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決意のベア・クロー 孤島の中央に位置する火山。 その頂上に神妙な面持ちで佇む一人の人物がいた。 全身を黒づくめの配色に包み、表情が見えにくい鉄の仮面で顔を隠した男。 ファイティングコンピューターの異名を持つ正義超人、ウォーズマン。 それが彼である。 「まさかこんな馬鹿げたバトルロワイアルに参加させられるとは、思ってもみなかったぜ。 ……だが、残念だったな有富とやら。オレのやるべき事はもう決まっている！！」 目を覚ました際に同じ広間にいた少女がそう呼んでいたこの殺し合いの首謀者。 超人である自分を易々と拉致した手腕には驚愕せざるを得なかったが、それ以上にウォーズマンを 戦慄させたのはあのオレンジ色の胴着の男と彼の呼び出した巨大なヒグマとの一戦だった。 一見しただけでかなりの実力者だと判断できた男を、あのヒグマは易々と惨殺したのである。 しかも彼を殺害した際の最後のあのムーブは―――― 「（あの技……まるでオレのスクリュードライバーやマンモスマンのビッグタスクドリル、いやそれ以上に 匹敵する威力だった。そしてあのポテンシャル、あれはもはや野生動物などという生易しい物じゃない。 完全に超人の物だ！！）」 さらにこの場に移される前に最後に有富が言っていた発言。 『彼ら』に喰われる前にゲームを成立させて生き延びろ。 それはすなわちあのヒグマと同等かそれ以上の実力のヒグマが複数いる事を意味する。 普通の人間ならこの理不尽な殺し合いに抗う事を諦めてしまうだろう。 ―――――だが彼は違った。 「確かにお前の用意したヒグマは恐るべき力を秘めている。まともにぶつかればオレとて勝てる保証もないだろう。 だがこの世にはそんな暴力をも超える力があるという事を忘れている！ 『友情パワー』という力をーっ！！」 かつて何人もの相手を血祭りに上げる残虐超人だった彼を変えるきっかけとなったもの。 キン肉マンとの36分40秒に渡る試合を経て手に入れた『友情』という力。 正義超人へと転身した後も、その力は悪魔超人や完璧超人といった強敵との戦いにおいてウォーズマンを 常に支えてきた。 『この世に完璧な物があるとしたらたった一つ、それは正義超人の友情だ』 キン肉マンとの友情に目覚めた完璧超人ネプチューンマンが残した偉大な言葉である。 確かに自分一人の力ではこの殺し合いを打破する事は不可能だろう。 だが自分が意思に反して拉致されてきたように、望まぬ戦いに放り込まれた者も少なくないはず。 彼らと協力すれば、この島からの脱出も可能かもしれない。 「こんな状況だからこそ、オレがみんなから教わった友情が試される時なんだ！ キン肉マン、テリーマン、 ラーメンマン、ブロッケンjr、ウルフマン、バッファローマン、ジェロニモ、アシュラマン、ネプチューン マン、そしてわが師ロビンマスク！ 今だけオレにこの戦いを止める力を貸してくれーっ！！」 自身を奮い立たせるために、決意を込めた叫びをウォーズマンは頂上から発した。 その声がこの島にいる者達に聞こえたかどうかは、定かではない。 一呼吸置いたのち。 ウォーズマンは一度座り込み、戦闘準備を整えるべく自身の所持品を確認する事にした。 最初に確認してみたが、どうやら自身の愛用する両手のベア・クローはそのままだった。 まさか自分が『熊の爪』を持っているが故にこの殺し合いに参加させられたのだろうか？ などと冗談のような推測を一瞬するが、すぐに頭の片隅に追いやった。 続いて食料や地図などの基本的な支給品を確認し、自分が島の中央にいる事を改めて確認する。 そして次にディバックの口に手を入れ引っ張り出した物体を確認して、ウォーズマンは驚愕した。 「ゲェェーッ！ これはロビンの鎧！！」 それは自身の師、ロビンマスクの鎧であった。 強大なロビンの持つ力をセーブする枷であり、硬度９のサファイアで構成され、さらにロビン王朝の歴代の 先人達の鎧の破片を紡ぎ作られたその鎧は、いかなる深手を負ってもその痛みを和らげる効果を持つとも 言われている。 