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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 仙椎正面撮影（仰臥位） 外傷、または仙骨および仙腸関節の変性変化の観察 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボンのゴムや生地の厚い服、ボタン、刺しゅう、チャック、ブラジャー、湿布、ホッカイロ等） 膀胱内の尿および腸管のガス・糞便は空であることが望ましい。 【ポジショニング】 臥位。 体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。 骨盤も捻れがないように両側の上前腸骨棘がフィルムから等距離になるようにする。 フィルムの長軸と体軸が平行になるように、頭側または足側から見て確認、修正する。 下肢を進展するか、軽度屈曲するかは書籍により異なる。 ※患者さんの状態次第では、伏臥位で撮影することも可能で、その場合は頭尾方向に15度で斜入射する。 【X線入射点／距離】 距離100-120cmの点から尾頭方向に斜入射（男性15°、女性25°）。 中心は正中線上で、大転子より2横指上の点。 70kV／25mAs リス（＋） 呼吸停止。 【チェックポイント】 上部はL5/S1、左右は仙腸関節、下部は尾骨が含まれていること。 骨盤腔に仙骨および仙骨孔が明瞭に投影されている事。 体の捻れがないこと。 仙骨が正面で投影され、恥骨結合と仙骨孔が重なっていないこと。 体動によるブレがないこと。 S5は明瞭に描出されないことが多い。 【画像】 正常例 正常例2 イラスト 下の動画では上前腸骨棘より2.5横指（5cm）下の高さで、照射野を腸骨稜まで絞っている。 次の撮影（尾骨正面）のためにRLマーカーを利用している点がユニーク。
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夏2-46(SR) SLB-51(SR) Cカード カードタイトル：桂ヒナギク パワー：9500 ジョブ：着替え 水着 iluus：とりしも DS 0 PS 0 あなたの場にあるすべての「着替え」と【コー○ィネーター】のパワー+2500、DS+1、PS+1 よ～し、泳ぐわよ！ 出せれば強そうな気がするが、このカードを出す暇があるのなら他に入れるべきカードがありそう 手札消費の激しい着替えデッキの浪費を少しでも抑えるカードと思えば使えるか このカードの為にデッキを組んだら微妙。デッキにこのカードが合いそうなら入れてみよう
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 踵骨側面撮影 軸遺贈で観察できない部位を側面から観察する。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボン、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 背臥位または座位。 検側を下にした斜位で、膝関節を軽度屈曲して下肢を弛緩させる。 足部の外側をカセッテに付け、踵骨が側面とする（必要に応じて踵の下にポジショニングブロックを挟む）。 立方骨、舟状骨を含める。 【X線入射点／距離】 内果の下2横指の点（距踵関節）に向けて垂直入射 100cm 【撮影条件】 50kV/4mAs リスなし 【チェックポイント】 踵骨、距踵関節、舟状骨、立方骨が明瞭に投影されていること。 踵骨の骨梁が観察できること。 Bohler角の測定が可能であること。 〇 Böhler角（ベーラー角） 正常例においては20～40°の角度で、踵骨骨折の患者はこの角度が減少する。ただし、ベーラー角が正常範囲であっても骨折でないとは断言できない。 【画像】 正常 正常2 骨折 【動画】 2 40～ 1 33～ 【関連資料】 整復後の踵骨骨折のレントゲンでチェックする３つのポイント/広島リハビリ勉強会
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 腰椎斜位撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボンのチャック、生地の厚い服、刺しゅう、ブラジャー、ボタン、ネックレス、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 仰臥位から片側を上げた斜位。患者の向かいから見て第3腰椎棘突起と挙上した側の上前腸骨棘の 1横指内側が一直線上になる角度にするとおよそ45度になる。 補助具を入れる事で体動防止になるが、背中の脂肪の厚みによって補助具の角度とは異なる点に注意。 挙上側の上肢は反対側の肩をつかむ。 【X線入射点／距離】 距離100cmの点から腸骨稜2横指の高さで、上前腸骨棘の2横指前に垂直入射。 78kV／50mAs リス（＋） 呼気停止。 照射野の左右は必要最小限に絞る。 【チェックポイント】 腰椎１～５番が投影されている事。 (腰椎が6つある場合もある） 下部胸椎から腰椎にかけて捻れなく、椎間関節・ ドックライン が椎体の中心に投影されていること。 角度をつけるほど、椎間関節が棘突起側に映る。 ぶれていない事。 角度20度 角度30度 角度40度
