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このページはトップページの代替案です。 みんなで編集してくれると嬉しいです。 意見/方針 具体的な意見や方針は下に書き込んで下さい。 トップページではチームの近況を チームの実績、チャレンジ、活動等を前面に押し出してアピール 新規参加の方には簡単な説明のみとし、別ページを用意 →説明ページ、参加方法ページの作成 トップページではメンバーの勧誘を 新規参加やたまたま通っただけの人にも興味関心を持ってもらえるようBOINC,Team niconicoの説明、宣伝動画の設置 すでにメンバーの人の為のページは別に用意 →近況報告、実績、チャレンジのページを作成 トップページではコンテンツの紹介のみ 「もくじ」としてトップページを使う。詳細はすべて別ページを作成。 (「メニュー」とかぶる?) →必要なものすべてについて別ページの作成 敷居が高いプロジェクトなので口コミをさせたい。 →メンバーが毎日訪れるような参加しやすい環境を作るべき。 →必要な情報を見やすくするのが先決。 1,もくじは表示スペースをとるので載せない。 2,「はじめに」の部分の説明文句が長すぎる。「このチームについて」へ移すべき。 3,トップページには「おしらせ」が最初に目につくようにすると良さそう。 4,スレッド案内は右メニューに載せておくのみにするか、トップページに載せるかは要検討。 参考にするといいかも。 Team 2ch wiki スレの内容をまとめたつもりです。意見・疑問等はスレまたは直接編集にて募集中。(09/09/17 21 49) 変更した箇所については下に書いてもらえるとわかりやすいです。 新設したページには名前に(案)と付けてください。 メニューは別途編集が必要です。 例)前:タイトルA→後:タイトルB(タイトル名を変更) 例)前:タイトルC→後:簡単な説明のみで別ページに誘導(別ページを作成) 前:→後: 前:BOINCのタグから主催中のチャレンジ、参加予定のチャレンジを削除→後:WCGのタグ?を設置しチャレンジの簡単な説明と専用ページへの誘導(別ページ:WCGチャレンジ(案)を作成) 前:→後;「お知らせ」にトップページ改装のお知らせ 前:「はじめに」「活動実績」「お知らせ」→後;「はじめに」「お知らせ」「活動実績」に順番を入れ替え、文章の書き換えとスタイル整形 前:→後:「お知らせ」に次チャレンジ情報を追加。あと「本日」とか「昨日」とか、風化して読みにくくなる書き方はよくないよ 他にもたくさん意見が出るとより良いページができると思います。 (検討中のページのためコンテンツのタグは省略します) (編集は左上のタグの編集 このページの編集から。練習ページもあります。) (ひとつ変更するごとにプレビューして確認することをお勧めします。) (編集が難しい人は意見をスレで言ってくれれば誰かがやってくれます。たぶん・・・) (ログイン用ID niconico ログイン用パスワード niconico) For The Smile of All. はじめに 分散コンピューティングプロジェクトに参加しているTeam niconicoのコミュニティです。 分散コンピューティングプロジェクトとは、科学研究に必要となるデータの計算・分析を 世界中のPCで分担して行うことで、その発展に貢献しようというボランティア活動です。 難病の克服、お米の品質向上、異星人の探索など、さまざまな研究が対象となっています。 Team niconicoはニコニコ動画ユーザーの中から有志が集まり、活動に参加しているチームです。 みんなの『ニコニコ』のために、あなたもTeam niconicoに入ってみませんか? ニコニコ動画のコミュニティメンバーも募集しています。こちらは参加ボタンを押すだけです。 ニコニコミュニティ Team niconico 「Team niconico」誕生2周年まで、あと日>・・・誰も気づいてくれないorz このページはトップページの代替案です。 意見/方針 参考にするといいかも。 変更した箇所については下に書いてもらえるとわかりやすいです。 はじめに お知らせ このチームについて プロジェクトに参加するには?参加プロジェクト一覧 Team niconicoの活動実績 スレッド案内 皆様へのお願いwikiの充実にご協力を!トップページ改装準備中(ゆっくり) プロジェクトページの充実にご協力を! ニコニコ動画で「Team niconico」を宣伝しよう お知らせ PrimeGridシリーズチャレンジ「Leap Day」(2012/03/01 AM03 00 ~ 03/02 AM03 00 JST) 2012年2回目のPrimeGridシリーズチャレンジ「Leep Day」が日本時間03月01日午前3時から24時間にわたり行われます。対象のプロジェクトはCullen/Woodall Prime Search (Sieve)でGPU(CUDA)にも対応しています。 "あなたは1年で特別な日(2月29日)に何をしますか?うたた寝をしたり読書をしたり…(中略)…しかし、PCがこの特別な日にする事と言ったら簡単です。「Leap Day」に参加しましょう!~PrimeGrid~" BOINC clientのバージョンを確認しましょう BOINC client(Manager)のバージョンが最新かどうか、定期的に確認しましょう。 (現在のバージョンについては更新頻度も考慮して記載しません。) アップデートする際は稼動中のBOINC Managerを終了してから実行してください。 ダウンロード BOINC 国籍が「JAPAN」になっていますか? BOINC参加者が増えている中で国籍を指定していないメンバーも増えています。 国籍の指定が無い場合は自動的に「International」になりますが、 国別の統計も今後の資料に成り得るので今一度国籍が「JAPAN」になっているか確認をお願いします。 なお、国籍はプロジェクトごとに設定(プレファレンス)が必要です。 日本発のプロジェクトが開始されました。 神経芽腫治療薬開発プロジェクト、ファイト! 小児がん(Help Fight Childhood Cancer)開始 千葉県がんセンター、千葉大学共同の小児がん創薬プロジェクトです。 WCG掲示板(英語)、WCG(日本語)、千葉県がんセンター 注:JST,UTC+9 日本標準時(日本時間) GMT,UTC 世界標準時(グリニッジ時間) 過去の「お知らせ」はこちら。 このチームについて Team niconico(チーム・ニコニコ)は、分散処理コンピューティング・プロジェクトの 複合体であるBOINCを中心に活動する、ニコニコ動画・非公式チームです。 詳しくはこちらを御覧下さい。 プロジェクトに参加するには? 各プロジェクトにはBOINCというプログラムを通して参加します。 Team niconico内で最も盛況である医療系プロジェクト、World Community Grid(WCG)を例に、手順を説明しています。 WCG参加方法をご覧ください。Team niconicoへの参加も同時に行うことができます。 他のプロジェクトのことや、何かわからないことがあれば、質問・交流スレッド(本スレ)にお越しください。 参加プロジェクト一覧 当チームが参加しているプロジェクトの一覧はこちら。 Team niconicoの活動実績 当チームの活動実績はこちら。 日報などの細かい成績報告は本スレでも行われている場合があります。 スレッド案内 現行スレ(質問交流掲示板)過去スレ コミュニティ掲示板 チーム専用掲示板 主に「質問、交流掲示板」で話し合いを進めています。 皆様へのお願い wikiの充実にご協力を! このまとめwikiを充実させて、皆さんの手で使いやすくしましょう。 みんなの「ニコニコ」のために、あなたの解る事、出来る事をしてください。 wikiの書き方が解らない方は「練習ページ」で練習してください。 トップページ改装準備中(ゆっくり) 本スレの【BOINC / WCG】Team niconicoスレ・その2 にて、 190番台のさりげない発言から、よりわかり易いトップページをみんなで作っています。 メニューの(案)が付いているページは現在進行形で改装されています。 余力がある方はぜひ手伝って頂けると嬉しいです。 詳しくは本スレにて。 プロジェクトページの充実にご協力を! プロジェクトページの充実のために、「宿題の硬さ」および、 「プロジェクト概要・備考」の欄への記入をよろしくお願いいたします。 ニコニコ動画で「Team niconico」を宣伝しよう ニコニコ動画での「Team niconico」の宣伝方法はこちら
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カドゥケウスZ 2つの超執刀 【かどぅけうすぜっと ふたつのちょうしっとう】 ジャンル 医療ドラマアクション 対応機種 Wii 発売・開発元 アトラス 発売日 2006年12月2日 定価 5,800円(税別) レーティング CERO:B(12才以上対象) 判定 良作 ポイント 新主人公のシナリオ追加キャラデザは賛否両論 カドゥケウスシリーズ 概要 仕様・システム ストーリー 特徴・評価点 賛否両論点 問題点 総評 その後の展開 概要 DSで発売され高評価を受けたSF外科手術アクション『超執刀カドゥケウス』のWii向けリメイク作品。Wiiのローンチタイトルとして発売された。 一見すると章立てされたシナリオを進めるアドベンチャーゲームのようだが、DS版と同様にシナリオパートでは選択肢等が一切存在していない純然たるアクションゲームである。 北米・欧州ではDS版同様高い人気を誇っており、『Trauma Center Second Opinion』のタイトルで発売されて40万本を越えるヒット作となった(*1)。 カドゥケウスシリーズは同社の海外向け主力シリーズとなっていた。 仕様・システム DS版がタッチペン(もしくは、直タッチ)で操作していたのに対し、こちらはWiiリモコンによるポインティングと、ヌンチャクによる手術器具の選択で操作を行う。 グラフィックが全面的に描き直されているほか、新たなシナリオと主人公が追加された。 キャラクターデザインはDS版の池端まぐろ氏ではなく、『ペルソナ2』で副島成記氏と共にサブキャラクターデザインを勤めた土居政之氏が担当している。シナリオはDS版と同じく磯貝正吾氏が手がけた。 難易度選択も可能となっており、EASY、NORMAL、HARDの三段階からステージ毎に自由に選択出来る仕様が取られている。 以前は人を選ぶ難易度だったのが、今作は概ね全年齢向けと言える。それでも難しいと思う人間には難しく、アクションパートでは瞬時に的確な道具を選び状況を見極めて効果的な処置を施さなければ目的の達成は難しい。 16 9のワイド画面には非対応であり、4 3のノーマル画面でのプレイ専用ソフト(プログレッシブ出力にも非対応)。 ストーリー あらゆる病の撲滅を目的とする世界組織カドゥケウス。表向きには難病の研究をする機関として認知されているが、その実態は医療テロや劇症型の伝染病と闘うために結成された特殊機関である。超執刀という特殊な技を使える主人公の月森孝介はカドゥケウスの外科医として、死に至る謎の奇病ギルス (guilth) それを生物テロとしてバラまくテロ組織「デルフォイ」と戦う。 特徴・評価点 追加されたミラ・キミシマのシナリオ アメリカ国籍の日系3世で27歳。交換医師としてアメリカから日本にやってきたが、病院勤務の傍ら、とある裏研究に関わった患者の非正規の手術にも携わっている。 そのため月森とは対照的でダーティーな雰囲気のするシナリオである。 また彼女は終盤に月森と合流し、DSとは違ったEDを見せる。 彼女の使う超執刀は患者の体力を回復させるものであるが、これは古インド医術の気脈の注入を表しているので、割と初心者向きと言える。 月森のシナリオはギルスメインだが、彼女のシナリオは暗闇で行うなど特殊な条件でする事も多く、月森のシナリオと被らないようにできている。 ミラ自身は続編の『HOSPITAL. 6人の医師』でも主人公の一人として再登場する。 手術アクション 追加された手術アクション カウンターショック:前作の心臓マッサージのかわりに導入された。Wiiリモコンとヌンチャクを画面に近づけタイミングよくZボタンとBボタンを押すと心拍数を回復できる。 フラッシュ、ペンライト:暗闇の中で、前者は一時的に、後者は部分的に術野を確保することができる。 ハードがDSからWiiに変更されたが、操作性はきちんとWiiリモコンに最適化されており良好。 特にピンセットの「つかむ」操作はまさに3D的な操作のWiiならでは。 また大型画面のため実際の手術の舞台と近く没入感が増した。 幾多ものWiiのサード製タイトルの中で、最もWiiリモコンとヌンチャクの特性を活かしたという声もある。 またタッチペンとは異なるスピーディでシームレスな操作感が癖になる。 ドレーンも操作しやすくなっている。 長い管を使って血溜まりや膿を吸引するのだが、DSの場合は「患部をタッチし、ペンで上にあげる動作」であり画面上で行うため限度がある。 今作ではWiiリモコンのBボタンを押すだけで吸い上げる為、やりやすい。 SE・BGM Wiiにリメイクされた事によって、音質が向上した。 これによってSEにリアリティが増し、ゲームの緊迫感を増す事に一役買っている。 