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姓と名は、シナリオによって変わる。 ここでの基本紹介はフリーのみです。有料になると人物エディット、人物関係、持ち物全て、城内政値、陣形、大名の支配城領域設定など様々の内容を自由に設定できます。 特技は技能を参照、戦術と秘技は戦術・秘技を参照。 ステータス(軍采.武勇.謀才.政治.武芸.体力.足軽.騎馬.弓兵.鉄砲.水軍)は最高150、体力400、能力S+まで 高いほど効力を発する。 詳しくは、「マニュアル」を参照。 警邏:武芸50相当(警邏+30.補佐+20.教養人+10) 以上 諜報:謀才50相当(諜報+30) 以上 他奉行:政治50相当(特技+30) 以上 戦に出陣する優先度は、おそらく 忠誠心≧軍采武勇の総合値>陣の優先度≧特技≧戦前≧衛騎馬S+順>前衛足軽S+順≧後衛鉄砲S+順>後衛弓兵S+順術 主傾向については、登用する本人と、その所属する国に影響を受ける。 傾向が合っている場合は、100まで自動的に忠誠が上がるのが特徴。 こうなると 裏切り難くなるが、合っていないと 流言や離反が受けやすくなる。 全能は低すぎない限り誰でも構わないらしい…。 一能は、本人の能力が高くなるにつれて 二能になったり、変わってしまうので注意。 欲型によって、与えた時の忠誠上昇値と勲功減少率、贈物の友好度上昇値が異なる。 普通:知行100→300減少/謝状→300減少。 物欲:知行100→450減少/謝状→150減少、贈物の友好度が上昇。 名誉:知行100→300減少/謝状→600減少。 無欲:知行100→150減少/謝状→150減少。 ちなみに、知行が もらえるのは軍采武勇の総合140以上から。 義理が低く、野心が高いほど 裏切りやすくなる。(忠誠度も下がる?) また、野心が7以上は乗取を行い、4~0は下野時に身動きせず、0は登用を受付けない。 死因が「他」の場合は、没年に死ぬとは限らない。 むしろ没年+約10~30年ぐらい長生きしたりも・・・ 体力が多いほど没年過ぎても死ににくい→つまり戦死はしやすくはなる 通常絵、合戦絵が「0」は、特技、身分、状況によって絵柄が変わる。 伴侶は、シナリオによっては居ない場合もあり。 子に伴侶がある場合は*付けときました。 子は父親優先で元服してきます、父が居ない場合は男性縁者優先。 母親元に来るのは、誰も居なくなってからだが、母親固定自体が希。 架空子供武将は30から元服し始める。 最初の子供は能力・特技など父親寄り+ランダム?、 2子以降はモブレベル? 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 織田 信長 天下布武革命家統御懸軍万里火士野戦上手 鉄砲三段撃ち早込め激励火攻め威圧 強撃 9593909985300 A+B+AS+C+峰穿 名将無し普通普通310 15341582他1124那古野 信秀-斎藤帰諜 信忠信雄信孝冬*五徳* 羽柴豊臣木下 秀吉藤吉郎 猿面冠者理財家築城名人人望統御軍略家 猛撃激励破軍怒涛水攻め応急普請 - 9180949860320 A+CAB+C+魚鱗 知将全能物欲粗野49 15371598病死2233那古野 木下かな-浅野ねね 豊臣秀頼[羽柴秀次小早川秀秋] 徳川松平 家康元康 狸親父統御不屈破壊工作倹才医療 破軍怒涛激励誘引猛撃流言攻め 強撃 89859010084310 ABAB+D+鳳翼 凡将勢力普通普通78 15431616病死2318岡崎 --江戸 梶 松平信康*徳川秀忠結城秀康松平忠輝*徳川義直頼房頼宣 武田 信玄晴信 甲斐の虎甲州流軍学統御名奉行反計攪乱 風林火山破軍怒涛騎馬突撃猛攻城壊撹乱工作 - 10093969778270 S+S+S+C+C+虎穴 名将勢力普通知的28 15211573病死2515躑躅ヶ崎 信虎 義信勝頼仁科盛信*武田 菊* 上杉長尾 謙信輝虎政虎景虎 越後の龍越後流軍学軍神看破応戦教養人 毘沙突撃車掛激励勇奮強行軍 強撃 99100807089300 S+S+SD+D+龍尾 名将名声名誉寡黙108 15301578病死99春日山 - -景勝* 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 明智 光秀 名将教養人知将鉄砲上手統御建設 早込め一斉連砲猛攻城壊強固弱防の計 強撃 9078898781270 ACASC+雁窮 知将名声名誉知的37 15281582他2313稲葉山 --妻木煕子 ガラシャ* 柴田 勝家 亀割り柴田猛将商才武巧者斬り払い懸軍万里 猛撃騎馬突撃激励勇奮破軍怒涛 強撃 8891676983290 AABC+D+鋒矢 猛将全能名誉粗野57 15221583他2227那古野 - -勝豊 丹羽 長秀 米五郎左外交勧誘人望知将諜報 嵐弓掃射一斉連砲早込めも猛射猛攻城壊 - 8577808673300 B+B+B+B+C+方円 政治全能普通普通86 15351585病死2513那古野 - 長重 滝川 一益 忍び鉄砲上手斬り払い建設謀才諜報 早込め一斉連砲火攻め奇襲強行軍 強撃五月雨 8482886787280 B+D+BA+C錐行 忍者全能物欲寡黙67 15251586病死2120長島 - - 本多 忠勝 徳川四天王東国無双不死身猛将合戦士警邏 騎馬突撃鬼神突撃威圧奮起強行軍 強撃 9095605088320 AA+BBD+鋒矢 猛将全能無欲寡黙105 15481610病死527岡崎 - 小松*忠政 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 本多 正信 謀才補佐流言上手諜報倹才看破 強固 - 6538909535230 CE+CCD+鶴翼 謀将一能普通普通38 15381616病死1913岡崎 - 正純 酒井 忠次 徳川四天王外交農才倹才補佐火士 側面攻撃猛射嵐弓掃射強固 - 8070788570270 B+CB+C+D+防壁 凡将名声普通普通77 15271596病死2233岡崎 - 家次 井伊 直政 徳川四天王赤備え容姿端麗外交迅速人望 騎馬突撃破軍怒涛猛攻城壊弱兵の計弱防の計 - 8288708478280 AAABD+錐行 猛将一能名誉普通96 15611602他2527岡崎 - 直孝 榊原 康政 徳川四天王援護会心建設農才勧誘 猛撃側面攻撃破軍怒涛火攻め鈍足の計 - 8580727874290 B+BBC+D+防壁 名将一能無欲普通85 15481606病死220岡崎 - - 石川 数正 野戦上手外交商才勧誘補佐 誘引嵐弓掃射応急普請強固撹乱工作 - 8468848765260 B+D+B+BD+防壁 知将全能名誉普通46 15331593病死2513岡崎 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 織田 信忠 勧誘商才城攻め上手背水猛練 猛撃早込め激励勇奮 - 7075686165280 C+CCC+D+魚鱗 名将全能名誉普通85 15571582他2532清洲 信長 秀信 織田 信秀 尾張の虎猛将商才建設頑強迅速 騎馬突撃破軍怒涛激励勇奮誘引 - 8990868775300 A+AAC+D+魚鱗 名将全能物欲普通39 15101551病死018那古野 信定 信長*信行信包市*有楽斎 織田 信行 勧誘 強固 - 4643685246250 E+E+DE+E+方円 凡将勢力普通普通37 15361557他2632那古野 信秀 信澄 斎藤 帰蝶 容姿端麗統御外交武芸者応戦 勇奮猛射 - 6560808467240 D+D+D+D+D+鶴翼 名将全能普通普通F76 15351582他014稲葉山 道三-織田信長 - 斎藤 道三 蝮梟雄建設強攻看破医療 猛撃破軍怒涛激励誘引流言攻め 強撃五月雨気合 9390989690310 SAA+A+C+鳳翼 名将無し物欲寡黙110 14941556他2829槙島 - 義龍帰蝶* 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 斎藤 義龍 六尺五寸農才応戦斬り払い猛練迅速 猛撃騎馬突撃勇奮威圧破軍怒涛 強撃 8588747886300 AAB+C+D+鋒矢 猛将一能普通普通38 15271561病死2527稲葉山 道三 義興 浅井 長政 統御猛将会心歩卒上手建設勧誘 猛撃激励勇奮破軍怒涛応急普請 - 8588656078280 B+B+BBD+鋒矢 猛将全能名誉普通88 15451573他2518小谷 久政-織田 市 茶々 浅井 久政 外交 - - 6056636151260 DDD+F+E+方円 凡将名声名誉普通66 15261573他2829小谷 - マリア*長政*政元新十郎 織田 市 容姿端麗看破 - - 4036696035200 E+E+E+E+E+雁窮 凡将全能無欲高貴80 15471583他1212那古野 信秀-浅井長政 - 明智 秀満 騎馬上手剣客斬り払い警邏援護 猛撃騎馬突撃早込め強行軍 強撃 7881656780270 BB+BB+D+錐行 武芸一能名誉普通96 15361582他2532稲葉山 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 毛受 勝照 背水猛練頑強不屈 猛撃勇奮騎馬突撃 - 6780383176270 BBCCD鋒矢 猛将一能名誉粗野96 15501583病死2233那古野 - - 前田 利家 槍の又左斬り払い倹才商才頑強猛練 猛撃早込め破軍怒涛奮起速攻 強撃豪力 8085647786290 B+BBBD+防壁 猛将一能普通普通87 15391599病死00那古野 利春-前田まつ 利長豪* 前田篠原 まつ 容姿端麗外交看破統御人望 - - 6560858755210 D+DD+D+D方円 政治勢力普通普通F86 15471617病死00那古野 --前田利家 - 前田 慶次郎 戦人教養人騎馬上手斬り払い頑強切り込み 猛撃騎馬突撃勇奮威圧奮起 強撃具足割り気声 6297512396320 AA+D+D+C龍尾 武芸全能名誉普通105 15411612病死520清洲 -前田利久 - 雑賀 孫一 八咫烏雑賀衆野戦上手騎馬鉄砲合戦士人望 組撃ち鉄砲早込め威圧激励撹乱攻撃 強撃鉄砲乱射集中 9697744394310 AA+B+S+B+峰穿 名将一能名誉粗野106 15341589病死020雑賀 鈴木左太夫 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 織田 信包 外交人望 強固 - 6051566251250 D+E+D+D+E+防壁 凡将無し無欲普通62 15431614病死00那古野 信秀 - 織田 有楽斎 茶人商才 撹乱工作 - 5146677848270 EEEEE防壁 凡将勢力物欲普通34 15471621病死220那古野 信秀 - 織田北畠 信雄常真信意 - - - 2527365135270 F+F+F+F+F+- 凡将勢力物欲普通26 15581630病死220清洲 信長* - 織田 信孝 商才建設 勇奮 - 6461676856260 CD+D+CE+防壁 凡将全能物欲普通58 15581583他230清洲 信長* - 織田 秀信 容姿端麗 激励 - 6267506557210 D+D+D+CE+魚鱗 名将名声名誉普通74 15801605病死1918清洲 信忠 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 佐々 成政 猛将鉄砲上手応戦猛練懸軍万里建設 猛撃早込め奮起火攻め一斉連砲 - 7883514478290 BC+C+B+E+錐行 猛将武勇名誉粗野77 15361588他00那古野 - - 佐久間 信盛 倹才歩卒上手援護頑強 猛攻城壊猛撃破軍怒涛 - 7166485160260 C+D+CD+E+方円 凡将勢力物欲粗野66 - - 佐久間 盛政 猛将野戦上手会心猛練警邏 騎馬突撃破軍怒涛威圧 - 6181363975290 BBD+D+E+鋒矢 猛将武勇名誉粗野87 15541583他220清洲 盛次 - 金森 長親 茶人商才勧誘諜報 強固猛攻城壊 - 6669687868280 CD+D+D+E+防壁 凡将一能普通普通75 15241608病死190那古野 - -可重 戸田 勝成 応戦建設不屈歩卒上手 猛撃奮起勇奮弱兵の計 - 7176706370280 BC+C+C+E+箕形 名将軍采名誉普通86 15571600他00那古野 - 村上忠勝 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 九鬼 嘉隆 海将水軍上手職人火士猛練鉄砲上手 猛撃早込め猛射激励嵐弓掃射 強撃 8588686382300 CD+B+BS+魚鱗 海賊全能物欲粗野58 15421600他020鳥羽 定隆 守隆 黒田小寺 如水官兵衛 軍師知将謀才反計軍略家切支丹 嵐弓掃射奇襲誘引撹乱工作猛攻城壊 - 9070959456250 A+BA+AC雁窮 知将全能無欲知的87 15461604病死1913姫路 職隆 長政 黒田小寺 長政 謀才勧誘外交商才建設懸軍万里 猛撃破軍怒涛鈍足の計威圧側面攻撃 - 8576878875270 B+D+B+BC魚鱗 凡将勢力普通普通57 15681623病死220姫路 官兵衛 - 後藤 又兵衛 猛将野戦上手武巧者統御合戦士戦人 猛撃破軍怒涛威圧激励奮起 強撃 8994605785300 SSAAD+堰月 名将全能名誉粗野108 15601615他2227姫路 - - 前田 利長 建設看破倹才農才外交 強固弱兵の計猛攻城壊 - 7065818560250 D+D+D+D+D+鶴翼 政治勢力普通普通64 15621614病死190那古野 利家 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 前田 玄以 僧侶外交勧誘諜報 撹乱工作 - 2528868927230 F+G+F+F+F+- 政治勢力普通普通33 15391602病死1515稲葉山 - - 蜂須賀 小六 頭領勧誘建設人望謀才野伏 猛撃破軍怒涛激励威圧火攻め 強撃 8486818683280 AB+B+BC堰月 名将全能普通粗野87 15261586病死2120清洲 - 家政 蜂須賀 家政 外交商才農才建設援護 勇奮側面攻撃弱兵の計 - 7160828867260 BCBC+D+防壁 政治勢力普通普通85 15581639病死190清洲 小六 - 村井 貞勝春長軒 理財家職人外交勧誘建設諜報 応急普請強固 - 5145728945220 EEEEE雁窮 政治名声普通普通85 15281582他230小谷 - - 堀 秀政 合戦士外交統御建設背水応戦 猛撃猛攻城壊側面攻撃破軍怒涛強固 - 8585787772270 B+B+B+B+B+錐行 名将全能普通普通76 15531590病死2527稲葉山 - 秀治 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 池田 恒興 猛将会心懸軍万里応戦猛練警邏 猛撃騎馬突撃破軍怒涛勇奮 - 7577526376280 BBC+BD+防壁 猛将勢力物欲普通67 15361584他00那古野 - 輝政 池田 輝政 統御農才警邏建設外交 猛射強行軍威圧猛攻城壊 - 7476678270270 BBBBD+鶴翼 名将勢力普通普通67 15651613病死00那古野 恒興 利隆 森 三左衛門 忠臣武芸者背水不屈外交補佐 猛撃応急普請奮起猛射 強撃 7479657380280 BC+BBD+防壁 名将全能名誉普通96 15231570他00那古野 - 長可蘭丸忠政 森 長可 猛将武芸者会心強攻頑強 猛撃騎馬突撃強行軍威圧 強撃 6180433783290 B+B+BBD+鋒矢 猛将名声名誉粗野66 15581584他00那古野 三左衛門 - 森 蘭丸 容姿端麗看破外交勧誘警邏武芸者 強固応急普請奮起 - 6568747572260 CD+CCD鋒矢 知将全能名誉知的96 15651582他2632那古野 三左衛門 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 平手 政秀 雄弁家教養人人望商才忠臣職人 強固撹乱工作弱兵の計応急普請 - 5250808650250 DDDDD鶴翼 政治名声名誉普通104 14921553他2829那古野 - - 羽柴豊臣木下 秀長小一郎 名名奉行倹才外交勧誘篭城上手援護 応急普請猛攻城壊側面攻撃強固弱兵の計 - 7460828756250 CCCCD+防壁 政治名声普通普通93 15401591病死00那古野 木下なか - 浅野杉原 ねね 統御外交勧誘人望理財家諜報 激励 - 6860809150230 D+D+D+D+D+鶴翼 政治武勇無欲普通F90 15421624病死00那古野 杉原定利浅野長勝羽柴秀吉 - 木下 かな - - - 1010505010200 GGGGG- 凡将無し無欲普通F50 15131592病死00那古野 - 羽柴秀吉*羽柴秀長 羽柴豊臣木下 秀次 鍛錬 強行軍 - 4550605651250 E+E+E+E+E+- 凡将無し普通普通55 15681595他00那古野 -羽柴秀吉* - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 小早川羽柴豊臣木下 秀秋 - - - 181372637210 GGGGG- 凡将勢力物欲普通06 15821602病死190那古野 木下家定羽柴秀吉* - 豊臣 秀頼 統御 - - 5060505030250 E+E+E+E+E+- 名将無し名誉普通70 15931615他1932石山 [羽柴秀吉*浅井茶々] - 浅井 茶々 容姿端麗 - - 1010404720210 GGGGG- 凡将無し名誉高貴50 15691615他1212小谷 [浅井長政織田 市] 豊臣秀頼 石田 三成 横柄者名奉行理財家教養人統御建設 激励水攻め嵐弓掃射勇奮一斉連砲 - 7555788947240 D+D+D+B+D+防壁 政治名声名誉知的99 15601600他2313佐和山 - 重成 大谷 吉継 統御知将統率背水理財家不屈 側面攻撃騎馬突撃破軍怒涛激励威圧 - 8789788275270 AAAAD+堰月 名将全能名誉寡黙105 15591600他250小谷 - 竹* 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 加藤 清正 猛将武巧者不屈篭城上手野戦上手築城名人 猛撃騎馬突撃破軍怒涛猛攻城壊激励 強撃 8791527585300 B+B+BBD+堰月 猛将全能名誉粗野87 15621611他2218那古野 - 忠広 福島 正則 猛将勇躍勇将強攻応戦建設 猛撃騎馬突撃奮起火攻め破軍怒涛 強撃 7286315586290 B+B+BBD+鋒矢 猛将名声普通粗野88 15611624病死027那古野 - - 片桐 且元 倹才農才建設援護勧誘 猛攻城壊強固鈍足の計 - 6567687068270 CCCCD+方円 凡将一能普通普通75 15561615病死220小谷 - - 加藤 嘉明 水軍上手懸軍万里商才建設頑強 猛撃猛射強行軍応急普請 - 6871527070280 C+C+C+C+B魚鱗 猛将一能普通普通66 15631631病死00岡崎 - - 脇坂 安治 水軍上手会心建設外交援護 猛撃猛攻城壊側面攻撃弱防の計 - 7568617869270 C+CC+C+B+防壁 凡将一能普通普通75 15541626病死00小谷 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 長束 正家 理財家諜報農才 - - 4146629040210 FFFFF- 政治一能普通普通75 15621600他190那古野 - - 増田 長盛 理財家農才勧誘 - - 5040688832210 F+F+F+F+F+- 政治一能普通普通85 15451615他190那古野 - - 浅野 長勝 人望 猛射 - 6056535156250 D+D+CD+D防壁 凡将無し普通普通55 15251575病死220那古野 - 長政[杉原ねね] 浅野 長政 農才警邏諜報 勇奮弱兵の計 - 6862637260260 D+D+D+D+D+箕形 凡将無し普通普通55 15471611病死220那古野 長勝 幸長長晟 浅野 幸長 篭城上手農才外交商才 猛射強固弱兵の計 - 6570517068260 CD+D+D+C方円 凡将勢力普通普通65 15761613病死230清洲 長政 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 島 左近 鬼左近合戦士猛将強攻戦人背水 奇襲騎馬突撃鬼神突撃威圧激励 強撃 9597846485300 SSA+BD+堰月 名将無し名誉寡黙97 15401600他027筒井 - - 母里 太兵衛 猛将武芸者会心斬り払い応戦頑強 猛撃騎馬突撃破軍怒涛勇奮激励 強撃豪力 7688515286290 AAB+BD+魚鱗 猛将全能普通粗野86 15561615病死00姫路 - - 渡辺 勘兵衛 武芸者猛将篭城上手警邏猛練迅速 猛撃騎馬突撃破軍怒涛応急普請勇奮 強撃 8087627287290 AABBD+魚鱗 猛将全能名誉粗野48 15621640病死00小谷 - - 荒木 村重 茶人建設応戦歩卒上手警邏 猛撃火攻め威圧強行軍鈍足の計 - 8481536578280 B+BBBD+錐行 猛将一能普通普通18 15351586病死230伊丹 - - 高山 右近 切支丹建設職人不屈諜報 早込め強固応急普請猛射一斉連砲 - 7468757065260 C+CCB+D+雁窮 知将無し普通普通87 15521615病死024信貴山 友照 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 中川 瀬兵衛 会心野戦上手応戦斬り払い猛練 猛射乱射強行軍威圧 - 7776475976270 BC+BBD+錐行 猛将勢力物欲普通47 15421583他250伊丹 - - 山内 一豊 頑強農才人望勧誘働き者 猛撃勇奮猛攻城壊 - 6765517869280 CCCCD+箕形 猛将勢力物欲普通76 15461605病死220岩倉 盛豊-山内千代 - 山内 千代 看破外交勧誘理財家人望補佐 激励 - 6254818536200 D+D+D+D+D+方円 名将無し普通高貴80 15571617病死00岩倉 --山内一豊 - 細川 藤孝幽斎 教養人剣客理財家統御篭城上手謀才 強固撹乱工作応急普請誘引 - 8767899465250 B+BB+BD+方円 知将全能普通普通57 15341610病死1913二条 - 忠興* 細川 忠興 教養人茶人建設外交勧誘猛将 早込め火攻め騎馬突撃強行軍勇奮 - 8178828878270 BBBB+D+鋒矢 知将勢力普通普通77 15631646病死2527二条 藤孝-明智ガラシャ - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 細川明智 ガラシャ 切支丹容姿端麗 - - 3030757025200 F+F+F+F+F+- 凡将無し名誉高貴90 15631600他00稲葉山 明智光秀* - 斎藤 利三 知将統率武巧者野戦上手軍略家補佐 早込め一斉連砲撹乱工作猛射猛攻城壊 - 8781788077270 ABAB+D+鶴翼 名将全能普通普通97 15341582他230稲葉山 利賢 - 竹中 半兵衛 今孔明軍師統御知将篭城上手人望 破軍怒涛嵐弓掃射撹乱工作流言攻め奇襲 - 9574968771210 SASAB虎穴 知将全能名誉知的103 15441579病死2513稲葉山 --安藤とく 重門 稲葉 一鉄 頑固一徹美濃三人集教養人倹才応戦 猛撃破軍怒涛強固弱防の計猛攻城壊 - 8178686974290 B+BBCD+方円 猛将一能物欲寡黙67 15151589病死00稲葉山 - - 安藤 守就 美濃三人集煽動家破壊工作諜報頑強 猛撃撹乱工作弱防の計猛攻城壊 - 7071776468300 BCC+D+D+魚鱗 謀将全能物欲粗野27 15031582他2233稲葉山 - とく 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 安藤 とく - - - 3030505030200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通普通F50 15441599病死00稲葉山 守就-竹中半兵衛 - 氏家 卜全 美濃三人集城攻め上手警邏猛練建設 猛射鈍足の計火攻め嵐弓掃射 - 7576565869280 BBB+D+D+魚鱗 凡将勢力物欲普通46 15121571他250稲葉山 - 直昌行広 蒲生 賢秀 人望篭城上手農才建設 応急普請強固 - 5551697455250 D+D+D+D+D+防壁 政治名声普通普通84 15341584病死190日野 定秀 氏郷* 蒲生 氏郷 茶人切支丹猛将野戦上手商才建設 猛撃一斉連砲早込め威圧弱兵の計 - 8584778674260 AAAAD+魚鱗 名将全能普通普通88 15561595病死1924日野 賢秀-織田 冬 秀行 織田 冬 容姿端麗 - - 3030555030200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通高貴80 15611541病死00清洲 信長* - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 舞 兵庫 野戦上手応戦武巧者歩卒上手不屈建設 猛撃騎馬突撃破軍怒涛勇奮強固 - 8680608177280 B+B+B+B+D+鳳翼 名将全能名誉普通106 15601600他00信貴山 - - 藤堂 高虎 世功者築城名人歩卒上手理財家農才軍略家 嵐弓掃射一斉連砲威圧弱兵の計弱防の計 - 8580899779280 ABAAB+雁窮 名将勢力物欲普通29 15561630病死1913小谷 - - 斎藤 義興 - 猛撃 - 2728314539260 FFFFF- 凡将名声物欲普通46 15481573他190稲葉山 義龍 - 堀田 道空 歩卒上手農才外交諜報頑強 猛撃勇奮弱兵の計猛射 - 7168637665310 C+C+C+D+D+方円 知将全能普通普通86 15161615他230稲葉山 - - 可児 才蔵 武芸者会心頑強迅速斬り払い警邏 騎馬突撃強行軍威圧 強撃 6887636089290 C+C+DDD唯行 武芸全能名誉粗野57 15541613病死020稲葉山 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 松平 信康 猛将会心懸軍万里斬り払い強攻 猛撃破軍怒涛激励威圧 - 7885676279280 BB+BC+D+魚鱗 猛将全能名誉普通97 15591579他2532岡崎 徳川家康*-織田五徳 - 織田 五徳 容姿端麗 - - 3030505030200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通高貴60 15591636病死00清洲 信長* - 徳川 秀忠 理財家農才懸軍万里勧誘建設 強行軍 - 3544778676240 DDDDD錐行 政治名声普通普通84 15791632病死230浜松 家康* - 結城羽柴 秀康 統御猛将斬り払い猛練迅速不屈 猛撃破軍怒涛威圧火攻め 強撃 8087686282280 BBBBD+鋒矢 名将全能名誉粗野87 15741607病死2527浜松 徳川家康*結城晴朝 松平忠直 松平 忠輝 猛将強攻会心猛練警邏迅速 猛撃騎馬突撃威圧火攻め - 6579644178280 CC+CC+D+魚鱗 猛将全能普通普通78 15921683病死250江戸 徳川家康*-伊達五郎八 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 伊達 政宗 独眼竜雄弁家教養人外交行動家統御 独眼竜突撃奇襲激励撹乱工作猛攻城壊 - 9187949678280 AA+AA+D+魚鱗 名将全能普通普通410 15671636病死2518米沢 輝宗*-田村 愛 五郎八* 伊達 五郎八 容姿端麗切支丹 - - 3030706530200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通高貴00 15941661病死00米沢 政宗*-松平忠輝 - 鳥居 元忠 忠臣統御歩卒上手背水応戦不屈 猛撃破軍怒涛奮起強固応急普請 強撃 8083594081290 B+BB+C+D+防壁 猛将全能無欲粗野105 15391600他250岡崎 忠吉 - 鳥居 忠吉 倹才不屈農才建設歩卒上手 猛撃激励強固応急普請 - 7067687467270 CCCCD+方円 凡将全能無欲粗野104 14901572病死2829岡崎 - 元忠 大久保 忠世 歩卒上手撹乱強攻援護破壊工作 猛撃激励強行軍火攻め - 7778757273280 BC+CC+D+防壁 名将全能普通粗野85 15321594病死220岡崎 忠員 忠隣 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 大久保 忠員 警邏猛練農才頑強 猛撃強固猛攻城壊 - 6771515070280 C+CCDD+錐行 凡将一能普通粗野84 15111582病死220岡崎 - 忠世忠佐彦左衛門 大久保 彦左衛門 補佐農才頑強会心 猛撃勇奮威圧猛攻城壊 - 6571427465290 CD+D+D+D+防壁 凡将一能普通粗野86 15601639病死220岡崎 忠員 - 大久保 忠佐 歩卒上手猛練警邏迅速 猛撃強行軍猛攻城壊 - 6774515072280 CD+D+D+D+長蛇 猛将一能無欲粗野85 15371613病死220岡崎 忠員 - 服部 半蔵 熟練忍び伊賀流忍術撹乱警邏諜報斬り払い 猛撃撹乱工作弱兵の計弱防の計火攻め 強撃見切り五月雨 6475865391300 CD+CD+D+錐行 忍者無し普通寡黙94 15421596病死217岡崎 - - 岡野 左内 理財家野戦上手斬り払い迅速 猛撃強行軍弱兵の計 強撃 7076567781280 CC+D+D+D+防壁 猛将全能普通粗野87 15531609病死00黒川 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 奥平 信昌 篭城上手統御応戦警邏頑強 猛射激励破軍怒涛乱射 - 8281775374280 BC+BC+D+防壁 猛将一能普通普通96 15551615病死00岡崎 - - 伊奈 忠次 農才建設章句人馬牧 - - 4147689048230 E+E+E+E+E+- 政治名声普通普通65 15501610病死00岡崎 - - 酒井 忠世 農才外交諜報看破 - - 5052788747250 EEEEE方円 政治名声普通普通65 15721636病死190浜松 - - 渡辺 半蔵 武芸者会心迅速援護警邏 猛撃威圧強行軍 強撃 7183575982290 C+CCD+D+錐行 猛将一能普通普通83 15421620病死00岡崎 - - 土井 利勝 理財家諜報謀才補佐流言上手 - - 3732849135270 FFFFF- 政治勢力普通普通77 15731644病死190浜松 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 板倉 勝重 名奉行外交警邏諜報佐 - - 2729809230240 FFFFF- 政治名声普通普通75 15451624病死1913浜松 - - 本多 正純 破壊工作流言上手外交補佐 - - 2721798625230 G+G+G+G+G+- 政治勢力物欲普通57 15651637病死230岡崎 正信 - 本多 小松 統御篭城上手看破外交軍略家 猛撃応急普請威圧強固 - 7068748365230 CCCCC雁窮 名将全能普通高貴014 15731620病死014岡崎 忠勝-真田信幸 - 平岩 親吉 忠臣猛練頑強補佐 勇奮強固猛攻城壊 - 7168647267260 CCCD+D+防壁 凡将武勇普通普通93 15421612病死00岡崎 - - 小笠原 貞慶 強攻不屈警邏 騎馬突撃猛射 - 6869515865260 D+CD+D+D+防壁 猛将勢力普通普通45 15461595病死00飯山 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 小西 行長 切支丹水軍上手理財家外交職人諜報 一斉連砲早込め猛攻城壊焙烙強行軍 - 8472798670270 BC+B+AA錐行 知将名声名誉普通87 15551600他2224砥石 - - 安藤 直次 不屈迅速警邏猛練会心農才 速攻猛撃強行軍弱防の計 強撃 7079698380290 CCD+D+D+鋒矢 凡将全能無欲寡黙93 15551635病死00岡崎 - - 大久保 長安 理財家建設農才雄弁家流言上手 誘引 - 2429878937270 G+G+G+G+G+- 政治名声物欲普通28 15451613病死250躑躅ヶ崎 - - 武田 勝頼 猛将甲州流軍学騎馬上手強攻懸軍万里武巧者 速戦即決騎馬突撃破軍怒涛激励猛攻城壊 強撃 8992443989290 A+SA+B+D+堰月 猛将全能普通粗野79 15461582他2518躑躅ヶ崎 信玄 - 武田 義信 甲州流軍学猛練警邏義士 猛撃勇奮奮起 - 7779514275280 C+BC+D+D+魚鱗 猛将名声普通普通88 15381567他00躑躅ヶ崎 信玄 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 武田 信虎 騎馬上手合戦士応戦強攻看破野戦上手 猛撃破軍怒涛撹乱工作威圧猛攻城壊 - 8785787270280 AA+AD+D+魚鱗 猛将全能普通粗野38 14941574病死2829躑躅ヶ崎 - 信玄信繁逍遥軒 武田 信繁 甲州流軍学人望統御援護馬牧背水 猛射嵐弓掃射猛攻城壊奮起強行軍 - 8588798477280 AA+AD+D+鶴翼 名将全能普通普通85 15251561他00躑躅ヶ崎 信虎 琴* 武田 菊 倹才人望補佐 - - 5050657045210 DDDDD- 凡将全能普通普通F70 15631604病死00躑躅ヶ崎 信玄-上杉景勝 - 武田 逍遥軒 人望職人看破勧誘 強固応急普請 - 5860717851260 DCD+DD防壁 政治名声無欲普通72 15321582他00躑躅ヶ崎 信虎 - 穴山 梅雪 外交商才建設流言上手諜報破壊工作 撹乱工作誘引猛攻城壊弱兵の計鈍足の計 - 8070768363280 BB+BD+D+防壁 政治勢力物欲普通27 15411582他230下山 信友 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 原 虎胤 猛将城攻め上手会心人望斬り払い破壊工作 速攻猛攻城壊勇奮強行軍側軒即決 強撃 8487746585290 B+B+B+D+D+錐行 猛将名声普通普通86 14971564病死90久留里 - - 山本 勘助 甲州流軍学軍師野戦上手城攻め上手知将応戦 風林火山誘引撹乱工作勇奮奇襲 強撃 9070897980280 AA+ACC魚鱗 名将全能普通知的97 14931561他013駿府 - - 馬場 信房 武田四名臣不死身築城名人合戦士知将猛練 猛撃破軍怒涛騎馬突撃威圧激励 - 8987787975300 B+SB+D+D+鋒矢 名将一能普通普通97 15151575他250躑躅ヶ崎 - - 小山田 信茂 軍略家破壊工作流言上手強攻援護 猛射弱兵の計火攻め乱射 - 7978717069280 BBB+D+D+錐行 政治勢力物欲粗野18 15391582他220岩殿山 信有 - 仁科 盛信 忠臣不屈歩卒上手背水統御警邏 猛撃破軍怒涛強固激励 - 8785706074280 BBBD+D+防壁 名将一能名誉普通106 15571582他00高遠 信玄-武田 琴 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 武田 琴 - - - 3030505030200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通高貴70 15551582他00躑躅ヶ崎 信繁-仁科盛信 - 飯富 虎昌 赤備え猛将騎馬上手野戦上手会心応戦 猛撃騎馬突撃鬼神突撃速戦即決威圧 強撃 8893655480290 B+SB+D+D+魚鱗 猛将一能普通普通97 15041565他027躑躅ヶ崎 - - 山県 昌景 武田四名臣赤備え甲州流軍学統御外交農才 鬼神突撃激励威圧騎馬突撃猛攻城壊 強撃 9091748082280 ASAD+D+堰月 名将全能普通寡黙95 15291575他2527躑躅ヶ崎 - - 内藤 昌豊 武田四名臣城攻め上手軍略家強攻外交農才 破軍怒涛嵐弓掃射奇襲誘引猛攻城壊 - 8882808478290 B+A+B+D+D+鳳翼 名将一能普通粗野97 15221575他2333躑躅ヶ崎 - - 高坂 弾正 武田四名臣知将統御反計容姿端麗外交 嵐弓掃射猛射乱射撹乱工作誘引 - 8779868573270 AAAD+D+雁窮 知将名声普通知的87 15271578病死2513躑躅ヶ崎 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 秋山 信友 会心頑強強攻外交 騎馬突撃勇奮強行軍猛攻城壊 - 7277637173280 C+BC+D+D+錐行 猛将一能普通粗野87 15271575他00躑躅ヶ崎 - - 保科 正俊 武芸者斬り払い援護警邏 猛撃勇奮強行軍 - 6576535179290 D+C+D+D+D+防壁 猛将一能普通粗野76 15091593病死250高遠 - - 木曽 義昌 農才諜報馬牧 強固誘引 - 6157646760270 D+D+D+D+D+防壁 凡将勢力普通普通26 15401595病死00福島 義康 - 蘆田 信蕃 篭城上手応戦看破 速攻嵐弓掃射鈍足の計 - 6863595555260 D+CD+D+D+方円 凡将勢力普通普通55 15481583他00躑躅ヶ崎 - - 小浜 景隆 頑強警邏職人 猛射嵐弓掃射 - 7061515862260 DDCD+B+方円 海賊勢力普通普通55 15401597病死250鳥羽 - - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 向井 正綱 海将水軍上手会心迅速警邏猛練 嵐弓掃射猛射乱射速戦即決勇奮 - 8470646163280 D+D+B+CA+錐行 海賊勢力普通普通66 15571625病死00鳥羽 - - 真田 幸隆 真田流軍学謀才反計城攻め上手流言上手補佐 撹乱工作弱兵の計弱防の計誘引流言攻め - 8168948764260 B+B+B+D+D+方円 知将全能普通知的86 15131574病死2213上田 頼昌 信綱昌輝昌幸信伊 真田 信綱 切り込み斬り払い不屈猛練建設 騎馬突撃勇奮速戦即決 - 7579606875270 C+BCD+D+錐行 凡将一能普通普通85 15371575他00上田 幸隆 - 真田武藤 昌幸喜兵衛 真田流軍学知将謀才野戦上手篭城上手統御 破軍怒涛嵐弓掃射撹乱工作誘引奇襲 - 9670948971280 SA+A+BD+虎穴 知将全能普通知的69 15471611病死2213上田 幸隆 信幸*幸村* 真田 信之信幸 真田流軍学人望外交勧誘理財家援護 破軍怒涛嵐弓掃射弱兵の計弱防の計 - 8169858970300 BBBBD+雁窮 知将勢力普通寡黙95 15661658病死00上田 昌幸-本多小松 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 真田 幸村 日本一の兵赤備え野戦上手篭城上手背水騎馬上手 真田突撃撹乱工作誘引騎馬突撃激励 強撃 9899905487290 S+S+AAD+堰月 知将名声名誉寡黙107 15671615他2527上田 昌幸-大谷 竹 大助 飯田 覚兵衛 武芸者歩卒上手猛練建設職人 猛撃破軍怒涛猛攻城壊 強撃 7880697482290 BBBCD+箕形 猛将一能普通粗野94 15651632病死220槙島 - - 奥村 助右衛門 戦人篭城上手不屈切り込み援護人望 猛撃破軍怒涛激励威圧猛攻城壊 強撃五月雨強守 8089536590290 B+B+B+BD+鳳翼 猛将全能名誉寡黙105 15411624病死032那古野 - - 真田 大助 鍛錬頑強応戦 猛撃誘引勇奮 - 7577535075270 CC+CCD+鋒矢 名将全能名誉普通95 16011615他00上田 幸村* - 大谷 竹 - - - 3030505030200 F+F+F+F+F+- 凡将無し普通高貴70 15721624病死00小谷 吉継-真田幸村 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 真田 頼昌 真田流軍学謀才農才 嵐弓掃射猛射撹乱工作 - 8064766458250 C+C+C+D+D+箕形 知将無し普通普通75 14871523病死00上田 - 幸隆矢沢頼綱 矢沢 頼綱 外交建設農才補佐諜報 嵐弓掃射猛射強固弱防の計 - 7664747065260 C+CCD+D+防壁 政治一能普通普通84 15181597病死2233海津 真田頼昌 頼康 矢沢 頼康 補佐外交勧誘諜報 側面攻撃猛射猛攻城壊応急普請 - 7569698467270 CCCD+D+防壁 政治一能普通普通84 15531620病死00上田 頼綱 - 鈴木 重則 人望応戦警邏猛練 猛撃奮起速攻 - 7165526069270 CCCD+D+方円 凡将一能名誉普通95 15471589他00上田 - 右近 鈴木 右近 武芸者柳生新陰流補佐外交警邏諜報 猛撃誘引強行軍速戦即決 強撃 7079688385280 CCCCD+錐行 武芸全能普通普通95 15741657病死2632上田 重則 - 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 上杉長尾 景勝 統御越後流軍学威風鍛錬勧誘建設 毘沙突撃車掛威圧激励速戦即決 - 8582647278270 BB+BCD+魚鱗 名将全能名誉寡黙105 15561623病死2518春日山 長尾政景上杉謙信武田 菊 - 長尾 政景 勧誘外交農才 勇奮猛攻城壊誘引 - 6570616068270 D+CD+D+D+鶴翼 凡将名声普通普通55 15261564他00春日山 - 上杉景勝* 上杉 景信 馬牧警邏猛練農才 猛撃破軍怒涛弱防の計 - 7268646160260 D+CD+D+D+箕形 凡将無し普通普通66 15351578他00春日山 - - 宇佐美 定満 上杉四天王越後流軍学軍師謀才反計諜報 破軍怒涛嵐弓掃射速戦即決誘引火攻め - 8873897469270 B+AB+D+D+龍尾 知将全能普通知的85 14891564病死2829春日山 - - 直江 景綱 上杉四天王補佐理財家農才外交馬牧 撹乱工作嵐弓掃射猛射応急普請 - 8065858865260 BB+BD+D+方円 政治名声普通普通85 15091577病死190春日山 - -兼続 姓 名 特技 戦術 秘技 軍采武勇謀才政治武芸体力 足軽騎馬弓兵鉄砲水軍陣形 能力型主傾向欲型口調義理野心 生年没年死因通常絵合戦絵出身 親義親伴侶 子義子 直江 兼続 愛染明王越後流軍学軍師容姿端麗教養人雄弁家 毘沙突撃車掛誘引撹乱工作強行軍 - 8477898675270 AAABD+龍尾 知将武勇名誉知的97 15601620病死1913春日山 -景綱 -
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※赤文字は必殺技Lvがmax(覚醒)の時の必要ターン数です。 必殺技名 必要ターン数 効果 所有カード ☆ 属性 曹操覚醒 21 50ターンの間、全属性からの攻撃を15%軽減する。 【一騎当千】曹操孟徳【一騎当千】許昌学院頭主・曹操孟徳 78 火火 6 50ターンの間、全属性からの攻撃を20%軽減する。 ポニー13の全力疾走 9 発動したターン、全属性からの攻撃を25%軽減する。 リトルポニー【13】 3 木 7 発動したターン、全属性からの攻撃を40%軽減する。 ポニー6の全力疾走 9 発動したターン、木属性からの攻撃を33%軽減する。 リトルポニー【6】 3 木 7 発動したターン、木属性からの攻撃を50%軽減する。 ファイアディフェンダー 15 2ターンの間、火属性からの攻撃を50%軽減する。 赤き巨兵赤銅の巨兵チタンゴーレムダラス二丁拳銃使ダラス 12334 火火火水水 10 2ターンの間、火属性からの攻撃を65%軽減する。 アイスディフェンダー 15 2ターンの間、水属性からの攻撃を50%軽減する。 青き巨兵青銅の巨兵コバルトゴーレムウェイン昇竜頭ウェイン 12334 水水水木木 10 2ターンの間、水属性からの攻撃を65%軽減する。 エアロディフェンダー 15 2ターンの間、木属性からの攻撃を50%軽減する。 緑の巨兵緑銅の巨兵スチールゴーレムビリー早撃王ビリー 12334 木木木火火 10 2ターンの間、木属性からの攻撃を65%軽減する。 さ~て、いっちょやるかぁ! 17 発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。 【TA3】ナポレオン 4 木 12 発動したターン、全属性からの攻撃を75%軽減する。 魅惑の風斬撃 16 発動したターン、火属性からの攻撃を50%軽減する。 【CB2】カミーリア 5 木 11 2ターンの間、火属性からの攻撃を75%軽減する。 正義の火炎斬り 16 発動したターン、水属性からの攻撃を50%軽減する。 【CB2】凪 5 火 11 2ターンの間、水属性からの攻撃を75%軽減する。 雪国看病タイム 16 発動したターン、木属性からの攻撃を50%軽減する。 【CB2】フィアラ 5 水 11 2ターンの間、木属性からの攻撃を75%軽減する。 オブリビオンサークル 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 ガラハド聖騎士ガラハド英雄騎士ガラハド胡蝶の聖騎士・ガラハド 6779 水水水水 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 南斗五車星「海」 20 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【北斗】リハク【北斗】「海」の戦士・リハク 56 水水 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 星雲神妙撃 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【恋姫夢想】趙雲【恋姫夢想】酒盛りの美女・趙雲 67 水水 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 ブタヤロウの巨体 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【修羅】ギョウコ 7 火 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 ライジングシールド 27 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 アラミス自由と流離の銃士・アラミスアラミス リーブス・カーバンクル 789 木木木 17 4ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 メインデッシュ 25 3ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。 【CB2】ソフィア【CB2】超天然ママ・ソフィア 78 火火 15 4ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 サンド・キャッスル 28 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【ポン娘】メメ水着型 9 木 18 4ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 シザーハンズ 17 発動したターン、火属性からの攻撃を60%軽減する。 【サクラ大戦3】ロベリアの光武【サクラ大戦3】緑の戦機・ロベリアの光武 78 木木 7 2ターンの間、火属性からの攻撃を80%軽減する。 マジカルホーン強化タイプ 17 発動したターン、水属性からの攻撃を60%軽減する。 【サクラ大戦3】コクリコの光武【サクラ大戦3】桃色戦機・コクリコの光武 78 火火 7 2ターンの間、水属性からの攻撃を80%軽減する。 蒸気弓・鶫 17 発動したターン、木属性からの攻撃を60%軽減する。 【サクラ大戦3】花火の光武【サクラ大戦3】漆黒戦機・花火の光武 78 水水 7 2ターンの間、木属性からの攻撃を80%軽減する。 アンリミテッド・エレメント 30 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 ヘルメース 5 水 15 2ターンの間、全属性からの攻撃を85%軽減する。 ファイアブロッキング 15 2ターンの間、火属性からの攻撃を75%軽減する。 炎の番犬 4 火 10 2ターンの間、火属性からの攻撃を85%軽減する。 アイスブロッキング 15 2ターンの間、水属性からの攻撃を75%軽減する。 水の番犬 4 水 10 2ターンの間、水属性からの攻撃を85%軽減する。 エアロブロッキング 15 2ターンの間、木属性からの攻撃を75%軽減する。 木の番犬 4 木 10 2ターンの間、木属性からの攻撃を85%軽減する。 悪の魔人 30 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【アラジンAII】グーリー 5 木 15 2ターンの間、全属性からの攻撃を85%軽減する。 荒ぶる大地の怒り 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【CB2】モコモコ【CB2】ギヌンガの姫・モコモコ 67 火火 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を85%軽減する。 漆黒の闇の煙を見よ! 23 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 【ポン娘】ルシィ超中二病型【ポン娘】DXルシィ超中二病型 78 火火 13 3ターンの間、全属性からの攻撃を85%軽減する。 ミラージュパーティクル 23 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。 ファントム怪盗ファントム 78 火火 13 4ターンの間、全属性からの攻撃を85%軽減する。 炎の守護 12 発動したターン、火属性からの攻撃を65%軽減する。 【TA神話】水無月かすみ 8 火 7 2ターンの間、火属性からの攻撃を90%軽減する。 海の守護 12 発動したターン、水属性からの攻撃を65%軽減する。 【TA神話】神無月ちひろ 8 水 7 2ターンの間、水属性からの攻撃を90%軽減する。 熱唱 12 発動したターン、木属性からの攻撃を65%軽減する。 【TA神話】リリカ・アスタディール 8 木 7 2ターンの間、木属性からの攻撃を90%軽減する。 ミラージュヴィジョン 13 4ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。 大怪盗ファントム 9 火 13 4ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。 奈落の瘴気 25 敵からのダメージを2回まで66%軽減する。 ヴァルカン奈落の劫炎・ヴァルカンヴァルカン&アムンゼン 789 火火火 15 敵からのダメージを2回まで90%軽減する。 幽谷の瘴気 25 敵からのダメージを2回まで66%軽減する。 グレイシア幽谷の統治者・グレイシアグレイシア&ジョーゼット 789 水水水 15 敵からのダメージを2回まで90%軽減する。 冥界の瘴気 25 敵からのダメージを2回まで66%軽減する。 ベーゼ冥界の災悪・ベーゼベーゼ&チュール 789 木木木 15 敵からのダメージを2回まで90%軽減する。 愛を育む心 25 敵からのダメージを2回まで66%軽減する。 【修羅】タオ【修羅】修羅の道を拒む少年・タオ 67 木木 15 敵からのダメージを2回まで90%軽減する。 猫のおもてなし 15 9ターンの間、全属性からの攻撃を10%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 ルカ神出鬼没な悪戯娘・ルカ 89 木木 5 9ターンの間、全属性からの攻撃を15%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。 騎士の嗜み 15 9ターンの間、全属性からの攻撃を10%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 テニエル神速の騎士・テニエル 89 火火 5 9ターンの間、全属性からの攻撃を15%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。 古の心眼剣 26 2ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 アマテラス猛炎の天剣巫女・アマテラス太陽神・アマテラス 8910 火火火 16 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 青龍の賜光 26 2ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 トヨタマヒメ麗しき水龍巫女・トヨタマヒメ海原神・トヨタマヒメ 8910 水水水 16 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 麗しき桜の導き 26 2ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 コノハナサクヤ豊穣の輝桜巫女・コノハナサクヤ桜花神・コノハナサクヤ 8910 木木木 16 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 女王の風格 30 2ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 【TAB】メアリ 9 火 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 薙ぎ払う足 21 2ターンの間、全属性からの攻撃を66%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 【カグラ】柳生-陰乱- 8 火 16 3ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 マジーク・プティ・シャ 24 発動したターン、全属性からの攻撃を80%軽減する。味方全体の必殺技カウントを1減少。 【サクラ大戦3】コクリコ【サクラ大戦3】コクリコ&大神 89 火火 14 2ターンの間、全属性からの攻撃を80%軽減する。味方全体の必殺技カウントを2減少。 これブランド物なのにぃ 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【HOTD】鞠川静香 9 木 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 女を盗まれるよりはましだ! 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【HOTD】小室孝 10 火 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 スパイラルストライク(CB3) 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を75%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【CB3】アテナ 10 木 15 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 船中八策 22 3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 坂本龍馬 10 火 12 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 船中八策(☆11ver) 22 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、発動したターン、攻撃力を9倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。 日本の夜明け・坂本龍馬 11 火 12 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。2、発動したターン、攻撃力を16倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。 太陽の恵み 22 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、4thリールの火属性を強化して、9倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【山佐】ヒマワリ 11 火 12 1、パワーカプセル2消費。発動したターン、4thリールの火属性を強化して、18倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 五箇条の御誓文 22 3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 桂小五郎 10 水 12 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 五箇条の御誓文(☆11ver) 22 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、発動したターン、攻撃力を9倍して、4thリール全てを水図柄に変換する。 長州の正義・桂小五郎 11 水 12 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。2、発動したターン、攻撃力を16倍して、4thリール全てを水図柄に変換する。 魅惑のAT 22 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、9倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【山佐】ケロルン 11 水 12 1、パワーカプセル2消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、18倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 奇兵隊 22 3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 高杉晋作 10 木 12 3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 奇兵隊(☆11ver) 22 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、発動したターン、攻撃力を9倍して、4thリール全てを木図柄に変換する。 尊王攘夷・高杉晋作 11 木 12 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。2、発動したターン、攻撃力を16倍して、4thリール全て木図柄に変換する。 Pulsar 22 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、4thリールの木属性を強化して、9倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 【山佐】ケロット 11 木 12 1、パワーカプセル2消費。発動したターン、4thリールの木属性を強化して、18倍にする。2、3ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 かかってこいっす 20 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を60%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、発動したターン、ターン終了時にHPを1000000回復する。 ムキムキカメ 11 火 10 1、5ターンの間、全属性からの攻撃を90%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。2、発動したターン、ターン終了時にHPを5000000回復する。 天上灼熱哮(限定ver) 12 1、味方の現HPを30%削り、発動したターン火属性攻撃力が22倍になる。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを9減少。 大翼の天炎太陽神・ラー 11 火 12 1、味方の現HPを30%削り、発動したターン火属性攻撃力が22倍になる。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを9減少。 枯れ木に花を咲かせるわ!(☆11ver) 22 1、発動したターン、攻撃力を10倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 伝説の花咲娘・アヤネ 11 火 12 1、発動したターン、攻撃力を20倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 勇ましき小針(☆11ver) 22 1、発動したターン、攻撃力を10倍して、4thリール全てを水図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 小針の大勇者・イッスンボウシ 11 水 12 1、発動したターン、攻撃力を20倍して、4thリール全てを水図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 温情の羽毛(☆11ver) 22 1、発動したターン、攻撃力を10倍して、4thリール全てを木図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 恩返しの機織り・オツル 11 木 12 1、発動したターン、攻撃力を20倍して、4thリール全てを木図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 恐ろしいまでの餓え 22 1、発動時、味方木属性攻撃力10倍。更に、40%の確率で次ターンに継続。味方必殺技カウント4減少。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 超自然の恐怖・ティンダロス 11 木 12 1、発動時、味方木属性攻撃力20倍。更に、66%の確率で次ターンに継続。味方必殺技カウント8減少。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 重角剛健 20 1、発動したターン、攻撃力を12倍して、4thリール全てを木回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを5減少。 スターギー(卒業式ver) 11 木 10 1、発動したターン、攻撃力を27倍して、4thリール全てを木回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 ぺんぺーん♪ 10 1、発動したターン、攻撃力を26倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 ぺんぺんの気持ち・ミフユ 11 水 10 1、発動したターン、攻撃力を26倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを12減少。 ホタルノヒカリ 20 1、発動したターン、攻撃力を36倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 月光の河虫・サヨ 12 水 20 1、発動したターン、攻撃力を36倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 花よりお餅! 20 1、発動したターン、攻撃力を14倍して、4thリール全てを火回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 花吹雪と桜餅・アヤネ 12 火 10 1、発動したターン、攻撃力を28倍して、4thリール全てを火回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 勇ましき小槌 20 1、発動したターン、攻撃力を14倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 大鯉の小槌勇者・イッスンボウシ 12 水 10 1、発動したターン、攻撃力を28倍して、4thリール全てを水回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 湯煙の羽毛 20 1、発動したターン、攻撃力を14倍して、4thリール全てを木回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 湯けむり菖蒲の鶴娘・オツル 12 木 10 1、発動したターン、攻撃力を28倍して、4thリール全てを木回復図柄に変換する。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 手長足長の恐怖 20 1、味方の現HPを30%削り、発動したターン木属性攻撃力が20倍になる。2、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。 死の瞬間移動・スレンダーマン 12 木 10 1、味方の現HPを20%削り、発動したターン木属性攻撃力が34倍になる。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。 愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛愛 20 1、発動したターン、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを7減少。2、2ターンの間、味方火属性攻撃力15倍。3ターン目、味方火属性攻撃力3倍。 狂愛の曼殊沙華・ユウカ 12 火 10 1、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを14減少。2、2ターンの間、味方火属性攻撃力30倍。3ターン目、味方火属性攻撃力4倍。 魅惑の即興演奏 10 1、パワーカプセル1消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、30倍にする。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを30減少。 大海原の旋律・バッハ 12 水 10 1、パワーカプセル1消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、30倍にする。2、発動したターン、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを30減少。 一緒にオチてみよ 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 ベルフェゴール 10 火 15 2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。 一緒にオチてみよ(☆11ver) 25 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方火属性攻撃力12倍。4thリールガイド消失解除。 獄角の悪魔娘・ベルフェゴール 11 火 15 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方火属性攻撃力22倍。4thリールガイド消失解除。 海のソコに沈みなさい 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 レヴィアタン 10 水 15 2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。 海のソコに沈みなさい(☆11ver) 25 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方水属性攻撃力12倍。4thリールガイド消失解除。 海渦の悪魔娘・レヴィアタン 11 水 15 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方水属性攻撃力22倍。4thリールガイド消失解除。 全てアタシのものよ 25 2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。 