない。その無分別さは王の怒りを招き、その怒りは(しもべに)破滅をもたらすかもしれない。注意深く身の処し方を学び、燃え盛る火の前に座るように王の前に座るべきである。王は万能であり、すべての人の生命と富の主人であり、それゆえ猛毒の蛇のようである。王の前で悪口にふけったり、陽気でなく不遜な姿勢で座ったり、無礼な態度で待ったり、軽蔑的に歩いたり、横柄な仕草や無礼な手足の動きを見せることを常に恐れなければならない。王が満足すれば、神のような繁栄をもたらすことができる。王が激怒すれば、燃え盛る火のように根こそぎ焼き尽くすことができる。王よ、これは閻魔大王の言葉である。その真理は世の中の事柄に見られる。私は今、(これらの戒律に従って行動し)汝の繁栄を高めるようなことをしよう。我々のような友は、あなたのような友に、危機の季節に知性の助けを与えることができる。王よ、私のこのカラスは、あなたの仕事をしたために殺されてしまった。しかし、このことであなたを責めることはできない。汝は(この鳥を殺した)者たちに愛されてはいない。誰が汝の友であり、誰が汝の敵であるかを見極めよ。汝の知性を他人に委ねることなく、汝自身ですべてを行え。汝の体制にいる者たちは皆、貪欲な者たちである。彼らは汝の臣民の利益を望んでいない。私は彼らの敵意を買った。汝に常に接近する下僕たちと共謀し、汝の滅亡を謀り、汝の後の王国を欲しがっている。しかし、彼らの計画は不測の事態の結果、成功しない。王よ、そのような者たちを恐れて、私はこの王国を去り、他の庇護地に移ることにします。私には世俗的な欲望はないが、欺瞞に満ちた意図のある者たちが、私のカラスにこの矢を放ち、主よ、鳥を閻魔大王の住処に放ったのだ。王よ、私は懺悔によって視力が向上した目でこれを見た。私はこの一羽のカラスの助けによって、ワニやサメやワニやクジラが氾濫する川のような、汝のこの王国を渡ったのだ。倒れた)木の幹や散らばった岩や茨の灌木やライオンや虎や他の猛獣のために、不可解で近寄りがたいヒマラヤの谷のようなあなたの領土を、その鳥の助けによって私は通り抜けた。学者によれば、暗くて近づけない場所でも明かりがあれば通れるし、渡れない川でも舟があれば渡れるという。しかし、王権の迷宮を通り抜ける手段は存在しない。汝の王国は、暗黒に包まれた近づきがたい森のようである。その主である)汝は、それを信頼することができない。ではどうすればよいのか?ここでは善も悪も同じ光で見られている。それゆえ、ここでの居住が安全であるはずがない。ここでは、正しい行いの者は死に会うが、正しくない行いの者は何の危険もない。正義の要求によれば、不義な行いをした者は殺されるべきだが、正しい行いをした者は決して殺されない。それゆえ、この国に長く留まることは適切ではない。分別のある者は、すぐにこの国を去るべきである。王よ、シータという名の川がある。舟はそこに沈む。この汝の王国はその川に似ている。すべてを破壊する網が張り巡らされているようだ。汝は蜜を集める者を待ち受ける堕落のようでもあり、毒を含んだ魅力的な食物のようでもある。汝の本性は今や、善良な者ではなく、不正な者のそれに似ている。王よ、汝は猛毒の蛇が跋扈する穴のようだ。王よ、汝は甘美な水を湛えた河に似ているが、非常に入りにくく、険しい岸にはカリラや茨が茂っている。汝は犬、ハゲワシ、ジャッカルの中にいる白鳥のようだ。草深い寄生虫は、大木から糧を得て生い茂り、ついには木そのものを覆ってしまう。森の大火が起こり、その草木を真っ先に捕らえ、大樹も一緒に焼き尽くす。王よ、汝の大臣たちは、私が語った草の寄生虫に似ている。汝、彼らを点検し、矯正せよ。彼らはあなたに養われてきた。だが、汝に謀反を企て、汝の繁栄を破壊している。汝に)汝の下僕の欠点を隠し、私は汝の住まいで常に危険に怯えながら暮らしている。私の目的は、私の同居人である王の振る舞いを確かめることである。王が情欲を抑えているかどうか、使用人たちが王に従順かどうか、王が使用人たちに愛されているかどうか、王が臣下を愛しているかどうかを知りたいのだ。最高の王よ、これらすべての点を確かめるために、私はあなたのもとに来たのだ。飢えた者にとっての食べ物のように、汝は私にとって親愛なる存在となった。しかし私は、喉の渇きを癒した者が飲み物を嫌うように、汝の大臣たちを嫌っている。彼らは、私が汝の善を求めるがゆえに、私に非を見出したのだ。彼らが私に敵意を抱くのは、それ以外に原因がないと信じて疑わない。私は彼らに敵意を抱いているわけではない。私はただ彼らの欠点を指摘することだけに従事している。人は傷ついた蛇を恐れるように、誰もが邪悪な心を持つ敵を恐れるべきだ』。 王は言った、『ブラーフマナよ、私の宮殿に住め!私は常に敬意と名誉を持ってあなたを扱い、常にあなたを崇拝する。汝を嫌う者は、我と共に住むことはない。汝は、(汝が語った)それらの者に対し、次になすべきことを自ら行え。聖なる者よ、汝は懲罰の鞭が正しく振られ、わが王国においてすべてがうまく行われることを見よ。すべてを顧みて、私が繁栄を得られるように導いてください』。 賢者は言った、『彼らのこの罪(すなわち、カラスの虐殺)に対して、第一にあなたの目を閉ざして、彼らを一人ずつ弱らせなさい。その時、彼らの過ちを証明し、次々と彼らを打ちなさい。多くの人が同じ罪を犯すようになれば、彼らは共に行動することによって、まさに茨の先を和らげることができる。汝の大臣たちが(疑われて汝に不利な行動をとり)汝の密議を暴露することのないよう、汝にそのような用心深さをもって行動することを勧める。私たち自身については、私たちはブラーフマナであり、生来慈悲深く、誰にも苦痛を与えたくない。我々は、汝の善を望むと同時に、他者の善も望む。王よ、私自身のことをお話しします!私は汝の友である。私は賢者カラカヴリクシヤとして知られている。私は常に真理に忠実である。汝の主君は、私を友人として慈しんでいた。王よ、汝の主君の時代にこの王国が苦難に襲われた時、私は他のあらゆる仕事を放棄して多くの苦行を行った。私は汝への愛情から、汝が再び過ちを犯すことのないように、汝にこのように言う。汝は苦労せずに王国を手に入れた。 災いのない王国を得た。その災難と災難に関連するすべてのことを思い起こしなさい。汝の王国には大臣がいる。しかし、王よ、なぜあなたは無分別を犯さなければならないのですか』。この後、コーサラ王はクシャトリヤ族から大臣を取り、ブラーフマナの中の雄牛(すなわち、賢者カラカヴリクシヤ)をプーロヒータに任命した。これらの変更が行われた後、コーサラ王は全地を征服し、偉大な名声を得た。賢者カラカヴリクシヤは、王のために盛大な犠牲を捧げ、神々を崇拝した。彼の有益な助言に耳を傾けたコーサラ王は、全地を征服し、あらゆる点で賢者の指示通りに身を処した」。 第12-81章.第12-82章.第12-83章.