だがウォーズマンは驚きはしたものの、ためらう事なくその鎧を再びディバックへと戻した。 「まさかこんなものがオレに支給されているとは思わなかった。だがロビン、今はまだあんたの偉大な鎧を 借りるべき時じゃない。いずれその時が来たらその力を貸してもらうぜ」 そう師に告げるようにつぶやき、残る支給品を確認すべくウォーズマンは手を入れる。 そして引き出された物を見て、彼は今一度驚く事となった。 コーホーという呼吸音を響かせるロボ超人がいたはずの火山の頂上。 だがそこには既にそんな人物は影も形も見えなかった。 その代わり、新たな影が姿を現したのだが。 「クゥーン、クゥーン」 巨大な縫いぐるみのクマ。 そう形容するしかない存在がゆっくりと歩みを進める。 事情を知らぬ者が見たら何事かと思うだろう。 縫いぐるみの名は『ヘルズベアーズ２号・ベルモンド』。 かつて時間超人と呼ばれる悪の存在により改変された歴史において、師の息子ケビンマスクを消滅の危機から 救うべく過去へと渡った未来のウォーズマンが使用したオーバーボディ。 この姿に扮して１号・マイケルことマンモスマンと共にタッグトーナメントへと参加し、数多の超人達と 死闘を繰り広げた光景を覚えている者も少なくない。 無論このベルモンドの中の人もウォーズマン本人である。 この支給品を発見したウォーズマンのコンピューターの出した結論は一つ。 あの凶悪なヒグマ達のひしめくこの島において、連中に襲撃される事無く他の参加者達と接触するのは難しい。 ならば自身もクマの姿となれば、ヒグマ達をある程度欺く事も可能なのではないか。 あくまでも希望の域を出ないが、この状況においては打てる手はすべて打つべきと判断したウォーズマンは 迷うことなく再びベルモンドへと姿を変えたのだった。 ちなみに支給品にはマイケルの分のオーバーボディも入っていたのだが、今は必要ないという事でディバック に一端しまわれている。 「（見ていろ有富よ！ この正義超人ウォーズマンが必ず貴様の下らぬ実験とやらを打ち砕いて見せるぜーっ！！）」 偽りの熊の姿に扮した熊の爪を持つ超人は、月明かりに照らされながら一歩一歩火山を降りて行った。 全ては人類を守る超人として、殺し合いを破壊するために――――― 【E-5火山/深夜】 【ウォーズマン＠キン肉マン】 状態 健康、強い決意 装備 ベア・クロー＠キン肉マン、ベルモンドのオーバーボディ＠キン肉マンⅡ世 道具 基本支給品、ロビンマスクの鎧＠キン肉マン、マイケルのオーバーボディ＠キン肉マンⅡ世 基本思考 殺し合いを粉砕し、脱出する 1 まずは仲間を集める 2 ヒグマや殺し合いに乗った者は迎撃する（参加者はなるべく説得したい） No.010 確認は大事、事故を起こさないためにも 投下順 No.012 彼の名は No.010 確認は大事、事故を起こさないためにも 時系列順 No.012 彼の名は ウォーズマン No.054 ババア、その誇り高きクッキー
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魔法等で相手に引きつけられ虜にされてしまいます。 魅了されると、その相手の言うことを自分の命にかかわることでなければなんでも聞いてしまいます。 また、魅了された相手をなるべく守ろうとします。 ただし、自分の仲間などに危害が加える命令の場合、意志判定に成功すれば抵抗出来ます。 魅了された相手と自分の仲間が戦う場合、魅了された相手をなるべく守りながら消極的に行動します。 状態異常 状態異常、
