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ＦＶＢ きみこ様とのご相談ログ 時間：22 16-22 56 内容まとめ 人口の桁数間違いの確認。 費用の修正 １億→１２億。 支払いはＦＶＢの国庫から。 ログ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 16) すみません、きみこさん。 広告にチェックが入りました。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 16) 対象のＦＶＢ国民は、プレイボードの敵兵数から計算すると、およそ１万かと思っています。 敵歩兵 （１２人１０部隊） Ｘは２０ ＦＶＢ海賊部隊 （８隻２４０部隊） Ｘは５０ （内１４３部隊撃破済み 残り９７部隊） 私略船定員１２０名×８隻×９７部隊＝９３１２０名 １２名×１０部隊＝１２０名 計 ９３２４０名 きみこ＠FVB の発言 (22 17) はい シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 17) こちらですが、１万人ではなく１０万人ですよね（汗 きみこ＠FVB の発言 (22 18) うああ きみこ＠FVB の発言 (22 18) うっかりしておりました シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 18) お値段１２億になりますが、大丈夫でしょうか？ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 19) もしくは、対象の１０分の１に広告を打つことになりますが。 きみこ＠FVB の発言 (22 19) えーと、10分の１だと、あまり効果が無い感じですよね？ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 20) 十人居て一人に広告を打つことになりますから、そうなりますね。 ＧＲＰを１０分の１にして６０にしても辛いと思われます。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 21) 価格を抑えるなら、対象を１０分の１にするか、追加料金を払ってＧＲＰ１００にするか、に成ると思います きみこ＠FVB の発言 (22 22) ＧＲＰ１００だと、えーと シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 22) ２億かな？ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 23) (100 000 * 100 * 20) / 100 000 000 = 2 きみこ＠FVB の発言 (22 23) この計算ミスは、罰金の対象になりますか？ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 23) わかりません。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 24) 早期なら修正依頼で罰則はないと思われます。 また、見積もりとおした代理店の×なので、罰則受けるなら代理店ですネウ。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 24) お気になさらず。 きみこ＠FVB の発言 (22 24) うわあそれは申し訳ないです シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 26) まぁ、店屋やってるんですから、それはしかたない。 対応は早い方が良いと思われます。 どちらにせよ、指示をお願いします。 きみこ＠FVB の発言 (22 26) 追加料金をお支払いで、１２億でお願いします シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 27) そのままの計算で１２億消費ですね。藩国口座より消費でよいですか？ きみこ＠FVB の発言 (22 27) はい。 芝村さんへの修正依頼は、そちらからお願いできるのでしょうか？ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 28) はい、いたします。 きみこ＠FVB の発言 (22 28) よろしくお願いいたします シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 28) チェックの行き届かない状態で申し訳ありませんでした。 きみこ＠FVB の発言 (22 28) とんでもない。こちらこそ申し訳ございませんでした。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 28) では、質疑窓口から修正以来をお願いしてきますね。 お待ちください。 きみこ＠FVB の発言 (22 28) お願いします シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 51) 瀬戸口まつり（築山）＠秘書官 の発言 (22 49) 広告の人口確認ミスにより、広告費用が１億→１２億に修正された件について。 ＦＶＢ様と相談の結果、「１２億支払いますので、そのままの広告をお願いします。」とのことでした。 支払いはＦＶＢ口座からになります。 17：ＦＶＢ：-12億 よろしくお願いします。 また、このミスに罰則がありましたら、広告代理店までお願いします。 Ａ１：受領しました。 瀬戸口まつり（築山）＠秘書官 の発言 (22 49) 罰則は特にないとのことです シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 51) 遅くなって申し訳ありませんでした。 以上になります。 きみこ＠FVB の発言 (22 52) 申請と確認、どうもありがとうございました。お手数をおかけいたしました。 きみこ＠FVB の発言 (22 52) 本当に、重ね重ねお世話になります。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 52) 最初に拝見した際にご指摘できず申し訳ありませんでした。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 53) ＦＶＢ様には改めてお詫びにうかがわせていただきます。 きみこ＠FVB の発言 (22 53) いえいえ。単に「計算できないきみこさん」の伝説がまた一つ増えただけですので…。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 54) ふふふ、確認ミスるシコウの伝説も……（確認ミス２回目） きみこ＠FVB の発言 (22 54) 道連れにしてしまってすみませんー シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 55) いえいえ、何度も申しますが、お店として確認できてしかるべきところだと思います。申し訳ありませんでした。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 55) 言いあいになるので、おいておいて＞＜ シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 55) ＥＶ１３６も佳境がせまりましたが、良い結果が出せるようがんばりましょうね。 きみこ＠FVB の発言 (22 55) はい。がんばります。ありがとうございます。 シコウ＠広告代理店ＮＭＤ／キサル の発言 (22 56) それではまたー きみこ＠FVB の発言 (22 56) ではー。