マモン 10 木 15 2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。 全てアタシのものよ(☆11ver) 25 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を50%軽減する。味方全体の必殺技カウントを3減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方木属性攻撃力12倍。4thリールガイド消失解除。 蛮金の悪魔娘・マモン 11 木 15 1、2ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを10減少。2、パワーカプセル1消費。発動したターン、味方木属性攻撃力22倍。4thリールガイド消失解除。 石みたいに硬くなっちゃえっ♪ 20 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を70%軽減する。味方全体の必殺技カウントを8減少。2、敵全体の行動までの時間を1カウント延ばす。 外せぬ魅惑の視線・ゴルゴー 12 木 10 1、5ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを15減少。2、敵全体の行動までの時間を3カウント延ばす。 氷と神秘の御伽話 20 1、3ターンの間、全属性からの攻撃を70%軽減する。味方全体の必殺技カウントを8減少。2、敵全体の行動までの時間を1カウント延ばす。 氷雪の魔女・ニヴルム 12 水 10 1、5ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを15減少。2、敵全体の行動までの時間を3カウント延ばす。 林檎のタルトを召し上がれ〜 10 1、5ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを15減少。2、敵全体の行動までの時間を3カウント延ばす。 べにべに☆赤ほっぺ・アポロ 12 火 10 1、5ターンの間、全属性からの攻撃を100%軽減する。味方全体の必殺技カウントを15減少。2、敵全体の行動までの時間を3カウント延ばす。 べ、別にアンタの為じゃ! 23 敵からのダメージを1回まで80%軽減する。 【ポン娘】パスラ超ツンデレ型【ポン娘】DXパスラ超ツンデレ型 78 水水 13 敵からのダメージを1度だけ0にする。 お祈り 20 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【絶対衝激II】香月美子【絶対衝激II】穿ち巫女・香月美子 78 火火 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 神頼み 20 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【絶対衝激II】本間棗【絶対衝激II】清純女学院2年・本間棗 78 水水 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 真龍神拳 20 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【絶対衝激II】伊勢島綾【絶対衝激II】真龍神拳・伊勢島綾 78 木木 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 リーフフル・サモンズ 25 敵からのダメージを1度だけ0にする。 ルキア金薔薇の幻黒術師・ルキア荊棘の幻黒術師・ルキア 8910 木木木 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 クロスパンツァー 20 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【カグラ】葛城-陰乱- 8 水 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 パール・バレンタイン 30 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【ポン娘】パスラバレンタイン型 9 水 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 絶壁の盾 30 敵からのダメージを1度だけ0にする。 シルト鉄壁の盾・エペシルト鉄壁の盾・エペシルト(極限) 8910 木木木 15 敵からのダメージを、2回まで0にする。 無邪気なバニー女王 14 敵からのダメージを、2回まで0にする。 【ラグランジェ】ユリカノ(バニーver) 10 火 14 敵からのダメージを、2回まで0にする。 攻撃無効 25 敵からのダメージを1度だけ0にする。 【桃キュン】トウテツ 9 水 10 敵からのダメージを、2回まで0にする。 みんな豊かになれ~♪(☆11ver) 18 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、7倍にする。2、敵からのダメージを、1回まで0にする。 氷地小人・コロボックル 11 水 8 1、パワーカプセル2消費。発動したターン、4thリールの水属性を強化して、15倍にする。2、敵からのダメージを、2回まで0にする。 時門魔法 32 敵からのダメージを1度だけ0にする。 秘樹の魔術師・アロン 10 木 22 敵からのダメージを、3回まで0にする。 姉御肌 24 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方火属性攻撃力12倍。2、敵からのダメージを、1回まで0にする。 【ヴァルキュリア】ロージー 11 火 14 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方火属性攻撃力20倍。2、敵からのダメージを、3回まで0にする。 不屈の闘志 24 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方木属性攻撃力12倍。2、敵からのダメージを、1回まで0にする。 【ヴァルキュリア】ラルゴ・ポッテル 11 木 14 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方木属性攻撃力20倍。2、敵からのダメージを、3回まで0にする。 感謝のシナモンパン 24 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方水属性攻撃力12倍。2、敵からのダメージを、1回まで0にする。 【ヴァルキュリア】コーデリア姫 11 水 14 1、パワーカプセル3消費。発動したターン、味方水属性攻撃力20倍。2、敵からのダメージを、3回まで0にする。 ブラッディビーチ 18 1、発動したターン、攻撃力を9倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。2、敵からのダメージを、1回まで0にする。 渚の姫君・エリザベート 11 火 8 1、発動したターン、攻撃力を16倍して、4thリール全てを火図柄に変換する。2、敵からのダメージを、3回まで0にする。 秘術・リヴァイアサン 16 発動したターン、火属性からの攻撃を75%軽減する。 バトラ洋屋敷の淑女執事・バトラバトラ&青空狐クウコ 789 水水水 6 発動したターン、火属性からの攻撃を無効化する。 愛嬢遊戯 16 発動したターン、火属性からの攻撃を75%軽減する。 【恋姫夢想】心優しき呉の武将・孫権【恋姫夢想】お嫁人気No1・孫権 78 火火 6 発動したターン、火属性からの攻撃を無効化する。 怪術・クロウラー 16 発動したターン、水属性からの攻撃を75%軽減する。 ガドナ洋屋敷の貴女庭師・ガドナガドナ&大地狐ハクコ 789 木木木 6 発動したターン、水属性からの攻撃を無効化する。 華蝶見参 16 発動したターン、水属性からの攻撃を75%軽減する。 【恋姫夢想】常山の昇り竜・趙雲【恋姫夢想】いぶし銀美女武将・趙雲 78 水水 6 発動したターン、水属性からの攻撃を無効化する。 奇術・バンダースナッチ 16 発動したターン、木属性からの攻撃を75%軽減する。 フロイラ洋屋敷の薔薇魔嬢・フロイラフロイラ&火力狐テンコ 789 火火火 6 発動したターン、木属性からの攻撃を無効化する。 難攻不落の戦策 16 発動したターン、木属性からの攻撃を75%軽減する。 【恋姫夢想】はわわ軍師・諸葛亮【恋姫夢想】蜀の美少女天才軍師・諸葛亮 78 木木 6 発動したターン、木属性からの攻撃を無効化する。 打撃無効化 20 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。 【バジリスク】鵜殿丈助 5 水 15 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。 壁隠れ 20 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。 【バジリスク】霞刑部 5 木 15 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。 弱きものの反撃 30 発動したターン、全属性からの攻撃を無効化する。 【CR神獣王】マングース 3 火 20 2ターンの間、全属性からの攻撃を無効化する。 ファイアリフューザル 25 3ターンの間、火属性からの攻撃を無効化する。 ソレイユ太陽のアルカナ・ソレイユ太陽の大アルカナ・ソレイユ 678 火火火 15 4ターンの間、火属性からの攻撃を無効化する。 アイスリフューザル 25 3ターンの間、水属性からの攻撃を無効化する。 ルーナ月のアルカナ・ルーナ月の大アルカナ・ルーナ 678 水水水 15 4ターンの間、水属性からの攻撃を無効化する。 ウインドリフューザル 25 3ターンの間、木属性からの攻撃を無効化する。 エトワール星のアルカナ・エトワール星の大アルカナ・エトワール 678 木木木 15 4ターンの間、木属性からの攻撃を無効化する。 伏龍眼 25 3ターンの間、火属性からの攻撃を無効化する。 【一騎当千】諸葛亮孔明【一騎当千】成都学園軍師・諸葛亮孔明 67 水水 15 4ターンの間、火属性からの攻撃を無効化する。 孫子曰く、鳥起つは伏なり 25 3ターンの間、水属性からの攻撃を無効化する。 【一騎当千】孫権仲謀【一騎当千】定めと葛藤の狭間・孫権仲謀 67 木木 15 4ターンの間、水属性からの攻撃を無効化する。 カウンターセンサー 17 2ターンの間、25%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 アフリマンアフリマンtypeZダエーワダエーワver.1.0.1アエーシュマアエーシュマspec2アフリマンtype.Z.Zダエーワver.3.0.1アエーシュマspec3 343434555 火火水水木木火水木 13 3ターンの間、25%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 犀の堅鎧 20 2ターンの間、25%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 【CR神獣王】サイ 3 水 15 3ターンの間、25%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 血の霧 25 5ターンの間、50%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 【バジリスク】朱絹【バジリスク】血霧使い・朱絹 56 火火 20 5ターンの間、65%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 血の霧 25 5ターンの間、50%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 【バジリスク】朱絹【バジリスク】血霧使い・朱絹 56 火火 20 5ターンの間、65%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 ポニー5の全力疾走 9 発動したターン、50%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 リトルポニー【5】 3 木 7 発動したターン、66%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、弱反撃を行う。 わらわに傅くがよい 14 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 クレオパトラ(堕天使Ver) 9 火 14 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 アタックカウンター 25 発動したターン、80%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 アンダルサイト首領・アンダルサイト【TA3】ブラックキャリア紅柱山賊の首領・アンダルサイト 5647 火火火火 15 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 オフェンシブカウンター 25 発動したターン、80%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 タンザナイト首領・タンザナイト【TA3】ダークトレーダー黝簾海賊の首領・タンザナイト 5657 水水水水 15 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 アサルトカウンター 25 発動したターン、80%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 クリソプレーズ首領・クリソプレーズ【TA3】サロメ緑玉髄空賊の首領・クリソプレーズ 5657 木木木木 15 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 花鳥風月 21 発動したターン、90%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【絶対衝激II】劉月麗【絶対衝激II】太極拳・劉月麗 56 火火 16 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 フライト&プライド 21 発動したターン、90%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【絶対衝激II】柿崎怜【絶対衝激II】国内線CA・柿崎怜 56 水水 16 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 秘書流格闘術 21 発動したターン、90%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【絶対衝激II】早川泉【絶対衝激II】一流秘書・早川泉 56 木木 16 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 ポンコツとは言わせません! 23 発動したターン、66%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【ポン娘】ネーヤ素体【ポン娘】ネーヤ服着用【ポン娘】ネーヤフルカスタム 569 木木木 13 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 瞳術 19 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【バジリスク】室賀豹馬【バジリスク】心眼使い・室賀豹馬【バジリスク】甲賀弦之介【バジリスク】次期甲賀頭領・甲賀弦之介 6778 火火水水 14 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 双背逆葬 24 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 【修羅】ヒョウ【修羅】北斗宗家嫡男・ヒョウ 89 火火 14 2ターンの間、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、反撃を行う。 ローズニードル 25 発動したターン、50%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、強反撃を行う。 【TA3】如月唯人【TA3】怪盗ミスティナイト 45 水水 20 発動したターン、75%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、強反撃を行う。 カウンタースペル 10 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、強力な反撃を行う。 カードマスター・ホーフツィンザー 9 火 10 発動したターン、100%の確率で敵の攻撃を無効化する。無効化した時、強力な反撃を行う。
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出現ミッション一覧 概要 中型アラガミコンゴウ種コンゴウ コンゴウ堕天 ハガンコンゴウ シユウ種シユウ シユウ堕天 セクメト イェン・ツィー グボロ・グボロ種グボロ・グボロ グボロ・グボロ堕天(火) グボロ・グボロ堕天(氷) グボロ・グボロ黄金 カバラ・カバラ ヤクシャ種ヤクシャ ヤクシャ・ラージャ ウコンバサラ 神機兵 暴走神機兵 ラーヴァナ 大型アラガミヴァジュラ種ヴァジュラ プリティヴィ・マータ ディアウス・ピター クアドリガ種クアドリガ クアドリガ堕天 テスカトリポカ サリエル種サリエル サリエル堕天 アイテール ニュクス・アルヴァ ボルグ・カムラン種ボルグ・カムラン ボルグ・カムラン堕天(火) ボルグ・カムラン堕天(雷) スサノオ ハンニバル種ハンニバル ハンニバル侵喰種 カリギュラ スパルタカス ハンニバル神速種 ガルム種ガルム マルドゥーク デミウルゴス ウロヴォロス ウロヴォロス堕天 アマテラス ツクヨミ ヴィーナス 零號神機兵 キュウビ マガツキュウビ メモ 概要 難易度4以上の中・大型アラガミの出現ミッション難易度3以下、および小型アラガミについてはアラガミ一覧から各アラガミのページを参照のこと 中型アラガミ コンゴウ種 コンゴウ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 薄氷 黎明の亡都 コンゴウ堕天グボロ・グボロ ハント・ザ・ハンター 黎明の亡都 グボロ・グボロ黄金 グボロ・グボロ黄金は2体出現 Hi 4 金色の海 愚者の空母 コンゴウ堕天 ワイズ・モンキーズ 贖罪の街 コンゴウ堕天 コンゴウ堕天→コンゴウ→コンゴウの順に時間差で出現 5 デュプリシティ 煉獄の地下街 ヤクシャ・ラージャ Hi 5 リリー 嘆きの平原 シユウ堕天グボロ・グボロ 6 キングス・バレイ 蒼氷の渓谷 暴走神機兵ヴァジュラ コンゴウは2体出現 7 孤島の実験場 エイジス シユウ コンゴウ→シユウの順に出現 グレイブヤード 贖罪の街 コンゴウ堕天 Hi 7 日向の花 創痕の防壁 グボロ・グボロ堕天(火)グボロ・グボロ堕天(氷) 10 喧噪の廃墟 鎮魂の廃寺 シユウヤクシャ・ラージャ 30秒後にヤクシャ・ラージャ出現 Hi 10 グレイブロバー 煉獄の地下街 ヴァジュラセクメト ヴァジュラ以外は撃破すると1回ずつ補充あり DLC ハイド・アンド・キル 鎮魂の廃寺 グボロ・グボロヤクシャ グボロ・グボロx1→コンゴウx1+ヤクシャx1→全滅でヤクシャx2+コンゴウx1→同時に3体までヤクシャ、コンゴウ、ヤクシャの順に出現特殊サポート効果と発動条件:捕捉されていない状態限定で攻撃力大幅上昇(全アラガミがユーバーセンスの青状態であるとき効果発動、オペレーター発言でも確認可) コンゴウ堕天 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 消火試合 愚者の空母 クアドリガ 薄氷 黎明の亡都 コンゴウグボロ・グボロ Hi 4 ヒドゥン・チャリオット 鎮魂の廃寺 クアドリガ 金色の海 愚者の空母 コンゴウ ワイズ・モンキーズ 贖罪の街 コンゴウ コンゴウ堕天→コンゴウ→コンゴウの順に時間差で出現 5 朧月の咆哮 黎明の亡都 コンゴウ スノー・プロー 創痕の防壁 単体? ウィーゼル・アウト 贖罪の街 ヤクシャ Hi 5 ボイルド・エッグ 煉獄の地下街 クアドリガ堕天 6 バスターカノン 煉獄の地下街 クアドリガ Hi 6 真昼の明王 嘆きの平原 シユウヤクシャ 7 野獣の饗宴 贖罪の街 シユウグボロ・グボロ堕天(火)ウコンバサラ グレイブヤード 贖罪の街 コンゴウ Hi 7 ルーガルー 黎明の亡都 マルドゥーク 蝶の誘惑 鉄塔の森 グボロ・グボロ堕天(火) Hi 8 故城の尼 贖罪の街 サリエル 9 魔氷騎行 鉄塔の森 デミウルゴス DLC 為小失大 黎明の亡都 グボロ・グボロ堕天(火)シユウ堕天カバラ・カバラ カバラ・カバラの鼻の破壊報酬がAチケットプラチナ開始30秒後にグボロ・グボロ堕天(火)出現開始1分後にシユウ堕天出現開始1分30秒後にカバラ・カバラ出現 ブルー・ローグ 愚者の空母 グボロ・グボロ堕天(氷)ガルム 制限時間10分開始30秒後A地点にガルム(非討伐対象)出現特殊サポート効果:火属性攻撃の大幅強化 ハガンコンゴウ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 イエロー・サンセット 黎明の亡都 ボルグ・カムラン堕天(雷) 三重奏 煉獄の地下街 シユウ堕天グボロ・グボロ堕天(火) 回向する魂 鎮魂の廃寺 単体? 照葉樹林 鎮魂の廃寺 ヤクシャ・ラージャサリエル堕天 Hi 6 斉天大聖 蒼氷の峡谷 単体? 7 気紛れな皇女 鉄塔の森 ニュクス・アルヴァ Hi 7 水簾の王 蒼氷の峡谷 クアドリガ 8 黒焔臥龍 嘆きの平原 グボロ・グボロ堕天(火)ハンニバル侵喰種 Hi 9 獣躙 愚者の空母 ガルム 開始1分後にハガンコンゴウが2体出現 10 流星群 鉄塔の森 シユウマルドゥーク 1分後にマルドゥーク出現 原初の荒神 創痕の防壁 セクメトマガツキュウビ 30秒後にセクメトとハガンコンゴウ出現 Hi 10 明王の昼餉 鉄塔の森 ハガンコンゴウは2体出現 DLC 垓下の布陣 贖罪の街 4体出現 帝王の再臨 鎮魂の廃寺 ディアウス・ピター 特殊サポート効果:神属性攻撃の大幅強化 クァドラプル 贖罪の街 シユウ堕天ヤクシャ・ラージャウコンバサラ 特殊サポート効果と発動条件:作戦開始2分後に攻撃力が上昇する シユウ種 シユウ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 ウィジャボード 創痕の防壁 ヴァジュラクアドリガ Hi 4 スノウ・スライド 蒼氷の峡谷 ヤクシャ 5 脚下照顧 創痕の防壁 ヴァジュラ Hi 6 真昼の明王 嘆きの平原 コンゴウ堕天 7 孤島の実験場 エイジス コンゴウ 奈落の火竜 煉獄の地下街 セクメトハンニバル 8 影狼 黎明の亡都 シユウ堕天ガルム Hi 8 荒城の女王 鉄塔の森 プリティヴィ・マータ Hi 9 ピット・イン 鉄塔の森 ヴァジュラクアドリガ堕天 クアドリガ堕天とシユウは同時シユウは2体出現 10 流星群 鉄塔の森 ハガンコンゴウシユウマルドゥーク 1分後にマルドゥーク出現 喧噪の廃墟 鎮魂の廃寺 コンゴウヤクシャ・ラージャ 30秒後にヤクシャ・ラージャ出現 DLC 光風晴月 煉獄の地下街 セクメトシユウ堕天イェン・ツィー 制限時間5分スタングレネード持込不可初期配置の3体を倒すとイェン・ツィー出現 虎狭 贖罪の街 ヤクシャ・ラージャヴァジュラ D地点のナイトホロウを倒すとヤクシャ・ラージャ出現F地点のナイトホロウを倒すとシユウ出現ヤクシャ・ラージャもしくはシユウのいずれかを倒すとヴァジュラ出現ヤクシャ・ラージャとシユウは体力が、ヴァジュラは体力と攻撃力が強化された固体特殊サポート効果と発動条件:火、神属性の攻撃力が大幅に上昇 シユウ堕天 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 紫炎の前庭 贖罪の街 ラーヴァナ 雷鳥風月 嘆きの平原 単体? マーセナリー・スター 愚者の空母 ヤクシャ・ラージャ Hi 4 メトロ・パニック 煉獄の地下街 ボルグ・カムラン 5 双角 贖罪の街 ラーヴァナ ヘムロック・グレイル 贖罪の街 ガルム Hi 5 リリー 嘆きの平原 コンゴウグボロ・グボロ 6 三重奏 煉獄の地下街 ハガンコンゴウグボロ・グボロ堕天(火) 7 野獣の饗宴 贖罪の街 コンゴウ堕天グボロ・グボロ堕天(火)ウコンバサラ Hi 7 プレス・リリース 創痕の防壁 ヴァジュラ 8 影狼 黎明の亡都 シユウガルム Hi 9 嵐1号 創痕の防壁 ディアウス・ピター シユウ堕天は2体出現 エデンの園 エイジス 零號神機兵 ヴァジュラテイル(雷)全滅でシユウ堕天出現 10 眠れる月 神機兵保管庫 ツクヨミ DLC 為小失大 黎明の亡都 コンゴウ堕天グボロ・グボロ堕天(火)カバラ・カバラ カバラ・カバラの鼻の破壊報酬がAチケットプラチナ開始30秒後にグボロ・グボロ堕天(火)出現開始1分後にシユウ堕天出現開始1分30秒後にカバラ・カバラ出現 光風晴月 煉獄の地下街 セクメトシユウイェン・ツィー 制限時間5分スタングレネード持込不可初期配置の3体を倒すとイェン・ツィー出現 クァドラプル 贖罪の街 ハガンコンゴウヤクシャ・ラージャウコンバサラ 特殊サポート効果と発動条件:作戦開始2分後に攻撃力が上昇する セクメト 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 7 ディープ・レッド 煉獄の地下街 クアドリガボルグ・カムラン堕天(火) 奈落の火竜 煉獄の地下街 シユウハンニバル Hi 7 地底の墓守 煉獄の地下街 プリティヴィ・マータ 8 ファニー・インダストリ 鉄塔の森 ボルグ・カムラン堕天(雷) Hi 9 赤い下水道 煉獄の地下街 スパルタカス 開始30秒後にセクメト出現 10 原初の荒神 創痕の防壁 ハガンコンゴウマガツキュウビ 30秒後にセクメトとハガンコンゴウ出現 Hi 10 グレイブロバー 煉獄の地下街 コンゴウヴァジュラ ヴァジュラ以外は撃破すると1回ずつ補充あり 飛龍 愚者の空母 グボロ・グボロ堕天(火)サリエル堕天 DLC 光風晴月 煉獄の地下街 シユウ堕天シユウイェン・ツィー 制限時間5分スタングレネード持込不可初期配置の3体を倒すとイェン・ツィー出現 ロスト・プロパティ 煉獄の地下街 ボルグ・カムラン堕天(火) 開始2分後にセクメト出現 サーディン・ラン エイジス スパルタカス STORY版はギルバートが同行初期配置はスパルタカスとザイゴートザイゴートを全て倒すとセクメト出現1体目を討伐した2分後に2体目のセクメト出現セクメトは2体目までスパルタカスは体力・攻撃力・部位耐久力を強化された個体 イェン・ツィー 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 ピュアリー・モヒート 蒼氷の峡谷 単体? Hi 6 フューリアス 愚者の空母 クアドリガ 8 死麗蝶 鉄塔の森 サリエル Hi 9 ルビコンの守り 創痕の防壁 ハンニバル 10 イヴィル・ミストレス 黎明の亡都 ハンニバル DLC 光風晴月 煉獄の地下街 セクメトシユウ堕天シユウ 制限時間5分スタングレネード持込不可初期配置の3体を倒すとイェン・ツィー出現 氷の揺り籠 エイジス 特殊サポート効果と発動条件:隊員全員が戦闘可能である間攻撃力、防御力が上昇 グボロ・グボロ種 グボロ・グボロ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 潮風 黎明の亡都 ウコンバサラ 薄氷 黎明の亡都 コンゴウコンゴウ堕天 Hi 4 サイレント・ファクトリー 鉄塔の森 ヤクシャ・ラージャ 5 鯉の滝登り 愚者の空母 グボロ・グボロ堕天(火)グボロ・グボロ黄金 Hi 5 リリー 嘆きの平原 コンゴウシユウ堕天 6 サイレント・サード 創痕の防壁 ボルグ・カムラン堕天(火) 7 地火帝国の魔女 煉獄の地下街 サリエル堕天 Hi 8 ファントム・イーター 贖罪の街 スサノオ 10 煉獄の覇王 煉獄の地下街 グボロ・グボロ堕天(火)テスカトリポカ Hi 10 リップラップ 蒼氷の峡谷 グボロ・グボロ堕天(氷)クアドリガ堕天テスカトリポカ テスカトリポカとクアドリガ堕天は同時どちらかを撃破するとグボロ・グボロとグボロ・グボロ堕天(氷)出現 DLC バブルネット・ハント 贖罪の街 ウコンバサラ 初期配置はウコンバサラ1体30秒後にグボロ・グボロ1体目出現1分後にウコンバサラ2体目出現1.5分後にグボロ・グボロ2体目出現特殊サポート効果と発動条件:氷、雷属性の攻撃力が大幅に上昇 ハイド・アンド・キル 鎮魂の廃寺 コンゴウヤクシャ グボロ・グボロx1→コンゴウx1+ヤクシャx1→全滅でヤクシャx2+コンゴウx1→同時に3体までヤクシャ、コンゴウ、ヤクシャの順に出現特殊サポート効果と発動条件:捕捉されていない状態限定で攻撃力大幅上昇(全アラガミがユーバーセンスの青状態であるとき効果発動、オペレーター発言でも確認可) グボロ・グボロ堕天(火) 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 雪渓の蟷螂 蒼氷の峡谷 ボルグ・カムラン ファイヤー・ファイター 煉獄の地下街 単体? 鯉の滝登り 愚者の空母 グボロ・グボログボロ・グボロ黄金 Hi 5 火車 贖罪の街 単体? バーニング・グラス 嘆きの平原 ガルム 6 籠眼 鎮魂の廃寺 ガルム 三重奏 煉獄の地下街 ハガンコンゴウシユウ堕天 デプス・ボム 創痕の防壁 単体? Hi 6 カイーナ 創痕の防壁 デミウルゴス 7 野獣の饗宴 贖罪の街 コンゴウ堕天シユウ堕天ウコンバサラ Hi 7 日向の花 創痕の防壁 コンゴウグボロ・グボロ堕天(氷) 蝶の誘惑 鉄塔の森 コンゴウ堕天ニュクス・アルヴァ Hi 8 廃墟の獣王 贖罪の街 グボロ・グボロ堕天(氷)ディアウス・ピター 9 氷焔の息吹 創痕の防壁 グボロ・グボロ堕天(氷) グボロ・グボロ堕天(火)と(氷)は2体ずつ出現 10 煉獄の覇王 煉獄の地下街 グボロ・グボロテスカトリポカ Hi 10 飛龍 愚者の空母 セクメトサリエル堕天 DLC アンチノミー エイジス クアドリガ堕天 ミッション開始から1分経過で2体目のグボロ火堕天追加、2分経過でクアドリガ堕天追加グボロ火堕天は体力が、クアドリガ堕天は攻撃力が強化された個体 為小失大 黎明の亡都 コンゴウ堕天シユウ堕天カバラ・カバラ カバラ・カバラの鼻の破壊報酬がAチケットプラチナ開始30秒後にグボロ・グボロ堕天(火)出現開始1分後にシユウ堕天出現開始1分30秒後にカバラ・カバラ出現 グボロ・グボロ堕天(氷) 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 ビドュイーン・ザ・シーツ 愚者の空母 クアドリガ堕天 Hi 6 バルカの鉄槌 贖罪の街 ウコンバサラハンニバル Hi 7 日向の花 創痕の防壁 コンゴウグボロ・グボロ堕天(火) 8 黒焔臥龍 嘆きの平原 ハガンコンゴウハンニバル侵喰種 Hi 8 廃墟の獣王 贖罪の街 グボロ・グボロ堕天(火)ディアウス・ピター 9 氷焔の息吹 創痕の防壁 グボロ・グボロ堕天(火) グボロ・グボロ堕天(火)と(氷)は2体ずつ出現 Hi 9 冬のヴァルハラ 鎮魂の廃寺 ラーヴァナボルグ・カムラン グボロ・グボロ堕天(氷)とボルグ・カムランは同時 リップラップ 蒼氷の峡谷 グボロ・グボロクアドリガ堕天テスカトリポカ テスカトリポカとクアドリガ堕天は同時どちらかを撃破するとグボロ・グボロとグボロ・グボロ堕天(氷)出現 高貴な狼 創痕の防壁 マルドゥーク DLC ブルー・ローグ 愚者の空母 コンゴウ堕天ガルム 制限時間10分開始30秒後A地点にガルム(非討伐対象)出現特殊サポート効果:火属性攻撃の大幅強化 グボロ・グボロ黄金 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 ハント・ザ・ハンター 黎明の亡都 コンゴウ コンゴウを倒すとグボロ・グボロ黄金2体目出現 Hi 4 ゴールドラッシュ 創痕の防壁 グボロ・グボロ黄金は無限補充ミッションは5分経つと完了 5 鯉の滝登り 愚者の空母 非討伐対象のグボロ・グボロ2体グボロ・グボロ堕天(火)と同時 8 黄昏の機兵 愚者の空母 暴走神機兵 グボロ・グボロ黄金は非討伐対象 カバラ・カバラ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 踊躍歓喜 創痕の防壁 ハンニバル Hi 8 グレート・ウォール 創痕の防壁 ヤクシャ・ラージャ Hi 10 草原の病 嘆きの平原 ラーヴァナボルグ・カムラン堕天(雷) 3分後にボルグ・カムラン堕天(雷)出現コクーンメイデンを全滅させるとラーヴァナ出現 DLC 為小失大 黎明の亡都 コンゴウ堕天グボロ・グボロ堕天(火)シユウ堕天 カバラ・カバラの鼻の破壊報酬がAチケットプラチナ開始30秒後にグボロ・グボロ堕天(火)出現開始1分後にシユウ堕天出現開始1分30秒後にカバラ・カバラ出現 ヤクシャ種 ヤクシャ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 鬼の居ぬ間に 愚者の空母 ヤクシャ・ラージャ Hi 4 スノウ・スライド 蒼氷の峡谷 シユウ 5 ウィーゼル・アウト 贖罪の街 コンゴウ堕天 Hi 6 真昼の明王 嘆きの平原 コンゴウ堕天 7 ロトン・ブレイド 鎮魂の廃寺 暴走神機兵 Hi 8 大海の壁 愚者の空母 テスカトリポカ 9 スカーレット・リバー 煉獄の地下街 ウコンバサラスサノオ Hi 9 ローテーション 煉獄の地下街 4体出現で1体倒れるごとに増援稀にヤクシャ・ラージャ出現 Hi 10 ルヒエル 鎮魂の廃寺 ニュクス・アルヴァ ヤクシャは2体出現 DLC ハイド・アンド・キル 鎮魂の廃寺 グボロ・グボロコンゴウ グボロ・グボロx1→コンゴウx1+ヤクシャx1→全滅でヤクシャx2+コンゴウx1→同時に3体までヤクシャ、コンゴウ、ヤクシャの順に出現特殊サポート効果と発動条件:捕捉されていない状態限定で攻撃力大幅上昇(全アラガミがユーバーセンスの青状態であるとき効果発動、オペレーター発言でも確認可) ヤクシャ・ラージャ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 鬼の居ぬ間に 愚者の空母 ヤクシャ 三顧の礼 愚者の空母 単体? マーセナリー・スター 愚者の空母 シユウ堕天 Hi 4 サイレント・ファクトリー 鉄塔の森 グボロ・グボロ 5 デュプリシティ 黎明の亡都 コンゴウ Hi 5 輝く雨 黎明の亡都 サリエル トウテツ・アタック 創痕の防壁 ヴァジュラ 6 照葉樹林 鎮魂の廃寺 ハガンコンゴウ Hi 7 震える狼 黎明の亡都 ガルム 8 破壊者の庭 黎明の亡都 テスカトリポカ Hi 8 グレート・ウォール 創痕の防壁 カバラ・カバラ 9 ザ・スカルフェイス 贖罪の街 スパルタカス 30秒後にスパルタカス出現2.5分後に討伐対象外のヤクシャ・ラージャ出現 10 喧噪の廃墟 鎮魂の廃寺 コンゴウシユウ 30秒後にヤクシャ・ラージャ出現 DLC オーガズ・ウォール 創痕の防壁 4体出現ヤクシャ・ラージャの攻撃力が上昇、体力は低下 クァドラプル 贖罪の街 シユウ堕天ハガンコンゴウウコンバサラ 特殊サポート効果と発動条件:作戦開始2分後に攻撃力が上昇する 虎狭 贖罪の街 シユウヴァジュラ D地点のナイトホロウを倒すとヤクシャ・ラージャ出現F地点のナイトホロウを倒すとシユウ出現ヤクシャ・ラージャもしくはシユウのいずれかを倒すとヴァジュラ出現ヤクシャ・ラージャとシユウは体力が、ヴァジュラは体力と攻撃力が強化された固体特殊サポート効果と発動条件:火、神属性の攻撃力が大幅に上昇 ウコンバサラ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 潮風 黎明の亡都 グボロ・グボロ 5 コーナーバック 蒼氷の峡谷 サリエル堕天 Hi 5 白兎 エイジス 単体? Hi 6 バルカの鉄槌 贖罪の街 グボロ・グボロ堕天(氷)ハンニバル 7 野獣の饗宴 贖罪の街 コンゴウ堕天シユウ堕天グボロ・グボロ堕天(火) 8 サナトリウム 神機兵保管庫 ツクヨミ ウコンバサラは2体出現 9 遠雷 鉄塔の森 ヴァジュラボルグ・カムラン堕天(雷) 3.5分後にウコンバサラ出現 スカーレット・リバー 煉獄の地下街 ヤクシャスサノオ Hi 9 皇帝の進軍 黎明の亡都 カリギュラ ザイゴートを全滅させるとウコンバサラが4体出現 DLC クァドラプル 贖罪の街 シユウ堕天ハガンコンゴウヤクシャ・ラージャ 特殊サポート効果と発動条件:作戦開始2分後に攻撃力が上昇する バブルネット・ハント 贖罪の街 グボロ・グボロ 初期配置はウコンバサラ1体30秒後にグボロ・グボロ1体目出現1分後にウコンバサラ2体目出現1.5分後にグボロ・グボロ2体目出現特殊サポート効果と発動条件:氷、雷属性の攻撃力が大幅に上昇 神機兵 特に記述のない場合、大剣型・長刀型が両方出現 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 コンクリート・イグルー 神機兵保管庫 暴走神機兵 特に記述のない場合、大剣型・長刀型が両方出現 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 キングス・バレイ 蒼氷の峡谷 コンゴウヴァジュラ 長刀型のみ出現 リヴォルト 創痕の防壁 Hi 6 バベルの人形 黎明の亡都 ヴァジュラ 7 ロトン・ブレイド 鎮魂の廃寺 ヤクシャ 大剣型のみ出現 Hi 7 ガウガメラ 贖罪の街 クアドリガ 8 黄昏の機兵 愚者の空母 非討伐対象のグボロ・グボロ黄金も同時 Hi 8 六文銭 創痕の防壁 ボルグ・カムラン堕天(雷) 暴走神機兵は非討伐対象開始時に2体出現で無限補充 9 チーム・アルファ 煉獄の地下街 クアドリガ 2分後にクアドリガ出現 Hi 9 マリオネット・ムーン 嘆きの平原 ツクヨミ Hi 10 傾城 神機兵保管庫 サリエルマガツキュウビ 暴走神機兵は開始時に2体出現サリエル撃破後にもう1体出現大剣型のみ出現 DLC ブライニクル 神機兵保管庫 デミウルゴス ※大剣型のみ開始2分後に暴走神機兵・大剣型x2出現暴走神機兵・大剣型は倒すとそれぞれ1体追加 餓狼の居城 鉄塔の森 マルドゥーク暴走神機兵・長刀型 マルドゥークは活性化が解除されず食事にも行かない暴走神機兵の初期配置は長刀型x1、大剣型x1倒すとそれぞれ3分後に1体追加 虚の舞踏 神機兵保管庫 ニュクス・アルヴァ ※大剣型のみ初期配置は暴走神機兵・大剣型x2+ニュクス・アルヴァx1暴走神機兵・大剣型は倒すたび補充され、10体倒すとミッションクリア。ニュクス・アルヴァは体力・攻撃力が強化された個体で、倒すと3分後に増援として再び出現。 ラーヴァナ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 紫炎の前庭 贖罪の街 シユウ堕天 Hi 4 灰色の城壁 創痕の防壁 ガルム 5 双角 贖罪の街 シユウ堕天 Hi 5 地底の雷 煉獄の地下街 6 レッド・バイキング 蒼氷の峡谷 3体同時 7 トワイライト・ブルー 愚者の空母 クアドリガ堕天 Hi 7 日向の花 創痕の防壁 コンゴウグボロ・グボロ堕天(火)グボロ・グボロ堕天(氷) Hi 8 アンテノラ 黎明の亡都 デミウルゴス 9 眠れる獅子 嘆きの平原 零號神機兵 ヴァジュラテイル(雷)全滅で零號神機兵出現? Hi 9 冬のヴァルハラ 鎮魂の廃寺 グボロ・グボロ堕天(氷)ボルグ・カムラン グボロ・グボロ堕天(氷)とボルグ・カムランは同時 Hi 10 草原の病 嘆きの平原 カバラ・カバラボルグ・カムラン堕天(雷) 3分後にボルグ・カムラン堕天(雷)出現コクーンメイデンを全滅させるとラーヴァナ出現 DLC 火砕領域 神機兵保管庫 クアドリガ 制限時間10分特殊サポート効果:氷属性攻撃の大幅強化 大型アラガミ ヴァジュラ種 ヴァジュラ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 ウィジャボード 創痕の防壁 シユウクアドリガ Hi 4 雷獣 贖罪の街 単体? 5 脚下照顧 創痕の防壁 シユウ Hi 5 トウテツ・アタック 創痕の防壁 ヤクシャ・ラージャ 6 キングス・バレイ 蒼氷の峡谷 コンゴウ暴走神機兵 Hi 6 バベルの人形 黎明の亡都 暴走神機兵 Hi 7 プレス・リリース 創痕の防壁 シユウ堕天 8 雷氷瀑布 蒼氷の峡谷 デミウルゴス Hi 8 獣の縮合 鉄塔の森 クアドリガ ウルフ・パック 鎮魂の廃寺 単体 9 遠雷 鉄塔の森 ウコンバサラボルグ・カムラン堕天(雷) 3.5分後にウコンバサラ出現 Hi 9 ピット・イン 鉄塔の森 シユウクアドリガ堕天 クアドリガ堕天とシユウは同時シユウは2体出現 Hi 10 グレイブロバー 煉獄の地下街 コンゴウセクメト ヴァジュラ以外は撃破すると1回ずつ補充あり DLC スイート・コレクター エイジス ガルム 2分経過でミッションクリア、帰投待機時間5秒回収ポイントが大量に発生し、チョコが拾えるミッション難易度は8だがガルム・ヴァジュラは体力が低く、捕喰・破壊報酬は難易度9~10のもの 疾走戦域 創痕の防壁 制限時間5分討伐対象はナイトホロウ7体ヴァジュラ(非討伐対象)は体力・攻撃力が強化された個体 虎狭 贖罪の街 ヤクシャ・ラージャシユウ D地点のナイトホロウを倒すとヤクシャ・ラージャ出現F地点のナイトホロウを倒すとシユウ出現ヤクシャ・ラージャもしくはシユウのいずれかを倒すとヴァジュラ出現ヤクシャ・ラージャとシユウは体力が、ヴァジュラは体力と攻撃力が強化された固体特殊サポート効果と発動条件:火、神属性の攻撃力が大幅に上昇 プリティヴィ・マータ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 7 樹氷花園 黎明の亡都 単体? Hi 7 貴人の結露 鉄塔の森 ボルグ・カムラン堕天(火) 地底の墓守 煉獄の地下街 セクメト Hi 8 荒城の女王 鉄塔の森 シユウ 10 デッド・チャーム 鎮魂の廃寺 サリエル堕天 Hi 10 コキュートス 蒼氷の峡谷 デミウルゴス DLC マイス・プレイ 贖罪の街 クアドリガ堕天 ディアウス・ピター 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 雷帝 創痕の防壁 ヴァジュラテイル複数出現 Hi 8 廃墟の獣王 贖罪の街 グボロ・グボロ堕天(火)グボロ・グボロ堕天(氷) Hi 9 嵐1号 創痕の防壁 シユウ堕天 シユウ堕天は2体出現 辺獄の摩天楼 贖罪の街 デミウルゴス なぜか討伐対象が出現しないことがあるバグ参照開始5分後にディアウス・ピター出現 10 咆哮の魔都 黎明の亡都 ガルム DLC 帝王の再臨 鎮魂の廃寺 ハガンコンゴウ 特殊サポート効果:神属性攻撃の大幅強化 クアドリガ種 クアドリガ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 消火試合 愚者の空母 コンゴウ堕天 ウィジャボード 創痕の防壁 シユウヴァジュラ Hi 4 ヒドゥン・チャリオット 鎮魂の廃寺 コンゴウ堕天 Hi 5 ファランクス 嘆きの平原 クアドリガ堕天 6 バスターカノン 煉獄の地下街 コンゴウ堕天 Hi 6 フューリアス 愚者の空母 イェン・ツィー 7 ディープ・レッド 煉獄の地下街 セクメトボルグ・カムラン堕天(火) Hi 7 ガウガメラ 贖罪の街 暴走神機兵 水簾の王 蒼氷の峡谷 ハガンコンゴウ Hi 8 獣の縮合 鉄塔の森 ヴァジュラ 9 チーム・アルファ 煉獄の地下街 暴走神機兵 2分後にクアドリガ出現 Hi 9 キャットウォーク 蒼氷の峡谷 ボルグ・カムラン堕天(火) 小型を全滅させるとボルグ・カムラン堕天(火)出現その30秒後にクアドリガ出現 DLC 火砕領域 神機兵保管庫 ラーヴァナ 制限時間10分特殊サポート効果:氷属性攻撃の大幅強化 クアドリガ堕天 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 茜色の氷塊 愚者の空母 単体? Hi 5 ボイルド・エッグ 煉獄の地下街 コンゴウ堕天 ファランクス 嘆きの平原 クアドリガ 6 ビドュイーン・ザ・シーツ 愚者の空母 グボロ・グボロ堕天(氷) Hi 6 キューポラ 嘆きの平原 単体? 7 トワイライト・ブルー 愚者の空母 ラーヴァナ Hi 7 アケローンの岸 創痕の防壁 デミウルゴス Hi 9 ピット・イン 鉄塔の森 シユウヴァジュラ クアドリガ堕天とシユウは同時シユウは2体出現 10 蠱毒の沼 鉄塔の森 ボルグ・カムラン堕天(火) Hi 10 リップラップ 蒼氷の峡谷 グボロ・グボログボロ・グボロ堕天(氷)テスカトリポカ テスカトリポカとクアドリガ堕天は同時どちらかを撃破するとグボロ・グボロとグボロ・グボロ堕天(氷)出現 DLC アンチノミー エイジス グボロ・グボロ堕天(火) ミッション開始から1分経過で2体目のグボロ火堕天追加、2分経過でクアドリガ堕天追加グボロ火堕天は体力が、クアドリガ堕天は攻撃力が強化された個体 マイス・プレイ 贖罪の街 プリティヴィ・マータ テスカトリポカ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 破壊者の庭 黎明の亡都 ヤクシャ・ラージャ Hi 8 大海の壁 愚者の空母 ヤクシャ 10 煉獄の覇王 煉獄の地下街 グボロ・グボログボロ・グボロ堕天(火) Hi 10 リップラップ 蒼氷の峡谷 グボロ・グボログボロ・グボロ堕天(氷)クアドリガ堕天 テスカトリポカとクアドリガ堕天は同時どちらかを撃破するとグボロ・グボロとグボロ・グボロ堕天(氷)出現 DLC 鑑の檻 愚者の空母 STORY版は香月ナナが同行ナイトホロウ(非討伐対象)の体力と攻撃力が大幅に上昇 サリエル種 サリエル 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 蒼穹の霹靂 鉄塔の森 単体? 女王と下僕 蒼氷の峡谷 ボルグ・カムラン スター・グロウズ 愚者の空母 単体? Hi 4 ウェル・ディガー 蒼氷の峡谷 単体? 5 暗愚なる女王 愚者の空母 単体? Hi 5 輝く雨 黎明の亡都 ヤクシャ・ラージャ Hi 6 ローランの歌 贖罪の街 ボルグ・カムラン堕天(火) 8 死麗蝶 鉄塔の森 イェン・ツィー Hi 8 故城の尼 贖罪の街 コンゴウ堕天 9 三惨花 神機兵保管庫 サリエル堕天ニュクス・アルヴァ サリエルとニュクス・アルヴァは同時撃破後にサリエル堕天出現 Hi 9 ポイズン・チャペル 贖罪の街 アイテール Hi 10 傾城 神機兵保管庫 暴走神機兵マガツキュウビ 暴走神機兵は開始時に2体出現両方倒すとサリエル出現その1分後にマガツキュウビ出現 サリエル堕天 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 コーナーバック 蒼氷の峡谷 ウコンバサラ 繚乱 創痕の防壁 単体? 6 照葉樹林 鎮魂の廃寺 ハガンコンゴウヤクシャ・ラージャ 7 地火帝国の魔女 煉獄の地下街 グボロ・グボロ Hi 7 廬舎那の熱 鎮魂の廃寺 ハンニバル Hi 8 クリジェス 黎明の亡都 ボルグ・カムラン 9 三惨花 神機兵保管庫 サリエルニュクス・アルヴァ サリエルとニュクス・アルヴァは同時撃破後にサリエル堕天出現 10 デッド・チャーム 鎮魂の廃寺 プリティヴィ・マータ Hi 10 飛龍 愚者の空母 セクメトグボロ・グボロ堕天(氷) アイテール 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 9 白妙の邪眼 鎮魂の廃寺 単体 Hi 9 ポイズン・チャペル 贖罪の街 サリエル Hi 10 彩雲 エイジス ツクヨミ ニュクス・アルヴァ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 7 気紛れな皇女 鉄塔の森 ハガンコンゴウ Hi 7 蝶の誘惑 鉄塔の森 コンゴウ堕天グボロ・グボロ堕天(火) 9 三惨花 神機兵保管庫 サリエルサリエル堕天 サリエルとニュクス・アルヴァは同時撃破後にサリエル堕天出現 Hi 10 ルヒエル 鎮魂の廃寺 ヤクシャ ヤクシャは2体出現 DLC 虚の舞踏 神機兵保管庫 暴走神機兵・大剣型x∞ 初期配置は暴走神機兵・大剣型x2+ニュクス・アルヴァx1暴走神機兵・大剣型は倒すたび補充され、10体倒すとミッションクリア。ニュクス・アルヴァは体力・攻撃力が強化された個体で、倒すと3分後に増援として再び出現。 ボルグ・カムラン種 ボルグ・カムラン 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 女王と下僕 蒼氷の峡谷 サリエル Hi 4 メトロ・パニック 煉獄の地下街 シユウ堕天 5 雪渓の蟷螂 蒼氷の峡谷 グボロ・グボロ堕天(火) Hi 5 アクラブの星 蒼氷の峡谷 単体? 6 避雷針 嘆きの平原 単体? Hi 6 スティングレイ 愚者の空母 単体? 8 ドライ・リッター 愚者の空母 ボルグ・カムラン堕天(火)ボルグ・カムラン堕天(雷) Hi 8 クリジェス 黎明の亡都 サリエル堕天 9 柘榴石 創痕の防壁 単体 Hi 9 冬のヴァルハラ 鎮魂の廃寺 グボロ・グボロ堕天(氷)ラーヴァナ グボロ・グボロ堕天(氷)とボルグ・カムランは同時 Hi 10 レコンキスタ 嘆きの平原 ボルグ・カムラン堕天(火)ボルグ・カムラン堕天(雷)スサノオ 開始時にボルグ・カムランが1体出現2分後にボルグ・カムラン堕天(火)出現5分後か撃破すると増援 DLC 幻月環 嘆きの平原 ツクヨミ ミッション開始時ツクヨミは休眠状態特殊サポート効果:雷属性攻撃の大幅強化 ボルグ・カムラン堕天(火) 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 炎獄の蠍 煉獄の地下街 単体? Hi 4 クラウド・トレイン 煉獄の地下街 単体? 6 サイレント・サード 創痕の防壁 グボロ・グボロ Hi 6 ローランの歌 贖罪の街 サリエル 7 ディープ・レッド 煉獄の地下街 セクメトクアドリガ Hi 7 貴人の結露 鉄塔の森 プリティヴィ・マータ 8 ドライ・リッター 愚者の空母 ボルグ・カムランボルグ・カムラン堕天(雷) Hi 8 ホロージェット 蒼氷の峡谷 デミウルゴス Hi 9 キャットウォーク 蒼氷の峡谷 クアドリガ 小型を全滅させるとボルグ・カムラン堕天(火)が出現その30秒後にクアドリガ出現 10 蠱毒の沼 鉄塔の森 クアドリガ堕天 Hi 10 レコンキスタ 嘆きの平原 ボルグ・カムランボルグ・カムラン堕天(雷)スサノオ 開始時にボルグ・カムランが1体出現2分後にボルグ・カムラン堕天(火)出現5分後か撃破すると増援 DLC ロスト・プロパティ 煉獄の地下街 セクメト 開始2分後にセクメト出現 ボルグ・カムラン堕天(雷) 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 錦津見の霹靂 愚者の空母 単体? 6 イエロー・サンセット 黎明の亡都 ハガンコンゴウ 6 晩夏の蝉 創痕の防壁 単体? Hi 7 草薙 嘆きの平原 スサノオ 8 ファニー・インダストリ 鉄塔の森 セクメト ドライ・リッター 愚者の空母 ボルグ・カムランボルグ・カムラン堕天(火) Hi 8 六文銭 創痕の防壁 暴走神機兵 暴走神機兵は2体出現で無限補充? 9 遠雷 鉄塔の森 ウコンバサラヴァジュラ Hi 10 レコンキスタ 嘆きの平原 ボルグ・カムランボルグ・カムラン堕天(火)スサノオ 開始時にボルグ・カムランが1体出現2分後にボルグ・カムラン堕天(火)出現5分後か撃破すると増援 草原の病 嘆きの平原 カバラ・カバララーヴァナ 3分後にボルグ・カムラン堕天(雷)出現コクーンメイデンを全滅させるとラーヴァナ出現 スサノオ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 7 ブラック・ナイト 愚者の空母 単体? Hi 7 草薙 嘆きの平原 ボルグ・カムラン堕天(雷) Hi 8 ファントム・イーター 贖罪の街 グボロ・グボロ 9 スカーレット・リバー 煉獄の地下街 ヤクシャウコンバサラ Hi 10 レコンキスタ 嘆きの平原 ボルグ・カムランボルグ・カムラン堕天(火)ボルグ・カムラン堕天(雷) 開始時にボルグ・カムランが1体出現2分後にボルグ・カムラン堕天(火)出現5分後か撃破すると増援 DLC 荒魂の城跡 神機兵保管庫 STORY版はシエルが同行開始2分後または1体目を討伐後に2体目のスサノオ出現特殊サポート効果と発動条件:バースト中に限り、攻撃力と防御力が上昇する ハンニバル種 ハンニバル 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 帝国の暴竜 鎮魂の廃寺 単体? Hi 6 バルカの鉄槌 贖罪の街 グボロ・グボロ堕天(氷) 7 奈落の火竜 煉獄の地下街 シユウセクメト Hi 7 廬舎那の熱 鎮魂の廃寺 サリエル堕天 8 踊躍歓喜 創痕の防壁 カバラ・カバラ Hi 9 ルビコンの守り 創痕の防壁 イェン・ツィー 10 イヴィル・ミストレス 黎明の亡都 イェン・ツィー ミラー・マッチ 神機兵保管庫 ハンニバル侵喰種 3分後にハンニバル侵喰種出現 Hi 10 雪山の炎竜 鎮魂の廃寺 ハンニバル侵喰種 DLC 不死の竜帝 嘆きの平原 ハンニバル侵喰種 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 黒焔臥龍 嘆きの平原 ハガンコンゴウグボロ・グボロ堕天(氷) Hi 8 蒼龍 愚者の空母 ガルム 10 ミラー・マッチ 神機兵保管庫 ハンニバル 3分後にハンニバル侵喰種出現 Hi 10 雪山の炎竜 鎮魂の廃寺 ハンニバル DLC 双竜乱舞 エイジス ハンニバル神速種 3分後にハンニバル神速種出現ハンニバル侵喰種は攻撃力が強化された個体 カリギュラ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 9 廃都の蒼帝 贖罪の街 単体? Hi 9 皇帝の進軍 黎明の亡都 ウコンバサラ ザイゴートを全滅させるとウコンバサラが4体出現 10 インフェリス 鉄塔の森 単体? スパルタカス 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 9 ザ・スカルフェイス 贖罪の街 ヤクシャ・ラージャ 30秒後にスパルタカス出現2.5分後に討伐対象外のヤクシャ・ラージャ出現 Hi 9 赤い下水道 煉獄の地下街 セクメト 開始30秒後にセクメト出現 DLC サーディン・ラン エイジス セクメト STORY版はギルバートが同行初期配置はスパルタカスとザイゴートザイゴートを全て倒すとセクメト出現1体目を討伐した2分後に2体目のセクメト出現セクメトは2体目までスパルタカスは体力・攻撃力・部位耐久力を強化された個体 ハンニバル神速種 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 DLC 漆黒の捕喰者 鎮魂の廃寺 亡国の血戦 神機兵保管庫 NPC、アバター同行不可 双竜乱舞 エイジス ハンニバル侵喰種 3分後にハンニバル神速種出現ハンニバル侵喰種は攻撃力が強化された個体 ガルム種 ガルム 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 4 ホーム・カミング 黎明の亡都 単体? Hi 4 灰色の城壁 創痕の防壁 ラーヴァナ 5 ヘムロック・グレイル 贖罪の街 シユウ堕天 Hi 5 バーニング・グラス 嘆きの平原 グボロ・グボロ堕天(火) 6 籠眼 鎮魂の廃寺 グボロ・グボロ堕天(火) Hi 7 震える狼 黎明の亡都 ヤクシャ・ラージャ 8 影狼 黎明の亡都 シユウシユウ堕天 Hi 8 蒼龍 愚者の空母 ハンニバル侵喰種 Hi 9 獣躙 愚者の空母 ハガンコンゴウ 開始1分後にハガンコンゴウが2体出現 10 咆哮の魔都 黎明の亡都 ディアウス・ピター DLC ブルー・ローグ 愚者の空母 グボロ・グボロ堕天(氷)コンゴウ堕天 制限時間10分開始30秒後A地点にガルム(非討伐対象)出現特殊サポート効果:火属性攻撃の大幅強化 スイート・コレクター エイジス ヴァジュラ 2分経過でミッションクリア、帰投待機時間5秒回収ポイントが大量に発生し、チョコが拾えるミッション難易度は8だがガルム・ヴァジュラは体力が低く、捕喰・破壊報酬は難易度9~10のもの 氷炎瀑布 蒼氷の峡谷 デミウルゴス 開始1分後にガルム出現特殊サポート効果と発動条件:火、氷属性の攻撃力が大幅に上昇 マルドゥーク 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 5 朧月の咆哮 黎明の亡都 コンゴウ堕天 Hi 7 ルーガルー 黎明の亡都 コンゴウ堕天 10 流星群 鉄塔の森 ハガンコンゴウシユウ 1分後にマルドゥーク出現 Hi 10 高貴な狼 創痕の防壁 グボロ・グボロ堕天(氷) DLC 餓狼の居城 鉄塔の森 暴走神機兵・長刀型暴走神機兵・大剣型 マルドゥークは活性化が解除されず食事にも行かない暴走神機兵の初期配置は長刀型x1、大剣型x1倒すとそれぞれ3分後に1体追加 デミウルゴス 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 凍える水鏡 愚者の空母 単体? Hi 6 カイーナ 創痕の防壁 グボロ・グボロ堕天(火) 7 クイーンズ・ガンビット 蒼氷の峡谷 単体? Hi 7 アケローンの岸 創痕の防壁 クアドリガ堕天 8 雷氷瀑布 蒼氷の峡谷 ヴァジュラ Hi 8 アンテノラ 黎明の亡都 ラーヴァナ ホロージェット 蒼氷の峡谷 ボルグ・カムラン堕天(火) 9 魔氷騎行 鉄塔の森 コンゴウ堕天 Hi 9 辺獄の摩天楼 贖罪の街 ディアウス・ピター なぜか討伐対象が出現しないことがあるバグ参照開始5分後にディアウス・ピター出現撃破後にデミウルゴス出現 Hi 10 コキュートス 蒼氷の峡谷 プリティヴィ・マータ DLC ブライニクル 神機兵保管庫 暴走神機兵・大剣型 開始2分後に暴走神機兵・大剣型x2出現暴走神機兵・大剣型は倒すとそれぞれ1体追加 氷炎瀑布 蒼氷の峡谷 ガルム 開始1分後にガルム出現特殊サポート効果と発動条件:火、氷属性の攻撃力が大幅に上昇 ウロヴォロス 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 視線 エイジス 単体 Hi 6 ミズチ エイジス 単体 8 黒き因徒 神機兵保管庫 単体 Hi 8 ガリヴァー エイジス 単体 Hi 10 ブロブディンナグ エイジス 単体 ウロヴォロス堕天 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 7 歪なる複眼 嘆きの平原 単体 Hi 7 ツァラトゥストラ 神機兵保管庫 単体 Hi 9 トランスポゾン 神機兵保管庫 単体 10 ブラックウォール 嘆きの平原 単体 アマテラス 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 9 魔照の日輪 エイジス 単体 Hi 9 廃墟の女王 嘆きの平原 単体 Hi 10 岩戸 神機兵保管庫 単体 ツクヨミ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 ムーン・ソング 嘆きの平原 単体 Hi 8 サナトリウム 神機兵保管庫 ウコンバサラ ウコンバサラは2体出現 Hi 9 マリオネット・ムーン 嘆きの平原 暴走神機兵 10 眠れる月 神機兵保管庫 シユウ堕天 Hi 10 彩雲 エイジス アイテール DLC 幻月環 嘆きの平原 ボルグ・カムラン ミッション開始時ツクヨミは休眠状態特殊サポート効果:雷属性攻撃の大幅強化 ヴィーナス 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 10 傾国の美鬼 神機兵保管庫 単体 Hi 10 孤島の女王 エイジス 単体 零號神機兵 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 6 接喰 神機兵保管庫 単体 Hi 7 マッド・アルゴリズム エイジス 単体 8 虚像 嘆きの平原 単体 9 眠れる獅子 嘆きの平原 ラーヴァナ ヴァジュラテイル(雷)全滅で零號神機兵出現? Hi 9 エデンの園 エイジス シユウ堕天 ヴァジュラテイル(雷)全滅でシユウ堕天出現 DLC 流血の原野 嘆きの平原 5分後にザイゴートx4出現、無限湧き特殊サポート効果と発動条件:開始0~2分の間 防御力が大幅に上昇2~5分の間 攻撃力が大幅に上昇5分 フルバーストが発動 キュウビ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 8 白面金狐 黎明の亡都 マガツキュウビ 難易度 ミッション名 フィールド その他の討伐対象 備考 10 原初の荒神 創痕の防壁 ハガンコンゴウセクメト 30秒後にセクメトとハガンコンゴウ出現 Hi 10 傾城 神機兵保管庫 暴走神機兵サリエル 暴走神機兵は開始時に2体出現両方倒すとサリエル出現その1分後にマガツキュウビ出現 メモ ここは質問・交流用コメント欄ではありません。編集に関する話題以外は禁止します。 Hi7のツァラトゥストラのウロは堕天の方じゃ・・ - 名無しさん 2013-12-15 16 36 40 神機兵は長刀型・大剣型で分けた方がいいな。虚兵刃系は入手素材が違うし。とりあえず「hi10 傾城」の暴走神機兵は大剣型×2、途中で追加される3匹目も大剣型で、長刀型はいない - 名無しさん 2013-12-15 17 52 14 傾城のクエは神機兵二体倒す→サリエルが出現→一分後ににマガツ→サリエルだけ倒す→追加で神機兵が出現が正しいな。 - 名無しさん 2013-12-15 22 16 50 わざわざページを新設して一覧にしてくれてるけど、内容的に重複してないか?各難易度のミッションのページの出現アラガミと、各アラガミのページの出現ミッションとさ。そっちに内容を反映吸収させればいいんじゃないかね。 - 名無しさん 2013-12-16 10 08 30 内容が重複してるのはアラガミバレットとか素材一覧もそうだろ。各アラガミのページもあんまり充実してないし、出現ミッションを見るだけの時に何度もリンクを踏まなきゃなのは使いづらいと思うが。 - 名無しさん 2013-12-16 11 13 31 確かに無駄なページだな…何か比較出来るとかいう訳でもないし - 名無しさん 2013-12-16 11 14 45 まだ情報が出てない高難易度678のアラガミ情報の編集用でしょ。編集しない人が見る場所ではない - 名無しさん 2013-12-16 13 27 42 だったらメニューの見える位置に置く必要なくね?ページ作った人は違う意図があると思うぞ…まぁ調査して、結果まとめて、ページ作って、メニュー弄って、表形式にまとめて、まで出来る人が一時の編集用なんてページ作らないだろ。ページ名見るに、純粋に一覧ページを見せたかったのだと思われる。 - 名無しさん 2013-12-16 17 03 30 グボロ黄金の備考、ゴールドラッシュの説明が鯉の滝登りに書かれている - 名無しさん 2013-12-16 18 44 34 コード1005ミッション名 騒→噪 です。 - 名無しさん 2013-12-22 00 14 58 ミッションページが全部埋まりました。ボルグ・カムランx - 名無しさん 2013-12-22 13 42 21 で検索すれば原種のみ見られるはずです。 - 名無しさん 2013-12-22 13 43 12 クリスマスパックは書かなくておk - 名無しさん 2014-01-12 19 07 05 グボロ堕天のとこ飛龍が氷にかかれてる、実際は火が正しい - 名無しさん 2014-01-15 01 12 25 …何だか色々ミスあるみたいね。それよりやっぱ難易度10のヤクシャ・ラージャ対戦は心が折れるわ…武器も盾も合成MAXだけどヤクシャ以外も鬱陶しい。作戦は索敵にしてるけどダメなのかな…パトラッシュ… - 名無しさん 2014-06-21 23 31 08 名前