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目次 地形 状態異常 地形 マップ上には様々な地形が存在します。取り扱い説明書には記されていない効果もあるので注意。 ※1：移動適性のないゾイドの場合 ※2：マップ兵器（範囲攻撃）のダメージにも影響がある。 格闘攻撃の威力は変化なし。 移動力※1 射撃威力※2 備考 平地A 特殊効果なし。 平地B（雪原） 森A（森林地帯） －50％ －20％ 森B（雪森） 山A（山岳地帯） 侵入不可 －50％ 起伏が激しい為か、 戦闘時の射撃武器の被ダメージが半減する。 山B（雪山） 砂漠（砂漠地帯） －50％ 丘（丘陵地帯） －50％ －20％ 隠蔽(森)を持つ機体でもステルス状態になれる。(バグ?) 防壁 侵入不可 すべてのゾイドが侵入不可。 飛行ゾイドで飛び越えることもできない。 市街A －50％ 市街地。 毎ターン終了時にHPとENが10％回復。 市街B 工場A －50％ 工場街。 地形効果は市街地と同じ。 工場B 基地A －50％ 敵軍の基地施設。 地形効果は市街地と同じ。 基地B 研究所A －50％ 敵軍の研究施設。 地形効果は市街地と同じ。 研究所B 抜け穴 特定のステージに存在する秘密の抜け穴。 同MAP内の別の抜け穴へワープしてしまう。 ジェネレーター 基地等にある兵器生産施設。 このマスを占拠していない場合、毎ターン特定の敵ゾイドが出現する。 溶岩 活火山の周囲の溶岩が流れ出ている地帯。 毎ターン終了時に最大HPの10％分のダメージを受けてしまう。 （飛行ゾイドを除く） 状態異常 特定の武器や特殊能力による攻撃を受けたゾイドは、状態異常になることがあります。 状態異常によって毎ターン発生する追加ダメージは、武装威力の基礎値の半分で固定。 （ショートなら75、炎上なら170ダメージ） また、追加ダメージでは撃破されることはなく、HP1の状態で残る。 ショート 数ターンの間、行動終了時に追加ダメージを受けつつ行動不能になる。また、ショート中は電磁属性による被ダメージが1.5倍になる。(高圧濃硫酸噴射砲など) 炎上 数ターンの間、行動終了時に追加ダメージを受ける。（火炎放射器など） サビ 命中率と回避率(10％強 程度)が低下し、攻撃や逃亡の際の行動速度も遅くなる。2Dマップでの移動力が半減する。（誘導ミサイルなど） 暴走 2Dマップ上でのプレイヤーの操作が出来なくなり毎ターン、勝手に移動してしまう。 部隊順によって決まった機体が暴走する。 ミッションクリアまで永続。 （特定マップのみ） 凍結 数ターンの間、行動不能になる。（強化パーツ：冷凍砲） 畏怖 数ターンの間、行動不能になる。（特殊能力：雄叫び） 暗闇 機体の周囲が煙幕で覆われ、回避率が上がるほか、逃走成功率も95％で固定となる。（成功率が100％となる場合でも、95％で固定）（補助パーツ：スモークチャージャー） 上へ このページに加筆・訂正等の希望がある方は、下のコメントフォームからどうぞ。攻略情報や補足などは随時募集しています。 コメント
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名称 消費MP 攻撃回数 威力 命中［％］ 継承タイプ ランク 属性 解説 備考 ドルミナー 4 1回 100 120 異常 1 睡眠 敵単体に睡眠付着。（80％） 子守唄 9 1回 100 120 異常 5 睡眠 敵全体に睡眠付着。（70％） ポイズマ 4 1回 100 120 異常 1 毒 敵単体に毒付着。（80％） 毒ガスブレス 9 1回 100 120 異常 5 毒 敵全体に毒付着。（70％） シバブー 5 1回 100 120 異常 2 麻痺 敵単体に麻痺付着。（50％） バインドボイス 13 1回 100 120 異常 6 麻痺 敵全体に麻痺付着。（45％） マリンカリン 5 1回 100 120 異常 2 魅了 敵単体に魅了付着。（80％） ファイナルヌード 13 1回 100 120 異常 6 魅了 敵全体に魅了付着。（70％） 石化の呪い 5 1回 100 120 異常 3 石化 敵単体に石化付着。（50％） 石化ブレス 13 1回 100 120 異常 7 石化 敵全体に石化付着。（45％） ポパスマ 4 1回 100 120 異常 1 恐怖 敵単体に恐怖付着。（80％） 戦慄の眼光 9 1回 100 120 異常 5 恐怖 敵全体に恐怖付着。（70％） マカジャマ 5 1回 100 120 異常 1 封 敵単体に封付着。（80％） トリッキーダンス 13 1回 100 120 異常 5 封 敵全体に封付着。