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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 骨盤斜位撮影（Judet view） 腸骨を正面から観察する 寛骨臼骨折が疑われる場合の追加撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ポケットの中身、ズボン、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 背臥位から非検側を45°上げた斜位。（腸骨翼をカセッテに平行にする） 検側下肢の股関節・膝関節は軽度屈曲。 上下は腸骨稜～坐骨まで含まれおり、左右は検側の腸骨翼が全て含まれていること（非検側の上前腸骨棘まで含めば確実） 【X線入射点／距離】 検側の上前腸骨棘より3横指だけ内側、上前腸骨棘より3横指だけ足側に垂直入射。 100cm 【撮影条件】 75kV/16mAs リスあり 【チェックポイント】 非検側の閉鎖孔が広く観察される。 検側の腸骨翼が広く観察できる。 検側の寛骨臼が観察できる。 検束の坐骨棘が観察できる。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/normal-pelvis-adult-judet-views?lang=us 解剖クイズ
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 肩鎖関節撮影 肩鎖関節の場所 鎖骨の真ん中くらいから外側に触れていくと、肩の近くで出っ張る（鎖骨遠位端）。そのすぐ外側に一瞬凹んでいる指一本入らない凹みが肩鎖関節。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ブラジャー、ボタン、湿布、ホッカイロ等） 左右の確認 【ポジショニング】 受像面に背中を付けた立位（座位） 非検側を離すように5～10°斜位とする。 上腕は力を抜いて下垂する。 【X線入射点／距離】 尾頭方向に10°で斜入射 距離は100cm 中心は鎖骨遠位端（肩鎖関節） 照射野は検側の鎖骨および上腕骨頭が全て含まれる範囲とする 【チェックポイント】 【画像】 肩鎖関節[正常例] 3D解剖 【動画】 脱臼 肩鎖関節脱臼の重症度分類(ロックウッド分類） こちらの図 を参照。 各レベルの説明 肩鎖関節修復
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 肩甲骨正面撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ブラジャー、ボタン、ネックレス、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 受像面に背中を付けた立位、または座位。 検側の肩甲骨を受像面と平行にするために、体軸を10°傾ける。 検側の肘関節を屈曲し、外旋する。手の甲を腰に付け肩甲骨を胸郭から離す。（胸部撮影に似ている） 【X線入射点／距離】 距離100〜150cmの点から肩甲骨に向け、垂直入射。 70kV／16mAs リス（＋） 呼吸停止。 【チェックポイント】 肩甲骨の内側は胸郭と重なるが、肩甲骨全体が観察できる条件とする。 呼吸停止時に撮影されていること。（ぶれていない事。）
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一般撮影室@wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 大腿骨正面撮影 大腿骨全体、股関節および膝関節を描出する。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （チャック、ボタン、ポケットの中身、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 背臥位。 膝関節を内旋し、膝蓋骨が中心に来るようにする。 下肢を伸展し、非検側がカセッテに入る場合は外転して除く。 下肢か長い場合はカセッテに対して斜めに描出する。 どうしても範囲に収まらない場合は検査目的から遠位、近位どちらを優先するか判断する。 大転子を触りながら膝関節がカセッテギリギリとなるように配置する。 大腿骨頭は大転子の45°上方にあることを念頭に、配置するカセッテの角度を決める。 側面撮影よりも正面撮影の方が難しい。 【X線入射点／距離】 大腿骨中央に、カセッテに垂直入射。 【撮影条件】 70kV/10mAs リスあり 【チェックポイント】 膝蓋骨が大腿骨遠位の中心に描出されている。 動きによるボケがない。 適正な寛容度、コントラストであること。 骨皮質、髄質が判別てき軟部組織の石灰化が観察できる画質。 【画像】 （大腿骨頭が含まれていないけど） https //radiopaedia.org/cases/13748/studies/13632?lang=us .
