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J 胆管狭窄・閉塞
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B 鼻漏
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A 頭部外傷 小項目 脳挫傷，脳振盪，びまん性軸索損傷，急性硬膜外血腫，急性・慢性硬膜下血腫，脳内血腫 102I17 頭部外傷患者の頭部単純CTを別に示す。 診断はどれか。 a 皮下血腫 b 硬膜外血腫 c 硬膜下血腫 d くも膜下出血 e 脳内血腫 × a ○ b × c × d × e 正解 b 102I55 77歳の男性。頭痛を主訴に来院した。2か月前，飲酒後，自宅の浴室で転倒した。最近，歩行時に左足を引きずるようになった。意識は清明。左上下肢の筋力低下と深部腱反射亢進とを認める。頭部単純CTを別に示す。 治療として最も適切なのはどれか。 a 穿頭ドレナージ b 脳室ドレナージ c 脳槽ドレナージ d 嚢胞ドレナージ e 膿瘍ドレナージ ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 右慢性硬膜下血腫 101G46 75歳の男性。5日前から徐々に増悪する頭痛と左上下肢の脱力とを主訴に来院した。意識は清明。左上下肢の不全麻痺と左半身の感覚低下とを認める。頭部単純CTを別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a くも膜下出血 b 急性硬膜外血腫 c 慢性硬膜下血腫 d 右中大脳動脈塞栓症 e 右基底核部ラクナ梗塞 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 右慢性硬膜下血腫 99E56 頭部外傷直後の成人患者で，意識は清明だが頭部エックス線単純写真で側頭骨に線状骨折を認める場合，最も注意すべき病態はどれか。 a 脳内出血 b 髄液鼻漏 c 硬膜外出血 d 硬膜下出血 e 内頚動脈海綿静脈洞瘻 × a × b ○ c × d × e 正解 c
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J リンパ管疾患
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4 その他の内分泌疾患 約12％ A 性腺機能低下症 B 性早熟症〈思春期早発症〉 C 多発性内分泌腫瘍 D 消化管ホルモン産生腫瘍 E インスリノーマ F カルチノイド症候群 G 異所性ホルモン産生腫瘍 H ホルモン受容体異常症
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B 多尿，夜間多尿
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L 二次性血小板増加症
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I 横位，斜位
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1 不整脈 約10％ A 頻脈性上室性不整脈 上室性期外収縮，発作性上室性頻拍症，WPW症候群，心房細動，心房粗動 B 頻脈性心室性不整脈 心室性期外収縮，心室頻拍，心室細動 C 徐脈性不整脈 洞不全症候群〈sick sinus症候群〉，房室ブロック D QT延長症候群 E 心臓突然死
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Q 胸痛，胸内苦悶 100H24 31歳の女性。帝王切開術の翌日に歩行を始めたとき，突然胸痛と動悸とを訴えた。意識は清明。身長 161cm，体重 75kg。呼吸数 28/分。脈拍 112/分，整。血圧 98/76mmHg。顔面蒼白で苦悶状である。 まず行う検査はどれか。2つ選べ。 a 呼吸機能検査 b 動脈血ガス分析 c 腹部超音波検査 d 胸部造影CT e 頭部MRI × a ○ b × c ○ d × e 正解 bd 診断 肺（血栓）塞栓症