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Urinalysis/Urine sediment 2000/12/06 Y.Nakahara U/A dipstick Specific Gravity(SG) rapid estimate of Uosm (SG 1.010→Uosm=300) 随時尿は変動があるが通常1.030を超えない。 work up of polyuria (water vs solute), acute renal failure (prerenal vs ATN) pitfall SG↑だがUosm→であるものprotein, glucose, contrast media pH range 4.5-8.5 diagnosis of RTA, clue to etiology of UTI (high pH+UTI→Proteus,Pseudmonas, Klebsiella) stone disease, urinary alkalinization(rhabdomyolysis, tumor lysis sys,drug overdose) pH 5.3 K↓ RTA type1 pH 5.3 K↓ RTA type2 pH 5.3 K↑ RTA type4 Protein ルーチンのスクリーニングで1-9%に見出される。 1+ = 30mg/dl, 2+ = 100mg/dl, 3+ =300mg/dl, 4+ 2000mg/dl アルブミンに感度が高いためmyeloma light chainsに反応しない。微量アルブミンにもless sensitive. 有意の蛋白尿とは300mg/dl以上の場合をいう。機能的蛋白尿←高熱、心不全、ストレス、運動。 偽陽性 肉眼的血尿,アルカリ尿,防腐剤,洗剤 RBCs ヘモグロビンのペルオキシダーゼを見ている。 dipstick(+)だが尿沈渣で(−)→myoglobinuria, hemoglobinuria(Hemolysis),Fe剤による偽陽性。 WBCs 白血球のエステラーゼと反応。UTI, interstitial nephritis 髄液にも使える？LR+19, LR-0.23 (The leukocyte esterase test for detection of cerebrospinal fluid leukocytosis and bacterial meningitis. Annals of Emergency Medicine 1989; 18 1191-1198) Nitrites screen for bacteuria. pitfall colonizatin does not always imply infection. 大量のビタミンCが存在すると偽陰性となる。 WBCとNitritesによる細菌尿の診断は尿沈渣の白血球増加に劣らない。 Ketones detects acetoscetate in ketoacidosis (DKA, AKA, starvation ketosis) アセト酢酸に対し反応するが、アセトンとβヒドロキシ酪酸とは反応しない。 (pitfall;dose not detect βOH-butyrate which may de predominant ketoacid.) Bilirubin excessive bilirubin in billiary obstruction and hepatocellular dysfunction Urobilinogen (±)〜(+)で正常。胆汁へ排泄された抱合型ビリルビンが腸内細菌の作用でウロビリノゲンとなる。 (−)→肝内胆汁うっ滞，閉塞性黄疸，抗生物投与による腸内細菌の減少 Glucose DM, pregnancy, Fanconi’s syn Urine sediment (microscopic examination) Cells RBCs dysmorphic RBCs→glomerular etiology WBCs PMNs(seen in UTI) vs eosinophils(seen in AIN) 好酸球尿 尿中白血球の1%以上が好酸球であるとき。AINへの感度は60-90%,特異度は85%以上。 Epithelial cells tubular cells(seen in ATN), transitional cells(from bladder or ureters) Casts RBC→glomerulonephritis, renal artery thrombosis WBC→AIN or pyelonephritis Tubular cell→ATN granular any tubular ijury→ATN, AIN, ischemia, toxic hyaline non-specific, acidosis, dehydration Crystals low pH シュウ酸カルシウム,尿酸,シスチン high pH スツルバイト（晶質成分がリン酸アンモニウムマグネシウム）
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Stick War 3 トレーラー 2022年初頭リリース予定のStick Warの最新作。当初の2021年後半リリース予定から変更された。2016年にリリースされたStick War Legacyのシステムやグラフィックなどをさらに強化したうえで対人戦要素（PvP）を盛り込んだ内容になると思われる。アプリはApp Store、Google play、amazon appstoreにて配信予定。2021年12月18日現在ではGoogle Playにてオープンベータ版が配信されている。