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 膝関節側面撮影 膝関節を描出する。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボン、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 検側を下にした側臥位。 膝関節をフィルムに対して垂直。 膝外側が浮いてしまう場合の対応(p10-11) 非検側は検側よりも前に出す （この際、体が倒れすぎる場合はクッションを用意して、その上に非検側の下肢を置く） 膝蓋骨を大腿骨顆から離すため、検側の膝関節を60度屈曲する。 大腿骨内側顆側は外側に比べ大きく長い。そのままでは両顆は重ならないため、下腿を傾度上げて両顆を重ねる。 (若しくはX線を5～7度尾頭方向に斜入射する。入射点は内側顆より2cm下) 【X線入射点／距離】 膝蓋骨下縁と膝裏を結ぶ線の中点に垂直入射 （書籍によっては尾頭方向に5-7°で斜入射すると記載されている） 100cm 【撮影条件】 55kV/5mAs リスなし 【チェックポイント】 大腿骨内側顆と外側顆が重なっているか。ずれの合格基準は 7mm。 （前後にずれている場合は体の傾きが不適切であり、上下のずれは下腿を上げる角度が不適切。） 前後のずれは大腿骨内側顆と外側顆の見分けが必要。下記動画①にてトレーニングが可能。 ※腓骨頭と脛骨の重なりからでもある程度、判別が可能。 大腿膝蓋関節が広く観察される。 骨組織、骨梁に加え膝関節周囲の軟部組織や脂肪が観察可能な寛容度。 剥離骨折の起こりやすい場所 を確認。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/normal-lateral-knee-radiograph?lang=us 動画①：ひたすら外側顆のくぼみを探す動画。再撮する際には内側顆と外側顆を見分けなければ、どう修正したらよいか判断できない。 1 50～ 3 05～ 4 19～ 人工関節 膝関節側面撮影（背臥位） 通常の正面・側面撮影で骨折線が確認できなくとも、水平方向から投影した側面像で 関節脂肪血症 が 認められれば、関節内骨折の診断が可能である。 【ポジショニング】 仰臥位 検側の下肢を上方に挙げ、膝を120°に屈曲する。 撮影技師が検側の下肢を支える、もしくは支持台に乗せて安定させる。 【X線入射点／距離】 膝蓋骨下縁と膝裏を結ぶ線の中点に垂直入射 100cm 【撮影条件】 55kV/5mAs リスなし 【チェックポイント】 大量の液体貯留によって膝蓋上嚢が拡大し、隣接する脂肪組織を圧排・消失させる。 関節液は、骨折・膝内障・感染・関節炎などでみられる。 FBIサイン／fat-fluid level／関節脂肪血症 6 51～（左） 7：44～（右）
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 肘関節正面撮影 肘関節を正面から観察する 骨折、脱臼、変性など（ チェックリスト ） 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 目的とする場所はどこか（上腕骨側か前腕骨側か）確認する。 【ポジショニング】 座位。 上腕を肩の高さで地面と平行にするようカセッテを配置する。 肘関節を伸展し、検側上肢をやや外旋する。（肘関節を真上に向ける） →この姿勢が難しい場合は、体全体を傾ける。 →それすらも難しい場合（救急など）は X線を水平入射する 上腕遠位および前腕近位の1/2を含める。 【X線入射点／距離】 肘内側のしわから1横指遠位に垂直入射。 100cm 【撮影条件】 50kV/4mAs リスなし 【チェックポイント】 上腕骨の遠位に重複する尺骨（肘頭）が観察できる。 腕橈関節と腕尺関節の間隙が明瞭に観察される。 橈骨と尺骨の重なりは一部（橈尺関節）であり、重なりが多い場合は外旋が不足している。 骨組織に加え膝関節周囲の軟部組織や脂肪が観察可能な寛容度。 側面撮影をする前に キャリーアングル を確認する。側面撮影の際にその角度分だけ前腕を上げる。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/normal-radiographic-anatomy-of-the-elbow https //radiopaedia.org/cases/normal-elbow-radiographs?lang=us http //uwmsk.org/RadAnat/Elbow.html 脂肪層の変位は骨折を示唆する 肘関節脱臼（16歳） 【参考書籍】 救急放射線診断のABC（amazonへ飛びます） 肘が伸展しない場合 ①橈骨・尺骨近位が目的の場合 肘関節を90°程度から動かせない場合は、X線入射を肘関節に向けて10～15°傾けて斜入射する。（近位方向） ②上腕骨遠位が目的の場合 肘関節を90°程度から動かせない場合は、X線入射を肘関節に向けて10～15°傾けて斜入射する。（遠位方向） 肘が全く伸びない場合 軸位撮影 をする。