前作のBGMは音質のせいであまり高い評価は得られなかったが、Wiiにリメイクされた事によって音質が向上し高評価を得ることが出来た。 ラスボス戦BGMは新曲が使われたが、こちらもかなり好評。 賛否両論点 キャラクターデザインの変更 上記の通り、キャラクターデザインはDS版と異なり、土居政之氏が担当している。 アニメ絵タッチだったDS版から少女マンガ的な線の細いリアル寄りの絵柄に変化しており、DS版のキャラデザインを評価していたプレイヤーからは賛否がある。 以降の本シリーズのキャラクターデザインは、本作から連なる『ニューブラッド』『HOSPITAL.』は勿論、DS版の直接の続編『救急救命 カドゥケウス2』も土居政之氏に変更されてしまった。 スタッフによると、海外展開を視野に入れた変更とのことらしい。 問題点 シナリオの削除 最終章の展開が本作独自のものになっている関係上、DS版の終盤~結末がダイジェストで済まされる。 デルフォイ創設者「プレジデント」との対決とデルフォイの崩壊を描く物語があるのだが、全て黒バックに文章で飛ばされる。 DSのこの部分は熱い展開もあり、月森も男らしくなる。それが丸々ダイジェスト化されているだめ、残念に思うDS版ユーザーが多い。 フルボイスでは無い 月森役の近藤孝行氏やアンジュ役の川澄綾子氏(*2)の患者との命のやりとりを行う緊迫した画面に適した熱演をしているのだが、フルボイスではないので一部にしか声がついていない点が指摘される。 DS版も同様のパートボイスだったのだが、「Wiiでリメイク」と聞くと改良されていると期待してしまうユーザーもいた。 またシナリオ進行場面は無音声のメッセージが流れるのだが、手術中はメッセージを読んでいる時もバイタル低下と制限時間が経過しているので一度に読むのは困難になる。 この点は続編の『ニューブラッド』で改良された。 専門用語の説明が無い こういった特殊な世界観のゲームには良くある専門用語辞典という物が無い。 特に今作は難しい漢字の専門用語と疾患名が続出するので、初心者の中には困惑する人もいる 映像作品における医療ドラマなら時間の都合上説明を省くのは仕方ないが、プレイヤーのペースで進められるゲームという媒体なのだから、用語の意味を理解できるようにする配慮は普通にあって然るべきであろう。 ミラのエピソードが少ない ミラのシナリオは月森の5分の1程度であり、おまけ要素とはいえもう少し欲しいという意見がある。 ギルスメインの手術 DS版同様ギルスばかりで飽きるという意見がある。 続編の『ニューブラッド』では大幅に手術の種類が増えた。 総評 タッチペンからWillリモコンに変更されたが、よりリアルな動作を表現しており、操作性、没入感は大幅に向上。 一方で、キャラクターデザイン変更やシナリオ削除など、DS版からのファンにとっては不満と受け取られる箇所も多い。 しかしながら、燃える展開やシナリオ、キャラ、BGMなどはDS版に負けじと劣らずゲームを盛り上げてくれ、Wiiならでは操作性も加わってゲームの醍醐味が更に増している点は高く評価できる。 DSならではの機能で名作医療アクションとして評価されたDS版同様、本作もまた、名作医療アクションゲームとして過言は無いであろう。 その後の展開 続編として、同一世界観でありながら舞台や登場人物を一新した『カドゥケウス NEW BLOOD』が発売されている。
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クロニクル1305? より続く クロニクル1307 へ続く 6.22●ユネスコ世界遺産委員会が「富士山」の登録を決定。同委の諮問機関が事前勧告で構成資産からの除外を勧めていた美保松原も含めての登録が認められた。 6.23●東京都議選、自民党が候補59人全員当選で第1党を奪還。民主は前回54議席から14議席と惨敗、共産は政権批判票を集め8から14議席。投票率は43.50%で過去2番目の低さ。 6.23○吉永祐介(元検事総長)没。ロッキード事件の主任検事、「特捜警察の顔」と呼ばれる。 6.24●国会/衆院の小選挙区定数を「0増5減」する新区割り法が衆院本会議で3分の2以上の賛成多数で再可決され成立。次の衆院選から福井、山梨、徳島、高知、佐賀の5県で選挙区を3から2に減らし、一票の格差が2倍未満に収まるようにした。前年12月実施の衆院選について違憲との判断が各地の高裁で相次いでいたため、与党は違憲状態の解消が最優先課題としていた。野党は抜本是正を求めて反対し、野党が多数を占める参院では法案送付から60日以内に採決されなかったため、「みなし否決」とされた。衆院での再可決は09年に自民党の麻生政権が国民年金法改正案などで行って以来4年ぶり。 6.24●福島第一原発の港湾内の海水から、原発事故後最高濃度となる放射性物質のトリチウムが検出されたと東電が発表。 6.24●首相/衆院本会議→政府税調 6.24■中国で短期金利が急上昇。FRBが金融緩和政策の終了に言及したことを受け、中国への投機マネーの流入が止まったことがきっかけとされる。これを受けて中国の株価が急落、日米の株価にも波及。 6.25●民主党が参院選のマニフェストを発表。労働規制緩和を認めず雇用の安定図る、2030年原発ゼロを目指す、TPPは国益確保のため脱退も辞さない、憲法96条先行改正に反対等が骨子。 6.25●首相/アーミテージ元米国務副長官・ナイ元国防次官補→与党党首会談→朝日新聞インタビュー→櫻井よしこらと食事→自民党衆院議員らと食事→TBSインタビュー 6.25■米国/オバマ大統領、気候変動についての演説で、「米国は世界を先導できる」とし、2020年からの新しい国際的枠組みの設定について意欲を示し、自国の発電所などから出る二酸化炭素に排出基準を設ける考えを表明。 6.26●9電力会社が一斉に株主総会。脱原発の株主提案は軒並み否決。 6.26●iPS細胞の臨床研究に関する厚労省の審査委員会が、世界で初めてとなる人の病気の治療研究計画を了承。了承されたのは、理化学研究所チームによる研究で、目の難病の治療にiPS細胞から作る組織を移植する計画。 6.26■米国/同性婚を禁じた「結婚防衛法」が連邦最高裁で違憲判決受ける。オバマ大統領「最高裁の判断に拍手を送る」関係法令の点検を司法長官に指示。同性婚を認めているのはいまだ全米で12州と首都にとどまるため、今後も議論が続く見通し。 6.26●国会/参院本会議で首相問責決議案が野党の賛成多数で可決。議案は生活・社民・みどりの風の3党が提出したもので、参院予算委員会の集中審議に安倍首相が出席しなかったことを理由とする。野党第1党の民主党は、法案審議後の採決を主張したが自民党に押し切られ、採決で賛成。問責決議が成立すると政府提出法案の審議はストップするため、電気事業法改正案、生活保護法改正案などの重要法案は廃案となった。 6.26●国会/改正ストーカー規制法が成立。メール連続送信を「つきまとい行為」と明記。また、被害者だけでなく加害者の住所地や行為の場所を管轄する公安委員会や警察本部長も禁止命令・警告を出せるようにする。2012年の逗子ストーカー殺人事件で神奈川県警が加害者の連続メールを摘発できなかった反省から。 6.26●国会/改正DV防止法が成立。同居中またはかつて同居していた交際相手にも接近禁止などの保護命令の対象を広げる。 6.26●国会/通常会が閉幕。 6.26●首相/参院本会議→衆院本会議→衆参の議長・自民党・公明党に挨拶回り→自民党本部で参院選対策本部会議→教育再生実行会議→記者会見。「衆参のねじれに終止符を打たなければならない」(記者会見で) 6.26■中国/新彊ウイグル自治区北東部ルクチュンで暴動が起き、警察官や市民ら計35人が死亡。新華社通信の報道によると、「暴徒」が官公庁を襲撃、警官が射撃した。2009年7月のウイグル族と漢族の大規模衝突以来、同自治区では事件が続いていた。 6.26■オーストラリア与党労働党で党首選があり、前首相のラッドが現首相ギラードを破り当選。 6.27●使用済み核燃料をフランスで再処理したMOX燃料が、福島第一原発事故後初めて、関電高浜原発に超で搬入される。現地では約100人が抗議行動。高浜町長「再稼働は当然」 6.27●公明党が参院選の公約を発表。「『加憲』が現実的」「原発ゼロを目指す」 6.27■モンゴル大統領選で現職エルベグドルジが再選。得票率50.23%。投票率は66.4%で過去最低。民主党などの連立与党は国会で過半数を保っており、引き続き安定した政権運営が行われる見通し。任期は4年。 6.27■EU/財務省理事会が銀行の破綻処理法案で合意。銀行救済のための公的資金投入を制限する。欧州議会で年内に審議を予定。 6.27●首相/飯島内閣官房参与等と食事 6.28○東京練馬区で下校中の小学生3人が男に刃物で切りつけられ重軽傷を負う。男は車で逃走したが、約50分後に警察官に銃刀法違反容疑で逮捕された。 6.28●参院選を前に、インターネットサイトの「ニコニコ動画」で自民党はじめ8党の党首が参加して討論会。 6.28●5月の経済統計/消費者物価指数(2010年基準)は100.0で7ヶ月ぶりに下げ止まり。鉱工業生産指数(同)は97.8で4ヶ月連続の上昇。完全失業率は4.1%で3ヶ月同じ。有効求人倍率は0.90で3ヶ月連続の改善。 6.28●政府/北朝鮮の弾道ミサイル発射に備えて4月7日に自衛隊に出した破壊措置命令を命令期限前に解除。同命令については、政府は非公表としてきた。 6.28●首相/国家公務員制度改革推進本部→羽田から伊丹空港→読売テレビで番組収録→機器メーカー「マッスル」見学→大阪大学で学生らと懇談→伊丹から羽田→ニコ動スタジオでネット党首討論会 6.28●国家公務員制度改革推進本部が公務員制度改革の基本方針決定。国家公務員の幹部人事を一元管理する「内閣人事局」来春設置と明記。 6.28●政府/総務省事務次官に岡崎浩巳(東大→自治省→総務省)。 6.28○2013年3月期の上場企業の役員報酬開示。日産自動車のカルロス・ゴーン社長が9億8800万円で首位。2~4位は7億円余で武田薬品工業が占めた。武田の3人は、ストックオプションで報酬を受け取っており、株価の上昇によって報酬が膨らんだ。1億円以上は292人で、昨年と同程度。 6.27-28■韓国朴大統領が中国訪問。首脳会談では歴史問題で暗に日本を批判、共同声明で「戦略的協力パートナー関係」と両国関係を規定し、中韓FTA早期妥結で一致した。翌日の食事会では、安重根の記念碑をハルビンに建てるよう要請。韓国歴代大統領は歴代、就任後に米、日の順で訪れていたが、今回その慣例が破られた。韓国は今回70人規模の使節団で訪中。 6.-■トルコで反政府デモ広がる 6.-■ブラジルで大規模デモ .-■ミャンマー・ラカイン州で、多数派の仏教徒ラカイン族とイスラム教徒ロヒンギャ族の民族対立が、前年5月の衝突以来収まらず、居住区の分断が進み、ロヒンギャ族14万人が自宅を離れて避難生活を送っている。[朝日6/29] .-○東進ハイスクール講師・林修の「いつやるの、今でしょ」のフレーズが流行
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☆ レイキ 西洋レイキ」については臼井甕男の始めた臼井靈氣療法が海外で一部簡略化しつつ独自に発展したものである。臼井の弟子の一人であった林忠次郎からハワイ在住の日系人、高田ハワヨへと伝わったものが主だが、若干の別ルートから伝わったものもあることが判明している。 日本国内では実践者が少なくなっていたが、代替医療の受け入れに柔軟な海外の国々で流行し、1980年代のニューエイジブームと共に逆輸入される形で受け入れられ広まった。 効果としては生命の活性化をはかり、生体内のエネルギー・バランスを調整するとされている。ただし即効性のあるものではない。リラックス効果は高く、レイキを受けながら入眠すると熟睡しやすい。レイキは手のひらを通じてエネルギーが流れるというものである。西洋レイキにおける基本的な施術のやり方は、受け手が横になり施術者が全身の12ヶ所に順に手をあてていく。終了まで約30分から60分。しかしレイキは型にはまったものではないので応用をきかせる等、ある程度は自由なやり方で構わない。受け手側は施術中にもし不快感や尿意などを感じた場合は我慢してはならない。ストレスを感じては本末転倒だからである。レイキの習得に特別な修行は必要なく、誰でも身につけられる。 臼井が創設して今日も続いている臼井靈氣療法學會(臼井霊気療法学会)の内部伝承によると、新宗教の教祖の中には臼井靈氣療法を学んだことがある人が少なからずあるといい、生長の家の谷口雅春や世界救世教の岡田茂吉などの名が挙げられている。 最近の傾向として、民間療法としてだけではなく、実践者の自己啓発、能力開発の一環としても広まりつつある。レイキは宗教ではないが、レイキの教室では自己啓発セミナーのようになっている所がある。 また日本では途絶えていたとされる霊氣の伝授者だが、臼井霊気療法学会が現在も存続していることが判明した上に民間療法として石川県の山口家に残って伝わっていたものが近年になって発見された。山口家への伝授の系列は林忠次郎の直伝ということも資料などから証明され、心身改善臼井靈氣療法・直傳霊気として再度組織編制され広く知られるようになった。 伝承によれば臼井甕男(1865年-1926年)が「wikt 安心立命」の境地を求めて1922年(大正11年)3月に鞍馬山にこもり21日間の絶食を行い、21日目の深夜に脳天を貫く雷のような衝撃を受けて失神し、目覚めた時には治癒能力を得ていたという。それを霊気(靈氣、霊氣)と名付け同年4月東京に「臼井霊気療法学会」を設立。