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byよしださん ○先週までの内容 風とぴあのステイクホルダーは誰なのかを中心にKJ法にて情報を共有。 この問題にはさまざまな立場があり、対象を誰にするのか、 クライアントは誰なのかなど設定が難しいことがわかり、 事例調査を今日までの宿題にしました！ ○今日の内容 最終的にアウトプットするものはなんなのか？ 事例を集めて成功例のやりかたを東伊豆の場合に適用する。 →前例を中心に合意形成のための要素を抽出して、 風とぴあの場合に適用する。 →資料としてそこまでの物が多くはない。 オリジナリティのある合意形成プロセスの構築 →有効性を実証する方法が難しい・・・。 ○まとめ 風力発電という問題はステイクホルダーが多く、また流動的であるため、 クライアントや対象の設定が難しいのが今後の問題です。 ただ自分の意見としては流動的だからこそ、 合意形成の方法を先に考えだしながら、 それを対象によって解釈を変えることができるのと思うので、 やりがいがあるはず！ というわけで来週までの作業です。 1.) 今までの事例・参考資料の共有 かみむらさんみたいにURLを貼ってゆこう☆ 2,) 合意形成のおもしろい方法の事例収集 住民参加の方法とか、合意形成で行われた方法等も共有しよう！
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part2嫌傑集 リアリティ 2 名前： 山犬。 2001/04/18(水) 09 47 リアリティに重きをおきすぎる展開。 日本江戸時代では，優しく魅力的な人妻（ヒロイン）に「お歯黒」が塗られており， 沐浴と混浴と通い婚，ドメスティック・バイオレンスまで如実に描かれる。 中世的ファンタジー世界では，手づかみで肉料理を食し， 拷問シーンとなれば，鋼鉄の処女を始めとする数百の器具の説明， 遠方出征する貴族・騎士の奥方には，皆，貞操帯を付けるシーンが…… ｺｿｰﾘ合鍵を用意してあって，浮気をするところまでリアリティ。 ……ライトノベルなのだろうか？ 生きる 77 名前： 名無しのオプ＝アート 2001/04/22(日) 00 56 地下迷宮で迷子になった勇者一行が、暗闇のなかで罵りあう。 絶望のあまり自殺する女性神官、寝ている間に食料を盗み逃げる盗賊。 弱いものから衰弱死、ついにその肉を喰らい、奇跡的に助かった主人公が心に 深い傷を負いながら地上で深呼吸。 知謀 117 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/04/24(火) 00 05 魔王と思っていた相手は、実は勇者をけしかけた国王で、政治の失敗や重税などで高まる民衆の不満を逸らすために魔王という存在をでっち上げ、一応その対応はしていますよと言うポーズで勇者を派遣。 しかし、その勇者も実は国王のグルで、強制徴収人だったりする。正義の名の下に人家に押し入り合法的強盗。 そして、政治的対立者はことごとく、魔王の手先が化けていたとして勇者に抹殺されていく。 むろん、魔王を退治したことになってしまうと、利用価値がなくなってしまうため、程々に勇者一行が全滅したという噂を流したりして延々とそれを続ける。 宇宙 146 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/04/27(金) 22 42 宇宙風水はどうよ。 「Dr. マッコイにきいてみて」 147 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/04/27(金) 23 47 「銀河鉄道通勤快速９：９９発（宇宙標準時）」 ってタイトルもなんかイヤだな。 主人公の少年は謎の美女から銀河鉄道の定期を貰うが ラッシュで座れないどころか身動きでも出来ない状況で起こる 大事件の数々・・・ 148 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/04/27(金) 23 56 スペース美味しんぼ 「この魚の新鮮さはどうだ！」 「なんと！ ウラシマ効果を利用して鮮度を保ったのか！」 とか 「むう。一夜漬けだというのに、この味の深さは一体……」 「ただの一夜漬けじゃない。ブラックホールを使った超重力一夜漬けだ」 とか出てくる サイバーパンク（テキストベース） 181 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/04/30(月) 16 58 ネットダイブするサイバーパンク探偵。サイバーネットワールドの世界観が２ちゃん。 こいつの情報キボンヌ・ 男は意識情報にターゲットの映像を直リンしてカキコ。 しばし放置してから網を引き上げると、いくつものレスがあった。 駄スレ立んなやｺﾞﾙｧ・ ・板違いです・ ・逝ってよし！・ 敵意と侮蔑が直接頭脳に飛び込んでくる。しかしそれは、一流のヒッキー探偵である 彼には、いかほどの痛痒も与えはしなかった。 ……情報はなし、か…… 彼はブラクラと自動コピペ荒らしを仕掛けると、そのサイトをあとにした…… 本来の姿 199 名前： ありがちなプロット 2001/05/01(火) 23 44 魔法使いは倒れた。 ヒロイン（ＣＶ、矢島晶子）「呪い」より開放され、 目出度く本来の姿であるミスリルゴーレム（ＣＶ、玄田哲章） へと戻った。 「種族の壁を超えましょう」と説く彼女（ＣＶ、玄田哲章）を 屠ると主人公は「喪われた刻」を取り戻すべく旅立つのであった。 美少女怪盗 249 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/05/08(火) 01 08 警察の厳重な警備をかいくぐり、狙った獲物は予告通りに必ず盗む美少女怪盗。 探偵、警官との知力を尽くしたかけひきが見物。 けど盗むターゲットは必ず10歳児の男ものパンツ。 最終回。隠していた山のようなパンツを家族に見つかって首をくくる。 暴走ロボ 298 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/05/10(木) 15 37 暴走する軍事用ロボット。 ……といっても、もともと兵器整備用ロボットのため、 町に出て、停まっている車を片っ端から武装装甲車に改造したり 電柱を高射砲に改造したりしまくる いきなりマイカーがマッドマックス化していて、驚く市民の姿などが描かれる 別視点 383 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/06/09(土) 08 27 道ばたで拾った怪しい物質。それに宿っていた異星人らしき 変な生物。何だかんだで超能力に目覚め、変身して影の組織と 戦うハメになってしまうごくごく普通の高校生。 ･･･の親友が主人公。 友人の身に降りかかった災難は知らないのだが、取りあえず 最近、何かヤツの様子が少しおかしいなと思ってはいる。 石ころに向かって独り言を言う友。破壊される学校設備。 何かを必死に隠している友。頻発する凶悪事件。 何か最近ひどく疲れた顔の友。怪人の襲来。意味深な台詞と 共に失踪する友。心配と深まる謎。 あえてメインストーリーとは関係のない部外者の目から 定番ヒーロー物を描写した意欲作！ ･･･何かもの凄く地味で嫌だ。 ある日突然少女が 446 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/07/08(日) 00 19 パソコンのモニターから少女が出てくるが、それは実際に家出した少女で 部屋内でのやりとりを近くにいた警察官に聞かれ発見され、監禁の罪で捕まる 457 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/07/16(月) 15 25 モニターから美少女が出て来……ようとした瞬間に停電。消滅。 血の涙を流す主人公。 あれは現実か幻影か。己れに悩み鬱々と、 それでも社会に溶け込もうと生きる主人公の葛藤を描く 家畜 488 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/07/26(木) 02 25 486 を見て閃く 主人公が普通の食用豚 変哲のない食っちゃ寝の生活描写が延々と続いてラストは屠殺場での描写で締め 時間との戦い 496 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/07/26(木) 15 27 悪逆の限りを尽くす暴君を倒すべく立ち上がる若者。 苦難の旅。襲い来る刺客たち。友情。愛。成長。 若者はたくましい大人へと成長し、何十巻にも渡って続いた物語は 暴君の老衰死で幕を閉じる メイド大統領 634 名前： イラストに騙された名無しさん 2001/08/20(月) 22 22 メイド大統領。 「私は国民のみなさんにお仕えする、メイドです」 っていうスタンスで容赦なく構造改革にとりくんでくれる。 国民が文句言ったら 「これもご主人さまたる、国民のためです。めっ！」 と優しく叱ってくれる。独裁政治メイド。 ある意味最強の能力 780 名前： イラストに騙された名無しさん 01/09/16 11 53 凄い超能力を持ったキャラが敵も味方も次々と登場するが 主人公の能力が主人公があらゆる超能力を打ち消す力なので。 ただの普通の人の話に…敵のセリフが 「オレは本当はテレキネシス能力を持っているんだ、信じろ！」で 主人公にデムパ扱いされる。 ヘヴィ 807 名前： 01/09/18 23 26 ヘビースモーカーなヒロイン 808 名前： イラストに騙された名無しさん 01/09/18 23 50 ↑最終回前に肺ガンで死ぬヒロイン。 最後のせりふは「ヤニを・・・ヤニをよこせ」 809 名前： イラストに騙された名無しさん 01/09/19 04 37 ヘビースモーカーくらいは許せるが、その口調はいやだ…… 信仰 948 名前： イラストに騙された名無しさん 01/11/10 23 44 ヒロインが事故で重傷。緊急に輸血が必要となる。 ヒロインはＡ型ＲＨマイナスという数百人に一人しかいない血液型だった。 しかし、何という偶然か、主人公も同じ血液型だったのだ。 輸血を頼まれる主人公。主人公の答えは、 「信仰上の理由で輸血はできません」 ヒロイン死亡。おしまい。 相手が違う 952 名前： イラストに騙された名無しさん 01/11/12 23 23 主人公を襲う謎の敵。巻き込まれて傷を負うヒロイン。 医者に連れて行くと「出血はひどいが命に別状はない」 ホッとした所で、投薬ミスで死亡。 病院の医療ミスを立証するべく、一人戦う主人公。 謎の敵はそのまま放置で出番なし
https://w.atwiki.jp/0ny0ny0ny/pages/246.html
この企画書は書きかけの状態です。 編集・追記してくださる方を募集しています。 概要 歴史的経緯 現在の評価・問題点 目的 ⅰ ターゲット ⅱ 社会貢献としての意義 内容(全体的構想) ⅰ 現状が必要とする ⅱ 企画の目的を果たしている ⅲ 課題を解決している ⅳ 所与の条件に適っている 内容(部分的構想) ⅰ 現状が必要とする ⅱ 企画の目的を果たしている ⅲ 課題を解決している ⅳ 所与の条件に適っている 問題点 ⅰ 技術的課題 ⅱ 社会的背景 ⅲ 消費者動向 ⅳ 市場動向 効果 ⅰ 技術的課題 ⅱ 社会的背景 ⅲ 消費者動向 ⅳ 市場動向 予算 ⅰ 一万人規模(小規模市町村) ⅱ 十万人規模(中規模市町村) ⅲ 百万人規模(政令指定都市) ⅳ 千万人規模(首都) ⅴ 一億人規模(全国) 工程表 ～三ヶ月 ～六ヶ月 ～一年 ～二年 ～四年 基礎資料 ⅰ 文献 ⅱ 報道 ⅲ ネット上のソース ⅳ コメント 参考事例 ⅰ 一万人規模(小規模市町村) ⅱ 十万人規模(中規模市町村) ⅲ 百万人規模(政令指定都市) ⅳ 千万人規模(首都) ⅴ 一億人規模(全国) 取材レポート ⅰ 一万人規模(小規模市町村) ⅱ 十万人規模(中規模市町村) ⅲ 百万人規模(政令指定都市) ⅳ 千万人規模(首都) ⅴ 一億人規模(全国)
https://w.atwiki.jp/tarupa/pages/2.html
メニュー トップページ 基礎知識 タルパとは タルパの作り方 タルパ作成時の注意点 タルパ訓練法、他 オート化 視覚化 会話オート化状況指標 色々な訓練法まとめ 交流 チラシの裏 タルパーへの質問所 タルパとのイチャイチャ話 考察ページ タルパ成功事例 タルパ成功事例 タルパ成功事例2 テンプレ タルパ関連書籍 関連書籍一覧 小ネタ 用語 真名 ダイブ 依り代 版権タルパ Q&A リンク 関連サイト一覧 タルパ創り講座 ページ一覧 更新順 作成順 ページ名順 検索 Total - Today - / Yesterday - 最新の10件 取得中です。
https://w.atwiki.jp/unkochan_uki2/pages/84.html
