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J リンパ管腫 101A7 2歳の女児。右頬の腫れを主訴に来院した。生下時から頬部の腫れに気付いていた。最近になって右耳前部から頬部にかけて腫れが目立つようになってきた。皮下に境界不鮮明なびまん性の軟らかい腫瘤を触れる。この部位を穿刺すると淡黄色調の透明な液体を認めた。女児の顔の写真を別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 脂肪腫 b 平滑筋腫 c リンパ管腫 d 神経線維腫 e 海綿状血管腫 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 リンパ管腫
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AB リンパ管腫 100F7 生後1日の新生児。出生直後から右頸部に半球状の柔らかい膨隆を認める。呼吸障害は認めない。同部位の超音波検査では，多房性の嚢胞性病変を認める。局所の写真を別に示す。 現時点での対応として適切なのはどれか。 a 経過観察 b 穿刺吸引 c 気管切開術 d 抗菌薬投与 e 腫瘤摘出術 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 頸部の嚢胞状リンパ管腫
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AA 先天性頚嚢胞・瘻 102A45 45歳の男性。3年前から自覚している頚部の腫瘤が徐々に増大してきたため来院した。頚部の写真と頚部単純CTをと別に示す。 考えられるのはどれか。 a 粉瘤 b 脂肪腫 c 甲状腺腫 d 正中頚嚢胞 e リンパ管腫 × a × b ○ c × d × e 正解 c
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口腔診断学（口腔外科）2009/12/18 解答 １、c,d aとbは逆。eは舌の運動。 ２、a,d,e, 唾石症は唾仙痛。 ３、a,b ４、a,b,e ５、b,d a 初期梅毒、扁平上皮癌など、b 扁平上皮癌、乳頭腫など、c リンパ管腫 脂肪腫は半球状、d エプーリス、 e 線維腫やエプーリス 骨隆起は分葉状もしくは平坦 ６、a,d 破傷風は神経性開口障害 ７、a,c ８、a,c,e 拍動性は血管に関わる、圧縮性は血管腫・リンパ管腫 ９、c １０、a,c,e １１、c,d １２、e 鉄欠乏性貧血は平滑舌、苺舌は猩紅熱 １３、c １４、e １５、b 類天疱瘡は表皮下水疱 １６、c １７、a,b １８、a １９、eが有力？aは明瞭のときもｱﾙｶﾓ程度に思ったほうがいいのかもしれない 教科書的には境界不明瞭 骨肉腫と旭日像のあの下りはもう聞きたくない･･･ 歯原性粘液腫：テニスラケット様石灰化物＝境界不明瞭って判断かな？ ２０、a,b ２１、d,e ２２、e 酸素を組織により多く届けるために頻脈となる ２３、a ２４、d ２５、e a ハンター舌炎は巨赤芽球性貧血の１つの悪性貧血(大球性貧血)の症状、b プランマービンソンは鉄欠乏性、 c 造血幹細胞が障害を受け赤血球だけでなく白血球も血小板も減る、d 赤血球の寿命が短くなる ２６、a ２７、a ２８、d,e ２９、c ３０、a 悪性貧血の症状 ３１、b,d ３２、c,e クインケ浮腫は、一部にのみ現れるむくみ（浮腫）で、顔の一部が円形にむくむのが特徴 ３３、c,d ３４、b ３５、ｂ ３６、b,c ３７、c ３８、d ３９、a ４０、a,d ４１、b,c 眼窩上孔も。 ４２、d,e ４３、a,d,e ４４、e ４５、e ４６、a,b ４７、b,c ４８、d,e ４９、d ５０、a 名前 コメント
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C 太田母斑 102A8 疾患と対応の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 a Bowen病――――経過観察 b 太田母斑――――レーザー療法 c 尋常性白斑―――PUVA療法 d リンパ管腫―――放射線治療 e 単純性血管腫――副腎皮質ステロイド薬治療 × a ○ b ○ c × d × e 正解 bc
