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いくつか種類があるようですが、基本的にアメリカ精神医学会の DSM-IV-TRを翻訳したもののようです。原文はこちら 以下の7つのうち4つ以上があてはまると回避性人格障害が疑われます。 1. 他人からの批判、拒否、拒絶をあまりにも恐れるために、 仕事上大切な人と会わなければならないような状況を避ける。 2. 好かれていると確信できなければ、人と関係を持ちたいと思わない。 3. 恥をかかされること、バカにされることを恐れるために、親密な間柄でも遠慮がちである。 4. 社会的状況の中では、批判されはしないだろうか、拒絶されはしないだろうかとこころを奪われる。 5. 自分が人とうまくつきあえないと感じるため、新しい人間関係を築けない。 6. 自分は社会的に不適切な人間で、長所がなく、人より劣っていると思っている。 7. 恥ずかしいことになるかも知れないと言う理由で、 何かにチャレンジしたり、新しいことをはじめたりすることに異常なほど消極的である。 1. 非難、反対意見、排除を怖れるあまり、人との接触の多い職業活動を避けようとする 2. 自分が好かれていると確信しないかぎり、人との交流をもとうとしない 3. 自尊感情(feelings of self-worth)が非常に低く、恥をかいたり、笑われたり、排除されたりすることを怖れるあ まり、親密な関係づくり(initiating intimate relationships)を控えようとする 4. 社会的状況のもとでは、「非難されはしないか」「排除されはしないか」という心配にいつも心を奪われている 5. 「自分なんかは(相手に)ふさわしくない」との思いから、人との出会い(new interpersonal situations)において も交流を控えてしまう 6. 自分は社会人として不適格(socially inept)である、魅力に欠ける人間である、他の人よりも劣っている、などと 考えている 7. 新しく何かを始めることは「恥ずかしい(embarrassing)思いをしてしまうかもしれない」ので、そのようなリスクを 取ることを極端に嫌がる 1. 人からの批判、否認もしくは拒絶に対する恐怖のために、重要な対人接触のある職業的活動を避ける。 2. 相手に好かれていることを確信できなければ、他人と関係を持ちたいと思わない。 3. 恥をかかされることや馬鹿にされることを極端に恐れて、親密な関係の中でも相手に遠慮してしまう。 4. 人が集まる社会的な状況で、人に批判されることや拒絶されることに心が捕らわれている。 5. 『自分は人と上手く付き合えない』という不適切感によって、新しい対人関係がつくれない。 6. 自分は社会的に不適切である、自分には長所がない、または他の人よりも自分が劣っていると思っている。 7. 恥をかくかもしれないという理由で、個人的な危険を冒すことや何か新しい活動を始めることに対して、異常なほど引っ込み思案である。 英語の原文 1. persistent and pervasive feelings of tension and apprehension; 2. belief that one is socially inept, personally unappealing, or inferior to others; 3. excessive preoccupation with being criticized or rejected in social situations; 4. unwillingness to become involved with people unless certain of being liked; 5. restrictions in lifestyle because of need to have physical security; 6. avoidance of social or occupational activities that involve significant interpersonal contact because of fear of criticism, disapproval, or rejection. エイキサイトとGoogleで翻訳 1. 緊張と不安の持続的かつ広範な感情 2. 社会的に不適切な個人的に魅力のない、または他人に劣るという信念 3. 社会的な状況で批判や拒絶されると過剰な先入観。 4. 好かれるの特定の場合を除き人々との関係になるために不本意。 5. 物理的なセキュリティを持つ必要性によるライフスタイルにおける制限。 6. 批評、不承知、または拒絶への恐怖のため重要な人間同士の交流にかかわる社会的であるか職業的な活動の回避。 (批判、不承認、または拒絶される恐怖から重要な対人接触を伴う社会的または職業的な活動の回避。)