（70％） ダウノマ 5 1回 100 120 消沈 敵単体に消沈付着。（80％） 渇きの海 13 1回 100 120 消沈 敵全体に消沈付着。（70％） バイツァ・ダスト 5 1回 100 120 爆弾 敵単体に爆弾付着。（80％） シャッフラー 13 1回 100 120 爆弾 敵全体に爆弾付着。（70％） 邪神サマエル ゲヘナ 0 1回 恐怖 敵全体に恐怖付着。（40％） 魔王モラクス、魔王モロク アスラローガ 0 1回 100 狂気 敵全体に狂気付着。（25％） 大霊母メムアレフ アスラローガ 0 1回 100 狂気 敵全体に狂気付着。（50％） 魔王アスラ、地母神アシェラト 大いなる嘆願 0 1回 1 100 魅了 CHAOS属性以外の仲魔を確実に魅了する。 大天使マンセマット アスラローガ 0 1回 100 狂気 敵全体に狂気付着。（25％） 悪霊なぞのあくま シャッフラー 0 1回 100 120 爆弾 敵全体に爆弾付着。（50％） 大地人ヒメネス、覚醒人ヒメネス
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, -―‐- ..、 ／ / ＼ ＼ , ' / ;＞‐ ､ V ∧. / /{ /__ ､ Ⅵﾊ / / { ＿__｀ -∨} /| ,ｲ / | /{ ｀¨¨ { .`ｰ ﾘ/ | ／ / |/ ' /'ｉ | ／／/ /迅 -_‐ 'i i i | 乂＿＿( //＼ / {ｰ＞ ／i i i i| |. ｀¨¨フ／￣ / /＼ ∧三ﾆ‐¨´i i|i i ｉ// |. ／ ／ ／ /＼=} ∧ニ{ {ﾆ{i ｉ|／/ ∧. / ／ (／ {. `} ∧八 ､ ＼ / | ∧-― ､ {/ ＿＿_ 乂{ ＿.ノ､ ∧ ) ( -―＜￣ﾆﾆニ∧＿. /／ ￣￣ { r / ／ﾆ二三三三二ﾆ=- _ﾆﾆ∧,ｲ 〈 _ -‐乂__ノ三二ﾆ=- ＿ -=ﾆ二三三三| ∨_ -‐ ￣,ｨ=ミ /／￣＼￣＼ -ﾆ二三ﾆ- ＿_.人＿. } r‐､＿ (_| / }／/￣＼ ＼i i i＼/ / -ﾆ二三三ﾆ=- _ヽ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃名前：トリスタン┃性別：男性┃属性：赤┃配合回数：3┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃HP：47┃固定ダメージ：11┃敏捷力：54┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃《特技名/種類/発動回数/優先度》┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃固定攻撃┃固定┃無制限┃20┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃場にいる敵単体に固定ダメージを与える┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃治癒の竪琴┃回復┃無制限┃20┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃敵味方問わず、単体の異常を1つ治療する┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃任意交代┃特殊┃無制限┃20┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃このキャラは任意の味方単体と交代する┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃痛哭の幻奏┃特殊┃無制限┃20┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃敵単体に10ダメージを与える┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃《タイプスキル/種類/発動回数/タイミング/優先度》┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃祝福されぬ生誕┃回復┃１┃自身のHPが20以下になった瞬間┃10┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃自身のHPを10回復する。