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用語集 用語集基本 基本 ガルダサース・・・カードを媒体とした魔力を使うゲーム 火(フティアサース):背面に棒のマーク 水(メロゥサース): 背面に剣のマーク 風(アエラサース): 背面に杯のマーク 土(イギサース): 背面に硬貨のマーク 無(ルクシアサース):背面が無地 通貨:1バルサ=1000ミコ、1ミコ=10スー、通常はミコ表記で換算される。 変化(アラクネ):現存する物質をカード化、魔力1に対して1㎡分変化可 開放(アリクシ):カード化した物質を元に戻す 三魔女:世界を観測し全てにおいて中立となす、最高峰のカード使い 評議会:カードルールの裁定や行政なども行う、貴族から成り立ち王家を手助けしている 貴族:カードを使い王家に忠誠・貢献してきた家。何よりも魔力やカードの上手さが重要視されている。 戦争:カードを使っての軍事的な戦争は愚かしく、今は変わりに国家間でのカード大会の結果が重視されている。 平民:どれだけ優秀でも普通に生活している分には魔力が5程度。遊びや生活の一部としてカードを使っている。 白のカード:表面に何も書かれていない、どんな願いもかなえるカード。 王都の国庫に厳重に保管され、王と三魔女の持つ鍵でしか開かない。 Sランク大会で優勝し、王との試合に勝利することで与えられると聞くが・・・ 戻る
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たまには擬人化じゃないもので、モクモーネ発動中女主人公の図。 女主人公はへそがエロイと思いましたww -- くりさん (2007-07-29 00 57 45) 女主人公っすかw なんか立体的w -- ワッタン (2007-07-29 08 51 58) すばらしい作品です。特に輪郭が良い -- コケ国庫ー (2007-07-29 10 15 36) すげぇ -- 名無しさん (2007-07-29 13 09 52) ↑同感 -- 名無しさん (2007-07-29 14 05 03) もっと自慢した方がいいよ。 -- 名無しさん (2007-08-01 21 26 30) うまいなこの人 -- 名無しさん (2007-08-01 22 39 09) 芸術作品だな -- 名無しさん (2007-08-01 22 58 52) あげ -- 名無しさん (2007-08-02 12 29 00) -- 名無しさん (2007-08-02 13 56 55) すごいです。惚れました。 -- 名無しさん (2007-08-03 01 11 38) 41おrk@:fjltg2いご;いjl -- 5p5jこ (2008-02-29 19 37 14) v兵qvqwj。hbbhlkdsjん、bshck -- ¥、¥、¥、¥、¥、 (2008-02-29 19 37 33) 名前 コメント
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割とどうでも良い知ってたら便利だねって小ネタ 誰かからお金を貰った場合、給与より先に受け取り表示が出る。そのため、1Gを投げてもらったりすると給与前にペットの付け替えが出来たりする 預かり所は爆発していても、爆発した後に入らなければ空きがある扱いのままそのため、孵化値さえ諦めてしまえばずっと卵を拾える ただし200を超えるとバグるらしいので程々にしましょう みんな大好きシャドウ騎士だが、前期統一国は階級が大将までしか上がらず、二階級特進もしていないただし国力3000以下になると発生する超強化(統率含めステ1.5倍)は普通に起きるので少数進軍の人は注意しよう メテオのペット説明にある(同盟も交戦状態)の一文は大嘘。そりゃ暗黒のNPCメテオか一種指定のメテオストライクのこと 改名すれば悪魔期の仕官制限を無効化出来るZE! さらに無所属から行くと金も改名の必要もないんだZE修正されますた('A`) ユダで仕官する場合、定員オーバーでも仕官可能 悪魔期の国庫は次回悪魔期に持ち越される 情勢緊迫でもメテオが撃てる。真っ赤な世界…… お尋ね者状態の時、返済金が足りない状態で返済するを選択すると正気度が0~2減少する レベルアップ時、HPだけは必ず1以上上がる 開発や発展は疲労度が100%以上でも出来る
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YouTube - 不明高齢者 http //www.j-cast.com/2010/07/30072355.html 「死者の年金」に群がる人々 不正受給発覚は氷山の一角 (1/2) J-CASTニュース 年金受給者の約6%が既に死亡と厚労省サンプル調査で判明。毎年3兆円の無駄 http //www.jiji.com/jc/c?g=soc_30 k=2010082700232 時事ドットコム:「不明800人に支給」と試算=年金受給者48人既に死亡-85歳以上サンプル調査 高齢者の死亡後に遺族らが年金を不正受給していないか把握するため、厚生労働省が85歳以上の年金受給者770人を対象にしたサンプル調査で、同省は27日、実際は48人が死亡していたと発表した。所在不明者も27人に上り、同省は85歳以上の800人程度に対し、安否不明のまま年金が支払われている可能性があるとした試算結果を明らかにした。 死亡者48人のうち、47人は同日までに支給が止められたが1人には支給が続いており、同省は「不正受給の可能性が高い」として返納を求める。 一方、政府は同日、首相官邸で関係閣僚会議を開催。自治体が100歳以上の安否確認をした結果、271人の所在が不明で、うち25人に年金が支給されていたことも報告された。 厚労省によると、85歳以上の調査の対象は、住民票上の住所と実際の居住地が異なるため「現況届」を提出し年金を受けたケース。4月生まれの中から無作為抽出した770人を対象に安否を調べた。(2010/08/27-13 03) http //www.yomiuri.co.jp/national/news/20100827-OYT1T00768.htm 「111歳」長女と孫娘、詐欺容疑で逮捕 社会 YOMIURI ONLINE(読売新聞) 東京都内で男性最高齢の111歳とされていた足立区千住の加藤宗現さんが、白骨遺体で自宅から見つかった事件で、警視庁は27日、加藤さん名義で遺族共済年金を不正受給したとして、加藤さんの長女の無職真子(81)、孫娘の同登貴美(53)の両容疑者を詐欺容疑で逮捕した。 2人は容疑を認めているという。一連の不明高齢者問題で関係者の逮捕は初めて。 発表によると、2人は教師だった加藤さんの妻が死亡した2004年8月以降も加藤さんが生存しているように装って、公立学校共済組合(東京都千代田区)に遺族共済年金を請求し、同年10月から今年6月にかけて計35回にわたり、加藤さんの名義で計約915万円をだまし取った疑い。 