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一般撮影室@wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 胸椎斜位撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （生地の厚い服、刺しゅう、ブラジャー、ボタン、ネックレス、湿布、ホッカイロ等） 【ポジショニング】 カセッテ上端を隆椎が含まれるようにする。 仰臥位から非検側を上げた45度の斜位。 補助具を入れる事で体を捻ることなく矢状面と受像面のなす角度を45度にする。(背中の下に枕） 非健側の上肢は照射野から外す。 【X線入射点／距離】 距離100cmの点から胸骨柄と剣状突起の中点の高さに、胸椎椎体に向け垂直入射。 （背側から胸骨棘突起を触知し2横指前方に入射すると椎体中心になる） 70kV／20mAs リス（＋） 呼気停止。または、肺野陰影をボケさせるため、ゆっくり呼吸をさせながら撮影する。 照射野の左右は必要最小限に絞る。 【チェックポイント】 胸椎1～12番が投影されている事。 椎体の辺縁が接線で投影されている事。 ぶれていない事。 【画像】
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下顎骨側面撮影 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ヘアピン、かつら、ウィッグ、ピアス、入れ歯、補聴器、ネックレス、眼鏡など） 【ポジショニング】 腹臥位。 正中面とカセッテの角度を25°とする。 非検側に15°傾ける。 顔面を前に突き出し、下顎角と頸椎が重なるのを防ぐ。 【X線入射点／距離】 検側の下顎角に向けてカセッテに垂直入射。 100cm。 【撮影条件】 75kV／16mAs リス（＋） 【チェックポイント】 下顎角・下顎頭が頸椎と重ならずに、明瞭に投影されていること。
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 足部正面撮影 足全体の骨折、関節間隙を観察する。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 目的とする場所はどこか確認する。※目的とする場所で入射角度が異なる 【ポジショニング】 背臥位または座位。 膝関節を屈曲して、足の裏をカセッテに付ける。 カセッテ長軸と足基準線を平行にする。 →足基準線：第2趾と踵を結ぶ線 【X線入射点／距離】 つま先と踵の中間に入射（もしくは観察する関節に向けて入射） 尾頭方向に向けて0～15°で入射（近位ほど角度をつける） 100cm 【撮影条件】 50kV/4mAs リスなし 【チェックポイント】 目的とする関節が観察できる寛容度であること。 【画像】 正常例： https //radiopaedia.org/cases/normal-foot-series?lang=us https //radiopaedia.org/cases/normal-foot?lang=us 解剖の図は こちら が見やすいです。 3次元の解剖は こちら が理解しやすいです。 第5中足骨骨折
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 上腕骨正面撮影 肩の概観を観察するのに適した方法であり、救急などに適している。 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ブラジャー、ボタン、ネックレス、湿布、ホッカイロ等） 痛い場所はどこか確認する（近位か遠位か） 【ポジショニング】 カセッテに背を付けた立位（救急の場合は仰臥位で撮影することもある） 検側の腕を体幹から離し、カセッテの対角線上に投影されるようにする。 肘関節を外旋させ、正面を向くようにする。 【X線入射点／距離】 距離100cm 65kV/10mAs リス(+) 肩関節～肘関節が含まれるようにする（入射点はその中間）。 照射野の短軸は必要最小限に絞る。 【チェックポイント】 肩関節～肘関節が含まれていること。 肘関節が正面を向いていること。 体動によるブレがないこと。 骨梁・軟部組織まで観察できる画質であること。 【画像】 正常例1 正常例2 ショットガンで撃たれた症例 嚢胞性病変 腎細胞がんの骨転移→病的骨折→固定術
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一般撮影室@wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 下腿骨側面撮影 下腿骨を側面から観察する 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボン、湿布、ホッカイロ等） 目的とする場所はどこか確認する。（近位、遠位、中間） 【ポジショニング】 検側を下にした側臥位。 膝関節は軽度屈曲。 検側の下肢の踵を上げた、軽度外旋位。 非検側を前方に持っていく。 【X線入射点／距離】 膝関節から足関節の中間。 100～120cm（半切サイズを使用する場合は距離100cmでは照射野に収まらない） 照射中心はふくらはぎの皮膚面に向けて、垂直入射。 照射野は下腿前面までギリギリに絞る。（ふくらはぎ側は鉛プレートで遮蔽） 【撮影条件】 55kV/5mAs リスなし 【チェックポイント】 脛骨と腓骨の重なりが少なく分離して投影されていること。 骨組織に加え膝関節周囲の軟部組織や脂肪が観察可能な寛容度。 【画像】 https //radiopaedia.org/cases/leg-calciphylaxis?lang=us 外国では脛骨と腓骨を分離するために皮膚面に入射したりしない？
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一般撮影室＠wikiは 新サイト に移行しました。 The English version of the new website is available here !! 仙椎正面撮影（仰臥位） 外傷、または仙骨および仙腸関節の変性変化の観察 【撮影前チェック】 障害陰影となるものを外す。 （ズボンのゴムや生地の厚い服、ボタン、刺しゅう、チャック、ブラジャー、湿布、ホッカイロ等） 膀胱内の尿および腸管のガス・糞便は空であることが望ましい。 【ポジショニング】 臥位。 体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。 骨盤も捻れがないように両側の上前腸骨棘がフィルムから等距離になるようにする。 フィルムの長軸と体軸が平行になるように、頭側または足側から見て確認、修正する。 下肢を進展するか、軽度屈曲するかは書籍により異なる。 ※患者さんの状態次第では、伏臥位で撮影することも可能で、その場合は頭尾方向に15度で斜入射する。 【X線入射点／距離】 距離100-120cmの点から尾頭方向に斜入射（男性15°、女性25°）。 中心は正中線上で、大転子より2横指上の点。 70kV／25mAs リス（＋） 呼吸停止。 【チェックポイント】 上部はL5/S1、左右は仙腸関節、下部は尾骨が含まれていること。 骨盤腔に仙骨および仙骨孔が明瞭に投影されている事。 体の捻れがないこと。 仙骨が正面で投影され、恥骨結合と仙骨孔が重なっていないこと。 体動によるブレがないこと。 S5は明瞭に描出されないことが多い。 【画像】 正常例 正常例2 イラスト 下の動画では上前腸骨棘より2.5横指（5cm）下の高さで、照射野を腸骨稜まで絞っている。 次の撮影（尾骨正面）のためにRLマーカーを利用している点がユニーク。