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更新日時 2013-10-10 13 36 45 (Thu) スレ12で様々なことを網羅的にまとめておられる方がいらっしゃたので、転載させて頂きます。 順番は書き込まれた順です。 * 心音関係ど忘れ事項 + 聴診器 - ベル型…III、IV、拡張期ランブルなど。全成分。軽く当てる。 - 膜型 …高音、押し当てる + 体位 - III、IV、MS→仰臥位、左側臥位 - AR逆流性灌水音など→座位前屈 - 心膜摩擦音→仰臥位 心疾患 ECD→左軸偏位と不完全右脚ブロック(欠損孔による刺激伝導系の走行異常) ASD→右軸偏位と不完全or完全右脚ブロック VSD + 合併症…IE、AR、Valsalva洞破裂 + 手術適応(→肺動脈収縮期圧だけでは決定できない) - 心不全、進行性肺高血圧症、高位VSD、AR合併、左右シャント率 =30-50%、Qp/Qs 1.5-2.0( 1.4では自然閉鎖が期待できる) IEの起炎菌として多いもの…緑色連鎖球菌、腸球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌(前二者→亜急性、後二者→急性) βブロッカー使用不可…Raynaud症候群、慢性動脈閉塞(ASO、Burger)、DKAなど代謝性アシドーシス、妊娠(+気管支喘息、異型狭心症、心原性ショック) WPWのPAf→Ia抗不整脈(ジソピラミド、プロカインアミド) 上行大動脈拡張の原因として、狭窄後拡張(AS)とAAEを忘れない。狭窄後拡張と言えば大動脈炎症候群も動脈瘤形成 rib notching + (腕頭→右鎖骨下→右内胸、左鎖骨下→左内胸)→肋間動脈が側副血行路として発達 + 大動脈縮窄症(管後型)、大動脈炎症候群、von Recklinghausen、Blalock-Taussig術(鎖骨下動脈-肺動脈)後 不整脈を合併しやすい先天性心疾患x3→ASD(Af、不完全右脚ブロックetc)、Ebstein(WPW etc)、修正大血管転位(完全房室ブロックetc) 多発性硬化症(MS) 症状:眼症状(視力低下や半盲、眼筋麻痺、眼振)(球後視神経炎を示すこと多い) 視神経炎が初発症状となりやすい。 時間的空間的多様性:寛解と増悪の繰り返し,しだいに悪化 一側の感覚障害と反対側の筋力低下(Brown-Sequard症候群) 三叉神経痛,有痛性強直性痙攣,錐体路障害,膀胱直腸障害, 脳脊髄液の検査所見:別項目参照 初圧正常,細胞数正常,蛋白軽度上昇,糖正常、γグロブリン↑特にIgG↑ oligoclonal band(OCB)やmyelin basic protein(MBP)などの検出 特にMBPは急性増悪時に↑する。 中枢神経系の白質(神経線維)がほぼ選択的に障害(脱髄)される疾患で、白質・灰白質をきれいに分けて描出できるMRIでは、白質での脱髄性変化がよくわかる。 基準値:初圧:70~150mmH20, 細胞数:0~2/mm3, (正常値)蛋白15~45mg/dL, 糖50~75mg/dL(血糖の約2/3) 多発性硬化症では,初圧正常,細胞数正常,蛋白軽度上昇(蛋白細胞解離),糖正常 治療:急性期にはステロイドパルス療法(ステロイド大量点滴)。再発予防にはインターフェロンβの注射療法。 原発性開放隅角緑内障(原発開放隅角緑内障)のまとめ Schlemm管での房水流出抵抗があがるため、眼圧が上昇し、視野狭窄、眼痛、眼性疲労、視神経乳頭陥凹などを呈する慢性進行性の疾患である。 ①初期は自覚症状が殆どなく、時に眼性疲労などの不定愁訴を示し、 ○●②鼻側から徐々に進行する視野狭窄 (傍中心暗点→Seidel暗点→Bjerrum暗点→Roenne鼻側階段→求心性視野狭窄) となる。 ③眼圧が上昇 ④眼底鏡(検眼鏡)で、視神経乳頭陥凹の拡大 ⑤正常の隅角所見(隅角は開放している)がみられるとき →→原発開放隅角緑内障と診断する。 治療:眼圧を15~20mmHgに維持する。 ①縮瞳薬(ピロカルピン)、βブロッカー(βblocker)などの点眼。 (散瞳薬:アトロピンなどの点眼は禁忌!) ②手術:繊維柱帯切除術(トラベクレクトミー)、 線維柱帯切開術(トラベクロトイー)、LTP(レーザーによる隅角形成術) 禁忌:散瞳薬(アトロピン)の点眼は禁忌。 免疫病のまとめ (①重症複合型免疫不全症SCID、②Wiskott-Aldrich症候群、③毛細血管拡張性失調症、④先天性無γ-グロブリン血症(Bruton型)、⑤慢性肉芽腫症(CGD)) 鑑別大切 <鑑別方法> A:易感染性下痢の反復と鵞口瘡→①または② ①では、出生直後から下痢の反復、リンパ球↓で、血小板は正常 ②では、下痢は反復するが幼児期まで持ちこたえ、リンパ球は正常で、血小板↓↓→出血傾向 B:易感染性はあるが、下痢はない。→③④⑤ ③では歩行時のふらつき、酩酊様歩行、IgA↓、Tcell機能↓、IgE↓ (Ataxia Telang Ectasia) ④では免疫グロブリン全体(IgG↓、IgA↓、IgM↓、IgD↓、IgE↓)が著減、Bリンパ球が障害 ⑤では白血球のNBT還元試験陰性。黄色ブ菌のようなカタラーゼ活性陽性菌は殺菌できない。 肺炎球菌のようなカタラーゼ活性陰性菌は殺菌できる。 ※②Wiskott-Aldrich症候群は、Wiskott-mE-Aldrich症候群と覚える。 Wiskott-mE-Aldrich症候群 IgM↓、IgE↑、IgA↑、血小板(Pl)↓↓、下痢(diarrea)(+) m E A l d <大文字は↑、小文字は↓> 大枠の鑑別診断がついたら、細かいことは各疾患毎のまとめで覚える。 <耳鼻咽喉科まとめ> 声帯結節と声帯ポリープとポリープ様声帯 + 声帯結節 - 声を使う成人(歌手、教師など)、声帯濫用の小児 - 一種の「ペンだこ」のようなもの + 声帯ポリープ - 声帯ポリープは一過性の強度な発声が主な原因(←→声帯結節は慢性的な声の使用) - 「カラオケで絶唱した後から声がおかしくなり来院した」 - 声帯結節、声帯ポリープ共に声帯前中1/3に好発 + ポリープ様声帯 - 飲酒+喫煙+(やや女性に多い) = 飲み屋のおばちゃん - 「酒焼け声」 嗄声、重低音、ピッチの低下 上咽頭癌→V、VI麻痺、滲出性中耳炎、頸静脈孔症候群(IX、X、XI麻痺)のパターン アデノイド増殖症→滲出性中耳炎、肺性心(上気道閉塞による右心負荷↑)、夜尿症(←SAS)のパターン 「耳に指を入れるとめまいがする」→瘻孔現象 + 外耳道を圧迫した時にめまいを訴える現象で、骨迷路に出来た瘻孔を通じて内リンパ流が生じ、眼振が出現する。 + 真珠腫性中耳炎に特徴的(ほか耳梅毒、耳小骨奇形、アブミ骨手術後) オージオグラムの特徴的な所見 + Carhartの凹み(2000Hz付近で骨導聴力低下)…耳硬化症 + 低音域の聴力低下…Meniere病、高音域の聴力低下…老人性難聴。これだけで短絡してはダメだが……。 + C5-dip(4000Hz付近の聴力低下)…騒音性難聴 側頭骨骨折 + 縦骨折…鼓膜裂傷、鼓室内出血、伝音難聴 + 横骨折…VII麻痺、感音難聴 前庭神経炎ではVII麻痺をきたすことはない。 外有毛細胞は【 】列、内有毛細胞は【 】列に並んでいる →3、1 鼻アレルギーの治療…+下鼻甲介粘膜レーザー焼灼術、下鼻甲介切除術、後鼻神経切断術 唾石症はシェーグレンと無関係。 急速進行性糸球体腎炎は、血尿、蛋白尿を認め週単位で進行する半月体形成性糸球体腎炎である。 血清学的には、抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連型、抗糸球体基底膜(CBM)抗体関連型、免疫複合体関連型に分類される。 鑑別診断 │ │ANCA関連型 │免疫複合体関連型 │抗糸球体基底膜抗体関連型│ ……………………………………………………………………………………………………………………… │ANCA │ (+) │ (-) │ (-) │ │蛍光抗体法│ (-) │免疫複合体(IC)(+)│ 抗GBM抗体(+) │ │主な疾患 │①Wegener肉芽腫 │ループス腎炎 │ Goodpasture症候群 │ │ │(気道の壊死肉芽腫) │紫斑病性腎炎 │ │ │ │②動脈炎による多臓器障害 │ │ │ │ │(アレルギー性肉芽腫性血管炎)│ │ │ ……………………………………………………………………………………………………………………… 急速進行性糸球体腎炎の3つの分類 ……………………………………………………………………………………………………………………… (1)ANCA関連型 ANCA:(+) 蛍光抗体法:(-) 主な疾患: ①Wegener肉芽腫 (気道の壊死肉芽腫) ②顕微鏡的多発血管炎(Microscopic PolyAngitis; MPA) ……………………………………………………………………………… ……………………………………… (2)免疫複合体関連型 ANCA:(-) 蛍光抗体法:免疫複合体(IC)(+) 主な疾患:①ループス腎炎 ②紫斑病性腎炎 ……………………………………………………………………………………………………………………… (3)抗糸球体基底膜抗体関連型 ANCA:(-) 蛍光抗体法: 抗GBM抗体(+) 主な疾患:Goodpasture症候群 …………………………………………………………………………………………………………………… 肥厚性幽門狭窄症と腸重積について 肥厚性幽門狭窄症は、出生後2~3週間目(1ケ月以内)で、数日~1週間~2週間かけて じわじわ幽門周囲の筋肉が肥大し、食物などが胃で止まり、逆流を起こす。 一旦嘔吐しても、疼痛はないので腹が減って、ミルクを飲みたがる。 一時的に、食物などの通過ができるようになり、幽門部を通過できる。 肥厚してくるとまた逆流して嘔吐するが、絞扼されていないため疼痛はない。 腸で栄養や水分が取りにくいので、嘔吐した直後でもミルクを飲みたがる。 →水分不足で大泉門陥凹、皮膚がしわしわになる。 →また少し飲める時期がある。 →いよいよ肥厚が進むと、飲んでも噴水状に嘔吐する。 →親が心配して2週間後くらいに受診する。 →一般的に点滴が必要。 腸重積は、数時間で症状が完成する緊急性疾患。 24時間たつと、腸壊死になってしまう。 生後10ヶ月くらいで、急に回盲部の小腸と大腸の接合部(虫垂の近く)が大腸側(肛門側)に入り込むことが多い。 →猛烈な痛みがあり激しくなく。 →絞扼が短時間緩むと泣き止む。 →また激しい疼痛で激しくなく。 この繰り返しの間に、1~2回嘔吐するが嘔吐量は大したことがないため、 一般的に点滴は不要。 →親が心配して発症して数時間で受診する。 →激しい間欠性の嘔吐があり、激しく泣くので腸重積を疑い、浣腸する。 →血便の確認→高圧注腸する。嘔吐から24時間以上の場合は原則として開腹手術。 又は、高圧注腸で整復出来なければ開腹手術(Hutchinson手技)で治療。 発症してからの時間を書くと、どちらの病名かすぐ分かってしまうので、 最近の問題では書いてない問題もある。 生後10ヶ月だから腸重積。 106回は、生後10ヶ月の腸重積疑いが遷延して、24時間以上たってから受診。 この場合は、開腹して手術が必要であり、長時間水分補給ができていないので、 最初の処置として点滴輸液 高圧浣腸は禁忌!! 糸球体病変 病理像が決め手 糸球体の膜がやられてたら蛋白尿 メサンギウムがやられていたら(細胞が増えていたら)血尿がでると考える。 あとは、溶連菌感染後→急性糸球体腎炎 小児のネフローゼ→微小変化もしくはFSGS 小児のネフローゼかつ血尿→FSGS 中年のネフローゼ→膜性腎症(背景に悪性腫瘍) 急激な血尿と蛋白尿→急速進行性糸球体腎炎(背景に血管炎やグットパスチャー) 慢性的な血尿と蛋白尿→膜性増殖性糸球体腎炎 まず「腎炎」と名のつくものは「炎症」なので血尿が目立つことを前提にして 進行の早い3つ: 先行感染の2~3週間後→急性糸球体腎炎 それより発症が早い(数日遅くても~1週間)→IgA腎症 ※同じような既往歴なら、すぐ発症するIgA腎症の方が予後不良っぽいイメージ 急速進行性糸球体腎炎は、経過が急なのに感冒の既往の記載がなく 他臓器の血管炎みたいな症状が記載されていたりする あと、補体低値となる疾患は、包帯のループを糸で巻くぞう!の3つだけ (補体低値=ループス腎炎、急性糸球体腎炎、膜性増殖性糸球体腎炎) ネフローゼ4つ: 小児で、蛋白尿以外に本当になにもないときは微小変化型 巣状糸球体硬化症は、一部だけミッチリしていてあとはスカスカな糸球体、一度見ておけばすぐわかる 膜性増殖性糸球体腎炎は「腎炎」だから血尿をきたすので、 対する膜性腎症(腎「炎」ではない!)は蛋白尿が主 これらは病理像がちと難しいが、炎症細胞っぽい核が密集してるのが 膜性増殖性糸球体「腎炎」と思っておくと8割方当たる Vogt-小柳-原田病のまとめ ①先行する感冒様症状があり、<前駆期> ②急激な視力低下を伴う眼症状が出現し、 ③漿液性網膜剥離、 肉芽腫性虹彩毛様体炎(ぶどう膜炎)、内耳機能障害(耳鳴や感音性難聴)みられ、 <眼病期> ④2~3ケ月後に白毛(睫毛、眉毛)や皮膚の白斑、脈絡膜の色素脱失により眼底造影で赤みを増す(「夕焼け眼底」)とき、 <回復期> →Vogt-小柳ー原田病と診断する。 治療: ①ステロイド全身投与 ②散瞳薬(アトロピン) 検査:①螢光眼底造影 ②髄液検査(頭痛は漿液性髄膜炎(髄液内細胞増多)による可能性が高いため) 盲膜色素上皮細胞(メラノサイト)に対する自己免疫に基づくぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)である。 視力障害を伴う眼症状はほぼ同時に両眼で進行し、 難聴、髄膜炎(髄液検査必要)、毛髪の白変、皮膚白斑(皮膚症状は回復期)などの全身症状も伴う。 20~40歳代の女性に多く見られる。 疾患と遺伝形式のまとめ ①常染色体優性遺伝: 1)Marfan症候群 2)網膜芽腫(網膜芽細胞腫) 3)von Recklinghausen病 4)Hunting舞踏病 5)歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症 6)骨形成不全症 7)筋強直性ジストロフィー 8)多発性内分泌腫瘍(MEN) 9)家族性甲状腺髄様癌 10)家族性高βリポ蛋白血症 11)遺伝性球状赤血球症 12)Crigler-Najjar症候群II型(Ⅰ型は常劣) 13)Charcot-Marie-Tooth病 ②常染色体劣性遺伝: 1)フェニルケトン尿症 2)嚢胞性線維腫 3)白皮症 4)糖原貯蔵病 5)Hurler症候群:先天性ムコ多糖代謝異常(Hunter症候群のみ伴列) 6)Morquio症候群:先天性ムコ多糖代謝異常(Hunter症候群のみ伴列) 7)Tay-Sachs病 8)先天性副腎皮質過形成症(21-hydroxylase欠損多い、11-hydroxylase欠損8%、21-hydroxylase欠損まれ) (21-hydroxylase欠損は救急疾患。対処しないと嘔吐、高K血症、意識障害、心不全で死ぬ) 9)Wilson病 10)ガラクトース血症 11)Crigler-Najjar症候群Ⅰ型(II型は常優) ③伴性劣性遺伝: 1)血友病A、B 2)デュシェンヌ型筋ジストロフィー 3)赤緑型色覚異常 4)Kennedy-Alter-Sung syndrome 5)Hunter症候群:先天性ムコ多糖代謝異常(Hunter症候群以外は常劣) 6)Lowe症候群: 7)副腎白質ジストロフィー 8)Lesch-Nyhan症候群 ④伴性優性遺伝: 1)alport症候群の一部 2)レット症候群の一部 ⑤多因子遺伝: 1)口唇口蓋裂 2)心室中隔欠損症 3)幽門狭窄 4)無脳症 5)先天性股関節脱臼 ⑥ 母系遺伝: 1)ミトコンドリア脳筋症 (CPEO(KSS)、MELAS、MERR、Leigh脳症) ⑦常染色体劣性および常染色体優性 1)Kallmann症候群(カルマン症候群) ⑧常染色体異常 1)Down症候群:21トリソミー(47X,+21)、転座型、モザイク型 2)猫鳴き症候群:5番染色体の短腕欠損 3)18トリソミー症候群:18トリソミー 3)Prader-Willi症候群:15番染色体長腕q11-q13の欠失 ⑨性染色体異常 1)Turner症候群:45XO(又は45、XO/46、XXのモザイクなど) 2)Klinefelter症候群:47XXY 多発性内分泌腫瘍 MEN1型:常優(11q13) PPP MEN2A型:常優(Sipple症候群:10q11,2のコドン634点突然変異) PTA MEN2B型:常優(10q11,2のコドン918点突然変異) NATO P(Pituitary) P(Pancreas) P(Paratyroid) T(Tyroid) A(Adrenal) N(Nerve) A(Adrenal) T(Tyroid) O(Others) 副腎皮質ステロイド 主な作用(副作用を主体として) 中枢神経系症候:人格変化,精神病,けいれん,多幸症,うつ状態,良性頭蓋内圧亢進症(a) 眼症候:白内障(a),眼内圧亢進(a),網膜症(h) 皮膚症候:皮膚線条(b),皮膚希薄化,創傷治癒遅延,紫斑(b),皮下脂肪織炎(特に治療中止後)(a) 心循環系症候:水およびNa貯留,高血圧(b),低カリウム,アルカローシス,心不全悪化 消化器系症候:消化性潰瘍,膵炎(a),食欲亢進,肝障害 骨筋肉系症候:骨粗鬆症(d),無菌性骨頭壊死(a),ミオパチー 免疫系関与症候:易感染性,感染症の増悪(i)(細胞性免疫低下,抗体産生低下),炎症反応低下,単球減少,リンパ球減少,好酸球低下 内分泌代謝系症候:下垂体・副腎機能抑制,性機能不全(b),月経異常(b),多毛症(b),男性化症(b),高血糖・糖尿病悪化, 高脂血症,異化亢進,体幹脂肪沈着および満月様顔貌,ざ瘡(a),小児における成長遅延 その他:白血球増多,血栓症,過敏反応(e),薬物相互作用(g)  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ a)ステロイド治療に伴う副作用(iatrogenic)としては主にみられ、特発性クッシング症候群ではみられない症候. b)特発性クッシング症候群でより多くみられる症候. c)水・ナトリウム貯留作用は少ない. d)高齢者および閉経後の女性に多い. e)気管支喘息の悪化をみることがある.添加物としての乳糖にアナフィラキシー症状を呈することがある. f)ミネラルコルチコイド作用が強い. g)リファンピシン,バルビツレート系薬物,フェニトイン,カルバマゼピンなどは 肝薬物代謝酵素を誘導するため併用にてステロイドの薬球効果が減少する. h)中心性漿液性網脈絡膜症,多発性後極部網膜色素上皮症. i)投与中、水痘,麻疹に感染すると重症化し,致命的となることがある. 便 血便 血液の付着または混入が肉眼で確実に認められる糞便。広義には上部消化管出血時のタール便も含むが、狭義には下部消化管出血時,特に直腸・肛門病変時の新鮮血便を指す。 出血源が肛門に近いほど、また出血量が多いほど鮮紅色になる。 下血 下血は消化管内に出血した血液の混じった便が肛門より排出されることをいう。 一般に消化管出血は、Treitz(トライツ)靭帯より口側からの出血による上部消化管出血と、 それより肛門側からの下部消化管出血に分けられる。 下血は上部,下部すべての消化管出血で起こりうる。 また、鼻出血、口腔内出血の場合も出血が多く、血液が多量に嚥下されたときには下血をきたす可能性がある。 トライツ靭帯 十二指腸が膵臓下縁で前方に曲がって空腸とつながる部分(十二指腸空腸曲)を横隔膜右脚に固定している、 結合組織線維に筋線維の混じった帯。 表面は腹膜に覆われ、上十二指腸ヒダを構成する。 外科手術の際に手で触れることにより空腸の開始部を確認することができる。 【卵巣腫瘍】 ○卵巣の上皮由来(表層上皮性):子宮の組織に類似。 ・卵管類似:漿液性(CA125↑)。 ・子宮体部類似:明細胞性(マーカーなし)。 ・頸管類似:粘液製(CA125↑、CA19-9↑、CEA↑)。 ○卵胞由来(胚細胞性):受精、妊娠の経過を取る。 ・受精卵類似:未分化胚細胞腫(LDH↑)。 ・絨毛類似:絨毛癌(hCG↑)。 ・胎芽類似:胎児性癌、奇形腫、成熟奇形腫(CA19-9↑)。 ・卵黄嚢類似:卵黄嚢腫(AFP↑) ○間質由来 ・線維腫:良性腫瘍だが胸水を合併。 ○性腺間質性 ・Eを分泌:莢膜細胞腫、顆粒膜細胞腫。 ・Aを分泌:Leydig細胞腫(良性)、Sertoli細胞腫(良~悪性)。 ○治療 ・非胚細胞性:パクリタキセル+シスプラチン。 ・胚細胞性:ブレオマイシン+エトポシド+シスプラチン 高齢女性で不正性器出血は子宮体癌とE産生腫瘍を考える。 網膜中心動脈閉塞症のまとめ 概念:網膜中心動脈が視神経乳頭内を通る部分(篩板)で、血栓や壁の硬化性変化で内腔が途絶し、 瞬時に高度の視力障害や視野障害を生じたもの。 原因:塞栓による閉塞が多い。 基礎疾患との合併(動脈硬化、弁膜症などの心疾患。糖尿病、高血圧症、緑内障)→精査必要 臨床像:片方の目が突然ほとんどみえなくなる。つまり片眼性の急激な高度の視力低下及び高度な視野障害で発 症する。 ほかに網膜の狭細、視神経萎縮。 壮年、老年の男性の片眼に多い。 ただし網膜中心動脈閉塞症でも,脈絡膜血管系の毛様網膜動脈が黄斑部を養っていると, 視野障害が高度でも、視力が良好なことがある。 検査:眼底:網膜全体が白濁し、網膜血管は補足、走行は不明瞭。cherry-red-spotを認める 蛍光眼底検査:閉塞領域で蛍光色素の流入遅延を認める。 治療:網膜の神経要素は、40分以上の虚血で不可逆と言われており、迅速に治療を進める。 発病直後なら、眼球マッサージを行う。ほかに亜硝酸アミル(血管拡張薬)の吸入。 前房穿刺による減圧降下、酸素吸入を行うこともあるが、治療効果は不良の事も多い。 予後:視力の予後は不良であることが多い。 cherry-red-spotをきたす疾患 ①網膜中心動脈閉塞症 ②Tay-Sachs病 ③Nieman Pick病 ④異染性白質ジストロフィー ぶどう膜炎(虹彩毛様体炎)まとめ ………………………… |ぶどう膜とは|、虹彩、毛様体、脈絡膜をいう。 ………………………… ぶどう膜炎は比較的急激に視力障害をきたす疾患で、肉芽腫性と非肉芽腫性に分けられる。 ①肉芽腫性:サルコイドーシス、原田病、交感性眼炎、結核、梅毒、ヘルペスなどのウイルス疾患、 トキソプラズマ症、レプトスピラ、細菌、真菌感染、寄生虫など ②非肉芽腫性:Behcet病(ベーチェット病)、強直性脊椎炎、 関節リウマチ、Reiter症候群、潰瘍性大腸炎、糖尿病など。 自覚症状:三叉神経刺激による充血、羞明、疼痛、流涙:視力低下、霧視、飛蚊症、調節障害、変視症、暗点など。 所 見:毛様充血、前房の炎症、前房蓄膿、縮瞳、虹彩後癒着、硝子体混濁、視神経乳頭の発赤、網膜の滲出斑、併発白内障、 続発性白内障、続発性網膜剥離、眼球癆など 羞明まとめ 羞明は眼内に大量の光が入る場合(光彩異常、散瞳)と光に対する過敏症が原因となる場合がある。 1.眼内に大量の光が入る場合 白内障、散瞳剤使用後、病的散瞳(動眼神経麻痺) 2.眼球の光に対する過敏性亢進 角膜疾患(睫毛内反症、角膜炎、角膜潰瘍など)、ぶどう膜炎(虹彩毛様体炎) 3.先天的な原因 先天緑内障(牛眼)、白子、全色盲(一色型色覚) 神経芽細胞腫(まとめ_) 尿VMA(+) 腹部レントゲン写真で、石灰化像をみることがある。 骨転移しやすい。(Wilms腫瘍は肺、肝転位しやすいが、骨転移はまれ) 腫瘍は静脈性腎盂造影で下方への偏位を認めることがある。 通常、腎臓の嚢胞状変化は伴わない。 ビンクリスチン、シクロホスファミドが第一選択薬となる。 (アクチノマイシンDはWilms腫瘍で第一選択薬である) 2歳以上の症例では予後不良である。1歳未満児では治療予後が良い。 交感神経芽細胞から生じる腫瘍で、アドレナリン、ノルアドレナリン、ドパミンを産生分泌する。 原発部位としては副腎髄質が最も多い。 自然退縮するものから致死的経過をとるものまであり、この多様性に対応した治療法の選択が重要となる。 ①5歳未満に好発し、 ②腹部に充実性腫瘤があり、正中線を越え、表面凹凸で、 さらに骨、関節痛、眼球突出がみられ、 ③尿VMA(+)HVA↑、血清NSE(+)のとき →神経芽細胞腫を考える。 神経芽細胞腫に次いで多いのは、Wilms腫瘍。 神経芽腫では早期発見例で、しかも病期によっては自然寛解例が見られる。 Wilms腫瘍(Wilms tumor)まとめ 神経芽細胞腫に次いで発生頻度が高い。 5歳以下、特に3歳以下で多く見られる。 泌尿器系を中心として合併奇形の頻度が高く、腎杯の破壊、腎盂の変形が特徴的のため、静脈性腎盂造影は診断上有用である。 また患側が造影されないことも多い。 ①乳児検診などで、正中線を越えない表面平滑、境界明瞭な弾力性のある腹部腫瘤が見られ、 ②腹部Echo、CTで腎部に一致した内部構造不正なSOLが認められたとき →Wilms腫瘍を考える。 組織学的に多様で、肺に最も多く転移する 肝にも転移することがある。(骨転移はまれ) 合併症として虹彩欠損がある。 治療 外科的治療が基本(皮膜でおおわれており摘除可能) 放射線、アクチノマイシンDに対する感受性も高い。 2年生存率90%以上、5年生存率70%以上ある。 高い完全治癒率が得られる。 尿検査では血尿が認められないことも多い。 乳幼児にφ10㎝以上の腹部腫瘤が見られた場合には ①神経芽細胞腫 ②Wilms腫瘍 ③肝芽腫 の3つを考えなければならない。 (①では尿VMA(+) ③では血清AFPが高値を示すことが90%以上) (①は表面凹凸で硬い ②では表面平滑、境界明瞭) 脳血管 内頚動脈系 椎骨脳底動脈系 ……………………………………………………………………………………………… 運動障害 症状は身体の一側に現れる 症状は身体の一側、両側など多彩 感覚障害 同上 同上 視力障害 一眼の一過性失明 中心回避型視野欠損 (一過性黒内障) 一側又は両側の同名半盲 まれに同名半盲 小脳症状 なし 運動失調・動揺歩行 脳神経症状 まれ 構音・嚥下障害 複視 自覚症状 失語 回転性めまい、両眼かすみ、嘔吐 発作回数 少ない(症候は同じ) 多い(症候の変動) 梗塞移行 梗塞を起こしやすい 梗塞を起こすことは少ない 椎骨脳底動脈系のTIAは、内頚動脈系のものに比べて症状が複雑である。 眼科検査法 1.色覚検査:検査法にはアノマロスコープ・ランタンテスト・100hueテスト・パネルDで15などがある. 2.視覚誘発電位:フラッシュやチェッカーボード(市松模様)による視覚刺激による脳波の変化を検査する. 視神経以降後頭葉までの障害がある場合に有用である. 3.蛍光眼底造影 フルオレセイン液を静注し,網脈絡膜の血管状態をみる. うっ血乳頭,原田病,網膜動脈および静脈閉塞症,糖尿病網膜症,中心性漿液性網脈絡膜症,黄斑変性症, Behcet病,視神経炎、脈なし病,網膜血管炎などの疾患で有用である. 4.細隙灯顕微鏡検査:前眼部から眼底までの組織を顕微鏡的に観察するもの. 眼科的所見を取るために必須の検査である.透見できない場合に他の検査を考慮する. 5.網膜電図(ERG):一般的には網膜の局所変化には対応しない. 糖尿病網膜症,網膜色素変性症,小口病などで有用である. ①消失型;網膜色素変性症,網膜全剥離など ②減弱型;網膜色素変性症,白点網膜症,クロロキン網膜症,小口病,網膜(部分)剥離,ぶどう膜炎など ③増強型;高血圧性眼底,視神経萎縮④陰性型;糖尿病網膜症,網膜中心動脈閉塞症,脈なし病 6.眼電図(EOG):網膜機能検査,眼振検査,視運動眼振検査および視表追跡検査. 初期の網膜色素変性症の検出に有用である. アルコール性ケトアシドーシス 診断のポイント 【1】アルコール依存症などの大酒家にみられ,食事摂取不良と脱水が誘発する. 【2】anion gapが増加した代謝性アシドーシスで,他の原因が除外される. anion gap=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-]) (AGの基準値:anion gap (AG)の正常値は12±2mEq/lである) 【3】ケトン体が検出されるが,尿ケトン体検査には偽陰性がある. 【4】嘔気,嘔吐のため断酒しアルコールが検出されないことも多い. 検査とその所見の読みかた 【1】pHは重症度を反映するが,嘔吐やアルコール離脱症状による代謝性・呼吸性アルカローシスが混在し, 軽症ではpHが正常や軽度アルカリ性のことも多い. 【2】血中ケトン体分画では,βヒドロキシ酪酸(3-OHBA)がアセト酢酸(AcAc)の5~10倍多い. 【3】通常の尿ケトン体検査は20~90%の症例で陽性になるが,ニトロプルシド反応が アセトンおよびアセト酢酸(AcAc)を検出しβヒドロキシ酪酸(3-OHBA)に反応しないため偽陰性が多い.←DKAとの違いで重要 【4】血糖値は300mg/dl以下であり,アルコール性低血糖を伴うことが多い. 確定診断のポイント 【1】飲酒食事状況の問診. 【2】anion gapの増加したアシドーシス. 【3】尿ケトン体検査陽性または血中ケトン体分画でβヒドロキシ酪酸(3-OHBA)の増加。 治療法ワンポイント・メモ 【1】生理食塩水とブドウ糖の点滴投与により,病態の原因となる脱水,グリコーゲン枯渇,NAD/NADH比の低下を補正する. 【2】Wernicke脳症の予防のためチアミンを静注する. 【3】重炭酸の投与は通常必要がない.アシドーシスにより心血管動態異常が生じた場合に限り有用である. 【4】アルコール離脱症状の可能性があればベンゾジアゼピンで予防する. 夜盲をきたす疾患 夜盲は、網膜の杆体の機能障害により起こる。 1.先天性 ①進行性 網膜色素変性症(Laurence-Moon-Biedl症候群、Usher症候群、Refsum症候群) 脳回転状脈絡膜(常染色体劣性遺伝) choroidermia(性染色体劣性遺伝)、白点状網膜炎 ②停止性:小口病、眼底白点症 2.後天性 ①ビタミンA欠乏症 ②眼球鉄錆症(眼球内鉄異物の放置により夜盲に至る) Lurence-Moon-Biedl症候群(ローレンスムーンビールド症候群) 肥満、性器低発育、知能障害がある。網膜色素変性症により夜盲を生じる。 白血病の染色体 9 22 CML 8 -1= 21 M2 = 17 -1= 15 M3 16 M4 EBV関連疾患 バーキットリンパ腫・ホジキンリンパ腫・節外性NK/T細胞リンパ腫・血管免疫芽球型T細胞リンパ腫・上咽頭癌・伝染性単核球症 DKAのインスリンによる治療中の脳浮腫について 脳浮腫は若年のDKA患者に生じる事が多い。インシュリン点滴による治療開始後2~24時間に頭痛, 再昏睡や無呼吸が突然生じ、 急速に神経学的所見が増悪し、ついには脳幹部のヘルニアをきたす。 その発症メカニズムは不詳であるが、急速すぎる水とNaの投与の結果、血漿浸透圧の低下により 脳内へ水分が移行するためと考えられている。 脳浮腫の可能性が疑われた場合は、頭部CT検査による確認を要する。 脳浮腫の場合は下記を投与する。 処方例 下記の1)と2)または3)を併用する 1)グリセオール⇒注 1回200mL/時 1日1-2回 点滴静注 2)リンデロン⇒注 1回8mg 1日1回 静注 3)ソル・コーテフ⇒注 1回200mg 1日1回 静注 クッシングの鑑別 クッシングの話が出たから クッシング疑い患者が紹介されてきたとします デキサメサゾン少量で抑制→ただのデブ,もう来んなよ 1,デキサメサゾン少量で抑制なし→クッシング症候群,マンドクセ( ~`;) 2,デキサメサゾン大量で抑制→クッシング病,脳外科紹介っと 3,大量で抑制なし→副腎かよ どっちにしろオペで副腎取るけど紹介前に鑑別して診断 5,性ホルモン(DHES) 上がる→副腎癌 下がる→副腎腺腫 例外の異所性もお忘れなく 出典:スレ106 649コクシマン氏 自己免疫性溶血性貧血Autoimmune Hemolytic Anemia(AIHA) 自己免疫性溶血性貧血(AIHA)は,自己赤血球上の抗原に対し抗体が産生され, 体内における赤血球の崩壊亢進(溶血)が起こり発症する貧血である。 末梢血液 ①ヘモグロビンの低下と網赤血球数の増加。 ②平均赤血球容積(MCV)は高値を呈することが多い。特に,赤血球凝集がある場合は極端な高値となる。 ③赤血球形態上,多染性大赤血球(網赤血球)と小球状赤血球が混在。 ④Evans症候群(特発性血小板減少性紫斑病+温式AIHA)では血小板数の低下。 <特徴> ①貧血,黄疸。 ②ヘモグロビンの低下と網赤血球数の増加。 ③間接型ビリルビン,LDHの上昇とハプトグロビンの低下。 ④骨髄で赤芽球の増加。 ⑤直接Coombs試験が陽性。 <症候> ①罹病期間,溶血の程度により貧血症状の程度は幅広い。 貧血が強度であったり急激発症の場合は,心不全症状を伴うことがある。 ②黄疸は軽度であることが多い。 ③脾腫を触知する症例は半数以下である。 ④ヘモグロビン尿を認めることがある。 ⑤CADでは寒冷曝露によるRaynaud現象や指趾末端のチアノーゼを認める。 ⑥続発性では基礎疾患の症状・所見を認める。基礎疾患として 自己免疫疾患と悪性リンパ腫などのリンパ増殖性疾患の頻度が高い。 心電図の読み方基本 心電図の基礎だけ頭に入れて 症例問題を解く時は症例の話からたぶんこれだなーと思って心電図みてますよ 例えば長時間の胸痛はAMI 健康な人がいきなり心電図異常を指摘されたとかならWPW 失神ならブロックの不整脈,または特殊な心電図 こんな感じです 少し応用ならASDは右脚ブロック、 右室肥大,右軸偏位 ECDは似ていて右脚ブロック、右室肥大ですが,左軸偏位です 軸のみかたはⅠ誘導とaVfだけを見て自分は決めてます Ⅰ誘導が-でaVfプラスなら右軸偏位 Ⅰ誘導+でaVf-なら左軸偏位です 他に心電図見たらこの疾患に確定な心電図もありますから頭に入れてください 出典(コクシマン氏) 薬剤性肝障害 drug‐induced hepatitis 「機序による分類」 ………………………………………………………………… 分類 中毒性肝障害 アレルギー性肝障害 頻度 低い 高い 機序 薬物自体 過敏反応 発症時期 服用量次第 4週間以内 前駆症状 なし アレルギー症状 「症状による分類」 分類 肝細胞障害型 胆汁鬱滞型 ………………………………………………………………… 肝臓系酵素(ALT AST LDH) ↑↑↑ 、↑ 胆道系酵素(ALP LAP GTP) ↑、 ↑↑↑ 症状 :発熱・発疹、 掻痒・黄疸 薬剤中止後 改善は早い 改善は遅い 治療 グリチルリチン、 ステロイド・ウルソデスオキシコール酸 原因 (肝細胞障害型) INH、RFP、α-メチルドパ、四塩化炭素、クロロホルム、アスピリン、テトラサイクリン、ハロセン、アセトアミノフェン (胆汁うっ滞型)蛋白同化ホルモン、経口避妊薬、サルファ剤、クロルプロマジン、RFP、プロピルチオウラシル (INHは肝細胞障害型が主体) 「暗記」 明日のテストを、汗と苦労で乗り越える(障害型) 苦労を避ける、プロはドーピングで捕まる(鬱滞型) http //www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s5/s5448.htm 出典 106スレ 776氏 ちなみに俺は半分屁理屈(?)で覚えた (1)胆汁産生トラブルメーカー型 (∵ステロイド代謝に干渉 → コレステロール産生にトラブル?) ①蛋白同化ステロイド薬(男性ホルモン系) ②経口避妊薬(女性ホルモン系) (2)抗脂溶性ホルモン型 (∵脂溶性ホルモン阻害 → 胆道系に影響?) ①プロピルチオウラシル(抗甲状腺薬) (3)乳化不全型 (∵高分子脂溶性物質 → 胆汁分泌に影響?) ①シクロスポリン (4)その他(これだけ暗記、おそらく自己免疫学的な胆道系の炎症を誘発する物質) ①クロルプロマジン ②エリスロマイシン cf. アセトアミノフェンの中間代謝産物(グルクロン酸抱合?)は激烈な肝毒性・胆道毒性をもつ。 ⇒ 大量投与時やアルコール常習者などで、肝細胞障害と胆汁うっ滞が同時に発生する。 出典106スレ 778氏 脳のまとめ 脳出血と瞳孔(・∀・)イイ!! 「比較が微妙だ」被殻 → 病側 「死なないか」 視床 → 内下方 「強制的に」 橋 → 正中(・縮瞳) 「昇龍拳だ」 小脳 → 健側 家族性アミロイドニューロパチー 下痢と便秘の繰り返し、蛋白漏出性胃腸症(→ALBUMIN徴収)、血清トランスサイレチン↑ 髄液所見γグロブリン↑ … SLE、MS、神経ベーチェット 放射線感受性の良い脳腫瘍 … 胚芽腫、髄芽腫medulloblastoma Kennedy-Alter-Sung + 伴劣、トリプレットリピート + アンドロゲン受容体機能障碍→女性化乳房、インポテンツ、無精子症、精巣萎縮 + 下位運動ニューロン障碍→筋力↓、筋萎縮、球麻痺、線維束攣縮 + 知能低下は無し triplet repeat + CAG(→Glu)…Huntington、KAS、SCA-1,2,3(MJD) + GAA(→Glu)…Friedreich + CTG(→Leu)…筋強直性ジストロフィー Adie症候群…瞳孔強直(散瞳・対光反射消失、輻輳反射消失) Argyll-Robertson瞳孔…縮瞳、対光反射消失、輻輳反射ok →梅毒、DM、MS、松果体腫瘍 Charcot-Marie-Tooth(下肢遠位からの慢性進行性polyneuropathy) 垂足(両側前脛骨筋麻痺)→鶏歩「最近スリッパが脱げやすくなった」 頭部CTで造影効果…abscess、meta、glioblastoma、meningioma 両側性MLF→多発性脳梗塞、MSなど Parkinsonに対する脳深部刺激療法DBSのターゲット→視床下核 MRIの造影剤はガドリニウム!ガリウムじゃないよ。われながらアホすぎる。 Schonlein-Henoch紫斑病(シェーンラインヘノッホ紫斑病)SHP 概念:アレルギー反応により毛細血管の透過性亢進をきたし、組織の浮腫、出血をきたす疾患。 その本体はIgAが関与する全身の細小血管炎。 疫学:幼児期後半~学童期に多い。男児に多い(若年者>成人) 病理:小血管周囲の炎症性細胞浸潤と血管壁のIgA沈着が特徴とされる。 症状:上気道炎が先行し、全身の紫斑の他、関節炎・腎炎・消化器症状などの合併をみる。 前駆症状:感染症状…………急性上気道炎(特に溶連菌)、胃腸炎が多い。 ↓1~3週間後 発熱、急性腹症、関節痛、紫斑(四肢末端)、Quincke浮腫で発症。 ↓さらに1~3週間後 腎症状を呈する(紫斑病性腎炎) →IgA腎症類似の腎障害(血尿、蛋白尿)が主で、ネフローゼ症候群を呈することがある。乏尿は稀。 ※腸重積を伴うことがある。 ※紫斑は、左右対称で、下腹部、臀部、四肢伸側部に多い。 丘疹状で触知可能である(palpable purpura)(ITPによる点状出血は平坦で触知出来ない)←105回画像 検査:診断は臨床症状と経皮針生検による(腎病変の主体は糸球体)※間質ではない。 (血液)①全ての凝固因子正常(時にⅩⅢ因子の低下)←←←←105回出題 血小板数正常 ※Rumpel Leede試験は血管壁の脆弱化のため、本症では陽性となる。 ②WBC(好中球、好酸球)の軽度増加 ←←←←←←(好酸球の増加:過去問既出) ③血清IgA↑のことあり(IgG、IgEは変化しない)。補体は正常。 ←←←←105回出題 (腎光顕)組織上でIgA腎症様の所見を呈する。(メサンギウム増殖性腎炎) (腎螢光)メサンギウム領域を中心に、糸球体基底膜に沿ってIgAや補体(C3)が沈着。 治療:紫斑出現から数週間でself-limiting(自然治癒)することが多いので、対症療法が主体。 ただ腎病変の有無が本疾患の予後を決める上で重要なため、腎病変がある場合は腎病変に対する治療が基本となる。 (1)対症療法:腹部症状、関節症状に対して副腎皮質ステロイド。重症例には第ⅩⅢ因子製剤が適応となる。 (2)腎病変がある場合:抗血小板薬、ヘパリンなどの抗凝固薬、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬。 予後:予後良好だが、慢性腎炎に移行する例(5~10%)もある。死亡例は年間数例。 患者のケアと指導:腎病変が長期予後を決定するので、定期的な受診により血清検査(クレアチニン値)と尿を調べるよう指導する。 ネフローゼ症候群を合併した場合には末期腎不全に移行しやすいことも家族に説明しておくと良い。 ITPとSHPの鑑別 特発性血小板減少性紫斑病(ITP) Schonlein-Henoch紫斑病(SHP) 発疹(初期) 点状出血 点状出血 発疹(3日目以降) 点状出血 斑状に融合 ←←105回は斑状の図で出題 発疹の隆起 (-)平坦 (+)丘疹 発疹左右対称性 あまりはっきりしない 比較的きれいに左右対称性にでる 血小板数 減少 正常 Rumpel-Leede試験 陽性 陽性 アレルギーの型 II型 Ⅲ型 SHPは点状出血が比較的きれいに左右対称性にでるため両足の画像で出題されることが多かったが、 すぐ区別がついてしまうので最近は、片足だけの画像で出ているようです。 また発疹出現直後の点状出血の図での出題から、斑状の図での出題に変わってきている。 発疹が始まってから、1週間後でも点状出血のままなら→ITP、斑状に融合なら→SHP ITPは、自己免疫性溶血性貧血と並んで、II型アレルギー。 SHPは、免疫複合体を介したIII型アレルギー反応による血管障害と考えられるため, アレルギー性紫斑病あるいはアナフィラキシー様紫斑病anaphylactoid purpuraともいう.
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更新日時 2013-07-30 16 21 51 (Tue) 問題1 56歳の女性。全身痙攣と意識障害のため搬入された。 現症:意識レベル:大声で呼びかけると開眼するが、刺激しないとすぐに閉眼する。 離握手など簡単な命令には応じるが、言葉は出ない。 意識レベルはJapan Coma Scaleでどれか?1つ選べ。(正答率:67.1%) ①Ⅰ-1 ②Ⅰ-3 ③Ⅱ-10 ④Ⅱ-20 ⑤Ⅲ-100 出典:104回E64 +... 解答 正解:④ 解説 ○④Ⅱ-20:大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する。 意識障害の指標(3-3-9度方式)(JCS(Japan coma scale)) Ⅰ)刺激しないでも覚醒している状態(1桁で表現) 1)大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない。 2)見当識障害(時間、場所、人)がある。 3)自分の名前、生年月日が言えない。 Ⅱ)刺激すると覚醒する。刺激をやめると眠り込む状態。(10桁で表現) 10)普通の呼びかけで容易に覚醒する。 20)大声または身体をゆさぶることにより開眼する。 30)痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する。 Ⅲ)刺激をしても開眼しない。(100桁で表現) 100)痛み刺激を払いのけるような動作をする。 200)痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめたりする。 300)痛み刺激に反応しない。 R(Restlessnes不穏状態) I(Incontinence失禁) A(Akinetic mutism無動性無言またはApallic state失外套症候群) 例(JCS Ⅲ-200-A または 200-A )と書く。 意識障害の指標GCS(Glasgow coma scale)(グラスゴー方式) E)開眼(eyes open) (GCS E* V* M* 計*点/15点満点)と書く 4自発的に(spontaneous) 3音声により(to sound) 2疼痛により(to pain) 1開眼せず(never) V)発語(best verbal response) 5指南力良好(orientated) 4会話混乱(confused conversation) 3言語混乱(inappropriate words) 2理解不明の声(incomprehensible sounds) 1発語せず(none) M)運動機能(best motor response) 6命令に従う(obeys commands) 5疼痛部認識可能(localize pain) 4四肢屈曲反応逃避(flexion withdrawal) 3四肢屈曲反応異常(flexion abnormal) 2四肢伸展反応(extension) 1全く動かず(none) 問題2 70歳の女性。約30分前に多数のスズメバチに刺され、来院した。スズメバチに刺された既往がある。 意識レベルはJCS I-1。呼吸困難を訴える。全身の皮膚が紅潮し、頭部CTと四肢とに多数の刺傷がある。 呼吸数30/分、脈拍120/分、整。血圧60/40mmHg。心音に異常を認めない。全肺野にwheezesを聴取する。 動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH7.45、Pao2 68Torr、PaCO2 36Torr、HCO3- 24mEq/l。 処置として適切でないのはどれか。一つ選べ。 ①アドレナリン皮下注 ②アミノフィリン静注 ③副腎皮質ステロイド静注 ④塩酸イソプロテレノール静注 ⑤フェイスマスクによる酸素吸入 +... 解答 ④(正答率:62.3%) 解説 2回目の蜂刺症直後に出現したアナフィラキシーショックに対する初期治療。 診断:アナフィラキシーショック ○①浮腫、気管支攣縮、血圧低下を改善させるfirst choice薬。 ○②気道狭窄に対する気管支拡張作用が期待される。 ○③効果発現までに4~6時間を要するが、遅発性の症状出現(二相性アナフィラキシー)を抑制する。 ×④β刺激作用を持つが末梢血管を拡張するためにショック時の使用は勧められない。 ○⑤ショック患者に対しては高流量酸素の投与が必須である。 副腎皮質ステロイド投与の目的は、二相性アナフィラキシーを予防することである。 二相性アナフィラキシーは、初期症状が軽快してから数十分~数時間後に血圧低下、 咽頭浮腫、気管支攣縮、皮膚症状の再出現をきたし、ときに初回以上に重篤となる。 初期症状発現例の5~28%に出現するとされる。 アナフィラキシー発症時に、患者又は家族が使用するための緊急注射用キット(エピペン)がある。 問題3 成人の一次救命処置で正しいのはどれか. ① 胸骨圧迫は剣状突起部で行う. ② 胸骨圧迫は1分間60回の速度で行う. ③ 人工呼吸と胸骨圧迫の回数は1対5で行う. ④ 口対口人工呼吸ができなければ胸骨圧迫のみでよい. ⑤ 除細動をするときは患者が動かないように押さえる. +... 解答 ④(正解率:98%) 解説 ×① 胸骨圧迫部位は胸骨尾側2分の1である.胸骨の真ん中,あるいは左右の乳頭 を結ぶ線の中点に手掌基部を置く. ×② 胸骨圧迫は1分間100回の速度で行う. ×③ 人工呼吸と胸骨圧迫の回数は2対30で行う. ○④ 救助者が換気を行うべきではないと判断,もしくは行えない場合は,胸骨圧迫 のみの蘇生処置でよい. ×⑤e 除細動器を使用して解析や放電を行う際には,全救助者が患者から離れていな ければいけない. #2005年に改訂されたアメリカ心臓協会 の心肺蘇生のガイドラインでは, 医療従事者はすべての成人向け心肺蘇生において人工呼吸と胸骨圧迫の回数を2対30 で行うように推奨している. ● AHAガイドライン2005の主な変更点 胸骨圧迫の重要性が強調された 人工呼吸と胸骨圧迫の比率は2 30 人工呼吸の吹き込みは1秒以上で胸郭の挙上を確認 除細動器で除細動を行った後は,すぐにCPRを続行する 1歳以上であれば自動体外式除細動器(AED)の使用が推奨される AHAガイドラインではバイスタンダー(救急現場に居合わせた人)に対して,より 明確な指示を行えるように,心臓マッサージから胸骨圧迫に名称変更がなされた. 問題4 一次救命処置の心マッサージで適切なのはどれか.1つ選べ。 a 10回/分 b 20回/分 c 30回/分 d 60回/分 e 100回/分 出典:100E26 +... 解答 e(正答率:98%) 解説 この回数についてはAHAのガイドライン2005では毎分100回以上行うことが推奨されている. ×a~d 圧迫回数が不足である. ○e AHAガイドラインでは最低100回/分を推奨している. ●AHAのガイドラインで推奨される処置:成人の胸部圧迫では,市民であれ医療者 であれ,圧迫回数は最低でも100回/分以上とし,深さは4~5cm以上とするのが 妥当である.救助者は胸部圧迫ごとに,完全に圧迫の解除を行う. 問題5 次の文を読み, 35, 36の問いに答えよ。 38歳の男性。直下型地震で倒壊した家屋の下敷きになり救急車で搬入された。 現病歴:地震で倒れた柱に両側下肢を挟まれ、救助隊が到着するまで身動きができなかた。 両側下肢に激痛がある。尿は出ていない。。 現 症:意識は混濁。身長177cm,体重72kg。体温371℃。脈拍112/分,整。血圧76/32mmHg。 皮膚は蒼白で冷たい。頚静脈拍動が臥位で認められない。両側下肢に皮下出血と腫脹とを認める。 救出から搬入まで尿は出ておらU、入院後にカテーテルの導尿によって10mlの尿が得られた。 検査所見:尿所見:色調はコーラ調。蛋白1+,糖(-),潜血1+。 血液所見:赤血球310万,Hb 11.2g/dl, Ht 30%,白血球13700,血小板34万。 血清生化学所見:総蛋白6.5g/dl,アルブミン4.5g/dl,尿素窒素40mg/dl,クレアチニン2.5mg/dl, 尿酸8.0mg/dl,総ビリルビン0.9mg/dl,AST 700単位. ALT 140単位, CK 10200単位(基準10~40). Na 135mEq/l, K7.1mEq/l, Cl 111mEq/l。心電図でT波の増高が認められる。 35 尿がコーラ色なのは何を含んでいるためか。 ① ビリルビン ② ポルフィリン ③ ミオグロビン ④ ウロビリノゲン ⑤ メトヘモグロビン 36 輸液として最も適切なのはどれか。 ① 生理食塩液 ② 脂肪栄養液 ③ アミノ酸栄養液 ④ 5%ブドウ糖液 ⑤ カリウム含有低張液 +... 解答 35:③、36:①(正答率:90%:35は99%、36は93%) 解説 ①倒壊した家屋の下敷き,両側下肢に皮下出血と腫脹,激痛-クラッシュ症候群 ②地震で倒れた柱に両側下肢を挟まれ激痛あり,筋原性酵素(AST,CK)の上昇一筋肉挫滅 と血行再開後の横紋筋融解症 ③コーラ色の尿所見,潜血1十,血清総ビリルビン0.9mg/dl- 尿はミオグロビン尿>血尿>ビリルビン尿 ④血清K 7.1mEq/l,入院後尿量10ml/,心電図でT波増高 - 高カリウム血症を伴う急性腎不全と心電図変化 [35] ×① 血清総ビリルビンは0.9mg/dlのため,尿中だけ高くなる可能性は低い。 ×② 情報なし。 ○③ 下肢が挟まれ,その後の皮下出血や腫脹,筋原性酵素の上昇は,クラッシュ症候群によ る筋挫滅と横紋筋融解症の可能性が高い。筋崩壊が多いほど血中のミオグロビンは上昇し ているはずである。そのため尿の色はあふれ出たミオグロビンによると考えられる。 ×④ 肝障害や溶血性貧血の所見はない。 ×⑤ 潜血反応は陽性であるが,局所麻酔薬や亜硝酸薬,アニリン系の染料など該当薬物の内 服や曝露は明らかでない。 [36] ○① 血管内容量の減少には細胞外液の輸液が第一選択である。 ×② ショックの急性期に脂肪乳剤は全く適応外であり,安全性は確立していない。 ×③ アミノ酸栄養液は,基本的に3号輸液(維持液)にアミノ酸を加えたもので,低張であ り血管内への分布は少ないため,急性の血管内容量減少性ショックには用いない。 ×④ 低張液である5%ブドウ糖液も同様で,細胞内外へ均等に分布するため,血管内脱水の 補正には適さない。 ×⑤ 高カリウム血症のある患者にこの処方は禁忌肢といえる。 解説には、高K血症にもかかわらず、カリウムの入っている乳酸加リンゲル液も 点滴OKとなっていました。そのまま載せます。 クラッシュ症候群によって筋組織の崩壊と腫脹が生じ,筋肉由来の酵素と細胞内Kの逸脱, 結果として高ミオグロビン血症を起こし,それが腎からあふれてミオグロビン尿(ポートワイ ン色,ここではコーラ色)となる。壊れた筋肉細胞へ水分が移行し浮腫を起こすことによる血 管内容量減少と乏尿を生じる。以上がクラッシュ症候群によって起こる横紋筋融解症とそれに 付随する血管内脱水,急性腎不全の病態である。コンパートメント症候群については別項参照。 診断は,上記の外傷機転と臨床症状,採血結果と特徴的な尿色から比較的簡単である。治療 は,細胞外液(=等張液,具体的には生理食塩水,乳酸加リングル液,酢酸リングル液などを 指す)の十分な輸液による脱水の補正とミオグロビンの腎からの洗い出し,尿のアルカリ化に よるミオグロビンの腎毒性軽減である。この間コンパートメント症候群を生じれば,減張切開 のタイミングを整形外科医と相談して決定する。腎不全が完成した後は,CHDF(持続血液濾 過透析)によってミオグロビンを直接排泄しつつ,腎機能を補助し急性腎不全の時期を乗り来 ることとなる。 コンパートメント症候群の説明 コンパートメント症候群の診断がつけば,減張切開の適応のため筋区画内圧の測定は必要で, 臨床症状から上昇している可能性は高い。 横紋筋融解症自体は,大量の細胞外液輸液と尿のアルカリ化(重炭酸ナトリウムの持続静注) で尿量を保つことによってミオグロビンを尿中に洗い出し,急性腎不全を予防する。進行し尿 量が保でない場合には,CHDF(持続血液濾過透析)(血液透析)の適応である。 大量輸液によって筋が腫脹し,疎血所見が出てくればまめに筋区画内圧を測定し, 悪化傾向が認められれば早めに減張切開を整形外科に依頼する。 血流がなくなってからでは,末梢神経障害により運動機能が廃絶し,良好な予後は見込めない, 問題6 26歳の男性。オートバイを運転中に自動車と衝突したため搬入された。 意識は混濁。身長165㎝、体重65㎏。脈拍120/分、整。血圧78/60mmHg。 脾破裂と診断し緊急手術となった。開腹止血術、輸液および輸血によって循環動態は安定し、術後、 集中治療室に収容した。入室時、脈拍76/分、整。血圧110/76mmHg。 中心静脈圧は5mmHgであったが、Hb値は6.5g/dlであった。 Hb値10g/dlを目標に赤血球濃厚液を投与することとした。 何単位の投与が必要か。ただし、赤血球濃厚液1単位は全血200ml(Hb14g/dl)に由来する。 ①3 ②6 ③9 ④12 ⑤15 出典:103E56 +... 解答 ②(正答率:62.9%) 解説 必要な輸血量の理論は、研修医になってもオーベンは おおむね教えないとか。 ごく簡便法で「こうやれば良い」とか言うだけなので 今理解しておかないと一生恥をかくとか聞いた。 (1)成人の循環血液量は、体重の13分の1または8%とされている。 この人の循環血液量は、 65㎏÷13=5L または 65㎏×0.08=5.2L →→ 計算しやすい方を採用して5Lとできる。 (2)血管内は常に1定量の血液量 現在は出血のため5Lに満たない血液量だったが、 輸液により5Lが血管内を循環している。 輸血した分の血液と併せて5Lを越えた場合は、腎臓で濾過されて尿となるか、 組織内に移行して少しむくむと考える。 血液量5L、Hb6.5g/dL、で10g/dLを目標にする。赤血球濃厚液1単位は全血200mL(Hb14g/dL)。 5L=50dlだから、10g/dLが目標だからHbは50×10=500g必要。 現在、Hbは50×6.5=325gある。 500-325=175gだけHbを入れればよい。 175=14×2×Y (Y本) Y=175÷14÷2=6.25本 よって、約6単位必要。 (簡略法) あーこれは、赤血球濃厚液輸血の時に、暗算でやるんだって。 大人では、血液量5Lと、10g/dLの目標はいつも固定して暗記しておくから、 total 500gのヘモグロビン量も暗記しておく。 現在のヘモグロビン量は6.5×50=325g 必要量は、500-325=175g→だいたい180gとする。 赤血球濃厚液は14g/dLだが、だいたい15g/dLで代用する。 つまり200mlだから2×15=30gが一本の赤血球濃厚液に含まれるHb量。 180=30×Z よってZ=180÷30=6本 (超簡便法) MAP1単位でHb0.6上昇っておぼえてたら楽勝だけどな ポリクリのとき覚えさせられたし 1単位入れるとHbは約0.6g/dl増える。←この定義だけ覚えとけ 6.5g/dlから10g/dlにするには3.5g/dl増やしたい。 だから3.5÷0.6=5.8333…≒6 よって6単位。 問題7 体重50㎏の患者に0.1%塩酸ドパミン注射液を用いて5μg/㎏/分で静脈内投与する際の注入速度で正しいのはどれか? ①0.025ml/分 ②0.25ml/分 ③1.0ml/分 ④2.5ml/分 ⑤25.0ml/分 +... 解答 ② 解説 50㎏だから、50×5=250μg/分で静注すればよい。(目標値) 1%注射液なら1ml中には0.01mg塩酸ドパミンが入っている。 実際は0.1%注射液だから1ml中には0.001mg塩酸ドパミンが入っている。(千分の一) (1ml≒1g=1000mg 、1mg=1000μg) (1ml≒1g=1000mg=1000000μgだから0.001ml=1000μg) 注射液1ml≒1000μgだから250μg/分では0.25ml/分の注入速度となる。 問題8 外傷性出血に対する経カテーテル動脈塞栓術で誤りはどれか。2つ選べ。 ①肝損傷に、固有肝動脈を金属コイルで塞栓した。 ②脾損傷に、出血点に近い末梢動脈をゼラチンスポンジ細片で塞栓した。 ③脾損傷に、脾動脈本幹を金属コイルで塞栓した。 ④腎損傷に、腎動脈本幹を金属コイルで塞栓した。 ⑤骨盤骨折に、両側の閉鎖動脈をゼラチンスポンジ細片で塞栓した。 +... 解答 ①④ 解説 ×①動脈のスパズムにより、損傷血管から造影剤の血管外漏出を認めない事があるので、中枢から塞栓を行う必要がある。 門脈血流が保たれているならば、肝壊死には至らないが、 胆嚢動脈よりも末梢に行うべきで、固有肝動脈はいけない。 ○②「正常脾実質をできるかぎり温存するために、著しい出血を示す血管のみをできるだけ出血点に近い所で塞栓」する。 ○③脾動脈本幹塞栓術を行って血流を減らすだけでも止血する場合がある。 その時は短胃動脈から側副血行路が出来るので、脾臓は壊死しない。胃がない人だと無理ですが。 ×④「腎動脈は終動脈であるので、塞栓部より末梢は壊死を起こし腎機能は廃絶する」ため 「できるかぎり末梢で塞栓する」べき。 ○⑤「患側の血管を塞栓すると健側である反対側からの血流が優位になり、 そこから出血が持続することがある(cross circulation)。 したがって、反対側(健側)の血管もゼラチンスポンジで塞栓する」 問題9 推定60代の男性。1月某日の午前4時頃、工事現場で倒れているところを通行人に発見された。 救急隊到着時に意識がなく、自発呼吸と頸動脈拍動も認められなかった。CPRを行いつつ救急車で搬送した。 救急外来で心室細動(VF)となり、3回の除細動とアドレナリン(エピネフリン)1mgの静注を 行ったがVFは継続している。直腸温は27度。アルコール臭を認める。 正しい処置はどれか。3つ選べ。 ①除細動を繰り返す。 ②アドレナリン3mgを静注する。 ③暖めた乳酸リンゲル液を輸液する。 ④温生理食塩水による腹腔灌流を行う。 ⑤PCPS(経皮心肺補助)を行う。(PCPS大腿動静脈を使った人工心肺装置) +... 解答 ③④⑤ 解説 PCPS(percutaneous cardiopulmonary support) 急性期の心肺補助に使用される人工心肺装置で大腿動静脈で送脱血を行う。 ×①除細動は復温するまで繰り返してはいけない。3回も除細動やって良いの?と思いますが、 ヨーロッパ蘇生協会のガイドラインには「もし心室細動(VF)が検出されたら、ショックを与える。 もし3回ショック後も心室細動/心室頻拍(VF/VT)が持続しているならば、 核温が30度以上になるまで、それ以上の除細動の試みを遅らせる」とある。 日本のガイドラインでは低体温時は1回。「1回のショックに反応しない場合はそれ以上除細動はせず、 再度除細動を試みる前にCPRを継続し、体温が30~32度(86~89.6F)になるまで加温することに専心する」とある。 ×②「深部体温が30度(86F)を越えて上昇するまで、その後の除細動や追加の薬剤ボーラス投与は延期すべきである(ガイドライン)」。 また大量投与は良くないと。 ○③暖かい輸液を入れるのはガイドラインに載っています。が、体温はそれ程上昇しません。 日本では乳酸リンゲルが良く使われていますが、ガイドラインには生理食塩水とあります。 値段などの問題でしょうし、間違いと言う事はないでしょう。 ○④こちらもガイドラインに載っている。 ○⑤こちらもガイドラインに載っている。ヨーロッパ蘇生協会のガイドラインには 「心停止で低体温の患者では、ゆっくりと核体温が増加していく間に循環、酸素化、換気も保たれるため、 心肺バイパスが能動的内加温法として勧められる」とある。 問題10 以下の薬剤でアナフィラキシーショックに使える薬剤はどれか。すべて選べ。 a.アドレナリン b.ノルアドレナリン c.ドパミン d.ドブタミン 出典:スレ6 962氏 +... 解答 a 解説 アナフィラキシーショックに用いる薬剤は、必ずアドレナリンでなくてはいけない 末梢気道の拡張にはβ2刺激、中枢気道の拡張にはα1刺激、心拍出量の増加にはβ1刺激が必要だが、 これら三役を備えた薬剤はアドレナリンしかないので ノルアドはβ2刺激が無く、ドパミンとドブタミンはβ1刺激しかないので、アナフィラキシーの治療には使えない 確かに、YNやQBの記述を見ると、アナフィラキシーにエピネフリン投与するのは、 「cAMPを介したアナフィラキシー反応の阻止」が目的であって、 血圧上昇のためではない、と書いてありますね・・ ちなみにこの問題の参考にしたのはSTEP①第3版p306で、ほぼこの問題 解説文まんまの記載があります。 個人的な解釈で申し訳ないんですが、「」内の作用はあるとしても、エピネフリン投与に際して血圧の上昇を全く期待していないということはなく、 やはり病態の改善を狙ってα、β刺激作用のあるエピネフリンを用いるべき、という話なんじゃないでしょうか? 出題者コメント ちょっと性格悪かったかな・・; 問題11 35歳男性、1時間前から右下腹部に激しい痛みを感じ来院。下痢はない。 腹部は平坦軟。右下腹部に軽度の圧痛がある。BBT36.7℃ BP124/60 次に行うものを3つ選べ a尿検査 b血算 c腹部単純X線 d静脈性尿路(腎盂)造影 e下腹部超音波検査 出典:89d19 +... 解答 abc 問題12 詳細不明の意識障害の患者が搬送された。さしあたり投与が考慮されないのはどれか? 1. ブドウ糖 2. 酸素 3. ジアゼパム 4. チアミン 5. ナロキソン 出典:スレ24 539氏 +... 解答 c 解説 Do Don tと覚える。別名comaカクテル。 デキストラン、酸素、ナロキソン、チアミン=ビタミンB1 問題13 38歳の女性.歩行中乗用車にはねられ救急車で来院した. 意識は清明であったが顔面蒼白で低血圧と頻脈とを呈した. 脾破裂による腹腔内出血があり,直ちに全身麻酔下に緊急手術が開始された. 術中大量輸液と輸血とにより血圧は90/68mmHgに回復したが, 気管内に多量のピンク色泡沫状の分泌物を生じた. 頸静脈怒張を認め,胸部にギャロップとcoarse cracklesとを聴取する. 脈拍112/分,整.血液所見:赤血球450万,Hb 13.6g/dl,白血球5,800. 動脈血ガス分析(人工呼吸,FiO2 0.6):pH 7.36,PaO2 92Torr,PaCO2 42Torr,BE-1mEq/l. 中心静脈圧17cmH2O. 適切な治療薬はどれか.2つ選べ. a ドパミン b フロセマイド c 重炭酸ナトリウム d プロカインアミド e プロプラノロール +... 解答 正解:ab 解説 過剰輸液によるうっ血性心不全かARDS(呼吸窮迫症候群) 水泡音も血算もⅢ音も怒張も納得だわ 問題14 103E41 (正答率:約67%) 21歳の男性。4日前に交通事故のため搬入された。両側大腿骨骨折と筋肉の挫滅とを認めた。 2日前から尿量が減少しフロセミド1,000mgを静注したが、尿量の増加を認めなかった。 昨夜から仰臥位での息苦しさが出現した。意識は清明。体温37.2℃。呼吸数24/分。脈拍96/分。 血圧160/78 mmHg。胸部両側下部にcoarse crackles を聴取する。 血液所見:赤血球 244万、Hb 6.7g/dl、Ht 20%。 血液生化学所見:総蛋白5.0g/dl、アルブミン2.6mg/dl、尿素窒素 105 mg/dl、クレアチニン6.9mg/dl、 Na 132mEq/l、K 7.0mEq/l、Cl100mEq/l、 Ca 8.4 mg/dl、 P 2.0mg/dl、 動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH 7.36、 PaO2 96Torr、PaCO2 34Torr、 HCO3- 18mEq/l。 直ちに行うのはどれか。 a.血液透析 b.保存血輸血 c.アルブミン静注 d.炭酸カルシウム投与 e.重炭酸ナトリウム投与 出典 106スレ10 465氏 +... 解答 正解:a 解説 診断:外傷性ミオグロビン血症による急性腎不全 ○a血液透析でカリウム値を下げる。乏尿、高カリウム血症、高血圧、肺うっ血があり血液透析の絶対適応である。 電解質のうち、最も重要なのがカリウムである。 カリウム濃度が6.0以上か、2.5以下の時、心電図異常が起こり、生命の危険のあるパニック値となる。 カリウムの正常値は、3.7~4.8mEq/l である。 高カリウム血症 Kの腎からの排泄障害やアシドーシスによる細胞外への移動によるが,保存血輸血やK保持性利尿薬が原因となることもある. 知覚異常・筋力減退やテント状T波などの心電図変化がみられ,K濃度が6.5mEq/L以上になれば 心室細動から心停止に至るため緊急を要する. 緊急では血液透析を行う。 状態に応じて食事のK制限と重曹・イオン交換樹脂の経口投与を試みる 低カリウム血症 血清K濃度が3.5mEq/L以下の病態であり,進行すると筋力低下,多飲多尿, 麻痺性イレウス,心電図異常(U波)などが出現する. その要因としては,下痢・嘔吐など消化管からの喪失,腎臓からの尿中喪失および アルカローシスによる細胞内への移動である. ①U波→不整脈の誘発 ②四肢の筋緊張低下 ③尿の濃縮力低下 カルシウムは8.4であり、 カルシウムはアルブミンが4mg/dl以下では、次の計算式で補正する。 補正カルシウム=現在のCa値+(4-アルブミン値) よって補正Ca値=8.4+(4-2.6)=8.4+1.4=9.8で正常である。 (カルシウム基準値:8.6~10.2mg/dl) <血清電解質:酵素:血糖の基準値> ナトリウム:135~147mEq/l、カリウム:3.7~4.8mEq/l 、クロール:99~106mEq/l カルシウム:8.6~10.2mg/dl、リン:2.5~4.5mg/dl、鉄(Fe)70~160μg/dl AST(GOT)40単位以下、ALT(GPT)35単位以下、 総ビリルビン1.0mg/dl以下、直ビ0.2mg/dl以下、間ビ0.8mg/dl以下、血糖110mg/dl以下 a 正解、Kがそんなに高けりゃ、心臓止まるぞ。挫滅症候群かなんかだろ。 b 意味なし c すぐに手に入るもんか。 d グルコン酸カルシウムならOK e 血ガスは特に異常というほどのものでもなかろ。 カリウムだけじゃなく肺水腫出現、BUN>80な時点で透析導入だろ 挫滅症候群による高カリウム血症、肺水腫、BUN 80と模範解答に出ていました。 問題15 ARDSをきたす疾患はどれか。2つ選べ a,急性膵炎 b,心不全 c,ネフローゼ d,大量輸血 e,大量輸液 出典106スレ10 693氏 +... 解答 正解:ad 解説 ARDSの診断基準 ①急性発症 ②低酸素血症(Pao2/FIo2≦200) ③胸部X線写真上 両側びまん性肺浸潤 ④心原性肺水腫の否定 ⑤PAWP(肺動脈楔入圧)≦18mmHg…心不全・過剰輸液(-) (Pao2/FIo2が200~300ではALI急性肺損傷という) <正常値は350~400以上> ARDSの原因となる基礎疾患 ①直接損傷:肺炎、胃内容物の誤嚥など ②間接損傷:敗血症、外傷、重症熱傷などARDSの診断基準 ARDSの原因 カリニ肺炎,脂肪塞栓,胃液誤飲,高濃度酸素暴露,薬物、敗血症,肺挫傷・外傷,術後, 急性膵炎,過剰輸血、溺水、虚血/再灌流,切迫溺死、熱傷などで重症の患者に突然起こる. (熱傷に関しては気道熱傷がなくても起こる場合あり) →現在は大量輸液によるものは除外とする。 ※過剰輸液・心不全の除外はARDSの診断基準 その初期段階における病態生理は様々であるが、最終的に発症に至る経緯及び治療法は同じである。 Berlin definition of ARDSとして発表されました。近々、JAMA掲載予定。 新しい診断基準です。 クラス P/F 胸部XP ……………………………………………………………………………………………………………………… Mild 201-300 PEEP/CPAP 5 bil opacity Modelate 200 PEEP 5 bil opacity Severe 100 PEEP 10 少なくとも3領域のopacity さらに病態学的に心不全、肺水腫の否定など。 ARDSの治療 治療の基本は適正な動脈血O2分圧の維持,水分制限,抗生物質の投与,ステロイド療法である.肺胞の虚脱を防ぐためにPEEPは必須であり,心拍出量の低下に注意してbest PEEPを設定する.肺は硬く,高い吸入圧が必要で気圧外傷barotrauma(気胸,気縦隔,皮下気腫の発生)に注意する.許容高炭酸ガス血症(permissive hypercapnia)の考えを取り入れ,最大気道内圧と1回換気量を低く設定して肺の過伸展による肺の損傷,すなわち気量外傷volutraumaを未然に防ぐ必要がある. これからの人工呼吸法 1回換気量≦6ml/㎏ ←1回換気量は少量とする SPO2 88~95% Pao2は高くてもよい PHを正常化 気道内圧<30cmH20 気道内圧制限内でPEEPは、高く設定する 最小の酸素濃度 問題16 問題・5 ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome)について正しいものはどれか。 (平成22年 集中ケア) a、ARDSの診断基準には、 急性発症、PaO2/FIO2(P/F) 200、PAWP肺動脈楔入圧 18㎜Hg、胸部X線上両側性の浸潤陰影の存在がある。 b、聴診上、両側肺野でcoarse craclesを認める。 c、動脈血液ガス分析で、PaO2低下、A-aDO2開大を認める。 d、肺の直接的な損傷による呼吸不全はARDSではない。 e、人工呼吸器の設定は、一回換気量を多くすることが推奨されている。 1,a,b,c 2,a,b,e 3,a,d,e 4,b,c,d 5,c,d,e +... 解答 正解:1,a,b,c 解説 ARDS=急性呼吸促迫症候群 ○a、 Pa02/FiO2 200 : 正常値は350~400以上 200以上300以下の場合、ARDSの一歩手前のALI(急性肺損傷)という。 ○b、聴診上、両側肺野でcoarse craclesを認める。 ○c、PaO2低下、A-aDO2開大を認める。 ×d、肺の直接的な損傷による場合もある。 ×e、人工呼吸器では、一回換気量を少なくことが推奨されている <人工呼吸法> 1回換気量≦6ml/㎏と1回換気量は少なくする SPO2 88~95% Pao2は高くてもよい PHを正常化 気道内圧<30cmH20 気道内圧制限内でPEEPは、高く設定する 最小の酸素濃度 肺胞呼吸音 coarse cracles =細気管支内に貯留した粘液内を空気が通る→ 気管支炎、肺炎、気管支拡張症、ARDSなど fine cracles = 閉塞した小気道が開く → 間質性肺炎、肺線維症 rhonchi = 太い気道閉塞、狭窄、異物、腫瘍 wheezes = 細い気道の狭窄部を空気が通る → 気管支喘息 心雑音 Austin-Flint murmur → AR Carney-Coombs murmur → MR Graham-Steell murmur → MSや動脈管開存による肺高血圧 Rivero-Carvello murmur → 三尖弁閉鎖不全 or 三尖弁狭窄 問題17 除脳硬直、除皮質硬直ってJCSいくつだっけ? 出典106スレ12 226氏 +... 解答 正解:Ⅲ-200 解説 意識障害では必ず疼痛刺激を与えて意識レベルの判定を行うのだがその際、特有の姿勢反射が誘発されることがある。 間脳レベルで障害をうけると上肢が屈曲し、下肢が伸展するこれを除皮質硬直という。 中脳赤核・橋に病変が及ぶと疼痛刺激に対して四肢が伸展する姿勢反射が誘発されるこれを除脳硬直という。 繰り返し意識レベルを判定していると除皮質硬直であった姿勢反射が除脳硬直となることがある。 よって、除脳硬直、除皮質硬直はⅢ-200 意識障害の指標(3-3-9度方式)(JCS(Japan coma scale)) Ⅰ)刺激しないでも覚醒している状態(1桁で表現) 1)大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない。 2)見当識障害(時間、場所、人)がある。 3)自分の名前、生年月日が言えない。 Ⅱ)刺激すると覚醒する。刺激をやめると眠り込む状態。(10桁で表現) 10)普通の呼びかけで容易に覚醒する。 20)大声または身体をゆさぶることにより開眼する。 30)痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する。 Ⅲ)刺激をしても開眼しない。(100桁で表現) 100)痛み刺激を払いのけるような動作をする。 200)痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめたりする。 300)痛み刺激に反応しない。 R(Restlessnes不穏状態) I(Incontinence失禁) A(Akinetic mutism無動性無言またはApallic state失外套症候群) 例(JCS Ⅲ-200-A または 200-A )と書く。 問題18 97-B30 睡眠薬を大量に内服した患者に胃洗浄を行う。 適切な体位は? a 仰臥位 b 腹臥位 c 右側臥位 d 左側臥位 e Fowler体位 出典106スレ17 ??氏 +... 解答 正解:d 解説 国試頻出問題だそうだ ちなみにd以外は禁忌肢になってる。 十二指腸に入った物は取り除けない。 胃底部を下にするdが正解。 問題19 救急はそろそろまたGCSがくるぞ。 痛み刺激を与えても開眼せず,言語反応はない.運動反応を認めない.舌根は沈下し,自発呼吸を認めない. 瞳孔径は4mmで左右差を認めないが,対光反射が消失している. この患者のGCSはいくらか。 a 0点 b 1点 c 3点 d 13点 e 15点 出典106スレ23 ??氏 +... 解答 正解:c 解説 実はこれ98C22なんだ。 やばい!GCSきた! と思ったら3点を答える問題だった。。。 意識障害の指標GCS(Glasgow coma scale)(グラスゴー方式) E)開眼(eyes open) (GCS E* V* M* 計*点/15点満点)と書く 4自発的に(spontaneous) 3音声により(to sound) 2疼痛により(to pain) 1開眼せず(never) V)発語(best verbal response) 5指南力良好(orientated) 4会話混乱(confused conversation) 3言語混乱(inappropriate words) 2理解不明の声(incomprehensible sounds) 1発語せず(none) M)運動機能(best motor response) 6命令に従う(obeys commands) 5疼痛部認識可能(localize pain) 4四肢屈曲反応逃避(flexion withdrawal) 3四肢屈曲反応異常(flexion abnormal) 2四肢伸展反応(extension) 1全く動かず(none 問題20 中心静脈栄養の体験談見つけた。 研修医のいろはのろ http //homepage3.nifty.com/kimuatsu/kennshuuibekarazu2.htm 中心静脈栄養の続き http //homepage3.nifty.com/kimuatsu/ivh2.htm 出典106スレ33 ??氏 +... 解答 解説 中心静脈栄養。私らが研修医の頃新しく導入されたテクニックでした。 つまりオーベン(部長などその当時40代くらいの働き盛りの医師)は全くこれについては練習したことがなく、 よって我々研修医と競争で修得していた(でも部長のプライドがありますからあんまり熱心ではなく たいがい私らに任されてましたが。)というわけです。 要するにこのテクニックに限り私ら研修医がパイオニアだったのです。 今は・・・気の毒ですが私ら40代が部長となると残念ながら研修医たちより遙かに上手です。 そこでこのテクニックについてのうんちくなんぞをひとつ。……… 問題21 乳児の脱水94D11 乳児の脱水に対する輸液中のカリウム量を決定する際に最も重要なのはどれか。 a発熱 b黄疸 c乏尿 d便秘 e呼吸困難 出典106スレ? ??氏 +... 解答 正解:c 解説 利尿を確認後、初期輸液から維持輸液に切り変えるようにする。 ×a発熱の有無は輸液とは直接関係ない。 ×b黄疸も輸液とは直接関係ない。 ○c乏尿が認められる場合、初期輸液にはカリウムを入れると危険である。 ×d便秘も輸液とは直接関係ない。 ×e喘息などの呼吸障害に脱水症を伴うことがあるが、輸液中のカリウムとは直接関係ない。 乳児嘔吐下痢症による脱水の初期輸液には、K(カリウム)を入れないこと。 初期輸液では、ソリタT1号を選択すると良い。 名 前 Na(mEq/l) K(mEq/l) CL(mEq/l) L-lactate(mEq/l) ソリタT1号 90 - 70 20 輸液製剤の電解質濃度(ソリタ)97F21 Na(mEq/l) K(mEq/l) CL(mEq/l) Glu(%) 1)ソリタT1号 90 - 70 2.6 2)ソリタT2号 84 20 66 3.2 3)ソリタT3号 35 20 35 4.3 4)ソリタT4号 30 - 20 4.3 乳児嘔吐下痢症による脱水の初期輸液には、決してK(カリウム)を入れないこと。 初期輸液では、1)ソリタT1号を選択すると良い。(乳児の脱水) 3)、4)ではNa濃度が低すぎるため、血漿浸透圧低下を誘発する危険がある。 2)、3)ではK(カリウム)を含んでいるため禁忌 問題22 97F21乳児嘔吐下痢症による脱水(発熱、嘔吐、下痢、大泉門陥凹、口唇乾燥、尿量減少) この患児の初期輸液の組成で適切なのはどれか。 Na K Cl 乳酸 ブドウ糖 1)154 0 154 0 0 2) 90 0 70 20 2.6 3) 30 20 35 20 4.3 4) 30 0 20 10 4.3 5) 0 0 0 0 5.0 出典106スレ? ??氏 +... 解答 正解:2) 解説 ×1)初期輸液としてはNa濃度が高すぎる点が不適切。 ○2)乳酸は肝臓で代謝されるとHCO3-を生成するため脱水による代謝性アシドーシスの補正によい。 Na濃度も適切。 ×3)カリウムを含んでおり禁忌である。 問題23 フレイルチェストの対応 国試的には、フレイルチェストなら気管挿管して、陽圧換気+疼痛除去(持続硬膜外ブロック)で良いかな? +... 解答 解説 高度なフレイルセグメントがある場合は受傷直後からフレイルチェストがみられるので 躊躇なく気管挿管をして陽圧換気を行う。 受傷直後に胸壁が不安定でグラグラしている場合は早晩,陽圧換気が必要になるので, 呼吸不全に陥る前に気管挿管をすべきである。 肋骨骨折は痛みが強く,単純肋骨骨折でも痛みが強く寝返りさえ打てない。 疼痛のため、咳嗽はおろか深呼吸さえできないので疼痛除去の併用を行う。 疼痛対策として最も効果のあるのは持続硬膜外ブロックである。 意識清明で治療に協力できる患者には持続硬膜外ブロックとNPPVを併用すると, 病悩期間が短くなり陽圧換気は数日間で済むことが期待される。 重症のフレイルチェストの人工呼吸管理の期間は,持続硬膜外ブロックを併用しなかった1995年までは平均20日だったのが, 持続硬膜外ブロックを併用してから平均10日に短縮した と。 非侵襲的陽圧換気 non-invasive positive pressure ventilation NIPPV(NPPV) 問題24 106B44 (正答率:89.5%) 64歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。4日前に左胸痛と息切れとが出現し,次第に増悪してきたため 受診した。体温36.2℃。脈拍100/分,整。血圧120/80 mmHg。呼吸数20/分。 SpO292%(room air)。 眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頚部リンパ節を触知しない。左胸部に呼吸音を聴取しない。 血液所見 赤血球420万. Hb 13.0 g/dl. Ht 37%,白血球4.400 (悍状核好中球5%,分葉核好中球60%。好酸球1%, 好塩基球2%。単球7%。リンパ球25%)。血小板21万。CRP 0.4 mg/dl。 来院時の胸部エックス線写真(別冊N0.4A)を別に示す。 (左肺の透過性亢進、縦隔の右側へのシフト、左横隔膜低位、) 入院後,胸腔ドレーンを挿入したところ,直後から咳嗽と泡沫状の喀痰とが出現した。 この時点の胸部エックス線写真(別冊No. 4B)を別に示す。 (左肺全体の透過性低下) 胸腔ドレーン挿入後の病態として正しいのはどれか。 a 肺 炎 b 肺水腫 c 無気肺 d肺胞出血 eうっ血性心不全 +... 解答 正解:b肺水腫 解説 診断:左緊張性気胸への胸腔ドレーン挿入直後の再膨張性肺水腫 ×a肺炎所見は見あたらない。 ○b長期に高度虚脱していた肺を急に再膨張させると生じやすい。 ×c無気肺のX写真では、境界明瞭、均一な濃度の透過性低下をみるはず。 ×d肺胞出血なら、びまん性陰影を呈するはず。 ×e心不全なら、病変が両側に認められるはず。 再膨張性肺水腫は、長時間虚脱していた肺が胸腔ドレナージによって一気に再膨張した際に生じる。 肺虚脱時間が長く、虚脱率が大きいほど発生しやすい。 気胸に限らず、胸水、縦隔腫瘍による肺の圧迫を手術で腫瘍切除したとき、慢性膿胸で肺剥皮術を施行したときに 生じやすい。 気胸では3日以上、30%以上虚脱した肺を急に再膨張させると起こりやすい。 肺毛細血管から肺胞へ血液成分の漏出が起こり多量の泡沫状血性痰を認める。 治療は、ステロイド、利尿薬投与、人工呼吸器管理などを行う。 問題25 106E51 フレイルチェストの問題(正答率:63.3%) 67歳の男性。交通外傷で搬入された。車の運転中,電柱に衝突した。意識は清明。 胸痛と呼吸困難とを訴えている。脈拍96/分,整。血圧146/76mmHg。 呼吸数20/分。SpO2 93% (リザーパー付マスク10L/分酸素投与下)。頸静脈の怒張を認めない。 胸郭の奇異性運動を認める。胸骨部に圧痛と皮下出血とを認める。 血液所見 赤血球384万、 Hb 11.2 g/dL、 Ht 39%。白血球9.800。血小板23万。 CK 57 lU/L (基準30~140)。 CRP 0.3 mg/dL。 動脈血ガス分析(自発呼吸,リザーバー付マスク10L/分酸素投与下) PH 7.21、 PaC02 60 Torr、 PaO2 80 Torr、 HCO3- 23 mEq/L。 胸部エックス線写真と胸部単純CTとで気胸を認めない。胸部単純CT(別冊N0.8A)と (気胸は-、心嚢内に液体貯留像、右胸腔内背部にわずかの液体貯留像) 胸郭3D-CT(別冊N0.8B)とを別に示す。 (胸骨を横断する骨折、右第1~7肋骨骨折) まず行うべき処置はどれか。 a 輸 血 b 陽圧換気 c ドパミンの投与 d 心嚢ドレナージ e 胸腔ドレナージ +... 解答 正解:b 解説 診断:胸骨骨折、多発肋骨骨折に伴うフレイルチェスト(flail chest)、心嚢内血腫 ×a今はHbの低下はない。 ○bフレイルチェストの治療としては、鎮痛・鎮静+気管挿管して陽圧換気を行う内固定(気管挿管+陽圧呼吸)が第一選択。 ×c心原性ショックではない。 ×d心嚢内に液体貯留はあるが、頸静脈怒張(-)、脈拍、血圧も高いので、循環は安定している。 ×e気胸は(-)、右胸腔内の液体貯留所見も軽度であるから、ただちには胸腔ドレナージは必要ない。 問題 +... 解答 解説