加藤さんは1969年8月から老齢福祉年金を受給していたが、2人は妻の死亡後、支給額が多い遺族共済年金に切り替えて受給を続けていた。加藤さんの口座からは今年7月15日以降、7回にわけて計約300万円が引き出され、口座の残金は約290万円だった。 同庁は、2人が不正受給した年金を自宅の修理費や証券取引、生活費などに充てていたとみて使途の解明を進めている。加藤さんは1978年頃、「即身仏になる」と告げて自室に閉じこもり、そのまま死亡したとみられている。 全国ではこの事件を機に、100歳以上の所在不明者が多数判明した。(2010年8月27日19時39分 読売新聞) http //www.yomiuri.co.jp/national/news/20100827-OYT1T00021.htm?from=nwla 「111歳」家族を立件へ、年金不正受給の疑い 社会 YOMIURI ONLINE(読売新聞) 東京都内で男性最高齢の111歳とされていた足立区千住の加藤宗現さんが自宅で白骨遺体で見つかった事件で、加藤さん名義で遺族共済年金を不正受給した疑いが強まったとして、警視庁は、加藤さんの長女(81)と孫娘(53)の2人を詐欺容疑で立件する方針を固めた。 本格捜査に向け、27日にも検察当局と協議する。高齢者所在不明問題の発端となった事件は、家族の刑事責任が追及される見通しになった。 同庁幹部によると、2人は教師だった加藤さんの妻が死亡した2004年8月以降も加藤さんが生存しているように装い、同年10月から今年6月にかけ、公立学校共済組合(東京都千代田区)から加藤さん名義で遺族共済年金計約915万円をだまし取った疑いが持たれている。 加藤さんは1969年8月から老齢福祉年金を受給していたが、2人は妻の死亡後、支給額が多い遺族共済年金に切り替えて受給を続けていたとされる。加藤さんの口座からは今年7月中旬以降、6回にわけて計約250万円が引き出されており、口座の残金は約340万円だった。引き出した年金の一部は銀行の貸金庫で保管されていたという。 同庁千住署は7月28日、自宅1階で白骨化した加藤さんの遺体を発見。加藤さんは1978年頃、「即身仏になる」と告げて自室に閉じこもり、そのまま死亡したとみられている。 孫娘は同庁の事情聴取に「祖父が死亡していることは家族全員が知っていた」と供述しており、同庁は、2人が加藤さんの死亡を認識しながら年金を不正受給したとみて、使途の解明などを進める。 事件を巡っては、公立学校共済組合が2人について、詐欺容疑での告訴状を同庁に提出している。(2010年8月27日07時59分 読売新聞) 所在不明者に生存確認、書類返送ないと年金一時停止:日本経済新 厚労省方針 2010/8/12 20 57 所在不明の高齢者が相次いでいる問題で、厚生労働省は12日、所在不明者が年金を受給している場合、生存確認を求める書類を郵送し、2週間以内に返送がなければ年金の支払いを一時差し止めることを決めた。期限内に返送されても本人に面会できない場合は停止する。 同省は同日までに、全国の自治体が確認した所在不明者について、20日までに年金事務所に情報提供するよう要請した。本人の死亡が確認され、死亡後も家族などが受給していた場合は最大5年間分の返納を求める。 所在不明者の住所が公園や更地になっていると、書類が未記入のまま返送されるため、年金支給を差し止められる。ただすでに判明している所在不明者の情報について、個人情報保護を理由に氏名などの提供を拒む自治体もあったという。 日本年金機構の職員が緊急に実施している110歳以上の年金受給者に対する安否確認でも、所在不明と確認されれば同様の対応を取る。 同省は現在、年金記録と、住基ネットで登録されている氏名や住所などが異なるなどの人を対象に、年1回「現況届」を郵送。月内に返送がなければ再び郵送し、返送がなければ一時差し止めている。今回の措置はより迅速に支給を差し止めることができるという。 http //www.tokyo-np.co.jp/article/politics/news/CK2010080502000048.html 東京新聞 年金積立金取り崩しも 政府検討 国庫負担2.5兆円不足 政治(TOKYO Web) 年金積立金取り崩しも 政府検討 国庫負担2.5兆円不足 2010年8月5日 朝刊 政府の二〇一一年度予算編成で、公的年金の受給者に給付される基礎年金の財源確保策として、約百二十三兆円の年金積立金の一部を取り崩す案が浮上していることが四日、分かった。 基礎年金は給付費約二十一兆円の二分の一を国庫(税)で負担しており、〇九、一〇年度の二年間は財政投融資特別会計の「埋蔵金」の充当でしのいだが、一一年度は不足の財源約二・五兆円をどう捻出(ねんしゅつ)するか全くめどが立っていないため。しかし、積立金の取り崩しは年金財政の持続性や将来世代の給付水準に影響しかねず、年末の予算案決定まで調整はもつれそうだ。 基礎年金は現役世代が支払う保険料と国庫で賄う。国庫負担は以前は三分の一だったが、年金財政の安定化のため徐々に増やし、〇九年度から二分の一に引き上げた。だが、引き上げに要する財源として当初見込んでいた消費税増税は先送りされた上、埋蔵金はもう残り少なく、活用は困難だ。 そこで政府は苦肉の策として、厚生年金と国民年金の積立金を最大で二・五兆円取り崩し、国庫(一般会計)に貸す形にした上で財源をひねり出す案を検討。同様のやりくりは過去にも行ったことがあるため、「理屈は通る」(厚生労働省幹部)との考えだ。 ただ将来、利子を付けて年金積立金に戻す必要があり、実質的には国債発行による借金と変わらない。過去に貸した分でさえまだ返ってきておらず、国の財政が改善せずに積立金への返済が実行されなければ、年金財政に穴があくことになる。 http //www.tv-asahi.co.jp/ann/news/web/html/200821013.html 長男「母の年金で生活」104歳女性白骨遺体事件(08/21 11 40) 東京・大田区で、生きていれば104歳の女性とみられる白骨遺体が見つかった事件で、女性の長男が「母の死後、年金を受け取り、生活していた」と話していることが分かりました。 大田区で見つかった白骨遺体は、生きていれば104歳の三石菊江さんとみられています。警視庁によると、64歳の長男の日記には、2001年6月12日のページに「母、死亡」と書かれていましたが、死亡届は出ていません。その後の警視庁への取材で、長男が「母親の死後も3年間、母の年金を受け取り、それで生活していた」と話していることが分かりました。三石さんが死亡したとみられる2001年以降も、年金など合わせて130万円以上が支給されていて、警視庁は、長男が年金を不正に受給した疑いがあるとみて調べています。 