翌年1923年には関東大震災が起きたが、その際には負傷者の手当てに活躍したとされる。1926年に死去。 臼井は霊気の伝授レベルを初伝、奥伝(前期・後期)、神秘伝に分けており、英語ではそれぞれファーストディグリー(レベル1)、セカンドディグリー(レベル2)、サードディグリー(レベル3)またはマスターズディグリー等と訳された。臼井が神秘伝まで伝授した(師範)のは21または20人とされるが、その中の1人海軍大佐、林忠次郎(1879年-1940年自死)は退役後1925年(昭和6年)に治療所を開設「林霊気研究会」を設立した。1935年にハワイ生まれの日系2世高田ハワヨ(1900年-1980年)が日本に帰国した際、重度の難病を林忠次郎のレイキにより完治したことから弟子入り。1938年にハワイを訪れた林忠次郎から神秘伝の伝授を受ける。高田は林から神秘伝を受けた13人のうちの最後の1人となる。 高田ハワヨは1970年まではセカンドディグリーまでしか伝授していなかったが、1970年以降サードディグリーの伝授を始め22人がマスターの伝授を受けた。高田ハワヨの孫、フィリス・レイ・フルモトを含めた21人の所属した「レイキ・アライアンス」、22人のうちの1人であった文化人類学者バーバラ・ウェーバー・レイは1982年に、アメリカン・インターナショナル・レイキアソシエーション(現ラディアンス・テクニーク)を設立してレイキの普及に貢献した。アメリカをはじめ、イギリス、カナダ、スペイン、ドイツ、オランダ、オーストラリア、インド、シンガポール、中南米、台湾、香港など世界各地に広まっている。 日本では一旦廃れるも、1980年代にニューエイジブームと共に「REIKI」として逆輸入の形で広まった。その当時は国内ではセカンドレベルまでの伝授にとどまっており、1990年初めにマスターレベルの伝授が行われるようになった。日本国内のみで続けられている霊気は臼井甕男によって創設され現在も存続している「臼井霊気療法学会」がある。 皆さんは「レイキ」というものをご存じですか? 「レイキ」とは、簡単にいえば「宇宙エネルギーを使った、ハンドヒーリング」です。 もともとは日本人が発祥のこのテクニックが、ハワイ経由で欧米にまで広がり、経験者は数百万人ともいわれています。 日本では、十数年前から逆輸入されたかたちで再び広がり始めてきています。 なぜ私が「レイキ」に興味を持ったかと言いますと、ご存じの方もおられると思いますが、「ムー」という月刊誌に「非常に簡単に修得できる(ハンドヒーリング)がある」という記事をみつけ、それを受ければ100%の人が自分や他人に対してヒーリングができるようになる、ということを書いていたからなのです。 しかもそれは、一度受ければ一生涯使えるというのです。 実は、私の周りには体の調子の悪い人がたくさんいて、いつもあそこが悪い、ここが悪いといいながら、医者に行ってもだめだから等と言って、何もしていない人が多いのです。 最近は、そういう人を見つけては片っ端からヒーリングしてあげて喜ばれていますけど。 ヒーリングを受けた全員が治るわけではないですが、かなりの率で改善または治癒が見られます。 と、ここまで読んできて、じゃなぜわざわざホームページまで作ったのかとお思いの方もいらっしゃると思いますが、実は「レイキ」は、一人よりも二人の方が、二人よりも三人でやってあげる方が、より効果が上がるのです。そのエネルギーの強さは、ヒーリングする人の数の2乗倍になるそうです。 ということは、ホームページをつくり、これを見ていただいた人の輪が広がり、各地にレイキヒーラーが誕生してくれば、たくさんの人の体や心の調子がよくなってもらえる、ということになります。この「レイキ」を活用したヒーリングを、ボランティアとして使ってもよいし、いろいろな活用の仕方があると思うのですがいかがでしょうか? 使い方は大変簡単で、痛いところやケガをしたところに、少しの間手を当てておくだけでよいのです。 そんなことでどうして良くなるの、なんて私も始めの内はそう思っていましたが、いざやってみると本当に良くなっていくのです。 (ただし、これを治療として、医療の代わりをさせることはできません、あくまでも健康法の一種として使用するようにしましょう)ただ、民間療法として、リフレクソロジー、アロマテラピー、また、針灸師や、整体師・各種セラピストの方々が「レイキ」を習い、自分の仕事に活用しているということも聞いています。(特にリフレクソロジーをやっている人には必須だと思います) なお、皆さんからの問い合わせが多いので、ご説明させていただきますが、この「レイキ」は、宗教とは一切関係がありませんので、ご承知おきいただきますようお願いいたします。 「レイキ」は、純粋に「宇宙エネルギー」を体と心のヒーリングに利用するテクニックだと思っていただければよいと思います。 日本では「レイキ」のことはまだあまり知られていないのですが、今や欧米では大変ポピュラーなヒーリング手法となっています。 イギリスやカナダでは、「レイキ」に保険が適用されているそうですし、アメリカでは、看護師になる為の大学で「レイキ」のワークショップを受けると7単位もらえるということです。 やっぱり日本は遅れているなぁとつくづく感じた次第です。 このホームページをみて、興味を持たれた方は、ぜひメールをください、できれば全国各地でやってみたいという人が増えることを京都 レイキ期待しています。
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陰山泰成 陰山泰成は、高輪クリニック院長であり小説家である。 著書:魂医(ソウル・ドクター)―和合医療― 著書 陰山 泰成 **KAGEYAMA** **YASUNARI* 【担 当】 内科・歯科 【プロフィール】 岐阜県出身 昭和36年9月生まれ おとめ座 ・A型座 ・三碧木星 ・動物占いは「羊」 趣味 和太鼓、空手 経歴 九州歯科大学歯学部卒業後、東海大学医学部卒業 岐阜大学大学医学部大学院 現在 歯科医、医師のダブルドクター (歯科医師としての歯科麻酔、医師として救命救急科と整形外科医を専攻) ※大自然の中での僻地島医療……離島・地夫里島での人々の出会いが「和合医療」の原点 『私の医療人としてのスタートは歯科医でした。もともと虚弱体質でメンタルの不安定だった幼少時代に自立訓練法などにふれ、大きく私自身が少年期に向け改善したきっかけから、催眠療法などに興味をもち、いずれは催眠療法士となりたいと思っていました。しかし、当時はこの手の仕事を生業とする方はきわめてまれでしたので、進学相談の際には、歯科治療恐怖症や舌痛症を催眠療法が効果があることを調べてくれた担任教師が生活の安定も考え、歯学部を推してくれたのです。今思えば不思議なつながりではありますが、当時は腑に落ちた気分になり、歯科に入学し、歯科医として生計を立てることにつながります。卒業後の大学病院では歯科麻酔を選択し、針や灸などを使ったペインクリニックを専門としました。また並行して民間施設で念願の催眠カウンセリングも平行して実施していました。 その後自然志向への思いを強くする転機となったのは、卒後5年目に体験した島根県の知夫里島という人口約800名の離島での僻地医療です。大自然の中で自然と共に生活している方々の健康状態がとてもよいことに感動し、改めて人は自然に生かさせる存在なんだということを体感し、医療に対する考え方がナチュラルな方向性に拍車がかかりました。自然なものの考え方、自然な生き方(シャーマニズム)を追求すると必然的に東洋の深淵なものの考え方に傾倒していきます。僻遠地での歯科治療や鍼の施術を通じて島民とふれあう中で医療を本気で極めたいと思い、離島診療のミッションを修了した後、医学部に学士入学しました。わたしが、医科と歯科のダブルライセンスを有しているのはこのためです。 肉体、精神、意識、人を丸ごと捉える自然なものの考え方を基盤にした医療を確立させようとすると、西洋医療のシステムは医療機関に必須としても、東洋医療をの考え方が必要となっていくことに気が付いたのです。ところが今の多くの医療現場においては大学病院でも医科と歯科は横に繋がらず、それぞれ独立して治療をおこなっています。私のもつ独自のスタイルを具現化するためは自分のクリニックをつくるしかないとの思いで、『高輪クリニック』を開業するにいたったのです。 大切にしていることは、あらゆる角度から患者様をしっかりと理解すること。 私自身が医療人として最も大切だと思っていることは、その方の病気の治療だけではなく、メンタル面での要素や物の考え方の背景を丸ごと理解した上で、ピンポイントで必要な治療方法を提案していくことだと思っています。様々な医療を柔軟に取り入れている当院では、施術の引き出しはそれこそ沢山ありますので、後は患者様によってどの引き出しをしっかり提案するのかの見極めがポイントとなります。 ですから必然的に一人の患者さんを理解するための問診および検査の時間を大切にしています。まずこれはクリニックとしてとても大変なことではあるのですが、初診時には約2時間半かけて、東洋医療と西洋医療を組み合わせた問診、気の流れを感じて整える気診やホメオパシー、漢方、アーユルヴェーダといった他のクリニックではやや特殊な問診などを行っています。すべては患者様を様々な側面から理解するために行っていることです。 また加えて当院では、初診で歯と全身、心と肉体の関係を、ドイツの専門医療機器を高輪独自に調整したEAV(エレウェル)という機器を用いてチェックし、心身の状態、臓器間の横のつながり、問題を引き起こしている根本原因をくまなく分析いたします。 決めつけをせず、患者様の状態を深く理解し、そこからアプローチする、それが私の現場で行われていることです。 和合(わごう)医療で患者様にご提供できるもの 現代の医療現場のほとんどでは西洋医療一辺倒となっていますが、西洋医療の課題としては、人間の体を細かく分断して捉えていることから、各科間の連携がほとんどとれていないという現状があります。ましてや口腔内や歯科と全身を関連させて捉えたり、心と肉体もあわせて捉えようとする発想もないのが現状です。 例えば、掌蹟膿疱症(しょうせきのうほうしょう)という難病があります。 これを分断された診療科としての皮膚科や精神科では、根本原因を追究することなく対処療法的なケアをしていくのですが、この病気の根本原因が歯の詰め物からきていることもあります。そのような場合でも、今の西洋医療の世界では分離されている物同士の因果関係を認めることは難しいのですが、横つながりの考え方により歯科と皮膚科が調和、和合(わごう)されることで、口の中で見つかった根本原因を歯科の治療で取り除き、皮膚疾患の症状を消すことができます。 つまり歯や口を体全体の部分として看るのではなく、歯や口は全体と関連しているものとして看るために私は西洋と東洋の医療の融合が必要と思い、和合医療を行っています。 また、私たちは人間が持っている「自然治癒力」を大事にしています。人は「自然治癒力」により治っていくのです。そして西洋医療の考えでは、形のある肉体に対して目に見えない精神の部分は疎かにされています。しかし、本来は心の問題を抱えている方、あるいは、心の問題が原因で体に症状が出てしまっている方の精神的ケアはとても大切で、医療の本質となるべきなのです。 和合の考え方の先には、心と体が横につながるのはもちろんのこと、心が肉体の基盤であり最も重要視されなければならないという考えがあります。私たちは、患者様の体だけではなく心も非常に重要視するからこそのクリニック姿勢をとっています。 夢は、遊園地のような病院を作ること 私はホスピタリティーの現場である病院において、エンターテイメントが最も軽視されていると感じています。病院に行って遊園地のような楽しい感覚はまずありませんよね。これはこれまで心と体が分離しているという考えが行き過ぎた結果だと思っています。身体をケアする病院に(心のための)エンターテイメントなんて関係ないと思われているんですね。しかし、私は心が肉体の基盤だという考えを強く思っており、エンターテイメントにあふれる病院というものが存在し、そこで人生の終焉を迎えることでより人間らしく人生を全うできると思っているのです。私が理事を務める国際和合学会ではモデルとなる病院を作ろうという動きがあります。心の部分をエンターテインメントでケアする医療の形が、こんなに大きな結果を出せるのだというわかりやすいモデルケースが必要なのです。一つの病院の中で、患者さんのご希望に応じて西洋医療も東洋医療も伝承医療も均等に受けることができ、なおかつ、イギリスの病院の中に教会があるように院内に神社仏閣を設け、食事もおいしく、余裕のある方には、ショッピングやスパ、娯楽施設などで楽しんでいただけるような施設を考案中です。 こういった施設を実現するためには、本当の意味でのホスピタリティーの感覚を潜在意識から変えていかねばなりません。そのためには、教育機関、資格制度、東洋医療による治療技術のレベルアップなど大変革が必要となりますね。』(陰山泰成) ◎関連ワード 陰山泰成高輪クリニック 陰山泰成魂医 陰山泰成ドクター 陰山泰成医院長 陰山泰成和合医療 陰山泰成医師 陰山泰成wiki 陰山泰成twitter 陰山泰成ブログ 陰山泰成医者