- 目次 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』1 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』2 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』3 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』4 外部リンク 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』1 未だ世界中で猛威をふるう新型コロナウイルス。政治家たちは「コロナになるとマスコミに叩かれる」と一様に感染拡大予防を心がけていた。横山緑も同様にソーシャルディスタンスに気を使っていたが、街をフラフラ遊び歩いていたRさんとの濃厚接触で敢えなく感染。 コロナ感染議員としてマスコミに槍玉に上げられ、そこから芋づる式にその悪行が世間の目に晒された。横山緑は堕胎3回や不倫に不法投棄・障害者差別など連日ワイドショーで取り上げられ、中でも女性からの非難の声は激しく主婦から女性団体まで幅広い層から辞任を求められた。 また謝罪会見で頭を下げる際にハゲ頭をむき出しにしたのが小・中学生に大ウケ。「本当にすみませんでした」と頭を下げる緑の物真似が全国の子供たちの間で流行した。 そんな第二の野々村竜太郎となった横山緑は「使えない議員は離党して欲しい」という党首の意向によって党をクビになる。ニコ生は緑がやっているとイメージが悪くなるということで昔のよっさんのように永久BAN。悪いことは重なるもので金主のマゼも惜しまれながらも逝去し、次に市議会議員に当選しなければ収入が0になってしまう。（ちなみにRさんは実家に帰った。） そんな絶体絶命の緑だったが、予てより胆石による物だと思われた胸の痛む部分が女性の乳房のように丸く膨らみを帯びているのだった。これには緑も急いで病院に駆け込み精密検査を受ける。そして発覚したのはなんと緑の下腹部になんと子宮が形成されているとの事だった。 医師が気の毒そうにする中、緑は内心喜びが隠せず歯をむき出しにしロバのような笑みを浮かべる。そうここで性転換し女性になればマスコミもフェミニストも自分を叩けない。何故なら黒人と性的マイノリティは絶対に非難してはならないからである。 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』2 横山緑は体内に形成された子宮を元に性転換手術を行う。医療ミスで竿と玉が取り除かれるというアクシデントがあったものの、蟻の門渡りには穴が空き、胸も自然と膨らみ、髪も伸ばした。性的マイノリティという絶対の盾を得た緑にマスコミもフェミニストも目論見通り沈黙。 世間で表立って横山緑を叩く事は許されずご満足な緑だったが、市議会議員に当選するかは有権者の意思に委ねられる。批判意見を封殺したものの、市民達の怒りは収まっていない。緑を絶対に当選させないという意思の元に立川市議選の投票率は60%を越え、横山緑は250票の最下位で落選。供託金も没収され、賃貸の契約が切れるとバームコートから叩き出された。 頼る人もなく瀬戸市の実家に帰る緑だったが、妹夫婦に家を相続させると決めていた和行は長男が家に住む事を許さなかった。路頭に迷った緑は審査に落ち続けるも、なんとか家賃の安いの木造アパートに入居。スーパーでパートをしながら生活費を稼ぎ、「ちゃんと貯金をしておけば」と考えながらなんとかギリギリの生活を送っていた。 そんな緑の悩みは男の頃から衰えない性欲である。体だけではなく脳まで女性になった緑は常に男の事を考える。ぽっちゃり好きの緑は、メース民になり野田草履に抱かれる想像をしながらオナニーをする。 しかし生理前になると性獣・横山緑の欲求は押さえきれなくなり野田に性的なアプローチをして、その度に拒絶される。遂には野田の男根を求めて豊島に向かうも警察を呼ばれて、接近禁止令を出されてしまう。40過ぎの女性化した横山緑を抱く男などいないのである。 緑は男と金を求めてツイキャスやふわっちで配信を始める。かつての暗黒リスナーには愛想を尽かされるも、配信自体は物珍しさで大盛況。アイテムを投げられ一時期はホスト通いをするほどの金があったが、その内飽きられてしまい再び貧困生活を送る事になる。 一度上がった生活水準はなかなかに下げる事が難しい。アイテムを投げられた時の快感が忘れられず、緑は女の武器を利用してエロ配信で稼ごうとする。だが全く需要がなく、かつて正義漢ぶって○南を叩いていた事を掘り返され嘲笑されるだけで終わった。 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』3 男とも出会えず金もない。緑は性欲を持て余しながらも精神を病んでしまう。そんな所に現れたのが食った女性生主は数知れず、性欲の強さは横山緑並みと名高い、はい○ーまほの元カレ伊藤だった。横山緑と同じく性獣であり、穴兄弟でもある伊藤は「穴と胸があればなんでもいい」と丁寧に前戯をして横山緑の膣をしっかり濡らしてから陰茎を挿入し、Dカップの緑の胸を揉みしだいた。 伊藤は緑のキツキツの膣をいたく気に入り、緑はメンヘラハンターの伊藤にぞっこんだった。そうして何度も行為を重ねる内に伊藤は避妊具を着けなくなり、何度も中に注がれた緑の胎内には命が宿っていた。 検査薬で妊娠が判明した翌日、緑は伊藤と共に産婦人科に行き中絶手術を行った。スプーンのような物で子宮内の小さな命は掻き出され肉塊として後に残る。 女性器の痛みと共に緑の心に罪悪感が芽生えるが、伊藤が慰め抱き締めてくれるとそれもすぐに忘れた。それから再び緑は何度も中に出されて2回中絶手術を行った。 しかし4度目の妊娠は発覚が遅れて、緑は胎内の子供に母性愛を覚えるようになった。伊藤は何度も中絶するように頼むが緑は受け入れられなかった。自分の中の小さな命。緑は大切そうにお腹を抱き抱えるが、その姿に苛立ちを覚えた伊藤は緑の腹を殴り付けた。 幸いお腹の子は無事だったが、伊藤は子供を認知する事もなく他の女と付き合い始めた。緑は膨らんでいくお腹を撫でながら一人心細く、木造のボロアパートで暮らした。それでも自分の子供が生まれれば伊藤にも愛情が芽生えるのではないかと思ったが、伊藤は出産に立ち合わず配信で女とイチャイチャしていた。 横山の産道からヘソの緒で繋がった子供が顔を出し、産声を上げる。彼の胸中は慈愛で満ちていたが、一人で子供を育てるのは大変で金もかかる。勿論、養育費なんてものはなく緑は伊藤を心底憎んだ。 『横山緑、子宮を体内に形成し女になる』4 伊藤は何度も自分に中絶させ、妊娠中にも子供を気にかける様子さえなく他の女と遊び、育児どころか養育費も渡さない。伊藤は自分の事ばかりで、子供の、最も尊ばれるべき命を事を何とも思っていない悪鬼だ。 だが北海道いる子供達の顔が頭に浮かんだ。 議員に落選してから彼らに一度でも子供に養育費を払った事はあっただろうか。それに悪鬼と罵った伊藤の行動は模倣したかのように、男だった頃の自分と全く同じだった。そこで緑は初めて自分がいかに残酷で罪深い人間なのかを思い知った。 骨髄に染み渡るような罪の感触、いままでヘラヘラ嗤いながら暮らしていた自分こそが悪鬼だった。 体が沈むような罪悪感を抱え横山緑は母親として伊藤と自分に似た子供と改めて向かい合う。育児放棄をし、堕胎を繰り返したこの手で大切な小さな命を抱き締めた。 -- 2021-05-05 05 03 11 外部リンク えんとろちゃんゲーミング@wikiコメント | 園芸@wiki - atwiki（アットウィキ）