http //www.chunichi.co.jp/s/article/2010081790094639.html 中日新聞 「年金目的 死亡届けず」 熊野・母放置死 社会(CHUNICHI Web) 「年金目的 死亡届けず」 熊野・母放置死 2010年8月17日 10時38分 三重県熊野市で同居する80代の母親を世話をしないで死なせたとして保護責任者遺棄致死容疑で熊野署に逮捕された無職桐本行宏容疑者(56)が16日、接見した国選弁護人に対し「2009年2月13日に母親の死亡を確認したが年金を受け取るため届け出なかった」などと話したことがわかった。熊野署にも同様の供述をしているといい、同署は詐欺の疑いで調べている。 弁護人によると、12日に一部白骨化した状態で見つかった母親の千代さんは、08年10月ごろに足を悪くし自分で食事を作らず部屋に閉じこもるようになり、桐本容疑者が朝夕に好物のあんパンを渡すようになった。11月中旬に千代さんが部屋の引き戸に突っかい棒をして「入らないで」と言ったため、パンを部屋の前に置くようにした。当初はパンがなくなっていたが、数日後からそのまま放置され、同月末に置くのをやめたという。 12月4日に桐本容疑者の妻の葬儀があり、桐本容疑者が無理に部屋に入ると、座禅を組むような姿勢を取っていた千代さんがにらみつけてきた。「こんな状態の母親をだれかに会わせるわけにはいかない」と戸を閉め切って放置。その後、物音がしなくなったのを不安に思い翌年2月に部屋をのぞいたところ、千代さんが横になって死んでいたという。 桐本容疑者は「自分が働けばよかったが、死亡を届ければお金が入ってこない。世話をしなければ死ぬのはわかっていたが、部屋の戸は内側からは開けられた。はって台所に行くことはできたし、異常があれば助けを呼ぶ声がすると思っていた」と話したという。 桐本容疑者が家族とともに千代さんと同居を始めたのは、05年6月で、「年金の半分を渡すから一緒に住んでほしい」と千代さんから頼まれたという。(中日新聞) http //www.yomiuri.co.jp/national/news/20100806-OYT1T00071.htm?from=main3 102歳不明者、16年前には近くの山で白骨体 社会 YOMIURI ONLINE(読売新聞) 静岡県熱海市で102歳の女性が所在不明となっている問題で、1994年2月、当時の女性の住所近くの山中で、成人女性の白骨化した遺体が発見されていたことが5日、分かった。 熱海署は当時、行方不明の女性の可能性が高いとの見方を強めたが、身元確認を求められた長男(80)は「母かどうかわからない」として、結局、人定に至らなかったという。 捜査関係者によると、見つかった遺体と女性の血液型が一致したほか、骨格や服装が女性と似ていた。こうした状況を踏まえ、熱海署は、同市に住む長男に身元確認を求めた。 この件に関し長男は4日夜、本紙の取材に応じ、「遺体を見た。母親の持ち物も近くにあったそうだが、誰かわからなかった。その後、警察から『母親は愛媛の実家にいる』と聞いた」と話し、遺体と女性は別人で、女性は今も生きているとの見方を強調した。 同署は、事件性の乏しい事案だったため、詳しい調査を見送り、「身元不明遺体」として熱海市に引き渡したという。また、複数の捜査関係者は、「(女性が愛媛にいると男性に伝えたか)わからない」としている。 県地域福祉課によると、県内各地で身元不明のまま死亡し、各自治体が埋葬処理する「行旅死亡人」は、県内では過去5年度で計137人いた。 長男は、女性に支給されている年金についても取材に答え、「自分が受け取っている」と認めた。その上で、「家族なので年金を受け取っても問題ない。母とは10年ほど会ってないが、『(年金を)返して』と言われれば返す。母は行方不明のように言われているが、愛媛県の実家にいる。騒ぎになること自体おかしい」とした。 (2010年8月6日13時33分 読売新聞)
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国名 神聖アイロダリア聯合帝國 通称 アイロダリア連合 略称 アイロダリア 国旗 紹介 八島連邦帝国だと名前被ってたので何となくアイロダリアに改名、名前の由来は皇帝のアイテラムスと某古代都市のアレクサンドリアを合わせただけの五秒クオリティ。国家予算の約8000%を軍事費に突っ込むトンデモ軍事国家。足りない分は国庫と借金で補っている。 最近では経済の発展も進んでおり、去年遂に平均寿命が45歳を突破した。ちなみに我が国で最高齢だったのは首都郊外に済む70歳の老人で三年前に死去した。何故こんなに平均寿命が短いかと言うと倫理観ガン無視で国民全員に遺伝子改造しているからである。さらに近年は観光業にも力を入れ始めているので貴方も是非。 概要 人口 2億5000万人(暗数含まず) 面積 知らね イデオロギー 帝国主義 国家元首 アイテラムス=グロリア 通貨 円 軍事 中の人が戦争したいから架空国家やってる節があるので政治とか経済とかより断然力を入れている。その規模はもはや「小学生の考えた最強の軍事国家」であり完全に頭のおかしいレベルまで拡大している。そもそも国自体が臣民、政府、経済全てが連動して動く殺人マシーンと化している。臣民の幸福なんて知ったこっちゃ無い 兵士はもはや何も感じなくなってきた人造人間であり、通常の人間よりも能力が秀でている。 人造人間兵士は消耗品と同じ扱いなので兵士の数としてカウントしていない為、数値上では我が軍の従軍人数はあまり多くない。
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0926 後期高齢者医療の負担軽減、補正予算に2528億円 [朝日] 0827 西濃運輸健保解散で国庫負担年16億円増 厚労省試算 [朝日] 0821 高齢者医療制度:揺らぐ制度の根幹 西濃運輸健保解散で [毎日] 0821 西濃運輸健保が解散、「高齢者」負担増に耐えきれず [読売] 0805 75歳以上の入院基本料、報酬減額を凍結 厚労省方針 [朝日] 0601 40歳時点で喫煙…余命は4年短く 30万人調査で判明 [朝日] 0415 後期高齢者医療 8都府県、負担軽減へ追加公費 [朝日] 0220 医療事故死原因調査、厚労省が方針変更 医療機関判断で [朝日] 0220 報酬年3500万円、麻酔科医を募集 大阪・泉佐野市 [朝日] 1209 がん検診「要再検査」0~34%…市により大きな開き [読売] 1128 75歳以上の後期医療制度、保険料は平均7万2千円 [読売] 1113 患者222人特定、50人に告知 薬害肝炎で田辺三菱 [朝日] 1030 高齢者の医療費負担増の凍結、与党PTが正式決定 [朝日] 0814 医療事故「謝罪マニュアル」、社会保険連系列病院に導入へ [読売] 0709 療養病床の削減促進、介護報酬改定1年前倒し 厚労省 [朝日] ■医療制度06 より続く 名前 コメント ↑ご自由にコメントをお書き下さい。 