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障害物 Obstacles 障害物は、船をかく乱し、ダメージを与えたりする危険なものとして機能する。 船は障害物を通過したり、重なったり、あるいはそのレンジ0にいることで効果を受ける可能性がある。 船が障害物を通過したり重なったりした場合、その移動の解決後に障害物の種類に応じた効果を受ける: 小惑星(Asteroid): その船はヒットのダメージを1つ受ける。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットまたはクリティカルの場合、その船はさらにヒットのダメージを1回受ける。 ブレイズ(Blaze): 攻撃ダイスを1つ振る。ヒットまたはクリティカルの結果になった場合、この船はヒットのダメージを1つ受け、フォーカスの結果になった場合、この船はストレストークンを1つ受ける。そのあとその船はこのラウンドのアクションをおこなうステップをスキップする。 デブリ雲(Debris Cloud): その船はストレストークンを1つ与えられる。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットの場合、この船はヒットのダメージを1つ受ける。クリティカルの場合、その船はクリティカルダメージを1回受ける。 エレクトロ=チャフ・クラウド(Electro-Chaff Cloud): その船は自身がかけているロックと自身がかけられているロックをすべて解除し、その後ジャムトークンを1つ受ける。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットまたはクリティカルの場合、その船はストレストークンを1つ受ける。 ガス雲(Gas Cloud): その船は自身がかけているロックと自身にかけられているロックをすべて解除し、その後ストレイントークンを1つ受ける。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットの場合、その船はイオントークンを1つ受ける。クリティカルの場合、その船は3つのイオントークンを受ける。 ルーズカーゴ(Loose Cargo):その船はストレイントークンを1つ受ける。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットまたはクリティカルの場合、その船はストレストークンを1つ受ける。 スペアパーツ(Spare Parts): その船はストレイントークンを1つ受ける。そのあと攻撃ダイスを1つ振る。ヒットまたはクリティカルの場合、その船はストレストークンを1つ受ける。 障害物に重なっている状態でマニューバを終了した場合、その船はアクションの実行ステップをスキップする。 船が障害物のレンジ0にいる間、異なる効果を受けることがある。 小惑星(Asteroid): その船は攻撃を行うことができない。 デブリ雲(Debris Cloud): その船は攻撃を行うことができない。 エレクトロ=チャフ・クラウド(Electro-Chaff Cloud): その船はロックができず、ロックされることもない。 ガス雲(Gas Cloud): その船はロックができず、ロックされることもない。その船は攻撃を行うことができない。 船が攻撃を行う間、その攻撃が障害物によって妨害された場合、防御側は追加の防御ダイスを1個振る。 さらに: 障害物はセットアップの障害物の配置ステップで配置される。 また、カードによってはデバイスと同じようにゲーム中に障害物を設置できるものもある(デバイスを参照)。 障害物の上に1つ、または複数の船が重なるような位置に設置された場合、 それらの船は重なることによる効果をすべて解決する。 障害物に重なっている船は、他のゲーム効果によって付与されたアクションは実行することができる。 障害物のオーバーラップについて、船が部分的にマニューバを実行した場合、その船の開始位置と最終位置の間にあるテンプレートの部分のみがカウントされる。重複を解消するために船が後方に移動したテンプレートの部分は無視する。 船が複数の障害物を通過したりオーバーラップしたりして移動した場合、船の移動開始位置からテンプレートに沿って進み、最も近かった障害物から順にそれぞれの障害物の効果を受ける。 船が移動する前に、障害物のレンジ0にいる場合、その障害物に再び重なるまで、その障害物の影響を受けない。 船が移動する前に、障害物に重なっている場合、その障害物を通過することによる影響を受けない。 巨大船には障害物に関する個別のルールがある(付録:巨大船を参照)。