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尿検査異常 jmed 16―ジェネラリストが押さえておきたいこと あなたも名医!危ない蛋白尿・血尿 病棟・外来・健康診断の検査結果異常で血尿・尿をみることも多いと思います． 血尿・たんぱく尿は生理的なものも多く何となくやりすごしてしまっていることも少なくないのではないでしょうか． 専門医にコンサルトするタイミング，緊急性の高い尿異常，見逃してはいけないものは何なのか． 読み物として面白くよめる本です．尿検査だけに特化した本は珍しく，おすすめです． ポケットマニュアル尿沈渣―カラー版 尿検査を何気なく出して解釈のわからない円柱だとかなんだとかが出て来たことはありませんか． 尿沈渣に特化した，これもまた珍しい書籍です．腎臓だけではなく，泌尿器科の復習にもなります． サイズもコンパクトで場所もとらず，医局の本棚に忍ばせておきたい一冊です． ブルンツェル 尿・体液検査―基礎と臨床 尿検査関連の教科書の王様です．もし将来腎臓内科・泌尿器科を検討しているのであれば是非一冊あったほうがよいでしょう． 初めて読んだとき尿の話でこんなに広がるのか，と驚きすら覚えました． カラー写真も豊富で，ほかの体液についても詳しくのっています． 非常に興味をもって読める本です．ちなみに見た目とちがって手頃なお値段なのも魅力です！
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http //www.myspace.com/lethallipstick member Nick Grind vocal Mike Trash guitar Gary Grafixx bass Billy Lixx drums Wild Child Action Wild Child 2010年11月28日 ( HD ) 1. Wild Child / 2. Sleaze / 3. Shot Down Without Love / 4. Time Bomb / 5. Yesterday s Gone Tomorrow / 6. Bondage / 7. Never Let It Out Action 1990年9月1日 ( HD ) 1. Where The Action Stops 2. Pull The Trigger 3. Dancin With Dynamite
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概要 詳細 遊び方 操作方法共通 ユニットを選択してないとき ユニットを選択しているとき コメント 概要 今すぐStick Warで遊ぶ ゲームガイド 作成後記 戦闘を開始すると、最初に1人(2ステージ目は3人)のマイナーが出てくる。 このマイナーによる収入や、一秒ごとに入ってくる少量の収入でマイナー含めた兵士を雇う。 雇った兵士は1体選択でき、選択した兵士はプレイヤーの操作で動き、選択してない兵士は退却、防衛、突撃の命令に準じて動く。 マイナー除いた兵士は、敵の兵士を選択していればプレイヤーの操作で、していなければ自動で攻撃する。 そうして、ステージの端にある自分側の石像を守り、敵側の石像を破壊するとクリアとなる(ステージによっては一定時間石像を防衛するとクリアになる)。 ステージクリアするとアップグレード画面に移動、ステージ1つクリアすると2つアップグレードポイントを入手、そのアップグレードポイントで兵士、石像(兵士以外の強化)を強化する。アップグレードポイントは持ち越すことが出来る。 アップグレードを終了するとマップ画面へ移動、次のステージへ行くことができる。ただし前のステージを再びプレイすることは不可能。 +イントロの和訳 英語は初代Stick War(括弧内はLegacy版で削除された部分)[追加された部分]、日本語はStick War Legacyから拝借 In a world called Inamorta, イナモルタと呼ばれるその世界で you re surrounded by Discriminate nations 貴殿は排他的な国々に周囲を取り囲まれていた devoted to their individual (Nations) technology 奴らは個々が持つ技術に執着し and sturuggle for dominance 支配を拡大しようと奮闘していた each society has developed its own unique way to Wage War それぞれの国はそれぞれに 戦争のための 手段を発展させていた Proud of their unique craft 奴らは自らが築き上げた技術に心酔し they have become Obsessed to the point of worship, turning weapons To Religion その執着ぶりはもはや 宗教と同等のものと化していた つまり、武器こそ宗教だった Each believe that their way [of life] is the only way 我らの武器こそ繁栄の唯一の手段 奴らはそう信じこんでいた And are dedicated to teaching their polices to all Other nations そしてそんな「教え」を 他国にも広めようとしていた through what (their)[there] leaders claim As divine intervention, 指導者たちは頑なに信じていた これは「神の導き」であると or as you will know it... War. つまるところは... 戦争だ！ The others are known as "Archidonis" the way of The Archer 奴らはそれぞれに名を持つ 「アーチドン」 矢を放つ者たち "Swordwrath", the way of the sword, 「ソードラス」 剣を振るう者たち "Magikill" The way of the mage, 「メイジキル」 魔法を使う者たち and "Speartons" The way of the Spear そして「スピアトン」は 槍を携える者たち You are the leader of the nation Called "Order" 貴殿は「オーダー」と呼ばれる国を従える指導者 Your way of peace and knowledge, 平和と知識で世を統べようとする者 your people do not worship their weapons as gods. 