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ブラスト 概要 装備一覧クロガネ重火型派生 火龍派生 ビューグル砲派生 食砲派生 79式キャノン派生 イビルアイ派生 アヨー・ディヤー派生 ナグルファル派生 参号氷雷砲派生 F-IGショット派生 ドラウプニル派生 ブラスト 序派生 F-BTショット派生 プルートゥ派生 キチェルカ派生 F-BIショット派生 神蝕銃ヘツ派生 アンシュタンド派生 スヴェンガーリー派生 レーヴェカノネ派生 シュトルムカノネ派生 F-TGショット派生 アテナイ派生 墓石之銃・斑糲派生 DLC装備・その他 情報提供 テンプレート メモ 概要 大量のOPを溜め込み、高威力の弾で敵を殲滅するための銃身。 IEでOP消費のあるロングはオラクルタンクとして用いてみるのもいい。 武器アクションは溜まっているOPを予備領域に移すオラクルリザーブ。 通常領域と合わせて1100(OP増加スキル発動時には1150)までOPを保有できる。 手動でリザーブを行わなければならないのが難点だがOPやモジュール数などの制限が少ない自由度の高いバレットエディットが魅力。 装備一覧 [部分編集] クロガネ重火型派生 クロガネ重火型派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇││ クロガネ重火型 1 0.95 0.95 0.84 0.84 0.84 0.84 オラクル↑小 合成 50fc 黒鉄x1 隕鉄片x1 備考 初期装備 自動販売機・よろず屋:600fc │├◇││ クロガネ重火型 改 1 1.06 1.06 0.94 0.94 0.94 0.94 オラクル↑小 強化 400fc 複合コア序x1 │││◇││ クロガネ重火型 修 2 1.17 1.17 1.04 1.04 1.04 1.04 オラクル↑小 強化 300fc 低密度複合コアx1 │││├◇││ 79式キャノンへ 2 1.28 1.24 1.28 0.39 1.21 1.20 総合被ダメージ増加 強化 650fc 木霊病布x3 コバルトx1 木霊レンズ体x1 爆縮体x2 │││◇││ クロガネ重火型 新 3 1.54 1.54 1.36 1.36 1.36 1.36 オラクル↑小 強化 1400fc 低密度複合コアx2 │││├◇││ 参号氷雷砲へ 4 2.07 2.07 0.81 2.38 2.38 0.81 JGOP回復 氷被ダメージ減少 強化 2900fc 雷妖殻x2 低品質ゴムx1 獣神翼x4 氷鬼牙x1 夜叉閃射片x1 │││◇││ クロガネ重火知宴 4 2.29 2.29 2.02 2.02 2.02 2.02 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑中 強化 3500fc 黒鉄x1 工具鋼x1 夜叉手甲片x3 夜叉兜片x3 │││◇││ クロガネ重火知宴 改 5 2.54 2.54 2.24 2.24 2.24 2.24 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑中 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ クロガネ重火知宴 修 6 2.95 2.95 2.61 2.61 2.61 2.61 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑中 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││││◇││││ クロガネ重火策宴 7 3.75 3.75 3.32 3.32 3.32 3.32 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 合成 28000fc 黒鋼x1 ジュラルミン鋼x1 炎鬼牙x5 鬼切牙x5 夜叉牙x3 強化 23000fc 黒鋼x1 ジュラルミン鋼x1 炎鬼牙x3 氷鬼兜x1 虚神砲x1※クロガネ重火知宴 修、ブラスト 序から派生 │││◇││ クロガネ重火策宴 改 8 3.96 3.96 3.50 3.50 3.50 3.50 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ クロガネ重火策宴 修 9 4.44 4.44 3.93 3.93 3.93 3.93 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ クロガネ重火策宴 新 10 5.00 5.00 4.42 4.42 4.42 4.42 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階クロガネ重火謀宴 11 5.38 5.38 4.76 4.76 4.76 4.76 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 強化 23000fc 黒曜鉄x1 虚神魔重砲x1 幻影竜兜x3 禁王飾輪x2 虚兵機蝕脚甲x4 │◇│ シロガネ重火型 3 1.72 1.72 1.52 1.52 1.52 1.52 総合攻撃力↑ スタミナ↑小 強化 4100fc 低密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ重火型 改 4 2.06 2.06 1.82 1.82 1.82 1.82 総合攻撃力↑ スタミナ↑小 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │◇│ シロガネ重火型 修 5 2.54 2.54 2.24 2.24 2.24 2.24 総合攻撃力↑ スタミナ↑小 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ シロガネ重火弐型 6 3.11 3.11 2.75 2.75 2.75 2.75 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 11500fc 高密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ重火弐型 改 7 3.50 3.50 3.09 3.09 3.09 3.09 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ シロガネ重火参型 8 4.10 4.10 3.62 3.62 3.62 3.62 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑中 強化 23000fc 超密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ重火参型 改 9 4.44 4.44 3.93 3.93 3.93 3.93 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑中 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ シロガネ重火参型 修 10 5.00 5.00 4.42 4.42 4.42 4.42 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑中 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階シロガネ重火極型 11 5.38 5.38 4.76 4.76 4.76 4.76 総合攻撃力↑ 総合被ダメージ減少 スタミナ↑中 強化 23000fc 超密度感応波受容体x2 炎騎血晶x1 神煌妃ノ赤貴鎧x3 神蝕翁ノ蒼天翼x3 百鬼大鉤爪x2 火龍派生 火龍派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 火龍 1 0.98 0.98 1.05 0.30 0.60 0.30 溜め動作速度UP 合成 900fc 隕鉄片x1 オークx1 火石x1 │◇│ 火龍 改 2 1.14 1.14 1.22 0.35 0.70 0.35 溜め動作速度UP 強化 400fc 低密度複合コアx1 │◇│ 火龍 修 3 1.50 1.50 1.60 0.46 0.92 0.46 溜め動作速度UP 強化 2000fc 低密度複合コアx1 │├◇││ 火龍 新 4 2.00 2.00 2.14 0.61 1.23 0.61 溜め動作速度UP 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 火龍 成 5 2.46 2.46 2.63 0.76 1.51 0.76 溜め動作速度UP 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││││ 麟師 6 3.02 3.02 3.23 0.93 1.86 0.93 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 12500fc 百鬼鉤爪x1 堕龍火ヒレx3 焔獣大砲x3 焔獣機核x1 龍種油x1※火龍 成、ブラスト 序から派生 │││◇││ 麟師 改 7 3.40 3.40 3.63 1.04 2.08 1.04 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 麟師 修 8 3.84 3.84 4.11 1.18 2.36 1.18 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 麟師 新 9 4.31 4.31 4.61 1.32 2.65 1.32 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 麟師 成 10 4.85 4.85 5.19 1.49 2.98 1.49 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階麟師 極 11 5.22 5.22 5.58 1.60 3.21 1.60 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 25000fc 堕龍火纏ヒレx5 堕龍炎角x3 禁鳥骨x3 禁鳥紅蓮翼x5 堕龍神酒x1 │◇│ 群豹 4 2.22 2.22 1.36 0.68 2.38 0.68 溜め動作速度UP 強化 2900fc 玉鋼x1 獣神牙x1 獣神翼x4 焔獣肩鎧片x3 焔獣砲片x3 │├◇││ 群豹 改 5 2.46 2.46 1.51 0.76 2.63 0.76 溜め動作速度UP 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 群豹 修 6 2.86 2.86 1.76 0.88 3.06 0.88 溜め動作速度UP 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 群豹 新 7 3.40 3.40 2.08 1.04 3.63 1.04 溜め動作速度UP 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 百虎 8 3.98 3.98 2.44 1.22 4.25 1.22 溜め動作速度UP 体力↑大 強化 23000fc 獣神雷毛x3 夜叉牙x1 獣神爪x6 焔獣砲塔x4 焔獣肩鎧x6 │││◇││ 百虎 改 9 4.31 4.31 2.65 1.32 4.61 1.32 溜め動作速度UP 体力↑大 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 百虎 修 10 4.85 4.85 2.98 1.49 5.19 1.49 溜め動作速度UP 体力↑大 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階百虎 極 11 5.22 5.22 3.21 1.60 5.58 1.60 溜め動作速度UP 体力↑大 強化 23000fc 獣神轟雷翼x5 虚神大機核x1 焔獣大機核x1 美神硬殻x1 獣神雷爪x3 │◇││ 群鷹 4 2.22 2.22 1.01 2.38 0.68 1.01 溜め動作速度UP 合成 5000fc 玉鋼x1 夜叉糸x3 氷鬼面尾x3 氷鬼牙x2 氷晶x1 強化 3500fc 玉鋼x1 夜叉小瓦x4 夜叉糸x3 氷鬼牙x1 氷石x1 │◇│ 群鷹 改 5 2.46 2.46 1.12 2.63 0.76 1.12 溜め動作速度UP 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 群鷹 修 6 2.86 2.86 1.30 3.06 0.88 1.30 溜め動作速度UP 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇││ 四十九矢 7 3.64 3.64 1.66 3.90 1.12 1.66 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 23000fc 夜叉牙x1 禁龍氷砲x3 闇神ノ柱片x5 夜叉兜x5 堕王氷砲x2※群鷹 修、ブラスト 序から派生 │◇│ 四十九矢 改 8 3.84 3.84 1.75 4.11 1.18 1.75 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 四十九矢 修 9 4.31 4.31 1.96 4.61 1.32 1.96 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 四十九矢 新 10 4.85 4.85 2.21 5.19 1.49 2.21 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階四十九矢 極 11 5.22 5.22 2.38 5.58 1.60 2.38 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 25000fc 百鬼荒兜x5 禁龍氷角x2 女王氷翼x3 女王氷鎧x3 百鬼閃射門x1 ビューグル砲派生 ビューグル砲派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ ビューグル砲 1 0.99 0.99 0.89 0.89 0.89 0.89 ヴェノム耐性 スタン耐性 合成 1000fc 荒砲体x4 爆縮体x1 天使牙x1 │◇│ ビューグル砲 改 2 1.15 1.15 1.04 1.04 1.04 1.04 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 400fc 低密度複合コアx1 │├◇││ ビューグル砲 修 3 1.51 1.51 1.36 1.36 1.36 1.36 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 2000fc 低密度複合コアx1 │││├◇│││ ビューグル砲 新 4 2.02 2.02 1.82 1.82 1.82 1.82 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ ビューグル砲 成 5 2.49 2.49 2.24 2.24 2.24 2.24 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││││├◇││││ ビューグル砲 猛 6 2.89 2.89 2.61 2.61 2.61 2.61 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││││││◇││││ ビューグル砲 真 7 3.43 3.43 3.09 3.09 3.09 3.09 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││││││◇││││ ビューグル砲 劫 8 3.88 3.88 3.50 3.50 3.50 3.50 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││││││◇││││ ビューグル砲 空 9 4.35 4.35 3.93 3.93 3.93 3.93 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││││││◇││││ ビューグル砲 天 10 4.90 4.90 4.42 4.42 4.42 4.42 ヴェノム耐性 スタン耐性 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││││││◆│││ ※最終段階ビューグル祝砲 11 5.17 5.17 4.60 4.60 4.60 4.60 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 25000fc 荒砲体x7 起爆体x1 超感覚体x5 天使裂牙x4 天使大翼x5 │││││◇││││││ クラリオン砲 炎 5 2.08 2.08 3.25 0.86 0.86 0.86 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 合成 16000fc 堕天使牙x3 起発体x1 堕天使殻x5 感覚体x2 火晶x1 強化 13500fc 天使大牙x1 堕天使殻x4 感覚体x1 堕天使牙x2 炎砲体x4 │││││◇│││ クラリオン砲 炎 改 6 2.27 2.27 3.54 0.94 0.94 0.94 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ クラリオン砲 炎 修 7 2.69 2.69 4.20 1.11 1.11 1.11 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ クラリオン砲 炎 新 8 3.04 3.04 4.76 1.26 1.26 1.26 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ クラリオン砲 炎 成 9 3.41 3.41 5.34 1.41 1.41 1.41 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││││◇│││ クラリオン砲 炎 猛 10 3.84 3.84 6.01 1.59 1.59 1.59 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││││◆││ ※最終段階クラリオン祝砲 炎 11 4.14 4.14 6.46 1.71 1.71 1.71 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ アイテム使用速度↑ 強化 25000fc 堕天使妖殻x6 起爆体x1 堕天使妖翼x5 堕天使妖牙x3 炎砲体x7 │││◇││ クラリオン砲 雷 4 1.76 1.76 0.73 0.73 2.75 0.73 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 2900fc 天使大牙x1 堕天使殻x4 感覚体x1 堕天使牙x2 雷砲体x4 │││◇││ クラリオン砲 雷 改 5 1.95 1.95 0.80 0.80 3.05 0.80 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ クラリオン砲 雷 修 6 2.27 2.27 0.94 0.94 3.54 0.94 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ クラリオン砲 雷 新 7 2.69 2.69 1.11 1.11 4.20 1.11 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ クラリオン砲 雷 成 8 3.04 3.04 1.26 1.26 4.76 1.26 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ クラリオン砲 雷 猛 9 3.41 3.41 1.41 1.41 5.34 1.41 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ クラリオン砲 雷 真 10 3.84 3.84 1.59 1.59 6.01 1.59 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階クラリオン祝砲 雷 11 4.14 4.14 1.71 1.71 6.46 1.71 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ アイテム使用速度↑ 強化 25000fc 堕天使妖殻x6 起爆体x1 堕天使妖翼x5 堕天使妖牙x3 雷砲体x7 │◇│ クラリオン砲 零 3 1.32 1.32 0.54 2.06 0.54 0.54 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 2900fc 天使殻x5 天使牙x2 荒砲体x7 爆縮体x1 氷石x1 │◇│ クラリオン砲 零 改 4 1.58 1.58 0.65 2.48 0.65 0.65 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │◇│ クラリオン砲 零 修 5 1.95 1.95 0.80 3.05 0.80 0.80 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ クラリオン砲 零 新 6 2.27 2.27 0.94 3.54 0.94 0.94 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ クラリオン砲 零 成 7 2.69 2.69 1.11 4.20 1.11 1.11 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ クラリオン砲 零 猛 8 3.04 3.04 1.26 4.76 1.26 1.26 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ クラリオン砲 零 真 9 3.41 3.41 1.41 5.34 1.41 1.41 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◇│ クラリオン砲 零 劫 10 3.84 3.84 1.59 6.01 1.59 1.59 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階クラリオン祝砲 零 11 4.14 4.14 1.71 6.46 1.71 1.71 ヴェノム耐性 スタン耐性 状態異常攻撃↑ アイテム使用速度↑ 強化 25000fc 堕天使妖殻x6 起爆体x1 堕天使妖翼x5 堕天使妖牙x3 氷砲体x7 食砲派生 食砲派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 食砲 2 1.19 1.16 1.19 1.19 0.41 0.41 オラクル↑小 合成 1000fc 龍種鱗x5 龍種角x5 龍種紋鎧x1 龍種牙x4 │◇│ 食砲 改 3 1.50 1.45 1.50 1.50 0.52 0.52 オラクル↑小 強化 2000fc 複合コア序x1 │◇│ 食砲 修 4 2.00 1.94 2.00 2.00 0.69 0.69 オラクル↑小 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 大食砲 5 2.62 2.54 2.62 2.62 0.91 0.91 オラクル↑小 捕喰吸収量↑ 強化 11500fc 龍種大鱗x5 龍種大砲x1 堕龍角x3 龍種血石x1 │◇│ 暴食砲 6 3.02 2.93 3.02 3.02 1.05 1.05 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 11500fc 龍種大鱗x4 龍種大砲x3 堕龍角x2 龍種大紋鎧x3 龍種血石x1 │◇│ 暴食砲 改 7 3.40 3.29 3.40 3.40 1.18 1.18 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 暴食砲 修 8 3.84 3.73 3.84 3.84 1.33 1.33 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 暴食砲 新 9 4.31 4.18 4.31 4.31 1.49 1.49 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 暴食砲 成 10 4.85 4.71 4.85 4.85 1.68 1.68 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 暴食砲 極 11 5.22 5.07 5.22 5.22 2.38 2.38 オラクル↑中 スタミナ↑中 捕喰吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 23000fc 龍種大鋭鱗x5 禁龍氷結砲x5 龍種大角x3 堕龍神酒x1 龍種血晶x1 │◆ ※最終段階金食砲 11 5.17 5.17 4.70 4.70 1.60 1.60 大吉 全員レア追加報酬率↑ 近接攻撃速度↓ 強化 25000fc 龍種絢爛紋鎧x7 禁龍氷結砲x7 堕龍神酒x2 高純度金x3 禁龍血晶x1 79式キャノン派生 79式キャノン派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇││ 79式キャノン 2 1.28 1.24 1.28 0.39 1.21 1.20 総合被ダメージ増加 合成 900fc 低強度電磁鋼x1 木霊病布x4 木霊レンズ体x1 爆縮体x1 強化 650fc 木霊病布x3 コバルトx1 木霊レンズ体x1 爆縮体x2※クロガネ重火型 修から派生 │◇│ 79式キャノン 改 3 1.54 1.50 1.54 0.47 1.45 1.44 総合被ダメージ増加 強化 2000fc 低密度複合コアx1 │├◇││ 203式キャノン 4 2.29 2.22 2.29 0.70 2.16 2.13 総合被ダメージ増加 スタミナ↑小 強化 3500fc 焔獣殻x3 焔獣玻璃片x1 焔獣砲片x6 夜叉兜片x2 夜叉閃射片x1 │││◇││ 203式キャノン 改 5 2.54 2.46 2.54 0.78 2.39 2.36 総合被ダメージ増加 スタミナ↑小 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││││◇││││ 320式キャノン 6 3.11 3.02 3.11 0.96 2.93 2.90 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 12500fc 焔獣硬殻x6 龍種油x1 焔獣牙x4 女神羽衣x3 女神鋼x5 強化 12500fc 焔獣肩鎧x6 龍種油x1 焔獣牙x4 女神羽衣x3 女神鋼x5※ブラスト 序から派生 │││├◇│││ 320式キャノン 改 7 3.50 3.40 3.50 1.08 3.29 3.26 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ 320式キャノン 修 8 3.96 3.84 3.96 1.22 3.73 3.69 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ 320式キャノン 新 9 4.44 4.31 4.44 1.37 4.18 4.14 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◇│││ 320式キャノン 成 10 5.00 4.85 5.00 1.54 4.71 4.66 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◆││ ※最終段階320式キャノン 極 11 5.38 5.22 5.38 1.65 5.07 5.01 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 23000fc 禁鳥紅蓮爪x4 幻影竜鎧x3 禁王闘覇砲x2 女神大翼x2 禁鳥紅蓮翼x3 │││◇││ 零型キャノン 7 3.75 3.64 3.75 1.19 3.54 3.68 物理被ダメージ増加 火被ダメージ減少 強化 23000fc 戦王装甲x5 堕王氷砲x3 戦王感覚器x1 女神羽衣x5 魔女羽衣x5 │││◇││ 零型キャノン 改 8 3.96 3.84 3.96 1.26 3.73 3.88 物理被ダメージ増加 火被ダメージ減少 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 零型キャノン 修 9 4.44 4.31 4.44 1.41 4.18 4.35 物理被ダメージ増加 火被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 零型キャノン 新 10 5.00 4.85 5.00 1.59 4.71 4.90 物理被ダメージ増加 火被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階零型強化キャノン 11 5.38 5.22 5.38 1.71 5.07 5.27 火被ダメージ減少 体力↑小 強化 23000fc 堕王氷骸頭x2 堕王氷重砲x1 禁王闘覇砲x3 女神大翼x3 戦王超合金x4 │◇ 参号氷雷砲へ 4 2.07 2.07 0.81 2.38 2.38 0.81 JGOP回復 氷被ダメージ減少 強化 2900fc 雷妖殻x3 低品質ゴムx1 獣神翼x4 氷鬼牙x2 夜叉閃射片x1 イビルアイ派生 イビルアイ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ イビルアイ 3 1.27 1.27 0.60 0.60 0.60 1.80 駆除技術 合成 4400fc 低強度チタンx1 オイルx1 輝石x1 │◇│ イビルアイ 改 4 1.60 1.60 0.75 0.75 0.75 2.28 駆除技術 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │◇│ バジリスク 5 2.10 2.10 0.99 0.99 0.99 2.99 駆除技術 強化 11500fc チタンx1 軟鉄x1 木化石樹皮x3 低純度塗布剤x1 │◇│ バジリスク 改 6 2.30 2.30 1.08 1.08 1.08 3.26 駆除技術 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ バジリスク 修 7 2.72 2.72 1.28 1.28 1.28 3.87 駆除技術 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ デスゲイズ 8 3.19 3.19 1.50 1.50 1.50 4.53 状態異常攻撃↑ 駆除技術 強化 23000fc 高純度軟鉄x1 強化電磁鋼x1 木化石片x5 輝晶x1 ミスリル銀x1 │◇│ デスゲイズ 改 9 3.46 3.46 1.62 1.62 1.62 4.91 状態異常攻撃↑ 駆除技術 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ デスゲイズ 修 10 3.89 3.89 1.83 1.83 1.83 5.53 状態異常攻撃↑ 駆除技術 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階デスゲイズ 極 11 4.19 4.19 1.96 1.96 1.96 5.95 状態異常攻撃↑ 駆除技術 強化 23000fc チタン合金x1 高純度オイルx1 木化石x5 オラクル輝石x1 塗布剤x1 アヨー・ディヤー派生 アヨー・ディヤー派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ アヨー・ディヤー 3 1.69 1.69 1.49 0.64 0.64 0.64 敵体力視覚化 合成 4400fc 焔獣殻x3 焔獣砲片x3 焔獣肩鎧片x2 焔獣機核x1 │◇│ アヨー・ディヤー 改 4 2.14 2.14 1.88 0.81 0.81 0.81 敵体力視覚化 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │◇│ アヨー・ディヤー 修 5 2.63 2.63 2.32 1.00 1.00 1.00 敵体力視覚化 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ メーガ・ナーダ 6 3.23 3.23 2.84 1.23 1.23 1.23 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 11500fc 焔獣硬殻x8 焔獣大砲x8 焔獣鋭爪x7 焔獣硬玻璃x4 焔獣機核x1 │◇│ メーガ・ナーダ 改 7 3.63 3.63 3.19 1.38 1.38 1.38 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ メーガ・ナーダ 修 8 4.11 4.11 3.62 1.56 1.56 1.56 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ スーリャ・パシマ 9 4.85 4.85 4.26 1.84 1.84 1.84 オラクル↑中 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 23000fc 焔獣硬殻x6 焔獣砲塔x4 焔獣重肩鎧x4 焔獣硬玻璃x3 焔獣大機核x1 │◇│ スーリャ・パシマ 改 10 5.19 5.19 4.56 1.97 1.97 1.97 オラクル↑中 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階スーリャ・パシマ 極 11 5.58 5.58 4.91 2.12 2.12 2.12 オラクル↑中 ボムマスター 敵体力視覚化 強化 23000fc 焔獣超硬殻x6 焔獣砲塔x4 焔獣大鋭爪x4 焔獣鋼玻璃x1 焔獣大機核x1 ナグルファル派生 ナグルファル派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ ナグルファル 3 1.72 1.72 1.44 0.64 0.64 0.64 整息 合成 4400fc 魔狼牙x6 魔狼篭手x2 魔狼眼石x2 │◇│ ナグルファル 改 4 2.18 2.18 1.82 0.81 0.81 0.81 整息 合成 1400fc 高密度複合コアx1 │├◇││ フリングホルニ 5 2.86 2.86 2.39 1.06 1.06 1.06 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 11500fc 魔狼眼石x2 魔狼赤髪x5 魔狼鉄篭手x2 魔狼筋装甲x5 魔狼牙x5 │││◇││ フリングホルニ 改 6 3.12 3.12 2.61 1.16 1.16 1.16 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ スキズブラズニル 7 3.97 3.97 3.32 1.48 1.48 1.48 近接特殊攻撃威力↑ 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 23000fc 魔狼鉄篭手x5 魔狼筋装甲x3 魔狼装甲x4 魔狼鉄牙x4 魔狼牙x4 │││◇││ スキズブラズニル 改 8 4.19 4.19 3.50 1.56 1.56 1.56 近接特殊攻撃威力↑ 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ スキズブラズニル 修 9 4.69 4.69 3.93 1.75 1.75 1.75 近接特殊攻撃威力↑ 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ スキズブラズニル 新 10 5.29 5.29 4.42 1.97 1.97 1.97 近接特殊攻撃威力↑ 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階シンドリブロック 11 5.69 5.69 4.76 2.12 2.12 2.12 近接特殊攻撃威力↑ 捕喰弾丸効果↑ 整息 強化 23000fc 魔狼灼銀篭手x5 魔狼灼髪x5 魔狼強靭装甲x4 魔狼眼晶x1 魔狼灼熱体x1 │◇ ドラウプニルへ 5 2.88 2.88 2.21 0.78 0.78 2.21 血の活性(刀身)小 強化 11500fc 赤蝕狼ノ篭手x2 赤蝕狼ノ翼x3 赤蝕狼ノ聡眼x2 赤蝕狼ノ紅玉x1 参号氷雷砲派生 参号氷雷砲派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│││ 参号氷雷砲 4 2.07 2.07 0.81 2.38 2.38 0.81 JGOP回復 氷被ダメージ減少 合成 4400fc ニッケルx1 低品質ゴムx1 獣神頭x1 強化 2900fc 雷妖殻x2 低品質ゴムx1 獣神翼x4 氷鬼牙x1 夜叉閃射片x1※クロガネ重火型 新から派生 強化 2900fc 雷妖殻x3 低品質ゴムx1 獣神翼x4 氷鬼牙x2 夜叉閃射片x1※79式キャノン 改から派生 │◇│ 参号氷雷砲 改 5 2.29 2.29 0.90 2.63 2.63 0.90 JGOP回復 氷被ダメージ減少 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 参号氷雷砲 修 6 2.66 2.66 1.05 3.06 3.06 1.05 JGOP回復 氷被ダメージ減少 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 四号雹雷砲 7 3.39 3.39 1.33 3.90 3.90 1.33 JGOP回復 氷被ダメージ減少 救命回復量↑ 強化 25000fc 虚神砲x1 闇神ノ石蹄片x4 雷騎鎧x1 堕猿大骨x4 禁龍氷砲x2 │◇│ 四号雹雷砲 改 8 3.58 3.58 1.41 4.11 4.11 1.41 JGOP回復 氷被ダメージ減少 救命回復量↑ 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 四号雹雷砲 修 9 4.01 4.01 1.58 4.61 4.61 1.58 JGOP回復 氷被ダメージ減少 救命回復量↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 四号雹雷砲 新 10 4.52 4.52 1.78 5.19 5.19 1.78 JGOP回復 氷被ダメージ減少 救命回復量↑ 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階四号雹雷砲 極 11 4.86 4.86 1.91 5.58 5.58 1.91 JGOP回復 氷被ダメージ減少 救命回復量↑ 強化 25000fc 荒神大鎧x6 ニッケルクロモリ鋼x1 雷騎大鎧x2 禁龍氷結角x6 禁龍氷紋鎧x3 F-IGショット派生 F-IGショット派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ F-IGショット 5 2.01 2.01 0.81 2.39 0.81 3.02 アイテム効果持続↑ 不器用 合成 15000fc 低強度タングステンx2 ニッケルx1 ミスリル銀x1 氷晶x1 火晶x1 │◇│ F-IGショット 改 6 2.27 2.27 0.91 2.69 0.91 3.40 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ F-IGショット 修 7 2.69 2.69 1.08 3.19 1.08 4.03 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ F-IGショット 新 8 3.04 3.04 1.22 3.62 1.22 4.57 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ F-IGショット 成 9 3.41 3.41 1.37 4.05 1.37 5.12 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◇│ F-IGショット 猛 10 3.84 3.84 1.54 4.56 1.54 5.77 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階F-IGランチャー 11 4.14 4.14 1.65 4.91 1.65 6.20 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 23000fc タングステン合金x1 強化電磁鋼x1 ニッケルクロモリ鋼x1 女神華紋ゴム殻x4 混沌神苔x3 ドラウプニル派生 ドラウプニル派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇││ ドラウプニル 5 2.88 2.88 2.21 0.78 0.78 2.21 血の活性(刀身)小 合成 14000fc 赤蝕狼ノ篭手x3 赤蝕狼ノ翼x4 赤蝕狼ノ聡眼x1 赤蝕狼ノ紅玉x1 強化 11500fc 赤蝕狼ノ篭手x2 赤蝕狼ノ翼x3 赤蝕狼ノ聡眼x2 赤蝕狼ノ紅玉x1※ナグルファル 改から派生 │◇│ ドラウプニル 改 6 3.15 3.15 2.41 0.85 0.85 2.41 血の活性(刀身)小 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ メギンギョルズ 7 4.00 4.00 3.07 1.08 1.08 3.07 血の活性(刀身)小 スタミナ↑小 強化 23000fc 赤蝕狼ノ篭手x3 赤蝕狼ノ鉄皮x3 赤蝕狼ノ聡耳x3 赤蝕狼ノ爪x2 赤蝕狼ノ聡眼x1 │◇│ メギンギョルズ 改 8 4.22 4.22 3.24 1.14 1.14 3.24 血の活性(刀身)小 スタミナ↑小 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ メギンギョルズ 修 9 4.74 4.74 3.63 1.28 1.28 3.63 血の活性(刀身)小 スタミナ↑小 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ メギンギョルズ 新 10 5.33 5.33 4.08 1.44 1.44 4.08 血の活性(刀身)小 スタミナ↑小 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階メギンギョルズ 極 11 5.74 5.74 4.39 1.55 1.55 4.39 血の活性(刀身)小 スタミナ↑中 強化 23000fc 赤蝕狼ノ重鎧篭手x3 赤蝕狼ノ獄炎晶x1 赤蝕狼ノ翻翼x4 赤蝕狼ノ銀爪x2 赤蝕狼ノ獄炎髪x4 ブラスト 序派生 ブラスト 序派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ ブラスト 序 5 2.64 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 --- 合成 16000fc 焔獣肩鎧x3 低強度工具鋼x1 オイルx1 焔獣大砲x4 木霊ゴム殻片x1 │├◇│ 麟師へ 6 3.02 3.02 3.23 0.93 1.86 0.93 溜め動作速度UP オラクル↑中 強化 12500fc 百鬼鉤爪x1 堕龍火ヒレx3 焔獣大砲x3 焔獣機核x1 龍種油x1 │├◇│ 320式キャノンへ 6 3.11 3.02 3.11 0.96 2.93 2.90 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 強化 12500fc 焔獣肩鎧x6 龍種油x1 焔獣牙x4 女神羽衣x3 女神鋼x5 │├◇│ 四十九矢へ 7 3.64 3.64 1.66 3.90 1.12 1.66 溜め動作速度UP スタミナ↑中 強化 23000fc 夜叉牙x1 禁龍氷砲x3 闇神ノ柱片x5 夜叉兜x5 堕王氷砲x2 │◇ クロガネ重火策宴へ 7 3.75 3.75 3.32 3.32 3.32 3.32 銃特殊行動阻害無効 オラクル↑大 器用 強化 23000fc 黒鋼x1 ジュラルミン鋼x1 炎鬼牙x3 氷鬼兜x1 虚神砲x1 F-BTショット派生 F-BTショット派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ F-BTショット 6 2.33 2.33 2.77 0.93 3.50 0.93 アイテム効果持続↑ 不器用 合成 16000fc 低強度タングステンx2 ニッケルx1 電磁鋼x1 雷晶x1 火晶x1 │◇│ F-BTショット 改 7 2.69 2.69 3.19 1.08 4.03 1.08 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ F-BTショット 修 8 3.04 3.04 3.62 1.22 4.57 1.22 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ F-BTショット 新 9 3.41 3.41 4.05 1.37 5.12 1.37 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ F-BTショット 成 10 3.84 3.84 4.56 1.54 5.77 1.54 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階F-BTランチャー 11 4.14 4.14 4.91 1.65 6.20 1.65 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 23000fc タングステン合金x1 強化電磁鋼x1 ニッケルクロモリ鋼x1 禁龍氷結角x4 堕猿力骨x3 プルートゥ派生 プルートゥ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ プルートゥ 6 2.97 2.97 1.89 3.06 1.89 1.89 銃特殊行動阻害無効 ステップマスター 合成 14000fc 闇神ノ鎧x5 闇神ノ仮面x1 闇神ノ双角x3 闇神ノ水晶x1 闇神ノ眼石x1 │◇│ プルートゥ 改 7 3.43 3.43 2.19 3.53 2.19 2.19 銃特殊行動阻害無効 ステップマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ プルートゥ 修 8 3.88 3.88 2.47 4.00 2.47 2.47 銃特殊行動阻害無効 ステップマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ リュシフェル 9 4.58 4.58 2.92 4.71 2.92 2.92 銃特殊行動阻害無効 整息 ステップマスター 強化 23000fc 闇神ノ双角x1 闇神ノ仮面x2 闇神ノ柱片x4 闇神ノ石蹄片x5 闇神ノ銀水晶x1 │◇│ リュシフェル 改 10 4.90 4.90 3.12 5.05 3.12 3.12 銃特殊行動阻害無効 整息 ステップマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階イブリース 11 5.27 5.27 3.36 5.43 3.36 3.36 銃特殊行動阻害無効 整息 ステップマスター 強化 23000fc 闇神ノ双歪角x1 闇神ノ天鵞絨鎧x4 闇神ノ柔毛x4 闇神ノ邪眼石x1 闇神ノ六芒星x1 キチェルカ派生 キチェルカ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ キチェルカ 7 5.23 0.35 1.74 1.74 1.74 1.74 不器用 トリガーハッピー 息切れ 合成 28000fc 黒曜鉄x1 隕鉄x1 魔狼赤髪x2 魔狼眼石x1 神蝕皇ノ盾x2 │◇│ キチェルカ 改 8 5.71 0.38 1.90 1.90 1.90 1.90 不器用 トリガーハッピー 息切れ 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ キチェルカ 修 9 6.40 0.43 2.13 2.13 2.13 2.13 不器用 トリガーハッピー 息切れ 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ キチェルカ 新 10 7.21 0.48 2.40 2.40 2.40 2.40 不器用 トリガーハッピー 息切れ 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階キチェルカ 極 11 7.76 0.52 2.59 2.59 2.59 2.59 不器用 トリガーハッピー 息切れ 強化 23000fc 神蝕皇ノ黒貴針x2 神蝕皇ノ黒鋼x2 砕かれし神機x2 魔狼灼髪x2 魔狼銀爪x2 F-BIショット派生 F-BIショット派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ F-BIショット 7 2.79 2.79 3.31 4.18 1.12 1.12 アイテム効果持続↑ 不器用 合成 32000fc 低強度タングステンx2 ニッケルx1 低温用合金x1 氷晶x1 火晶x1 │◇│ F-BIショット 改 8 3.04 3.04 3.62 4.57 1.22 1.22 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ F-BIショット 修 9 3.41 3.41 4.05 5.12 1.37 1.37 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ F-BIショット 新 10 3.84 3.84 4.56 5.77 1.54 1.54 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階F-BIランチャー 11 4.14 4.14 4.91 6.20 1.65 1.65 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 25000fc タングステン合金x1 強化電磁鋼x1 ニッケルクロモリ鋼x1 禁龍氷結角x4 堕龍炎纏ヒレx3 神蝕銃ヘツ派生 神蝕銃ヘツ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 神蝕銃ヘツ 7 3.38 3.38 1.08 1.08 3.52 3.52 体力↓中 トリガーハッピー 合成 32000fc 神蝕皇ノ鎧x5 神蝕皇ノ州砂x4 神蝕皇ノ針x2 神蝕皇ノ荒魂x2 │◇│ 神蝕銃ヘツ 改 8 3.69 3.69 1.18 1.18 3.84 3.84 体力↓中 トリガーハッピー 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 神蝕銃タキツ 9 4.35 4.35 1.39 1.39 4.53 4.53 トリガーハッピー 強化 27000fc 神蝕皇ノ州砂x5 神蝕皇ノ鎧x5 神蝕皇ノ針x5 神蝕皇ノ荒魂x1 砕かれし神機x1 │◇│ 神蝕銃タキツ 改 10 4.66 4.66 1.49 1.49 4.85 4.85 トリガーハッピー 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階神蝕銃タキツ 極 11 5.01 5.01 1.60 1.60 5.22 5.22 トリガーハッピー 強化 25000fc 神蝕皇ノ州砂x2 神蝕皇ノ黒貴鎧x3 神蝕皇ノ黒貴針x2 神蝕皇ノ荒魂x1 砕かれし神機x1 アンシュタンド派生 アンシュタンド派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ アンシュタンド 7 3.17 3.17 3.76 1.29 1.29 3.76 弾受け渡しバースト化 奉仕の心 救命回復量↑ 騒音 合成 28000fc 餓爬鱗x3 猿神力音骨x3 龍種神砲x3 龍種上油x1 起爆体x1 │◇│ アンシュタンド 改 8 3.46 3.46 4.11 1.41 1.41 4.11 弾受け渡しバースト化 奉仕の心 救命回復量↑ 騒音 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ アンシュタンド 修 9 3.88 3.88 4.61 1.58 1.58 4.61 弾受け渡しバースト化 奉仕の心 救命回復量↑ 騒音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ アンシュタンド 新 10 4.37 4.37 5.19 1.78 1.78 5.19 弾受け渡しバースト化 奉仕の心 救命回復量↑ 騒音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階アンシュタンド 極 11 4.70 4.70 5.58 1.91 1.91 5.58 弾受け渡しバースト化 奉仕の心 救命回復量↑ 騒音 強化 23000fc 餓爬電磁鱗x3 堕猿力尾x1 餓爬超電炉x1 闇神ノ邪仮面x2 闇神ノ銀水晶x1 スヴェンガーリー派生 スヴェンガーリー派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ スヴェンガーリー 7 3.52 3.55 3.21 0.98 3.28 3.38 ホーミング不能 トリガーハッピー 神医 合成 28000fc 混沌砲x2 混沌苔x2 堕王油x2 戦王純油x2 起爆体x1 │◇│ スヴェンガーリー 改 8 3.84 3.88 3.50 1.07 3.58 3.69 ホーミング不能 トリガーハッピー 神医 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ スヴェンガーリー 修 9 4.31 4.35 3.93 1.20 4.01 4.14 ホーミング不能 トリガーハッピー 神医 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ スヴェンガーリー 新 10 4.85 4.90 4.42 1.35 4.52 4.66 ホーミング不能 トリガーハッピー 神医 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階スヴェンガーリー 極 11 5.22 5.27 4.76 1.45 4.86 5.01 【B】回復弾消費量↓ ホーミング不能 トリガーハッピー 神医 強化 23000fc 堕天神大骨x2 混沌翁雷角x2 混沌翁神砲x2 禁王感覚器x2 禁王高純油x1 レーヴェカノネ派生 レーヴェカノネ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ レーヴェカノネ 8 3.56 3.56 1.97 1.28 1.28 4.18 カリスマ 合成 28000fc 帝王黒毛x4 帝王頭x2 帝王大翼x4 発電体x1 高伝導体x1 │◇│ レーヴェカノネ 改 9 3.93 3.93 2.18 1.41 1.41 4.61 カリスマ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ レーヴェカノネ 修 10 4.42 4.42 2.45 1.59 1.59 5.19 カリスマ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階レナータカノネ 11 4.76 4.76 2.64 1.71 1.71 5.58 体力↑大 カリスマ 強化 23000fc 帝王黒曜毛x4 帝王神冠x1 帝王神翼x2 帝王大牙x2 高伝導体x1 シュトルムカノネ派生 シュトルムカノネ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ シュトルムカノネ 8 3.56 3.56 1.97 1.28 4.18 1.97 カリスマ 合成 28000fc 帝王黒毛x4 帝王頭x2 帝王大翼x4 伝導体x1 高発電体x1 │◇│ シュトルムカノネ 改 9 3.93 3.93 2.18 1.41 4.61 2.18 カリスマ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ シュトルムカノネ 修 10 4.42 4.42 2.45 1.59 5.19 2.45 カリスマ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階ゾフィアカノネ 11 4.76 4.76 2.64 1.71 5.58 2.64 体力↑大 カリスマ 強化 23000fc 帝王黒曜毛x4 帝王神冠x1 帝王神翼x2 帝王大牙x3 高発電体x1 F-TGショット派生 F-TGショット派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ F-TGショット 8 3.10 3.10 1.24 1.24 3.68 4.65 アイテム効果持続↑ 不器用 合成 28000fc 低強度タングステンx2 ニッケルx1 ミスリル銀x1 雷晶x1 火晶x1 │◇│ F-TGショット 改 9 3.41 3.41 1.37 1.37 4.05 5.12 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ F-TGショット 修 10 3.84 3.84 1.54 1.54 4.56 5.77 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階F-TGランチャー 11 4.14 4.14 1.65 1.65 4.91 6.20 アイテム効果持続↑ 不器用 強化 25000fc タングステン合金x1 強化電磁鋼x1 ニッケルクロモリ鋼x1 女神華紋ゴム殻x4 堕鳥雷骨x3 アテナイ派生 アテナイ派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ アテナイ 10 3.63 3.63 2.21 2.21 2.21 4.91 器用 パイロマスター 合成 28000fc 魔女冠x3 女神翼x4 マナ水晶x1 超縮光体x1 神蝕翁ノ蒼鎧x2 │◆ ※最終段階アテナイ 極 11 3.83 3.83 2.33 2.33 2.33 5.17 【B】オラクル吸収量↑ 器用 パイロマスター 強化 23000fc ヒヒイロカネx1 強化セラミックx1 オリハルコンx1 賢者の石x1 魔神鎧x6 墓石之銃・斑糲派生 墓石之銃・斑糲派生を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 墓石之銃・斑糲 10 3.19 3.19 5.65 5.65 5.65 5.65 近接特殊攻撃威力↑ 浪費 合成 28000fc 夜叉連瓦x4 神蝕皇ノ黒貴刃x3 幻影牙x1 禁王飾輪x2 禁猿衣x2 │◆ ※最終段階墓石之銃・斑糲 極 11 3.36 3.36 5.95 5.95 5.95 5.95 近接特殊攻撃威力↑ 【B】スタミナ自動回復↑ 浪費 強化 23000fc 闇神ノ柱x4 百鬼乱縄x2 アダマンタイトx1 夜叉硬手甲x2 禁猿雷羽衣x3 DLC装備・その他 DLC装備・その他を編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 音砲ガラージ 1 0.77 0.77 1.03 1.03 1.03 1.03 親愛 消音 備考 DLC装備 自動販売機・よろず屋:500fc │◇│ 音砲ガラージ 改 2 0.90 0.90 1.19 1.19 1.19 1.19 親愛 消音 強化 300fc 低密度複合コアx1 │◇│ 音砲ガラージ 修 3 1.19 1.19 1.57 1.57 1.57 1.57 親愛 消音 強化 1400fc 低密度複合コアx1 │◇│ 鳴砲ガラージ 4 1.76 1.76 2.33 2.33 2.33 2.33 親愛 カリスマ 消音 強化 2900fc 龍種ヒレx3 爆縮体x3 輝石x2 潤滑油x1 │◇│ 鳴砲ガラージ 改 5 1.95 1.95 2.58 2.58 2.58 2.58 親愛 カリスマ 消音 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 奏砲ガラージ 6 2.39 2.39 3.17 3.17 3.17 3.17 親愛 カリスマ 消音 強化 11500fc 龍種大砲x4 鳥神大腱x4 マホガニー木片x2 戦王油x2 │◇│ 奏砲ガラージ 改 7 2.69 2.69 3.56 3.56 3.56 3.56 親愛 カリスマ 消音 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ 哮砲ガラージ 8 3.15 3.15 4.17 4.17 4.17 4.17 親愛 カリスマ 消音 強化 23000fc 龍種神砲x3 鳥神空面x2 龍種大ヒレx3 上潤滑油x2 │◇│ 哮砲ガラージ 改 9 3.41 3.41 4.52 4.52 4.52 4.52 親愛 カリスマ 消音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ 哮砲ガラージ 修 10 3.84 3.84 5.09 5.09 5.09 5.09 親愛 カリスマ 消音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階拡鳴砲ガラージ 11 4.14 4.14 5.48 5.48 5.48 5.48 親愛 【B】回復弾消費量↓ カリスマ 消音 強化 23000fc 禁龍氷結砲x3 マホガニーx3 龍種大鋭ヒレx3 戦王高純油x2 情報提供 ブラストの情報提供を編集 『情報は提供したいけれど、編集が面倒』という方は、こちらのテンプレートにご記入下さい。 後で、適切な状態で組み込まれます。 名称 R 作成 fc 必要素材 破砕 貫通 火 氷 雷 神 発動スキル 備考 テンプレート 銃身テンプレートを編集 分岐 名前 Rank 破砕 貫通 火 氷 雷 神 スキル(備考) ◇│ 装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 合成 ***fc 素材x 素材x 備考 購入可能な場合はここに記載。 │├◇││││ 装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 合成 ***fc 素材x 素材x 強化 ***fc 素材x 素材x │││◇││ 装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 強化 ***fc 素材x 素材x │││◇┬││└││ 装備名装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 強化 ***fc 素材x 素材x 強化 ***fc 素材x 素材x ※(装備名と同色) │││◆│ ※最終段階装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 強化 ***fc 素材x 素材x │◆ ※最終段階装備名 * 破 貫 火 氷 雷 神 スキル名 強化 ***fc 素材x 素材x メモ ここは質問・交流用コメント欄ではありません。編集に関する話題以外は禁止します。 「破砕属性の弾丸と相性が良い銃身が多い。」って数値的に優れてるわけじゃなくて、 - 名無しさん 2013-12-07 14 38 38 ミス、続き。ブラストのシステムがそうだから説明文に違和感感じる。細かいけど。 - 名無しさん 2013-12-07 14 43 15 パイロマスター ボムマスター まぁ、過去作よりオラクル関連のスキルが増えてるから、そっちの印象のが強いか。 - 名無しさん 2013-12-20 22 20 54 それ付いてるの2種類だけじゃん - 名無しさん 2013-12-23 23 20 01 貫通属性もかなり使える、むしろ破砕のが使用頻度が少ない自分そう感じる - 名無しさん 2013-12-26 00 27 51 なぜここだけモバイルに飛ばされるんだ? - 名無しさん 2013-12-29 02 22 45 Vita版のキチェルカの3Dモデルが他のクロガネ系に比べてポリゴンが粗いのはバグ? - 名無しさん 2013-12-31 01 55 48 クラリオン砲 炎の分岐、ビューグル砲 成からのようです。 - 名無しさん 2014-01-03 22 01 14 スーリャ・パシマとシロガネなかなか使える - 名無しさん 2014-01-04 11 19 01 シロガネの汎用性はすごい - 名無しさん 2014-02-07 20 46 04 むしろ、ブラスト何る作れば良いかわからんという人には「とりあえずシロガネ作れば何とかなる」と言って良いレベルだと思う - 名無しさん 2014-06-26 02 41 22 ブラストで悩んだ時はシロガネよりトリガーハッピー付きの方がいい気がする - 名無しさん 2014-06-29 07 55 55 トリハピ付きで氷属性得意な銃身ってないから氷属性用の銃身は必要だな。 - 名無しさん 2014-06-29 09 42 10 複数の属性が必要なミッションが多い今作では、汎用性高いブラストは相当使い勝手良いと思うが・・・。攻撃力↑とダメージ↓もついてるシロガネってその意味では優等生筆頭じゃね? - 名無しさん 2014-06-30 01 48 01 トリハピでの手数をとるか、倍率の汎用性をとるかは個人のプレイスタイルによるからどっちのほうがいいとはいえんかな。 - 名無しさん 2014-06-30 01 50 37 なら、タキツあたりか?でも、あれは性能的には微妙な気が・・・ - 名無しさん 2014-10-25 01 54 49 材料が比較的手に入れやすいのもシロガネの利点じゃないかと思うのね - 名無しさん 2014-10-25 01 56 46 単一属性でも全属性カバーできる銃身と倍率がほとんど変わらんのはいかんせん - 名無しさん 2014-01-08 20 51 24 パシマはこれでもgebから見たら弱体化されてるんだぜ... - 名無しさん 2014-02-09 15 39 11 ガードしてからR+×でオラクルリザーブできるんだな - 名無しさん 2014-02-11 15 55 18 小ネタで既出ね - 名無しさん 2014-02-11 17 02 36 細かい事だけど概要のトコ、「~向いているが、IEでOP消費のある~」って文章微妙におかしくない?読点より後ろの説明が前の説明文否定してるように見えるんだけど - 名無しさん 2014-02-22 22 23 23 そんな気がしなくもない - 名無しさん 2014-06-21 17 16 07 修正したった。ショートよりバスターの方がOP溜まる。 - 名無しさん 2014-06-26 08 05 02 悩んだらとりあえずシロガネって言われてるが暴食砲もやばい。なんだかんだ火と氷って通用するの多いしOPタンクとしても圧倒的なスペック。というよりガード捕食のおかげで捕食吸収量upが使いやすすぎ。 - 名無しさん 2014-08-04 16 31 00 わかるんだが、アバター用にすでに金食砲にしてしまっているよ・・・。もう一個作れば良いんだが・・・、めんどいorz - 名無しさん 2014-10-25 01 44 58 わかるんだが、アバター用にすでに金食砲にしてしまっているよ・・・。もう一個作れば良いんだが・・・、めんどいorz - 名無しさん 2014-10-25 01 45 02 連投してもた、すまん - 名無しさん 2014-10-25 01 46 04 気づいてしまったか・・・前作から使ってるが強さの割りに使ってる人が少ないからひっそりと使おうと思ってたのに - 名無しさん 2014-10-25 08 09 58 名前