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一ノ瀬 和也 年齢年齢：17 性別：男 身長：158 体重：61 星座：おうし座 血液型：O ワークス：高校生 カヴァー：高校生 ブリード：クロスブリード シンドローム：ブラム＝ストーカー・エグザイル コードネーム：モスキート 外見：黒髪短髪。制服は適度に着こなす。また暑がりで冬でも秋物の薄いコートを羽織るだけである。登山を良くしており体つきはがっしりしている。 設定 R市の高校にある寮暮らし。 時間がある際に要請を受けてUGNイリーガルとしてバイトをしている。 家族で出かけた登山がいたく気に入り趣味となる。 同行者息絶え絶えでも自身は全く苦としなかったため、自分の体の強さを誇らしく思った。 だが、そんな思いは中学時代に起こった交通事故で絶望へと変わる。 下肢を失う重体、であったはずがその損傷はたちまち復元されてしまった。 病床で目が覚め混乱しているうちに、医師から紹介されたのはUGNと呼ばれる組織の人間であった。 いわく、この体はオーヴァードと呼ばれる体である いわく、普通の人間を超えたような存在である いわく、それゆえに一般社会を混乱させないためにも秘密裏にして欲しい その者の雰囲気には言外に認めなければ記憶をなくす。と如実に語っていた。 幾ばくかの報酬と引き換えに秘密裏にし、かつUGNに協力するという取り決めを行った。 一ノ瀬家は７人兄弟であり自身は長男、高校へは推薦を貰い奨学金を得て寮に入ると 決めていたのだ。取れる選択肢は、多いに越したことはない。 そう、思考は決定をだした。本能も、肉体も、追いつかないまま。 どれだけ頑張ったところで、この肉体は異常である。 そう認めてしまってからは登山も普通の人間と同じような運動はしないようになった。 度々仕事で同行する玉野というUGNチルドレンから力の使い方を教えて貰うことに注力した。 学業にも打ち込んだ、けれど、運動に励む友人からは一歩距離を置くようになった。 高校が始まり、親睦を兼ねての学年行事、地域の山を登ろう！という企画で志津宮・浅葱と 同じ班になる。いかにもご令嬢。といった雰囲気を持つ彼女に対して運動も苦手だろうというレッテルを貼った。 だが、その思いは良い意味で裏切られることとなる。 地域の山、というのは険峻で標高こそ低いものの膝から太ももまである大きな石段を何度も昇り続けるハードな場所だ。 途中棄権も認められており、班員のほとんどは脱落し途中のロープウェーで早々と頂上を目指した。 残ったのは自分と志津宮だけであった。苦しげな表情を浮かべる彼女に対して諭すように諦めた方が良い。 楽な手段は使っていい。荷物を代わりに持とうか？等告げたがその度に自分自身で登り切りたいと断られた。 そこには普段のお嬢様然としない、年相応の頑張る女の子の姿があった。 何度辞めてしまえと思っただろうか。 何度諦めてしまえと思っただろうか。 次第にその思いは頑張れ、という応援に変わっていった。 自然な流れだった。一歩一歩懸命に登る彼女の姿が輝かしかった。自分が失ってしまったものの一つだと思った。 頂上にたどり着いて見えた景色は、自分が忘れてしまっていた景色だった。 息も絶え絶えな彼女を褒め称えた。何故自分が登山が好きだったのか。 こうして共に登り、たとえ自身が苦しくなくとも同じものを見て、同じものを得る事、それが好きだったというのに。 登りきり、低山ながらも故郷を見下ろす絶景に、汗だくながら笑顔を浮かべる彼女とハイタッチを交わした。 この時一ノ瀬は、ようやくにして人間であることと、人間でないことを受け入れることができた。 現在は志津宮が土地を離れる際にお気に入りの場所を紹介し、紹介した理由は伏せて痛み分けとし 再開の約束をして離れている。 現在の目標は、友人との登山及び、人でない体を利用して誰も見ることができない土地への冒険を夢見る。 そこのビデオ、及び写真を撮ってきて共有するのが楽しみである。 性格。 ７人兄弟の長男として目下の者の面倒を見る事が当たり前となっている。 しかし、オーヴァードと診断されてからは普通の人間である者たちへの嫉妬が含まれる。 が、志津宮との交流をきっかけに自分は自分、他人は他人。それでも共感できる思いはあるのだ という当たり前の事に気が付き元の世話焼き兄ちゃんとなっている。 オーヴァードとして 骨の剣、歪みの体、伸縮腕、渇きの主、コンセントレイト：ブラム、貪欲なる拳 イージーエフェクト 十徳指、ブラッド・リーディング 骨の剣を相手に突き刺し、血液及び水分を我が物とする戦闘法が蚊と師から称された為 モスキートと名乗ることにした。 以下編集前 一ノ瀬 和也 年齢年齢：17 性別：男 身長：158 体重：61 星座：おうし座 血液型：O ワークス：UGNチルドレンA カヴァー：高校生 ブリード：クロスブリード シンドローム：ブラム＝ストーカー・エグザイル コードネーム：モスキート 外見：黒髪短髪。制服は適度に着こなす。また暑がりで冬でも秋物の薄いコートを羽織るだけである。登山を良くしており体つきはがっしりしている。 設定 R市の実家暮らしのUGNチルドレン。 中学時代に交通事故にあい下肢を失い重体となる。 担ぎ込まれた病院で輸血を受けたところ、誤ってブラム＝ストーカー用の輸血パックを使用したため 体内の血液が変化。適合し強靭となった血流に合わさるように肉体も変化を起こした。 重度の医療ミス。一般人のオーヴァード化。度重なる不祥事の説明を受け、真っ先に出た言葉は 「UGNって儲かりますか！」 だった。 説明しよう。一ノ瀬家は両親の無計画な人類繁栄の結果7人兄弟のド貧乏である。 その長男である和也は中学出たら弟達を楽させるため働くか否かという瀬戸際に立っており、 これはある種のチャンスであった。 港湾部での船体製造業に従事する父も、スーパーで働く母もUGNの労働条件および福利厚生ににっこり円満。後ついでに和解金。 UGNチルドレンとして指導を受けつつ仕事をこなし、高校生として過ごせるようになるのであった。 その間、できたことは骨の強化と手指の変化、及び血液、体液などから対象の感情を読み解くなど 前に立って戦うことも行ってきた。 基本的にUGN側寄りであり、家族や友人に対して被害が及ぶのは許せない。 秘匿できる事であれば、この力は秘匿されるべきであると考えている。 兄弟内でのお兄ちゃんをずっとやってきたため、甘え上手ではない。 なにかと自分でやろうとしてしまう欠点を意識しているため、意図して 相談を持ちかけることがある。が、言葉数少ないため喧嘩になることも。 シナリオロイス：志津宮・浅葱について 高校時代からの付き合い。 年齢の一つ離れたご令嬢。として少しクラスでも浮気味であった彼女だが1年次の学年行事 地域の山を登ろう！で同じ班となる。峻嶮な山と有名であるから落ち着いていてあまり運動と縁がなさそうな 彼女にはきつかろうという思いは良い意味で裏切られることとなる。予想外なほどの彼女のガッツさにあてられ 自然と彼女を応援し共に頂上まで登りきることができた。垣間見ることのなかった一面を体験し 少しずつ彼女と自然に接していけるようになるのだった。 本人は恋慕まで行っていない、良き異性の友人である。と心得ているが所々見せつけられる 年の功に戸惑いながらも徐々に魅入られている。 オーヴァードとして 骨の剣、歪みの体、伸縮腕、渇きの主、コンセントレイト：ブラム、貪欲なる拳 イージーエフェクト 十徳指、ブラッド・リーディング 骨の剣を相手に突き刺し、血液及び水分を我が物とする戦闘法が蚊と師から称された為 モスキートと名乗ることにした。