0926 後期高齢者医療の負担軽減、補正予算に2528億円 [朝日] 2008年9月26日18時59分 総額約1.8兆円の総合経済対策を盛り込んで臨時国会に提出予定の政府の08年度補正予算案のうち、厚生労働省関連分の3498億円の概要が25日分かった。医療・年金・介護に3300億円を重点的に充てているほか、雇用支援に99億円、子育て支援に79億円を計上している。 医療分野では、後期高齢者医療制度における低所得者の保険料負担の軽減などに2528億円、新型インフルエンザ発生に備えた薬やワクチンの備蓄などに491億円を充てる。年金記録問題への対応には204億円を計上。紙台帳の電子画像化により簡単に検索できるシステムの整備などを進める。 雇用支援対策の強化99億円には、日雇い派遣労働者への安定的な仕事の紹介(6.8億円)、ネットカフェ難民に対する住宅入居時の初期費用の貸し付け(8500万円)などが含まれる。子育て支援では、保育所に入れない待機児童の解消に力を入れる。 補正予算は福田政権が8月末にまとめた総合経済対策を受けたもので、麻生首相も早期成立に意欲を見せている。(高橋福子) URL http //www.asahi.com/politics/update/0925/TKY200809250344.html 0827 西濃運輸健保解散で国庫負担年16億円増 厚労省試算 [朝日] 2008年8月26日20時50分 トラック陸運大手・セイノーホールディングス(本社・岐阜県)の西濃運輸などグループ企業の従業員が加入する健康保険組合が解散し、加入者約5万7千人が政府管掌健康保険(政管健保)に移行したことで、国庫負担が年間約16億円増える見通しであることが、厚生労働省の試算で明らかになった。民主党の会合で26日に公表した。 健保組合には原則として国庫補助はないが、政管健保では国が医療給付費の13%、介護給付費や後期高齢者への支援金の16%を負担し、08年度の国庫負担は計1兆100億円になる見通し。厚労省の試算では、今回の加入者増によって、国庫負担は年間約16億円の増になるという。 今年度は、すでに12組合(加入者総数約11万人)が解散し、うち9万人程度が政管健保に移行しているとみられる。単純計算では、二十数億円の国庫負担増となる。 セイノーホールディングスの健保は、医療制度改革で、今年度から高齢者医療を支えるための負担金が前年度比62%増の58億円に達したことで、事業の継続が困難となって今月解散していた。 URL http //www.asahi.com/national/update/0826/TKY200808260331.html 0821 高齢者医療制度:揺らぐ制度の根幹 西濃運輸健保解散で [毎日] 厚生労働省は急速な少子高齢化への対策として、老人医療費の国庫負担を抑え、高齢者医療を大企業の健康保険組合の保険料で支えるという大きな制度設計図を描き、政策の転換・拡充を進めている。西濃運輸健保の解散は、一グループ企業のケースとはいえ、他にも広がる可能性があり、そうした政府の狙いが制度の根本から揺らぎかねない恐れを示す出来事だ。 厚労省によると、後期高齢者医療制度に対する08年度の健保組合全体の支援金額は、前身の旧老人保健制度への拠出金(07年度)より8.3%増の1兆2266億円。中小企業の会社員が入る政府管掌健康保険(16.9%減、1兆4293億円)などに対し、突出して増える見通しだ。 旧老人保健制度は、75歳以上も既存の医療保険に加入。高齢者の割合が高かった政管健保は、老人医療費が膨らむ仕組みだった。だが、政管健保の給付費には13%(8300億円)の国庫負担が投入されている。 その抑制を目指す厚労省は、各医療保険の支援金を現役世代の加入者数に応じて決める後期高齢者医療制度を発足させた。現役の加入者が多く、国庫負担が53億円に過ぎない健保組合からの支援金を増やすことで政管健保などの支出を抑え、国庫負担を減らそうとした。 しかし、同制度廃止に伴って新設された前期高齢者への納付を含め支援金の大幅増は健保組合の屋台骨を揺るがせている。健康保険組合連合会によると、08年度は全体の9割、1334組合が赤字になるという。 141組合は保険料を引き上げてまかなう見通しだが、今後負担に耐えられず解散に追い込まれ、多額の国費負担を投入する政管健保に移る健保組合が増える可能性もある。そうなれば、国庫負担削減を目指した厚労省の方針は根底から崩れることになる。【吉田啓志】 URL http //mainichi.jp/select/science/news/20080821k0000e010072000c.html 0821 西濃運輸健保が解散、「高齢者」負担増に耐えきれず [読売] 物流大手「セイノーホールディングス」(岐阜県大垣市)のグループ企業でつくる健康保険組合「西濃運輸健保組合」が、4月からの高齢者医療制度改革による負担増で、事業継続が困難になったとして、8月1日付で解散したことがわかった。 同健保にはグループ31社の従業員と扶養家族計約5万7000人が加入していたが、社会保険庁が運営する政府管掌健康保険に移った。 大規模な健保組合が倒産以外で解散するのは極めて異例。 西濃運輸健保によると、2007年度は75歳以上が対象の老人保健制度などに約36億円を支出したが、08年度は制度改革で、前期高齢者納付金や75歳以上の後期高齢者支援金が加わり、支出は総額で約58億円に上る見通しとなった。 このため、保険料率を月収の8・1%から10%以上に引き上げることが必要となった。政府管掌健保の保険料率(8・2%)を上回ることから、今年3月に解散を決定。厚生労働相に解散認可を求め、7月末に許可が下りた。 同社総務部は「健保の仕組みを維持する意義が見いだせなくなった」としている。 全国の健保組合が加入する健康保険組合連合会によると、07年度は約7割の1056組合が赤字だったが、今年度は約9割の1334組合が赤字見通し。組合数も倒産や企業の合併、解散などで減少している。 (2008年8月21日12時13分 読売新聞) URL http //www.yomiuri.co.jp/national/news/20080821-OYT1T00410.htm 0805 75歳以上の入院基本料、報酬減額を凍結 厚労省方針 [朝日] 2008年8月5日3時2分 75歳以上の脳卒中や認知症患者の入院期間が90日を超えた場合、病院に支払う診療報酬を大幅減額する措置について、厚生労働省は、実施予定の10月を前に事実上凍結する方針を固めた。医師の裁量を大幅に認め、90日を超えてもそれ以前と同額を受け取れるようにする。 野党や医療現場からの「診療報酬が引き下げられると病院は収入減で採算がとれなくなり、患者の無理な追い出しにつながりかねない」という批判を受けて方針転換した。5日に開く高齢者医療に関する与党会合で提案し、了承される見通しだ。 