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オーダー表 ※古いオーダーは現環境に合わない物が多く、余り参考にならないかもしれません ※今の主流(ver1.36)は18進化1魔法陣でここの動画を見るのが一番分かりやすい筈 ※一番参考になるのはリプレイを見る事なのでリプレイあぷろだ5から適当に見繕うのをお勧めします オーダー表Wiki管理人のオーダー表 紅魔館18進化早めハードフラン荒らし派 v1.2 ある程度のオーダー.txt 自称中級者のオーダーver1.11 一般文明の高速8 30頃IN即Hのオーダー 三月、アリス、守矢以外 Ver.1.11 アリスオーダー ver1.29 守矢諏訪子犠牲オーダー 俺流地霊オーダー Ver1.32 三月・アリス・守谷 以外汎用2UU1回しのテンプレオーダー ver1.36 アリステンプレオーダー ver1.36他の人のオーダーや陣営別のオーダーも募集中! Wiki管理人のオーダー表 紅魔館18進化早めハードフラン荒らし派 v1.2 +開く ハードに上がるまでフランでめいっぱい荒らして内政に差をつけつつ先にハードへ上がるプレイング 相手が攻めてきた場合は結界で守りつつ塔、拠点へ逃してきっちり農民を守り、 相手の農民をガシガシ削っていかないと辛いかも。 塔がちゃんと立てばいくらか余裕がでてくるものの、それまでに相手がそれなりの数を揃えてきたり、 農民の防衛がうまくいかなかったり、相手がこちらの陣地付近に張り付いて離れてくれなかったり、 塔を資源の近くに建てられるとかなり苦しい展開が予想される。 あくまで基本形なのであまりこのオーダー表にとらわれず必要に応じてハード入りを遅らせて赤兵あたりを用意してもよい。 内政こそ忙しいものの、前線で戦うのはフラン一人という状況が続くので、ユニークを複数使う時よりも操作に集中できるかも。 拠点で資源一杯の農民を生産、 最初の農民を全て酒樽へ向かわせる 拠点の集合場所を酒樽へ 酒樽へ向かっている農民のうちの1匹を捕まえて家を1件建てつつもう1件Shift予約。ユニークで拠点付近をぐるっと一周。目的は拠点近くに必ずもう1個ある酒樽を探すこと。偵察はShift予約で移動先をバシバシっと指定するだけで基本OK。 ↓ ここまでの操作をできるだけ早く 農民の生産が途切れないように生産予約をいれていく。 2個目の酒樽を見つけたら現在の人口が10になったあたりで2個目の酒樽に旗を移す。 この辺で相手の陣地付近まで最初のユニークを移動させる。 農民の生産が途切れないように農民を資源一杯生産する。最終的に(ユニーク込みの)合計人数が18人になるまで予約を入れるようにする。 ↓ 家が2件立ち、農民を生産して(ユニーク込みの)合計人口18人になるまで相手の陣地の偵察を続ける。見るべきはどの位置に農民を向かわせているか。 合計農民の生産が終わる頃、酒資源が500になるのでノーマルにアップグレードを押す。 ↓ アップグレードを開始したらすぐに、今まで2個目の酒樽に向けていた白のうち5体を森に、さらに2体を信仰に振り替える。 一個目の酒樽からも3、4匹ほど捕まえて森へ。 酒樽に向かっている1、2体を資源の周囲に結界を建てるのに使う。場所は酒樽と信仰に関しては農民の足元がよい。森にも農民のおおよそ足元に建てる。 Nアップグレードが完了する前に図書館を1つ建てる Nアップグレードが完了する前に家を1つ建てる Nアップグレード完了までに魔力300になりそうになければ森へ向かわせる農民を増やす。 ↓ フランの生産を開始する。次の農民の予約も入れておく。 図書館でフランのアップグレードを開始する。 塔が立てられるなら、森、信仰、酒樽のうち、2つに近い方から順に塔を建てる。もし相手が攻めてきたら農民をこの中に入れること。最終的に2、3本の塔があると心強い。 以後、拠点はやることがなければできるだけ常に農民を生産し続けること。Nでの増産分は信仰と酒樽へ。 ↓ フランの生産が完了したら相手の陣地に向かわせる。事前の偵察でおおよそ農民の場所はわかっていると思うので、できるだけ拠点から遠く、近くに塔もなさそうな農民を見つけたらすかさず跳びかかって相手の農民を倒していく。できるだけ自分はダメージを負わないように、相手を仕留めるように。相手ユニークが出てきたら足の速さを生かしてさっさと逃げたほうが良い場合がおおい。適当に身を隠してまた叩きに行く。 この頃先に入れた自分の農民の生産予約が切れる頃なので追加しておく。 人口上限もこの頃に引っかかるので家を2、3個建てまししておくとよい。 ↓ 塔が2、3本立つぐらいの魔力が溜まったら、森に向かわせている農民を減らしてその分を酒樽と信仰に向かわせる。目標は酒800信仰1000。 Normalの間に相手に攻めこまれた場合、極力塔と拠点からの反撃で追い返す。農民はやられないように塔や拠点へしまうことが重要。 目標の資源量が溜まったらハードへのアップグレードを押す ↓ Hを押したら信仰に向けていた農民を森へ戻す アップグレード中に赤魔方陣を1個か2個置いてアップグレードを進めておく。 家を建てまししておく 赤魔方陣を2個作成し、赤兵Nのアップグレードを押しておく。 魔力200、信仰200を目標に貯めておく ↓ 得点が足りていればHフランの研究を開始。 ハード入りしたら2個目の拠点を建てる。場所は2個目の信仰と森のある当たり等、適当に守りやすい場所に置くことが多い 2個の拠点でできるかぎり農民を生産し続ける。よく忘れるけどきっちりやればやれるほど強い人になれると思われる。 信仰が足りればH赤の研究を開始。魔方陣が2個あればもう片方は赤の生産を始める。 魔力に余裕があれば赤魔方陣を建て増しする。 そろそろ酒樽を2個目の取り尽くすので、醸造所関連のアップグレードをとっておくと良い Hフランは通常攻撃2発、レヴァ剣で1発で農民を倒せるので積極的にハラスしていく。 敵が攻めてくることを感知した場合は得点を使ってでもレヴァ剣を入れてしまっても良い。使いすぎには注意。 酒資源の余裕をみつつ赤を生産。 得点が集まりそうなら得点1000、酒1500、信仰2000を目指す。貯まればルナ入り ↓ 気合で頑張る ある程度のオーダー.txt +開く 一般文明の守り主体即Hのオーダー(天、星、アリス、守矢以外) ゲーム開始時 拠点のショートカットキーを押して農民生産 農民ダブルクリックして拠点に入れる 酒資源にラリーポイントを入れて全駐留解除のショットカットキー 農民を1人捕まえて、酒樽から2マス以上はなれたところ(重要)に家2件建設(1マスだと農民が変な動きします) ↓ ある程度見ていると、農民がぐるぐる回り始めるので、操作量あるならあいている酒樽の場所まで持って行き酒樽クリック、 めんどくさかったりするなら2nd酒樽がある程度近くにあるはずなのでそっちにラリーポイントを移す ↓ 人口18/20くらいで進化が安定。操作量に自信がなければ農民止めて多少進化が早い17/20でもいいです。 N進化ボタンを押したら、 ①2人ほど信仰、7-8人ほど魔力採取に向かわせる ②家1件、寺子屋を建築(進化完了までに) ③荒らし対策に1st2nd酒樽、1st信仰採取場を結界で囲む(ぐるっと12マス)、魔力場も少し張った方がいいかも ④結界なので農民はそのまま資源回収出来、相手のNユニークは結界を破らないと荒らせなくなります(貫通、範囲系除く) ⑤偵察に向かわせていたユニークユニットは自陣に戻します 18進化の場合は基本的にユニークユニットは進化後にNにアップグレードさせて17人進化などの相手のNユニークの撃退に使います ↓ 進化して出来る事が増えるので、 ①荒らされそうな位置(魔力、2nd酒樽)辺りに塔を建てる ②寺子屋で今出ているユニークをNに、塔と拠点の射程を上げる研究をします ③拠点から農民生産をします、今回のオーダーではユニークユニットは増やしません、家ミスしないように追加を忘れずに ↓ 塔を建て終わったら、ある程度注意していれば早々農民が狩られる事は無いのでユニークを荒らし、敵のユニーク殺しに向かわせます 魔力に少しだけ農民を残して酒樽に移動させます 後は信仰に作成農民をひたすら送って家ミスなどをしないように荒らし対処などをしながらHを目指します ↓ Hを押せたら進化中に魔方陣を建ててNアップグレード、生産、寺子屋の兵強化、魔方陣増築などをしっかり行いましょう 得点の関係でしばらくHで戦う事になるので、そこで軍をしっかり溜めておくといいです(軍は拠点などに入れておけばよい) ↓ Hに入ったら、拠点を真っ先に増設し、農民をしっかり回しておくことで内政はどんどん良くなります 無理に自然の酒樽などをとりに行かずとも、木の場所に増設して醸造所内政に切り替えてしまうのもひとつの手です 後はユニークのH化、軍のH化、寺子屋の研究などを忘れずに入れて軍を溜めておきましょう 大体の流れはこんな感じです。 ポイントとしては相手のNユニークとの強弱関係をしっかり覚えましょう、これには当ててよい、こいつはダメとか(自分はまだよくわかってないですが) ユニークユニットは時間的に農民2人分、コスト的に3人分の価値があります 拠点で作る事になるので相手がユニークユニットを生産するのに、 農民2回し分とめないといけない事から内政的アドバンテージが得られます ユニーク荒らしで農民2人狩れたけどユニーク死んじゃったって場合はユニーク失った方が損な訳ですね 博霊vsCOM白玉Hard.zip 自称中級者のオーダーver1.11 +開く 初心者を脱出したい人たちへ贈る。 マトモに勝負するには自分で防御し自分で攻撃できることが(当然だが)求められるので つまりは自分の面倒を自分で見られるオーダーということになる。 本当の初心者には親切でないかもしれない。 ①聖輦船自陣宝塔オーダー(一段目) おそらく一番楽で単純に強い。 操作量が殆ど要らずゴミゴミと考える必要も少ない。 簡単に言うと自陣を宝塔で守り敵陣を聖で荒らすオーダー。 宝塔にNのユニットで勝負を仕掛けるのはかなり無理があり、Hのユニットでも相当痛い。 注1:宝塔は酒・森・信仰の2つ以上を守れる位置に建てる。(もう一つの資源が裸で不安なら壁などでカヴァーする) 注2:本拠地が攻められたときに宝塔が働けるように相補的な位置に建てる。 宝塔は敵陣に置いてアグレッシブに使うこともできるが、多くの場合自陣に置いたほうが無難。 なぜなら中級者以上の人間はほぼ間違いなく荒らしを使うし、聖輦船は塔が作れない。(それに自陣ならE星でも安全に建てられる) それに、自陣宝塔ならば一番肝心な敵の大侵攻の時に存分に働いてくれる。敵陣にあったら働けません。 もし相手が初心者であれば荒らしで間違いなく優位に立てるので前線宝塔などなくても勝てる。 初心者相手またはチーム戦ではゲーム中一度も荒らされないことが多いが、だからといって自陣を防御する手段を用意しないのは初心者の証である。 自陣を安全に防護しておいて聖(超人聖白蓮)を使って荒らしまくる。 (スペルカード:超高速移動高速攻撃で逃げながら農民を殺しまくれる) その間にヌクってHに行き攻める。 資源配置次第では兵を一兵も作らずとも宝塔で安全にHに行ける。 (とはいえ自陣に魔方陣を2,3個作り兵を生産するのを推奨。そのほうがHに行ってからの兵量が断然上がる) ②花映塚オーダー(二段目) 花映塚は赤兵が強い。 メディスンL研究の入った花壇の上を歩くのは裸足でマグマの上を闊歩するのと同じようなものであり、自殺行為といえる。 現状、後半戦で最も強い勢力の一つだろう。 すると、Hに行って醸造所研究を入れて赤兵を大量生産しつつ花壇だくしてLに行って勝つというのが基本戦略になり そうなれれば誰でも勝てることになるが、そのためにはNをダメージ少なく乗り切る必要がある。 そのためには裁判所の周りに花壇を貼りまくって凌ぎきる……というのは大間違いである。 だからこそ荒らしをしなければならないのだし、実は小町とえーき様は荒らしにもってこいのユニットなのである。 えーき様の攻撃は長距離貫通弾であり、小町のスペカは敵ユニットの行動を遅くすることができる。(農民の動きを遅くして赤兵で殴りかかれば言わずもがな) つまり、えーき様は本拠地の攻撃範囲の外から安全に農民を打って内政を止めることができるし、赤兵を率いた小町は農民を逃さない。 (やってみればわかるがえーき様を使えば簡単に内政にダメージを与えられる) 1;農民は18~19人進化 2:初期魔力200。2個花壇を建て-60、残りが140ある。木を魔力10だけ切り赤魔方陣を建てる。 3:Nを押したら森を切らせて花壇と寺小屋、塔一本を適当に建てつつ酒を取りE赤兵を3~5体作る。 4:Nに入った瞬間えーき様を生産し、寺小屋で小町とえーき様をNにする。 5:N直後、おそらく4体目の赤兵を生産中。小町、えーき、E赤兵3~5体が揃った状態で出撃。Nアップグレードのキューをいれておく。(終了まで自陣でまつ必要はない) この状態で荒らしに行くと、Nに入ってから魔方陣を作っているプレイヤーに対して圧倒的な攻撃ができる。 赤兵四体連れていっても・・・と思う人はやってみると、それがN直後では圧倒的な戦力であることに気づくだろう。 相手がNに入ってから兵力を生産しても、こちらが4体で戦うところに1体2体で相手しなければならなくなる。 それにUUを除けば他の兵は赤兵に追いつけない。 もし緑か赤が来てもえーき様で引き撃ちすれば殲滅できる。 そうやっているうちに兵を作りHに行き、H兵で戦い、Lに行く。 やってみれば解るが、これはまんじりとしたN進化の最中を利用した戦術であり、 ①で紹介した自陣宝塔聖荒らしと比べて綿密な資源管理と それなりの操作量、場合によってはショートカットの使用が必要になる。 しかしそれは強い人が誰でもやっていることである。 ③最後に ここに書いたオーダーは両方とも上級者プレイヤーの編み出したものであって 筆者の独創ではないことを併記しておく。 一般文明の高速8 30頃IN即Hのオーダー 三月、アリス、守矢以外 Ver.1.11 +開く 非常にリスクが高いのでおすすめしません ゲーム開始時 拠点から農民生産+農民をすべて酒に 農民を1人捕まえて、酒樽から2マス以上はなれたところ(重要)に家3件建設(1マスだと農民が変な動きします) 酒に12人割り振ったらラリーポイントを信仰に変更し9人信仰に割り振る、最後の農民(23/25)を魔力に割り振る 1st酒樽、1st信仰採取場を結界で囲む(ぐるっと12マス)、魔力場にも取る場所の変に5個くらい貼る 酒樽や信仰が離れていたら出来るだけ、結界を壊さないと中に入るには拠点近くを通らなければいけないように設置する ユニークユニットは相手はNでこっちがEの状況になりやすいので自陣に戻しておく ↓ N進化ボタンを押したら、 魔力が100たまり次第寺子屋を建築(進化完了までに) ↓ 6分ちょい過ぎ位にN進化が完了するので、即H進化を押す(140秒なので8 30頃に完了) 魔力が30溜まり次第、家を建てる(この時点で点数が199点なのでNユニークアップグレードが出来ない為) 酒と信仰から適当な人数を魔力に移動させ、攻められて居るなら塔などを建てる、ここは経験で覚えてください ユニークユニットをN化し、陣地の防衛や相手が攻めてこなそうなら軽く荒らしをしてもいい 進化中に出す予定の魔方陣を建ててNアップグレードしておけば立ち上がりがスムーズに行きます 重要要素としてはH進化すぐに拠点を建てたいので、木材200と信仰200を確保しておき、建てる場所(魔力重視)を決めておきましょう ↓ Hに入ったら、拠点を真っ先に増設し、農民をしっかり回しておくことで内政はどんどん良くなります 後はユニークのH化、軍のH化、寺子屋の研究などを忘れずに入れて軍を溜めておきましょう このオーダーは農民を止めずに最速進化出来る理論値をぎりぎり満たしたオーダーです これより早いのは農民止めないと理論的に無理です N進化が遅いにもかかわらず結界だけで守りきれる自信のある方にしかお勧めしません もちろん相手が本気塔Rや射程がある超人聖や小町荒らし、3Wayでない範囲や貫通タイプの射撃ユニット、 資源封鎖を狙ったNRなどでは何も出来ずに潰れる事も多いと思います ただしチーム戦などのH中盤辺りにかけての内政差、軍量差はなかなかすばらしいものがあります 要するに相手チームの勢力や配置等から見て経験等で出来るかどうかを判断した方がいいって事ですね アリスオーダー ver1.29 +開く 現在の環境で20人進化は安定しないと思われるので、申し訳ないが一から新しいオーダーを書かせていただくことにする。 筆者はレート1300程度の雑魚なのでもっと良いルートがあったらどんどん加筆編集お願いします。 まず大前提としてアリスの最大の弱点は内政の復帰が困難なことである。 1.28よりアリスUGによって農民の生産速度が上がったものの、やはり他勢力より内政の弱さがある点は否めない。 他勢力より魔力を多めに使う傾向のあるアリス勢にとって、森の伐採による内政防御力の弱さはやはり痛い。 本の弱体化によってアリス勢が活躍出来る場面は増えたものの、大前提はしっかりとした内政を作り、それを破壊されないような立ち回りを目指すことが一番である。 ここでは、4対4、魔法の森をマップとしてオーダーを組み立てる。 基本となる18人進化オーダー ①初期農民をすべて酒に向かわせる→②農民のキューを入れ、予約を酒に→③酒から一番遠い農民を寺小屋予約、酒予約 この順番に行うのが一番効率が良いと思われる。寺小屋の位置は拠点に隣接させず、魔方陣一個分開けて設置するのが望ましい。 ↓ アリスで索敵、自陣の周りの闇を消してから敵に向かうのが良い 必ず2酒2信仰を見つけておくこと ここまで順調に行ったら *お願いします などと挨拶を入れておくこと。マナーです。 そろそろ寺小屋が建築されるので、直ぐに倉庫拡張のキューを入れる。農民のキューも忘れず。 倉庫拡張1が終わったら忘れないうちに2を押す、順次農民のキューを入れつつ、敵勢力の位置を調べる。 丁度アリスを含めた農民の数が18になった所で酒が480~500になるのでN進化を押す。 ↓ 酒農民から8人の農民を最寄りの森に。出来れば1酒の近く、最低でも1信仰の近くの森に向かわせること。 次に信仰に5人、酒に4人の農民をそれぞれ配置し、1人ずつで必ず資源の周りに結界を張ること。 あるのと無いのでは全然違うので、絶対に張る。 結結結結結結結 結 農 結 ←大体こんな感じで1マスのスキマを開けて建設するのがポイント。 結 酒酒酒農結 図でよくわからない人は実際にやってみよう 結農酒酒酒農結 結 酒酒酒 結 結 農 結 結結結結結結結 あとは自陣の周りに随所結界を張りつつ(森の森の間に張ったり、資源結界を活用して陣地をこじんまりとまとめるのも良い)、魔力が大体320~330ぐらいになったら農民を1人だけ残し、信仰農民が7~8、残りを酒に送る。壁はE時点ではあまり張らないのが望ましい。 農民を1人だけ残す理由は後述。魔力が350を超えたら信仰に送る。アリスは索敵を続けるか敵陣の近くに待機させておく。味方のUUが居たら同じ場所に置いておく。 ↓ ここまで順調ならレベルがNになる。直ぐに農民のキューを1人入れ、寺小屋でアリスをNにUGする。 次に貯めておいた魔力300を使って塔を立てる。なお、魔方陣をNで作るオーダーはここでは紹介しないことにする。 森 塔 資源 拠点 資源 塔 森 という形に設置するのがベストである。 2酒、2信仰が近くにある場合は、その両方をカバー出来る位置に塔を建てるのが望ましい。 塔はその資源にいる農民をすべて使って作らせ、予約により資源に戻るように設定しておく。 次に農民のキューを入れられるだけ入れ、アリスでのハラスの準備を行う。 Nハラス編 ハラス先は単純に対面や、予めチャットなどで会話をして、レートが高めの人や修羅を狙うなど、決めておくこと。 ここで重要なのが、アリスでのハラスを行いながら農民のキューを常に入れ続けることである。 いちいち拠点まで視点を戻すのは大変なので、グループ化を行うこと。(グループ化についてはTipsを参照) 魔方陣をグループ登録させている人は多いだろうが、拠点とUUもしっかりとグループ化すると、序盤のハラスが楽になる。 目標は農民を3人狩ること。味方のUUと結託して、できるだけ相手の内政を遅らせられるようにする。 相手のUUが防衛に来たら基本は逃げる。アリスのスペック自体はUU最弱クラスなので、殴り合うのは避けること。 相手が深追いをして来なかったらもう一度向かうor他の場所に向かう。基本はこれの繰り返しである。農民のキューも忘れずに入れ続ける。 アリスが死んだ場合、筆者はアリスをもう1人作成させハラスを継続させる。 理由はレベルがHになった時、点数が足りないことが多いからである。更にアリスを作成、死亡させることによりH後に点数が300貯まり、即アリスをUG出来る。 1人だけのハラスで点数が300貯まることはあまりないので、H後からの内政の貧弱さを少しでも解消するためにできるだけアリスのHは早くすることが重要である。 後述する防衛編で点数が貯まることもあるので、バランスを大事に。 N防衛編 当然、敵のUUもハラスに来ることになる。アリスにとっての1農民は特に重要な価値を持つので、しっかりとした防衛は非常に大切である。 敵のUUが来た場合、まずアリスがハラス中であるならば敵陣から逃すこと。 そして直ぐに拠点に視点を戻し、敵を確認する。敵UUにも危険度の上下があるので、それぞれ対処する方法を筆者的に考える。 危険度上 永琳 霊夢 妖夢 特に一番危険なのは永琳。足は遅いが、農民をたった4発で倒すことが出来る放物線UUである。 結界があっても余裕で抜かれるので、最悪1人を犠牲にし、直ぐに塔に入れることが大事。 永遠亭勢が敵にいる場合、研究で物見を必ず選んでおくこと。 霊夢は純粋な性能がNで最強クラスであり、3wayなので対処が難しいことが一つ。 妖夢はスペカがハラスで最強クラスの性能を誇る。 この3UUにはかなり手こずることが多いが、他UUは比較的塔に納めてしまえば楽である。 スペカで農民が四方八方に逃がされてしまう小町、鈴仙のスペカも注意である。 また、ここで敵UUを倒した場合、点数が50手に入る。 H時の点数が重要なアリス勢にとっては敵UUを何としてでも倒しておきたいところである。 N内政編 アリスの場合、ハラスなどがかなり響かない限り8分30秒~9分30秒を目安に。 H押しまでに物見を研究しない場合は、できるだけ速くHを押せるようにする。 酒800、信仰1000と資源を集めるには、ハラスを行いながら資源の状況を常に確認しておきたい。 個人的なバランスとして、酒にミネラルブースト無しで農民を放流しつつ、農民が酒の周りをウロウロし始めたら信仰を14人になるまで酒から移動する。 物見を研究した場合はもっと増やすか、早めに移行させること。ここらへんは個人の感覚、ハラス状況で左右されるのでお任せ。 上手く行った場合、最速で8分10秒前後でHを押せるかも。 H押しをしたら、森に農民を12~14近く送る。酒農民はH押し中は少なくて良いので、できるだけ魔力を早く貯めて魔方陣を作る。グループ化を忘れずに。 アリスの場合、魔方陣は4つ回したいところである。Hの攻撃力はそれなりに高く、ボーナスもあるのでHで兵力差を付けたい。 魔方陣の種類は非常に大事である。相手勢力によって魔方陣の種類を変える必要がある。 まず、H時点でのアリスの兵色のパターンは基本的に3種類。青単、緑単、青緑である。赤兵は相手に紅魔、白玉が多い時に作るかどうかである。 相手勢力にアリス、永遠亭が居なく、花映や地霊などの赤が強い勢力が多い場合→緑単色 相手勢力にアリス、永遠亭が居て、花映や地霊などの赤が強い勢力がいる場合→青緑混色、青多め その他の場合→青単色 緑単を選択した場合、赤が強い勢力に殴り込む。それなりのリスクを背負うが、特に花映塚は赤単多めなので有利に戦闘を進められる。 また、魔方陣の色はチームに伝えておくのが望ましい。 信仰が貯まり次第、倉庫拡張3も必ず研究しておくこと。完了次第物見や弾幕学を忘れずに入れること。 1酒がそろそろ尽きて来る頃なので、資源結界を張りつつ移動させる。 H内政編 Hになり次第、農民のキュー、兵のUGをする。点数が貯まっているのならアリスをUG。 だが、Nでアリスを更に生産、死亡させてない場合点数がおよそ90程度足りない場合が多い。 そこでアリスの別荘を建設する。場所は状況によるが、基本は自陣から少し前にあるだろう資源の密集地帯に建設する。 出来れば仲間の第二拠点と同じ場所に固めると、更に前線が堅固になるので、チャットやフレアを使っての連携は大事。 建設が終わったら直ぐにアリスを生産させる。おそらく点数がこの時には300を超えるので忘れずにUG。 生産した兵はアリスの別荘に常駐させること。常にグループ化した魔方陣や拠点から兵と農民を生産しつつ、余裕があればアリスでハラスをかけに行く。 研究も信仰が足りなくならない程度に進めておく。H時点での研究優先順位は、Hアリス、弾幕学1色または2色、倉庫拡張4、監視、醸造所、爆弾である。爆弾はゴミ。 また、L押しを目指したら全力で醸造所を作り、酒と信仰にほぼ全員回す程の勢いにシフトする。 H戦闘編 アリスの強みの一つに、三月に続いてLを早く押せることがある。 UUがアリスしか居ないという欠点だが、逆に言えば点数を節約出来るということにもなる。 よって、どれだけ資源を上手くコントロールしつつ、点数を1000貯めるかがアリス勢の最大の課題であると考える。 アリスは早くて18分前後にLを押せるだけのポテンシャルを持っており、最速で17分台に乗ることがある。 そのバランスを上手く取るためには、兵、農民の生産を止めず、しっかりと資源配置をすることが大前提である。 敵に向かうタイミングはおよそ15分30~16分。ここで兵の生産を止め、資源はL押しを目指す動きに変える。農民はもちろん絶えず生産。ここで出来れば寺小屋の2つめを作る。 どの勢力に向かうかは魔方陣次第。攻撃に向かう時、場所はチャット、フレアで伝えておく。味方の援護を貰えるのなら共に向かうべき。 基本は前衛の裏から攻撃を仕掛けることである。また、アリス勢におけるH時の攻撃の大前提は点数を貯めることでもあるので、作った兵は逃さずに死なせる。 アリスのスペカにより、対兵の攻撃力は他勢力とは一線を画すので、只の打ち合いでも大幅なアドバンテージを取れるだろう。 敵陣を抜きに行くならがら空きの農民、醸造所を狙って攻撃すること。 一番効率的なのは資源と点数がほぼ同時に貯まることだが、そんな都合の良い展開はそうそう無いので、 酒が余ったり、点数が若干足りないようなら兵を生産、信仰が余ったら研究、などと時間は無駄にはしないこと。 L押しからの流れ ハラスや攻撃の被害が大きくない場合、アリス勢は最初にLを押すことを目指す。 無事にLを押せたら醸造所に向かわせたと思われる農民をバランスよく森に配置しつつ、生産を止めずに攻撃に備える。 Hを単色で進めていた場合、緑か青の作ってない方の魔方陣を作り、兵研究を行なっておくこと。 点数が余った場合、400点がL時に足りなくないように高級人形を生産するのも良い。 前衛の場合、裏抜き対策の為に壁を張っておくことも大事である。 L内政編 無事にLになったら、ここからはアリスの独壇場である。 魔導書を凌駕する高級人形の存在により、対兵には圧倒的優位を得ることになる。普通の兵も生産ボーナスがかかっているので、裏抜き殴り合いと思う存分暴れよう。 当然、高級人形は普通兵よりも生産が遅い。アリスをLにUGさせて30秒ごとの生産になるので、農民をありったけ生産し、大量の魔方陣を抱え、常に前線に兵を送り込むようにする。 農民は最悪でも90人以上、魔方陣は40を軽く超える数を作るべき。アリス、戦いは数だよ。 また、Lではかなりの量の信仰を必要とするので、信仰農民にも忘れず気を配る事。 寺小屋を2つ作っていることを前提にし、研究の優先順位はLアリスと醸造所or倉庫拡張5、弾幕学、爆弾or千里眼である。 爆弾は終盤、信仰が余ってるなら研究。爆弾を研究したら赤魔方陣を作るのもOK。後半の森不足には気をつけること。 裏抜き対策の為に、森農民の近くにアリスの別荘を立てておくことは有効である。 L戦闘編 殴り合ってるだけでいい 高級人形の強さはケタ違いであり、特に高級青と高級緑の性能は化物である。高級赤は産廃である。 高級青は向かってくる赤兵ですら範囲攻撃によりガンガン溶かし、高級緑は花赤ですら一瞬で溶かしていく姿を見ることが出来る。 Lまで育ったアリスは手の付けられない強さを誇る。2勢力の攻撃を簡単にいなすこともある。 ただし、対緑本青本編成や緑兵壁の青本には相変わらず無理ゲー臭を感じてしまう。 もちろん、戦闘中はアリスのスペカDWを常に使用。HP回復は地味にデカい。 生産ボーナスを生かし、対面での殴り合いで優位を保ち、裏抜きに兵を回すといった芸当も出来る。高級赤も裏抜きなら使えないことは無いが… 基本は、前線での戦闘を高級青緑DWで捌き、裏から一般赤で抜く、という戦法が強力だろう。 いろいろまとめ 資源のコントロールをしっかりしてLを最速で押す。これだけで君もアリス使い! このような超絶駄文を最後まで見てくださった人が居たら嬉しいです。 今のアリスは最弱勢力じゃない!立派な強勢力だ!と伝えたかったり。 気に食わないような点が有りましたらガンガン修正かけちゃってください。 守矢諏訪子犠牲オーダー +開く 諏訪子犠牲E HCCC ★初期白 魔力1→家2諏訪子1分の魔力 つまり210集めたら信仰へ 家2→建築し終わったら信仰へ 信仰4→白9人分の信仰を集めたら酒へ つまり初期の200で4人分 残り5人分の信仰250を集める ★7~16 酒 ★17 諏訪子 資源配分変更 ☆8 魔力 ☆4 信仰 ☆3 結界・家の建築 寺子屋建築 1酒1信仰2信仰に結界 Nに入るまでの目標資源は 魔力350 信仰250 Nに入ったら 2信仰に塔を建て 寺子屋で早苗アップ 神奈子生産 早苗アップで即拠点建築 2信仰オススメ 家3建築できるだけの魔力を確保→家建築 残りは信仰と酒 目安は信仰15 酒2 だけど家3たてる分の魔力を確保するため実際はこうならない 拠点二つ目が立ったら ひとつは酒に旗をたて もうひとつは信仰に旗をたて 酒10になったら残りは信仰へ 白の人口40~44ぐらいでHをおしたい H押し後の資源配分 ☆20 ☆4 ☆残りの白全部 ☆家建築白1で家を作り続ける 緑魔方陣3→緑兵Nアップ 青魔方陣3 建築 俺流地霊オーダー Ver1.32 +開く 【E時代】 初期農民→酒 TC→酒 18人目だけ信仰 いわゆる普通の18N 【E進化中】 酒7人 信仰1人 残り魔力 酒1人使って酒に資源結界 信仰も同様 魔力1人使って 家→家→間欠泉→家 の順番に建て、信仰に配分 魔力が300-310たまり次第魔力農民を全部信仰に配分 【N時代】 塔を1酒、1信仰両方とも適切な位置に建てる ここで2パターンに分類 【UUの再生産無し】 TC→酒 ただし26人目だけ信仰に配分 人口が 32/35 の状態でH押し(ZFを殺した場合 30/35 ) 【UUの再生産有り】 26人目を信仰に配分せず酒に配分する もし26人目以降で再生産した場合は信仰から酒に1人動かす(つまり信仰農民の数を10にすれば良い) 人口が 30/35 の状態でH押し(ZFを殺した場合 28/35 ) 【H進化中】 酒農民3 信仰農民7を残し残りを魔力に配分 間欠泉で酒の研究をする ここから2パターンに別れる 【3酒がない場合】 【N時代"UU再生産有り"Verを使用した場合】 【4酒以上ある場合】 【N時代農民に被害があった場合】 魔力が150貯まったら農民3匹で赤魔方陣→酒へ配分 赤魔方陣からE赤兵を生産 更に魔力が150たまり次第農民3匹で赤魔方陣→酒へ配分 その魔方陣でN赤兵の研究 魔力が100たまり次第農民1匹で間欠泉建造→酒へ配分 同時に建造済みの間欠泉で赤兵の研究をする 魔力が30たまり次第農民1人で家2つ建造(1つ目を建ててる間に2つ目の家を建てる魔力がたまる)→酒へ配分 【3酒がある場合】 魔力が150貯まったら農民3匹で赤魔方陣→酒へ配分 赤魔方陣からE赤兵を生産 更に魔力が150たまり次第農民"4"匹で赤魔方陣→酒へ配分 その魔方陣でN赤兵の研究 魔力が100たまり次第農民1匹で間欠泉建造→酒へ配分 同時に建造済みの間欠泉で赤兵の研究をする 魔力が30たまり次第農民1人で家2つ建造(1つ目を建ててる間に2つ目の家を建てる魔力がたまる)→酒へ配分 ただ単に2つ目の魔方陣を4人で建てるか3人で建てるかの差である 農民の被害が著しい場合は赤魔方陣の建築人数を2人に減らすなどで対処しよう 【H時代】 2つ目のTCを適切な場所に建てる(この場合の"適切"の判断は各自に任せる) 3酒がある場合は魔力農民全員でTCを建て酒に配分する ない場合は3-4人でTCを建て酒に配分する(この時建設農民を狩られないように) 研究は随時やっていく 3酒がある場合は人口上限を気にしつつ早めに3つ目の赤魔方陣を建てる 途中酒の溜り具合を見て4つ目を建てる 2酒までの場合は最初にJJJをひとつ建てる 後は人口上限と相談しつつJJJを建てていく 途中酒のたまり具合を見て3つ目を建てる 4酒以上ある場合は基本的にJJJを建てない 人口上限と相談しつつ赤魔方陣を5-6建てる(野良酒の数との相談) お燐ちゃんがHになったタイミングで1度攻めに行く 先手を取るのは大事 その後も適時攻めに行く。なるべく内政を荒らして相手のL押しを遅らせたい 後は信仰と得点を貯めつつ(資源配分等は感覚)L押し 【L進化中】 信仰農民を最初少なめ、少しずつ多くしていく(L押し直後10ぐらいからL進化中盤で17-25ぐらいにする) 赤魔方陣をガンガン増やして兵生産を回していく 途中酒が足りないと思ったらJJJを増設 それでも途中で酒が追いつかなくなるので1回だけ赤本を回す 資源配分等は完全に感覚 【L時代】 L赤兵、L赤本、Lお燐の研究は最速で入れる 資源がたまり次第TCを相手陣の前に置く(安全に建設できるところで) 研究も資源がたまり次第随時行なっていく L赤兵、L赤本の研究が終わった直後にL赤本を先頭(弾避けにする)に相手陣に突撃 壁を破ったと同時に赤兵とお燐を垂れ流す 場合によってはこれで抜けてしまう場合もある 抜けなかったとしても相手の頭を押さえるまでは出来る。後々自由に動き回れる機会が増える そのあとはさとりで相手の動き見て裏抜きしたり、逆サイド流れたり、空で強行突破するなど臨機応変に動こう 三月・アリス・守谷 以外汎用2UU1回しのテンプレオーダー ver1.36 +開く 18N 三月・アリス・守谷 以外汎用オーダー 2UU魔法陣1回しで兵9人出し9分頃にHを押す現環境最もメジャーなオーダー、いわゆるテンプレオーダーです 攻防面は面倒臭いので内政面のみ解説します 注意して欲しいのは、このオーダーは資源をカッツカツにして最速で進化することを目的としているので 防御面、操作量的な面などで不安のある人は一番下のアレンジの項目を参照してください(特に初心者の方) 【E時代】 HCCCCで農民を生産→農民を酒に送る 人口10人目にあたる農民が生産されるまでに家を作り始めておく。(計2つ建てる) 17人まで農民を酒に送る。18人目に信仰に送りN押し 【N進化中】 赤:酒7人 信仰1人 残り魔力 (赤内政は注1参照!) 緑:酒2人 信仰1人 残り魔力 青:酒3人 信仰1人 残り魔力 まず魔法陣を3人で立て、N入りまで常に1人分の兵を回しておく(計3人の兵が作れる) 次に信仰側に家を2つほど立てる 資源結界は酒、信仰、魔力に二重に貼っておく Nが75%になるまでに寺子屋を作る 【N時代】 N入り直後、農民生産→NUUアップグレード→兵アップグレード(注2参照) 2UU目が酒、魔力消費の勢力はN入り後は拠点からの農民は農民を信仰に送り続ける 2UU目が 信仰消費の勢力はN入り後は酒農民から一人だけ信仰に移し、拠点からの農民は信仰に送り続ける 家を人口上限50人になるまで作る 9人分の兵が回せる分の魔力を取った後は魔力農民を酒に移す 防御面に自信のある方以外は物見を上げる 200点が溜まり次第2UU目をアップグレードする 最後に弾幕学を研究すると良い これで物見を上げない場合は9分過ぎに、上げた場合は9分15秒過ぎにHが押せるはず (マイクロ操作、酒周りの森を前提としてるので、練習でも上の時間通りに押せないこともある) 【H進化中】 酒に少し(赤:6 緑:2 青:3くらいが理想ですがここでは雑でよい)、信仰に7人、残り魔力 魔法陣を合計3つになるまで立てたら魔力から酒に移す(赤:16 緑:4 青:8くらいが理想ですがここも雑でよい) Hに入るまでは常に魔法陣を1人分回らせておく H入りするまでに酒研究を済ませておく ※ここまではテンプレとして覚えている人が多いですが、H時代から先は場合によるとしか言えません 重要事項のみ書いておきますが、上手い人のリプレイを探して参考にするのが一番手っ取り早いでしょう 【H時代】 農民生産→拠点建築(農民生産)→兵アップグレード→(UUアップグレード)、酒研究→(弾幕学研究) 信仰はL10人を目安に。魔力は余らせ過ぎないよう逐次醸造所を建築していく。 【L進化中】 信仰農民は15~20人を目安に。 酒農民は最低限農民と兵が回せる程度に魔力に移す。 出来るだけ魔法陣を建て、L入りまでに寺子屋を合計3~5個程度建築しておく。酒が足りなくなる前に醸造所を追加していく(建て過ぎないこと)。 【L時代】 拠点建築(農民生産)→兵アップグレード→(UUアップグレード)→酒研究、弾幕学研究 農民は120人程度になるまで生産していき、人口200人に達したら徐々に減らしていけば良い 魔法陣は死ぬほど建てましょう 勢力ごとの強みを押し付けて立ち回ろう!(適当) ~THE END~ 注1:赤内政は6人以下であれば1酒で十分ですが、9人作ろうとすると1酒が切れてしまうため2酒が必要です そこで、7人の酒農民のうち2,3人は2酒に移してここにも結界を2重に貼っておきましょう 防御面では青が安定なので初心者の方は思考停止青魔法陣でいいです 注2:2UU目に上げるUUは、勢力ごとに 博:魔理沙 紅:フラン 白:幽々子 永:永琳 花:映姫 地:空 星:聖 天:衣玖 が安定となっています。一番最初に上げるUUは初期UUが基本ですが、初期UUが近接型で青以外の兵を使う場合は防御用に2UU目を上げましょう 【オーダーのアレンジについて】 _______________________________________________________________ 《初心者の人のために》 N入り直後、信仰農民を1人余分に酒に移す ↑まず初心者の方は上のオーダーにこのアレンジを加えましょう。これだけで色んな状況に対してゆとりのあるオーダーになると思います これに慣れたら上のオーダーを練習し、更に応用をきかせたい時は下の欄を参考にしてください _______________________________________________________________ 18Nではなく、19Nにしたい →19Nにすると、18Nに比べ理論上60の資源が増えます。19Nにする場合はN入り直後、余分に1人酒農民を信仰に移しましょう 20Nの場合も同じく、18NよりもN入り直後に酒農民を2人信仰に移すといい感じになると思います 資源をもっと使いたい(結界を3重にしたいなど)、地形がクソだ(酒のそばに森がない)、マイクロ操作が難しくて効率の良い内政が出来ない →この場合、上のオーダーでHに進化しようとすると酒が足りずに進化が遅れてしまいます 進化が遅れそうだと判断した場合は、N入り直後に信仰農民を1人酒に余分に移すとゆとりのある内政が出来ると思います 宝塔をNで使いたいんですけど →基本的に上のオーダーをそのまま使えば良いですが、進化が農民1人分遅れてしまいます その代わりに宝塔と兵を一人余分に作れるだけの資源が増やすことが出来ます UUが死んだから再生産したいです →この場合、魔力・酒消費のUUなら進化のための酒が、信仰消費のUUなら信仰が足りなくなってしまいます 前者の場合は再生産し始める時間が7:30以降の場合、信仰農民を3人酒に、7:30以前の場合は信仰農民を2人酒に移せば良いです 後者の場合は酒農民を信仰に移せば良いです。 ココらへんは正確な時間を覚えてなくても、UUが死んだなーと思ったら2,3人農民を移して再生産すれば問題ありません 他にもハラスを受けたり兵操作に気を取られて内政がおろそかになったりと実戦では予期しない事態に襲われますが、実戦の数を重ねて慣れていくしかありません。 改良を重ねて、自分だけのオーダーを磨き上げましょう! アリステンプレオーダー ver1.36 +開く あくまでも一例ですがなるべく詳細に書きましたので参考にしてもらえれば幸いです E時代 常に18Nでおk 初期農民を1酒に設置し、アリスで2酒を探索。みつけたら敵陣探索に向かわせつつラリーを2酒に指定し17人目まで向かわせ、 18人目を1信仰に向かわせてN押し。 N押し後1酒1信仰に一人、2酒に6人農民を残しつつ他を全員魔力に向かわせる。 2酒の二人で拠点脇に青魔法陣を一個建築し一本木をとらせる。2酒にこのタイミングで2重結界建築。魔法陣には一人ずつ生産キューを入れ、N入りまでに高級青2体と通常青1体を生産。 魔力が100たまったら寺子屋建築し50まで人口研究。1酒と1信仰、魔力にも二重結界。 魔力が150たまったら2個目の青魔法陣を拠点脇に建築し、魔力農民を5人残して他を酒に。 (高級青を2体生産するのはN初期の守り強化、そしてN時代の兵あて強化を目的としたものです) N時代 アリス上げ、兵のN押し、ラリーは1酒へ。兵がNになったあたりでラリーを信仰に変更。相方がハラスにいってるならアリスを向かわせともにハラス。 兵がNになったら拠点からだし、魔法陣ラリーも兵のいる場所に設定し逐次グループ登録しよう。(グルーピング参考例:1.自兵 2.青魔法陣 3.(Lから作る)赤魔法陣 青兵研究→人口80研究と行う。(Nで兵あて負けたら物見も入れる。) 9:00になったら魔力農民5人を酒に移動。このタイミングで味方と一緒に攻めよう なお兵あての際にDWはN時代は使ってはいけない (対面にN強勢力博麗、星、天界がこちらサイドより多ければ前衛にて迎撃したほうがよい、相手の方が兵量多いオーダーの場合も同様) 10:00あたりにH押し。 H押し後、信仰7人と酒7人を残して他を魔力に。魔法陣は常時一人生産キューを入れておく事がが非常に重要。 陣の周辺の森林間に3~4重の結界(あるいは1、2重壁)をはる。 味方との間にも一重結界をはること。結界貼り作業は農民一人で全部は間に合わないので二人くらいで各自行わせよう。 H押し中に酒研究と物見研究もすませておく。 魔力が貯まり次第魔法陣を2個増やしこれも常時生産させる。 寺子屋も一個増築すること。 兵のグループ登録も忘れずに行おう。 H時代 アリスうp研究と人口130研究、兵アプグレを行う。 前衛なら2酒か2信仰前に別荘建築、後衛なら3酒が取得圏内で相手兵に自分兵で勝てるなら3酒前に別荘を建築。 3酒を取ることでH時代青5回しをしつつL18分押しをすることが可能になり兵量、得点アドバンテージを得ることができる。 1酒and/or2酒に合計10人の農民を固定して貼りつかせつつ拠点ラリーは魔力へ向かわせる。(10人を固定することでL押し時にちょうど酒が切れる計算となり、必要JJJ数が減るので内政負担が軽くなる) 2酒内政なら醸造所(以下JJJと呼称)をH初期に4つ15分時点あたりでもう2つ追加、3酒内政なら2つ建築する。 青兵研究、酒研究を行いつつ、アリスと兵で攻める。味方と合わせるとベター。 攻める際、アリスは必ず後方に置き、DWを安全に使おう。 相手兵との戦闘時にDWを展開し、引きうちや追い打ちを駆使しよう。相手赤兵に対してはDWを使ってないアリスで各個密着うちするのも 効果的である。相手青兵との打ち合い合戦では、青兵12人の攻撃で通常青兵一人が一撃で倒せるのを覚えておくと役立つ。 15分時点でラリーを魔力から2信仰に変更する。 後はひたすら兵を動かしつつ農民だけ生産すれば18分~19分にはL押しにちょうどいい資源配分になっているはずなのでL押し。 L押し後、信仰に18人、酒に25人を残し他を魔力へ。赤魔法陣を一つ作りH赤までアプグレしておくこと。(H時代内政被害が大きくて厳しい時は必要ない) 寺子屋を一つ、あるいは二つ追加。 L押し拠点を割られるとggなのでそこは死守しよう L時代 青兵赤兵アプグレを行い、アリス、酒、青研究、近代化研究を行う 近代化が完了次第魔力農民をJJJに突っ込む。 別荘を自陣内に一個、3信仰前に一個建築(有利とれてるなら相手陣付近でもおk) ここからはアリスは常に防御態勢にすること。 兵がLになったら攻め開始。 農民は110人を目標に生産、必要研究をすべて終えたら信仰は二人で回収。 戦闘を行いつつ、青魔法陣:赤魔法陣が最終的に1:1になるように 赤魔法陣と青魔法陣を量産し、青魔法陣からは高級青を、赤魔法陣からは通常赤を生産。 人口200を維持しつつ戦い、農民が多かったら10人ほど削除しよう。 応用オーダー 上述したオーダーが私のアリスの核となるオーダーですが、H時代3酒回収が可能な場合、5回しで兵量と得点を得れることから、H時代 高級青を15体生産しH時代から相手兵に対して有利をとっていく高級青濁オーダーもあります。やり方は高級青を生産する以外は上と同じ なので是非試してみてください。 以上が私のオーダーです。あくまで参考例ですが身に付けばそれなりに有用かと思うので練習してみてください。 マイクロでミネラルブーストする人と、あきらめて2NDの樽に行く人で分かれてますなw -- 名無しさん (2011-08-20 18 05 19) 本ページとインデックス分けたほうがいい気がする。 -- 名無しさん (2011-08-21 07 42 52) ミネラルブーストってなんぞ。というかどうやるんですか -- 名無しさん (2011-08-25 17 59 41) 用語集に書いてあります>ミネラルブースト -- 名無しさん (2011-08-26 16 01 03) オーダー例もっと見やすく数多くしたいけどどういう感じにしたらよさそうでしょう? -- 名無しさん (2011-11-03 09 43 35) 名前 コメント 他の人のオーダーや陣営別のオーダーも募集中!
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ショートブレード 概要 装備一覧クロガネ短剣型派生 ナイフ派生 鉄乙女剣派生 イルマリネン派生 ダツラ派生 鬼迅刀派生 獣剣 陽派生 宝剣 西施派生 アイスドリル派生 ガングレト派生 ペイジ派生 リゴレット派生 聖獣刀派生 ルーガルー派生 ルーンダガー派生 竜小刃派生 ファントムピアス派生 アンノウンバッド派生 デファイヨン派生 ミーミル派生 クラウディア派生 天将棘 白狐派生 DLC装備・その他 情報提供 テンプレート メモ 概要 すばやく連続攻撃ができる軽量の刀身。 一撃は軽くリーチも短いが、手数とそれに伴うOP回復力、攻撃の隙の短さに優れる。 攻撃のスピードが速く回避もしやすいので、扱いやすい素直な武器。 リーチが短く接近しなければならない反面、狙った場所を攻撃しやすい。特に△の突きはピンポイントで攻撃ができる。 空中コンボ数が多く、前作から空中戦闘に適性が高い武器であったが、新アクションとしてライジングエッジとエリアルステップが追加され、機動力に磨きがかかっている。 ブラッドアーツも空中向けのものが多い。 初期状態でもかなりスムーズな動きが可能なので、始めたばかりの人にもオススメ。 装備一覧 [部分編集] クロガネ短剣型派生 クロガネ短剣型派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ クロガネ短剣型 1 51 0 41 --- スタミナ↑小 合成 50fc 黒鉄x1 ジュラルミンx1 備考 初期装備 自動販売機・よろず屋:600fc │├◇││ クロガネ短剣型 改 1 57 0 46 --- スタミナ↑小 強化 400fc 複合コア序x1 │││◇││ クロガネ短剣型 修 2 63 0 51 --- スタミナ↑小 強化 400fc 低密度複合コアx1 │││├◇││ 冷却ナイフへ 2 25 0 55 氷44 コンボマスター 強化 750fc 鎧蟲兜x2 低強度タングステンx1 氷鬼牙x1 荒砲体x2 │││├◇││ 発熱ナイフへ 2 25 0 55 火44 コンボマスター 強化 750fc 鎧蟲兜x2 低強度タングステンx1 鳥神翼節x1 荒砲体x2 │││├◇││ 電磁ナイフへ 2 25 0 55 雷44 コンボマスター 強化 750fc 鎧蟲兜x3 低強度タングステンx1 餓爬紋鎧片x2 荒砲体x3 │││◇││ クロガネ短剣型 新 3 83 0 67 --- スタミナ↑小 強化 2000fc 低密度複合コアx2 │││◇││ クロガネ短剣返燕 4 123 0 99 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑小 強化 3500fc 黒鉄x1 軟鉄x1 夜叉小瓦x3 │││◇││ クロガネ短剣返燕 改 5 137 0 110 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑小 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││├◇││ 過冷却ナイフへ 6 60 0 135 氷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 龍種大ヒレx3 タングステンx1 禁龍冷紋鎧x2 堕天使殻x2 堕王砲x2 │││├◇││ 高発熱ナイフへ 6 60 0 135 火108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕龍火ヒレx3 タングステンx1 龍種大紋鎧x2 堕天使殻x2 真竜小鎧x3 │││├◇││ 超電磁ナイフへ 6 60 0 135 雷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕鳥翼x3 タングステンx1 鳥神大腱x2 堕天使殻x2 禁猿皮x5 │││◇││ クロガネ短剣返燕 修 6 159 0 128 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑小 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││││ クロガネ短剣跳燕 7 202 0 162 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑中 空中ジャンプ 合成 28000fc 黒鉄x1 ジュラルミン鋼x1 龍種ヒレx2 騎士鎧x5 魔狼赤髪x3 強化 23000fc 黒鋼x1 ジュラルミン鋼x1 龍種ヒレx3 炎鬼兜x1 虚神筋繊維x3 │││◇││ クロガネ短剣跳燕 改 8 213 0 171 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑中 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ クロガネ短剣跳燕 修 9 239 0 192 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑中 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ クロガネ短剣跳燕 新 10 269 0 216 --- 近接特殊攻撃威力↑ スタミナ↑中 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階クロガネ短剣飛燕 11 290 0 233 --- 近接特殊攻撃威力↑ 【B】空中近接攻撃力↑ スタミナ↑中 空中ジャンプ 強化 23000fc 黒曜鉄x1 龍種大鋭鱗x4 龍種大鋭ヒレx3 夜叉硬手甲x3 魔狼灼髪x5 │◇│ シロガネ短剣型 3 92 0 74 --- 全力攻撃 アスリート 強化 4100fc 低密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ短剣型 改 4 111 0 89 --- 全力攻撃 アスリート 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │◇│ シロガネ短剣型 修 5 137 0 110 --- 全力攻撃 アスリート 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ シロガネ短剣弐型 6 168 0 135 --- 捕喰時体力回復 全力攻撃 アスリート 強化 11500fc 高密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ短剣弐型 改 7 188 0 151 --- 捕喰時体力回復 全力攻撃 アスリート 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ シロガネ短剣参型 8 221 0 177 --- 捕喰時体力回復 JGST回復 全力攻撃 アスリート 強化 23000fc 超密度感応波受容体x1 │◇│ シロガネ短剣参型 改 9 239 0 192 --- 捕喰時体力回復 JGST回復 全力攻撃 アスリート 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ シロガネ短剣参型 修 10 269 0 216 --- 捕喰時体力回復 JGST回復 全力攻撃 アスリート 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階シロガネ短剣極型 11 290 0 233 --- 捕喰時体力回復 JGST回復 全力攻撃 アスリート 強化 23000fc 超密度感応波受容体x2 餓爬豊穣神酒x1 神煌妃ノ赤貴鉄x3 幻影竜石x3 百鬼乱縄x2 ナイフ派生 ナイフ派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ナイフ 1 50 0 36 --- --- 合成 800fc 低強度軟鉄x1 鬼牙x1 │◇│ ナイフ 改 1 56 0 41 --- --- 強化 500fc 低密度複合コアx1 │├◇││ ナイフ 修 2 62 0 45 --- --- 強化 500fc 低密度複合コアx1 │││◇││ ナイフ 新 3 82 0 59 --- --- 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │││◇││ ナイフ 成 4 109 0 79 --- --- 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │││◇││││ ナイフ 序 5 86 0 171 --- --- 合成 14000fc タングステンx3 軟鉄x1 騎士鋼片x2 龍種角x3 龍種大鱗x3 強化 11500fc 騎士鉄尾片x4 騎士鋼片x4 龍種大鱗x3 猿神尾x2 │││├◇││ 過冷却ナイフへ 6 60 0 135 氷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 龍種大ヒレx3 低温用合金x1 禁龍冷紋鎧x2 堕天使翼x2 堕王砲x2 │││├◇││ 高発熱ナイフへ 6 60 0 135 火108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕龍火ヒレx3 耐熱合金x1 龍種大紋鎧x2 堕天使翼x2 真竜小鎧x3 │││├◇││ 超電磁ナイフへ 6 60 0 135 雷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕鳥翼x3 電磁鋼x1 鳥神大腱x2 堕天使翼x2 禁猿皮x5 │││◇││ ナイフ 序 改 6 94 0 187 --- --- 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ ナイフ 序 修 7 111 0 222 --- --- 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ ナイフ 序 新 8 126 0 251 --- --- 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ ナイフ 序 成 9 141 0 282 --- --- 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ ナイフ 序 猛 10 159 0 317 --- --- 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階ナイフ 極 11 171 0 341 --- バースト時間↑ コンボマスター アスリート ステップマスター 強化 23000fc 騎士鍛鉄尾x5 タングステン合金x1 最上潤滑油x2 龍種大角x3 龍種大鋭鱗x3 ││├◇││││││ 冷却ナイフ 2 25 0 55 氷44 コンボマスター 合成 1000fc 低強度チタンx1 鎧蟲棘片x2 氷石x1 強化 750fc 鎧蟲兜x2 ジュラルミンx1 氷鬼牙x1 荒砲体x2 強化 750fc 鎧蟲兜x2 低強度タングステンx1 氷鬼牙x1 荒砲体x2※クロガネ短剣型 修から派生 │││◇││ 冷却ナイフ 改 3 30 0 67 氷53 コンボマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │││◇││ 冷却ナイフ 修 4 40 0 89 氷71 コンボマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 冷却ナイフ 新 5 49 0 110 氷88 コンボマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │││││◇││││││ 過冷却ナイフ 6 60 0 135 氷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 龍種大ヒレx3 タングステンx1 禁龍冷紋鎧x2 堕天使殻x2 堕王砲x2※冷却ナイフ 新、クロガネ短剣返燕 改から派生 強化 11500fc 龍種大ヒレx3 低温用合金x1 禁龍冷紋鎧x2 堕天使翼x2 堕王砲x2※ナイフ 序から派生 │││◇││ 過冷却ナイフ 改 7 67 0 151 氷121 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 過冷却ナイフ 修 8 76 0 171 氷137 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 過冷却ナイフ 新 9 85 0 192 氷154 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 過冷却ナイフ 成 10 96 0 216 氷173 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階臨界冷却ナイフ 11 103 0 233 氷186 スタミナ↑大 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 23000fc 女王神骨x5 女王氷牙x4 女王神冠x1 禁龍氷紋鎧x3 禁龍氷結角x3 ││├◇││││││ 発熱ナイフ 2 25 0 55 火44 コンボマスター 合成 1000fc 低強度チタンx1 鎧蟲兜x2 火石x1 強化 750fc 鎧蟲兜x2 ジュラルミンx1 鳥神翼節x1 荒砲体x2 強化 750fc 鎧蟲兜x2 低強度タングステンx1 鳥神翼節x1 荒砲体x2※クロガネ短剣型 修から派生 │││◇││ 発熱ナイフ 改 3 30 0 67 火53 コンボマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │││◇││ 発熱ナイフ 修 4 40 0 89 火71 コンボマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 発熱ナイフ 新 5 49 0 110 火88 コンボマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │││││◇││││││ 高発熱ナイフ 6 60 0 135 火108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕龍火ヒレx3 タングステンx1 龍種大紋鎧x2 堕天使殻x2 真竜小鎧x3※発熱ナイフ 新、クロガネ短剣返燕 改から派生 強化 11500fc 