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←前の記事へ メニュー 次の記事へ→ 方針・雰囲気 主治医について 施設・サービス個室 食事 面会・支払い面会 駐車場 支払い 診断書 売店（病院内ファミリーマート）営業時間 レンタル デリバリー ネット環境 「群馬県在住」の方向けの情報です。 対象： 高崎総合医療センター （元・国立高崎病院） 初診時・最後の受診から半年経過した場合は、他院からの紹介状が必要です。 （紹介状が無い場合は、5,000円かかる） バスで行くつもりでしたが、主人が毎回休みを取って付き添ってくれました。 先生の説明の時は、毎回一緒に聞いてもらいました。 方針・雰囲気 全体的に、私に合っていたと思います。 看護師さん・スタッフは皆様、とても優しく丁寧でした。 入院前に転院も考えましたが（主人の会社の近くの病院へ：仕事を途中で抜けて戻るために）実家の近くの、こちらの病院にして良かったです。（母の方が、2日に1回の洗濯のために来る頻度が多かった） クリニカルパス（入院診療計画書：治療・検査・食事予定などが日毎に表になっている）があり、「今日は何をするか」が分かり易くて良かったです。 なるべくストレスが掛からないように考えられていたようです。術前の点滴・剃毛・浣腸はありませんでした。（以前は行っていたとのこと）前日に 「OS-1」 を飲む（点滴の代わり） 前日に下剤を飲む（酸っぱい液体） 前日夜に安定剤を飲む（安眠のために） 新病棟は７年前（2009年）に建てられ、綺麗で居心地が良かったです。 スタッフステーションは開放的で、先生もそこで端末に向かって仕事をされていて驚きました。 看護師さん・清掃担当の方・患者さんと、よく世間話をしました。（話しかけられやすいタイプだからだと思います） 医療ミス防止のため、度々「氏名」「生年月日」を聞かれました。 検温・血圧測定：１日３回ほど。朝は6 30前後でした。 主治医について 初診の時の先生が、主治医になるようです。（手術も主に、主治医が担当）→ 高崎総合医療センター 外来受診される方へ (右上)外来診療担当表 普段の処置は、主治医の先生の他に、もう１人の先生が見えました。 研修医の受け入れを聞かれたので、OKしました。手術は見学のみ。普段の簡単な処置は、研修医の先生がやることもありました。産婦人科医は貴重ですからね！ お役に立てるならどうぞって感じでした（笑） 先生も皆様、とても優しく丁寧でした。転院やセカンドオピニオン外来を考えている時も、嫌な素振りは一切見せず他の病院に電話して、手術時期がいつになるかを聞いてくださったりしました。 施設・サービス 病室清掃：土日祝以外は毎日 ベッド：電動ベッド（術後の起き上がり時に助かりました） 寝具交換：火曜日 シャワー：9 00～16 00（浴室付き個室でも同様。騒音対策） 足ふきマット：看護師さんに言うと借りられる。返却は、共用シャワールーム内の足ふみケースの中へ。 ドライヤー：スタッフステーションで借りられる。 談話室：自動販売機（ペットボトル）、給湯器（冷水・温水）、テレビあり携帯電話は、談話室で使用（個室以外） コインランドリー：7 00～21 00洗濯 100円 １サイクル乾燥 100円 30分洗濯乾燥一体コース 300円・400円洗剤が必要。各エリアに１台のみ。終わったら、次の人に声を掛ける。 TV・冷蔵庫：1日324円（税込み、個室の場合は個室料金に含まれる） 消灯：21 00 荷物：床おき禁止。（衛生のため）荷物がつい多くなってしまいましたが、個室で収納が多くてなんとか整理できました。 個室 個室を希望する場合、空き次第入れるとのことです。初日から入れて良かったです。 金額：高崎総合医療センター 特別室 設備・料金一覧表(PDF) 場所：南４階（婦人科） 退院日：家族の都合で、後ろに延ばしても良いと言われました。（個室に余裕があったから？） エアコン：温度は28℃推奨（６月）。ON/OFFは自由にできました。 １日につき10,800円（税込み）の病室でした。（11泊12日の場合、12日分の費用） とても居心地が良かったです。 食事 朝食7 50、昼食12 00、夕食18 00 全て美味しく頂けました。（群馬県民にしては薄味好きなので）ポン酢を用意しましたが、使いませんでした。少々アレルギーはあるものの、大抵のものは美味しく頂ける舌をしています（笑） 要望：小食かつ餅アレルギーなので、米も極力少なめにして頂きました。デザートなし（甘い物が苦手・果物アレルギーあり） 朝食：洋食に変更（食パン2→1枚に減らす・サイドメニュー１品・スープ） 昼食：主食ぬき（カレー・パスタの際は、半分だけ食べました） 夕食：主食ぬき 箸・スプーンは自分で用意する必要があります。 食事が終わった後、スタッフステーション脇にトレイを返却します。（余裕がある時のみ） どれくらい食べられたか、看護師さんに毎回確認されました。 和食に飽きてきた頃、カレー・パスタ・ハンバーグが出て嬉しかったです（笑） 面会・支払い 面会 平日 15 00～19 00 土日祝 13 00～19 00 面会者は、スタッフステーションで名前・入出時間を記入します。 時間を過ぎても、荷物の受け渡し程度ならOKとのこと。1F時間外受付で手続きし、「面会証」を付けます。 駐車場 1F「駐車券精算機」で支払っておくと、出庫がスムーズです。 外来患者：120分まで無料。以後1時間毎に100円（1F「駐車券精算機」で手続き） 付添い：手術日のみ割引あり（1台まで）。看護師さんに申し出る。 面会者：60分まで無料。2時間まで200円、以後１時間毎に100円 支払い 自動精算機でのクレジットカード払いでは、クレジットカードのパスワードが必要でした。 外来の診察終了後、精算待ちが改善されました。（2016年7月から）改善前：受付に受診ファイルを出す際、一列に並ぶ。（付き添いがいない場合、体調が悪い時に並ぶのが大変） 改善後：受付に受診ファイルを出すと、まず番号札が渡される。番号を呼ばれたら再度受付へ。 診断書 ※医療保険会社への「医療保険金」請求に必要です。 ※コピーでの申請がOKでした。（損保ジャパン日本興亜ひまわり生命） 費用：6480円。クレジットカード払い可能。 依頼タイミング：退院日が決まったら、1F「書類受付」へ依頼。依頼時に、「通院記録」の記入有無を聞かれる。 （通院保障が無い場合は、不要） 郵送を希望する場合は、依頼時に申し出る。（返信用封筒をその場で用意できる） 期間：約２週間。（書類ができあがり次第、電話連絡がある） 受け取り時間：平日8 30～17 00、1F「書類受付」まで。 郵送希望の場合、代金を銀行振込みすれば、書留で郵送してもらえる。 後から郵送希望する場合は、以下の手続きが必要となるようです。（依頼時に郵送希望をしなかった） 返信用封筒を２通送る。（A4紙が折り畳んで入るもの・１通には82円切手を貼る） 「振り込みのお知らせ」が返送される 代金の振り込みを確認後、「診断書」が郵送される 依頼から15日後、「診断書」ができあがった旨の電話連絡がありました。 