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病院一覧 愛知県で大人(成人)の発達障害を診断してくれる病院 2011年8月15日 愛知県・名古屋市発達障害医療マップ(PDF文書) 発達について詳しいサイト 軽度発達障害フォーラム(診断基準とかも載ってる) http //www.mdd-forum.net/index.html 高機能自閉症とアスペルガー症候群 http //www7a.biglobe.ne.jp/~poyosuke/1koukinou.html
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精神疾患・神経症の種類へ戻る 適応障害 適応障害 [#le27fb50] 適応障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#zf7e56e7] 適応障害 概説 [#e783202c] 症状 [#ia43e59d] 診断基準 [#l7151b48] 治療 [#ied3af25] 適応障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 子供が適応障害でとても苦慮しています -- maampaa (2009-04-05 16 10 56) 雅子様も適応障害ですね。 私も雅子様を見習って頑張りたいです。 -- あお (2009-04-23 16 44 06) ぬいた(ノ゚Д゚)ノシ♂ http //64n.co/ -- 気になるね (2012-04-11 08 29 40) プレイ内容:自由。時間:自由。場所:自由。男性アルバイト募集中m(_ _)m→ http //44m4.net/ -- 江梨子 (2012-06-14 15 59 54) 名前 コメント (この症状の体験や克服方法、口コミ情報を書いてください) 適応障害 適応障害(てきおうしょうがい)は、精神疾患の一種である。ストレス障害に分類される。 概説 ストレス因子により、日常生活や社会生活、職業・学業的機能において著しい障害がおき、一般的な社会生活が出来なくなるストレス障害である。 急性ストレス障害・PTSDと同様に外的ストレスが原因となって起こるストレス障害の一つであるが、急性ストレス障害やPTSDに見られるような、生死に関わる様な強大なストレスに限った訳ではなく、失恋や仕事のトラブルなどもストレス因子の一つになりうる。 罹患率は比較的高く、ストレス性胃炎・頭痛・吐き気・倦怠感などが自覚症状としてあらわれるが、検査では確認できないため精神科・心療内科以外の病院では見過ごされることが多い。逆に言うと、吐き気や頭痛などの症状があるにもかかわらず病院で異常なしと言われた場合は心当たりがなくても精神神経科・心療内科を訪ねたほうがいい。 軽度のうつ病と区別がつきにくい。また、放置しているとうつ病になることがある。 患者のストレスへの脆弱性が発病の起因と成っている事が多いと言われている。 性格が真面目な人、忍耐強い人、頑固な人はかかりやすいといわれる。また、一度かかると完治しても再発しやすいともいわれる。 心身症と同義。また、適応障害がもとで発生する身体的な異常は自律神経失調症とよばれる。 症状 ストレスが原因で、情緒的な障害が発生し、それは抑うつ気分や不安などを伴う事が多い。また青年期や小児期では行為障害や夜尿症、指しゃぶりといった退行現象が現れる。 社会生活や職業・学業などにも支障をきたし、生活機能の低下や、業績・学力の低下、場合によっては就業・就学そのものが不可能になる場合がある。 情緒的な障害による気分障害により、声をあらげたり、泣き出したりするような事があり、不安やうつ状態から摂食障害・動悸・ふるえ・頭痛と行った身体的不調を起こすことも多い。 診断基準 適応障害は診断が難しく、DSM-IVとICD-10でも若干診断基準が異なる。 はっきりと確認出来る大きなストレス、及び継続的、反復的にかかり続けるストレスが発症の原因であり、そのストレスを受けてから3か月以内(ICD10では1か月以内)に情緒面、行動面で症状が発生する事。 ストレス因子と接した時に起きる予測を超えた苦痛の反応もしくは、社会生活、職業・学業的機能において著しい障害が起きる事。 