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 前腕正面撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ブラジャー、ボタン、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 座位 カセッテを肩の高さに合わせる 検側の腕を伸ばし肘を正面像とするためやや外旋する 【X線入射点／距離】 距離100cm 手関節～肘関節の中間に垂直入射 50kV, 5mAs 【チェックポイント】 手関節および肘関節が含まれている 橈骨と尺骨が分離されて、観察可能である 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/forearm-series-1?lang=us 骨折 https //radiopaedia.org/cases/greenstick-fracture-with-radial-bowing-ulna?lang=us
https://w.atwiki.jp/xrayroom/pages/91.html
一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 手関節正面撮影 骨折、脱臼、変性の観察 転倒時に手関節が伸展した状態で手を付くと 舟状骨骨折 （成人）や Colles骨折 （高齢者）を起こしやすい。 舟状骨骨折を見逃すことで、未治療となると 偽関節 となる場合が多い。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 目的とする場所はどこか確認する。 【ポジショニング】 座位。 肩関節を90°外転、肘関節を90°に屈曲し、手掌をカセッテに付ける。 カセッテには前腕遠位1/2～中手骨(PIP関節まで含めれば十分)まで含むようにする。 ※橈骨遠位端をカセッテに垂直にするために手掌を軽度（11°）上げる場合もある 動画1 59～ 【X線入射点／距離】 橈骨と尺骨の両茎状突起の中点に対して垂直入射 100cm 【撮影条件】 48kV/3mAs リスなし 【チェックポイント】 橈骨軸状に第3中手骨が描出されている。 第3中手骨は遠位端まで含まれている。 軟部組織まで観察できる寛容度である。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/normal-wrist-series?lang=us https //m.youtube.com/watch?v=Q1oxGOOW4II 月状骨脱臼 が最も起こりやすく、他の手根骨脱臼はほとんど見られない。 【解剖】 3D解剖 手根骨（動画） ↑動画で使用している 解剖ソフト は無料でも使用可能（ただしコンテンツは限定される） 手順は こちら を参照
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タグ 2007年 はむはむソフト 作品名い 妹に! スク水着せたら脱がさないっ! erotica 曲名 歌手名 作詞 作曲 ジャンル カラオケ OP こんいろ∞トキメキ!! fripSide NAO project! Kazuhiko Shimochi・Shinichiro Yamashita・fripSide Satoshi Yaginuma・Kenji Arai 電波 JOY
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 足関節側面撮影 正面像で描出できない骨折線を観察する 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボン、湿布、ホッカイロ等） 目的とする場所はどこか確認する。 【ポジショニング】 背臥位または座位。 健側を下にした斜位で、膝関節を軽度屈曲して下肢を弛緩させる。 足部の外側をカセッテに付ける。 下腿遠位1/3を含むようにする（X線計測に必要） 【X線入射点／距離】 内側のくるぶしの下に向けて垂直入射 100cm 【撮影条件】 50kV/4mAs リスなし 【チェックポイント】 腓骨外果が脛骨内果に重なって描出されていること。 距腿関節面が抜けていること。（距骨の内側と外側が揃っていること） 第5中足骨の近位端が含まれていること。（靭帯が付着しているため、骨折の頻度が比較的高い） 骨組織に加え膝関節周囲の軟部組織や脂肪が観察可能な寛容度。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/normal-ankle-3?lang=us 脛距関節と腓距関節の関節間隙は均一であり、成人では4mm以下である。 Weberの骨折分類（治療法の決定に用いる） A：脛腓靭帯の結合部よりも遠位 B：脛腓靭帯の結合部付近 C：脛腓靭帯の結合部よりも近位 https //radiopaedia.org/cases/weber-fracture-classification-illustration?lang=us 3次元の解剖は こちら が理解しやすいです。 1 35-