堕龍火ヒレx3 耐熱合金x1 龍種大紋鎧x2 堕天使翼x2 真竜小鎧x3※ナイフ 序から派生 │││◇││ 高発熱ナイフ 改 7 67 0 151 火121 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 高発熱ナイフ 修 8 76 0 171 火137 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 高発熱ナイフ 新 9 85 0 192 火154 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 高発熱ナイフ 成 10 96 0 216 火173 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階臨界発熱ナイフ 11 103 0 233 火186 スタミナ↑大 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 23000fc 真竜神兜x4 神煌妃ノ赤貴糸x3 真竜石x1 堕龍炎牙x2 堕龍炎角x2 ││◇│││ 電磁ナイフ 2 25 0 55 雷44 コンボマスター 合成 1000fc 低強度電磁鋼x1 鎧蟲繊維x2 雷石x1 強化 750fc 鎧蟲兜x3 ジュラルミンx1 餓爬紋鎧片x2 荒砲体x3 強化 750fc 鎧蟲兜x3 低強度タングステンx1 餓爬紋鎧片x2 荒砲体x3※クロガネ短剣型 修から派生 │◇│ 電磁ナイフ 改 3 30 0 67 雷53 コンボマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │◇│ 電磁ナイフ 修 4 40 0 89 雷71 コンボマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │◇│ 電磁ナイフ 新 5 49 0 110 雷88 コンボマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 ││◇│││ 超電磁ナイフ 6 60 0 135 雷108 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 11500fc 堕鳥翼x3 タングステンx1 鳥神大腱x2 堕天使殻x2 禁猿皮x5※電磁ナイフ 新、クロガネ短剣返燕 改から派生 強化 11500fc 堕鳥翼x3 電磁鋼x1 鳥神大腱x2 堕天使翼x2 禁猿皮x5※ナイフ 序から派生 │◇│ 超電磁ナイフ 改 7 67 0 151 雷121 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 超電磁ナイフ 修 8 76 0 171 雷137 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 超電磁ナイフ 新 9 85 0 192 雷154 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 超電磁ナイフ 成 10 96 0 216 雷173 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階臨界電磁ナイフ 11 103 0 233 雷186 スタミナ↑大 コンボマスター ノックバック距離↑ 強化 23000fc 禁猿雷神鎧x5 神煌妃ノ赤貴鎧x2 獣神轟雷毛x3 堕鳥招雷面x2 堕鳥雷骨x4 鉄乙女剣派生 鉄乙女剣派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 鉄乙女剣 1 48 0 48 --- 封神小 レーザーマスター 合成 900fc 妖精棘x1 妖精弾性体x1 │◇│ 鉄乙女剣 改 2 56 0 56 --- 封神小 レーザーマスター 強化 400fc 低密度複合コアx1 │├◇││ 鉄乙女剣 修 3 74 0 74 --- 封神小 レーザーマスター 強化 1400fc 低密度複合コアx1 │││├◇│││ 鉄乙女剣 新 4 99 0 99 --- 封神小 レーザーマスター 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ 鉄乙女剣 成 5 122 0 122 --- 封神小 レーザーマスター 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ 鉄乙女剣 猛 6 142 0 142 --- 封神小 レーザーマスター 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ 鉄乙女剣 真 7 168 0 168 --- 封神小 レーザーマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ 鉄乙女剣 劫 8 190 0 190 --- 封神小 レーザーマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ 鉄乙女剣 空 9 213 0 213 --- 封神小 レーザーマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◇│││ 鉄乙女剣 天 10 240 0 240 --- 封神小 レーザーマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◆││ ※最終段階銀乙女剣 11 259 0 259 --- 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター ハイドアタック 強化 23000fc 妖精鋭長棘x6 妖精長棘x4 妖精超硬殻x5 妖精硬殻x5 荒砲体x5 │││◇││││ 鉄乙女剣 氷 4 66 0 66 氷90 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 合成 4400fc 妖精長棘x1 妖精棘x2 氷妖殻x1 氷石x1 強化 2900fc 妖精棘x6 妖精殻x6 妖精弾性体x2 氷石x1 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 改 5 73 0 73 氷100 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 修 6 85 0 85 氷116 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 新 7 101 0 101 氷138 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 成 8 114 0 114 氷156 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 猛 9 128 0 128 氷175 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 鉄乙女剣 氷 真 10 144 0 144 氷197 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階銀乙女剣 零 11 155 0 155 氷212 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター ハイドアタック 強化 23000fc 妖精鋭長棘x6 妖精長棘x4 氷妖硬殻x5 氷妖殻x5 氷砲体x5 │├◇││ 鉄乙女剣 雷 2 37 0 37 雷51 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 750fc 妖精棘x4 妖精殻x1 雷石x1 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 改 3 44 0 44 雷61 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 修 4 59 0 59 雷81 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 新 5 73 0 73 雷100 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 成 6 85 0 85 雷116 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 猛 7 101 0 101 雷138 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 真 8 114 0 114 雷156 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 劫 9 128 0 128 雷175 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 鉄乙女剣 雷 空 10 144 0 144 雷197 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階銀乙女剣 雷 11 155 0 155 雷212 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター ハイドアタック 強化 25000fc 妖精鋭長棘x6 妖精長棘x4 雷妖硬殻x5 雷妖殻x5 雷砲体x5 │◇││ 鉄乙女剣 炎 3 50 0 50 火68 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 合成 4400fc 妖精棘x5 妖精殻x2 妖精弾性体x1 火石x1 強化 2900fc 妖精棘x6 妖精殻x6 妖精弾性体x3 火石x1 │◇│ 鉄乙女剣 炎 改 4 59 0 59 火81 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │◇│ 鉄乙女剣 炎 修 5 73 0 73 火100 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │◇│ 鉄乙女剣 炎 新 6 85 0 85 火116 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 鉄乙女剣 炎 成 7 101 0 101 火138 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 鉄乙女剣 炎 猛 8 114 0 114 火156 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 鉄乙女剣 炎 真 9 128 0 128 火175 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 鉄乙女剣 炎 劫 10 144 0 144 火197 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階銀乙女剣 炎 11 155 0 155 火212 封神大 ジャミング無効 レーザーマスター ハイドアタック 強化 25000fc 妖精鋭長棘x6 妖精長棘x4 炎妖硬殻x5 炎妖殻x5 炎砲体x5 イルマリネン派生 イルマリネン派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ イルマリネン 1 24 0 24 雷53 体力↑小 合成 1000fc 餓爬銛片x2 餓爬鱗片x3 │◇│ イルマリネン 改 2 28 0 28 雷62 体力↑小 強化 500fc 低密度複合コアx1 │◇│ クッレルヴォ 3 41 0 41 雷91 捕喰時体力回復 体力↑中 強化 4100fc 餓爬鱗片x5 餓爬紋鎧片x3 餓爬銛片x1 餓爬牙x4 │◇│ クッレルヴォ 改 4 50 0 50 雷109 捕喰時体力回復 体力↑中 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │◇│ クッレルヴォ 修 5 61 0 61 雷134 捕喰時体力回復 体力↑中 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ クッレルヴォ 新 6 71 0 71 雷156 捕喰時体力回復 体力↑中 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ カレヴァラ 7 90 0 90 雷198 捕喰時体力回復 物理被ダメージ減少 体力↑大 強化 27000fc 餓爬鱗x3 餓爬銛x4 餓爬裂牙x2 餓爬超電炉x1 │◇│ カレヴァラ 改 8 95 0 95 雷209 捕喰時体力回復 物理被ダメージ減少 体力↑大 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ カレヴァラ 修 9 107 0 107 雷235 捕喰時体力回復 物理被ダメージ減少 体力↑大 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ カレヴァラ 新 10 120 0 120 雷264 捕喰時体力回復 物理被ダメージ減少 体力↑大 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階カレヴァラ 極 11 129 0 129 雷284 捕喰時体力回復 物理被ダメージ減少 体力↑大 強化 25000fc 餓爬電磁紋鎧x5 餓爬電磁銛x4 餓爬裂牙x3 餓爬超電炉x1 餓爬豊穣神酒x1 ダツラ派生 ダツラ派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ダツラ 2 59 0 59 --- ヴェノム小 消音 合成 800fc 毒性メタルx1 天使殻x2 │├◇│ 獣剣 陽へ 2 74 0 46 --- コンボマスター 強化 650fc 鳥神腱x2 鳥神翼節x2 鳥神爪x1 軽身丹x1 │◇│ ダツラ 改 3 74 0 74 --- ヴェノム小 消音 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │◇│ アルベルトゥス 4 110 0 110 --- ヴェノム中 ヴェノム耐性 消音 強化 4100fc 女神羽衣x3 毒性メタルx1 女神翼片x3 女神鋼x3 天使大牙x1 │◇│ アルベルトゥス 改 5 122 0 122 --- ヴェノム中 ヴェノム耐性 消音 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ アルベルトゥス 修 6 142 0 142 --- ヴェノム中 ヴェノム耐性 消音 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ カンタレラ 7 180 0 180 --- ヴェノム大 ヴェノム無効 ハイドアタック 消音 強化 27000fc 魔女羽衣x6 隕鉄x1 魔女翼x3 重毒性メタルx1 女神猛毒粉x1 │◇│ カンタレラ 改 8 190 0 190 --- ヴェノム大 ヴェノム無効 ハイドアタック 消音 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ カンタレラ 修 9 213 0 213 --- ヴェノム大 ヴェノム無効 ハイドアタック 消音 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ カンタレラ 新 10 240 0 240 --- ヴェノム大 ヴェノム無効 ハイドアタック 消音 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階カンタレラ 極 11 259 0 259 --- ヴェノム大 ヴェノム無効 ハイドアタック 消音 強化 27000fc 重毒性メタルx1 女神冠x5 魔神冠x5 魔神毒粉x1 女神幻蝶毒粉x1 鬼迅刀派生 鬼迅刀派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 鬼迅刀 2 65 0 0 神53 体力↑小 全力攻撃 合成 1000fc 夜叉小牙x1 夜叉小瓦x2 │◇│ 鬼迅刀 改 3 82 0 0 神67 体力↑小 全力攻撃 強化 2000fc 低密度複合コアx1 │◇│ 怨鬼迅刀 4 121 0 0 神99 体力↑中 全力攻撃 名医 強化 2900fc 夜叉瓦x5 夜叉糸x3 百鬼鋭牙x1 夜叉手甲片x2 │◇│ 怨鬼迅刀 改 5 134 0 0 神110 体力↑中 全力攻撃 名医 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 怨鬼迅刀 修 6 156 0 0 神128 体力↑中 全力攻撃 名医 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 百鬼迅刀 6 165 0 0 神135 体力↑大 全力攻撃 神医 強化 13500fc 夜叉瓦x5 夜叉糸x3 夜叉小牙x2 百鬼鋭牙x1 夜叉手甲x2 │◇│ 百鬼迅刀 改 7 185 0 0 神151 体力↑大 全力攻撃 神医 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 百鬼迅刀 修 8 209 0 0 神171 体力↑大 全力攻撃 神医 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 百鬼迅刀 新 9 235 0 0 神192 体力↑大 全力攻撃 神医 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 百鬼迅刀 成 10 264 0 0 神216 体力↑大 全力攻撃 神医 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階鬼神迅刀 11 284 0 0 神233 体力↑大 スタミナ↑大 全力攻撃 神医 強化 27000fc 夜叉連瓦x4 百鬼乱縄x3 百鬼大鉤爪x3 百鬼大鋭牙x4 夜叉神酒x1 獣剣 陽派生 獣剣 陽派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ 獣剣 陽 2 74 0 46 --- コンボマスター 合成 900fc 鳥神翼x3 鳥神翼節x1 鳥神爪x1 軽身丹x1 強化 650fc 鳥神腱x2 鳥神翼節x2 鳥神爪x1 軽身丹x1※ダツラから派生 │◇│ 獣剣 陽 改 3 89 0 55 --- コンボマスター 強化 2600fc 低密度複合コアx1 │├◇││ 獣剣 陽 修 4 119 0 73 --- コンボマスター 強化 2600fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 獣剣 若陽 5 151 0 96 --- ホールド中 コンボマスター 強化 12500fc 鳥神翼x5 鳥神大翼節x5 堕鳥面x4 堕鳥砲x3 軽身丹x2 │││◇││ 獣剣 若陽 改 6 164 0 105 --- ホールド中 コンボマスター 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ 獣剣 若陽 修 7 195 0 124 --- ホールド中 コンボマスター 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 獣剣 老陽 8 228 0 146 --- ホールド大 コンボマスター 強化 25000fc 鳥神翼x7 鳥神大翼節x5 堕鳥面x4 禁鳥冠x2 浮身丹x1 │││◇││ 獣剣 老陽 改 9 248 0 158 --- ホールド大 コンボマスター 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 獣剣 老陽 修 10 279 0 178 --- ホールド大 コンボマスター 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階獣剣 翁陽 11 300 0 191 --- ホールド大 コンボマスター 強化 25000fc 鳥神大翼x3 鳥神大空翼節x2 堕鳥招雷面x2 禁鳥紅蓮冠x3 翔神丹x1 │◇│ 獣剣 陰 4 110 0 66 雷40 コンボマスター 強化 2900fc 堕鳥翼x6 鳥神大翼節x5 鳥神大爪x5 軽身丹x2 │◇│ 獣剣 陰 改 5 122 0 73 雷44 コンボマスター 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 獣剣 陰 修 6 142 0 85 雷51 コンボマスター 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │├◇││ 獣剣 小陽 7 180 0 108 雷65 コンボマスター 生存本能全開 強化 23000fc 堕鳥雷翼x1 鳥神大翼節x3 鳥神大爪x3 浮身丹x1 │││◇││ 獣剣 小陽 改 8 190 0 114 雷69 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 獣剣 小陽 修 9 213 0 128 雷77 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 獣剣 小陽 新 10 240 0 144 雷86 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階獣剣 白陽 11 259 0 155 雷93 コンボマスター 生存本能全開 強化 23000fc 堕鳥雷翼x1 鳥神大空翼節x2 鳥神烈火爪x2 鳥神真空面x3 翔神丹x1 │◇││ 獣剣 太后 7 108 0 180 火65 コンボマスター 生存本能全開 合成 28000fc 禁鳥翼x4 禁鳥翼節x5 禁鳥爪x5 禁鳥剣x2 浮身丹x1 強化 23000fc 禁鳥翼x5 禁鳥翼節x3 禁鳥爪x4 禁鳥剣x3 浮身丹x1 │◇│ 獣剣 太后 改 8 114 0 190 火69 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 獣剣 太后 修 9 128 0 213 火77 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 獣剣 太后 新 10 144 0 240 火86 コンボマスター 生存本能全開 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階獣剣 皇后 11 155 0 259 火93 コンボマスター 生存本能全開 強化 23000fc 禁鳥紅蓮翼x6 禁鳥空翼節x4 禁鳥紅蓮爪x4 禁鳥紅蓮剣x3 翔神丹x1 宝剣 西施派生 宝剣 西施派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 宝剣 西施 3 55 0 55 神47 目利き 合成 4400fc コバルトx1 マナ石片x1 低純度塗布剤x1 │◇│ 宝剣 西施 改 4 69 0 69 神59 目利き 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │├◇││ 聖獣刀へ 4 141 0 0 火24氷24雷24神24 アスリート 強化 4100fc 低純度玉鋼x1 軟鉄x1 ミスリル銀x1 │◇│ 宝剣 王昭君 5 91 0 91 神78 目利き 強化 11500fc マナ石x1 輝晶x1 ヒヒイロカネ片x1 │◇│ 宝剣 王昭君 改 6 99 0 99 神85 目利き 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 宝剣 楊貴妃 7 126 0 126 神108 目利き 大吉 強化 23000fc ニオブx1 マナ水晶x2 銀x2 塗布剤x1 │◇│ 宝剣 楊貴妃 改 8 133 0 133 神114 目利き 大吉 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 宝剣 楊貴妃 修 9 149 0 149 神128 目利き 大吉 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 宝剣 楊貴妃 新 10 168 0 168 神144 目利き 大吉 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階宝剣 楊貴妃 極 11 181 0 181 神155 目利き 大吉 強化 23000fc ニオブx1 オリハルコンx1 オラクル輝石x1 ヒヒイロカネx2 賢者の石x1 アイスドリル派生 アイスドリル派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ アイスドリル 3 20 0 97 氷41 貫通攻撃力↑ 騒音 合成 4400fc 低強度工具鋼x1 オイルx1 氷鬼牙x1 荒爪x3 氷石x1 │├◇││ アイスドリル 改 4 26 0 123 氷51 貫通攻撃力↑ 騒音 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │││◇││ アイスドリル 修 5 32 0 151 氷63 貫通攻撃力↑ 騒音 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ アイスドリル 新 6 37 0 176 氷74 貫通攻撃力↑ 騒音 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ フリーズドリル 7 47 0 224 氷94 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 空中ジャンプ 騒音 強化 23000fc 氷鬼裂牙x3 高品質ゴムx1 堕王頭x1 禁龍血石x1 女王牙x2 │││◇││ フリーズドリル 改 8 49 0 236 氷99 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 空中ジャンプ 騒音 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ フリーズドリル 修 9 55 0 265 氷111 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 空中ジャンプ 騒音 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ フリーズドリル 新 10 62 0 298 氷125 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 空中ジャンプ 騒音 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階フリーズドリル 極 11 67 0 321 氷134 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 空中ジャンプ 騒音 強化 ***fc 戦王重硬装甲x3 禁龍氷結砲x2 禁王高純油x1 堕王氷履帯x1 女王氷牙x3 │◇│ ヒートドリル 3 21 0 102 火43 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 騒音 強化 3500fc 低強度工具鋼x1 オイルx1 焔獣肩鎧片x2 │◇│ ヒートドリル 改 4 26 0 123 火51 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 騒音 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │◇│ ヒートドリル 修 5 32 0 151 火63 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 騒音 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │◇│ ヒートドリル 新 6 37 0 176 火74 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 騒音 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │├◇││ ラーヴァドリル 7 47 0 224 火94 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ ステップマスター 騒音 強化 25000fc 虚神魔衣x4 高品質ゴムx1 堕王骸頭x2 焔獣鋭爪x2 焔獣肩鎧x4 │││◇││ ラーヴァドリル 改 8 49 0 236 火99 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ ステップマスター 騒音 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ ラーヴァドリル 修 9 55 0 265 火111 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ ステップマスター 騒音 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ ラーヴァドリル 新 10 62 0 298 火125 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ ステップマスター 騒音 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階ラーヴァドリル 極 11 67 0 321 火134 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ ステップマスター 騒音 強化 25000fc 戦王重硬装甲x5 幻影竜兜x2 禁王高純油x1 魔狼灼熱体x1 幻影竜鎧x5 │◇││ スパークドリル 7 47 0 224 火54 雷54 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 弾丸マスター 空中ジャンプ 合成 28000fc 荒神大鎧x6 高品質ゴムx1 雷騎大鎧x5 鳥神大爪x4 堕鳥面x3 強化 23000fc 戦王装甲x4 高品質ゴムx1 雷騎鎧x1 鳥神大爪x4 餓爬涙石x1 │◇│ スパークドリル 改 8 49 0 236 火57 雷57 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 弾丸マスター 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ スパークドリル 修 9 55 0 265 火64 雷64 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 弾丸マスター 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ スパークドリル 新 10 62 0 298 火72 雷72 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 弾丸マスター 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階スパークドリル 極 11 67 0 321 火78 雷78 貫通攻撃力↑ オラクル吸収量↑ 弾丸マスター 空中ジャンプ 強化 23000fc 戦王重硬装甲x5 堕鳥招雷砲x1 禁王高純油x1 美神硬殻x1 焔獣大鋭爪x3 ガングレト派生 ガングレト派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ガングレト 3 63 0 27 火70 空中ジャンプ 合成 4400fc 魔狼爪x2 魔狼牙x7 魔狼装甲x8 │◇│ ガングレト 改 4 79 0 34 火89 空中ジャンプ 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │├◇││ スコル 5 104 0 44 火117 総合攻撃力↑ 空中ジャンプ 強化 11500fc 魔狼筋装甲x4 魔狼爪x2 魔狼鉄牙x3 魔狼赤髪x3 魔狼篭手x1 │││◇││ スコル 改 6 113 0 48 火128 総合攻撃力↑ 空中ジャンプ 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ ハティ 7 144 0 61 火162 総合攻撃力↑ ふんばり 空中ジャンプ 強化 23000fc 魔狼眼石x1 魔狼筋装甲x5 魔狼鉄牙x4 魔狼赤髪x4 魔狼牙x4 │││◇││ ハティ 改 8 152 0 65 火171 総合攻撃力↑ ふんばり 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ ハティ 修 9 171 0 73 火192 総合攻撃力↑ ふんばり 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ ハティ 新 10 192 0 82 火216 総合攻撃力↑ ふんばり 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階ヘルファング 11 207 0 88 火233 捕喰時体力回復 総合攻撃力↑ ふんばり 空中ジャンプ 強化 23000fc 魔狼強靭装甲x5 魔狼銀爪x3 魔狼灼銀牙x3 魔狼灼眼晶x2 魔狼灼銀篭手x3 │◇ ルーガルーへ 5 273 0 0 --- カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 11500fc 赤蝕狼ノ爪x2 赤蝕狼ノ牙x1 赤蝕狼ノ鉄皮x2 赤蝕狼ノ聡眼x1 ペイジ派生 ペイジ派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ペイジ 3 0 0 168 --- 器用 合成 5600fc 騎士鉄尾片x2 騎士鎧x4 騎士針片x2 │◇│ ペイジ 改 4 0 0 212 --- 器用 強化 2000fc 高密度複合コアx1 │├◇││ ペイジ 修 5 0 0 261 --- 器用 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││├◇│││ ペイジ 新 6 0 0 303 --- 器用 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │││││◇│││ ペイジ 成 7 0 0 360 --- 器用 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││││◇│││ シュヴァリエ 8 0 0 421 --- 総合被ダメージ減少 器用 強化 23000fc 騎士鉄尾x4 荒神大鎧x4 騎士上鎧x2 騎士神針x2 騎士血石x1 │││││◇│││ シュヴァリエ 改 9 0 0 457 --- 総合被ダメージ減少 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◇│││ シュヴァリエ 修 10 0 0 514 --- 総合被ダメージ減少 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││││◆││ ※最終段階シュヴァリエ 極 11 0 0 553 --- 総合被ダメージ減少 器用 強化 23000fc 騎士鍛鉄尾x4 騎士精錬鋼x4 騎士針x2 騎士神針x1 騎士血晶x1 │││◇││ ペイジ 雷 5 0 0 226 雷57 器用 強化 13500fc 騎士鉄尾片x4 騎士鋼片x4 雷騎鎧x1 雷騎針片x1 騎士血石x1 │││◇││ ペイジ 雷 改 6 0 0 247 雷62 器用 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ ペイジ 雷 修 7 0 0 292 雷74 器用 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ シュヴァリエ 雷 8 0 0 343 雷87 総合被ダメージ減少 器用 強化 23000fc 騎士鉄尾x4 荒神大鎧x4 雷騎大鎧x2 雷騎針x2 雷騎血石x1 │││◇││ シュヴァリエ 雷 改 9 0 0 371 雷94 総合被ダメージ減少 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ シュヴァリエ 雷 修 10 0 0 418 雷106 総合被ダメージ減少 器用 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階シュヴァリエ 雷 極 11 0 0 450 雷114 総合被ダメージ減少 器用 強化 ***fc 騎士鍛鉄尾x4 騎士精錬鋼x4 雷騎針x2 雷騎神針x1 雷騎血晶x1 │◇│ ペイジ 炎 4 0 0 191 火48 器用 強化 4100fc 騎士鉄尾片x5 騎士鋼片x4 炎騎鎧x1 炎騎針片x1 騎士血石x1 │◇│ ペイジ 炎 改 5 0 0 212 火54 器用 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ ペイジ 炎 修 6 0 0 247 火62 器用 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ シュヴァリエ 炎 7 0 0 314 火78 総合被ダメージ減少 器用 強化 27000fc 騎士鉄尾x4 荒神大鎧x4 炎騎大鎧x1 炎騎針x1 炎騎血石x1 │◇│ シュヴァリエ 炎 改 8 0 0 331 火84 総合被ダメージ減少 器用 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ シュヴァリエ 炎 修 9 0 0 371 火94 総合被ダメージ減少 器用 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ シュヴァリエ 炎 新 10 0 0 418 火106 総合被ダメージ減少 器用 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階シュヴァリエ 炎 極 11 0 0 450 火114 総合被ダメージ減少 器用 強化 ***fc 騎士鍛鉄尾x4 騎士精錬鋼x4 炎騎針x1 炎騎神針x1 炎騎血晶x1 リゴレット派生 リゴレット派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ リゴレット 4 56 0 56 神107 神被ダメージ減少 空中ジャンプ 合成 4400fc 女神鋼x5 女神冠片x3 女神翼片x6 女神羽衣x1 │├◇││ トロヴァトーレ 5 70 0 70 神132 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 11500fc 女神鋼x5 女神冠片x3 女神翼片x3 女神羽衣x4 女神血石x1 │││◇││ トロヴァトーレ 改 6 77 0 77 神145 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │││◇││ トロヴァトーレ 修 7 91 0 91 神171 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ オテッロ 8 106 0 106 神201 弾受け渡しバースト化 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 27000fc 魔女冠片x6 女神冠x4 女神翼x4 魔女眼石x1 女神血晶x1 │││◇││ オテッロ 改 9 115 0 115 神218 弾受け渡しバースト化 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ オテッロ 修 10 130 0 130 神245 弾受け渡しバースト化 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階オテッロ 極 11 140 0 140 神264 弾受け渡しバースト化 神被ダメージ減少 救命回復量↑ 空中ジャンプ 強化 27000fc 魔女冠x6 女神冠x4 女神大翼x4 女神血晶x1 魔女眼晶x1 │◇│ トラヴィアータ 5 117 0 143 --- ヴェノム中 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 11500fc 女神鋼x4 魔女羽衣x2 魔女翼x2 女神毒粉x1 │◇│ トラヴィアータ 改 6 128 0 156 --- ヴェノム中 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ トラヴィアータ 修 7 151 0 185 --- ヴェノム中 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇│ トラヴィアータ 新 8 171 0 209 --- ヴェノム中 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 22000fc 超密度複合コアx2 │◇│ ファルスタッフ 9 202 0 247 --- ヴェノム大 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 23000fc 女神華鋼x5 魔女艶羽衣x2 魔女翼x3 女神毒粉x1 魔女眼石x1 │◇│ ファルスタッフ 改 10 216 0 264 --- ヴェノム大 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階ファルスタッフ 極 11 233 0 284 --- ヴェノム大 状態異常攻撃↑ 空中ジャンプ 強化 23000fc 女神冠x5 魔女艶羽衣x3 魔女妖麗翼x4 女神幻蝶毒粉x1 魔女眼晶x1 聖獣刀派生 聖獣刀派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│││ 聖獣刀 4 141 0 0 火24氷24雷24神24 アスリート 合成 5600fc 軟鉄x1 ミスリル銀x1 輝石x1 強化 4100fc 低純度玉鋼x1 軟鉄x1 ミスリル銀x1※宝剣 西施 改から派生 │◇││ 聖獣刀 改 5 156 0 0 火27氷27雷27神27 アスリート 強化 11000fc 高密度複合コアx1 │◇││ 聖獣刀 修 6 181 0 0 火31氷31雷31神31 アスリート 強化 10000fc 高密度複合コアx1 │├◇││ 四神刀 玄武 7 231 0 0 神152 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 玉鋼x1 銀x1 輝石x1 マナ石片x2 混沌神糸x4 │││◇││ 四神刀 玄武 改 8 244 0 0 神160 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 四神刀 玄武 修 9 273 0 0 神179 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 四神刀 玄武 新 10 308 0 0 神202 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││├◆││ ※最終段階四神刀 玄武 極 11 331 0 0 神217 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 虚神月鋼x5 神玉鋼x1 高純度オイルx1 魔神冠x1 虚神魔装x4 │││◇│ オラクルソードへ 10 0 0 0 --- 【B】銃攻撃力↑ 【B】オラクル吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 27000fc オラクル火石x3 オラクル氷石x3 オラクル雷石x3 ミスリル銀x2 哲学者の石x2 │├◇││ 四神刀 朱雀 7 231 0 0 火72 神87 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 玉鋼x1 耐熱合金x1 火晶x1 マナ石片x2 混沌苔x4 │││◇││ 四神刀 朱雀 改 8 244 0 0 火76 神91 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 四神刀 朱雀 修 9 273 0 0 火85 神102 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 四神刀 朱雀 新 10 308 0 0 火96 神115 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││├◆││ ※最終段階四神刀 朱雀 極 11 331 0 0 火103 神124 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 禁王紋装甲x5 神玉鋼x1 高純度オイルx1 禁鳥紅蓮剣x1 禁王神飾輪x4 │││◇│ オラクルソードへ 10 0 0 0 --- 【B】銃攻撃力↑ 【B】オラクル吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 27000fc オラクル火石x3 オラクル氷石x3 オラクル雷石x3 ミスリル銀x2 哲学者の石x2 │├◇││ 四神刀 青竜 7 231 0 0 氷72 神87 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 玉鋼x1 低温用合金x1 氷晶x1 マナ石片x2 混沌苔x4 │││◇││ 四神刀 青竜 改 8 244 0 0 氷76 神91 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ 四神刀 青竜 修 9 273 0 0 氷85 神102 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 四神刀 青竜 新 10 308 0 0 氷96 神115 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││├◆││ ※最終段階四神刀 青竜 極 11 331 0 0 氷103 神124 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 禁王紋装甲x5 神玉鋼x1 高純度オイルx1 闇神ノ双歪角x1 禁王神飾輪x4 │││◇│ オラクルソードへ 10 0 0 0 --- 【B】銃攻撃力↑ 【B】オラクル吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 27000fc オラクル火石x3 オラクル氷石x3 オラクル雷石x3 ミスリル銀x2 哲学者の石x2 │◇│ 四神刀 白虎 7 231 0 0 雷72 神87 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 玉鋼x1 電磁鋼x1 雷晶x1 マナ石片x2 混沌神糸x4 │◇│ 四神刀 白虎 改 8 244 0 0 雷76 神91 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 四神刀 白虎 修 9 273 0 0 雷85 神102 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 四神刀 白虎 新 10 308 0 0 雷96 神115 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │├◆│ ※最終段階四神刀 白虎 極 11 331 0 0 雷103 神124 スタミナ大 アスリート 空中ジャンプ 強化 23000fc 虚神月鋼x5 神玉鋼x1 高純度オイルx1 獣神轟雷毛x1 虚神魔装x4 │◇││ オラクルソード 10 0 0 0 --- 【B】銃攻撃力↑ 【B】オラクル吸収量↑ オラクル吸収量↑ 強化 27000fc オラクル火石x3 オラクル氷石x3 オラクル雷石x3 ミスリル銀x2 哲学者の石x2※四神刀 玄武 新、四神刀 朱雀 新、四神刀 青竜 新、四神刀 白虎 新から派生 │◆ ※最終段階オラクルソード 極 11 0 0 0 --- 【B】銃攻撃力↑ 【B】被ダメージ大幅増加 【B】オラクル吸収量↑ トリガーハッピー 強化 23000fc オリハルコンx2 マナ水晶x2 マホガニーx1 高純度ダマスカス鋼x1 高純度ヤドリギx2 ルーガルー派生 ルーガルー派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ ルーガルー 5 273 0 0 --- カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 合成 14000fc 赤蝕狼ノ爪x1 赤蝕狼ノ牙x3 赤蝕狼ノ鉄皮x5 赤蝕狼ノ翼x3 赤蝕狼ノ聡眼x1 強化 11500fc 赤蝕狼ノ爪x2 赤蝕狼ノ牙x1 赤蝕狼ノ鉄皮x2 赤蝕狼ノ聡眼x1※ガングレト 改から派生 │◇│ ルーガルー 改 6 298 0 0 --- カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ リュカリオン 7 379 0 0 --- アクロバットチーム カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 赤蝕狼ノ翼x4 赤蝕狼ノ牙x4 赤蝕狼ノ聡耳x4 赤蝕狼ノ聡眼x1 赤蝕狼ノ紅玉x1 │◇│ リュカリオン 改 8 400 0 0 --- アクロバットチーム カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ リュカリオン 修 9 448 0 0 --- アクロバットチーム カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │├◇││ リュカリオン 新 10 505 0 0 --- アクロバットチーム カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階リュカリオン 極 11 543 0 0 --- アクロバットチーム カリスマ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 赤蝕狼ノ神酒x1 赤蝕狼ノ銀爪x2 赤蝕狼ノ翻翼x4 赤蝕狼ノ万里耳x4 赤蝕狼ノ千里眼x1 │◇ ベナンダンテへ 10 547 0 0 --- 捕喰時体力回復 アイテム効果↑ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 赤蝕晶体x1 赤蝕狼ノ神酒x1 ルーンダガー派生 ルーンダガー派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ ルーンダガー 6 87 0 117 火23氷23雷23神23 ガード範囲拡大 合成 15000fc コバルトx1 マナ石x1 オークx1 低純度塗布剤x1 │├◇││ Rエッジ ハガル 7 112 0 162 雷101 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 23000fc ニオブx1 電磁鋼x2 マホガニー木片x1 雷晶x1 │││◇││ Rエッジ ハガル 改 8 118 0 171 雷107 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ Rエッジ ハガル 修 9 132 0 192 雷120 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ Rエッジ ハガル 新 10 149 0 216 雷135 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階Rエッジ ハガル 極 11 160 0 233 雷145 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 ***fc 獣神轟雷毛x4 オリハルコンx1 マホガニーx1 禁猿神酒x1 獣神轟雷牙x4 │├◇││ Rエッジ カノ 7 112 0 162 火101 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 23000fc ニオブx1 耐熱合金x2 マホガニー木片x1 火晶x1 │││◇││ Rエッジ カノ 改 8 118 0 171 火107 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ Rエッジ カノ 修 9 132 0 192 火120 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ Rエッジ カノ 新 10 149 0 216 火135 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階Rエッジ カノ 極 11 160 0 233 火145 氷被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 ***fc 魔狼強靭装甲x4 オリハルコンx1 マホガニーx1 焔獣大機核x1 魔狼灼銀牙x4 │├◇││ Rエッジ イサ 7 112 0 162 氷101 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 23000fc ニオブx1 低温用合金x2 マホガニー木片x1 氷晶x1 │││◇││ Rエッジ イサ 改 8 118 0 171 氷107 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │││◇││ Rエッジ イサ 修 9 132 0 192 氷120 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ Rエッジ イサ 新 10 149 0 216 氷135 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階Rエッジ イサ 極 11 160 0 233 氷145 火被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 ***fc 女王神骨x4 オリハルコンx1 マホガニーx1 闇神ノ六芒星x1 女王氷牙x4 │◇│ Rエッジ ダガズ 7 112 0 162 神101 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 25000fc ニオブx1 ミスリル銀x2 マホガニー木片x1 輝晶x1 │◇│ Rエッジ ダガズ 改 8 118 0 171 神107 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 20000fc 超密度複合コアx2 │◇│ Rエッジ ダガズ 修 9 132 0 192 神120 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◇│ Rエッジ ダガズ 新 10 149 0 216 神135 神被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階Rエッジ ダガズ 極 11 160 0 233 神145 雷被ダメージ減少 体力↑大 ガード範囲拡大 ガード被ダメージ減少 強化 ***fc 帝王黒曜毛x4 オリハルコンx1 マホガニーx1 魔神血晶x1 帝王大牙x4 竜小刃派生 竜小刃派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 竜小刃 6 52 0 52 火201 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 ステップマスター 合成 14000fc 真竜牙x1 真竜軟鉄x3 真竜甲x2 真竜石片x1 火晶x1 │◇│ 竜小刃 改 7 61 0 61 火232 火被ダメージ減少 スタミナ↑小 ステップマスター 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │◇│ 真竜小刃 8 71 0 71 火272 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 器用 ステップマスター 強化 23000fc 真竜牙x3 真竜軟鋼x4 真竜角x4 真竜石x1 発火晶x1 │├◇││ 真竜小刃 改 9 77 0 77 火294 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 器用 ステップマスター 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ 真竜小刃 修 10 86 0 86 火332 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 器用 ステップマスター 強化 20000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階真竜熱小刃 11 93 0 93 火357 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 器用 ステップマスター 強化 25000fc 真竜焦熱牙x2 真竜軟鋼x3 真竜神甲x4 真竜神酒x1 劫火晶x1 │◇│ 幻影小刃 8 71 0 71 火185 神87 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 ステップマスター 強化 27000fc 幻影牙x2 幻影甲x4 幻影角x5 幻影石x1 発輝晶x1 │◇│ 幻影小刃 改 9 77 0 77 火201 神94 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 ステップマスター 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◇│ 幻影小刃 修 10 86 0 86 火226 神106 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 ステップマスター 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階幻影紫小刃 11 93 0 93 火243 神114 火被ダメージ減少 スタミナ↑大 ステップマスター 強化 27000fc 幻影竜牙x3 幻影神酒x1 幻影竜甲x4 幻影竜石x1 発神晶x1 ファントムピアス派生 ファントムピアス派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ファントムピアス 7 70 0 174 氷52 雷52 ユーバーセンス 空気 消音 合成 28000fc 猿神力音骨x3 闇神ノ柱片x3 真竜甲x2 禁猿大皮x3 禁猿血晶x1 │◇│ ファントムピアス 改 8 76 0 190 氷57 雷57 ユーバーセンス 空気 消音 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ ファントムピアス 修 9 85 0 213 氷64 雷64 ユーバーセンス 空気 消音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ ファントムピアス 新 10 96 0 240 氷72 雷72 ユーバーセンス 空気 消音 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階ファントムピアス 極 11 103 0 259 氷78 雷78 ユーバーセンス 空気 消音 強化 23000fc 禁猿雷神太鼓x3 闇神ノ邪仮面x2 幻影竜兜x3 堕猿力骨x3 発神晶x1 アンノウンバッド派生 アンノウンバッド派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ アンノウンバッド 7 178 0 178 --- 封神大 存在感 合成 28000fc 重毒性メタルx1 女神衣x2 魔女羽衣x2 女神毒粉x1 虚兵小刃片x3 │◇│ アンノウンバッド 改 8 194 0 194 --- 封神大 存在感 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ アンノウンバッド 修 9 218 0 218 --- 封神大 存在感 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ アンノウンバッド 新 10 245 0 245 --- 封神大 存在感 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階アンノウンバッド 極 11 264 0 264 --- 【B】状態異常付与↑ 封神大 存在感 強化 23000fc 禁鳥紅蓮剣x2 魔神鎧x2 魔女妖麗翼x2 女神華紋ゴム殻x1 女神猛毒粉x1 デファイヨン派生 デファイヨン派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ デファイヨン 7 195 0 56 氷115 オラクル↑大 【B】ブラッドアーツ強化 合成 28000fc 黒曜鉄x1 ミスリル銀x1 魔狼鉄牙x2 闇神ノ双角x2 闇神ノ鎧x2 │◇│ デファイヨン 改 8 213 0 61 氷126 オラクル↑大 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ デファイヨン 修 9 239 0 68 氷141 オラクル↑大 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ デファイヨン 新 10 269 0 77 氷159 オラクル↑大 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階デファイヨン 極 11 290 0 83 氷171 オラクル↑大 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 神蝕翁ノ月輪x1 神蝕翁ノ蒼天翼x1 神蝕翁ノ斬鉄髪x3 魔狼灼銀牙x2 魔狼銀爪x2 ミーミル派生 ミーミル派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ミーミル 7 115 0 70 神192 救命対象バースト化 バースト時間↑ 合成 28000fc 虚神鋼x5 虚神角x1 虚神筋繊維x5 虚神刀x1 虚神鬼眼x1 │◇│ ミーミル 改 8 126 0 76 神209 救命対象バースト化 バースト時間↑ 強化 18000fc 超密度複合コアx2 │├◇││ ミーミル 修 9 141 0 85 神235 救命対象バースト化 バースト時間↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◇││ ミーミル 新 10 159 0 96 神264 救命対象バースト化 バースト時間↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階アースガルズ 11 171 0 103 神284 救命対象バースト化 【B】コンボマスター バースト時間↑ 強化 23000fc 虚神月鋼x5 虚神月角x1 虚神強靭維x5 虚神円月刀x1 虚神羅刹眼x1 │◇│ ヴァルハラ 9 148 0 90 雷247 弾受け渡しバースト化 バースト時間↑ 強化 23000fc 虚神鋼x5 虚神角x1 虚神強靭維x3 虚神刀x1 虚神鬼眼x1 │◇│ ヴァルハラ 改 10 159 0 96 雷264 弾受け渡しバースト化 バースト時間↑ 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階ラグナロク 11 171 0 103 雷284 弾受け渡しバースト化 【B】銃攻撃力↑ バースト時間↑ 強化 23000fc 虚神月鋼x5 虚神月角x1 虚神強靭維x5 虚神円月刀x1 虚神羅刹眼x1 クラウディア派生 クラウディア派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ クラウディア 9 236 0 88 氷149 氷被ダメージ減少 スタン無効 カリスマ 合成 32000fc 竜帝蒼翼鎧x5 竜帝蒼月爪x4 竜帝蒼月刃x3 竜帝金糸x2 発氷晶x1 │◇│ クラウディア 改 10 259 0 96 氷163 氷被ダメージ減少 スタン無効 カリスマ 強化 22000fc 極密度複合コアx3 │◆ ※最終段階クラウディア 極 11 279 0 103 氷176 火被ダメージ減少 スタン無効 カリスマ 強化 27000fc 竜帝蒼翼鎧x3 竜帝蒼月爪x3 竜帝蒼月刃x4 竜帝金糸x2 発氷晶x2 天将棘 白狐派生 天将棘 白狐派生を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 天将棘 白狐 9 184 184 0 神118 【B】近接攻撃力↑ 【B】存在感 ガード範囲縮小 コンボマスター 合成 28000fc 天狐ノ羽衣x4 天狐ノ刀髪x8 天狐ノ鉄扇x3 天狐ノ尾毛x4 天狐ノ血石x1 │├◇││ 天将棘 白狐 改 10 202 202 0 神130 【B】近接攻撃力↑ 【B】存在感 ガード範囲縮小 コンボマスター 強化 18000fc 極密度複合コアx3 │││◆│ ※最終段階天将棘 仙狐 11 217 217 0 神140 【B】近接攻撃力大幅↑ 【B】存在感 ガード範囲縮小 コンボマスター 強化 23000fc 空狐ノ華羽衣x6 空狐ノ極刀髪x4 空狐ノ金扇x4 空狐ノ尊尾x4 空狐ノ肝x2 │◇ 天将棘 禍狐へ 10 226 226 0 神100 【B】近接攻撃力↑ ヴェノム大 状態異常攻撃↑ ガード範囲拡大 強化 23000fc 空狐晶体x1 空狐ノ千里眼x1 DLC装備・その他 DLC装備・その他を編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ブルートハウル 1 80 0 19 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 備考 DLC装備 自動販売機・よろず屋:100fc │◇│ ブルートハウル 改 2 93 0 23 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 強化 300fc 低密度複合コアx1 │◇│ ブルートハウル 修 3 123 0 30 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 強化 1400fc 低密度複合コアx1 │◇│ ブルートハウル 新 4 164 0 40 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 強化 1400fc 高密度複合コアx1 │◇│ ブルートハウル 成 5 202 0 49 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 強化 9000fc 高密度複合コアx1 │◇│ 閃ブルートハウル 6 248 0 60 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 11500fc 赤蝕狼ノ紅玉x1 妖婦刃x3 赤蝕狼ノ牙x2 妖婦高彩柔毛x2 │◇│ 閃ブルートハウル 改 7 279 0 67 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ 閃ブルートハウル 修 8 316 0 76 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 超密度複合コアx1 │◇│ 閃ブルートハウル 新 9 354 0 85 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◇│ 閃ブルートハウル 成 10 399 0 96 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │├◇││ 月刀ブルートハウル 11 429 0 103 --- JGST回復 【B】近接攻撃力↑ 【B】被ダメージ増加 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 聖母貴天輪x1 戦鬼電呼体x1 赤蝕狼ノ重鎧篭手x3 妖婦鋭踵骨x2 祭祀鼻砲x3 │││◆│ ※最終段階蝕刀ブルートハウル 11 445 0 124 --- 【B】近接攻撃力大幅↑ 【B】被ダメージ大幅増加 【B】空中近接攻撃力↑ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 25000fc 暴喰晶体x1 │◆ ※最終段階蝕刀ブルートハウル 11 445 0 124 --- 【B】近接攻撃力大幅↑ 【B】被ダメージ大幅増加 【B】空中近接攻撃力↑ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 25000fc 暴喰晶体x1 戦鬼竜閃門x1 百鬼荒兜x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 亡竜小刃 10 88 0 88 神339 生存本能全開 アスリート 復讐への憤怒 合成 28000fc 亡竜鎧x2 亡竜軟鋼x2 亡竜神甲x1 亡竜神牙x1 劫神晶x1 │◆ ※最終段階亡竜馨刃 11 93 0 93 神357 生存本能全開 アスリート 復讐への憤怒 強化 23000fc 亡竜鎧x3 亡竜軟鋼x3 亡竜神甲x2 亡竜石x1 亡竜神酒x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ ベナンダンテ 10 547 0 0 --- 捕喰時体力回復 アイテム効果↑ 【B】ブラッドアーツ強化 合成 28000fc 赤蝕晶体x1 赤蝕狼ノ重鎧篭手x3 赤蝕狼ノ獄炎髪x3 赤蝕狼ノ獄炎牙x2 赤蝕狼ノ神酒x1 強化 23000fc 赤蝕晶体x1 赤蝕狼ノ神酒x1 ※リュカリオン 修から派生 │◆ ※最終段階ベナンダンテ 極 11 564 0 0 --- 捕喰時体力回復 弾受け渡しバースト化 アイテム効果↑ 【B】ブラッドアーツ強化 強化 23000fc 荒神共振体Dx1 赤蝕狼ノ万里耳x4 赤蝕狼ノ千里眼x2 赤蝕狼ノ神酒x1 赤蝕狼ノ獄炎晶x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 式鬼棘 人形 10 329 0 211 --- 乱戦時被ダメージ減少 JGHP回復 アイテム使用速度↑ 合成 28000fc 気狐晶体x1 気狐ノ機兜x3 気狐ノ尊毛x3 気狐ノ内布x2 気狐ノ輝核x1 │◆ ※最終段階式鬼棘 白神 11 346 0 222 --- 乱戦時被ダメージ減少 JGHP回復 【B】体力自動回復 アイテム使用速度↑ 強化 23000fc 荒神共振体Cx1 気狐ノ戦甲x4 気狐ノ内布x2 気狐ノ金糸x1 気狐ノ肝x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 虎爪 封縛 10 83 0 98 雷358 【B】状態異常耐性 ホールド大 ガード被ダメージ減少 合成 28000fc 金虎晶体x1 金虎雷冠x3 金虎雷翼x3 金虎雷牙x2 金虎伸縮鎖x1 │◆ ※最終段階虎爪 醒 11 88 0 103 雷377 【B】状態異常耐性 ホールド大 ガード被ダメージ減少 ふんばり 強化 23000fc 荒神共振体Ax1 金虎手甲x4 金虎雷牙x2 金虎雷毛x1 劫発電体x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ブリタンニクス 10 236 0 304 --- ガード速度↑ ステップ距離↑ ステップマスター 合成 28000fc 熾帝晶体x1 熾帝爆刃x3 熾帝赤兜x3 熾帝熱環x2 輝氷晶x1 │◆ ※最終段階ブリタンニクス 極 11 248 0 321 --- 【B】近接攻撃力↑ ガード速度↑ ステップ距離↑ ステップマスター 強化 23000fc 荒神共振体Bx1 熾帝排熱筒x4 熾帝熱環x2 熾帝鋭甲x1 熾帝血晶翼x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇││ 天将棘 禍狐 10 226 226 0 神100 【B】近接攻撃力↑ ヴェノム大 状態異常攻撃↑ ガード範囲拡大 合成 28000fc 空狐晶体x1 空狐ノ極刀髪x3 空狐ノ金糸x3 空狐ノ金扇x2 空狐ノ千里眼x1 強化 23000fc 空狐晶体x1 空狐ノ千里眼x1 ※天将棘 白狐から派生 │◆ ※最終段階天将血棘 禍狐 11 233 233 0 神103 【B】近接攻撃力大幅↑ ヴェノム大 状態異常攻撃↑ ガード範囲拡大 強化 23000fc 荒神共振体Ax1 荒神共振体Dx1 空狐ノ金扇x4 天狐ノ血石x1 空狐ノ千里眼x1 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ ロートアイアン 9 179 0 267 --- スタミナ↑中 ガード範囲拡大 駆除技術 合成 28000fc 冥護晶体x1 堕鳥招雷面x3 真竜軟鋼x2 禁龍冷紋鎧x2 備考 要DLC:防衛班の帰還 │◇│ ロートアイアン 改 10 197 0 293 --- スタミナ↑中 ガード範囲拡大 駆除技術 強化 18000fc 極密度複合コアx1 │◆ ※最終段階ロートアイアン 極 11 212 0 315 --- スタミナ↑中 ガード範囲拡大 駆除技術 強化 23000fc 百鬼荒兜x3 堕猿力骨x2 女王氷翼x3 妖婦極彩柔毛x1 情報提供 ショートブレードの情報提供を編集 『情報は提供したいけれど、編集が面倒』という方は、こちらのテンプレートにご記入下さい。 後で、適切な状態で組み込まれます。 名称 R 作成 fc 必要素材 切断 貫通 他属性 発動スキル 備考 ロートアイアン 9 ○ 28000fc 冥護晶体x1 堕鳥招雷面x3 真竜軟鋼x2 禁龍冷紋鎧x2 179 267 0 スタミナ↑中 ガード範囲拡大 駆除技術 要DLC:防衛班の帰還 テンプレート 刀身テンプレートを編集 分岐 名前 Rank 切断 破砕 貫通 非物理 スキル(備考) ◇│ 合成 fc │├◇││ 強化 fc │││◇││ 強化 fc │││├◇│││ 強化 fc │││││◇│││ 強化 fc │││││◇│││ 強化 fc │││││◇│││ 強化 fc │││││◆││ ※最終段階 強化 fc メモ ここは質問・交流用コメント欄ではありません。編集に関する話題以外は禁止します。 これって特定人物を編集禁止にできないの?こいつわざとやってるぞ - 名無しさん 2014-06-21 04 30 12 編集禁止よりアク禁の方が良いんじゃないかな - 名無しさん 2014-06-21 09 32 55 クロガネ派生形とナイフ派生形のページの表示を戻しました。 - 名無しさん 2014-06-21 11 17 13 連続投稿に制限も設けるべきかと。バックアップまで流してしまう悪質な手法のようですので。 - 名無しさん 2014-06-21 11 21 46 プルートハウルもおかしくなってます - 名無しさん 2014-07-01 10 25 11 禍狐系は唯一防御系を犠牲にせずB近接攻撃大幅↑が付くから強力だな - 名無しさん 2014-07-12 01 15 46 素材集めても合成の欄に聖獣刀出ないんやが・・・ - 名無しさん 2014-12-08 14 28 54 素材集めても合成の欄に聖獣刀出ないんやが・・・ - 名無しさん 2014-12-08 14 29 05 獣剣 陽の項目がおかしい - 名無しさん 2015-02-05 20 53 35 オラクルソード消えた? - 名無しさん 2015-02-06 00 29 10 聖獣刀派生のとこにある - 名無しさん (2020-12-02 20 35 23) 名前