不安障害や気分障害、うつ病などの既存の病気が原因ではない事で、ストレスが死別反応などによるものではない事。 ストレス因子が排除された場合、半年以内に症状が軽快すること。 ストレス因子が無くなった後も、半年以上症状が続く場合は、他のストレス障害(PTSDや分類不能の重度のストレス障害)や特定不能の不安障害などを考慮する必要がある。ただし、ICD10の場合は、遷延性抑うつ反応の場合は最長2年間持続するとされている。 また、症状の持続時間が6か月以内のものを急性、6か月以上のものを慢性と呼ぶ。慢性の場合は継続的なストレスが続いている場合に適用される(たとえば、周りに犯罪が多発する場所に住んでいる。裁判に巻き込まれるなど)。 治療 抑うつ感や不安感が有る場合は、抗うつ薬や抗不安薬の投与を行う。また、精神療法によってストレス脆弱性の体質改善も効果があると言われている。しかしながら、病気の原因に成っているストレス因子の除去、あるいは軽減が行われない事には、諸症状が再発する可能性が高い。 適応障害(Wikipedia)より この症状に効果的な情報が掲載の治療法・心理療法一覧 案内ページへ 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る 神経症克服有益口コミ情報&掲示板 神経症克服 神経症治療 神経症克服掲示板 神経症治療法 神経症解決 神経症改善 神経症が治った 神経症BBS 神経症解決口コミ 神経症の悩み 神経症克服 神経症を治す うつ病克服 鬱病克服 抑鬱神経症克服 抑うつ状態克服 パニック障害克服 強迫性障害克服 社会恐怖症克服 パニック障害治療 強迫神経症治療 社会不安障害治療 リストカット克服 うつ病治療 対人恐怖症治療 過呼吸治療 手の震え克服 手の震え治療 広場恐怖症克服 対人恐怖症克服 不安神経症克服 自律神経失調症克服 不眠症克服 睡眠障害克服 摂食障害克服 拒食症克服 過食症克服 神経性嘔吐克服 嘔吐恐怖症克解決服 社会不安障害克服 SAD克服 躁うつ病克服 視線恐怖症克服 脇目恐怖症克服 脇見恐怖症克服 あがり症克服 あがり症治療 アダルトチルドレン トラウマ 心的外傷 自己視線恐怖症解決 単一恐怖症 強迫神経症克服 過呼吸治療 精神疾患治療 催眠療法治療 心理療法治療 カウンセリング治療 前世療法治療 ヒプノセラピー治療 精神科医治療 心療内科治療 森田療法治療 メンタルヘルス口コミ情報 メンタルヘルス掲示板 抗うつ剤 精神安定剤 抗不安剤 抗うつ薬 パキシル デバス ルボックス リタリン メイラックス 神経症の種類 抗不安剤服用情報 抗うつ薬服用情報 尖端恐怖症克服 神経症治療掲示板 ドグマチール 電気けいれん療法情報 精神科口コミ 心療内科口コミ 心の悩みの情報クチコミ 認知療法 行動療法 心理療法 精神療法 認知行動療法
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学習障害 学習障害(がくしゅうしょうがい、Learning Disorders,Learning Disabilities, LD)は、複数形で表記されていることからも分かるように、単一の障害ではなくさまざまな状態が含まれる。医学、心理学、教育学の分野にまたがって研究が進められ、それぞれで若干概念が異なっている。バランス感覚を欠き、身体の協調運動の困難を合わせ持つ子も多いため、リハビリテーション医学の分野でも研究が行われている。 日本では旧文部省が1999年7月に、文部省・協力者会議(「学習障害及びこれに類似する学習上の困難を有する児童生徒の指導方法に関する調査研究協力者会議」)が「学習障害児に対する指導について」(いわゆる最終報告)の中で示した学習障害の定義であり、現在日本では唯一の公式の定義である。 学習障害の定義 「学習障害とは、基本的には全般的な知的発達に遅れはないが、聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する能力のうち特定のものの習得と使用に著しい困難を示す様々な状態を指すものである。学習障害は、その原因として、中枢神経系に何らかの機能障害があると推定されるが、視覚障害、聴覚障害、知的障害、情緒障害などの障害や、環境的な要因が直接の原因となるものではない。」 つまり、知的障害には該当せず(IQ70ないし75以上)、全般的な知的面での遅れはないものの、1つないし2つ以上の特定の分野において特異な困難を持っている障害である。 