受け取りに行く際は、事前に他の書類を用意し、あとは「診断書」を封筒に入れるだけの状態にしておきました。 病院内ファミリーマートで「診断書」の控えを取り、病院前のポストに投函しました。 売店（病院内ファミリーマート） 高崎総合医療センター 売店・レストランからのお知らせ コンビニまっぷ ファミリーマート高崎総合医療センター店 パジャマ＋スッピンで、平気で行っていました（笑） （普段から買い物は、お化粧なし・日焼け止めのみ） ファミマカフェの「ホットカフェラテ」が飲めて幸せでした！ レンタル・デリバリー情報が、病院のサイトになくて残念でした。 （ファミマ独自サービスで、変わる可能性があるから仕方ないけど、事前に知りたかったです） 営業時間 平日 ８：００～１９：００ 土日祝 ８：００～１８：００ レンタル 商品 枚数 金額(税込み) サイズ 備考 患者衣 1枚/日 216円/日 S・M・L・LL・3L 上下タイプ・ガウンタイプが選べます タオル バスタオル1枚/日フェイスタオル2枚/日 120円/日 タオルセットをレンタルしました。 2～3日に1回、2～3セット分を病室まで配達・回収して下さいました。常に女性の方でした。 退院時はお店まで持参しました。 パジャマは自分で用意しましたが、それで良かったと思います。 （ずっと着ているので、気に入ったものが良かったし 患者衣は上下タイプでも、ボタンではなく甚平のような前合わせだから胸元が落ち着かなそう） デリバリー スタッフステーションで申込表に記入して申し込むと、商品を病室まで届けてくれるそうです。 （気付いたのが出歩けるようになってからなので、利用しなかった） 利用：平日のみ 支払い：現金のみ ネット環境 ファミリーマート Wi-Fi無料インターネット接続 「ファミリーマートWi-Fi簡単ログインアプリ」からFamima_Wi-Fiにログイン頂いた場合は、 １日あたり最大「６０分×３回」ご利用頂けます。 1Fの椅子からでも一応、繋がりました。（お店は2F） でも階下まで出歩けるようになったのは、術後５日目でした。 （禁止はされていないけど、管が繋がったままで雑然とした所に行くのは怖かった） タブレットPC（iPad mini）は自宅でのみ使っていましたが、格安SIMとLTEルータを用意しました。 ←前の記事へ メニュー 次の記事へ→
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ノロウイルス感染症に関しては、感染隔離部屋の出入口の扉は開いておく選択が総合的に正しいと考える。バスケ大会の小中生ら２６２人、ノロウイルス感染…宮崎 ノロウイルス：バスケ大会参加の２６２人、集団感染－－綾町 ／宮崎 ノロウイルスの感染経路（感染症情報センター 2007/2/16） ノロウイルス感染症に関しては、感染隔離部屋の出入口の扉は開いておく選択が総合的に正しいと考える。 あまり、新しい話ではなさそうだが、ご紹介。 2009年1月21日(水)午後から始まった国立病院機構九州ブロックの平成20年度院内感染対策研修会での感染性腸炎(ノロウイルス感染症)の講義にて、以下の記事を紹介された。 バスケ大会の小中生ら２６２人、ノロウイルス感染…宮崎 宮崎県健康増進課は１７日、同県綾町で行われたバスケットボール大会に参加した小中学生や保護者ら２６２人が、ノロウイルスによる感染性胃腸炎を発症したと発表した。重症者はなく、全員回復に向かっているという。 大会は今月１０、１１日、同町内の三つの体育館で行われ、小中学生４４チームが出場し、選手、保護者など約８００人が参加した。 参加者は１１日から下痢や腹痛などを訴え、宮崎市内の医療機関で受診。連絡を受けた県中央保健所などが１３日から調査、協力の得られた１９人の便を調べたところ、うち１２人からノロウイルスが検出された。 同課は「食中毒の可能性は低く、密閉された体育館での競技だったため、空気感染したものと見られる」としている。 （2009年1月17日 読売新聞） http //kyushu.yomiuri.co.jp/news/national/20090117-OYS1T00490.htm 講義の最後に、「ノロウイルス感染者の隔離病室の出入口の扉は閉めた方が良いのか?」と質問したら「閉めて換気した方が良い」との回答だった。「出入口の扉を閉めると人工呼吸器患者がいてアラームが聞こえにくい場合があるが、院内感染対策としては隔離病室のドアの開閉はどうしたらよいか?」と続けて聞くと「院内感染対策としては閉めた方が良い」との返事だった。「出入口の扉の取っ手を複数職員が接触するリスク」も訴えたらご理解をいただいたが、結論として「院内感染対策としてはノロウイルス感染者の隔離病室の出入口の扉は閉めた方が良い。換気が肝要である。」とのことだった。 また上記の記事関連で、2009年1月21日(水)20時現在で以下の記事もある。 ノロウイルス：バスケ大会参加の２６２人、集団感染－－綾町 ／宮崎 県は１７日、綾町の３体育館で１０～１１日にあったバスケットボール大会に参加した計２６２人がノロウイルスに集団感染したと発表した。１人が一時入院したが、全員快方に向かっているという。 県健康増進課によると、大会に参加した小中学校の児童生徒、教諭、保護者らが吐き気や下痢などを訴えた。うち検便した１９人中１２人からノロウイルスＧ２が検出された。県は「密閉された体育館内での大会だったため、空気感染したとみられる」と説明している。 約８００人の参加者のほとんどは同じ弁当を食べたが、検便で検出された弁当調理者と大会参加者のノロウイルスの遺伝子配列が異なるため「食中毒感染ではない」と県はみている。【小原擁】 毎日新聞 2009年1月18日 地方版 http //mainichi.jp/area/miyazaki/news/20090118ddlk45040339000c.html ノロウイルスの空気感染に関しては、国立感染研究所感染情報センターのサイトで2007年2月の以下のコメントがある。 ノロウイルスの感染経路（感染症情報センター 2007/2/16） 2006年12月、東京都豊島区のホテルでノロウイルス感染症が集団発生した。その際の感染伝播経路の一つとして、「空気感染」という言葉がメディアをはじめとする各所で用いられている。本稿では、ノロウイルスの感染経路に関してこれまでに得られている知見を整理し、この言葉が適切かどうかを考察した。 ウイルスや細菌などの病原体の感染経路は、アメリカ合衆国の疾病対策予防センター（CDC）が1996年に発出した「隔離予防策のためのガイドライン」に述べられている３つの感染経路が基本である。それは「接触感染」「飛沫感染」「空気感染」である。これ以外に、食品を介する感染、昆虫などの小動物が媒介する感染といった経路もある。 同ガイドラインによると、飛沫感染（droplet transmission）とは、「微生物を含む飛沫が感染源となる人から発生し、空気中を短距離移動し、感受性宿主の結膜・鼻粘膜・口腔に到達する感染経路」を指す。飛沫は空気中に長くとどまることがないため、特別な換気は必要ない。