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【F 免・ア・膠】 アレルギー性鼻炎:鼻汁中に好酸球↑ Quincke浮腫:じんま疹、血管性浮腫 遺伝性血管浮腫:C1inhibitorの欠損・機能不全 補体が活性化される→CH50が低値 深在性浮腫→圧痕(-) Sjogrenから蛋白尿、膜性腎症 慢性RA患者で蛋白尿→アミロイドーシスを考える RA:関節液はWBC↑、黄色混濁、糖↓、蛋白↑、 補体↓、粘性は低下、治療は抗リウマチ薬が中心、 NSAIDs・ステロイドは補助的な対症療法 悪性関節リウマチ:RA+血管炎と血栓による梗塞、 高齢者、長期RA患者に多い、RAの1%以下 高熱、強膜炎、胸膜炎、皮下結節、皮膚潰瘍 高度の骨破壊、RF強陽性、内臓病変、血清補体価↓ 腸管梗塞、強い炎症症状、ステロイドが第一 若年性関節リウマチJRA:15歳以前、全身症状強い RF陽性率は低い、これの全身型がStill病 Still病:弛張熱(スパイク型高熱)が多発関節炎に 先行、リンパ節腫脹、心膜炎、サーモン 成人Still病:弛張熱、両手首の関節炎と体幹・四肢の サーモンピンク、フェリチン↑、赤沈亢進、脾腫 膠原病で弛張熱:SLE、成人still病、血管炎 Felty症候群:RA+脾腫+WBC↓ RF陽性率高い SLE:硬口蓋に無痛性の潰瘍、漿膜炎 中枢神経症状、ネフローゼは治療に対する反応不良 高リン脂質APS:SLEの20~40%に見られる、 血栓症に対してワーファリン・アスピリン SSc:末節骨骨融解、Scl-70、皮膚色素沈着 間質性肺炎→拘束性障害、肺拡散能低下 肺線維性病変に対してペニシラミン 糸球体虚血による悪性高血圧症 Ca拮抗、プロスタグランディン 肺線維症をきたす:SSc、PM/DM、RA PM/DM:筋原性障害→振幅低下、持続短い 下肢が初発、筋の自発痛、把握痛 PMで増加:AST、CK、アルドラーゼ、ミオグロビン クレアチン MCTD:SLE+SSc+PM/DM、U1-RNP抗体 肺高血圧があると予後不良 、左第2弓の突出 CREST症候群:SScの亜型、石灰化、レイノー、 食道蠕動↓、強指症、毛細血管拡張 MPO-ANCA:顕微鏡的PN,AGN,強皮症腎,半月体腎炎 抗好中球細胞質抗体C-ANCA:Wegenerに特異的 結節性多発動脈炎PN:中高年男性、中小動脈炎 ステロイドで治療、稀な疾患 Wegener肉芽腫:有痛性紅斑、肺の結節、腎炎 副鼻腔炎の先行、鞍鼻、眼球突出、壊死性血管炎 巨細胞を伴う、腎病変出現前に免抑で治療 側頭動脈炎:こめかみの発赤、自発痛、視力低下 虚血性視神経炎、CRP強陽性、網膜綿花様白斑 巨細胞を伴う肉芽腫による肥厚、ステロイド 著効 しばしばリウマチ性多発筋痛症PMRを合併 PMR:高齢女性、四肢近位部、ESR↑、CRP↑ Sjogren:γーグロブリン高値、リンパ球性間質性肺炎 顔面の環状紅斑、AG正常の尿細管性アシドーシス 30%に抗甲状腺抗体(+)、対症療法が主体 流涙:Schirmer、Rose Bengal試験 Behcet病:アフタ性潰瘍・皮膚結節性紅斑 虹彩毛様体炎・外陰部潰瘍が4主徴、HLA-B27(+) 副症状:副睾丸炎、関節炎、回盲部潰瘍、 Reiter病症候群:尿道炎・腸炎後に発症、B27(+) 尿道炎・結膜炎・関節炎が3主徴、NSAIDsが第1 Weber-Christian病:脂肪織炎と多発性皮下結節 四肢に有痛性の紅斑 NSAIDs・ステロイド 川崎:発熱後3~4日の不定形発疹、回復期に 爪皮移行部からの膜様落屑、サリチル酸薬が第1、 冠動脈瘤予防にγ‐グロブリン大量静注療法 Wiskott-Aldrich症候群:血小板↓、T細胞↓ 湿疹、易感染性、下痢、IgM低下、XR ヴィスコット・オールドリッチ ADA欠損症:プリン代謝障害→重症複合型免疫不全 細胞内にアデノシンが蓄積し、細胞毒として働く プリックテスト:被検液を皮膚にたらし 針で刺して15分後に判定 Ⅱ型アレルギー:自己免疫性溶血性貧血、ITP Goodpasture、リウマチ熱、SLE、Sjogren 血球凝集反応:赤血球膜抗原に対する抗体 Ⅲ型:血清病、急性糸球体腎炎、SLE、悪性RA 過敏性肺臓炎 血清病:異種血清注射後1~2週、発熱、じんま疹、 Arthus反応:局所性Ⅲ型反応、IgG、IgMが関連 慢性肉芽腫症:好中球、マクロファージの障害で 殺菌能が障害、カタラーゼ(+)菌に易感染 薬剤熱:好酸球↑、抗生剤、リンパ球刺激試験 アレルギー:皮疹が主、パッチ試験、末梢好酸球 過敏症:マクロファージ遊走阻止試験、RAST RF(+):混合性クリオグロブリン血症、SLE、SSc、 シェーグレン 抗核抗体:抗Sm、抗RNP、抗セントロメア、Jo-1 SLE、SSc、MCTD、DM、RA、自己免疫性肝炎 WBC↓:SLE、シェーグレン、Felty 眼底の綿花状白斑:網膜小動脈の梗塞、SLE サルコイドーシス:外傷を受ける肘・膝に瘢痕浸潤 皮膚感作試験:細胞性免疫能の検査 扁桃:陰窩を持つ HLA-B27(+):強直性脊椎炎,Reiter病,乾癬性関節炎 HLA-B51(+):Behcet病→針反応陽性 Waldeyer:舌、口蓋、咽頭、耳管 NK細胞:顆粒を有する大型リンパ球、IL-2で活性化 ウイルス・腫瘍に対する防御、抗原提示能(-) CRP↑により補体価↑ 薬剤アレルギー:リンパ球刺激試験 抗ヒスタミン薬:眠気、抗コリン作用 混合リンパ節培養反応:臓器移植時の適合性判定 不明熱:38.3度以上が3週間以上持続 細胞性免疫低下でツ反陰性化 とりあえずアンピシリン・ステロイドは駄目 ちゃんと診断がついてから 脾摘→肺炎球菌、敗血症のリスクファクター 白血球左方移動:細菌感染症で好中球↑ 心不全→胸水、肺の上の方がうっ血 補体の欠損にてナイセリアに易感染 RIST:totalのIgEの定量法、非特異的 RAST:特異的なIgEの定量法 SLE:発疹の無い正常部位で免疫複合体を証明する ステロイドが第1じゃない:SjS、Reiter、 強直性脊椎炎、JRA 【G 血液】 鉄欠乏:不飽和鉄結合能UIBC↑、骨髄赤芽球比率↑ 総鉄結合能TIBC↑、フェリチン正常化まで鉄投与 TIBC=血清鉄+UIBC:カートライトの3原則 慢性炎症・感染症では3つとも低下 フェリチン:貯蔵鉄→鉄染色 トランスフェリン:血清鉄と結合 体内総鉄量:3~4g、貯蔵鉄が30% %RCU:赤血球鉄利用率:正常は90%前後 鉄芽球性貧血:赤芽球でのヘム合成の障害、無効造血 鉄がミトコン内に蓄積して環状鉄芽球 長期の経過でヘモクロマトーシス 二相性貧血:小球性と正球性が混在 血漿鉄消失時間PIDT1/2・%RCUは低下 →VitB6(ピリドキシン)大量投与、キレート剤 無効造血:赤芽球が骨髄内崩壊、悪性貧血・鉄芽球性 慢性炎症・慢性感染・膠原病→貯蔵鉄利用障害、 血清Fe↓、フェリチン↑、Mφ中に鉄がいる、 鉄利用障害:慢性感染、悪性腫瘍、鉄芽球性貧血 再生不良性:40歳以上では免疫抑制療法を選択 抗胸腺細胞グロブリン(ATG)+シクロスポリン 好中球減少に対してG-CSF 脂肪髄になるのでdry tapではない パルボB19から急性に赤芽球癆 溶血、間接ビ↑ パルボが赤血球系前駆細胞に感染して破壊する 赤芽球癆 :赤芽球のみが低形成、網赤血球↓↓、 巨大前赤芽球、胸腺腫があれば摘出 Fanconi貧血:先天性再生不良性貧血+多発奇形 不応性貧血:リング状鉄沈着、前白血病状態 巨赤芽球性:舌炎、白髪、粘膜委縮、 赤血球内に濃青紫色のHowell-Jolly小体 網赤血球の絶対数↓、血清Fe↑、Fe交替率↑ 大球性正色素、脊髄後索・側索の障害、温痛覚正常 Schilling試験(+):VitB12の吸収能低下 尿中の放射性VitB12排泄が低下 悪性貧血:内因子分泌不全、先天性か、胃壁細胞障害 VitB12筋注、胃病変は残存、胃癌のリスク 血管内で溶血:冷式AIHA、PNH、摘脾は無効 ヘモグロ・ヘミジデ尿(+)、血管外では(-) 遺伝性球状赤血球症HS:癆、胆石症、葉酸欠乏 MCHC↑、浸透圧抵抗↓、細胞骨格蛋白の異常 摘脾は5歳以上、数週間で貧血改善 サラセミア:ヘモA2・Fが高値、無効造血 →PIDT1/2・%RCU低下、βの軽症型が多い PNH:尿中ヘモジデリン高値、汎血球減少 腸間膜静脈血栓による腹痛、 血中ハプトグロビン↓:溶血による消費 再生不良性貧血・AMLを合併、ストレスで溶血発作 洗浄赤血球を輸血する(補体感受性の亢進) シュガーウォーターテスト(+):電解質の内容液中で 補体が赤血球に作用して溶血 Ham試験:夜間にアシドーシスにより 補体が吸着しやすくなり血管内溶血 温式:寒冷凝集(-)、直接Coombs(+) 溶血性貧血:大小赤血球が混在 AIHA:自己抗体でRBC凝集、続発性はSLEが最多 AML:ALL=大人で4 1、小児で1 4 ペルオキシダーゼ:陽性が3%未満なら M0・M7、リンパ性、アズール顆粒の出現と一致 メイギムザ:芽球の30%以上なら白血病⇔MDS APL=M3,t(15;17),PML/RARα、DICによるFDP↑ faggot(Auer小体の束)、アズール顆粒 WBCが多い場合、レチノイン酸症候群予防目的に アントラサイクリン投与、 全トランス型レチノイン酸ATRAが極めて有効 DICに対してアンチトロンビンⅢ、ヘパリン投与 AMoL:核の切れ込み・波打ち・偏位 歯肉腫脹、Auer小体(+)、全身リンパ節腫大 急性GVHD:発疹、下痢、肝不全、2週~90日 Tリンパ球による拒絶 慢性GVHD:強皮症様の皮膚症状、6か月~3年 白血病で感染徴候あれば広域抗菌薬投与、G-CSF投与 白血病の寛解導入療法:アントラサイクリン系 +シタラビン(Ara-C)細胞破壊による高尿酸、K 寛解後:地固めにAra-C大量療法、維持強化は Ara-C、アントラ系を中心とした多剤併用 リンパ性白血病:ペルオキシダーゼ(-)、 中枢神経浸潤症状、VP療法 CML:Ph染色体が95%で陽性、NAP↓、 bcr/abl融合遺伝子がほぼ100%に見られる 白血球破壊によるVitB12上昇、 著増した細胞が肝・脾に浸潤して髄外造血 イマチニブ(グリベック)が第一 ←チロシンキナーゼ阻害薬 急性転化:2/3がAML、1/3がALLへ、 それぞれの転化先の治療 CLL→Bリンパの表面構造、 CD5陽性、 免疫異常を合併→自己免疫性貧血、 AIHAを合併したらプレドニゾロン使用 リンパ腫大、肝脾腫、続発性免疫不全 無症状なら経過観察 赤白血病:PAS陽性巨赤芽球 TdT活性:CMLのリンパ芽球性急性転化で陽性 Ph染色体(9;22)、CMLと一部のALL、予後不良 MDS:1/3がAMLに移行、染色体異常あり 類白血病反応:悪性腫瘍、重症感染、骨髄線維症など WBC5万以上、幼若白血球の出現、末血に赤芽球 骨髄線維症:脾腫←髄外造血による、涙滴赤血球 NAPスコア↑、高齢者に好発、、 真性赤血球増加症PV:造血幹細胞の腫瘍性増殖 還元ヘモ↑によるチアノーゼ、全種類増加 高ヒスタミン血症、瀉血と抗血小板療法 ストレス赤血球増加症:循環赤血球量は正常 血漿量が低下している リンパ節可動性なし:癌の転移が多い 無痛:悪性リンパ腫 圧痛:伝染性単核球症、成人Still病 Hodgkinリンパ腫:好酸球↑,Ⅰ,ⅡA期は放射線療法 Hodgkin細胞:大型・単核で核小体が大きい Reed-Sternberg細胞:2核が鏡像、owl s eye 濾胞性リンパ腫:無症状なら経過観察 リンパ節内に濾胞を形成、自然退縮あり、 悪性リンパの予後:60歳以上、PSが悪い、 LDH異常高値例では不良 Burkitt:小児に好発、白血化してL3 B症状:発熱、盗汗、体重減少、 Pel-Ebstein型発熱:数日の高熱期と無熱期を 2,3週間周期で繰り返す=間欠熱 ATL:花弁状細胞、皮膚に浸潤、CD4+、CD25+ PTH様物質産生→高Ca・LDH 経過良好なら経過観察、進行例に化学療法・移植 急性型・リンパ腫型は治療抵抗性 ランゲルハンス細胞組織球症:喫煙者に多い、 ランゲルハンス細胞が肉芽腫を形成しながら増殖 低年齢ほど予後不良、ステロイド、免抑 発熱+心雑音:心内膜炎、血液培養で確定 緑色連鎖、黄色ブ(急性なら)、疣贅 Bence-Jones蛋白:尿蛋白の電気泳動、 MM:骨融解による高Ca血症、M蛋白はGかA 過粘稠の頻度は少ない、腎障害、アミロイドーシス 原発性マクログロブリン血症:B細胞の腫瘍 リンパ形質細胞性リンパ腫 、IgMを産生 眼底静脈ソーセージ様変化、リンパ・肝脾腫 アルキル化薬+ステロイド、血漿交換 クリオグロブリン:血清を4℃以下にすると ゲル状に沈降するグロブリン、過粘稠をきたす vW因子:血小板の血管内皮下組織への粘着 偽性血小板減少:0.1%にEDTA存在下で反応性を示す 抗血小板抗体、クエン酸Na使用により正常数 血小板無力症:Glanzmann病、数は正常 凝集反応の欠如、治療は輸血のみ、ステロイド無効 von Willebrand病:優性遺伝、vWFが無いとⅧ因子 も不安定→APTT延長、デスモプレシンで治療 血小板機能異常:上記2つ、アスピリン内服、 Bernard-Soulier症候群 BSS:vWF受容体の異常、血小板減少、巨大血小板 血管内皮下組織への粘着異常 紫斑:単純性、アレルギー性、血小板減少性 前2つは血小板数正常 特発性血小板減少性紫斑病ITP:慢性失血で鉄欠乏 Ⅱ型アレルギー、免疫グロブリン製剤+ステロイド 血小板自己抗体による寿命の短縮、凝固検査は正常 幼若巨核球の増加、自己抗体PAIgG(+) 血栓性血小板減少性紫斑病TTP:発熱、精神症状 血小板数↓、腎障害、貧血(5徴) 破砕赤血球→微小血管障害性溶血:間ビ↑、LDH↑ 新鮮凍結血漿、血漿交換で治療 溶血性尿毒症症候群HUS:微小血管障害により 破砕赤血球出現 、vero毒素が原因、腎障害が主体 赤血球破砕症候群:人工弁、行軍、DIC、TTP、HUS 循環抗凝固因子:IgG、→出血傾向 アレルギー性紫斑病(Henoch):腸重積、関節痛、 腹痛→関節炎・紫斑→1~3週後に腎炎 腎炎→血・蛋白尿、IgA腎症に類似、ネフローゼ XⅢが低下、自然治癒、対症療法、 Rumpel-Leede試験陽性 巨大血管腫の異常血管内皮により血小板が活性化 DIC:血栓形成でフィブリノゲン↓、ESR遅延、 二次線溶亢進でFDP↑、D-ダイマー↑ アスピリンによるワーファリン増強効果 PT時間で測定、トロンボテスト 血小板機能低下→ADP凝集能低下 抗リン脂質抗体→梅毒偽陽性、PT正常、APTT延長、 血栓傾向、Budd-Chiari症候群を合併 好中球過分葉:巨赤芽球貧血・MDS ←形態異常+無効造血 好酸球↑:アレルギー性、Addison病、Hodgkin 好酸球性肺炎 リンパ球↑:ウイルス感染、結核、百日咳、CLL アレルギー、Basedow CMLの第一はチロシンキナーゼ阻害薬 白血病裂孔:急性白血病、CMLの急性転化時 →好中球ALP↑、dry tap 幼若細胞腫瘍性増殖によるdry tap Sezary症候群:Tリンパ球系のリンパ増殖疾患 巨大脾腫:MF、CML、真性赤血球増多、 特発性門亢症、マラリア 血友病:斑状・深部出血、AとBで症状の差はない Osler-Weber-Rendu病:常優、皮膚・粘膜に 多発する小血管拡張とそこからの出血 悪性貧血→下肢振動覚低下 デスフェラール:鉄キレート剤 直ビは上昇すると尿に出る 寒冷凝集素症CAD:自己免疫性→ステロイド Evans症候群:AIHAとITPの併発:2型アレルギー 2相性赤血球:大球性・低色素性が混在 MDSと鉄欠乏性で見られる 感染症に伴う血球貪食症候群 M蛋白↑による赤血球連銭形成 細胞内寄生菌による比較的徐脈 出血時間:2~5分、凝固時間:8~12分が正常 HLA-B27:強直性脊椎炎、M2 DIC基礎疾患:悪性腫瘍、白血病、敗血症 出生児には骨髄のみで造血、RBC産生にエリスロ必須 成人の造血:体幹部(椎骨・胸骨・肋骨) 血小板検査:EDTA、血糖値:フッ化NaEDTA 骨髄移植は同年代からが良い アルコールにより葉酸代謝障害 血管外溶血:自己免疫・HS 血中濃度はGAMDEの順、抗体 鉄剤投与1週間で網赤血球増加 広節裂頭条虫感染でVitB12欠乏、 鉤虫症で鉄欠乏 脾機能亢進では赤血球の減少はない 赤芽球として骨髄内に3~4日 顆粒球:末梢血での半減期6~8日 赤沈の遅延:多血症(赤血球同士の電荷の反発) グロブリンの低下(DICなど) ミニ移植:GVT効果を重視 CPD液:クエン酸・リン酸・ブドウ糖添加液 凝固防止・2-3DPG維持・エネルギー源 MAP液:CPD+マンニトール・アデニン 赤血球膜強化 腫瘍崩壊症候群:抗癌薬による壊死 →高尿酸・乳酸・P・K 【H 感染症】 伝染性単核球症:EBウイルス、異型リンパ球 白苔、肝障害、アシクロビル無効、 アンピシリンは皮疹を生じさせるため禁忌 確定はEBウイルス抗体価 異型リンパ球:クロマチン豊富で結節状の核 細胞質は塩基性、 EBウイルス→Burkittリンパ腫、NK細胞リンパ腫 Bリンパに感染、上咽頭癌、アンピシリンで皮疹 咽頭扁桃炎:ヘルパンギーナ(コクサッキー)、 EB、アデノ/連鎖球菌、ジフテリア 無顆粒球症、白血病(免疫低下) コクサッキーA:手足口病、B 心筋炎 錆色膿性痰:肺炎球菌→大葉性肺炎 WBC上昇、CRP上昇、赤沈亢進 クレブシエラ:陰性桿菌、大葉性肺炎(均等陰影) 大酒家、喫煙家の中年男性、空洞形成しやすい ペニシリン服用歴、粘稠痰 百日咳:リンパ球↑,CRP陰性,気道粘膜のみの炎症 咳が消失するまで登校禁止 レジオネラ:エリスロ・リファンピシンが第一 胸膜炎、比較的徐脈、多彩な病型、尿キット 培養での検出率低い、セフェム系は無効 マイコプラズマ:乾性咳嗽、発熱、5~25歳 寒冷凝集反応上昇 クラミジア:オウム病、TCが第一、ペニシリン無効 すりガラス~斑状・網状陰影 トラコーマ:濾胞形成を伴う角・結膜の慢性炎症 アスペルギルス:空洞性病変、好中球減少による Ⅰ型アレルギー、閉塞性 骨髄移植後20日目と80日目にピーク 免疫不全じゃなくても発症する アムホテリシンB、ボリコナゾールで治療 β‐Dグルカン上昇→真菌性 クリプトコッカス:空洞性、髄膜炎を合併、腫瘤影 鳩から、グロコット染色で球状に黒染、サブロー アムホテリシンBとフルシトシンの併用 ノカルジア:グラム陽性分枝状菌糸、日和見感染 ST合剤で治療 ニューモシスチス:β‐Dグルカン↑、CD4↓、 両側びまん性すりガラス~斑状陰影、 気胸を合併、早期から著明な低O2 ST合剤、ペンタミジン サイトメガロ:封入体保有巨細胞(owl s eye) AGML、肝障害、間質性肺炎を起こす 先天性サイト:経胎盤、小頭症、内耳性難聴 肝脾腫大、脈絡網膜炎 滲出性胸水:胸水/血清総蛋白>0.5か 胸水/血清LDH>0.6 結核:胸膜炎でリンパ球増加、ADA上昇 アデノシンデアミナーゼ 血行散布で骨、髄膜、関節、骨 粟粒結核:肺紋理の不明瞭化、稽留熱 眼底、肝生検、骨髄生検を行う、TBLB ツ反は陰転が多い 胸部で空洞:結核、黄ブ、B連、クレブシエラ 大腸菌、アスペル、クリプト、 扁平上皮癌、転移性、Wegener、RA 真菌で血液培養:カンジダ、クリプトコッカス エキノコッカス:礼文・根室、潜伏10~15年 肝に卵殻状石灰化、肝嚢胞、実質障害はなし、 肝吸虫症:コイ科生食後、右季肋部痛、下痢、 プラジカンテルで治療 Weil病:レプトスピラ、湿地帯、鼠の尿から感染 肝・腎障害、黄疸の割に肝酵素上昇は軽度 血管内皮の障害、Rumpel-Leede試験で異常 ストレプトマイシンが第一 サルモネラ:急な発熱、水様、腹痛、夏季 潜伏は約12時間 Kaposi水痘様発疹:既存の皮膚病変状にHSVが感染 カンピロバクター:コイル状菌体、陰性桿菌、 家畜の腸内・生乳など発熱・水様→粘血便 ペニシリン・セフェムに耐性 エリスロマイシンが第一 ボツリヌス:球麻痺、食後10~20時間、発熱・嘔吐(-) カンジダ:ミコナゾール、ナイスタチン セラチア:寒天培地で赤色の集落、赤色色素産生、 日和見感染症、陰性桿菌 ツツガムシ:WBC低下、好酸球消失、TC 麻疹用の皮疹、刺し口の有痛性紅斑、DIC 所属リンパ節の有痛性腫大 破傷風:早期発症ほど重篤、光・音で発作誘発 沈降トキソイドとγグロブリン投与 日本脳炎:灰白質、視床、黒質を障害 デング熱:点状出血斑、高熱、筋肉痛、関節痛 蚊、血小板・WBC低下、AST・ALT上昇 マラリア:約2週間潜伏、クロロキン コレラ:発熱・腹痛(-)、コレラトキシン TC、ニューキノロン 黄熱病:発疹(-)で黄疸出現 アメーバ赤痢:メトロニダゾール(フラジール) 栄養型は体外では5分で死ぬから急いで鏡検 チフス:クロラムフェニコール、ニューキノロン 腸管から血中へ入る、WBC低下、好酸球消失、 薔薇疹・肝脾腫・比較的徐脈が三徴 1~2週間の潜伏、尿・血液・便から菌検出 パラチフスは腸チフスよりも軽症 ドパミン:ショックに対する昇圧として第一 少量投与では末梢血管拡張 比較的徐脈:ブルセラずれ落ち脈拍下がる ブルセラ、髄膜、レジ、オウム、チフス 感染性腸炎:多くが発熱(+)、腹痛(+) 発熱(-)・腹痛(-):コレラ、毒素原性大腸菌 (-)・(+):ウェルシュ、セレウス菌 らい:類結核型T型:知覚麻痺が主、 らい腫型L型:皮膚のらい腫 サケ:広節裂頭条虫、有機野菜:回虫 コイ:肝吸虫、牛:無鉤、肝蛭、包虫 豚:有鈎、旋毛虫症、包虫 蠕虫:国名地名がつくやつ+糞線虫が経皮感染 誤嚥性肺炎:口腔咽頭常在菌、嫌気性菌、大腸菌 →悪臭、右肺に多い 敗血症治療:抗菌薬の中枢神経系への移行が大事 腸管での異常増殖、褥瘡からの侵入が多い 肺化膿症:ブドウ球菌、大腸菌、 嫌気性菌(バクテロイデス:常在菌) 飛沫核感染:麻疹、水痘、結核、レジオネラ 飛沫感染:インフル、百日咳、ジフテリア、マイコ 風疹、ムンプス 肝吸虫:胆管細胞癌の発症と関連 真菌培養:カンジダかクリプトコッカス テトラサイクリン:リケッチア、クラミジア、 マイコ、ライム病、百日咳に有効 MRSA:敗血症,肺炎,腸炎、3世代セフェム下に多い 薬剤性腸炎:トマトジュース様血便 ヘモフィルス=インフル菌 バクテロイデス:内因性感染、混合感染 腹腔内膿瘍、アミドグリコシド系は無効 ガス壊疽→高圧酸素療法、抗毒素血清 HIV:CD4+リンパ球に感染、治療:インジナビル、 プロテアーゼ阻害薬、サキナビル 潜伏結核に対してイソニアジドを半年間投与 アンピシリン:グラム陽性菌・陰性球菌に有効 緑膿菌、クレブシエラ、セラチアには無効 テトラサイクリン:歯の変色、尿毒症増悪 Fanconi症候群 嫌気性に無効:アミノ配糖体、ニューキノロン、 モノバクタム ペニシリンアレルギーに対してはエリスロを使用 呼吸数30以上で入院 糖尿病コントロールはカロリー制限から N95=0.3μmを95%遮断するという意味 DNA診断:抗酸菌の同定 Ramsay-Hunt症候群:耳・膝神経節 1類:エボラ、ラッサ、ペスト等 2類:結核、SARS、ジフテリア 3類:O-157、コレラ、チフス、赤痢 4類:A肝、恙虫、日本脳炎 5類:アメーバ赤痢、破傷風、HIV 1~4類は診断後直ちに保健所長通じて知事へ せつ:1つの毛嚢を中心とする化膿、小切開 癰:多数の毛嚢、十字切開で排膿 顔面のせつは局所安静・抗菌薬療法 骨髄炎・骨膜炎:黄フブによる、5~14歳の男子に好発 長管骨、ドレナージ、病巣廓清、抗菌薬点滴 蜂窩織炎:真皮深層~皮下脂肪組織が病変の場 ブ菌、連鎖球菌が多い、 A群β:猩紅熱、丹毒、急性糸球体腎炎、リウマチ熱 B群:新生児の髄膜炎の起因菌 苺舌:猩紅熱、川崎病 ジフテリア毒素は心筋、神経組織に親和性を示す 後遺症として心筋障害、口蓋麻痺などをきたす 炭疽菌:皮膚炭疽・肺炭疽・腸炭疽、組織で増殖 赤痢>腸チフス>コレラ>パラチフスの順の頻度 ペスト:腺ペストが最多、鼠からノミを介して感染 脳炎を起こすウイルス:エンテロ(エコー・コク) フラビ、ヘルペス(大人は1型子供は2型) 突発性発疹:解熱後発疹、WBC↓、リンパ球相対的↑ 水痘:全水疱痂皮化後登校可能、潜伏14~16日 Ramsay-Hunt:VZVが耳神経節・膝神経節を障害 末梢性顔面神経障害、鼓膜・耳介・外耳道の水疱 アデノウイルス:内胚葉由来細胞に親和性 ムンプス:耳下腺腫脹が消退するまで登校禁止 Löffler症候群:回虫・鈎虫・糞線虫の 幼虫移行による一過性肺炎 【I 呼吸器】 浸潤影:背景血管を透見できない濃度の陰影 ⇔すりガラス陰影:透見可能 結節影:5~30mm、5mm以下だと粒状影 細葉性陰影→小葉性→区域性→肺葉性と融合していく 気管支透瞭像:air bronchogram、肺胞腔病変により 気管支内の空気との間でコントラスト 間質性陰影:線状影→網状影→胞巣状陰影像 Kerley s line:小葉中隔の肥厚を反映 心原性肺水腫、癌性リンパ管症、間質性肺炎で出現 急性細気管支炎:細気管支上皮細胞に炎症、 細気管支が浮腫性に狭窄・閉塞、対症療法 細菌性肺炎:肺胞性肺炎による膿性喀痰、強い咳嗽 大葉性肺炎:肺炎球菌・クレブシエラ 気管支肺炎:黄ブ菌、緑膿菌、フル菌 非定型肺炎:細菌以外のもの+レジオネラ 乾性咳嗽、X線で多彩な陰影(間質性・肺胞性) 市中肺炎:肺炎球菌、フル菌、マイコ、クラミジア 上気道のウイルス感染に続発することが多い 院内肺炎:黄ブ、緑膿菌、クレブシエラ、MRSA 肺炎球菌:市中で最多、悪寒戦慄と高熱、鉄錆色喀痰 髄膜炎・関節炎・菌血症を併発 フル菌肺炎:慢性気道感染症の急性増悪時に多い 小児に好発、チョコレート寒天培地で発育する クレブシエラ肺炎:粘稠で糸を引く痰、肺膿瘍起因菌 ペニシリン耐性、第3世代セフェム ペニシリン長期投与による菌交代現象で発症 MRSAに有効:バンコマイシン(グリコペプチド系) アルべカシン(アミノ配糖体)、リネゾリド マイコ:細気管支炎による激しい咳嗽、発熱、胸痛 聴診所見は乏しい、X線は肺胞性も間質性もある 感染後にギランバレー、Stevens-Johnson症候群 レジオネラ:発症早期から傾眠・幻覚などの精神症状 筋肉痛、頭痛、比較的徐脈、胸膜炎の合併が多い 喀痰培養、尿中抗原の検出、治療を先行させる エリスロマイシン・リファンピシンが原則 ヒト―ヒト感染はない 抗酸性:一度染色されると酸・アルコールにより 脱色されにくい、Ziehl-Neelsen染色 結核:既感染発病(二次結核)が大半を占める 細胞壁が脂肪に富むのでグラム染色で染まりにくい O2濃度の高い所に感染巣=上肺野 上肺野はリンパの流れも良くない クオンティフェロン:血液を結核菌特異抗原で刺激 →その結果Tリンパから放出されたIFN-γを測定 BCG接種の有無にかかわらず感染の診断が可能 粟粒結核:2臓器以上に活動性結核病巣、全結核の1% INH:VitB6欠乏による末梢神経炎、肝機能障害 RFP:血小板減少、肝機能障害 SM:平衡障害、聴力障害、EB:球後性視神経炎 侵襲性肺アスペルギルス症IPA:免疫能低下時、 X線で急速に進展する楔状陰影、 CTにてhalo sign、air crescent sign 慢性壊死性肺アスペルギルス症CNPA:慢性進行型 肺アスペルギローマ:肺内の既存の嚢胞や空洞に 侵入・増殖、空洞壁・胸膜の肥厚、真菌球を形成 無症状か喀血、血痰、原則として外科的切除 β‐Dグルカン:真菌細胞壁構成成分、ニューモ、 アスペル、カンジダで(+)、クリプト・ムコールは(-) ニューモ:X線・CTにてびまん性の淡いすりガラス影 β‐DグルカンとKL-6が上昇、急速な進行 AIDS患者には予防的にST合剤投与 外科的切除:肺アスペルギローマと肺クリプト 喘息発作時:β刺激薬吸入、ステロイド全身+ アミノフィリン点滴、重篤発作ではO2吸入、 エピネフリン投与、気管挿管 長期管理:吸入ステロイド、テオフィリン、 抗ロイコトリエン受容体薬、長時間β刺激薬 非アトピー性喘息:成人に発症、冬に増悪 成人喘息患者の50%、症状は重症のことが多い アミノフィリン:気管支拡張、中~大発作の緩解目的 Curschmannらせん体:気管支喘息で見られる アスピリン喘息:30~50代、副鼻腔炎、鼻ポリープ アラキドン酸カスケードの障害、摂取後30分以内 急性好酸球性肺炎:喫煙のし始めに多い 急性の発熱、低O2血症、BALF好酸球↑↑(25%) 好酸球のびまん性肺浸潤によるすりガラス影、胸水 ステロイドが著効、自然軽快あり、予後良好 慢性好酸球性肺炎:数週~数か月の経過で発熱、咳嗽 X線で移動性の末梢浸潤影、末梢血好酸球↑ 少量ステロイドの長期投与にて治療 PIE症候群:Plumonary infiltration with eosiophilia 末梢血の好酸球増加を伴う肺浸潤影 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症ABPA 肺内の菌に対するⅠ、Ⅲ、Ⅳ型の反応、PIEの3型 喘息様症状+好酸球増加を伴う肺浸潤影 ステロイドで治療、再燃予防に抗真菌薬投与が有効 中心性気管支拡張:アスペルギルス抗原への 即時型皮膚反応(+)、沈降(+)で確定診断 アレルギーⅢ型:沈降反応試験 過敏性肺臓炎:Ⅲ+Ⅳ型のびまん性肉芽腫性間質性肺炎 抗原の反復吸入により経気道的に感作 特定の場所・時期に咳嗽・呼吸困難・発熱 拘束性+拡散障害、Tリンパ球↑、ACE↑ 夏型過敏性肺炎:CD4/8比↓ CD8+T細胞が増加する 農夫肺・鳥飼病ではCD4/8比↑ 4+T細胞が増加 サルコイドーシス:血中ACE陽性、網膜静脈周囲炎 豚脂様角膜裏面沈着物(プレシピテート)、 両側性に眼底サルコ結節、霧視、眼痛、視力障害、 若年+中年女性の二峰性 周辺虹彩前癒着、寒冷地 末梢顔面神経麻痺+中枢性尿崩症、70%が自然寛解 活性化されたMφがVitD産生して高Ca血症 Mφの類上皮化→ACEを産生 神経・心臓・腎臓に症状あればステロイドの適応 Goodpasture:Ⅱ型、血痰、両側すりガラス影 Fe染色でMφ中にFe沈着→喀痰中に担鉄細胞 肺出血が腎症状に先行する ステロイド、免抑、血漿交換療法 拘束性換気障害:間質性肺炎・肺線維症など %VCが80%以下、 閉塞性換気障害:COPD、気管支喘息など FEV1%が70%以下 フローボリューム曲線:V50・V25では末梢気道の 閉塞性障害を検出できる、早期の病変 特発性間質性肺炎IIPs:特発性肺線維症IPFが典型例 慢性の経過、乾性咳嗽と呼吸困難 KL-6↑、SP-A・SP-D↑、肺拡散能Dlco<80% 間質の線維化肥厚、細気管支の代償性拡張 X線で両下肺野に輪状・網状影 CTで胸膜直下優位に蜂巣肺、肺底部から繊維化が 始まり、徐々に上肺野へ広がる 根治療法なし、対症療法が中心 SP-A、SP-D:サーファクタント特異的蛋白 間質性肺炎の活動性の指標 KL-6:間質性肺炎の活動性マーカー、Ⅱ型上皮糖蛋白 放射線肺炎:肺胞隔壁肥厚、繊維化での拘束性障害 1か月~半年で照射野に一致したすりガラス影 肺好酸球性肉芽腫症:組織にランゲルハンス細胞と その周囲に好酸球の浸潤を認める 炎症により嚢胞を形成→自然気胸を合併 下垂体浸潤による骨病変、尿崩症(まれ) 石綿肺:下肺野を中心に網状影、胸膜肥厚・波状変化 心陰影の不鮮明化(shaggy heart) ラ音、胸水、ばち指、黄色棍棒(アスベスト小体) 珪肺:上肺野に病変、肺門リンパ節の卵殻状石灰化 タマネギ状の線維性増殖(珪肺結節) 下肺野に牽引性の気腫病変、結核を高頻度に合併 ベリリウム肺:肺野末梢が障害、間質の線維化 慢性型では肉芽腫形成→肺線維症 慢性閉塞性肺疾患COPD=肺気腫+慢性気管支炎 気道病変優位型:慢性気管支炎型、低O2による チアノーゼ、右心不全による浮腫を伴い blue bloater(青膨れ)と表現 気腫優位型:肺気腫型、やせを伴い pink puffer(赤あえぎ)と表現 汎小葉型肺気腫:肺胞能が拡大、α-AT欠損症 ⇔小葉中心型:呼吸細気管支の拡張、上葉、喫煙 慢性肺気腫:終末細気管支より末梢の気腔が拡大 肺胞の破壊的変化、末梢含気区域の不可逆的拡大 気管支拡張薬後のスパイロで1秒率<70%で確定 透過性↑、滴状心、残気量↑、喀痰は少ない CTにて数mm大以上の気腫病変 気管支拡張薬・喀痰排出薬で治療、在宅酸素療法 重症例には肺容量減少術LVRS 慢性気管支炎:白色粘稠性の喀痰、気道壁の肥厚 びまん性汎細気管支炎DPB:慢性副鼻腔炎の合併多い 両肺びまん性の呼吸細気管支の慢性炎症 X線で全肺野に粒状影、check valveによる過膨脹 Ctにて小葉中心性のびまん性粒状影、気管支拡張像 1日200~300mlの粘稠性の喀痰 細菌感染は初期はフル菌・肺炎球菌→緑膿菌に移行 HLA-B54陽性、混合性の障害、拡散能は正常 エリスロマイシンの少量長期投与 α-AT欠損症:WBCが産生する蛋白分解酵素を阻害し 肺のエラスチンやコラーゲンの破壊を防御する働き 白人に多く、日本人には極めてまれ 腺癌50%、扁平30%、小細胞15%、大細胞5% 男性の1位、女性の3位 扁平上皮癌:早期から咳嗽、血痰、胸痛などの症状 肺門部腫瘍により閉塞性無気肺 PTHrP産生腫瘍→高Ca血症、QT短縮 口渇、多尿、幻覚、重炭酸イオン排泄障害で 代謝性アシドーシス 多中心壊死、空洞形成 パパニコロウでオレンジ色 SCC、CYFRA21がマーカー ⅢA 期までは手術、同側縦隔リンパ節廓清 パパニコロウ:角化細胞がオレンジでそれ以外は青 オレンジGとライトグリーンの粒子径の差 腺癌:発育は遅いが、血行性転移をしやすい 女性の肺癌の70%、放射線・化学の感受性低い X線にて末梢に淡い腫瘤影(coin lesion) CTにてspicula、胸膜嵌入像、血管収束像 小細胞癌:NSE↑、小さくて核濃染の強い細胞 鑑別のために誘発筋電図、Lambert-Eaton ACTH↑、ADH↑(腫瘍随伴症候群) 初回化学療法でCRであれば予防的全脳照射を行う Horner症候群:眼瞼下垂、縮瞳、眼球陥凹、発汗↓ Pancoast症候群:上肢神経、鎖骨下静脈圧迫で 尺骨側から広がる知覚・運動障害、筋萎縮、浮腫 嗄声:大動脈下リンパ節への浸潤 分子標的治療薬:上皮成長因子受容体EGFRの チロシンキナーゼを阻害するゲフィチニブ (イレッサ)、EGFRに遺伝子変異がある方が効く 腺癌・女性・東洋人・非喫煙者に感受性が高い 癌性リンパ管炎:リンパ管の腫瘍塞栓、腺癌に多い 間質に滲出液が貯留して浮腫性に肥厚 →病変進展によりガス交換不良、呼吸困難出現 肺過誤腫:ポップコーン状腫瘍内の石灰化 中年男性に多い、多くは無症状、 間葉成分+上皮成分、圧排症状あれば摘出 肺塞栓症:梗塞に至るのは10%以下、ヘパリンが第1 超急性期にはt-PA、ウロキナーゼで血栓溶解 X線でKnuckle sign:末梢肺動脈抵抗↑により 肺門部肺動脈主幹部が拡大 Westermark sign:塞栓部より末梢の肺野で 血管影消失 t-PA:フィブリンに対する親和性がウロキナーゼより 高いため出血傾向は少ない 原発性肺高血圧:若年成人女性に多い、右心負荷所見 機能性PRによるGraham、中膜の筋性肥厚と 内膜の線維性肥厚、蔓状病変を認める プロスタサイクリン持続静注療法 肺水腫:semi-Fowlerにより静脈環流量↓させる 上肺野血管陰影の増強、buterfly shadow 左心不全によるものが大半 急性呼吸窮迫症候群ARDS:急性に発症する 血管透過性亢進型の肺水腫、高度の低O2血症 敗血症、急性膵炎、純O2吸入、外傷により発症 PEEPをかけて肺胞虚脱を防いでO2投与、利尿薬 急性期を過ぎると間質の器質化による肺線維症 肺動静脈瘻:チアノーゼ、ばち指、呼吸困難が3徴 喀血、多血症、細菌・塞栓子による脳膿瘍、脳梗塞 X線で境界明瞭な淡い腫瘤状陰影 肺癌と間違って針生検したら大出血 右→左シャントが起きることでガス交換効率低下 無症状でも塞栓術・外科的切除術の適応 胸水:産生も吸収も壁側胸膜、生理的胸水は1~20ml 滲出性:毛細血管透過性↑によるもの、Rivalta(+) 黄褐色・血性・混濁、細胞成分多い、蛋白量多い 悪性腫瘍、結核、肺炎、膠原病など 漏出性:静脈圧↑、膠質浸透圧↓などによる うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群など 急性膿胸:発症から3か月以内、細菌性肺炎や 細菌性胸膜炎の経過中に多い、発熱、胸痛、WBC↑ 膿性喀痰、胸腔穿刺にて確定、ドレナージ+抗菌薬 慢性膿胸:結核後遺症、急性膿胸の遷延、 チョコレート色の喀痰、膿性喀痰、排膿と抗菌薬 肺瘻の持続・抗菌薬無効の場合は手術療法 肺剥皮術、胸郭成形術、開窓術(2期的) 小児の急性膿胸:黄ブが最多、慢性は結核か真菌 持続ドレナージ、抗生物質全身投与 肺炎後のものは緊張性が多い ブラ:内弾力板の内側・ブレブ:外と内弾力板の間 →破れて自然気胸、ほとんどが肺尖部 巨大肺嚢胞:胸腔の1/3以上、肺実質に向かい凸 胸腔ドレナージは禁忌、自然気胸と鑑別 肺容量減少手術LVRSを施行 胸膜中皮腫:胸水中ヒアルロン酸上昇 カルシトニン陽性、不整な胸膜肥厚像 肺分画症:流入は下行大動脈からのものが最多 左S10に好発、肺葉外だと乳幼児期に発見される 食道・気道と交通することで感染源 無症状でも区域切除術、多発嚢胞、腫瘤像 気管腫瘍:狭窄によりピーク消失 腺様嚢胞癌が最多、50%以上が悪性 気管支カルチノイド:主気管支、緩徐、予後良好 Kultschitzsky細胞由来、セロトニン分泌 高CO2→交感の刺激により高血圧、頻脈 CO2ナルコーシス:呼吸性アシドーシス、意識障害 自発呼吸減弱が3徴、慢性Ⅱ型呼吸不全に対する 高濃度O2投与や感染症合併による 低流量(0.5L/分程度)のO2投与 →目標PaO2が60Torr以上、SpO2が90以上 急激なCO2排出により代謝性アルカローシス 延髄の中枢化学受容野のCO2反応性が鈍化 急性Ⅱ型呼吸不全ではナルコーシスは発症しない 肺胞蛋白症:肺胞洗浄液が牛乳様の白色混濁 PAS陽性、SP-A・SP-D↑、 小葉間結合組織肥厚でメロンの皮状の網目陰影 GM-CSF中和抗体により肺胞Mφが サーファクタントを分解できなくなって貯留 気管支肺胞洗浄によって全肺胞を洗浄する ステロイドは感染をおこすので禁忌 気管支拡張症:結核・アスペル症からの続発が多い 夜間に喀痰が貯留して、起床時に咳・多量の痰 肥厚した気管支壁が線状影(tram line) 感染繰り返すなら外科手術 過誤腫性肺脈管筋腫症LAM:全肺野に多数の嚢胞 →気胸、閉塞性~混合性換気障害 未熟な平滑筋細胞LAM細胞の広範な増殖 妊娠可能年齢の女性に多い、結節性硬化症に合併 胸管損傷→乳糜胸、全肺気量は上昇 気管支瘻:胸部術後1週間で咳・痰→膿胸 無気肺:右肺中葉がつぶれやすい(中葉症候群) 線維腫症:結合織と上皮成分の過剰増殖、 圧痛(-) 2~30代、悪性化は稀、被膜に覆われる 管内乳頭腫:血性分泌、触知しにくい、石灰化(-) 乳頭状突出、40代 乳腺症:腺組織の増殖・萎縮、両側性、多発、 30代後半から閉経前の女性、大小の嚢胞が混在、 乳腺に硬結、月経周期関連疼痛、男性ホルモン 乳癌:40・50>60>30代の順、視診は坐位で ハーセプチン(トラスツズマブ):HER2が標的 Paget病:表皮内癌、慢性湿疹様外観 無気肺→気管支鏡検査で喀痰吸引、 PEEPにより虚脱を防ぐ 睡眠時無呼吸SAS:体動時呼吸困難、多血、高血圧 睡眠中10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上 ポリソムノグラフィで睡眠状態を細かく検査→確定 睡眠中の経鼻的持続陽圧呼吸 nasal CPAP 起床時の頭痛は高CO2血症での血管拡張による 大半が閉塞性、中枢性で脳障害・心不全によるもの ではCheyne-Stokes呼吸が認められる Pickwick症候群:高度肥満による肺胞低換気症候群 肥満による換気不全と呼吸中枢のCO2感受性低下 →慢性的な低O2とCO2の蓄積 いびき:アデノイド、睡眠時無呼吸 肺性脳症:羽ばたき、うっ血乳頭(PaCO2↑)、Cl↓ 前縦隔:胸腺腫、奇形腫、甲状腺腫、悪性リンパ腫4T 後縦隔:神経原性腫瘍、消化管嚢胞 上縦隔:甲状腺腫 中縦隔:リンパ性腫瘍、気管支嚢胞、心膜嚢胞 胸腺腫:無症状が多い、胸部圧迫感、眼瞼下垂、複視 30%にMGを合併、MGの20%に胸腺腫を合併 合併:低‐無ガンマグロブリン血症、赤芽球癆 上皮成分増殖、リンパ球浸潤、ハッサル小体 一部の例で石灰化→奇形腫との鑑別 病理で良性でも経過が悪性のことがある 奇形腫:性腺に次いで縦隔に多く発生する、圧迫症状 成熟奇形腫→外科的切除、悪性胚細胞性腫瘍 (セミノーマ・非セミノーマ)は化学療法後に切除 神経原性腫瘍:肋間・交感神経が母地、縦隔腫瘍の1/4 神経鞘腫が約半数、良性のものが90% 悪性の大部分が神経芽細胞腫→尿中VMA↑ 気管支嚢胞:胎生期の前腸由来の肺芽が異所性に発育 交通なし、内腔は気道粘液上皮で内部は粘液 他の臓器の異常を合併、一般的に無症状 心膜嚢腫:後天性だと心膜炎後、心横隔膜角など 左肺S1+2、S7がない、S4,5が舌区(中葉に相当) 2μg以下の粒子は肺胞まで到達する、下気道は無菌 横隔神経:鎖骨下動静脈の間、肺門の前を通る 声帯ポリープでは呼吸困難なし 気管切開:第2・3気管輪、給湿が不十分だと無気肺 喘息→線毛細胞剥離 Kartagener症候群:線毛運動の障害、 慢性副鼻腔炎 急性反復性気管支炎→気管支拡張 結核性胸水:ADA・コレステロール↑ 痰が一日100ml以上:DPB、気管支拡張、肺胞上皮癌 慢性気道感染:フル菌、肺炎双球菌 ラ音=ラッセル音 velcroラ音:肺線維症のラ音、 coarse:吸気前半⇔fine:吸気後半(末梢気道の開放音) 解離曲線:PaCO2↑、2.3-DPG↑、H+↑、温度↑で 右方シフト=ヘモのO2親和性が低下 →組織への酸素供給が容易となる 酸素分圧較差A-aDO2=(150-PaCO2)/(0.8-PaO2) 正常は15以下 換気・血流比:0.8程度 A-aDO2:10Toor以下 Ⅰ型:低O2血症 PaO2≦60、PaCO2≦45 Ⅱ型:低換気症 PaO2≦60、PaCO2>45 HCO3再吸収の代償にCl排泄 PEEP:静脈環流量は低下、機能的残気量を増加させ 無気肺を防止・軽減する CPAP:自発呼吸+PEEP、換気障害なしで酸素濃度が 低い時、人工呼吸器からの離脱の最終段階 気管支肺胞洗浄BALの回収液がBALF 乳癌は無痛性、橙皮様皮膚 腫瘤陰影は触知腫瘤よりも小さい、放射状陰影 Brinkman index:本数×年数、600以上で重喫煙者 %RV:残気量の割合 %DLCO:拡散能、COPDでは90%以上 HOT:PaO2が55以下で適応 大葉性肺炎:レジオネラ、肺炎球菌、クレブシエラ gallopリズム:絶対的容量負荷+過度の心房収縮 線毛上皮細胞:呼吸細気管支の太い所に生える 咳反射:迷走が求心、遠心は肋間、横隔、反回 肺の伸展→迷走→吸気を抑制 上皮細胞:Ⅰ型が95%、Ⅱ型5% 杯細胞:粘液分泌細胞、炎症で増加 肺胞は80m2、肺活量3L 左肺400g、右肺500g 壁側胸膜に痛覚あり 横隔膜:発生学的には頚部由来の筋肉 解剖学的死腔:通常の呼吸では140mlで一定、 肺活量大で↑、高齢で↑、仰臥位で↓ 機能的残気量:2~2.5L 肺胞低換気:呼吸運動の低下→A-aDO2は正常範囲 25mmHg以上で肺高血圧 喫煙によって胚細胞は増加、扁平化 肺胞内出血:SLE、Goodpasture症候群 Skoda鼓音帯:胸水のために濁音を呈する所の直上 山羊音も聴取 肺に空洞→肺膿瘍、肺結核 胸腔ドレーン:先端は肺尖部、肋骨上縁から、半臥位 ドレナージ適応:急性縦隔炎、気胸、出血、感染 自発呼吸無い人用:間欠的陽圧呼吸IPPV 持続的陽圧呼吸CPPV:IPPV+呼気終末に陽圧 長期の人工呼吸で気管肉芽腫 術後疼痛による低換気に対してモルヒネ投与 気管支損傷:分岐部から2.5cm以内の断裂が多い Kohn孔:肺胞孔、肺胞中隔に存在 Lambert管:肺胞と終末気管支を交通 杯細胞:細気管支領域まで 間質性肺炎を起こす膠原病:強皮症、SLE、 RA、皮膚筋炎 PaO2:80~100、PaCO2:40±5(加齢でも無変化) 胸膜・間質病変→乾性咳嗽 Hamman徴候:縦隔気腫で心拍に一致する稔髪音 乳糜胸穿刺液にエーテルを加えると透明になる Rivalta反応:滲出液中には蛋白が多いので 酢酸添加により白色の沈殿物が見られる air bronchogram:肺炎の浸潤影、RDS、 肺胞上皮癌、肺胞蛋白症 気管切開:緊急時は輪状甲状靭帯切開 成人:第2、3気管輪 小児:成人よりも下の方で切開 【J 神経】 失外套症候群:外套=大脳皮質+白質 覚醒、嚥下可能、注視・追視は不可 無動性無言症:網様賦活系の機能が部分的に制止 注視・追視は可能、睡眠のリズム(+) 閉じこめ症候群:脳底動脈閉塞による両側錐体路障害 開閉眼、垂直、輻湊運動にて意思疎通可能 血管迷走神経性失神:運動時には生じにくい 副交感の刺激で生じる 中枢性顔面神経麻痺ではしわ寄せ可能 海綿静脈洞:動眼~三叉 Tolosa-Hunt症候群、非特異的肉芽腫性病変 舌下神経:舌萎縮、舌偏位 被殻:外側にBroca野、障害で患側への共同偏視 WallenbergでHornerを呈する 延髄外側の血流障害、呼吸麻痺(-) 一側の顔面温痛覚障害+他側半身温痛覚障害 小脳失調、ABRは正常 MLF症候群:核間性眼筋麻痺、健眼外側を注視すると 患側の内転障害で複視、輻湊は可能 椎骨脳底動脈虚血:めまい、脳神経症状、構音障害 前脊髄動脈症候群:前に1本後ろに2本 前2/3の閉塞、解離性知覚障害、深部覚は正常 血圧:200以上なら降圧薬投与、 過換気にしてPaCO2下げる→脳血流低下 グリセロール・マンニトール:脳浮腫の予防 視床障害:視床症候群、自発痛、表在知覚障害、 不随意運動(視床手)軽度片麻痺 舞踏病、アテトーゼ様運動 TIA:椎骨動脈系の方が内頚よりも症状が複雑 初発から1か月以内が脳梗塞移行の危険性が高い TIA既往→アスピリン低用量維持 片麻痺:視床・内包 クモ膜下出血→脳血管造影 後大脳動脈から視床への穿通枝 ⇔被殻へは中大脳動脈から 脱水は全ての虚血性脳卒中のリスクファクター 経口避妊薬による脂質代謝異常・高血圧の増悪 脳出血の手術適応:被殼・皮質下・小脳出血 クモ膜下出血:24時間以内の再出血が最多 Cushing現象:血圧↑、徐脈、緩徐深呼吸 頭蓋内圧亢進による乏血に対する代償 骨髄穿刺禁忌:うっ血乳頭、穿刺部に感染巣 橋出血→α昏睡 小脳出血→健側への共同偏視 脳梗塞:被殻40%、視床30% 脳梗塞3時間を越えたら抗血小板薬 糖尿病で急性の動眼神経麻痺 多発脳梗塞でせん妄:低O2、低血圧、低Na、高Ca もやもや:通常は両側性、数%に家族内発症、日本人 過呼吸からの全般性連続性徐波 持続する高血圧で穿通枝が血管壊死をおこして動脈瘤 内頸動脈‐海綿静脈洞瘻CCF:外傷の既往 眼球の拍動性突出 手掌・口症候群:視床外側の障害で、手掌・口角に 限局したしびれ感、異常感覚 軽度認知症:時間の見当識障害 Alzheimer:進行性全般認知症、脳溝・脳室開大、 側頭葉海馬・頭頂葉から血流低下 コリンエステラーゼ阻害薬(塩酸ドネぺジル) MS:急性増悪の治療にステロイドパルス、 再発防止にIFN、グロブリン大量 急性散在性脳脊髄炎ADEM:ワクチン接種後、 ウイルス感染後の遅発性アレルギー、中枢神経 アマンタジン:神経終末からドパミン放出促進 Parkinson:ドパミン増かAchニューロン抑制で治療 L-dopa、ブロモクリプチン、抗コリン 副作用:幻覚、舞踏様運動、口唇ジスキネジー 二次性Parkinsonism:抗精神病薬、抗潰瘍、 制吐、降圧薬の使用、脳虚血、CO中毒 抗潰瘍薬=ドパミンD2受容体拮抗薬、スルピリド L-dopaの急な投与中止で悪性症候群 進行性核上性麻痺PSP:基底核・脳幹の強い委縮 項部ジストニー、筋強剛、認知症が主症状 ミッキーマウスサイン:Huntington舞踏病で 尾状核委縮により側脳室と前角が拡大 不随意運動に対してハロペリドール L-dopaで症状は増悪 本態性振戦:半数が常優、家族性手・頭・声帯 アルコールで軽快、B blocker、筋弛緩、抗不安 動作時、姿勢保持時の振戦 多系統萎縮症MSA:オリゴデンドロサイト内に グリア細胞内封入体が含まれている OPCA(小脳失調)、線条黒質変性症(錐体外路症状) Shy-drager症候群(自律神経症状)、 オリーブ橋小脳萎縮症OPCA:中年以上、緩徐 小脳症状+Parkinson症状(安静時振戦無し) 脊髄小脳変性で最多、小脳が主症状、遺伝性(-) 線条黒質変性症:Parkinsonより経過が早い Shy-drager症候群:中枢から末梢の自律神経が変性 Machado-Joseph病:遺伝性脊髄小脳変性症で最多 小脳、脳幹が著明に委縮、認知症(-) 歯状核赤核淡蒼球ルイ体委縮症DRPLA: 小脳失調、性格変化、てんかん、舞踏運動など Friedreich型運動失調:脊髄小脳変性のひとつ 脊髄後索・錐体路・末梢感覚神経が障害 脊髄空洞症:中吊り型の温痛覚障害、上肢の筋萎縮 +下肢の錐体路障害、深部感覚正常 亜急性連合性脊髄変性症SCDC:VitB12欠乏による 後索・側索の障害→四肢末梢神経障害、深部反射↑ 病態はFriedreich型運動失調に近い、認知症を合併 脊髄空洞症:中心管の背側の空洞と、その周囲の グリオーシス、宙づり型感覚障害+下肢錐体路障害 脊髄損傷後:排尿筋の麻痺による尿閉、 麻痺域関節の異所性骨化 ALS:上位・下位運動ニューロン障害、 球麻痺症状(嚥下障害、舌萎縮)、呼吸障害 前角委縮による脊髄扁平化、EMGでgiant spike、 知覚・眼球運動・膀胱直腸・褥瘡は陰性 細菌性髄膜炎 4カ月未満:B連 > 大腸菌 > フル菌、 アンピシリン+3世代セフェム 4ヶ月~6歳:フル菌 > 肺炎球菌 カルバペネム+3世代セフェム 6~50歳:肺炎球菌 > フル菌 > 髄膜炎菌 亜急性(2週以上)・慢性髄膜炎:結核性か真菌性 結核性:単核球優位、糖↓、トリプトファン反応(+) ADA高値、1~6歳に好発、2次感染 真菌性:リンパ↑、糖↓、蛋白↑、 クリプトが最多 アムホテリシンBとアンコチルの併用 ヘルペス脳炎:周期性同期生高振幅徐波PSD PSDはSSPE・ヤコブでも見られる ヘルペス1型、側頭葉に病変、アシクロ、Ara-A 側頭葉内側障害でKluver-Bucy症候群 HAM:ヒトTリンパ球好性ウイルス脊髄症 胸髄、側索の変性が顕著、筋萎縮(-) 亜急性硬化性全脳炎SSPE:麻疹感染・ワクチン後 ウイルスの脳細胞への潜伏持続感染、12歳以下 性格変化、知能変化で発症、5~8秒置きのPSD 髄液中IgG↑、麻疹抗体価↑、予後不良 う歯→上顎洞炎→脳膿瘍、被膜形成を確認後に全摘 髄液移行の良いセフェム・ペニシリンを併用 脊髄癆:梅毒後、下肢電撃痛、膝蓋反射(-)、Argyll 後索の障害、歩行時のふらつき ヤコブ:拡散強調で大脳皮質と基底核に高信号 認知症で発症、1回/秒のPSD⇔SSPEとの違い Duchenne:遠位筋は保たれて下腿筋の仮性肥大 アヒル歩行、心筋障害 Becker=良性型、伴・劣、ジストロフィン遺伝子 福山型=先天型、高度の知能障害、10歳で死亡 筋強直性:ミオトニア、筋原性だけど遠位筋萎縮、 常優、性腺低下、白内障、心伝導系異常 針筋電図:筋原性か神経原性か 重症筋無力:誘発筋電位で振幅漸減waning 女性の20~40代、男性の50歳代以上、下肢 眼症状が初発、10%に胸腺腫、65%に胸腺過形成 軽症例以外では胸腺腫の有無にかかわらず胸腺摘出 Lambert~:腸腰筋、大腿筋、四肢筋優位の脱力 Caチャネルに対する自己抗体、塩酸グアニジン 家族性アミロイドポリニューロパチー: 肝で異常トランスサイレチンを産生、生体肝移植 下痢と便秘を繰り返す、筋電図と神経生検 ギランバレー:細胞数正常・蛋白↑、糖正常 先行感染、下肢から上行する脱力 血漿交換、免疫グロブリン点滴 Charcot~:小児期~思春期に発症、末梢神経節性脱髄 下肢末梢優位、伝導速度↓、 続発性三叉神経痛:ヘルペス、髄膜腫、蛇行動脈 上顎V2 > 下顎V3 > 眼V1で好発 カルバマゼピン、神経血管減圧術 角膜反射:求心はⅤ、遠心はⅦ 後索:振動覚、位置覚、 閉眼でふらつくのは後索の障害 脊髄癆、亜急性脊髄連合変性症で障害 外側脊髄視床路:温痛覚、脊髄入ってすぐ交叉 前方が触覚 Brown-Sequard症候群:脊髄片側の障害、 →一側の運動・深部感覚障害+対側の温痛覚 身体失認:頭頂葉→構成失行、計算失行、失読失書 着衣失行:劣位半球頭頂葉 大脳病変、テント上病変によりてんかん 錐体路症状に対して抗痙縮薬 大発作:痙攣が主徴⇔小発作は短時間の意識消失のみ 全般発作→バルプロ酸 部分発作→カルバマゼピン ミオクロニー発作:光刺激で誘発 複雑発作:睡眠で誘発 欠伸発作:過呼吸で誘発 West:半数がLennox・大発作へ移行 乳幼児期に精神遅延+痙攣発作: フェニルケトン、糖原病、結節性硬化症、 Sturge-Weber症候群、Lennox、West てんかん重積発作:30分以上持続or1日に3回 片頭痛→セロトニン受容体刺激薬 三叉神経痛:2・3枝に多い、 脳腫瘍の初発は痙攣が多い、大脳半球腫瘍 CT造影効果:転移性、神経膠腫、膠芽腫 髄膜腫、神経鞘腫 小児小脳半球:星細胞腫⇔小脳虫部:髄芽腫 大人小脳半球:血管芽腫 小児脳腫瘍:頭上の星をずっと見て生きる 頭蓋咽頭、上衣、星細胞、髄芽、視神経膠、生殖 放射線有効:胚細胞、髄芽、膠芽、悪性星状、上衣 石灰化:頭蓋咽頭、稀突起、髄膜腫、上衣 良性で慢性のものに多い 下垂体茎・視床下部の圧迫により プロラクチン分泌抑制因子(PIF)分泌抑制 頭蓋咽頭腫:鞍上部~内部、圧迫症状、嚢胞 下垂体前葉機能低下 Parinaud sign:上方注視障害 ←中脳上丘、松果体部の障害 神経膠腫:脳実質中を浸潤性に増殖 星細胞腫、膠芽腫、髄芽腫、稀突起膠腫、上衣腫 星細胞腫:大人は大脳、小児は小脳、橋に好発 膠芽腫:青壮年期の男性に多い、前頭葉・側頭葉 頭蓋内圧亢進症状が急速に進行 髄芽腫:小児に多い、小脳虫部、髄液を介して播種、 髄液通過障害による頭蓋内圧亢進、体幹運動失調 稀突起膠腫:地図状低吸収の中に塊状の石灰化 上衣腫:第4脳室、側脳室、第3脳室に多い、 緩徐に小脳症状を呈する、時々石灰化 胚細胞腫:松果体・鞍上部に好発、放射線が有効 ⇔奇形腫には効かん 松果体奇形腫:hcGにより早熟 鞍上部腫瘍:ほとんど胚腫、尿崩症をきたす 神経鞘腫:前庭神経のSchwann細胞由来の良性腫瘍 Rinne試験:伝音性難聴なら陰性 髄膜腫:中年女性、傍矢状洞部、大脳鎌に好発、 クモ膜顆粒が多い所にできる、外頚動脈系が支配 GH分泌:好酸性腺腫、糖尿病を合併 PRL分泌:嫌色素性腺腫、最多、 ACTH分泌:好塩基性腺腫、 非分泌性は30~40%、GH→ゴナドの順に分泌障害 頭蓋咽頭腫:下垂体茎より発生→視交叉圧迫 嚢胞形成:頭蓋咽頭腫、血管芽腫、星細胞腫 脳は頭に血が欲しい 転移性脳腫瘍:肺・乳・消化器より 短期間に激烈な頭痛 脊髄腫瘍:神経膠腫、良性が多い、40~60代 硬膜外腫瘍:転移性 神経線維腫症:聴神経腫瘍 結節性硬化症Bourneville-Pringle病: 対称性の顔面の脂腺腫、脳室壁の石灰化 てんかん、発達遅延、木の葉様白斑、 血管線維腫、血管筋脂肪腫、心臓横紋筋腫 Louis-Bar:常劣、毛細血管拡張性運動失調 免疫不全 von-Hippel-Lindau病:網膜・小脳の血管芽腫 エリスロ産生により多血症、常優、嚢胞 全摘+放射線照射 Sturge-Weber症候群:三叉領域の顔面血管腫 railroad track、緑内障 血管腫と同側の脳委縮・線状石灰化 髄液鼻漏:保存的に治療、タンポンは禁忌 外傷性気脳症→髄腋漏、髄膜炎 正常圧水頭症:吸収障害、SAH後に多い 脳室‐腹腔シャントで治療 致命的脳ヘルニア:テント切痕・大孔 Wernicke脳症:VitB1を含まない輸液で生じる 脳幹の障害 ChiariⅠ型:小脳扁桃のみ脊柱管内へ下降 Ⅱ型:延髄、第4脳室、小脳虫部、水頭症強い 水頭症・脊椎破裂・頭蓋底陥入症が三大合併症 解離性感覚障害:表在覚のみ低下→脊髄空洞症、 Wallenberg、アミロイドーシス、前脊髄動脈閉塞 深部覚のみ低下:Friedreich失調症、脊髄癆 内・外頸動脈の分岐は第4頸椎 椎骨動脈は鎖骨下から分岐 喘息患者にMRI造影剤使用は禁忌 白質障害=脱髄性、MS、急性散在性脳脊髄炎 視索:視交叉から外側膝状体まで 脳血流量:750ml/分、心拍出量の15% 内頚動脈瘤によって動眼神経圧迫 カーテン徴候:舌咽と迷走の障害、口蓋帆挙筋 錐体路障害:筋萎縮⇔外路:筋強剛 Romberg徴候:位置覚・深部知覚が障害 後索or末梢神経の障害 前頭葉連合野→発動性低下、感情鈍麻 前頭葉底面→脱抑制症状 Bell麻痺:特発性末梢性顔面麻痺、一側性 Meige症候群:眼瞼痙縮、口・下顎のジストニー 脳動脈瘤:内頚、後交通分岐部、前交通、 中大脳に好発 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺:思春期の男、 近位筋が主、低K、甲状亢進のものは東洋人に多い サルコ:肉芽腫の圧迫による両側性顔面、 視神経、舌咽、迷走障害 エルゴタミン:血管収縮作用 →血管性頭痛(片・群発)に有効 Fabry病:糖脂質が体内に蓄積→無汗症、反復性下痢 Gerstmann症候群:角回の病巣、手指・左右失認、 失算、失書 Adie症候群:一側対光反射・深部腱反射消失、散瞳 Argyll-Robertson瞳孔:中脳背側の障害、 対光反射(-)、輻湊は正常 Foster kennedy症候群:腫瘍が視神経を圧迫 同側視神経萎縮、嗅核脱失、対側のうっ血乳頭 Kennedy-Alter-Sung症候群:トリプレットリピート 成人男性、慢性進行性の筋萎縮症、ALSと鑑別 下位運動ニューロンの障害、性ホルモン異常 Crouzon病:冠状・人字縫合早期縫合 +顔面骨発育不良、塔状頭蓋、指圧痕、カエル 三叉神経:顔面感覚・咀嚼筋力 顔面神経:表情筋、眼輪筋、角膜、聴覚、涙、唾液 措置入院:自傷他害の恐れのとき 物盗られ妄想は思考障害 疎通性障害:統合失調症で見られる 頚静脈孔:舌咽、迷走、副(胸鎖乳突筋を支配) 総頸動脈の分岐:第6頸椎=甲状軟骨上縁の位置 プルキンエ細胞:小脳皮質中層、大脳は6層ある 球麻痺:下位障害、舌萎縮、下顎・咽頭反射↓、 ALS、MG、ポリオ、Wallenbergで出現 偽性:上位障害、反射は亢進、核上性、血管病変 ミオクローヌス:ヤコブ、SSPE、ミトコン脳筋症 坐骨神経:L4~S3、アキレス反射、Lasegue徴候 バリスム:視床下核(Luys体)の障害による 開眼:1~4、言語1~5、運動1~6 JCSでは意識内容の変化・変容に適応できない
https://w.atwiki.jp/matomemodijital/pages/33.html