この定義で取り上げている主症状は、 (1)言語能力の困難 (2)読字・書字の困難 (3)算数・計算の困難 (4)推論の困難 また、中核症状ではないとの考え方で、定義からははずれたものの、学習障害はこの他に下記の様な困難を併せ持つことが多いとされている。 (1)社会性の困難 (2)運動の困難 (3)注意集中・多動による困難 また、アメリカの連邦合同委員会が出した学習障害の定義もよく知られている。 アメリカの学習障害の定義 「学習障害とは、聞き、話し、書き、推理する能力、算数の能力を取得したりするのが著しく困難な、さまざまな問題群の呼び名である。そのような問題は、生まれつきの中枢神経の働きの障害によるものと考えられる。 学習障害は、他のハンディキャップ(たとえば、感覚の障害、精神遅滞(今日では知的障害と呼ばれる)、社会性や情緒の障害など)や不適切な環境(文化的な違い、望ましくない教育など)からも生じるが、そのようなハンディキャップや環境から直接生じるものではない。」(1981年 学習障害に関する連邦合同委員会報告) LDの子は全体的な能力で劣っているのではないので高校、大学への進学もケースにより可能であり、こうした子どもたちの人権を擁護する団体もある。 LDは、「言語性LD」と「非言語性LD」に大別されていたが、高機能自閉症やアスペルガー症候群等の自閉症スペクトラムの位置づけの明確化や、オプトメトリストらによって視空間認知の問題が整理にされるに従い、2つの大別の仕方は用いられなくなってきている。 2000年から、日本LD(学習障害)学会が学会認定資格として、LD教育士という資格を設けたが、2005年度より資格認定協会を独立させ、「特別支援教育士(LD・ADHD 等)」と名称を変更している。資格認定協会は法人化の動きもある。 学校教育では、LDは2006年4月1日より通級の対象となり、2007年4月からは特別支援教育の対象にもなっている。 また、ハリウッド俳優のトム・ルーズも学習障害の一つである、失読症であった。学習障害についての講演をしたときページがあったので、紹介する。 www.dnj.jp/learning 参考URL ja.wikipedia.org/wiki/学習障害 www.asahi-net.or.jp/~uv3k-kmgi/ld.html りえ
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(2006年05月11日) 気楽になりたいパニック障害な管理者
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適応障害の患者やその支援者、興味のある方、 病気や日常生活についてここで語り合いましょう。 ◆sage推奨です。よろしくお願いします。 ◆雑談はメンヘルサロン板でお願いします。 http //toro.2ch.net/mental/ テンプレは 2以降 後は頼む ◆適応障害とは何か(弘文堂『新版 精神医学事典』より転載・一部改変) 適応異常、不適応とも言う。適応の過程は生理的課程、生理・心理的過程、心理的過程など、 様々な領域から取り上げられるし、また個体の部分的適応の過程から全人格的適応まで様々である。 適応障害の場合にもその様相は同じである。様々な生活領域(過程・学校・職場)に関して外的適応 (客観的に見て、社会的文化的基準に依拠しながら他人と協調し、まあ他人から承認されている場合) と内的適応(個人の主観的世界、現実的内的枠組における適応。自己受容、充足感、自尊感情など)を 区別できる。これらの様々に区別される適応の過程・領域のいずれにせよ、上手くいかない状態を 適応障害と呼ぶ。 適応に失敗した場合、心理的に欲求不満が生じるが、その不満に耐え、コントロールする力が誰にも 多少なりとも存在する。この力を耐性と言う。心理的には不満が耐性を超えた場合、人格的な混乱を 引き起こすといえる。適応障害には、一過性の単純な適応の困難から、持続的な社会的不適応、 慢性的な内的葛藤(外的・内的適応障害)まで様々である。 適応障害に至る要因は大きく次の三群に分かれる。(1)疾患によるもの:この中には身体的原因 (流行性脳炎、進行麻痺、脳の外傷など)、内因性精神病、神経症などが含まれる。(2)人格障害や欠陥に よるもの:反社会性人格障害(非社会性人格障害)や境界性人格障害(情緒不安定性人格障害の境界型)、 統合失調質人格障害、知的欠陥など。(3)状況による適応障害――人格的要因よりは環境的要因による 所が大きい、正常な人にも現れやすいもの。これは前二者の持続的な障害に比べて、一過性の適応障害 であることが多い。また適応規制を考える上で、適応障害と適応を対立概念と考える立場と、例えば非行 やヒステリー反応も、一時的にせよその個人の安定追求のやり方で、適応への過程とみる見方がある。 