ただし戦闘不能になった状態では発動しない（控）┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃騎士王への諫言┃防御┃無制限┃自身が異常を受ける前┃08┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃このキャラは自身への異常（毎ターンダメージを受ける or 回復不可タイプ）を無効化する（控）┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃単独行動┃防御┃無制限┃自身が異常を受ける前┃08┃┣───────────────────────────────────────────────┤┃このキャラは自身への異常（交代不可のタイプ）を無効化する（控）┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
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5 消化器 約8％ A 食欲異常 食欲不振 過食 B 口および口腔内の異常 舌の異常 口腔粘膜異常 唾液分泌異常 歯，歯肉の異常 口臭 開口障害，咀しゃく障害 C 嚥下障害 嚥下痛 通過障害 誤嚥 D しゃっくり E 胸やけ，おくび〈げっぷ〉 F 悪心，嘔吐 G 腹痛 内臓痛 体性痛 関連痛 筋性防御 反跳痛〈Blumberg徴候〉 腹壁痛 H 吐血 I 血便〈下血〉，粘血便 鮮血便 黒色便 J 下痢 K 便秘 L （灰）白色便 M 黄疸 N 腹壁血管怒張 O 腹部膨隆，腹部膨満 P 肝腫大，脾腫 Q 腹部腫瘤 100G81 肝硬変でみられないのはどれか。 a 黄疸 b 腹水 c 女性化乳房 d 腹壁血管怒張 e 表在リンパ節腫脹 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 100I29（試行問題） 53歳の男性。胃部不快感を主訴に来院した。2年前に人間ドックの胃内視鏡検査で異常を指摘されていた。胃内視鏡写真を別に示す。 診断はどれか。 a 胃腺腫 b 胃過形成性ポリープ c 胃GIST〈gastrointestinal stromal tumor〉 d 胃悪性リンパ腫 e 胃癌 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 胃GIST〈gastrointestinal stromal tumor〉
https://w.atwiki.jp/cnakata/pages/58.html
わかりやすいように点数をつけてみます。 例を出します。 これは「バッシュにトゥルーを撃ってしまった弓スカ」に対する注意です。 0点から100点までを書いてあります。 どれが何点ぐらいか、あなたも一緒に考えてみてください。 「おいトゥルー撃つなよ」 「弓は皿スカ狙えよ」 「カスはキャラデリしろ」 「おいバッシュにトゥルー撃つなよ」 「攻撃被るから弓撃たないで」 「弓は敵の濱口消して」 「バッシュにトゥルーを撃ってしまった弓スカ」に対する注意分を簡単に羅列するだけで、既に6通りも存在しています。またこの他にも、注意を超え、説明になっている軍範も加えれば、それは10通り近くなるのではないでしょうか？ 戦場におけるタブーは無数に存在します。 そしてそのいくつもに対する注意が無限に存在します。 ただ、ネツ民は注意があまり上手くないようです。 注意において重要なことは、次に繋げること。 注意されたプレイヤーが次に繋がる注意をすることが重要です。 