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【訪問入浴/訪問看護/訪問リハビリ/居宅療養指導】* サービス種別 基準種別 項目 質問 回答 QA発出時期、文書番号等 番号 151 12 訪問入浴介護事業 3 運営 サービス利用提供前の健康診断の費用負担とサービス提供拒否について サービスを提供する前に利用申込者に対し、健康診断を受けるように求めることはできるか。また、健康診断書作成にかかる費用の負担はどのように取り扱うべきか。(訪問介護、訪問入浴介護、通所介護) 訪問介護、訪問入浴介護、通所介護については通常相当期間以上にわたって集団的な生活を送るサービスではないことから、必ずしも健康診断書の提出等による事前の健康状態の把握が不可欠であるとは言えないが、サービス担当者会議における情報の共有や居宅療養管理指導による主治医からの情報提供等によっても健康状態の把握ができない場合に事業所として利用申込者に健康診断書の提出を求めることは可能であり、その費用の負担については利用申込者とサービス提供事業者との協議によるものと考える。 しかし、そうした求めに利用申込者が応じない場合であっても、一般的にはサービス提供拒否の正当な事由に該当するものではないと考えられる。 13.3.28 事務連絡 介護保険最新情報vol.106 運営基準等に係るQ&A Ⅱの1 26 12 訪問入浴介護事業 4 報酬 特別地域加算 特別地域加算の算定について 特別地域加算は、「一回につき所定単位数の100分の15に相当する単位数を所定単位数に加算する」とあるが、個別のサービスコードごとの合成単位数に100分の15の加算の額を計算して積み上げるのか、それともサービス利用票別表の記載例のようにサービス種類の単位数の合計に対して100分の15を算定するのか。 特別地域加算の対象となるサービスコードの所定単位数の合計に対して100分の15を加算として算定すること。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅴ 305 12 訪問入浴介護事業 5 その他 訪問入浴介護と訪問介護の同時利用 同一利用者が同一時間帯に訪問入浴介護と訪問介護を利用できるか。 利用者は同一時間帯にひとつの訪問サービスを利用することを原則としている。ただし、例えば、家庭の浴槽で全身入浴の介助をする場合など、訪問介護と訪問看護、又は訪問介護と訪問リハビリテーションを、同一利用者が同一時間帯に利用する場合は、利用者の心身の状況や介護の内容に応じて、同一時間帯に利用することが介護のために必要があると認められる場合に限り、それぞれのサービスについてそれぞれの所定単位数が算定される。訪問入浴介護は看護職員1人と介護職員2人の3人体制による入浴介助を基本としており、当該訪問入浴介護従業者とは別の訪問介護員等が同一時間帯に同一利用者に対して入浴その他の介助を行った場合には別に訪問介護費を算定できない。 15.6.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.153 介護報酬に係るQ A(vol.2) 3 145 13 訪問看護事業 1 人員 出張所の人員基準 特別地域訪問看護加算を算定できる地域にある出張所を本拠地として訪問看護を行う従業者について、准看護婦1人の配置でも差し支えないか。 看護婦等(准看護婦(士)を除く。以下同じ。)が訪問看護計画書及び訪問看護報告書を作成することになっているので、主たる事務所で訪問看護計画書等を作成する等の支援体制の下に実施されるのであれば差し支えない。ただし、地理条件等を勘案し、そのような体制を敷くことが困難であるならば、看護婦等が配置される必要がある。 13.3.28 事務連絡 介護保険最新情報vol.106 運営基準等に係るQ&A Ⅶの1 866 13 訪問看護事業 1 人員 管理者 訪問看護事業所の管理者として保健師及び看護師以外の者をあてることができる場合とは、具体的にどのような場合か。 地域の事情等により、主に理学療法士等により訪問看護が行われ、管理者としてふさわしい保健師、看護師が確保できない等のやむを得ない理由がある場合には、過去の経歴等を勘案して指定訪問看護ステーションの管理者としてふさわしいと都道府県知事に認められた理学療法士等をあてることが考えられる。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 37 7 13 訪問看護事業 3 運営 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算は、体制が整備されていれば算定してよいか。 告示では利用者の同意を得て算定とされているが。 体制が整備されているステーションにおいて、利用者に対し緊急時訪問看護加算について十分な説明を行った上で、利用者が緊急時の訪問看護を希望し、加算について同意した場合に算定が可能となる。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③4 10 13 訪問看護事業 3 運営 訪問看護の回数制限 医療保険の給付対象である訪問看護では、週3日の回数制限や2カ所以上のステーションから訪問看護を受けられない等の制限があるが、介護保険においてはこうした制限はあるか 介護保険の給付対象となる訪問看護については、週あたりの訪問回数に特段の制限はなく、又、2カ所のステーションから訪問看護の提供を受けることも可能である。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③9 11 13 訪問看護事業 3 運営 訪問看護のみを利用している人の要介護認定 第2号被保険者(特定疾病該当者)で訪問看護のみを希望した場合、要介護認定を受けずに医療保険の訪問看護を利用してよいか。あるいは要介護認定を受けた上で介護保険の訪問看護を利用すべきか。 要介護認定を受けていただくのが原則であるが、介護保険のサービス利用は申請主義であり、利用者本人が専ら医療保険のサービスしか利用しない場合には、必ずしも要介護認定を受けなければならないものではない。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③10 12 13 訪問看護事業 3 運営 訪問看護のみを利用している人の要介護認定 認定申請中において認定申請の取り下げができるというが具体的にどのような手順となるのか。 認定申請の取り下げを希望する者は、市町村に対して、書面(任意様式)により取り下げを希望する旨を申し出る。当該申し出を受けた市町村は、当該者に対して被保険者証を返付すると共に、既に資格者証を交付している場合には資格者証の返還を求める。なお、居宅サービス計画の作成依頼に係る居宅介護支援事業者名等の届出が行われている場合には当該届出はなかったものとみなすことも必要となる。居宅介護支援事業者や介護サービス事業者に対する認定申請を取り下げた旨の連絡は原則として取り下げを申し出た者が行うこととし、市町村はこの旨申し出を行った者に周知することが必要である。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③12 13 13 訪問看護事業 3 運営 特別指示書による訪問看護 急性増悪等により頻回の訪問看護の必要がある旨の特別の指示による訪問看護は14日間行うのか 14日間は上限であり、医師の判断により14日以下の期間を限定して行うこととなる。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③16 209 13 訪問看護事業 3 運営 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算における24時間連絡体制の具体的な内容について 当該訪問看護ステーション以外の施設又は従事者を経由するような連絡体制に係る連絡相談体制及び訪問看護ステーション以外の者が所有する電話を連絡先とすることは認められない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 2 211 13 訪問看護事業 3 運営 特別管理加算 特別管理加算の対象者のうち「ドレーンチューブ又は留置カテーテルを使用している状態」をされているが、流動食を経鼻的に注入している者について算定できるか。 算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 4 226 13 訪問看護事業 3 運営 2か所以上の事業所利用 2ヶ所以上の訪問看護ステーションを利用する場合の医師の指示書について 2ヶ所以上の訪問看護数テーションからの訪問看護を利用する場合は、医師の指示書が各訪問看護ステーションごとに交付される必要がある。ただし、訪問看護指示料は1人1月1回の算定となる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 17 494 13 訪問看護事業 3 運営 20分未満の訪問看護 訪問看護の20分未満の訪問の創設で想定している看護行為は具体的にどのようなものか。 20分未満の訪問看護については、日中において、利用者の心身の状態の観察と把握を十分に行うとともに、それに基づく療養指導等が提供されていることを前提にしており、早朝・夜間、深夜といった時間帯に、効率的に医療的措置を行うことが必要な場合に、20分未満の訪問の単位を算定することとしている。具体的には、定時の気管内吸引、導尿や経管栄養等の医療処置の実施等を想定している。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 1 495 13 訪問看護事業 3 運営 20分未満の訪問看護 「所要時間20分未満」の訪問看護について、どのような利用者が対象となるのか。また、夜間・早朝、深夜であれば、回数に応じてその都度算定が認められるのか。 所要時間20分未満の訪問看護は、訪問看護本来の趣旨を踏まえつつ、ケアマネジメントにおいて必要と認められた利用者に対して夜間若しくは早朝又は深夜の時間帯に提供されるものであり、居宅サービス計画に基づいて提供された回数に応じて算定する。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 2 867 13 訪問看護事業 3 運営 理学療法士等の訪問 理学療法士等の訪問については、訪問看護計画において、理学療法士等の訪問が保健師又は看護師による訪問の回数を上回るような設定がなされてもよいのか。 リハビリテーションのニーズを有する利用者に対し、病院、老人保健施設等が地域に存在しないこと等により訪問リハビリテーションを適切に提供できず、その代替えとしての訪問看護ステーションからの理学療法士等の訪問が過半を占めることもあることから、理学療法士等の訪問が保健師又は看護師による訪問の回数を上回るような設定もあると考える。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 38 6 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算の届出を月の途中に受理した場合も、受理後に利用者の同意があれば、同意を得た日以降の加算として当該月に算定できるか。 算定できる 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③3 8 13 訪問看護事業 4 報酬 複数の事業所による訪問看護 一人の利用者に対し、2カ所の事業所から訪問看護サービスが提供されている場合は、それぞれに緊急時訪問看護加算、特別管理加算の算定が可能か 緊急時訪問看護加算については、その性質上、複数の事業所によって加算の対象となる緊急時訪問看護が行われることは考えにくく、加算は1事業所についてのみ行われる。 特別管理加算については、1事業所からサービスを受ける場合との均衡上、2の事業所からサービスが提供される場合も、加算は1事業所についてのみ行うこととなる。したがって、加算分の請求は1事業所のみが行うこととなるが、その分配は事業所相互の合議にゆだねられる。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③5 9 13 訪問看護事業 4 報酬 営業日以外の訪問看護 訪問看護ステーションの営業日が月~金曜日までの場合に、介護支援専門員から土・日曜日の訪問看護を依頼され、特別にサービスを提供することとした場合、告示に定められている基準の額以外に別途休日の加算を算定してよいか(緊急時訪問看護加算を算定していない場合) 居宅サービス計画で、土日の訪問看護が位置づけされた場合も休日の加算は算定できない。 12.3.31事務連絡 介護保険最新情報vol.59 介護報酬等に係るQ A Ⅰ(1)③8 38 13 訪問看護事業 4 報酬 訪問看護ステーションと保険医療機関とが医療保険でいう「特別な関係」にある場合の介護給付費の算定 訪問看護ステーションと医療保険でいう「特別な関係」にある保険医療機関において、医療機関が居宅療養管理指導費(介護保険)を算定した日と同一日に訪問看護ステーションの訪問看護費(介護保険)の算定は可能か。 別の時間帯に別のサービスとして行われた場合、可能である。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③1 41 13 訪問看護事業 4 報酬 24時間連絡体制加算 緊急時訪問看護加算を居宅サービス計画に入れていない利用者が急性増悪等によって主治医の特別な指示書が交付され、医療保険からの訪問看護を利用した場合、利用者の同意に基づき医療保険で24時間連絡体制加算を算定できるか。 