つづく なお、米国精神医学会の精神疾患の統計・診断マニュアル DSM-Ⅳ-TR 新訂版によれば、適応障害の 診断基準として、次の五つを挙げている。A.はっきりと確認できるストレス因子に反応して、そのストレス因子 の始まりから3ヶ月以内に情緒面または行動面の障害が出現。B.これらの症状や行動は臨床的に著しく、 それは以下のどちらかによって裏づけられている。(1)そのストレス因子に暴露されたときに予測されるもの をはるかに超えた苦痛。(2)社会的または職業的(学業上の)機能の著しい障害。C.ストレス関連性障害は 他の特定のⅠ軸障害の基準を満たしていないし、すでに存在しているⅠ軸障害またはⅡ軸障害の単なる悪化 でもない。D.症状は、死別反応を示すものではない。E.そのストレス因子(またはその結果)がひとたび終結 すると、症状がその後さらに6ヶ月以上持続することはない。そしてその病型として、抑うつ気分を伴うもの、 不安を伴うもの、不安と抑うつ気分の混合を伴うもの、行為の障害を伴うもの、情緒と行為の混合した障害を 伴うもの、特定不能の九つを挙げている。この考え方はどちらかと言えば上述の正常人にも現れやすい 一過性のものを指しているといえる。 ◆臨床心理学大系10 適応障害の心理臨床 金子書房 1992 より抜粋 第3章 職場適応 1節 メンタルヘルスの必要性 1.日本企業の体質 集団主義(抜粋) 和を尊び個を抑える風土は個人にとり常に欲求不満が残るものである。例えば自分の功 績が集団の功績(上司の功績)となるのは当然で、こういう不満はやり場のない怒りとして 個人の内部に蓄積されていく。また、出世競争には敏感で、自分がそのレールにのってい るのかどうかという不安は常につきいまとうものである。異動の与える動揺が、とても大きい のもそのためである。病気のための休養も、会社から「ゆっくり静養するように」と言われて 逆にショックをうけ、治療も難航してしまう。 4節 ライフスタイルの変化(抜粋) 転々とする転業の背後に個人の性格的問題が隠されてしまい、なかなか本人も問題に 気づきにくくなtってきている。ライフスタイルの変化はそれぞれが不適応を起こさせやすい ものであるし、さらに様々な価値観を持つ人間が職場をともにする状況を生じ、上司は部下 をどう指導していいかわからなくなったり、人間関係の摩擦が生まれたり、職場全体が不安 定になることもある。そういうときに、精神的に不安定になりやすい人がまず不適応をおこし てしまう結果となる。 2節 職場不適応のケース 2.仕事への不適応 会社員であればほとんどの人が、自分の希望しない職場に突然配置転換される経験を さけて通ることはできないようである。その中には「この人ならやれる」「コートとして必要」 という人事的な考えがある。多くの人は、なんとか仕事をこなし乗り切っていくが、仕事の 変化に苦しむ人も少なくない。 ◆新児童精神医学入門 中根晃著 金剛出版 1997 第7章 気分障害 Mood Disorder 1. うつ病の概念と疾患分類学 8)適応障害の際の抑うつ depressive reaction of adjustment disorder p.125 適応障害とはストレスの多い出来事の結果に対して順応が生じる際に発症する ものであり、抑うつ気分、不安、心配、現状に対処したり、計画したり、それが 継続できないなどが訴えられ、目標の遂行が障害されるなど多彩な症状が見られ る(表25ママ)。その持続期間から、短期性抑うつ反応(1ヶ月を超えない)と 遷延性抑うつ反応に分けられる。 図25ママ 適応障害の下位分類 短期性抑うつ反応(1ヶ月をこえない一過性の軽症うつ状態) 遷延性抑うつ反応(持続は2年を越えない) 混合性不安抑うつ状態(不安と抑うつの両方が顕著) 主として他の情緒の障害をともなうもの (不安、抑うつ、苦悩、緊張、怒りなどの情緒変化をともなう) 主として行為の障害をともなうもの (主な障害が攻撃的あるいは反社会的行動をともなう) 主として情緒および行為の障害をともなうもの (情緒面の障害と行為障害の両方が顕著なもの) ◆新しい認知療法の紹介 いやな気分よさようなら 自分で学ぶ「抑うつ」克服法 増補改訂第2版 デビッド・D・バーンズ著 野村総一郎他訳 星和書店 p.13 表2-1 ベックうつ病調査票(BDI) 1.0 憂うつではない 1 憂うつである 2 いつも憂うつから逃れることができない 3 耐えがたいほど、憂うつで不幸である 2.0 将来について悲観してはいない 1 将来について悲観している 2 将来に希望がない 3 