一般患者向けベッドの1日あたりの診療報酬である「入院基本料」は1万5550円(看護師の配置が手厚い場合)だが、75歳以上の高齢者が90日を超えて入院する場合は9280円に減額される。08年度の診療報酬改定で、これまで対象外とされていた脳卒中の後遺症と認知症の患者も、新たに減額することになった。「急性期の治療を終えて容体が安定した患者は、費用の安い療養病床や介護保険の施設に移ることが適当」との理由からだ。 だが、厚労省は療養病床の削減計画を続けており、それに代わる老人保健施設などの受け皿整備も進んでいない。このため、与党内からも「入院基本料の減額は慎重に行うべきだ」との声が出ていた。 厚労省は近く医療機関向けに通知を出し、(1)患者のさらなる回復が望めると医師が判断した(2)適切な受け皿が見つからない――といった時などには、入院期間が90日を超えても従来通りの入院基本料が支払われるよう運用を見直す方針だ。(中村靖三郎) URL http //www.asahi.com/national/update/0804/TKY200808040378.html 0601 40歳時点で喫煙…余命は4年短く 30万人調査で判明 [朝日] 2008年06月01日18時49分 40歳の時に、たばこを吸っている人の平均的な余命は、吸わない人と比べて男女とも4年近く短いことが、約30万人を対象にした厚生労働省研究班の調査でわかった。結果をまとめた京都府立医科大の小笹(おざさ)晃太郎・准教授(疫学)は「余命への影響は、実際にはもっと大きいかもしれない。さらに禁煙対策を進めていくべきだ」と指摘する。 喫煙者の平均余命については、昨年、40歳時点で男性は3.5年、女性は2.2年短いという別の研究班の調査が公表されたが、対象は約1万人だった。今回は国内で進められている四つの疫学調査データを使い、90年代に40~79歳の男女約29万7千人に喫煙習慣などをたずね、約10年間追跡した。約2万6千人が亡くなっていた。喫煙率は男性54%、女性8%だった。 データから年代ごとの余命を計算すると、40歳の男性でたばこを吸う人の余命は38.5年で、吸わない人の42.4年より3.9年短かった。40歳の女性では、喫煙者が42.5年で、吸わない人の46.1年より3.6年短かった。 早めに禁煙すれば、影響は少なくてすむことも確認された。喫煙者の多かった男性で比較すると、40歳の喫煙者の余命は、40代でやめる場合は42.2年、50代でやめる場合は40.1年だった。 たばこの本数と余命との関係では、1日に1~14本吸う40歳男性は38.3年、15~24本では38.7年、25本以上では37.9年で、あまり変わらなかった。 こうした調査は一般に、追跡期間が長いほど、吸う人と吸わない人の差が広がるといわれ、英国で50年間追跡した研究では両者の差が10年ほど開いた。また、吸わないという人も、実際には他人の煙にさらされる受動喫煙による健康被害で、本来よりも余命が短くなり、差が小さく見えている可能性もあるという。(田村建二) URL http //www.asahi.com/life/update/0531/TKY200805310308.html 0415 後期高齢者医療 8都府県、負担軽減へ追加公費 [朝日] 2008年04月15日03時01分 4月から始まった75歳以上が対象の「後期高齢者医療制度」(通称・長寿医療制度)で、8都道府県が税を財源とする公費で追加補助をしていたことが、朝日新聞の調べで分かった。このうち東京、京都、石川、三重の4都府県が、加入者が払う保険料を引き下げていた。東京では平均的な年金受給者1人当たりで約1割軽減された。 保険料は、一部の人を除いて15日支給の年金から天引きされる。都道府県ごとに設置された広域連合が運営主体。75歳以上の医療費(窓口負担を除く)や健康診断、葬祭費など支出全体の1割を加入者の保険料で賄う仕組みだ。保険料の全国平均は年額約7万2千円。 厚生労働省は昨年12月に、各都道府県の保険料額を公表。4都府県のうち、東京、京都、石川はこの後に保険料引き下げを決めている。約113万人が加入する東京都の広域連合は2月、都から新たに約17億円の補助金を得られることになり、年金収入208万円までの約9万1千人の保険料を引き下げた。 この結果、平均的な年金受給者(厚生年金201万円)の保険料が、昨年時点の6万1700円から5万3800円へと8千円近く下がった。 約27万人加入の京都でも3月に府が約7900万円の助成を決め、1人当たり230円引き下げ。約14万人加入の石川は県の補助金約6500万円で431円引き下げた。 三重は4405万円の県費が投入され、昨年発表の保険料に織り込み済みだ。 このほか、岐阜(7200万円)、北海道(3500万円)、福井(3100万円)、奈良(1千万円)も保険料引き下げを目指して公費投入を決定。広域連合が保険料に反映させる方向で検討中だ。 地域ごとの医療費と負担を連動させるのが新しい制度の目的だ。東京の1人当たりの老人医療費(05年度)は、最も少ない長野より14万7千円高いが、今回の公費投入で保険料負担では全国最低となり、スタート時から制度の理念が揺らぐ事態となっている。 ◇ 〈後期高齢者医療制度〉 75歳以上が加入する独立した医療制度。経済財政諮問会議の民間議員の医療への公的給付抑制を求める声を背景に、05年12月に政府・与党がまとめた医療制度改革案に盛り込まれた。入院期間が長いといった理由で老人医療費が高い都道府県ほど、そこに住む高齢者の保険料が高くなるのが原則。給付と負担の連動が見えやすい仕組みを利用し、地域ごとに医療費増大を抑制させるのが狙いだ。対象者は約1300万人で、保険料は2年ごとに見直す。 URL http //www.asahi.com/life/update/0414/TKY200804140237.html 0220 医療事故死原因調査、厚労省が方針変更 医療機関判断で [朝日] 2008年02月20日23時15分 医療事故の死因調査にあたる第三者機関「医療安全調査委員会(仮称)」の設立を検討している厚生労働省は20日、事故を委員会に届け出るかどうかの判断を事実上、医療機関に委ねる方針を示した。当初は、医療行為に伴う予期せぬ死亡事故すべてについて届け出を義務づける考えだったが、医療界の反発を受けて方針変更した。 厚労省は、届け出の対象を(1)誤った医療で死亡した事案(2)誤った医療かは明らかでないが、医療に起因し、予期せず死亡した事案――とし、該当するかの判断は医療機関に委ねる。ただし遺族が死因に疑問を抱き、委員会に報告した場合は、原則調査に着手する。 死亡事故でも医療機関が「過誤によるものではない」と判断すれば、届け出なくてもよくなるため、患者団体などの反発が予想される。 