算定できる。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③7 42 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算の体制が月期の途中で維持できず、届出の取り下げがあった場合に、既に緊急時訪問看護を1回利用した者については緊急時訪問看護加算を算定してよいか。 当該加算の体制月期の途中から月末まで整わないことになるので、当該加算は算定できない。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③8 43 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 利用者が緊急時対応だけの訪問看護を希望した場合、緊急時訪問看護加算のみ居宅サービス計画に組み込むことは可能か。 緊急時訪問看護加算のみの算定はできない。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③9 44 13 訪問看護事業 4 報酬 計画外の訪問看護加算 緊急時訪問看護加算を組み込んでいない場合であって、計画外の訪問看護を行った場合に、支給限度額に余裕がある場合は、居宅サービス計画の変更で介護保険から給付されるか。 貴見のとおり 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③11 94 13 訪問看護事業 4 報酬 同一日に医療保険と介護保険の両方の請求 午前中に「訪問診療」を実施し、午後に「訪問看護」及び「訪問リハビリ」を行った場合に、医療保険と介護保険それぞれに請求を行うことが可能か。 医療保険による訪問診療と介護保険による訪問看護(要介護者、要支援者に行われる訪問看護は癌末期、神経難病など一定の疾病の状態にある場合や急性増悪等の場合を除き、介護保険からの給付となる)、訪問リハビリが別の時間帯に別のサービスとして行われる場合、それぞれが算定できる。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)①3 208 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算について、当該月において利用者が一度も計画的な訪問看護を受けていない時点で緊急時訪問を受け、その直後に入院したような場合に、当該緊急時訪問の所要時間に応じた所定単位数の訪問看護費と緊急時訪問看護加算をそれぞれ算定できるか。 緊急時訪問加算について、体制にかかる部分と実際の訪問にかかる部分を別に算定することとした。当該体制は1月を通じて整備される必要がある。 緊急時訪問看護加算は、当該月の第1回目の介護保険の給付対象となる訪問看護を行った日に加算されるものであるため、第1回目の訪問が訪問看護計画に位置付けられていない緊急時訪問である場合にも加算できる。(当該月に介護保険の給付対象となる訪問看護を行っていない場合に当該加算のみを算定することはできない) なお、緊急時訪問を行った場合は、当該訪問の所要時間に応じた訪問看護費を算定することになる。この場合、夜間・早朝・深夜の加算は算定されない。(緊急時訪問看護加算を算定する事業所においても、当初から計画されていた夜間・早朝・深夜の訪問については当該加算を算定できる。) 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 1 210 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算について、訪問看護を行う医療機関において、当該医療機関の管理者である医師が緊急時に対応する場合に当該加算を算定できるか。 緊急時訪問看護加算に係る連絡相談を担当するものは、原則として、当該訪問看護ステーションの保健師、看護師とし、勤務体制等を明確にすることとされているが、病院又は診療所の場合に限り、医師が対応してもよい。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 3 212 13 訪問看護事業 4 報酬 特別管理加算 複数の事業所から訪問看護を利用する場合の特別管理加算について、「その配分は事業所相互の合議に委ねられる」とされているが、その具体的な内容について 特別管理加算については、1人の利用者に対し、1か所の事業所に限り算定できるが、複数の訪問看護事業所が関わっている場合は、1か所の事業所が加算を請求した後に、事業所間で協議して、各事業所の特別管理に係る業務の比重に応じて当該請求に係る収入を按分することになる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 5 213 13 訪問看護事業 4 報酬 特別管理加算 特別管理加算を算定するためには、緊急時訪問看護加算を算定することが要件であるか。 特別管理加算の算定について、緊急時訪問看護加算は要件ではないが、特別管理加算の対象者又はその家族等から電話等により看護に関する意見を求められた場合に常時対応できる体制その他必要な体制を整備していることが望ましい。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 6 214 13 訪問看護事業 4 報酬 特別管理加算 理学療法士等による訪問看護のみを利用する利用者について特別管理加算は算定できるか。 特別管理加算については、別に厚生労働大臣が定める状態にある利用者に対して、当該状態にかかる計画的な管理を行った場合に算定するとされており、訪問看護ステーションの理学療法士等によりリハビリテーションを中心とした訪問看護のみを利用する利用者については、そうした計画的な管理が行われているとは想定されないため、一般的には、当該加算は算定できない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 7 215 13 訪問看護事業 4 報酬 ターミナルケア加算 介護保険の訪問看護の対象者が、急性増悪等により「特別訪問看護指示書」の交付を受けて医療保険の訪問看護を利用していた期間に死亡した場合の算定方法について 死亡前24時間以内の訪問看護が医療保険の給付対象となる場合は、「ターミナルケア療養費」として医療保険において算定する。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 8 217 13 訪問看護事業 4 報酬 特別地域加算 訪問看護の緊急時訪問看護加算、特別管理加算およびターミナル加算の単位数については特別地域加算の算定対象となるか。 算定対象とならない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 10 218 13 訪問看護事業 4 報酬 サービス提供時間 サービス提供時間が1時間30分を超過する場合の費用の算定方法について 1時間30分を超過する場合については、訪問看護ステーションが定めた利用料を徴収できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 11 219 13 訪問看護事業 4 報酬 認知症対応型共同生活介護利用者への訪問看護 認知症対応型共同生活介護の利用者が急性増悪等により訪問看護を利用した場合の取扱いについて 急性増悪等により訪問看護が必要となり、医師の指示書および特別訪問看護指示書の交付を受けて、訪問看護ステーションから訪問看護を行った場合は、指示の日から14日間を上限として、医療保険において訪問看護療養費を算定できる。医療機関においては在宅患者訪問看護・指導料を算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 12 220 13 訪問看護事業 4 報酬 退院日における訪問看護 老人保健施設や介護療養型医療施設の退所・退院した日においても、特別管理加算の対象となりうる状態の利用者については訪問看護が算定できることになったが、他の医療機関を退院した日についても算定できるか。 算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 13 221 13 訪問看護事業 4 報酬 医療保険の訪問看護との関係 医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションを行った場合、医療保険と介護保険についてそれぞれ算定できるか。 医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションが別の時間帯に別のサービスとして行われる場合に限りそれぞれ算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 14 223 13 訪問看護事業 4 報酬 入院患者の外泊中のサービス提供 医療保険適用病床の入院患者が外泊中に介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションを算定できるか。 医療保険適用病床の入院患者が外泊中に受けた訪問サービスは介護保険による算定はできないため、ご指摘の場合は算定できない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 15 225 13 訪問看護事業 4 報酬 難病患者等の利用 利用者が末期がん患者や神経難病など難病患者等の場合の取扱いについて 利用者が末期がん患者や難病患者等の場合は、訪問看護は全て医療保険で行い、介護保険の訪問看護費は算定できない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 16 264 13 訪問看護事業 4 報酬 老人訪問看護指示加算 入所(院)の選定する訪問看護ステーションが老人保健施設(介護療養型医療施設)に併設する場合も算定できるか。 退所(院)時に1回を限度として算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 11 496 13 訪問看護事業 4 報酬 緊急時訪問看護加算 訪問看護の緊急時訪問看護加算の算定要件について、特別管理加算を算定する状態の者が算定されており、特別管理加算の算定は個別の契約が必要なので、その契約が成立しない場合は緊急時訪問看護加算も算定できないのか。 緊急時訪問看護加算は、利用者又はその家族等に対して24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合、利用者の同意を得て算定するものであり、特別管理加算の算定の有無はその算定要件ではない。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 4 868 13 訪問看護事業 4 報酬 複数名訪問加算 複数名訪問加算は30 分未満と30 分以上で区分されているが、訪問時間全体のうち、複数の看護師が必要な時間で分けるのか。例えば、訪問看護(30分以上1 時間未満)のうち複数の看護師が必要な時間が30 分未満だった場合はどちらを加算するのか。 1人目の看護師の訪問の時間によらず、2人目の看護師が必要な時間である30 分未満を加算する。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 39 869 13 訪問看護事業 4 報酬 ターミナルケア加算 死亡日前14日以内に2回以上ターミナルケアを行った場合とあるが、1日に2回ターミナルケアを行った場合だけでも算定できるのか。 算定できる。ただし、ターミナルケアは、看取りを含めたターミナルケアの各プロセスにおいて、利用者及び家族の意向を把握するとともに、利用者の終末期の身体症状の変化、療養や死別に関する利用者及び家族の精神的な状態の変化に応じた看護を提供するものであり、ターミナルケアを1日に2回行っただけということは望ましくない。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 40 1035 13 訪問看護事業 4 報酬 長時間訪問看護加算 ケアプラン上は1時間30分未満の訪問看護の予定であったが、アクシデント等によりサービスの提供時間が1時間30分を超えた場合は、長時間訪問看護加算として300単位を加算してよいか。 長時間訪問看護加算は、ケアプラン上1時間30分以上の訪問が位置付けられていなければ算定できない。 21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q&A(vol.2) 15 1036 13 訪問看護事業 4 報酬 長時間訪問看護加算 長時間の訪問看護に要する費用については、1時間30分を超える部分については、保険給付や1割負担とは別に、訪問看護ステーションで定めた利用料を徴収できることとなっているが、長時間訪問看護加算を算定する場合は、当該利用料を徴収できないものと考えるが、どうか。 貴見のとおり。 