将来に何の希望もなく、良くなる可能性もない 3.0 それほど失敗するようには感じない 1 普通より、よく失敗するように思う 2 過去のことをふりかえれば、失敗のことばかり思い出す 3 人間として全く失敗だと思う 11 名前:優しい名無しさん[sage] 投稿日:2012/06/21(木) 08 57 19.85 ID PKIEuvqF [6/10] 4.0 以前と同じように満足している 1 以前のようにものごとが楽しめなくなった 2 もう本当の意味で満足することなどできない 3 何もかもうんざりする 5.0 罪の意識など感じない 1 ときどき罪の意識を感じる 2 ほとんどいつも罪の意識を感じる 3 いつも罪の意識を感じる 6.0 罰を受けるとは思わない 1 罰を受けるかもしれない 2 罰を受けると思う 3 今、罰を受けていると思う p.35 表3-1 認知の歪みの定義 1.全か無か思考 2.一般化のしすぎ 3.心のフィルター 4.マイナス化思考 5.結論の飛躍 6.拡大解釈(破滅化)と過小評価 7.感情的決めつけ 8.すべき思考 9.レッテル貼り 10.個人化 うつの要因 (1)社会・心理的要因 (2)体質的素因 (3)内因性鬱病が誘発 (4)鬱病以外の病気により誘発 うつの治療が、 『基本的に現在はまず鬱が病気であることを本人・家族が納得し、「無理をせず、 養生して、(場合によっては)薬を飲んで、回復を待つ」こと。 “気の持ちよう” “努力”などで変えられるものではない事。変えられないもの を、変えようと無理をすれば、症状を悪化させる。むしろ、変えようとせず、憂 うつな気分に逆らわず、十分な休養を取りながら、回復を待つべきである事』 WHOの基準より一般に使われることが多いDSM-IVより 6.気分障害 双極性障害 I型双極性障害・・・躁病とうつ病 II型双極性障害・・・軽い躁症状とうつ症状 気分循環性障害・・・軽い躁症状と軽いうつ症状 特定不能の双極性障害 うつ病性障害 大うつ病性障害・・・ふつうにいううつ病。軽度、中等度、重度に分けられる。 気分変調性障害・・・軽いうつ症状が2年以上続く(抑うつ神経症) 特定不能のうつ病性障害(DSM-IV-TRの試案では「抑うつ関連症候群」) 抑うつ関連症候群(DSM-IV-TRの試案) 小うつ病性障害・・・症状の軽いうつ病(軽症うつ病) 反復性短期抑うつ障害・・・短期のうつ状態が繰り返される(軽症うつ病) 月経前不快気分障害・・・女性特有の生理的うつ状態 一般身体疾患を示すことによる気分障害 特定不能の気分障害 〔症状〕 うつ病の症状としては、抑うつ気分、精神運動制止、思考制止、微小妄想、自殺。 不安・焦燥などの症状に加えて、睡眠障害、食欲低下、体重減少、性欲減退、疲労感、頭痛などの身体症状を伴う。 〔診断〕 症状の確認、症状の持続期間(2週間以上)、うつ状態を引き起こす身体疾患の否定、家族歴、生活歴 病前性格などの総合的検討が必要である。 わが国では従来診断が浸透して用いられてきたが、最近では次第にICD-10、DMS-Ⅳが活用されている。 〔経過〕 反復性の経過をとるものが多く再発の頻度は双極型のほうが高い。 病相期間は繰り返すごとに長くなり、寛解期は短くなる。 〔治療〕 薬物療法あるいは身体療法と精神療法を併用して用いる。 薬物療法に用いられる主な薬剤として、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI、SNRI、炭酸リチウム カルバマゼピンが挙げられる。 主な精神療法には、支持的精神療法、認知療法、力動的精神療法などがある。 身体療法としては、電気けいれん療法、高照度光療法の有効性が知られている。 ◆処方されることのある薬 商品名:ZOLOFT (ゾロフト) 米・ファイザー社製 日本では「ジェイゾロフト」 一般名:Sertraline 塩酸セルトラリン SSRI抗うつ剤 <服用方法> うつ病、うつ状態、パニック障害:1日1回25mg(1錠)を服用。 効果が現れない場合は最高で100mgを超えない範囲で適宜増減する。 <副作用> 頭痛、眠気、吐き気、下痢、震え等。 詳細は添付文書を参照のこと。 http //products.pfizer.co.jp/documents/lpd/zlt01lpd.pdf ジェイゾロフトHP(製品情報) http //jzoloft.jp/top.html 副作用発現率 http //jzoloft.jp/effesafe/c/1-1.html ついでに薬剤師にきいてきた 風邪引いた場合市販の眠くなる風邪薬頭は避けるべき その他 抗うつ薬 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8A%97%E3%81%86%E3%81%A4%E8%96%AC 睡眠導入剤 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%B0%8E%E5%85%A5%E5%89%A4 どちらも眠くなるので 1.