【F 免・ア・膠】 アレルギー性鼻炎:鼻汁中に好酸球↑ Quincke浮腫:じんま疹、血管性浮腫 遺伝性血管浮腫:C1inhibitorの欠損・機能不全 補体が活性化される→CH50が低値 深在性浮腫→圧痕(-) CH50:何倍まで希釈して50%溶血するか 50%溶血価、基準は30~45U/ml Sjogrenから蛋白尿、膜性腎症 慢性RA患者で蛋白尿→アミロイドーシスを考える RA:関節液はWBC↑、黄色混濁、糖↓、蛋白↑、 補体↓、粘性は低下、疾患修飾性抗リウマチ薬 DMARDsを早期から積極的に使用する NSAIDs・ステロイドは補助的な対症療法 増殖した滑膜がパンヌスを形成(肉芽組織) リウマトイド結節:圧迫されやすい関節部の伸側面 肘、膝前面、後頭部など、無痛性、活動性に一致 悪性関節リウマチ:RA+血管炎+関節外症状 高齢者、長期RA患者に多い、RAの1%以下 関節外:発熱、体重減少、間質性肺炎、皮下結節 血管炎:上強膜炎、心筋炎、皮膚潰瘍、胸膜炎 主に中小動脈に生じる、強い炎症症状、 抗リウマチの継続+ステロイド(重症ならパルス) 場合によっては血液浄化療法 Felty症候群:RA + 脾腫 + WBC↓が3徴 RA長期罹患患者、脾機能亢進による汎血球減少 RF陽性率高い、SLEとの鑑別が重要 若年性関節リウマチJRA:15歳以前、全身症状強い RF陽性率低い、これの全身型がStill病 多関接型:5か所以上、少関節型:1~4+虹彩炎 Still病:弛張熱(スパイク型高熱)が多発関節炎に 先行、リンパ節腫脹、心膜炎、サーモン 成人Still病:39℃を超える弛張熱、咽頭痛+ リンパ節腫脹、両手首の関節炎と体幹・四肢の サーモンピンク、フェリチン↑、赤沈亢進、脾腫 NSAIDsをまず投与、改善しないならステロイド 膠原病で弛張熱:SLE、成人still病、血管炎 強直性脊椎炎:仙腸骨関節炎が初発→胸腰椎の石灰化 合併症は虹彩毛様体炎、AR、A-Vブロック HLA-B27(+)、RF(-)、CRP(+)、男性に多い 竹状脊椎(靭帯骨化・椎体方形化)、脊椎傍骨化像 炎症・疼痛に対してNSAIDsを投与 適度な運動により関節の変形の進行抑制 反応性関節炎:関節外感染に対する免疫応答で発症 Reiter症候群:反応性関節炎、尿道炎・腸炎後に発症 尿道炎・結膜炎・関節炎が3主徴、NSAIDsが第1 感染から2~4週間後に発症する 乾癬性関節炎:乾癬患者の数%に合併、RAと同じ治療 乾癬に対してはシクロスポリン、PUVA SLE:硬口蓋に無痛性の潰瘍、漿膜炎(心膜・胸膜)、 顔面に好発する円板状紅斑(ディスコイド疹) 中枢神経症状・ネフローゼは治療に対する反応不良 高リン脂質APS:SLEの20~40%に見られる、 血栓症に対してワーファリン・アスピリン SSc: Scl-70、末節骨骨融解、皮膚色素沈着 糸球体虚血による腎クリーゼ(高血圧、腎不全) 間質性肺線維症→拘束性障害・肺拡散能低下 肺線維性病変に対してシクロフォスファミド 全て対症療法、Ca拮抗、プロスタグランディン CREST症候群:限局型SScの亜型、皮下石灰化、 レイノー、食道蠕動↓、強指症、毛細血管拡張 抗セントロメアが高率に陽性、予後良好 PM/DM:筋原性障害→筋電図にて振幅低下、持続短い 下肢が初発、筋の自発痛、把握痛 腫瘍摘除によってPM/DMが治ることがある PM:筋束内にびまん性にCTLとMφが浸潤 DM:血管周囲にヘルパーTとB細胞が浸潤 PMで上昇:AST、CK、アルドラーゼ、ミオグロビン 尿中クレアチン 混合性結合組織病MCTD:SLE+SSc+PM/DM U1-RNP抗体が単独で強陽性、WBC↓ 肺高血圧があると予後不良→左第2弓の突出 肺線維症をきたす:SSc、PM/DM、RA Sjogren:γーグロブリン高値、リンパ球性間質性肺炎 顔面の環状紅斑、AG正常の尿細管性アシドーシス 30%に抗甲状腺抗体(+)、対症療法が主体 腺外症状(血管炎・レイノーなど)にはステロイド 流涙:Schirmer、Rose Bengal試験 Behcet病:アフタ性潰瘍・皮膚結節性紅斑 虹彩毛様体炎・外陰部潰瘍が4主徴、HLA-B27(+) 副症状:副睾丸炎、関節炎、回盲部潰瘍 特殊病型:腸管・血管・神経、重篤化しやすい 大血管:側頭動脈炎、大動脈炎症候群 中血管:結節性多発血管炎、川崎病、Burger病 MPO-ANCA:核周辺部が染色、顕微鏡的多発血管炎 急性糸球体腎炎AGN、強皮症腎、半月体腎炎 抗好中球細胞質抗体C-ANCA:Wegenerに特異的 結節性多発動脈炎PN:中小動脈の壊死性血管炎 中高年男性、稀な疾患、血管炎による出血・梗塞 多発関節炎、筋炎、単神経炎 ステロイドで治療、臓器症状には対症療法 MPA:腎症状(RPGN)と肺症状(肺胞出血) 活性化された好中球が血管内皮を障害 アレルギー性肉芽腫性血管炎AGA:病理所見の 見られないものがChurg-Strauss症候群 Wegener肉芽腫:上気道(慢性副鼻腔炎、鞍鼻、眼球 突出、中耳炎)で発症 → 肺(多発結節状陰影)、 腎(RPGN、浮腫)症状に至る 鼻粘膜生検で巨細胞を伴う壊死性血管炎と肉芽腫 主な死因は腎不全、免抑+ステロイドの併用が著効 側頭動脈炎:こめかみの発赤、自発痛、視力低下 虚血性視神経炎、CRP強陽性、網膜綿花様白斑 巨細胞を伴う肉芽腫による肥厚、ステロイド著効 しばしばリウマチ性多発筋痛症PMRを合併 PMR:高齢女性、四肢近位部、ESR↑、CRP↑ 筋痛と朝のこわばり、筋原性酵素は正常 Weber-Christian病:脂肪織炎と多発性皮下結節 四肢に有痛性の紅斑 NSAIDs・ステロイド 川崎:発熱後3~4日の不定形発疹、回復期に 爪皮移行部からの膜様落屑、サリチル酸薬が第1、 冠動脈瘤予防にγ‐グロブリン大量静注療法 Wiskott-Aldrich症候群:血小板↓、T細胞↓ 湿疹、易感染性、下痢、IgM低下、XR ヴィスコット・オールドリッチ ADA欠損症:プリン代謝障害→重症複合型免疫不全 細胞内にアデノシンが蓄積し、細胞毒として働く プリックテスト:被検液を皮膚にたらし 針で刺して15分後に判定 Ⅱ型アレルギー:自己免疫性溶血性貧血、ITP Goodpasture、リウマチ熱、SLE、Sjogren 血球凝集反応:赤血球膜抗原に対する抗体 Ⅲ型:血清病、急性糸球体腎炎、SLE、悪性RA 過敏性肺臓炎 血清病:異種血清注射後1~2週、発熱、じんま疹、 Arthus反応:局所性Ⅲ型反応、IgG、IgMが関連 慢性肉芽腫症:好中球、マクロファージの障害で 殺菌能が障害、カタラーゼ(+)菌に易感染 薬剤熱:好酸球↑、抗生剤、リンパ球刺激試験 アレルギー:皮疹が主、パッチ試験、末梢好酸球 過敏症:マクロファージ遊走阻止試験、RAST RF(+):混合性クリオグロブリン血症、SLE、SSc、 シェーグレン 抗核抗体:抗Sm、抗RNP、抗セントロメア、Jo-1 SLE、SSc、MCTD、DM、RA、自己免疫性肝炎 WBC↓:SLE、シェーグレン、Felty 眼底の綿花状白斑:網膜小動脈の梗塞、SLE サルコイドーシス:外傷を受ける肘・膝に瘢痕浸潤 弛張熱:日差が1℃以上、最低が37℃を下回らない ⇔間欠熱:日差1℃以上で最低が37℃を下回る 皮膚感作試験:細胞性免疫能の検査 扁桃:陰窩を持つ HLA-B27(+):強直性脊椎炎、反応性関節炎(Reiter 病)、乾癬性関節炎、炎症性腸疾患関連関節炎 HLA-B51(+):Behcet病→針反応陽性 Waldeyer:舌、口蓋、咽頭、耳管 NK細胞:顆粒を有する大型リンパ球、IL-2で活性化 ウイルス・腫瘍に対する防御、抗原提示能(-) CRP↑により補体価↑ 薬剤アレルギー:リンパ球刺激試験 抗ヒスタミン薬:眠気、抗コリン作用 混合リンパ節培養反応:臓器移植時の適合性判定 不明熱:38.3度以上が3週間以上持続 細胞性免疫低下でツ反陰性化 とりあえずアンピシリン・ステロイドは駄目 ちゃんと診断がついてから 脾摘→肺炎球菌、敗血症のリスクファクター 白血球左方移動:細菌感染症で好中球↑ 心不全→胸水、肺の上の方がうっ血 補体の欠損にてナイセリア(淋菌とか)に易感染 RIST:totalのIgEの定量法、非特異的 RAST:特異的なIgEの定量法 SLE:発疹の無い正常部位で免疫複合体を証明する ステロイドが第1じゃない:SjS、Reiter、 強直性脊椎炎、JRA 【G 血液】 鉄欠乏:不飽和鉄結合能UIBC↑、骨髄赤芽球比率↑ 総鉄結合能TIBC↑、フェリチン正常化まで鉄投与 TIBC=血清鉄+UIBC:カートライトの3原則 慢性炎症・感染症では3つとも低下 普通は血清鉄はTIBCの約1/3、 鉄飽和率:血清鉄/TIBCは鉄欠乏貧血で低下 フェリチン:貯蔵鉄→鉄染色 トランスフェリン:血清鉄と結合 フェリチンとトランスフェリンは逆の動態を示す 体内総鉄量:3~4g、貯蔵鉄が30% 血液1ml中に鉄0.5mgが含まれる 1日の食事での鉄吸収量は1mg=喪失分を補う 血漿鉄消失時間PIDT:静注した59Feが半減する時間 骨髄での鉄需要を示す、再生不良・癆で延長 鉄欠乏・巨赤芽球・溶血性・MDSで短縮 %RCU:赤血球鉄利用率:静注した鉄の何%が 赤血球に取り込まれたか、正常は90%前後 鉄欠乏で上昇、それ以外のでは低下 しじみ、凍り豆腐にも鉄が多く含まれる 鉄芽球性貧血:赤芽球でのヘム合成の障害、無効造血 鉄がミトコン内に蓄積して環状鉄芽球 長期の経過でヘモクロマトーシス 二相性貧血:小球性と正球性が混在 血漿鉄消失時間PIDT1/2・%RCUは低下 →VitB6(ピリドキシン)大量投与、キレート剤 無効造血:赤芽球が骨髄内崩壊、悪性貧血・鉄芽球性 →網赤血球は低下する ⇔ 溶血性貧血 慢性炎症・慢性感染・膠原病→貯蔵鉄利用障害、 血清Fe↓、フェリチン↑、Mφ中に鉄がいる、 鉄利用障害:慢性感染、悪性腫瘍、鉄芽球性貧血 再生不良性:40歳以上では免疫抑制療法を選択 抗胸腺細胞グロブリン(ATG)+シクロスポリン 軽症例or免抑無効例にはアンドロゲン療法 好中球減少に対してG-CSF 脂肪髄になるのでdry tapではない 脊椎T1強調画像で高信号 パルボB19から急性に赤芽球癆 溶血、間接ビ↑ パルボが赤血球系前駆細胞に感染して破壊する 赤芽球癆 :赤芽球のみが低形成、網赤血球↓↓、 巨大前赤芽球、胸腺腫があれば摘出 Fanconi貧血:先天性再生不良性貧血+多発奇形 不応性貧血:リング状鉄沈着、前白血病状態 巨赤芽球性:舌炎、白髪、粘膜委縮、 赤血球内に濃青紫色のHowell-Jolly小体 網赤血球の絶対数↓、血清Fe↑、Fe交替率↑ 大球性正色素、脊髄後索・側索の障害、温痛覚正常 Schilling試験(+):VitB12の吸収能低下 尿中の放射性VitB12排泄が低下 悪性貧血:内因子分泌不全、先天性か、胃壁細胞障害 VitB12筋注、胃病変は残存、胃癌のリスク 血管内で溶血:冷式AIHA、PNH、摘脾は無効 ヘモグロ・ヘミジデ尿(+)、血管外では(-) 遺伝性球状赤血球症HS:癆、ビリ胆石症、葉酸欠乏 MCHC↑、浸透圧抵抗↓、細胞骨格蛋白の異常 摘脾は5歳以上、数週間で貧血改善 サラセミア:βの軽症型が多い→HbA2・Fが高値 無効造血→PIDT1/2・%RCU低下、 HbA:α2β2、HbB:α2δ2、HbFα2γ2 PNH:尿中ヘモジデリン高値、汎血球減少 腸間膜静脈血栓による腹痛、 血中ハプトグロビン↓:溶血による消費 NAP(好中球中のALP)スコアの低下 再生不良性貧血・AMLを合併、ストレスで溶血発作 洗浄赤血球を輸血する(補体感受性の亢進) シュガーウォーターテスト(+):電解質の内容液中で 補体が赤血球に作用して溶血 Ham試験:夜間にアシドーシスにより 補体が吸着しやすくなり血管内溶血 温式:寒冷凝集(-)、直接Coombs(+) 溶血性貧血:大小赤血球が混在 AIHA:自己抗体でRBC凝集、続発性はSLEが最多 AIHAにITPを合併→Evans症候群、経過中にSLE NAPスコア:白血球増加症の補助検査 上昇:CML急性転化、PV、骨髄線維症、類白血病 減少:CML慢性期、PNH B細胞:表面マーカーは2桁 ⇔ T細胞は1桁 G-CSF産生腫瘍:肺・口腔・膀胱の扁平上皮癌に多い 可溶性IL-2受容体:悪リン、HTLLの指標 間質性肺炎、貪食症候群、RA、SLEなどでも上昇 血球貪食症候群:リンパ腫関連・ウイルス感染関連 過剰なサイトカインにより活性化したMφが貪食 AML:ALL=大人で4 1、小児で1 4 ペルオキシダーゼ:陽性が3%未満なら M0・M7、リンパ性、アズール顆粒の出現と一致 メイギムザ:芽球の30%以上なら白血病⇔MDS MPO陽性率が50%未満(M0、6、7)ほど予後不良 急性前骨髄球性白血病APL=M3 t(15;17)のためPML / RARαキメラ遺伝子を持つ faggot cell(Auer小体の束を持つ)、アズール顆粒 全トランス型レチノイン酸ATRAが極めて有効 APL細胞の分化を誘導、90%以上で完全寛解導入 WBCが多い場合、レチノイン酸症候群予防目的に アントラサイクリン投与、 DICに対してアンチトロンビンⅢ、ヘパリン投与 AMoL:核の切れ込み・波打ち・偏位 歯肉腫脹、Auer小体(+)、全身リンパ節腫大 急性GVHD:発疹、下痢、肝不全、2週~90日 Tリンパ球による拒絶 慢性GVHD:強皮症様の皮膚症状、6か月~3年 白血病で感染徴候あれば広域抗菌薬投与、G-CSF投与 白血病の寛解導入療法:アントラサイクリン系 +シタラビン(Ara-C)細胞破壊による高尿酸、K 寛解後:地固めにAra-C大量療法、維持強化は Ara-C、アントラ系を中心とした多剤併用 リンパ性白血病:ペルオキシダーゼ(-)、 中枢神経浸潤症状(予防のためにMTXやAra-Cを 髄注する)、VP療法 リンパ芽球性リンパ腫LBL:B細胞系は皮膚や骨、 T細胞系は縦隔に腫瘤を形成しやすい CML:Ph染色体t(9;22)が95%で陽性 →BCR / ABL融合遺伝子がほぼ100%に見られる 白血球破壊によるVitB12上昇、 著増した細胞が肝・脾に浸潤して髄外造血 イマチニブ(グリベック)が第一 ←チロシンキナーゼ阻害薬 50~55歳未満なら骨髄移植 CML急性転化:2/3がAML、1/3がALLへ、 それぞれの転化先の治療 CLL:B細胞の表面構造=CD5陽性 免疫異常を合併→自己免疫性貧血、 AIHAを合併したらプレドニゾロン使用 リンパ腫大、肝脾腫、続発性免疫不全 無症状なら経過観察 赤白血病:PAS陽性巨赤芽球 TdT活性:CMLのリンパ芽球性急性転化で陽性 Ph染色体t(9;22)、CMLと一部のALL、予後不良 MDS:1/3がAMLに移行、染色体異常あり FABでは芽球30%、WHOでは20%以上と定義 類白血病反応:悪性腫瘍、重症感染、骨髄線維症など WBC5万以上、幼若白血球の出現、末血に赤芽球 骨髄線維症:脾腫←髄外造血による、涙滴赤血球 NAPスコア↑、高齢者に好発、 異常増殖した巨核球のサイトカインにより 線維芽細胞の増殖→線維化 真性赤血球増加症PV:造血幹細胞の腫瘍性増殖 還元ヘモ↑によるチアノーゼ、全種類増加 高ヒスタミン血症、瀉血と抗血小板療法 ストレス赤血球増加症:循環赤血球量は正常 血漿量が低下している リンパ節可動性なし:癌の転移が多い 無痛:悪性リンパ腫 圧痛:伝染性単核球症、成人Still病 Hodgkinリンパ腫:好酸球↑,Ⅰ,ⅡA期は放射線療法 Hodgkin細胞:大型・単核で核小体が大きい Reed-Sternberg細胞:2核が鏡像、owl s eye 頸部・縦隔のリンパ節に初発が多い、連続性進展 濾胞性リンパ腫:無症状なら経過観察 リンパ節内に濾胞を形成、自然退縮あり DLBCL:50%がリンパ節に発生、濾胞構造が消失 Ann Arbor分類:横隔膜を越えるとⅢ期 悪性リンパの予後:60歳以上、PSが悪い、 LDH異常高値例では不良 Burkitt:小児に好発、白血化してL3 B症状:発熱、盗汗、体重減少、 Pel-Ebstein型発熱:数日の高熱期と無熱期を 2,3週間周期で繰り返す=間欠熱 ATL:花弁状細胞、CD4+、CD25+ 、Il-2↑ リンパ腫脹、肝腫大、皮膚に浸潤→丘疹や紅斑、 PTH様物質産生→高Ca・LDH血症 無症状なら経過観察、進行例に化学療法・移植 急性型・リンパ腫型は治療抵抗性 ランゲルハンス細胞組織球症:喫煙者・小児に好発 ランゲルハンス細胞が肉芽腫を形成しながら増殖 低年齢ほど予後不良、ステロイド、免抑 発熱+心雑音:心内膜炎、血液培養で確定 緑色連鎖、黄色ブ(急性なら)、疣贅 Bence-Jones蛋白:免疫グロブリンのL鎖のみ MM:骨融解による高Ca血症、M蛋白はGかA 過粘稠の頻度は少ない、腎障害、アミロイドーシス 原発性マクログロブリン血症:B細胞の腫瘍 リンパ形質細胞性リンパ腫 、IgMを産生 眼底静脈ソーセージ様変化、リンパ・肝脾腫 アルキル化薬+ステロイド、血漿交換 クリオグロブリン:血清を4℃以下にすると ゲル状に沈降するグロブリン、過粘稠をきたす vW因子:血小板の血管内皮下組織への粘着 偽性血小板減少:0.1%にEDTA存在下で反応性を示す 抗血小板抗体、クエン酸Na使用により正常数 血小板無力症:Glanzmann病、数は正常 凝集反応の欠如、治療は輸血のみ、ステロイド無効 von Willebrand病:優性遺伝、vWFが無いとⅧ因子 も不安定→APTT延長、デスモプレシンで治療 血小板機能異常:上記2つ、アスピリン内服、 Bernard-Soulier症候群 BSS:vWF受容体の異常、血小板減少、巨大血小板 血管内皮下組織への粘着異常 紫斑:単純性、アレルギー性、血小板減少性 前2つは血小板数正常 特発性血小板減少性紫斑病ITP:慢性失血で鉄欠乏 血小板自己抗体による寿命の短縮、凝固検査は正常 幼若巨核球の増加、自己抗体PAIgG(+) Ⅱ型アレルギー、免疫グロブリン製剤+ステロイド 血栓性血小板減少性紫斑病TTP:発熱、精神症状 血小板数↓、腎障害、貧血(5徴) 破砕赤血球→微小血管障害性溶血:間ビ↑、LDH↑ 新鮮凍結血漿、血漿交換で治療 溶血性尿毒症症候群HUS:腎の微小血管内皮細胞が べロ毒素によって傷害されて血栓形成、赤血球破砕 血小板↓、溶血性貧血、急性腎機能障害が3徴 赤血球破砕症候群:人工弁、行軍、DIC、TTP、HUS 循環抗凝固因子:IgG、→出血傾向 アレルギー性紫斑病(Henoch):腸重積、関節痛、 腹痛→関節炎・紫斑→1~3週後に腎炎 腎炎→血・蛋白尿、IgA腎症に類似、ネフローゼ XⅢが低下、自然治癒、対症療法、 Rumpel-Leede試験陽性 巨大血管腫の異常血管内皮により血小板が活性化 DIC:血栓形成でフィブリノゲン↓、ESR遅延、 二次線溶亢進でFDP↑、D-ダイマー↑ アスピリンによるワーファリン増強効果 PT時間で測定、トロンボテスト 血小板機能低下→ADP凝集能低下 抗リン脂質抗体→梅毒偽陽性、PT正常、APTT延長、 血栓傾向、Budd-Chiari症候群を合併 好中球過分葉:巨赤芽球貧血・MDS ←形態異常+無効造血 好酸球↑:アレルギー性、Addison病、Hodgkin 好酸球性肺炎 リンパ球↑:ウイルス感染、結核、百日咳、CLL アレルギー、Basedow CMLの第一はチロシンキナーゼ阻害薬 白血病裂孔:急性白血病、CMLの急性転化時 →好中球ALP↑、dry tap 幼若細胞腫瘍性増殖によるdry tap 巨大脾腫:MF、CML、真性赤血球増多、 特発性門亢症、マラリア 血友病:斑状・深部出血、AとBで症状の差はない Osler-Weber-Rendu病:常優、皮膚・粘膜に 多発する小血管拡張とそこからの出血 悪性貧血→下肢振動覚低下 デスフェラール:鉄キレート剤 直ビは上昇すると尿に出る 寒冷凝集素症CAD:自己免疫性→ステロイドで治療 Evans症候群:AIHAとITPの併発:2型アレルギー 2相性赤血球:大球性・低色素性が混在 MDSと鉄欠乏性で見られる 感染症に伴う血球貪食症候群 M蛋白↑による赤血球連銭形成 細胞内寄生菌による比較的徐脈 出血時間:2~5分、凝固時間:8~12分が正常 DIC基礎疾患:悪性腫瘍、白血病、敗血症 出生児には骨髄のみで造血、RBC産生にエリスロ必須 成人の造血:体幹部(椎骨・胸骨・肋骨) 血小板検査:EDTA、血糖値:フッ化NaEDTA 骨髄移植は同年代からが良い アルコールにより葉酸代謝障害 血管外溶血:自己免疫・HS 血中濃度はGAMDEの順、抗体 鉄剤投与1週間で網赤血球増加 広節裂頭条虫感染でVitB12欠乏、 鉤虫症で鉄欠乏 脾機能亢進では赤血球の減少はない 赤芽球として骨髄内に3~4日 顆粒球:末梢血での半減期6~8日 赤沈の遅延:多血症(赤血球同士の電荷の反発) グロブリンの低下(DICなど) ミニ移植:GVT効果を重視 CPD液:クエン酸・リン酸・ブドウ糖添加液 凝固防止・2-3DPG維持・エネルギー源 MAP液:CPD+マンニトール・アデニン 赤血球膜強化 【H 感染症】 MRSA: 3世代セフェム下に多い 黄ブ菌の60%、敗血症、肺炎、腸炎を起こす せつ:1つの毛包を中心とする化膿、小切開 癰:多数の毛嚢、十字切開で排膿 基礎に免疫低下があることが多い 顔面のせつ(面疔):炎症が中枢神経に波及する 危険があるので切開はせずに局所安静・抗菌薬療法 骨髄炎・骨膜炎:黄ブによる、5~14歳の男子に好発 長管骨、ドレナージ、病巣廓清、抗菌薬点滴 蜂窩織炎:真皮深層~皮下脂肪組織が病変の場 ブ菌、連鎖球菌が多い、拍動性疼痛 ブドウ球菌性食中毒:手の切り傷などから混入 潜伏は1~6時間(平均3時間)で食中毒中で最短 予後良好で、対症療法で1~2日で治る 毒素型>感染毒素型>感染侵入型の順に発症が早い A群β:猩紅熱、丹毒、急性糸球体腎炎、リウマチ熱 溶血毒素ストレプトリジンOに対する抗体がASO 続発症出現後にピークになることが多い B群:GBS、新生児の髄膜炎や敗血症 肺炎球菌:α溶血、肺炎、髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎 苺舌:猩紅熱、川崎病で生じる、猩紅熱では口囲蒼白 が見られるが川崎では口唇の発赤や亀裂を伴う 猩紅熱:咽頭炎・扁桃炎+全身に広がる発赤 続発症予防のためにペニシリン系7~10日間投与 肺炎球菌:インフル流行期の健常成人に多い 錆色膿性痰、大葉性肺炎、WBC↑、CRP↑、赤沈↑ ペニシリンGが第1選択 クレブシエラ:陰性桿菌、大葉性肺炎(均等陰影) 大酒家、喫煙家の中年男性、空洞形成しやすい ペニシリン服用歴(2次性肺炎)、粘稠痰 インフル菌:鼻粘膜損傷による鼻咽頭炎、小児に多い アンピシリン耐性が多い ジフテリア:確定診断は培養とPCR 心筋炎、神経炎の予防のため直ちに抗毒素血清投与 後遺症として心筋障害、口蓋麻痺などをきたす 放線菌類:グラム陽性桿菌、糸状菌のような菌糸形成 放線菌症:アクチノマイセス属、口腔や腸の常在菌 病巣部からはドルーゼ(硫黄顆粒)が検出 ペニシリンの大量投与や外科切除 ノカルジア:土壌中に生息する好気性細菌 経気道で肺に、外傷により皮膚に感染 日和見感染が主、ST合剤によって治療 下痢原性大腸菌:健常人からは検出されない 腸管病原性大腸菌EPEC:毒素は産生しない 腸管上皮に強固に接着することで発症、水溶性下痢 毒素原性大腸菌ETEC:易熱性(コレラに類似)と 耐熱性の2種類の毒素を産生、とぎ汁様下痢 腸管組織侵入性大腸菌EIEC:菌が細胞内に侵入 赤痢に類似した脳粘血便 腸管出血性大腸菌EHEC:べロ毒素が侵入して傷害 蛋白合成が阻害される、重症例で出血性大腸炎 約10%にHUS、急性脳症合併 発症早期の抗菌薬投与で合併症を予防可能 腸管凝集付着性大腸炎EAEC:付着や毒素産生 小児下痢症のひとつ、水溶性下痢 細菌性赤痢:国外での感染が多い、潜伏期1~3日 全身倦怠感、急激な発熱、水様→膿粘血便、 テネスムス(病変が直腸に達すると生じる) 志賀毒素は蛋白合成を阻害、べロ毒素と類似 ニューキノロン系、整腸薬(乳酸菌) チフス:薔薇疹・肝脾腫・比較的徐脈が三徴 腸管から血中へ入る、WBC低下、好酸球消失 細胞内寄生菌、Mφ内で増殖して血中に散らばる 1~2週間の潜伏、尿・血液・便から菌検出 極期には稽留熱(日差1℃以内の高熱) ニューキノロンが第1、(クロラムフェニコール) パラチフスは腸チフスよりも軽症 サルモネラ:夏季に鶏卵、マヨネーズ、加熱不十分な 食肉の摂食後、ミドリガメとの接触後1~3日で発症 悪心・嘔吐、緑色水様下痢、腹痛、発熱全部あり 基本的に対症療法のみ、免疫不全者には抗菌薬投与 赤痢>腸チフス>コレラ>パラチフスの順の頻度 コレラ:河口に生息、魚介類や水から経口感染 潜伏期1~3日で突然の発熱・腹痛(-)の水溶性下痢 と悪心を伴わない嘔吐、腸液喪失で代謝アシ 適切な輸液、重症例にはTC、ニューキノロン投与 腸炎ビブリオ:好塩菌、水温15℃以上で増殖 潜伏は12時間前後、激しい腹痛と水様~粘血便 食前の加熱が有効、数日で自然治癒 カンピロバクター:家畜の腸内に高率に生息 食肉、生乳、ペットとの接触で感染、2~7日の潜伏 コイル状菌体のらせん運動、細菌性食中毒では最多 細胞内侵入型、発熱、腹痛、水様→粘血便 ペニシリン・セフェムに耐性、エリスロが第一 感染後にギランバレー、反応性関節炎の発症 百日咳:発熱(-)の感冒症状が1~2週間継続 夜間に特有の咳発作(痙咳発作)とリンパ球優位の WBC増多、気道粘膜のみの炎症、CRP陰性 カタル期が感染力大、エリスロマイシンが第1 回復期に咳が消失するまで登校禁止 成人での発症例が増加傾向 緑膿菌感染:肺炎、敗血症が多い、他に尿路感染症 皮膚感染症、外耳炎、角膜炎、眼内炎など 多剤耐性緑膿菌MDRP:カルバペネム、 ニューキノロン、アミノグリコシドに耐性 セラチア:寒天培地で赤色の集落、赤色色素産生 日和見感染症、湿潤環境を好む、陰性桿菌 手指への菌の付着から院内感染 レジオネラ:胸膜炎(肺野浸潤影、胸水貯留) 多彩な病型(精神神経症状、下痢、血清CK↑など) 比較的徐脈、喀痰培養での検出率は低い 尿中抗原の検出、PCR法などで抗原を直接証明 急速に進行するため迅速診断が必要 セフェム系無効、ニューキノロン+マクロライド リファンピシン、テトラサイクリンも有効 ヒト-ヒト感染はない ブルセラ症:人畜共通、持続する波状熱と倦怠感 保菌動物との接触や乳製品摂取がリスクとなる ストレプトマイシンとテトラサイクリンの併用 野兎病:人畜共通、野ウサギやげっ歯類から感染 発熱、筋肉痛、侵入部位の潰瘍とリンパ節腫脹 猫ひっかき病:猫からの受傷、丘疹や膿疹、痂皮と 所属リンパ節の有痛性腫脹、発熱は無い 通常自然軽快、必要ならマクロライド系を投与 淋菌:陰性球菌、子宮頚部粘膜や尿道円柱上皮に 付着して増殖、潜伏は2~10日間、菌は低温で死滅 髄膜炎菌:髄膜炎、敗血症、電撃型敗血症の原因 モラクセラ:鼻腔内常在菌、上気道や中耳に感染 ボツリヌス毒素:神経末端からのAch遊離障害 12~36時間で発症、球麻痺、外眼筋、呼吸筋麻痺 運動神経・副交感神経の機能低下、熱に弱い 破傷風:早期発症ほど重篤、光・音で発作誘発 抑制性の入力をブロックすることで強直性痙攣 外傷後4日~3週間、発症時の致死率は20%以上 沈降トキソイドとγグロブリン投与 ガス壊疽→高圧酸素療法、抗毒素血清、創解放・除去 ウェルシュ菌:調理後の冷蔵保存中に外毒素産生 100度の高温にも芽胞で耐える、カレー、シチュー 結核:胸膜炎によりリンパ球増加、ADA上昇 血行散布で骨、髄膜、関節、骨へ波及する 粟粒結核:肺紋理の不明瞭化、稽留熱 眼底、肝生検、骨髄生検を行う MAC症:結核様の空洞形成や中葉・舌区型の肺病変 抗結核薬は効きにくい、クラリスロを中心に治療 らい:病原性は非常に弱い、乳幼児期に感染する 類結核型T型:知覚麻痺が主、 らい腫型L型:皮膚のらい腫 Weil病:レプトスピラ、湿地帯、鼠の尿から感染 肝・腎障害、黄疸の割に肝酵素上昇は軽度 血管内皮の障害、Rumpel-Leede試験で異常 ストレプトマイシンが第一 ライム病:マダニ刺咬から数日~数週後に発症 遊走性紅斑出現後に関節痛や筋肉痛、神経症状 ペニシリン、テトラサイクリンで治療 梅毒トレポネーマ:生体外では容易に死滅 1期:初期硬結、硬性下疳、無痛性横痃 (所属リンパ節腫脹) 2期:全身リンパ節腫脹、薔薇疹、丘疹性梅毒疹 扁平コンジローム、梅毒性乾癬 3期:結節性梅毒疹、ゴム腫 4期:神経梅毒、大動脈炎、大動脈瘤 血清梅毒反応 STS:脂質抗原法、カルジオリピンに 対する自己抗体で、膠原病罹患などで偽陽性となる 感染後4週頃から陽性化、治療後は陰性化 TPHA:梅毒トレポネーマ抗原法、菌体成分と反応 1~2週遅れて陽性、治療後も陽性のまま 非定型細菌:βラクタムは細胞内移行性低いから無効 トラコーマクラミジア:trachomatis トラコーマ:濾胞形成を伴う角・結膜の慢性炎症 肺炎クラミジア肺炎:pneumoniae、幅広い世代 長引く激しい乾性咳嗽、軽度の発熱 オウム病:psittaci、39℃以上の高熱、頭痛、肝脾腫 比較的徐脈、濃厚なスリガラス~斑状・網状陰影 トリから塵埃感染、TCが第一、ペニシリン無効 ツツガムシ:刺咬後5~14日で発症、高熱 体幹から広がる麻疹様皮疹、刺し口の有痛性紅斑 所属リンパ節の有痛性腫大、比較的徐脈 刺し口の中心部に大きな黒色の痂皮を形成 WBC↓、好酸球消失、血小板↓ 治療が遅れるとDICを発症 日本紅斑熱:マダニに刺されて感染、刺し口は小さい 手掌に特に目立つ紅斑、死亡率高い マイコプラズマ:細気管支炎による乾性咳嗽、発熱、 胸痛、5~25歳の健常者、聴診所見は乏しい 寒冷凝集反応上昇、確定診断は血清抗体価 DNAウイルス:ポックス(天然痘)、ヘルペス へパドナ(B肝)、エンベロープ(-):アデノ、 パピローマ、パルボ、ポリオーマ SARSコロナウイルス:severe acute respiratory syn 主に飛沫感染、接触感染 ノロウイルス:食中毒の約20%、乳児胃腸炎の2位 吐物・便から経口感染、感染力強い 症状は1~2日で回復 ⇔ ロタは7日程度かかる ロタ:乳児下痢症の大半、吸収上皮細胞の障害 +腸管毒素による粘液分泌亢進で水様性下痢 流行性耳下腺炎:抗生剤等は無効、抗体価で確定診断 潜伏2~3週、耳下腺腫脹→血清・尿中アミラーゼ↑ 予防は生ワクチン、耳下腺腫脹消失まで登校禁止 合併症では無菌性髄膜炎が最多、難聴は予後不良 HHV1:口唇ヘルペス、HHV2:性器ヘルペス HHV3=VSD:水痘・帯状疱疹 HHV4=EBウイルス:伝染性単核症、上咽頭癌 HHV5=CMV:巨細胞封入体症 HHV6・7:突発性発疹、HHV8:KSHV、カポジ肉腫 HSV1:初感染は口腔内、三叉神経節が潜伏部位 水痘:体幹を中心にかゆみを伴う各段階の発疹が混在 帯状疱疹:回帰感染、片側肋間・顔面・三叉神経に 神経痛様疼痛→紅暈を伴う小水疱の集簇 痂皮化するまでは感染力を持つ 顔面神経膝神経節・耳神経節を侵して 顔面神経麻痺・内耳障害・味覚障害 鼓膜・耳介・外耳道にも水疱 伝染性単核症:EBウイルスEpstein-Barr 思春期以降の初感染で発症しやすい 弛張熱・全身リンパ節腫大・扁桃炎が3徴 皮膚・口蓋の紅斑、肝脾腫、アシクロビルは無効 アンピシリンは皮疹を生じさせるため禁忌 確定はEBウイルス抗体価 異型リンパ球:濃い好塩基性の細胞質 クロマチン豊富で結節状、切れ込みを持つ核 感染B細胞を排除するためのCTL EBV→Burkittリンパ腫、NK細胞リンパ腫 上咽頭癌 突発性発疹:解熱後発疹、WBC↓、リンパ球相対的↑ 体幹→頸部→顔面・四肢、紅斑→丘疹、 落屑なし 熱性痙攣、急性脳症、肝炎などを合併 成人の抗体保有率はほぼ100% サイトメガロ:喀痰に封入体保有巨細胞(owl s eye) 間質性肺炎→びまん性のすりガラス影 AIDS患者では高率にCMV網膜炎・腸炎を発症 先天性サイト:経胎盤、小頭症、内耳性難聴 脳内石灰化、肝脾腫大、黄疸、脈絡網膜炎 JCウイルス:進行性多巣性白質脳症 腎に持続感染して活性化されると稀突起細胞に感染 白質に多発性の脱髄巣、予後不良 エンテロ属:ポリオ・コクサッキー・エコー・エンテロ 無菌性髄膜炎の80%以上がエンテロウイルス コクサッキーA:手足口病・ヘルパン、B:心筋炎 日本脳炎:フラビウイルス科、発熱・頭痛→脳炎症状 発症者の1/4が死亡、灰白質、視床、黒質を障害 狂犬病:咬傷後の1~2か月の潜伏期中にワクチン接種 腎症候性出血熱HFRS: 出血傾向+腎機能不全 ハンタ、ネズミの糞尿で汚染された食品から感染 腎の毛細血管内皮が標的、対症療法のみ デング熱:フラビ、点状出血、高熱、筋肉痛、関節痛 ネッタイシマカ、血小板・WBC↓、AST・ALT↑ 重症化で血漿漏出と出血傾向を呈するデング出血熱 アスピリン投与はReye症候群や出血傾向を起こす HIV:CD4陽性T細胞に感染、200/mm3以下でAIDS 200~350で治療を推奨 HAART:highly active antiretroviral therapy 核酸系逆転写酵素阻害薬(ジドブジン)+非核酸系 逆転写酵素阻害薬(ネビラピン)+プロテアーゼ 阻害薬(ロピナビル)、多剤併用 免疫再構築症候群:病原体に対する免疫応答や 炎症が復活することで日和見感染の増悪 アスペルギルス:空洞性病変、好中球減少による Ⅰ型アレルギー、閉塞性 骨髄移植後20日目と80日目にピーク 免疫不全じゃなくても発症する アムホテリシンB、ボリコナゾールで治療 クリプトコッカス:浸潤影、結節影、結節内の空洞 AIDS患者では髄膜炎を合併 鳩から、グロコット染色で球状に黒染、サブロー アムホテリシンBとフルシトシンの併用 カンジダ:フルコナゾール、イトラコナゾールで治療 ニューモシスチス:β‐Dグルカン↑ AIDSの40%で発症 、早期から著明な低O2 急な発熱・乾性咳嗽・呼吸困難、気胸を合併 両側びまん性すりガラス~斑状陰影、 ST合剤、ペンタミジン マラリア:約2週間潜伏、間欠熱・貧血・肝脾腫 熱帯熱マラリアは発熱が一定しない、重症化 クロロキン、メフロキン、スルファミドキシン アメーバ赤痢:メトロニダゾール(フラジール) 栄養型は体外では5分で死ぬから急いで鏡検 S状・直腸を中心にタコイボ状びらん、潰瘍 トリコモナス:栄養型のみ、グリコーゲンを吸収し、 デーデルラインが枯渇して腟炎をきたす クリプトストリジウム:塩素消毒には抵抗性 ランブル鞭毛虫:旅行者下痢症、メトロニダゾール リーシュマニア:内臓・皮膚粘膜に感染、瘢痕形成 エキノコッカス:礼文・根室、潜伏10~15年 肝に卵殻状石灰化、肝嚢胞、実質障害はなし 肝吸虫症:コイ科生食後、右季肋部痛、下痢、 プラジカンテルで治療 蠕虫:国名地名がつくやつ+糞線虫が経皮感染 袋形動物→線虫類、扁平動物→吸虫類・条虫類 サケ:日本海広節裂頭条虫、 有機野菜:回虫 コイ:肝吸虫、 牛:無鉤条虫、肝蛭、包虫 豚:有鈎条虫、旋毛虫症、包虫 アユ・シラウオ:横川吸虫 カニ:ウェステルマン、宮崎肺吸虫 肝吸虫:胆管細胞癌の発症と関連 Löffler症候群:回虫・鈎虫・糞線虫の 幼虫移行による一過性肺炎、末梢好酸球↑、 肺浸潤像、喘息様症状など 全身性炎症反応症候群SIRS:以下のうち2項目以上 体温>38℃ or <36℃、脈拍>90回/分 呼吸数>2回/分、WBC>12000 or <4000 敗血症=感染症+SIRS 重症敗血症=敗血症+血圧低下・臓器循環不全 敗血症性ショック=重症敗血症+輸血無反応な低血圧 定期一類:ジフテリア(D)、百日咳(P)、破傷風(T) ポリオ、麻疹・風疹、BCG、日本脳炎 定期二類:インフルエンザ(65歳以上) 任意:水痘、流行性耳下腺炎、A・B型肝炎、 肺炎球菌、インフルエンザ桿菌 弱毒生ワクチン:ポリオ、麻疹、風疹、BCG、水痘 流行性耳下腺炎など グラム染色:陰性菌は細胞質の脂質成分が多いので アルコール処理で破壊されて染色液が流出する メトロニダゾール:膣トリコモナスとdifficileに有効 細菌に代謝されて活性酸素を形成する 肝排泄の抗菌薬:リンコマイシン系、リファンピシン メトロニダゾールなど アレルギー:ペニシリン系、セフェム系、 カルバペネム系に多い 呼吸数30以上で入院 糖尿病コントロールはカロリー制限から N95=0.3μmを95%遮断するという意味 1類:エボラ、ラッサ、ペスト等 感染力・危険性が極めて高い、日本には常在しない 2類:結核、SARS、ジフテリア、ポリオ、鳥フル 1類に次いで危険性が高い 3類:O-157、コレラ、チフス、パラチフス、赤痢 特定職業への就業により集団感染を起こしうる いずれも経口感染 4類:A肝、恙虫、日本脳炎、マラリア 動物、飲食物を介して人に感染するもの 5類:アメーバ赤痢、破傷風、HIV 全数把握(7日以内)、定点把握(翌週・翌月) 1~4類は診断後直ちに保健所長通じて知事へ 炭疽菌:皮膚炭疽・肺炭疽・腸炭疽、組織で増殖 ペスト:腺ペストが最多、鼠からノミを介して感染 脳炎を起こすウイルス:エンテロ(エコー・コク) フラビ、ヘルペス(大人は1型子供は2型) アデノウイルス:内胚葉由来細胞に親和性 咽頭扁桃炎:ヘルパンギーナ(コクサッキー)、 EB、アデノウイルス / 連鎖球菌、ジフテリア 無顆粒球症・白血病(免疫低下時) 滲出性胸水:胸水/血清総蛋白>0.5か 胸水/血清LDH>0.6 胸部に空洞:結核、黄ブ、B連、クレブシエラ 大腸菌、アスペル、クリプト、 扁平上皮癌、転移性肺癌、Wegener、RA 真菌で血液培養:カンジダ、クリプトコッカス Kaposi水痘様発疹:既存の皮膚病変状にHSVが感染 黄熱病:発疹(-)で黄疸出現 ドパミン:ショックに対する昇圧として第一 少量投与では末梢血管拡張 比較的徐脈:ブルセラずれ落ち脈拍下がる ブルセラ、髄膜、レジ、オウム、チフス 感染性腸炎:多くが発熱(+)、腹痛(+) 発熱(-)・腹痛(-):コレラ、毒素原性大腸菌 (-)・(+):ウェルシュ、セレウス菌 誤嚥性肺炎:口腔咽頭常在菌、嫌気性菌、大腸菌 →悪臭、右肺に多い 敗血症治療:抗菌薬の中枢神経系への移行が大事 腸管での異常増殖、褥瘡からの侵入が多い 肺化膿症:ブドウ球菌、大腸菌、 嫌気性菌(バクテロイデス:常在菌) 飛沫核感染:麻疹、水痘、結核、レジオネラ 飛沫感染:インフル、百日咳、ジフテリア、マイコ 風疹、ムンプス 真菌培養:カンジダかクリプトコッカス テトラサイクリン:リケッチア、クラミジア、 マイコ、ライム病、百日咳に有効 薬剤性腸炎:トマトジュース様血便 ヘモフィルス=インフル菌 バクテロイデス:内因性感染、混合感染 腹腔内膿瘍、アミドグリコシド系は無効 潜伏結核に対してイソニアジドを半年間投与 アンピシリン:グラム陽性菌・陰性球菌に有効 緑膿菌、クレブシエラ、セラチアには無効 テトラサイクリン:歯の変色、尿毒症増悪 Fanconi症候群 嫌気性に無効:アミノ配糖体、ニューキノロン、 モノバクタム ペニシリンアレルギーに対してはエリスロを使用 【I 呼吸器】 浸潤影:背景血管を透見できない濃度の陰影 ⇔すりガラス陰影:透見可能 結節影:5~30mm、5mm以下だと粒状影 細葉性陰影→小葉性→区域性→肺葉性と融合していく 気管支透瞭像:air bronchogram、肺胞腔病変により 気管支内の空気との間でコントラスト 間質性陰影:線状影→網状影→胞巣状陰影像 Kerley s line:小葉中隔の肥厚を反映 心原性肺水腫、癌性リンパ管症、間質性肺炎で出現 急性細気管支炎:細気管支上皮細胞に炎症、 細気管支が浮腫性に狭窄・閉塞、対症療法 細菌性肺炎:肺胞性肺炎による膿性喀痰、強い咳嗽 大葉性肺炎:肺炎球菌・クレブシエラ 気管支肺炎:黄ブ菌、緑膿菌、フル菌 非定型肺炎:細菌以外のもの+レジオネラ 乾性咳嗽、X線で多彩な陰影(間質性・肺胞性) 市中肺炎:肺炎球菌、フル菌、マイコ、クラミジア 上気道のウイルス感染に続発することが多い 院内肺炎:黄ブ、緑膿菌、クレブシエラ、MRSA 肺炎球菌:市中で最多、悪寒戦慄と高熱、鉄錆色喀痰 髄膜炎・関節炎・菌血症を併発 フル菌肺炎:慢性気道感染症の急性増悪時に多い 小児に好発、チョコレート寒天培地で発育する クレブシエラ肺炎:粘稠で糸を引く痰、肺膿瘍起因菌 ペニシリン耐性、第3世代セフェム ペニシリン長期投与による菌交代現象で発症 MRSAに有効:バンコマイシン(グリコペプチド系) アルべカシン(アミノ配糖体)、リネゾリド マイコ:細気管支炎による激しい咳嗽、発熱、胸痛 聴診所見は乏しい、X線は肺胞性も間質性もある 感染後にギランバレー、Stevens-Johnson症候群 レジオネラ:発症早期から傾眠・幻覚などの精神症状 筋肉痛、頭痛、比較的徐脈、胸膜炎の合併が多い 喀痰培養、尿中抗原の検出、治療を先行させる エリスロマイシン・リファンピシンが原則 ヒト―ヒト感染はない 抗酸性:一度染色されると酸・アルコールにより 脱色されにくい、Ziehl-Neelsen染色 結核:既感染発病(二次結核)が大半を占める 細胞壁が脂肪に富むのでグラム染色で染まりにくい O2濃度の高い所に感染巣=上肺野 上肺野はリンパの流れも良くない クオンティフェロン:血液を結核菌特異抗原で刺激 →その結果Tリンパから放出されたIFN-γを測定 BCG接種の有無にかかわらず感染の診断が可能 粟粒結核:2臓器以上に活動性結核病巣、全結核の1% INH:VitB6欠乏による末梢神経炎、肝機能障害 RFP:血小板減少、肝機能障害 SM:平衡障害、聴力障害、EB:球後性視神経炎 侵襲性肺アスペルギルス症IPA:免疫能低下時、 X線で急速に進展する楔状陰影、 CTにてhalo sign、air crescent sign 慢性壊死性肺アスペルギルス症CNPA:慢性進行型 肺アスペルギローマ:肺内の既存の嚢胞や空洞に 侵入・増殖、空洞壁・胸膜の肥厚、真菌球を形成 無症状か喀血、血痰、原則として外科的切除 β‐Dグルカン:真菌細胞壁構成成分、ニューモ、 アスペル、カンジダで(+)、クリプト・ムコールは(-) ニューモ:X線・CTにてびまん性の淡いすりガラス影 β‐DグルカンとKL-6が上昇、急速な進行 AIDS患者には予防的にST合剤投与 外科的切除:肺アスペルギローマと肺クリプト 喘息発作時:β刺激薬吸入、ステロイド全身+ アミノフィリン点滴、重篤発作ではO2吸入、 エピネフリン投与、気管挿管 長期管理:吸入ステロイド、テオフィリン、 抗ロイコトリエン受容体薬、長時間β刺激薬 非アトピー性喘息:成人に発症、冬に増悪 成人喘息患者の50%、症状は重症のことが多い アミノフィリン:気管支拡張、中~大発作の緩解目的 Curschmannらせん体:気管支喘息で見られる アスピリン喘息:30~50代、副鼻腔炎、鼻ポリープ アラキドン酸カスケードの障害、摂取後30分以内 急性好酸球性肺炎:喫煙のし始めに多い 急性の発熱、低O2血症、BALF好酸球↑↑(25%) 好酸球のびまん性肺浸潤によるすりガラス影、胸水 ステロイドが著効、自然軽快あり、予後良好 慢性好酸球性肺炎:数週~数か月の経過で発熱、咳嗽 X線で移動性の末梢浸潤影、末梢血好酸球↑ 少量ステロイドの長期投与にて治療 PIE症候群:Plumonary infiltration with eosiophilia 末梢血の好酸球増加を伴う肺浸潤影 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症ABPA 肺内の菌に対するⅠ、Ⅲ、Ⅳ型の反応、PIEの3型 喘息様症状+好酸球増加を伴う肺浸潤影 ステロイドで治療、再燃予防に抗真菌薬投与が有効 中心性気管支拡張:アスペルギルス抗原への 即時型皮膚反応(+)、沈降(+)で確定診断 アレルギーⅢ型:沈降反応試験 過敏性肺臓炎:Ⅲ+Ⅳ型のびまん性肉芽腫性間質性肺炎 抗原の反復吸入により経気道的に感作 特定の場所・時期に咳嗽・呼吸困難・発熱 拘束性+拡散障害、Tリンパ球↑、ACE↑ 夏型過敏性肺炎:CD4/8比↓ CD8+T細胞が増加する 農夫肺・鳥飼病ではCD4/8比↑ 4+T細胞が増加 サルコイドーシス:血中ACE陽性、網膜静脈周囲炎 豚脂様角膜裏面沈着物(プレシピテート)、 両側性に眼底サルコ結節、霧視、眼痛、視力障害、 若年+中年女性の二峰性 周辺虹彩前癒着、寒冷地 末梢顔面神経麻痺+中枢性尿崩症、70%が自然寛解 活性化されたMφがVitD産生して高Ca血症 Mφの類上皮化→ACEを産生 神経・心臓・腎臓に症状あればステロイドの適応 Goodpasture:Ⅱ型、血痰、両側すりガラス影 Fe染色でMφ中にFe沈着→喀痰中に担鉄細胞 肺出血が腎症状に先行する ステロイド、免抑、血漿交換療法 拘束性換気障害:間質性肺炎・肺線維症など %VCが80%以下、 閉塞性換気障害:COPD、気管支喘息など FEV1%が70%以下 フローボリューム曲線:V50・V25では末梢気道の 閉塞性障害を検出できる、早期の病変 特発性間質性肺炎IIPs:特発性肺線維症IPFが典型例 慢性の経過、乾性咳嗽と呼吸困難 KL-6↑、SP-A・SP-D↑、肺拡散能Dlco<80% 間質の線維化肥厚、細気管支の代償性拡張 X線で両下肺野に輪状・網状影 CTで胸膜直下優位に蜂巣肺、肺底部から繊維化が 始まり、徐々に上肺野へ広がる 根治療法なし、対症療法が中心 SP-A、SP-D:サーファクタント特異的蛋白 間質性肺炎の活動性の指標 KL-6:間質性肺炎の活動性マーカー、Ⅱ型上皮糖蛋白 放射線肺炎:肺胞隔壁肥厚、繊維化での拘束性障害 1か月~半年で照射野に一致したすりガラス影 肺好酸球性肉芽腫症:組織にランゲルハンス細胞と その周囲に好酸球の浸潤を認める 炎症により嚢胞を形成→自然気胸を合併 下垂体浸潤による骨病変、尿崩症(まれ) 石綿肺:下肺野を中心に網状影、胸膜肥厚・波状変化 心陰影の不鮮明化(shaggy heart) ラ音、胸水、ばち指、黄色棍棒(アスベスト小体) 珪肺:上肺野に病変、肺門リンパ節の卵殻状石灰化 タマネギ状の線維性増殖(珪肺結節) 下肺野に牽引性の気腫病変、結核を高頻度に合併 ベリリウム肺:肺野末梢が障害、間質の線維化 慢性型では肉芽腫形成→肺線維症 慢性閉塞性肺疾患COPD=肺気腫+慢性気管支炎 気道病変優位型:慢性気管支炎型、低O2による チアノーゼ、右心不全による浮腫を伴い blue bloater(青膨れ)と表現 気腫優位型:肺気腫型、やせを伴い pink puffer(赤あえぎ)と表現 汎小葉型肺気腫:肺胞能が拡大、α-AT欠損症 ⇔小葉中心型:呼吸細気管支の拡張、上葉、喫煙 慢性肺気腫:終末細気管支より末梢の気腔が拡大 肺胞の破壊的変化、末梢含気区域の不可逆的拡大 気管支拡張薬後のスパイロで1秒率<70%で確定 透過性↑、滴状心、残気量↑、喀痰は少ない CTにて数mm大以上の気腫病変 気管支拡張薬・喀痰排出薬で治療、在宅酸素療法 重症例には肺容量減少術LVRS 慢性気管支炎:白色粘稠性の喀痰、気道壁の肥厚 びまん性汎細気管支炎DPB:慢性副鼻腔炎の合併多い 両肺びまん性の呼吸細気管支の慢性炎症 X線で全肺野に粒状影、check valveによる過膨脹 Ctにて小葉中心性のびまん性粒状影、気管支拡張像 1日200~300mlの粘稠性の喀痰 細菌感染は初期はフル菌・肺炎球菌→緑膿菌に移行 HLA-B54陽性、混合性の障害、拡散能は正常 エリスロマイシンの少量長期投与 α-AT欠損症:WBCが産生する蛋白分解酵素を阻害し 肺のエラスチンやコラーゲンの破壊を防御する働き 白人に多く、日本人には極めてまれ 腺癌50%、扁平30%、小細胞15%、大細胞5% 男性の1位、女性の3位 扁平上皮癌:早期から咳嗽、血痰、胸痛などの症状 肺門部腫瘍により閉塞性無気肺 PTHrP産生腫瘍→高Ca血症、QT短縮 口渇、多尿、幻覚、重炭酸イオン排泄障害で 代謝性アシドーシス 多中心壊死、空洞形成 パパニコロウでオレンジ色 SCC、CYFRA21がマーカー ⅢA 期までは手術、同側縦隔リンパ節廓清 パパニコロウ:角化細胞がオレンジでそれ以外は青 オレンジGとライトグリーンの粒子径の差 腺癌:発育は遅いが、血行性転移をしやすい 女性の肺癌の70%、放射線・化学の感受性低い X線にて末梢に淡い腫瘤影(coin lesion) CTにてspicula、胸膜嵌入像、血管収束像 小細胞癌:NSE↑、小さくて核濃染の強い細胞 鑑別のために誘発筋電図、Lambert-Eaton ACTH↑、ADH↑(腫瘍随伴症候群) 初回化学療法でCRであれば予防的全脳照射を行う Horner症候群:眼瞼下垂、縮瞳、眼球陥凹、発汗↓ Pancoast症候群:上肢神経、鎖骨下静脈圧迫で 尺骨側から広がる知覚・運動障害、筋萎縮、浮腫 嗄声:大動脈下リンパ節への浸潤 分子標的治療薬:上皮成長因子受容体EGFRの チロシンキナーゼを阻害するゲフィチニブ (イレッサ)、EGFRに遺伝子変異がある方が効く 腺癌・女性・東洋人・非喫煙者に感受性が高い 癌性リンパ管炎:リンパ管の腫瘍塞栓、腺癌に多い 間質に滲出液が貯留して浮腫性に肥厚 →病変進展によりガス交換不良、呼吸困難出現 肺過誤腫:ポップコーン状腫瘍内の石灰化 中年男性に多い、多くは無症状、 間葉成分+上皮成分、圧排症状あれば摘出 肺塞栓症:梗塞に至るのは10%以下、ヘパリンが第1 超急性期にはt-PA、ウロキナーゼで血栓溶解 X線でKnuckle sign:末梢肺動脈抵抗↑により 肺門部肺動脈主幹部が拡大 Westermark sign:塞栓部より末梢の肺野で 血管影消失 t-PA:フィブリンに対する親和性がウロキナーゼより 高いため出血傾向は少ない 原発性肺高血圧:若年成人女性に多い、右心負荷所見 機能性PRによるGraham、中膜の筋性肥厚と 内膜の線維性肥厚、蔓状病変を認める プロスタサイクリン持続静注療法 肺水腫:semi-Fowlerにより静脈環流量↓させる 上肺野血管陰影の増強、buterfly shadow 左心不全によるものが大半 急性呼吸窮迫症候群ARDS:急性に発症する 血管透過性亢進型の肺水腫、高度の低O2血症 敗血症、急性膵炎、純O2吸入、外傷により発症 PEEPをかけて肺胞虚脱を防いでO2投与、利尿薬 急性期を過ぎると間質の器質化による肺線維症 肺動静脈瘻:チアノーゼ、ばち指、呼吸困難が3徴 喀血、多血症、細菌・塞栓子による脳膿瘍、脳梗塞 X線で境界明瞭な淡い腫瘤状陰影 肺癌と間違って針生検したら大出血 右→左シャントが起きることでガス交換効率低下 無症状でも塞栓術・外科的切除術の適応 胸水:産生も吸収も壁側胸膜、生理的胸水は1~20ml 滲出性:毛細血管透過性↑によるもの、Rivalta(+) 黄褐色・血性・混濁、細胞成分多い、蛋白量多い 悪性腫瘍、結核、肺炎、膠原病など 漏出性:静脈圧↑、膠質浸透圧↓などによる うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群など 急性膿胸:発症から3か月以内、細菌性肺炎や 細菌性胸膜炎の経過中に多い、発熱、胸痛、WBC↑ 膿性喀痰、胸腔穿刺にて確定、ドレナージ+抗菌薬 慢性膿胸:結核後遺症、急性膿胸の遷延、 チョコレート色の喀痰、膿性喀痰、排膿と抗菌薬 肺瘻の持続・抗菌薬無効の場合は手術療法 肺剥皮術、胸郭成形術、開窓術(2期的) 小児の急性膿胸:黄ブが最多、慢性は結核か真菌 持続ドレナージ、抗生物質全身投与 肺炎後のものは緊張性が多い ブラ:内弾力板の内側・ブレブ:外と内弾力板の間 →破れて自然気胸、ほとんどが肺尖部 巨大肺嚢胞:胸腔の1/3以上、肺実質に向かい凸 胸腔ドレナージは禁忌、自然気胸と鑑別 肺容量減少手術LVRSを施行 胸膜中皮腫:胸水中ヒアルロン酸上昇 カルシトニン陽性、不整な胸膜肥厚像 肺分画症:流入は下行大動脈からのものが最多 左S10に好発、肺葉外だと乳幼児期に発見される 食道・気道と交通することで感染源 無症状でも区域切除術、多発嚢胞、腫瘤像 気管腫瘍:狭窄によりピーク消失 腺様嚢胞癌が最多、50%以上が悪性 気管支カルチノイド:主気管支、緩徐、予後良好 Kultschitzsky細胞由来、セロトニン分泌 高CO2→交感の刺激により高血圧、頻脈 CO2ナルコーシス:呼吸性アシドーシス、意識障害 自発呼吸減弱が3徴、慢性Ⅱ型呼吸不全に対する 高濃度O2投与や感染症合併による 低流量(0.5L/分程度)のO2投与 →目標PaO2が60Torr以上、SpO2が90以上 急激なCO2排出により代謝性アルカローシス 延髄の中枢化学受容野のCO2反応性が鈍化 急性Ⅱ型呼吸不全ではナルコーシスは発症しない 肺胞蛋白症:肺胞洗浄液が牛乳様の白色混濁 PAS陽性、SP-A・SP-D↑、 小葉間結合組織肥厚でメロンの皮状の網目陰影 GM-CSF中和抗体により肺胞Mφが サーファクタントを分解できなくなって貯留 気管支肺胞洗浄によって全肺胞を洗浄する ステロイドは感染をおこすので禁忌 気管支拡張症:結核・アスペル症からの続発が多い 夜間に喀痰が貯留して、起床時に咳・多量の痰 肥厚した気管支壁が線状影(tram line) 感染繰り返すなら外科手術 過誤腫性肺脈管筋腫症LAM:全肺野に多数の嚢胞 →気胸、閉塞性~混合性換気障害 未熟な平滑筋細胞LAM細胞の広範な増殖 妊娠可能年齢の女性に多い、結節性硬化症に合併 胸管損傷→乳糜胸、全肺気量は上昇 気管支瘻:胸部術後1週間で咳・痰→膿胸 無気肺:右肺中葉がつぶれやすい(中葉症候群) 線維腫症:結合織と上皮成分の過剰増殖、 圧痛(-) 2~30代、悪性化は稀、被膜に覆われる 管内乳頭腫:血性分泌、触知しにくい、石灰化(-) 乳頭状突出、40代 乳腺症:腺組織の増殖・萎縮、両側性、多発、 30代後半から閉経前の女性、大小の嚢胞が混在、 乳腺に硬結、月経周期関連疼痛、男性ホルモン 乳癌:40・50>60>30代の順、視診は坐位で ハーセプチン(トラスツズマブ):HER2が標的 Paget病:表皮内癌、慢性湿疹様外観 無気肺→気管支鏡検査で喀痰吸引、 PEEPにより虚脱を防ぐ 睡眠時無呼吸SAS:体動時呼吸困難、多血、高血圧 睡眠中10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上 ポリソムノグラフィで睡眠状態を細かく検査→確定 睡眠中の経鼻的持続陽圧呼吸 nasal CPAP 起床時の頭痛は高CO2血症での血管拡張による 大半が閉塞性、中枢性で脳障害・心不全によるもの ではCheyne-Stokes呼吸が認められる Pickwick症候群:高度肥満による肺胞低換気症候群 肥満による換気不全と呼吸中枢のCO2感受性低下 →慢性的な低O2とCO2の蓄積 いびき:アデノイド、睡眠時無呼吸 肺性脳症:羽ばたき、うっ血乳頭(PaCO2↑)、Cl↓ 前縦隔:胸腺腫、奇形腫、甲状腺腫、悪性リンパ腫4T 後縦隔:神経原性腫瘍、消化管嚢胞 上縦隔:甲状腺腫 中縦隔:リンパ性腫瘍、気管支嚢胞、心膜嚢胞 胸腺腫:無症状が多い、胸部圧迫感、眼瞼下垂、複視 30%にMGを合併、MGの20%に胸腺腫を合併 合併:低‐無ガンマグロブリン血症、赤芽球癆 上皮成分増殖、リンパ球浸潤、ハッサル小体 一部の例で石灰化→奇形腫との鑑別 病理で良性でも経過が悪性のことがある 奇形腫:性腺に次いで縦隔に多く発生する、圧迫症状 成熟奇形腫→外科的切除、悪性胚細胞性腫瘍 (セミノーマ・非セミノーマ)は化学療法後に切除 神経原性腫瘍:肋間・交感神経が母地、縦隔腫瘍の1/4 神経鞘腫が約半数、良性のものが90% 悪性の大部分が神経芽細胞腫→尿中VMA↑ 気管支嚢胞:胎生期の前腸由来の肺芽が異所性に発育 交通なし、内腔は気道粘液上皮で内部は粘液 他の臓器の異常を合併、一般的に無症状 心膜嚢腫:後天性だと心膜炎後、心横隔膜角など 左肺S1+2、S7がない、S4,5が舌区(中葉に相当) 2μg以下の粒子は肺胞まで到達する、下気道は無菌 横隔神経:鎖骨下動静脈の間、肺門の前を通る 声帯ポリープでは呼吸困難なし 気管切開:第2・3気管輪、給湿が不十分だと無気肺 喘息→線毛細胞剥離 Kartagener症候群:線毛運動の障害、 慢性副鼻腔炎 急性反復性気管支炎→気管支拡張 結核性胸水:ADA・コレステロール↑ 痰が一日100ml以上:DPB、気管支拡張、肺胞上皮癌 慢性気道感染:フル菌、肺炎双球菌 ラ音=ラッセル音 velcroラ音:肺線維症のラ音、 coarse:吸気前半⇔fine:吸気後半(末梢気道の開放音) 解離曲線:PaCO2↑、2.3-DPG↑、H+↑、温度↑で 右方シフト=ヘモのO2親和性が低下 →組織への酸素供給が容易となる 酸素分圧較差A-aDO2=(150-PaCO2)/(0.8-PaO2) 正常は15以下 換気・血流比:0.8程度 A-aDO2:10Toor以下 Ⅰ型:低O2血症 PaO2≦60、PaCO2≦45 Ⅱ型:低換気症 PaO2≦60、PaCO2>45 HCO3再吸収の代償にCl排泄 PEEP:静脈環流量は低下、機能的残気量を増加させ 無気肺を防止・軽減する CPAP:自発呼吸+PEEP、換気障害なしで酸素濃度が 低い時、人工呼吸器からの離脱の最終段階 気管支肺胞洗浄BALの回収液がBALF 乳癌は無痛性、橙皮様皮膚 腫瘤陰影は触知腫瘤よりも小さい、放射状陰影 Brinkman index:本数×年数、600以上で重喫煙者 %RV:残気量の割合 %DLCO:拡散能、COPDでは90%以上 HOT:PaO2が55以下で適応 大葉性肺炎:レジオネラ、肺炎球菌、クレブシエラ gallopリズム:絶対的容量負荷+過度の心房収縮 線毛上皮細胞:呼吸細気管支の太い所に生える 咳反射:迷走が求心、遠心は肋間、横隔、反回 肺の伸展→迷走→吸気を抑制 上皮細胞:Ⅰ型が95%、Ⅱ型5% 杯細胞:粘液分泌細胞、炎症で増加 肺胞は80m2、肺活量3L 左肺400g、右肺500g 壁側胸膜に痛覚あり 横隔膜:発生学的には頚部由来の筋肉 解剖学的死腔:通常の呼吸では140mlで一定、 肺活量大で↑、高齢で↑、仰臥位で↓ 機能的残気量:2~2.5L 肺胞低換気:呼吸運動の低下→A-aDO2は正常範囲 25mmHg以上で肺高血圧 喫煙によって胚細胞は増加、扁平化 肺胞内出血:SLE、Goodpasture症候群 Skoda鼓音帯:胸水のために濁音を呈する所の直上 山羊音も聴取 肺に空洞→肺膿瘍、肺結核 胸腔ドレーン:先端は肺尖部、肋骨上縁から、半臥位 ドレナージ適応:急性縦隔炎、気胸、出血、感染 自発呼吸無い人用:間欠的陽圧呼吸IPPV 持続的陽圧呼吸CPPV:IPPV+呼気終末に陽圧 長期の人工呼吸で気管肉芽腫 術後疼痛による低換気に対してモルヒネ投与 気管支損傷:分岐部から2.5cm以内の断裂が多い Kohn孔:肺胞孔、肺胞中隔に存在 Lambert管:肺胞と終末気管支を交通 杯細胞:細気管支領域まで 間質性肺炎を起こす膠原病:強皮症、SLE、 RA、皮膚筋炎 PaO2:80~100、PaCO2:40±5(加齢でも無変化) 胸膜・間質病変→乾性咳嗽 Hamman徴候:縦隔気腫で心拍に一致する稔髪音 乳糜胸穿刺液にエーテルを加えると透明になる Rivalta反応:滲出液中には蛋白が多いので 酢酸添加により白色の沈殿物が見られる air bronchogram:肺炎の浸潤影、RDS、 肺胞上皮癌、肺胞蛋白症 気管切開:緊急時は輪状甲状靭帯切開 成人:第2、3気管輪 小児:成人よりも下の方で切開 【J 神経】 失外套症候群:外套=大脳皮質+白質の広範な障害 覚醒している、嚥下可能、注視・追視は不可 無動性無言症:網様賦活系の機能が部分的に制止 注視・追視は可能、睡眠のリズム(+) 閉じこめ症候群:脳底動脈閉塞による両側錐体路障害 開閉眼、垂直、輻湊運動にて意思疎通可能 四肢麻痺、下位脳神経の麻痺、感覚系は正常 血管迷走神経性失神:運動時には生じにくい 副交感の刺激で生じる 中枢性顔面神経麻痺ではしわ寄せ可能 海綿静脈洞:動眼~三叉 Tolosa-Hunt症候群、非特異的肉芽腫性病変 舌下神経:舌萎縮、舌偏位 被殻:外側にBroca野、障害で患側への共同偏視 Wallenberg:延髄外側症候群、錐体路は障害されない 椎骨動脈の閉塞によることが多い 一側の顔面温痛覚障害+他側半身温痛覚障害 交感神経下行路の障害でHornerを呈する 小脳失調、ABRは正常、深部感覚も正常 MLF症候群:核間性眼筋麻痺、健眼外側を注視すると 患側の内転障害で複視、輻湊は可能 椎骨脳底動脈虚血:めまい、脳神経症状、構音障害 前脊髄動脈症候群:前に1本後ろに2本 前2/3の閉塞、解離性知覚障害、深部覚は正常 血圧:200以上なら降圧薬投与、 過換気にしてPaCO2下げる→脳血流低下 グリセロール・マンニトール:脳浮腫の予防 視床障害:視床症候群、自発痛、表在知覚障害、 不随意運動(視床手)軽度片麻痺 舞踏病、アテトーゼ様運動 TIA:椎骨動脈系の方が内頚よりも症状が複雑 初発から1か月以内が脳梗塞移行の危険性が高い TIA既往→アスピリン低用量維持 片麻痺:視床・内包 クモ膜下出血→脳血管造影 後大脳動脈から視床への穿通枝 ⇔被殻へは中大脳動脈から 脱水は全ての虚血性脳卒中のリスクファクター 経口避妊薬による脂質代謝異常・高血圧の増悪 脳出血の手術適応:被殼・皮質下・小脳出血 クモ膜下出血:24時間以内の再出血が最多 Cushing現象:血圧↑、徐脈、緩徐深呼吸 頭蓋内圧亢進による脳の乏血に対する代償反応 骨髄穿刺禁忌:うっ血乳頭、穿刺部に感染巣 α昏睡:急性橋出血の初期、昏睡状態にもかかわらず 周囲の影響を受けないα波が出現→徐々に徐波化 小脳出血→健側への共同偏視 脳梗塞:被殻40%、視床30% 脳梗塞3時間を越えたら抗血小板薬 糖尿病で急性の動眼神経麻痺 多発脳梗塞でせん妄:低O2、低血圧、低Na、高Ca もやもや:通常は両側性、数%に家族内発症、日本人 過呼吸からの全般性連続性徐波 持続する高血圧で穿通枝が血管壊死をおこして動脈瘤 内頸動脈‐海綿静脈洞瘻CCF:外傷の既往 眼球の拍動性突出 手掌・口症候群:視床外側の障害で、手掌・口角に 限局したしびれ感、異常感覚 軽度認知症:時間の見当識障害 Alzheimer:進行性全般認知症、脳溝・脳室開大、 側頭葉海馬・頭頂葉から血流低下 コリンエステラーゼ阻害薬(塩酸ドネぺジル) MS:急性増悪の治療にステロイドパルス、 再発防止にIFN、グロブリン大量 急性散在性脳脊髄炎ADEM:炎症性脱髄疾患 ワクチン接種後(狂犬病、日本脳炎、種痘など) ウイルス感染後の遅発性アレルギー 白質にT2高信号な散在性病変、ステロイドで治療 アマンタジン:神経終末からドパミン放出促進 Parkinson:ドパミン増かAchニューロン抑制で治療 L-dopa、ブロモクリプチン、抗コリン 副作用:幻覚、舞踏様運動、口唇ジスキネジー 二次性Parkinsonism:抗精神病薬、抗潰瘍、 制吐、降圧薬の使用、脳虚血、CO中毒 抗潰瘍薬=ドパミンD2受容体拮抗薬、スルピリド L-dopaの急な投与中止で悪性症候群 進行性核上性麻痺PSP:基底核・脳幹の強い委縮 項部ジストニー、筋強剛、認知症が主症状 ミッキーマウスサイン:Huntington舞踏病で 尾状核委縮により側脳室と前角が拡大 不随意運動に対してハロペリドール L-dopaで症状は増悪 本態性振戦:半数が常優、家族性手・頭・声帯 アルコールで軽快、B blocker、筋弛緩、抗不安 動作時、姿勢保持時の振戦 多系統萎縮症MSA:オリゴデンドロサイト内に グリア細胞内封入体が含まれている OPCA(小脳失調)、線条黒質変性症(錐体外路症状) Shy-drager症候群(自律神経症状)、 オリーブ橋小脳萎縮症OPCA:中年以上、緩徐 小脳症状+Parkinson症状(安静時振戦無し) 脊髄小脳変性で最多、小脳が主症状、遺伝性(-) 線条黒質変性症:Parkinsonより経過が早い Shy-drager症候群:中枢から末梢の自律神経が変性 Machado-Joseph病:遺伝性脊髄小脳変性症で最多 小脳、脳幹が著明に委縮、認知症(-) 歯状核赤核淡蒼球ルイ体委縮症DRPLA: 小脳失調、性格変化、てんかん、舞踏運動など Friedreich型運動失調:脊髄小脳変性のひとつ 脊髄後索・錐体路・末梢感覚神経が障害 亜急性連合性脊髄変性症SCDC:VitB12欠乏による 後索・側索の障害→四肢末梢神経障害、深部反射↑ 病態はFriedreich型運動失調に近い、認知症を合併 脊髄空洞症:中心管の背側の空洞と、その周囲の グリオーシス、宙づり型感覚障害+下肢錐体路障害 脊髄損傷後:排尿筋の麻痺による尿閉、 麻痺域関節の異所性骨化 ALS:上位・下位運動ニューロン障害、 球麻痺症状(嚥下障害、舌萎縮)、呼吸障害 前角委縮による脊髄扁平化、EMGでgiant spike、 知覚・眼球運動・膀胱直腸・褥瘡は陰性 細菌性髄膜炎 4カ月未満:B連 > 大腸菌 > フル菌、 アンピシリン+3世代セフェム 4ヶ月~6歳:フル菌 > 肺炎球菌 カルバペネム+3世代セフェム 6~50歳:肺炎球菌 > フル菌 > 髄膜炎菌 亜急性(2週以上)・慢性髄膜炎:結核性か真菌性 結核性:単核球優位、糖↓、トリプトファン反応(+) ADA高値、1~6歳に好発、2次感染 真菌性:リンパ↑、糖↓、蛋白↑、 クリプトが最多 アムホテリシンBとアンコチルの併用 ヘルペス脳炎:周期性同期生高振幅徐波PSD PSDはSSPE・ヤコブでも見られる 2,3Hz 一週以内の経過で髄膜刺激+脳炎症状 ヘルペス1型、側頭葉に病変、アシクロ+Ara-A Kluver-Bucy症候群:側頭葉内側障害による 人格変化、行動変化、口唇傾向、性欲亢進、多食 HAM:ヒトTリンパ球好性ウイルス脊髄症 胸髄、側索の変性が顕著、筋萎縮(-) 亜急性硬化性全脳炎SSPE:麻疹感染・ワクチン後 ウイルスの脳細胞への潜伏持続感染、12歳以下 性格変化、知能変化で発症、5~8秒置きのPSD 髄液中IgG↑、麻疹抗体価↑、予後不良 う歯→上顎洞炎→脳膿瘍、被膜形成を確認後に全摘 髄液移行の良いセフェム・ペニシリンを併用 脊髄癆:梅毒後、下肢電撃痛、膝蓋反射(-)、Argyll 後索の障害、歩行時のふらつき ヤコブ:拡散強調で大脳皮質と基底核に高信号 認知症で発症、1回/秒のPSD⇔SSPEとの違い Duchenne:遠位筋は保たれて下腿筋の仮性肥大 3~5歳で発症、アヒル歩行、心筋障害 Becker:良性型、伴・劣、ジストロフィン遺伝子 福山型:先天型、高度の知能障害、10歳で死亡 生後半年以内に発症、全身の筋萎縮・間接拘縮 肢帯型:体幹近位部の筋の障害 筋強直性:ミオトニア、筋原性だけど遠位筋萎縮 常優、性腺低下、白内障、心伝導系異常 針筋電図:筋原性か神経原性か 重症筋無力:誘発筋電位で振幅漸減waning 女性の20~40代、男性の50歳代以上、下肢 眼症状が初発、10%に胸腺腫、65%に胸腺過形成 軽症例以外では胸腺腫の有無にかかわらず胸腺摘出 Lambert~:腸腰筋、大腿筋、四肢筋優位の脱力 Caチャネルに対する自己抗体、塩酸グアニジン 家族性アミロイドポリニューロパチー: 肝で異常トランスサイレチンを産生、生体肝移植 下痢と便秘を繰り返す、筋電図と神経生検 ギランバレー:細胞数正常・蛋白↑、糖正常 先行感染、下肢から上行する脱力 血漿交換、免疫グロブリン点滴 Charcot~:小児期~思春期に発症、末梢神経節性脱髄 下肢末梢優位、伝導速度↓、 続発性三叉神経痛:ヘルペス、髄膜腫、蛇行動脈 上顎V2 > 下顎V3 > 眼V1で好発 カルバマゼピン、神経血管減圧術 角膜反射:求心はⅤ、遠心はⅦ 後索:振動覚、位置覚、 閉眼でふらつくのは後索の障害 脊髄癆、亜急性脊髄連合変性症で障害 外側脊髄視床路:温痛覚、脊髄入ってすぐ交叉 脊髄前方が触覚 Brown-Sequard症候群:脊髄片側の障害、 →一側の運動・深部感覚障害+対側の温痛覚 身体失認:頭頂葉→構成失行、計算失行、失読失書 着衣失行:劣位半球頭頂葉 錐体路症状に対して抗痙縮薬 大発作:痙攣が主徴⇔小発作は短時間の意識消失のみ 全般発作→バルプロ酸 部分発作→カルバマゼピン ミオクロニー発作:光刺激で誘発 複雑発作:睡眠で誘発 欠伸発作:過呼吸で誘発 West:半数がLennox・大発作へ移行 乳幼児期に精神遅延+痙攣発作: フェニルケトン、糖原病、結節性硬化症、 Sturge-Weber症候群、Lennox、West てんかん重積発作:30分以上持続or1日に3回 片頭痛→セロトニン受容体刺激薬 三叉神経痛:2・3枝に多い、 脳腫瘍の初発は痙攣が多い、大脳半球腫瘍 CT造影効果:転移性、神経膠腫、膠芽腫 髄膜腫、神経鞘腫 小児小脳半球:星細胞腫⇔小脳虫部:髄芽腫 大人小脳半球:血管芽腫 小児脳腫瘍:頭上の星をずっと見て生きる 頭蓋咽頭、上衣、星細胞、髄芽、視神経膠、生殖 放射線有効:胚細胞、髄芽、膠芽、悪性星状、上衣 石灰化:頭蓋咽頭、稀突起、髄膜腫、上衣 良性で慢性のものに多い 下垂体茎・視床下部の圧迫により プロラクチン分泌抑制因子(PIF)分泌抑制 頭蓋咽頭腫:鞍上部~内部、圧迫症状、嚢胞 下垂体前葉機能低下 Parinaud sign:上方注視が障害 ←中脳上丘、松果体部の障害 神経膠腫:脳実質中を浸潤性に増殖 星細胞腫、膠芽腫、髄芽腫、稀突起膠腫、上衣腫 星細胞腫:大人は大脳、小児は小脳、橋に好発 膠芽腫:青壮年期の男性に多い、前頭葉・側頭葉 頭蓋内圧亢進症状が急速に進行 髄芽腫:小児に多い、小脳虫部、髄液を介して播種、 髄液通過障害による頭蓋内圧亢進、体幹運動失調 稀突起膠腫:地図状低吸収の中に塊状の石灰化 上衣腫:第4脳室、側脳室、第3脳室に多い、 緩徐に小脳症状を呈する、時々石灰化 胚細胞腫:松果体・鞍上部に好発、放射線が有効 ⇔奇形腫には効かん 松果体奇形腫:hcGにより早熟 鞍上部腫瘍:ほとんど胚腫、尿崩症をきたす 神経鞘腫:前庭神経のSchwann細胞由来の良性腫瘍 Rinne試験:伝音性難聴なら陰性 髄膜腫:中年女性、傍矢状洞部、大脳鎌に好発、 クモ膜顆粒が多い所にできる、外頚動脈系が支配 GH分泌:好酸性腺腫、糖尿病を合併 PRL分泌:嫌色素性腺腫、最多、 ACTH分泌:好塩基性腺腫 非分泌性は30~40%、GH→ゴナドの順に分泌障害 頭蓋咽頭腫:下垂体茎より発生→視交叉圧迫 嚢胞形成:脳は頭に血が欲しい 頭蓋咽頭腫、血管芽腫、星細胞腫 転移性脳腫瘍:肺・乳・消化器より転移 短期間に激烈な頭痛 脊髄腫瘍:神経膠腫、良性が多い、40~60代 硬膜外腫瘍:転移性 神経線維腫症:聴神経腫瘍 結節性硬化症Bourneville-Pringle病: 対称性の顔面の脂腺腫、脳室壁の石灰化 てんかん、発達遅延、木の葉様白斑、 血管線維腫、血管筋脂肪腫、心臓横紋筋腫 von-Hippel-Lindau病:常優、網膜血管腫症 +小脳の血管芽腫(小脳失調) 肝・膵・腎にも血管芽腫、嚢腫を形成 腫瘍からのエリスロ産生により多血症 全摘+放射線照射 Sturge-Weber症候群:三叉1,2枝領域の顔面血管腫 血管腫と同側の脳委縮・線状石灰化(railroad track) →反対側の痙攣発作、片麻痺、精神遅滞、緑内障 髄液鼻漏:保存的に治療、タンポンは禁忌 外傷性気脳症→髄腋漏、髄膜炎 片頭痛:三叉神経血管説、約半数に家族歴 発作時にはセロトニン受容体作動薬(トリプタン) 非発作時はβ-blocker かき氷の頭痛も寒冷刺激による反応性の頭部血管拡張 緊張型:両側性で後頭部の圧迫性頭痛、ストレス 頭頸部の持続的筋収縮による発痛物質放出 夕方に強い ⇔ 脳腫瘍の頭痛は朝に強い 群発:数日~数週間持続、1回の頭痛は数十分、同側 中年男性、アルコールで誘発、眼窩周囲拍動性激痛 同側のHorner、自律神経症状 O2吸入やトリプタン系で血管収縮させて治療 正常圧水頭症:吸収障害、SAH後に多い 脳室‐腹腔シャントで治療 致命的脳ヘルニア:テント切痕・大孔 Wernicke脳症:VitB1を含まない輸液で生じる 脳幹の障害 ChiariⅠ型:小脳扁桃のみ脊柱管内へ下降 Ⅱ型:延髄、第4脳室、小脳虫部、水頭症強い 水頭症・脊椎破裂・頭蓋底陥入症が三大合併症 解離性感覚障害:表在覚のみ低下→脊髄空洞症、 Wallenberg、アミロイドーシス、前脊髄動脈閉塞 深部覚のみ低下:Friedreich失調症、脊髄癆 内・外頸動脈の分岐は第4頸椎 椎骨動脈は鎖骨下から分岐 喘息患者にMRI造影剤使用は禁忌 白質障害=脱髄性、MS、急性散在性脳脊髄炎 視索:視交叉から外側膝状体まで 脳血流量:750ml/分、心拍出量の15% 内頚動脈瘤によって動眼神経圧迫 カーテン徴候:舌咽と迷走の障害、口蓋帆挙筋 錐体路障害:筋萎縮⇔外路:筋強剛 Romberg徴候:位置覚・深部知覚が障害 後索or末梢神経の障害 前頭葉連合野→発動性低下、感情鈍麻 前頭葉底面→脱抑制症状 Bell麻痺:特発性末梢性顔面麻痺、一側性 Meige症候群:眼瞼痙縮、口・下顎のジストニー 脳動脈瘤:内頚、後交通分岐部、前交通、 中大脳に好発 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺:思春期の男、 近位筋が主、低K、甲状亢進のものは東洋人に多い サルコイドーシス:肉芽腫の圧迫による両側性顔面 視神経、舌咽、迷走障害 エルゴタミン:血管収縮作用 →血管性頭痛(片・群発)に有効 Fabry病:糖脂質が体内に蓄積→無汗症、反復性下痢 Gerstmann症候群:角回の病巣、手指・左右失認、 失算、失書 Adie症候群:一側対光反射・深部腱反射消失、散瞳 Argyll-Robertson瞳孔:中脳背側の障害、 対光反射(-)、輻湊は正常 Foster kennedy症候群:腫瘍が視神経を圧迫 同側視神経萎縮、嗅核脱失、対側のうっ血乳頭 Kennedy-Alter-Sung症候群:トリプレットリピート 成人男性、慢性進行性の筋萎縮症、ALSと鑑別 下位運動ニューロンの障害、性ホルモン異常 Crouzon病:冠状・人字縫合早期縫合 +顔面骨発育不良、塔状頭蓋、指圧痕、カエル 三叉神経:顔面感覚・咀嚼筋力 顔面神経:表情筋、眼輪筋、角膜、聴覚、涙、唾液 措置入院:自傷他害の恐れのとき 物盗られ妄想は思考障害 疎通性障害:統合失調症で見られる 頚静脈孔:舌咽、迷走、副(胸鎖乳突筋を支配) 総頸動脈の分岐:第6頸椎=甲状軟骨上縁の位置 プルキンエ細胞:小脳皮質中層、大脳は6層ある 球麻痺:下位障害、舌萎縮、下顎・咽頭反射↓、 ALS、MG、ポリオ、Wallenbergで出現 偽性:上位障害、反射は亢進、核上性、血管病変 ミオクローヌス:ヤコブ、SSPE、ミトコン脳筋症 坐骨神経:L4~S3、アキレス反射、Lasegue徴候 バリスム:視床下核(Luys体)の障害による 開眼:1~4、言語1~5、運動1~6 JCSでは意識内容の変化・変容に適応できない