21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q&A(vol.2) 16 1037 13 訪問看護事業 4 報酬 ターミナルケア加算 (訪問看護)死亡前14 日以内に2 回以上ターミナルケアをしていれば、医療機関に入院し24 時間以内に死亡した場合にもターミナルケア加算を算定できるということか。 ターミナルケアを実施中に、医療機関に搬送し、24 時間以内に死亡が確認された場合に算定することができるものとする。 21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q&A(vol.2) 17 39 13 訪問看護事業 5 その他 事業所の休日における利用者負担 事業所の休日に,利用者の希望により居宅サービス計画に位置づけられた訪問看護を行う場合,現在の医療保険における取扱いと同様に,別途その他の負担金を徴収してよろしいか。 そのような取扱いはできません。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③2 40 13 訪問看護事業 5 その他 統合失調症等の精神障害者の訪問看護 統合失調症等の精神障害者の訪問看護については、医療保険の給付となるのか 精神障害者が要介護認定を受けて、要支援又は要介護の認定が行われた場合は、介護保険から訪問看護費を給付することになる。ただし、精神障害者社会復帰施設の入所者への訪問看護(複数の対象者に同時に行う精神科訪問看護)及び精神科を標榜する保険医療機関が行う「精神科訪問看護・指導料」については、医療保険からの給付となり、介護保険による訪問看護と併用可。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)③4 227 14 訪問リハビリテーション事業 3 運営 別の医療機関の医師からの情報提供に基づく実施 別の医療機関の医師から情報提供を受けて訪問リハビリテーションを実施する場合の取扱いについて 訪問リハビリテーションは、別の医療機関の医師から情報提供を受けて実施することができるが、この場合は、訪問リハビリテーションを利用する患者(患者の病状に特に変化がないものに限る。)に関し、訪問診療を行っている医療機関が、患者の同意を得て、当該患者に対して継続して訪問リハビリテーションを行っている医療機関に対して、診療状況を示す文書を添えて、当該患者の療養上必要な情報を提供した場合には、当該診療情報の提供を行った医療機関において、当該診療情報提供の基礎となる診療のあった日から1月以内に行われた場合に算定される。 この場合における訪問リハビリテーション計画は、情報提供を受けた医療機関の医師の診療に基づき作成されるものであることから、当該情報提供を受けた医療機関の医師がPTに訪問リハビリテーションの指示を出すことになる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 1 228 14 訪問リハビリテーション事業 3 運営 老健施設が行う訪問リハ 老人保健施設が行う訪問リハビリテーションの取扱いについて 老人保健施設が行う訪問リハビリテーションは、指示を行う老人保健施設の医師が入所者の退所時又は当該老人保健施設で行っていた通所リハビリテーションを最後に利用した日、あるいはその直近に行なった診療の日から1月以内に行われた場合に算定できる。 また、別の医療機関の医師から情報提供を受けて訪問リハビリテーションを実施することができるが、この場合は、訪問リハビリテーションを利用する患者(患者の病状に特に変化がないものに限る。)に関し、訪問診療を行っている医療機関が、患者の同意を得て、当該患者に対して継続して訪問リハビリテーションを行っている医療機関に対して、診療状況を示す文書を添えて、当該患者の療養上必要な情報を提供した場合には、当該診療情報の提供を行った医療機関において、当該診療情報提供の基礎となる診療のあった日から1月以内に行われた場合に算定される。 なお、訪問リハビリテーション計画は、老人保健施設の医師の診療に基づき作成される必要があるが、この診療とは、訪問リハビリテーション計画の作成に要する診療行為であり、老人保健施設又は利用者の居宅において行われる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 2 229 14 訪問リハビリテーション事業 3 運営 リハビリテーション実施計画書 「リハビリテーション実施計画書」の作成に係る取扱いについて 訪問リハビリテーションは、指示を行う医師の診療の日から1月以内に行われた場合に算定する。したがって、指示を行う医師の診療、実施した訪問リハビリテーションの効果・実施方法等についての評価等を踏まえ、医師の医学的判断に基づき適切に作成され、定期的に見直し等が行われるべきものである。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 3 222 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 医療保険の訪問看護との関係 医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションを行った場合、医療保険と介護保険についてそれぞれ算定できるか。 医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションが別の時間帯に別のサービスとして行われる場合に限りそれぞれ算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 14 224 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 入院患者の外泊中のサービス提供 医療保険適用病床の入院患者が外泊中に介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションを算定できるか。 医療保険適用病床の入院患者が外泊中に受けた訪問サービスは介護保険による算定はできないため、ご指摘の場合は算定できない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 15 497 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 短期集中リハビリテーション実施加算 短期集中リハビリテーション実施加算について、退院(所)後に認定がなされた場合の起算点はどちらか。逆の場合はどうか。 退院後に認定が行われた場合、認定が起算点となり、逆の場合は、退院(所)日が起算点てある。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 6 666 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 短期集中リハビリテーション実施加算 短期集中リハビリテーション実施加算の算定に当たって、①本人の自己都合、②体調不良等のやむを得ない理由により、定められた実施回数、時間等の算定要件に適合しなかった場合はどのように取り扱うか。 短期集中リハビリテーション実施加算の算定に当たっては、正当な理由なく、算定要件に適合しない場合には、算定は認められない。 したがって、算定要件に適合しない場合であっても、①やむを得ない理由によるもの(利用者の体調悪化等)、②総合的なアセスメントの結果、必ずしも当該目安を超えていない場合であっても、それが適切なマネジメントに基づくもので、利用者の同意を得ているもの(一時的な意欲減退に伴う回数調整等)であれば算定要件に適合するかたちでリハビリテーションを行った実施日の算定は認められる。なお、その場合はリハビリテーション実施計画書の備考欄等に、当該理由等を記載する必要がある。 18.4.21 介護制度改革information vol.96 平成18年4月改定関係Q&A(vol.3) 9 669 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 短期集中リハビリテーション実施加算 短期集中リハビリテーション実施加算の算定に当たっては、退院(所)日又は認定日から直近のリハビリテーションを評価する報酬区分を算定した上で、継続的に各報酬区分を算定しなければ、算定は認められないか。例えば、次のような報酬算定は認められないか。 (例)退院(所)日又は認定日から起算して1か月以内…算定せず (同上) 1か月超3か月以内…算定 退院・退所直後の改善可能性の高い期間において、集中的なリハビリテーションを利用することが利用者にとって望ましいものと考えるが、継続的な算定が行われていなくても、各報酬区分の算定要件に適合すれば算定することができる。 18.4.21 介護制度改革information vol.96 平成18年4月改定関係Q&A(vol.3) 10 672 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 短期集中リハビリテーション実施加算 短期集中リハビリテーション実施加算の算定要件として、「通院(所)日又は認定日から起算して一月以内の期間に行われた場合は一週につき概ね二回以上、一回当たり40分以上、退院(所)日又は認定日から起算して1月を超え三月以内の期間に行われた場合は一週につき概ね二回以上一回当たり20分以上の個別リハビリテーションを行う必要があること」 とあるが、連続して40分以上の個別リハビリテーションを実施する必要があるのか。また具体的な方法如何。 当該加算の算定要件としでの個別リハビリテーションの実施については、必ずしも連続した20分又は40分以上の実施が必要ではない。また、個別リハビリテーションの実施が、複数職種によって、合計20分又は40分以上実施することであっても差し支えない。 18.4.21 介護制度改革information vol.96 平成18年4月改定関係Q&A(vol.3) 11 786 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 医療保険と介護保険の関係(リハビリテーション) 介護保険における通所リハビリテーション、訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション又は介護予防通所リハビリテーション以外の介護サービスを受けている者であれば、疾患別リハビリテーション料又は疾患別リハビリテーション医学管理料を算定できると考えてよいか。 (例)通所介護の「個別機能訓練加算」、訪問看護ステーションにおいて看護職員に代わり理学療法士又は作業療法士が行う訪問看護等 そのとおり。 19.6.1 事務連絡(保険局医療課) 疑義解釈資料の送付について(その8) 2 870 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 リハビリテーションマネジメント加算 リハビリテーションマネジメント加算が本体加算に包括化されたが、定期的な評価や計画表作成は現在と同頻度必要か。 定期的評価等については従来通り行う必要がある。なお、今回の介護報酬改定に伴い、運営基準の解釈通知も改正し、リハビリテーション実施に当たっての留意点を追加したところであるので、参照されたい。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 41 1038 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 40分以上のサービス提供にかかる報酬算定 (訪問リハビリテーション)一日のうちに連続して40分以上サービスを提供した場合、2回分として算定してもよいか。また、一日のうちに例えば80分以上サービスを提供した場合、週に一日の利用で短期集中リハビリテーション加算を算定できると考えてよいか。 ケアプラン上、一日のうちに連続して40分以上のサービス提供が、2回分のサービス提供であると位置付けられていれば、2回分のサービス提供として算定して差し支えない。 短期集中リハビリテーションにおいては、一日に40分以上のサービス提供を週に2日行った場合算定できることとしているため、ご質問のような算定は行うことができない。 21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q&A(vol.2) 18 1039 14 訪問リハビリテーション事業 4 報酬 短期集中リハビリテーション実施加算 (訪問リハビリテーション)短期集中リハビリテーションの実施にあたって、利用者の状況を勘案し、一日に2回以上に分けて休憩を挟んでリハビリテーションを実施してもリハビリテーションの実施時間の合計が40分以上であれば、短期集中リハビリテーション実施加算を算定できるのか。 算定可能である。 21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q&A(vol.2) 19 871 15 居宅療養管理指導事業 3 運営 看護職員による居宅療養管理指導 看護職員の居宅療養管理指導について、医師の訪問看護指示書が必要か。 看護職員による居宅療養管理指導の必要性については、要介護認定の際に主治医から提出される「主治医意見書」の「看護職員の訪問による相談・支援」の項目のチェックの有無又は「特記すべき事項」の記載内容等により判断されるのであり、現在の訪問看護のような指示書は必要でない。