URL http //www.asahi.com/life/update/0220/TKY200802200417.html 0220 報酬年3500万円、麻酔科医を募集 大阪・泉佐野市 [朝日] 2008年02月20日10時03分 関西空港の対岸にある大阪府泉佐野市の市立泉佐野病院で、激務などを理由に麻酔科の常勤医が一斉退職する見通しとなり、後任の医師を確保するため、病院側が最高で年3500万円の報酬を雇用条件に提示していることがわかった。麻酔科医が不在になれば、救急対応を含む大半の手術ができなくなる。拠点病院としての機能低下を防ぐ窮余の一策としている。 同病院の麻酔科には現在、4人の常勤医師がいるが、いずれも3月末で辞職する可能性が高い。一部の医師が昨年末に辞職を願い出たのを機に、残る医師も「補充なしで手術室を支えられない」と退職を決めたという。 年収3500万円は病院事業管理者(特別職)の約2倍。厚生労働省の調査(昨年6月時点)では、自治体病院勤務医の平均年収は1427万円で、これと比べても突出している。同病院は所属先のない「フリー」の麻酔科医に1日約12万円の報酬を支払っているといい、この水準をもとに年収をはじき出した。今月1日から大学などに要請する形で募集を始めたところ、これまでに数件の引き合いがあるという。 同病院は全国に3カ所しかない「特定感染症指定医療機関」の一つ。今夏をめどに、産科医療の中核施設「地域周産期母子医療センター」となる予定で、緊急手術に即応できる常勤麻酔科医の確保が急務だった。市幹部は「ほかの医師の給与に比べて高すぎる、との指摘が内部にあったが、手術ができない事態は避けねばならない」と話す。 URL http //www.asahi.com/life/update/0219/OSK200802190069.html 1209 がん検診「要再検査」0~34%…市により大きな開き [読売] 全国の市が2005年度に実施したがん検診の受診者で、がんの疑いがあって精密検査が必要と判定された人の割合(要精検率)が、市によって0~34%と大きな開きがあったことが、厚生労働省研究班(主任研究者=小坂健・東北大教授)の初の調査でわかった。 極端な要精検率のばらつきは、本来発見されるべきがんが見落とされ、不必要な検査が強いられるなど受診者に不利益をもたらしている可能性がある。がん検診の質の管理が不十分な実態が浮かび上がった。 調査は、今年3月、全国781市(調査時)を対象に、検診の有効性が確認されている乳がんと大腸がん検診について、実績、検診機関の評価法などを尋ねるアンケートを送付。607市の回答を分析した。 主に、エックス線検査(マンモグラフィ)と視触診の併用で行われる乳がん検診の要精検率は平均8・6%。しかし、詳細にみると0%~34%とばらつきが大きく、0~1%は5市、20%を超えたのは14市に上った。 便で調べる大腸がん検診の要精検率の平均は7・2%。これも0~25%までと幅があり、0~1%は6市、15%を超えたのは10市だった。精密検査を受けて実際に発見された割合は、乳がんが0~1・8%(平均0・29%)、大腸がんが0~1%(同0・18%)で、要精検率のばらつきに比べ、がん発見率の差は小さかった。 検診を行う検査機関は、市町村が入札などを通じて決定するが、今回の調査で判定する医師の技量や検査機器の確認など、検査機関の評価をしない市は56%に上った。02年、東京都府中市の健診を受けた女性が、肺がんの見落としがあったとして訴訟を起こすなど見落としを巡る訴訟も起きている。 がんの集団検診は、国の指針などで定めた方法で実施すれば、要精検率や発見率は平均的な数字に近づくとされ、欧米では検診の質を評価する指標としている。カナダの場合、乳がん検診の要精検率10%未満、発見率は0・5%超などを目安と定めている。しかし、日本ではこうした指標がなかった。国は、調査結果を受け、市町村のがん検診の要精検率などの実態を把握し、都道府県にホームページで公表させるモデル事業に乗り出した。 調査を行った小坂教授は「がんの死亡率を下げるために、がん検診を指導管理する都道府県や国は、検診の質をチェックし向上させる努力が急務だ」と話している。 (2007年12月9日3時1分 読売新聞) URL http //www.yomiuri.co.jp/science/news/20071209it01.htm?from=top 1128 75歳以上の後期医療制度、保険料は平均7万2千円 [読売] 厚生労働省は27日、来年4月から始まる75歳以上の高齢者が対象の医療保険制度「後期高齢者医療制度」の各都道府県別保険料(年額)の推計を明らかにした。 保険料が最も高いのは神奈川県の9万2750円で、最も低い青森県の4万6374円のほぼ2倍となった。全国平均は約7万2000円(月額約6000円)だった。厚労省が都道府県からの聞き取り調査と、独自の試算により、11月26日現在の保険料額を算定した。 保険料は対象の都道府県に住む高齢者の所得水準と高齢者一人当たりにかかる医療費によって変わる仕組みだ。厚労省が想定する平均的な厚生年金受給者(年201万円)で見ると、保険料は、福岡県が8万5100円とトップだった。高齢者一人当たりの医療費が福岡県が最も高いためだ。 後期高齢者医療制度の保険料については、当初、平均6万円程度との推計もあったため、想定より高い数字だとして、制度の運用を不安視する向きもある。 厚労省によると、75歳以上の高齢者は約1300万人。大半が市町村が運営主体の国民健康保険に加入しているが、来年4月からは都道府県単位で運営される後期高齢者医療制度へ移行する。政府・与党は、会社員の子供らに扶養され、保険料を払っていない約200万人については、1年間、ほぼ保険料を免除することを決めている。 (2007年11月28日2時2分 読売新聞) URL http //www.yomiuri.co.jp/politics/news/20071127i215.htm 1113 患者222人特定、50人に告知 薬害肝炎で田辺三菱 [朝日] 2007年11月13日11時26分 血液製剤フィブリノゲンで薬害C型肝炎に感染した疑いのある患者418人のリストが放置されていた問題で、厚生労働省は血液製剤の製造販売元である田辺三菱製薬(旧三菱ウェルファーマ)が418人のうち222人を特定し、50人に血液製剤を投与した事実を告知した、と13日発表した。一方で、特定しながら住所が分からないなどで告知できない患者が少なくとも30人おり、国と製薬会社の対応の遅れで告知の機会を逸した患者も少なくないとみられる。 同社によると、418人に血液製剤を投与したのは243医療機関。開院が確認された223医療機関を通じ、カルテの照合などをしたところ、同社が実名を把握していた197人のうち118人、イニシャルで把握していた170人のうち89人、名前の記載がなかった51人のうち15人を特定できたという。特定した222人のうち44人は医療機関で治療中か治療済みという。 