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問37の選択肢ｄとeについてなんですが、 ｄの免疫学的逃避は腫瘍細胞が免疫機構から逃れる為に様々な反応を起こした結果、免疫から逃れる事を言っていると思うのですが、ｄの文章では免疫機構に異常が発生した結果、逃避が起きるというようにもとれると思うんです。 eについては確かに教科書には本質的には異なると書いてあるのですが、ウイルス感染した際にもウイルスに感染した自己の細胞は細胞性免疫によって排除されますし、腫瘍免疫と細菌・ウイルスに対する免疫機構の本質的な機序などは一緒だと思います。本質という言葉が曖昧で分かりにくいかなと思います。 問44について 過誤腫の例で血管腫やリンパ管腫が入っているのですが、他の本を見ると良性腫瘍に含まれていることもありますし、教科書にも過誤腫と良性腫瘍の区分けは曖昧で、血管腫やリンパ管腫は過誤腫との見方もあると書いてあるので、例として載せない方がよいのではないでしょうか？ 多くて大変だとは思いますが、返答お願いします。 病理学の免疫は、かなり古く、間違った解釈のままであるところが見受けられます。しかし、問題集作成時に先生と話し合った結果、教科書に全て準ずることとしました。教科書の記載を正しいものとして、国試では正解とするようです。そのため、免疫について教科書の記載および、問題集についての疑問など生じると思いますが、以上のことを考慮して学習を進めていただけたらと思います。 腫瘍に関しての質問についても、病理学の教科書を参照してください。 ご指摘の質問は、学会などでもどちらにも含まれるなど、諸説あります。病理は推奨教科書に書いてあることを正解とするようなので、申し訳ありませんが、理解してください。 その他の病理学的な事柄に関して、病理での出題は教科書の記述を正解として扱うようです。これらを考慮して、各論なども進めていただけたらと思います。 問85なんですが、正しいものの組み合わせはa,d,eだと思うのですが正しい回答番号がありません。 返答よろしくお願いします ご指摘ありがとうございます。 選択肢の②をa,d,eに、正答を②に 訂正よろしくお願いします。
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小児科メモ 真性半陰陽 腹壁破裂 乳幼児突然死症候群 火焔斑 魔乳 新生児月経 頭血腫 舌小帯短縮症 乳幼児下痢症 知能テスト系 TORCH症候群 West症候群 川崎病 原発性免疫不全症候群 メコニウムイレウス（胎便閉塞性疾患） 突発性発疹 急性喉頭蓋炎 クループ症候群 リンパ管腫 Prader-Willi症候群 川崎病 [[]] [[]] [[]] [[]] [[]] [[]] [[]] [[]]
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10 喉頭・口腔・唾液腺疾患 約9％ A 口腔，口角，舌の炎症 B アフタ性口内炎 C 急性ヘルペス性口内炎 D ヘルパンギーナ E 鵞口瘡 F 白斑〈板〉症 G 口腔・口唇の癌，舌癌 H 上顎癌 I 顎骨腫瘍 J 咽頭炎 K 咽後膿瘍 L 口蓋・咽頭扁桃肥大症〈アデノイド〉 M 急性扁桃炎 N 扁桃周囲炎・膿瘍 O 慢性扁桃炎 P 若年性血管線維腫 Q 悪性リンパ腫 R 上咽頭癌 S 中咽頭癌 T 下咽頭癌 U 唾液腺炎 V 唾石症 W 唾液腺良性腫瘍 X 唾液腺癌 Y 頚部リンパ節炎 Z 頚部膿瘍 AA 先天性頚嚢胞・瘻 AB リンパ管腫
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2 腫瘍・母斑性皮膚疾患 約9％ A 類器官母斑 B 色素性母斑 C 太田母斑 D cafe au lait斑 E 結節性硬化症 F 単純性血管腫 G イチゴ〈莓〉状血管腫 H Kasabach-Merritt症候群 I 海綿状血管腫 J リンパ管腫 K 脂漏性角化症 L 粉瘤 M ケラトアカントーマ N 光線角化症〈老人性角化症〉 O Paget病 P Bowen病 Q 有棘細胞癌 R 基底細胞癌 S Merkel細胞癌 T 悪性黒色腫 U 皮膚線維腫，ケロイド V 毛細血管拡張性肉芽腫 W グロムス腫瘍 X 肥満細胞腫〈色素性蕁麻疹〉 Y 血管肉腫 Z Kaposi肉腫 AA Werner症候群 AB 悪性リンパ腫 101F11 疾患と発生母地の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 a Merkel細胞癌――局面状類乾癬 b 有棘細胞癌―――慢性放射性皮膚炎 c 悪性黒色腫―――先天性巨大色素性母斑 d Paget病――――黒色表皮腫 e 血管肉腫――――尋常性狼瘡 × a ○ b ○ c × d × e 正解 bc
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J リンパ管疾患