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 42 872 15 居宅療養管理指導事業 3 運営 居宅療養管理指導 要介護認定、要介護認定の更新又は要介護状態の区分変更の認定に伴い作成された居宅サービス計画に基づく指定居宅サービスの提供を開始してから2月の間に1回を限度として算定するとなっているが、利用者の状態の変化に伴い居宅サービス計画が変更された場合は該当しないと考えて良いか。 そのとおりである。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 43 873 15 居宅療養管理指導事業 3 運営 看護職員による居宅療養管理指導 看護職員による居宅療養管理指導において実施する内容は何か。診療の補助行為は実施できるのか。 看護職員による居宅療養管理指導は、療養上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導費は算定できない。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 44 874 15 居宅療養管理指導事業 3 運営 訪問看護と看護職員による居宅療養管理指導の選択 主治医意見書において「訪問看護」と、「看護職員の訪問による相談・支援」の両方の項にチェックがある場合、どちらのサービスを優先すべきか。 訪問看護と看護職員による居宅療養管理指導はどちらか一方のサービスのみ算定できることとなっていることから、このような事例においては、利用者等の意向も踏まえつつ、サービス担当者会議において、どちらのサービスを提供することが利用者にとって適切であるかを検討して選択されるべきである。 21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q&A(vol.1) 45 45 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 居宅療養管理指導と寝たきり老人訪問診療 「寝たきり老人在宅総合診療料」と「居宅療養管理指導費」は同時に算定できるが、「寝たきり老人訪問診療料」と「居宅療養管理指導費」は同時に算定できるか。 算定できる。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅰ(1)④1 90 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 居宅療養管理指導のみの請求を行うときの居宅サービス計画欄の記載 介護給付費明細書(様式第2号) において、居宅療養管理指導のみの請求を行う場合は居宅サービス計画欄の記載を要しないこととなっているが、インタフェース仕様書においては、居宅サービス計画作成区分コードは必須項目となっている、伝送または磁気媒体で請求する場合には、何を設定するのか。 居宅療養管理指導については、サービス計画に基づくサービスではないため、当該サービスのみの請求を行う場合には居宅サービス計画欄の記載を要しないこととなっている。 しかし、伝送または磁気媒体で請求を行う場合には、インタフェース仕様書のとおり、様式第2号における居宅サービス計画作成区分コードは必須項目となっており、何らかの設定が必要となるので、この場合、以下の2つの方法により設定することとする。 1 被保険者証にサービス計画作成居宅支援事業所の記載がある場合 (被保険者が訪問通所または短期入所サービスを居宅支援事業所が作成したサービス計画に基づき受給している場合) 居宅サービス計画作成区分コードに“ 1” 居宅介護支援事業所番号に被保険者証記載のサービス計画作成居宅支援事業所番号を設定する。 2 被保険者証にサービス計画作成居宅支援事業所の記載がない場合 (被保険者が訪問通所または短期入所サービスを自己作成のサービス計画に基づき受給している場合または痴呆対応型共同生活介護または特定施設入所者生活介護を受給している場合) 居宅サービス計画作成区分コードに”2” を設定する。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ A vol.2 Ⅴ5 230 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 月2回までの算定 医師・歯科医師の居宅療養管理指導について、1人の利用者についてそれぞれ月2回まで算定できることとされたが、その具体的内容について 1人の医師及び1人の歯科医師のみが、1人の利用者について1月に2回居宅療養管理指導を算定できる。複数の医師、複数の歯科医師による算定は原則としてできないが、主治の医師または歯科医師がやむを得ない事情により訪問できない場合については、同一医療機関の医師・歯科医師が代わりに訪問して指導を行った場合も算定できる。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 1 231 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 算定日 医師・歯科医師の居宅療養管理指導の算定日について、例えば、ある月に5回訪問診療があり、そのいずれも居宅療養管理指導を行った場合に、月2回居宅療養管理指導を算定しようとする場合の算定日は、事業所の任意で、5回の訪問診療の日のうちいずれの日から選んでもよいか。 医師・歯科医師の居宅療養管理指導については、1日の訪問診療又は往診に月1回のみ算定できる。当該月の訪問診療または往診が3日以上ある場合は、当該に日のうち、主たる管理指導を行った2回の訪問診療または往診の日とする。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 2 232 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 医療保険から介護保険への変更 歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導において、月の途中から給付が医療保険から介護保険へ変更される場合の取扱いについて 月の途中から医療保険から介護保険へ変更される場合、1月当たりの算定回数については、同一医療機関において、両方の保険からの給付を合算した回数で制限回数を考慮する。ご指摘の場合は、月の1回目は医療保険において500点を算定し、2回目以降については介護保険で300単位を算定することとなる。介護保険から医療保険へ変更される場合も同様である。 薬局の薬剤師が行う居宅療養管理指導についても同様の取扱である。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 4 233 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 複数の事業所により行われる場合 複数の事業所の歯科衛生士等が居宅療養管理指導を行う場合の算定方法について 歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導は、原則として同一の事業所において算定するが、複数の事業所から行う場合は、最初に行った事業所は「初回」、その後に行った事業所は「2回以降」として算定する。 薬局の薬剤師が行う居宅療養管理指導についても同様の取扱である。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 5 234 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 訪問診療と同一日の算定 訪問診療を算定した同一日における薬剤師等の居宅療養管理指導の算定について 医療保険による訪問診療を算定した日において、医療機関の薬剤師・管理栄養士の居宅療養管理指導を算定できない。ただし、医療機関の薬剤師・管理栄養士の居宅療養管理指導を行った後、患者の病状の急変等により、往診を行った場合についてはこの限りではない。 15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ A 6 498 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 医師・歯科医師が行う居宅療養管理指導 医師・歯科医師の居宅療養管理指導について、 ①月に2回往診等を行っていても、月に2回、居宅介護支援事業所のケアマネへの情報提供を行わなければ算定できないのか。 ②また、居宅介護支援事業所のケアマネへの情報提供をしなければならないということは、利用者が認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護、小規模多機能型居宅介護を利用している利用者の場合やセルフケアプランや住宅改修、特定福祉用具購入のみの利用者の場合は算定できないのか。 ①について 往診等により、利用者の状況等について医学的観点から見た情報をケアマネ等に対して情報提供しなければならない。この場合において、医学的観点から、利用者の状態に変化がなければ、変化がないことを情報提供することや、利用者や家族に対して往診時に行った指導・助言の内容について情報提供すること等でも足りることとする。 ②について 医師・歯科医師の居宅療養管理指導は、居宅介護支援事業所のケアマネや、当該ケアマネを介せずにサービスを利用している場合には、直接、サービス事業者に対する情報提供を行うことでも算定可能であり、したがって、御指摘のようなケースについても、サービス事業者に対して情報提供を行うことで算定は可能である。 なお、そのような場合の具体的な情報提供の方法としては、医師・歯科医師により直接にサービス事業者に情報提供を行う方法や、利用者本人を介して行う場合等が考えられる。 ※なお、①・②ともに、利用者の同意を得て行うものに限られているので、このサービスを行う場合は、利用者に対して十分な説明が必要である。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 7 499 15 居宅療養管理指導事業 4 報酬 薬局薬剤師が行う居宅療養管理指導 薬局薬剤師が行う居宅療養管理指導における医師・歯科医師からの指示は、医師・歯科医師による居宅療養管理指導の情報提供でもよいのか。 医師・歯科医師による居宅療養管理指導の情報提供でも構わない。この場合の情報提供は、医師・歯科医師と薬局薬剤師がサービス担当者会議に参加し、医師・歯科医師から薬局薬剤師が行う居宅療養管理指導の必要性を提案する方法や、サービス担当者会議に参加が困難な場合や開催されない場合には、文書(メールやFAXでも可)により薬局薬剤師に対して情報提供を行う方法が考えられる。 18.3.22 介護制度改革information vol.78 平成18年4月改定関係Q&A(vol.1) 8
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スーパーに二人で行った帰り道のこと。 俺「あいつ、一人で平気なのかな」 男の子が一人でフラフラ歩いているのを見つけた。 幼「お母さんがあそこにいるでしょ」 俺「あれお母さんなの?」 幼「目を光らせてるじゃん」 俺「俺には分からんがな」 幼「顔も似てるじゃん」 その子はしばらくは大人しく花屋の花を眺めたりマックの前のポケモンの絵を眺めたりしていたが、横断歩道の方へトテトテと歩きだした。 親「かず!」 母親が大声で子供を呼び注意すると、とたんに立ち止まって慌てて引き返した。 急に大人しくなって母親の横を歩くようになる子供。 幼「あの子もかずなんだ」 俺「へえ、ちゃんと止まるんだ」 幼「当たり前でしょ」 俺「そういうもんか」 幼「そりゃそうよ」 俺「今度はずいぶん母親にくっついてるな」 幼「手を繋ぎたいけどまだ怒ってるかなーって思ってるね」 俺「そうなの? 怒られたばかりなのにこわくないの?」 幼「和君は子供の気持ちが分かってないね」 俺「そうかなあ……」 ◇ 俺「あいつ、何歳くらいだったんだろ」 幼「三歳か四歳じゃない?」 俺「えっ、三歳であんな歩けんの?」 幼「あんたなんも知らないのね」 俺「いつ頃に歩くのかとか喋るのかとか全く知らん」 幼「そんなんで子育て出来るの?」 俺「どうだろね」 幼「どうだろねじゃないだろ」 俺「不安はあるよね」 幼「まあね」 俺「……」 幼「……」 俺「でも、みおって結構子供のこと分かるんだね。女っぽいね」 幼「ぽいってなんだよ」 俺「いや、母性的みたいな意味でさ」 幼「ふん」 俺「なにそれ、その怒り方かわいい」 幼「かわいくないです」 俺「かわいいのに」 ◇ それからしばらくしたある日。 俺「ふふ」 幼「携帯見ながらニヤニヤするなよ」 俺「いや、 『上野駅前でやってる募金ってちゃんと伝わってるか分からないから募金したことない。ちょろまかしても分からない』 って感じの書き込みがあってさ。 『あの募金箱ならちょろまかしてこっそり俺の病気の妹の治療費にしてるよ』 ってその後書いた奴がいて、俺明日から募金するわって」 幼「あはは」 俺「俺もあの募金はいつも無視してるな。