また、空気感染（airborne transmission）は、「飛沫核（airborne droplet nuclei）（微生物を含んだ飛沫（droplet）から水分が蒸発した直径5μm以下の小粒子で、空気中を長く浮遊するもの）あるいは病原体を含む塵埃（duct particle）の拡散」によって発生すると記されている。 一方、ノロウイルスの感染経路として、便や吐物に接触した手を介する感染（接触感染）と、ノロウイルスに汚染された食品を介する感染がよく知られている。それ以外に考えられる感染経路として、 （A）吐物や下痢便の処理や、勢いよく嘔吐した人のごく近くに居た際に、嘔吐行為あるいは嘔吐物から舞い上がる「飛沫」を間近で吸入し、経食道的に嚥下して消化管へ至る感染経路 （B）吐物や下痢便の処理が適切に行なわれなかったために残存したウイルスを含む小粒子が、掃除などの物理的刺激により空気中に舞い上がり、それを間近とは限らない場所で吸入し、経食道的に嚥下して消化管へ至る感染経路 が挙げられる。 （A）は「飛沫」（5μm以上の大きさの粒子）による感染であり、「飛沫感染」という用語がおそらく適切であろう。飛沫感染が発生する距離は通常最大1ｍ前後とされている。このような経路でのノロウイルス感染伝播は日常的に発生していると考えられる。一方、（B）については、小粒子が「塵埃」に相当し、「空気感染」の一種である可能性がある。 過去に（B）のような経路で感染伝播したと考えられる事例の報告文献を3つ紹介する。 （１）Sawyer LA et al. 25- to 30 nm virus particle associated with a hospital outbreak of acute gastroenteritis with evidence for airborne transmission. Am J Epidemiol 1988;127 1261-71 1985年にカナダ・トロントの600床の病院で起こった感染性胃腸炎アウトブレイクの調査結果。11月10-22日に救急外来を訪れた患者、患者家族、そこで働いていた医療スタッフ、清掃職員などに胃腸炎が発生した。以下のことから、11月10－14日にairborne transmission（空気感染）が起こったと推測した。 １. 11月11-12日に救急外来に来た人の間に異常に高い胃腸炎発生率（33%）を認め、さらにそこで長時間すごした人ほど高い発症率を認めた ２. 患者やスタッフと直接接触しておらず、短時間しかそこにいなかった清掃スタッフも発症した（39人中9人、救急外来の掃除をしなかった対照の清掃スタッフでは46人中3人） （２）Gellet GA, et al. An outbreak of acute gastroenteritis caused by a small round structured virus in a geriatric convalescent facility. Infect Control Hosp Epidemiol 1990;11 459-464 1988年12月、ロサンゼルスの201床の老人施設で感染性胃腸炎のアウトブレイク。発症したスタッフのうち9人が、直接的患者接触や具合の悪いスタッフとの接触を否定している。これらの者の感染経路としてAirborneがあったかもしれない、という報告。 （３）Marks PJ, et al. Evidence for Airborne transmission of Norwalk-like virus(NLV) in a hotel restaurant. Epidemiol Infect 2000;124 481-487 1998年12月、あるレストランで発生した感染性胃腸炎のアウトブレイク。食事をしている人の1人がテーブルで嘔吐し、同日同所で食事をしていた人 126人中52人が48時間以内に発症。嘔吐した人から離れたテーブルでも感染者が出ている一方、同じレストランの別の部屋（区域分けされていた）で同じ日に食事をした人は全く発症しなかった。嘔吐した人からかなり遠くに座っていた人も感染したこと、嘔吐した客が座っていた場所は他の利用客の共通動線上にはないこと、などから、airborne route（空気感染の経路）が伝播経路として最も相応しいことを示唆する、としている。 特に（１）の報告では、吐物や患者との直接接触の度合いが低い清掃スタッフがかなりの割合で発症しており、救急外来の清掃が発症の高いリスクになっている（RR3.8、p=0.029）ことから考えると、5μｍ以下の飛沫核が環境中に漂い、それを吸入・嚥下することによる感染伝播経路を考えざるを得ない印象がある。 さて、東京都豊島区の事例であるが、報告されている通り嘔吐発生後数日が経過した嘔吐場所が感染伝播の原因になっているとも考えられる状況を見ると、（B）のような感染伝播経路はあり得ると考えるのが妥当である。嘔吐物などを不適切に処理、もしくは放置することにより、ウイルスを含んだ小粒子が環境（この事例の場合は床のカーペット）中に大量に残存した状態になる。そのような状態にある、床などの環境表面を媒介物（fomite）として、そこから塵埃（dust）が舞い上がり、それを吸い込んだ人が感染したと推定される。「感染症予防必携」（日本公衆衛生協会、2005年）では、空気感染（airborne infection）を飛沫核感染（droplet nuclei infection）と塵埃感染（dust infection）に分けている。CDCの隔離予防策ガイドラインには飛沫核感染および塵埃感染という用語はないが、空気感染の説明文を読むと飛沫核による感染と塵埃による感染の２種類を指し示していると解釈でき、同一の概念と考えて差し支えない。 以上より、豊島区での事例は、空気感染の一種である塵埃感染という経路によって感染が拡大した可能性が示唆されている。 名称はともかくとして、このような伝播経路により感染が拡大するのを抑制するためには、嘔吐物の適切な処理が最も大切である。同じ空気感染する疾患であっても、結核や麻疹などではヒトが感染源になる。ノロウイルスの塵埃感染の場合、感染源は嘔吐場所であり、自分で移動することもなく、その制御は容易なはずである。処理に従事する者はマスクと手袋など適切な感染防御を行ない、嘔吐場所を消毒するなどの適切な処理を行なう。その場所でウイルスを不活化することを目指し、周囲に拡散させないように気をつけることが大切である。 (PC用HTMLサイト) ノロウイルス感染症隔離部屋の出入口の扉を閉めることは空気感染防御策として理に適っているかもしれないが、患者さまのクリティカルアラーム音が聞こえなくなるデメリットは大きい。一般的にノロウイルス感染症発病は直接生命維持に脅威をあたえる病態ではないことを考えると、ノロウイルス感染症に関しては感染隔離部屋の出入口の扉は開いておく選択が総合的に正しいと考える。 また扉の開閉の動作を設定することは、院内感染症対策的には高頻度接触面(取っ手など)を複数人数で接触することを意味することも忘れてはならないと考える。 名前 コメント
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