50人に対しては、今月9日までに医療機関を通じて血液製剤投与の事実を伝え、受診を勧めた。 一方、「検査や治療費用負担が明確にならないと調査は難しい」などの理由で、同社の調査への協力に慎重な医療機関も5カ所あるという。 同社は02年に患者リストを厚労省に提出したが、患者本人には知らせないまま5年間放置していた。 URL http //www.asahi.com/national/update/1113/TKY200711130116.html 1030 高齢者の医療費負担増の凍結、与党PTが正式決定 [朝日] 2007年10月30日19時29分 高齢者の医療費負担増の凍結を検討している自民、公明両党の与党プロジェクトチーム(PT)は30日、来年4月に予定していた70~74歳の窓口負担割合の1割から2割への引き上げを1年間凍結するなどの措置を正式に決めた。75歳以上の一部からの新たな保険料徴収も半年間先送りし、続く半年間も本来の保険料の1割に減額する。 新たな保険料徴収の対象になっていたのは、サラリーマンの子供などに扶養され、これまで保険料を支払う必要のなかった75歳以上の高齢者200万人。保険料の負担は最初の半年間はゼロ、次の半年間(08年10月~09年3月)が1割、09年度は半額という段階的な減免措置がとられる。 今回の合意で必要となる税負担は、窓口負担増の凍結で1100億円、保険料徴収の先送りや軽減で360億円。一連の措置に伴うコンピューターのシステム改修費として100億円程度かかる見込み。与党は、これらを合わせた計1500億円程度を今年度補正予算に計上するよう政府に求める。 高齢者の医療費負担増は、政府・与党が06年の医療制度改革で決めたものだが、先の参院選の与党大敗を受け、凍結論が浮上。福田政権発足に伴う自公の連立政権合意で負担増凍結の検討が盛り込まれ、与党PTで具体策を検討していた。 URL http //www.asahi.com/politics/update/1030/TKY200710300315.html 0814 医療事故「謝罪マニュアル」、社会保険連系列病院に導入へ [読売] 全国で52の社会保険病院を運営する「全国社会保険協会連合会」(全社連、伊藤雅治理事長)は、医療事故が起きた際、患者本位の姿勢で対応する方法を示した米国の「医療事故・真実説明・謝罪マニュアル」をグループ病院で実施することを決めた。 医療事故の際、患者側に十分な説明をしない病院が少なくない中、大手病院グループが謝罪マニュアルの実施に踏み切るのは初めて。 「謝罪マニュアル」は米国のハーバード大医学部の関連16施設で用いられており、昨年3月に発刊された。日本では同11月に翻訳されている。 同マニュアルは、医療事故が発生した際は、隠さない、ごまかさない、逃げない姿勢が正しいと強調。〈1〉過失の有無が不明な段階でも、分かる範囲で状況を説明し、責任があることを表明する〈2〉遺憾の意を表す〈3〉過誤が判明した時は謝罪する〈4〉再発防止策を示す――などの対応方法を具体的に示している。 マニュアルに従って行動したことで、米国ミシガン大病院と関連施設では、4年間に訴訟やクレームの件数が56%減少し、訴訟費用も300万ドルから3分の1に削減されたという。訴訟になった場合でも、謝罪したことを法廷で医師に不利な材料としないよう州法で定めた州もある。 読売新聞社が先月、52の社会保険病院にアンケート調査したところ、39病院(75%)が既に「読了」し、いずれも「賛同する」と回答。「既に実施」が9、「今後実施する」が29、無回答が1病院だった。実施した際の効果については、以前から同様の方針で患者に対応してきたという病院を含め12病院が「大変効果がある」、15病院が「少し効果がある」と答えた。全社連は9月の各病院の管理者会議などで実施を徹底する。 全社連の今年3月の統計では、1998~2006年度の9年間で計407件の医療事故などが報告され、28件が係争中、87件で患者側と交渉が続いている。 伊藤雅治理事長の話「医療事故の民事訴訟は、患者、病院側双方が納得のいく解決方法にはなりえない。事実を隠さずに伝え、患者側と対話することで決着を目指す医療を進めたい」 (2007年8月14日3時1分 読売新聞) URL http //www.yomiuri.co.jp/national/news/20070814it01.htm 0709 療養病床の削減促進、介護報酬改定1年前倒し 厚労省 [朝日] 2007年07月09日 慢性疾患のお年寄りが長期入院する療養病床を減らし、新型の老人保健施設(老健)などへの転換を促すため、厚生労働省は介護報酬改定の一部を1年前倒しし、08年春に行う方針を固めた。新型老健などの報酬単価を優遇する。また、転換の足かせとされてきた施設別の増設枠を撤廃し、地域の総枠のなかで老健や特別養護老人ホームなどを自由につくれるようにする。療養病床の削減分を他施設の増設に充てられるようにし、削減・転換を加速させる考えだ。 療養病床には医療保険を使って入院するベッド約25万床と介護保険を使う約12万床があるが、患者の半数は、医療サービスの必要性が高くない「社会的入院」とされる。社会保障費抑制などの観点から厚労省は、介護型を11年度末に全廃、医療型も12年度末までに15万床をある程度超える水準まで減らす方針だ。 しかし、療養病床の廃止は医療機関の判断による。必要な医療が施せなくなるとの懸念や経営上の不安などから、削減や転換はほとんど進んでいない。 そのため、厚労省は抜本対策として、3年ごとに実施する介護報酬の改定を1年前倒しすることを決めた。終末期のみとりや夜間看護など、従来型に比べて医療的ケアを充実させた「新型老健」を介護報酬上で新たに評価し、報酬を手厚くする。単価は介護型の療養病床(1人あたり月額約41万円)と、従来型老健(同約31万円)との中間程度に設定する方針。 定員30人未満の小規模な老健では180日以上滞在できない、という介護報酬上の日数制限も前倒しして撤廃。診療所にある療養病床を小規模老健に転換しやすくする。 また、都道府県ごとの整備計画で、老健や特養など施設別の増設枠を年度ごとに定める規制もなくす。療養病床を転換しようとしても施設別の枠を超えることができず、受け皿を十分に用意できない問題を解消する狙い。施設の種類を問わないようにすることで、介護型療養病床が減った分を他施設の増設分に回せるようにし、転換を加速させる考えだ。 療養病床の他施設への転換が進んだ場合、医療対応が必要な重度者の受け皿が不足し、「介護難民」が発生するおそれがある。このため、厚労省は今秋、各都道府県が見積もった療養病床の必要数をもとに、12年度末時点で存続させる療養病床の数を決める方針だ。 URL http //www.asahi.com/health/news/TKY200707090158.html ■医療制度06 より続く