それでは点数をつけていきます。 0点 「カスはキャラデリしろ」 10点 「おいトゥルー撃つなよ」 「弓は皿スカ狙えよ」 30点 「おいバッシュにトゥルー撃つなよ」 「攻撃被るから弓撃たないで」 「弓は敵の濱口消して」 これが答えです。 0点グループはそもそも注意になっていないこと。 10点グループは、的を得ない1つのことを注意しているだけである。 30点グループは、1つのことを注意して、1つのことを説明しているだけである。 そしてこの全てに言える事は、総じて口が悪いということ。 まず、命令口調はNGです。 誰しもが楽しむためにゲームをしているわけですから、楽しみを削ぐ行為はどのような形であれマイナスに働きます。 また、誰しもがどのプレイヤーも同じ実力としてプレイしているわけですから、同等のプレイヤーに命令される筋合いはないと考えるはずです。 ではどのような注意が100点なのか。 ポイントを説明します。 ①やってはいけないこと・タブーを書き入れる ②★どうすればよいかを追加する★ ③簡潔に つまり、“自分が言われた時、直そうとする言い方”であれば良いのです。 何故こんなに噛み砕かなければいけないのか？ 自称中級者、自称上級者の方々はそう思うでしょう。 ただ、相手の気持ちになって考えてみて欲しい。 タブーをしているプレイヤーに当てはまることは、多くが以下のことです。 「何が良くて何がダメなのかを知っても、どうすればいいのかがわからない。」 「困ったときに、何をすればいいのかを教えてくれればそう動ける」 物事には、過程があって結果があるのですが、注意は結果のみを教えていることが殆どです。 ですがそれでは、その時その状況でしか直すことができません。 また、異なる時でもその状況と似ているのであれば、誤っている事も正しいと信じそのままプレイしてしまうことでしょう。 「バッシュにトゥルー撃つと攻撃被るから後ろの皿スカ狙って」 この辺が80点クラスでしょうか。 向上心があるプレイヤーでしたら、“単語によって連想”します。 同じ一文でも、連想することによって応用が多々利くようになります。 バッシュ⇒4秒 致死率NO1 ラインが動くとき トゥルー⇒貫通 攻撃被り 弱攻撃 攻撃被り⇒即死させられない PWの無駄 殺せない 皿スカ ⇒濱口潰し ウォリ狙いは非効率 やわらかい 「致死率の高いバッシュ時に弱攻撃の弓を撃つのは非効率であり、攻撃が被ってしまえば他味方の大攻撃のPWが無駄になり、自身の弓もPWが調整出来なくなり、瀕死で逃げられた場合に本来の仕事であるキル取りが出来なくなる」 と、どんどん単語を入れ替えて連想することによって、1つの簡単な説明が3つも4つも学ばせることが出来るものになっていきます。 ただしこの説明が80点なのは、応用が利かないプレイヤーであった場合、「バッシュ以外にトゥルーを撃たなければいい」と解釈される恐れがある為です。 多くのダメ注意は、誤解釈されることにあります。 「おいトゥルー撃つなよ」 ⇒いつ撃てばいい？パワシュならいい？レインならいい？貫通は弱い？ 「弓は皿スカ狙えよ」 ⇒HP減らせばいいのかな。キル取りは任せればいいか。オリは放置でいいか。 1つを注意して、2つや3つの誤解釈を連想させるのは天と地の差が出ます。 また、軍範はtellではないので前線の自軍全員が聞くことが出来ます。 1つの注意でも、多数に伝えることができるなら、効率は格段にあがるのではないでしょうか。 またそれが良い注意の仕方であれば、ネツの勝率に必ず反映されるのではないでしょうか。
https://w.atwiki.jp/kizumon/pages/677.html
殺意の目線 属性 射程 種類 貫通 威力 対象 AP 光 - - - - 自身 4(??) 詳細 対象集中化 期間 2 使用部位：眼力 ※APの()内は同属性時の消費量 LvUP情報 対象集中効果+5.00% 肥料 生産肥料数 ?? 入手場所 所持するモンスター アスプ エインガナ シヴァ 備考 Last Update 2018-01-19 18 47 07 (Fri)