知らない人と話したくないし」 幼「そんな理由かよ」 俺「昔、あれとは違うけどパチンコ屋の換金所の前で募金お願いしてる奴がいて頭良いなと思った」 幼「それなんか気まずいな」 俺「遊んでる奴らはな。 俺は必死でやってるから『なんでスロットで頑張って稼いだ金をやらにゃならんのだ』ってふんぞりかえって並んでたけど」 幼「あはは、それ挙動不審だから」 俺「こんなんでずっと並んでた」 オーバーにふんぞりかえってみせる。 幼「バカでしょ、あははは」 ◇ 俺「上野駅って募金とか署名とかしょっちゅういるけど、今だとネットメインで募集した方が早そう」 幼「うん」 俺「なんか難病の子供がいる親が数千万とか集めてるじゃん」 幼「知ってる知ってる」 俺「あれすごく無駄だよね」 幼「そう?」 俺「だってさ、よくミルクがこれだけ買えるとかあるじゃん。 たった百円で恵まれない国の子供のためのワクチンがいくつ買えるとか注射器が何本とかさ」 幼「うん」 俺「一億集まれば何人救えるんだって話でしょ。 俺も日本人好きだけど、外人百人助けるより日本人一人助けようってのはさすがに気持ち悪いよ」 幼「でも自分の子供がそうなったらなんとしても助けたいっての分かるよ」 俺「親はまあ分からなくもなるけど手助けする側がよく分からん」 幼「自分にも子供がいるから気持ちが分かるとかでしょ」 俺「それにしたってなあ」 幼「もう良いよこの話」 俺「はは、たしかに」 ◇ 俺「お風呂まだ入らないの?」 幼「先に入って良いよ」 俺「いっしょに入らないの?」 幼「いい」 生理はまだのはずだがどうしたのだろう。 俺「なんか忙しいの?」 幼「ううん」 俺「どうしたの?」 幼「……」 俺「何か怒ってるの?」 幼「別に」 俺「ごめんね」 幼「怒ってないって」 俺「じゃあいっしょに入りたい」 幼「……」 俺「先に入って待ってるから、良かったら来てね」 幼「……」 ◇ 体を洗って浴槽に入った頃、みおが来た。 俺「お風呂気持ち良いよ」 幼「うん」 俺「……」 幼「……」 みおが体を洗い始める。 俺「……」 幼「あのさ」 俺「ん?」 幼「和君、自分の子供がちょっと変だったらどう思う?」 俺「俺に似てブサイクだったらってこと?」 幼「違うでしょ!」 俺「うあ、ごめんなさいっ!」 幼「もう……ふふ」 良かった、少し笑った。 俺「ちょっと変って何?」 幼「色々だけど、体がちゃんとなってなかったりとか、病気だったりとか、目が見えないとか」 俺「ああ、障害者みたいな?」 幼「うん」 俺「正直な話、めんどくせえなって思う」 ◇ 幼「正直に言ったねえ」 俺「だってさ、耳が聴こえないとか分かって全く気にしない人ってほとんどいないだろ。 なんか『五体不満足』の作者の母親が子供のことを知らされた時は 『なかなか子供を見せてくれないから死んじゃったのかと思ったから生きてて良かった』 って感じだったと思うけどさ、それびっくりしたからその部分だけまだ覚えてるもん」 幼「へー」 ちなみに、かなり前に一度読んだだけなので内容はたしかか分かりません。 俺「普通びっくりしない? 足がないんだよ?」 幼「びっくりする」 俺「その時に、育てるのめんどくさそうだなって思うでしょ大体の人は」 幼「それは思う」 俺「だよね」 幼「育てたいと思うと思う?」 俺「子供が産まれてみなきゃ分からないなあ。 レベルにもよるしさ」 幼「そうだよね」 俺「普通の赤ちゃんでさえ育児ノイローゼになったりするんだから、さらに手間がかかるなんて想像出来ないし」 幼「だね」 俺「みおはへっちゃら?」 幼「そんなことないよ」 俺「……」 幼「そんなことないけど、和君がいっしょ……くしゅん」 俺「ふふ、とりあえずお風呂に入りなよ。いつまで体を洗ってんのさ」 ◇ 幼「あったかい……」 俺「うん」 幼「和君さ、子供ほしい?」 俺「みおがほしいならほしいよ」 幼「私がほしくないって言ったら?」 俺「そしたら別に子供いなくても平気」 幼「どっちでも良いんだ」 俺「いや、どっちでも良いってんじゃなくてさ。 64とプレステどっちにしようか迷ったからみおはどっち買うか聞いてみよって感じ」 幼「同じじゃん」 俺「違う違う、もうどっちが良いかは決めてるんだけど優柔不断なんだよ。 みおに最後の一押しをしてほしいの」 幼「どっちに一押し?」 俺「子供ほしいほうに」 幼「本当?」 俺「不安はあるけどね。 でも、この前の時に怒られてしょげてる子供見たらやっぱりほしいなって改めて思ったよ」 幼「男の子でも良い?」 俺「男だったらインドア派が良いな。子供のサッカーの試合とか見に行きたくないし」 幼「あはは」 俺「……俺、花屋でサボテン買ってあっさり枯らしたことあるんだけど大丈夫かな」 幼「私が全部やらされるんだろうな……」 俺「頑張ってね」 幼「そこは『俺もできるだけ手伝うから』とかでしょ」 俺「俺もできるだけ手伝うから」 幼「遅い」 ◇ [事後] 俺「みお……キス……」 幼「ん……和君の甘えんぼ」 俺「だって、みおさっきすごく怒っちゃったかと思って」 幼「和君ってあの時の子供といっしょだよね」 俺「じゃあ子供が出来たら友達になれるかもな」 幼「友達になってどうすんだ」 俺「俺はお父さんと友達だけどな」 幼「お父さんはこわくないと」 俺「うちみたいに母親がこわければ平気だよ」 幼「えー、私?」 俺「絶対お前が怒った方がこわいよ。いけるいける」 幼「それどういう意味よ」 俺「あ、いや、違う違う」 幼「ふん」 俺「その怒り方はかわいいんだよな」 幼「みょうなものを気に入るなバカ」 俺「バカバカ言ってくれてる内は安心」 幼「このバカすぐ調子に乗るんだから」 俺「大好き」 幼「うるさいバカ」
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制作:十三階段 架闊大鉈(かがち おおなた) 年齢:享年27(13年前に死亡) 性別:女性 一人称:わし 二人称:貴様、お前、うぬ、ぬし 架闊興醒の妻、架闊凪威の母。元朱雀院財閥重役。旧姓は「鱗菱(うろこびし)」 蛇の能力者であり、手足や胴体が変幻自在に伸びる能力を持っている。能力に身体を蝕まれ、免疫力が低下したところを難病に蝕まれたこもあって13年前に他界した。 しかし、最近になって、興醒と凪威がどこからともなく甦ってくるのと同時に、彼女も何者かの手によって甦らせられたのか、目撃情報が多発するようになる。 暴走する夫や息子の尻拭いをしにきたのか、詳細は不明。 性格は豪胆にして豪快。度胸があり、口調も女性的なものからは逸脱しており親方、親分の風格がある。生前はその性格で夫興醒をリードしており、架闊家は興醒ではなく大鉈が事実上の当主であることが周知の共通見解になっていた。 自分は死人であり、本来現世に存在してはいけないと自覚しているが、「自分が始末をつけなければならないあること」の始末をつけるため行動を開始する。 朱雀院武蔵や、朱雀院大和とは古くから付き合いがあった仲であった。 かつて、クルセイド学園騎士団に所属しており、蜷川富衛門が総代を務めていた時代に枢機騎士を担当、人類解放同盟と激戦を繰り広げた。正騎士としての称号は『蛇王卿』。 パイロット 架闊大鉈 大鉈, おおなた, 女性, 人間, AAAA, 220 特殊能力なし 163, 158, 156, 131, 191, 159, 超強気 SP, 50, 鉄壁, 1, 必中, 1, 熱血, 1, 気合, 20, 覚醒, 31, 奇跡, 39 OSC_0000_9069.bmp, -.mid # 375/360M ユニット 架闊大鉈 架闊大鉈, かがちおおなた, (人間(架闊大鉈専用)), 1, 2 陸, 3, M, 13000, 220 特殊能力 性別=女性 攻撃属性=夢 弱点=竜浸 特殊効果無効化=恐乱狂魅憑 ブースト=王蛇の鼓動 格闘武器=うねり曲がる蛇の身体 HP回復Lv1=蛇の活力 7700, 210, 1300, 60 CAAA, OSC_0000_0182U.bmp ピュートーンテール, 100, 2, 4, +20, -, -, -, SSSS, +0, 武格引 インドコブラ, 1200, 2, 3, +0, -, 10, -, AAAA, +0, 武格 キングコブラ, 1300, 1, 2, +0, -, 10, -, AAAA, +15, 武格P コブラツイスト, 1700, 1, 1, +0, -, 10, 120, -AAA, +5, 接 レビアタンランページ, 1900, 2, 2, +0, -, 30, 130, AAAA, +0, 武格P # 切り払いにやや弱い。 メッセージ 架闊大鉈 回避, 何をしておる、大道芸ならばよそでやれ 回避, 軸足がぶらついておるぞ、心の軸が揺らげば身体も覚束ぬ 回避, 覚悟が足らぬ、生半可な気概ゆえこうして弾を外す 回避, わしに挑むまでもなく、己自身に貴様は負けているようだな 回避, 獲物の動きさえ満足に追尾できぬか、もっと貪欲になれ! ダメージ小, ふ、かゆいぞ ダメージ小, これが貴様の限界か? ダメージ小, まだ戦は始まったばかりぞ ダメージ小, 無益よな ダメージ小, 身の程を弁えるがよい ダメージ中, わしの息の根を止めるには遠く及ばぬ ダメージ中, 落胆させてくれるなよ ダメージ中, 蛇はしぶとい、そしてしつこい……承知の上であろう? ダメージ中, 浅薄よな。より激しく打ち込んで来るがよい ダメージ中, 半端な攻めは、貴様の命をいたずらに削るぞ ダメージ大, フハハッ、面白い ダメージ大, アハハハッ、派手にやってくれたものだな! ダメージ大, ハッ、わしも落ちぶれたものだな。このような醜態を晒すとは ダメージ大, もう勝ったつもりか? 脇が甘いことだな! ダメージ大, あいにく、「潔さ」などという人間が勝手に作った概念とは無縁でな ダメージ大, 背を見せることは命の放棄も同然よ、わしは退かぬ! 破壊, 終焉としては上出来か…… 破壊, 一度死んだ身、再び土へと返るだけのことよ…… 破壊, 見るべきものは全て見届け、やるべきことは全てやり遂げた。.ならば死人らしく、土に還るまでよ 射程外, ほう、わしの間合いを把握していたか 射程外, さて、何度も単調な奇襲が成功するかな? 攻撃, 潰えよ! 攻撃, 贄となれ! 攻撃, 喉元を噛みきってくれよう! 攻撃, 心の臓、食らいつくしてくれる! 攻撃, 袋の鼠も同然ぞ! 攻撃, 逃げ場はない、蛇は地の果てまでも這って貴様を追う! 攻撃, シュッ!! 攻撃, キシャアアアアアアッ!! 攻撃, 迂闊よな! 攻撃, たわけが! 攻撃, 意気やよし、ならば腕の方はどうだ! 攻撃, 蛮勇だけではわしを斃せぬぞ! 攻撃, その四肢、締め上げて砕いてくれよう! 攻撃, 恰好の餌食よな、貴様! 反撃, 返礼だ、受け取れ! 反撃, 狩人と獲物が逆転することもあろう! 反撃, わしを仕留めきれなかった代償がこれだ! 反撃, この返し、易くはないぞ! 反撃, 貴様の迂闊な攻撃、命取りだ! 攻撃(対架闊凪威), 大うつけものが! わしが腐った性根を搾り取ってくれる! 攻撃(対架闊凪威), その年にもなって母に尻を拭わせるか!.万人の笑い者ぞ! 攻撃(対架闊興醒), わしがいなければこの体たらくか、女々しい奴め! 攻撃(対架闊興醒), 不甲斐ない伴侶の始末をつけるのも、女房の、いや、主人の仕事であろう! 攻撃(対ウルスラ=オッフェンバック), 何を虚ろな目をしているか!.己が目でしっかりと前を見据えよ! 攻撃(対ソニア=スメタナ), 何を虚ろな目をしているか!.己が目でしっかりと前を見据えよ! 攻撃(対架濶氷見子), 義理の娘とはいえ、いや、家族なればこそ遠慮はせぬ! 攻撃(対黒岩衆六), 貴様の身体、しおれておるぞ! 唾棄すべき所業がその身を貶めておるのだ! 攻撃(対白滝道八), 殺戮で虚栄心を満たすか、矮小よな! 攻撃(対加藤虎正), 生憎、学徒はとうの昔に卒業した身でな!.遅刻をする学び舎などわしにはない! 攻撃(対白魚みずち), 貴様、後ろめたさが見えるぞ、卑屈さを抱えたままわしに勝てると思うか! 攻撃(対爪影), 無頼にすら及ばぬ狼藉者が、去ね! 攻撃(対鰐影), 三下と戯れる意図はない! 攻撃(対樽影), 蛇に自我を食われたか、いや、貴様の自我を潰したのは、貴様自身に他ならぬ! 攻撃(対術影), 僻み妬みだけを動力に生きるか、恥を知れ! 攻撃(対湯浅刑部), 大仰な理想を掲げるのは結構、だがそれを実現する過程で生まれる流血や疲弊から目を背けていては話にならん! 攻撃(対笹川豊彦), 貴様のようなはねっ返りは嫌いではない、しかし、気迫と技量が足りぬわ! 攻撃(対源氏頼長), 高尚を気取るか、貴様は所詮俗物に過ぎぬ! 攻撃(対朱雀院武蔵), 相も変わらず風来坊か、家族の気苦労が窺い知れるな、武蔵! 攻撃(対飛田岳), また貴様と干戈を交えることになるとはな……人類解放同盟の軍神! 攻撃(対源氏政行), ほう、貴様が未来の総代の一人か……. あの男の気概、連綿と受け継がれているようだな 攻撃(対源氏信行), 敏捷に飛び跳ねる野兎を仕留める術は熟知しておる。.油断するなよ、源氏武者! 攻撃(対山上勇), 貴様には礼を言わねばならんな。. 騎士団の体制構築、武辺者のわしには出来ぬ偉業であった 攻撃(対或真魂継), ……うむ、伴侶と愚息が迷惑をかけた。. あの馬鹿共に代わって、詫びさせてくれ 攻撃(対水瀬智美), おお、水瀬殿か、久しいな! 攻撃(対天田悠羅), 甦ったばかりで身体になれんのでな、. 少し付き合ってもらうぞ、天田殿 アニメーション 架闊大鉈 ピュートーンテール, 舌 インドコブラ, 触手 黒 キングコブラ, 触手 赤 コブラツイスト(攻撃), 触手 赤 コブラツイスト(命中), 立ち固め;地獄車 レビアタンランページ, 多触手 赤