事故のおそれがあるため自動車や機械を運転しない。 2.アルコールと一緒に服用すると効果増強のおそれがある。 3.飲んでからのお風呂は避ける。(溺死) 4.譲渡・転売は麻薬及び向精神薬取締法により処罰される。 (なくしたからといって再処方されないので管理をしっかりする) 5.自己判断で量の増減を行わない。 寝れないから量を増やすと薬物依存に発展する 抗うつ薬/睡眠導入剤 一覧 http //kitami.sakura.ne.jp/mental_helth/ セロトニンとは 「ノルアドレナリン」や「ドーパミン」と並んで、 体内で特に重要な役割を果たしている三大神経伝達物質の一つです。 セロトニンは人間の精神面に大きな影響与える神経伝達物質で、 セロトニンが不足すると、 うつ病などの精神疾患に陥りやすいと言われています。 処方される薬は、 脳内シナプスにおいてセロトニン の再取り込みを選択的に阻害し、 シナプス間隙のセロトニン量を増やし、 神経伝達を促進して効果を発揮します。 民間療法 1.早寝早起きの規則的な生活を心がける ↑ 寝れんのじゃボケという突っ込みを入れておく 2.太陽の光を浴びる ↑ 太陽光もストレスじゃボケ 3.リズミカルな運動をする ↑ そんなこと遣る気も起きんし ピザデブじゃボケ 4.食事をする際に、よく噛む ↑ これくらいなら出来そうじゃ 5.トリプトファンを含む食品を食べる セレトニンを作る材料 トリプトファンを含む食品の一覧 バナナ 10mg/100g 豆乳 53mg/100g 牛乳 42mg/100g ヨーグルト 47mg/100g プロセスチーズ 291mg/100g ひまわりの種 310mg/100g アーモンド 201mg/100g 肉類 150~250mg/100g 赤身魚 200~250mg/100g 糸引納豆 242mg/100g すじこ 331mg/100g たらこ 291mg/100g 白米 89mg/100g そば 192mg/100g セレトニンを作る材料 ビタミンB6を含む食材 赤身の魚(マグロ・カツオなど) 肉類(豚肉・鶏肉・牛肉など) レバー(豚・鶏・牛) 豆類(大豆・小豆など) 果物(バナナ・プルーンなど) 合計 - 今日 - 昨日 -
https://w.atwiki.jp/care-win/pages/58.html
嚥下障害/日本気管食道学会 摂食・嚥下障害/エルメッド エーザイ株式会社 嚥下障害/テーマパーク8020 誤嚥(嚥下障害)/田中クリニック 嚥下障害ってなあ~に?/香川県摂食・嚥下障害研究会 嚥下障害の予防/オムロン
https://w.atwiki.jp/panic/pages/11.html
パニック障害ブログ/2006年05月11日/パニック障害の新薬承認『ジェイゾロフト』 パニック障害ブログ/2006年05月11日/気楽になりたいパニック障害な管理者 #blognavi
https://w.atwiki.jp/2han250/pages/41.html
人格障害について調べてみたらいろいろなことがわかったので紹介するね。 すると、その1つは、多重人格障害の方のホームページでした。 境界性人格障害 1. 見捨てられ不安 2. 理想化とこき下ろしに特徴づけられる不安定な対人関係 3. 同一性の障害 4. 衝動性 5. 自殺企図 6. 感情不安定 7. 慢性的な空虚感 8. 怒りの制御の困難 9. 一過性の妄想様観念/解離 ……これ、私だ。。 《★1日1ポチ↓、お願いします。 薬が効果を発揮し回復することもありますが、心理的不安定感、神経症、対人緊張や対人恐怖感などの人格障害系の人にとっては、医師が安易に処方する薬によって、逆に症状が固定され酷くなり、薬に依存しないと生活できない状態にさせられていることも。 作家の代表作であろう「黒い家」は反社会性人格障害を扱っており、とても恐ろしい。 度 すぐに回答を! どうしても診断に納得がいかない! - 教えて!goo 自己愛性人格障害というものがどうしても理解できません。 そしてそれはまさに人格障害だとか各種精神疾患などである種の認知の歪みに陥った人達と、何か表裏一体のようなものと思えるのだ。 ちょっと運動しただけで終わってしまった。 何故なら犯人の大半が人格障害者だから。 人格障害についてもっと調べる。