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1409.html
F 食道運動異常症 小項目 食道アカラシア，胃食道逆流症〈GERD〉 99A24 51歳の男性。嚥下困難と体重減少とを主訴に来院した。6年前から食物のつかえ感を自覚していた。最近症状の悪化があり，体重が1か月で5kg減少した。身長 169cm，体重 47㎏。胸腹部に異常所見を認めない。血液所見：赤血球 384万，Hb 11.5g/dl，Ht 34%，白血球 7500。血清生化学所見：総蛋白 6.1g/dl，アルブミン 3.7g/dl，尿素窒素 12mg/dl，クレアチニン 0.6mg/dl，AST 19単位，ALT 21単位。上部消化管造影写真を別に示す。 この疾患で正しいのはどれか。 a 男性に多い。 b 嗄声をきたす。 c 吐血することが多い。 d 嚥下性弛緩反応がない。 e 胃液の逆流によって発生する。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 アカラシア
https://w.atwiki.jp/costudy/pages/48.html
消化器系の機能 ①摂取した食物を消化液と混和しながら機械的に細分し、口側から肛門側からへと移動させる機能 ②消化酵素、電解質溶液及び溶液を含む消化液の分泌 ③高分子化合物を加水分解する化学的消化機能 ④腸粘膜における吸収上皮細胞での物質輸送 呑酸＝すっぱい液体が胃から口中にこみ上げること 胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）＝食道と胃のつなぎ目（噴門）にある食道下部括約筋が弱くなり、胃の中身が出てる症状 神経性食思不振症＝拒食症みたいなやつ 回盲＝回腸と盲腸の間 吐血＝消化管からの出血。色は赤黒（コーヒーの残ったやつみたいな色。遺産と交わる時間が長いため） 喀血＝肺から出血。色は鮮赤色。気泡を含む 裏急後重＝しぶり腹（残便感があり、繰り返し腹痛を伴い便意をもよおす。テネスムス） 下血の位置と色＝上部から…黒色タール状便 下部から…赤色便 腹痛の種類＝内臓痛、体性痛、関連痛 内臓痛＝漠然とこのあたりが痛いと表現することが多い。 関連痛＝内臓の痛みを伝える内臓神経求心路と、皮膚の痛みを伝える脳脊髄神経求心路が脊髄の同じ高さの分節にあるので、皮膚の痛みと内臓の痛みを勘違いする 水の出入り…+ 経口摂取水分２Ｌ 唾液１Ｌ（口腔） 胃液２Ｌ（胃） 胆汁分泌１Ｌ 膵液２Ｌ （胆のう、膵臓） 小腸液１Ｌ （小腸） 計 ９Ｌ - 水分再吸収 ７～８Ｌ（小腸） １，３～１，５Ｌ（大腸） 計 8,3～9,5Ｌ 差し引き 約0,1～0,2Ｌ 糞便中に排出される 下痢＝一日の排便量＞200～250ｇ 下痢の病態生理学的分類 ①浸透圧性下痢…浸透圧を上げる物質（塩類下剤、ソルビトールなど）がある→腸管内浸透圧↑→細胞内から水分の流入が起こる→腸管内浸透圧が保持されて起こる ②分泌性下痢…腸管からの分泌亢進or吸収の抑制（コレラ、大腸菌毒素、プロスタグランジンetc）③滲出性下痢…粘膜の吸収↓by炎症、壊死、腸粘膜の脱落etc→滲出液が排出（by細菌感染、潰瘍性大腸炎、クローン病） ④腸管運動異常性下痢…腸管運動が亢進し、腸管内容物が急速に通過することにより内容物と吸収細胞との接触時間の短縮。（過敏性腸症候群） まとめると 入＋→①、② 吸-→②、③、④ 乳糖不耐症＝先天的に乳糖を分解できない（酵素がない）病 下痢のときはむやみに下剤を使用しない（生体防御機構のため） 下痢により脱水することがあるので、水分は多くとったほうがいい。 便秘＝便が大腸内に長時間とどまり 、排便が順調に行われていない（明確な定義はない） 器質性…その場所に炎症などの異常がみられる 機能性…見た目では異常がないが、ちゃんと機能していない 器質性便秘では一過性と常習性があるが、常習性のほうが多い 便秘が起きた時は、無理の抑制しない。食事は食物繊維を多くとり、水分を十分に摂取する。