貴殿の民は武器を神として崇めてなどいない This makes your a mark for infiltration By the surrounding nations そのため、この国は近隣諸国に 目をつけられている Your only chance to defend is to attack first. 国を守る唯一の手段は 先に戦争を仕掛けること and obtain the technologys from each nation along the way そしてその過程で 敵国の技術を順次奪うのだ 詳細 第1作。第2作との違いは、 兵士を1体選んで操作可能。さらに、この操作している兵士は操作していない兵士よりも攻撃力/採掘力が高くなる。 命令は個別に出せない。ただし、退却、防衛、突撃の命令はトグル式になっていて、生産した兵士が勝手に突撃したりしてくれる。 ジャイアント、石像以外の兵士のHPの概念があやふや(たとえば当てはまる兵士は、ジャイアントの攻撃では一撃で倒れない割りに、アップグレードしたソードラスの攻撃などでは一撃で倒せたりする) 兵士による人口の増加量はどの兵士でも変わらない などがある。 第2作に比べるとだいぶ易しめ。篭城しても不利になるだけなんてことは無く、プレイヤーの兵士操作無しでもクリアは出来るかもしれない。 遊び方 タイトル画面。 1 (クリックすると)新しくゲームを始める。 2 Stickpage.comのページを開く。 3 セーブしたゲームをロードする。 4 スタッフロールを流す。 難易度選択画面、新しくゲームを始めると選択でき、難易度を途中で変えることは出来ない。 1 難易度を選択する。normal、hard、insaneの順で簡単で、おそらく敵のHPや能力が変わる。 マップ画面。 1 現在の進行状況。 2 戦闘を開始する。 3 現在の状態を保存する。 4 ゲームのガイドのページを開く。 戦闘を開始した直後の画面。 1 勝利条件。 2 戦闘を開始する。 戦闘中の画面。兵士をクリックすると頭上に黄色い星のマークがついて操作可能になる(その際、攻撃力/採掘力が上昇する)。 1 ボタンをクリックすると、金を消費してユニットを雇う。すぐに出てくるわけではなく、上に四角があって、それが完全に青色になると出てくる。数字は生産中の兵士の数で、四角をクリックすると一人取り消せる。 2 左から、退却、防衛、突撃のボタン。通常の兵士はこの命令に応じて動くが、ジャイアントはこの命令を無視して常に突撃する。 退却 兵士が石像の後ろにある剣山の後ろに退却し、追撃兵が剣山の後ろに居る兵士の数に応じて剣山の後ろに出てくる。この状態であれば、プレイヤーが操作している兵士は自分の陣地の剣山を無視して移動できる。 防衛 マイナーは採掘を開始し、それ以外の兵士は、アーチドンはそのマイナーの採掘している石の後ろ、それ以外の兵士は前に待機し、敵が来ると攻撃する。 突撃 マイナーは採掘を開始し、それ以外の兵士は敵の石像に向かって突撃し、敵に遭遇したら攻撃する。 3 左が持っている金、右が現在居る兵士の数/最大で雇える兵士の数。20で固定。 4 左がポーズ、右がミュートのON/OFF。 ポーズ画面。 1 キャラクターの操作方法が載っているページを開く。 2 ゲームをリスタートする。 3 ゲームを中止し、タイトル画面に戻る。 4 ゲームを再開する。 5 画質を変更する。 6 光るエフェクト(具体的には兵士の輪郭に白い線が入る)のON/OFF。 クリアすると出てくる画面。 1 ストーリーにかかわる短文。 2 青文字は、アンロックされた要素。赤文字は、アンロックされた兵士の特徴と操作方法。 3 このステージをクリアするのにかかった時間。 4 アップグレード画面へ。 1 この四角をクリックすると、対応するアップグレードがされる。赤い十字が上についているものがアップグレード出来る。アップグレードすると、最大で出来るアップグレードの回数と、アップグレードした回数に応じて青く塗られる。 2 あと何回アップグレードできるを示す。 3 マップ画面へ戻る。 4 各アップグレードの説明。 操作方法 共通 クリック ユニット生産、ユニット選択、命令変更 ユニットを選択してないとき AD、矢印キー 画面のスクロール ユニットを選択しているとき WASD、矢印キー 移動 スペースキー 攻撃(アーチドン除く、マイナーは採掘) マウスポインタ移動 発射角度調整(アーチドンのみ) クリック 押しっぱなしで弓をつがえ、矢の飛行距離を調整、離すと発射 Q 防御(ソードラス、スピアトンのみ) F 特殊(スピアトンは槍を投げる、メイジキルはミニオンを召還する) コメント 名前 コメント すべてのコメントを見る
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概要 詳細 遊び方 操作方法 コメント 概要 今すぐStick War 2で遊ぶ ゲームガイド トレイラーFlash版 トレイラーYoutube版 アビリティ 戦闘を開始すると、最初に2~4人のマイナーとその他ユニット数人が出てくる。 このマイナーによる収入や中央の塔、テクノロジーによる数秒ごとに入ってくる少量の収入でユニットを雇うほか、兵ユニットの強化やアビリティ解禁などの効果があるテクノロジーを施設に研究させる。 ユニットは、プレイヤーが自由に誘導させることが出来、静止していて、なおかつ射程内に敵が居ると敵を攻撃する。 そうして、ステージの端にある自分側の石像を守り、敵側の石像を破壊するとクリアとなる。 ステージクリアするとアップグレード画面に移動、ステージ1つクリアすると1つアップグレードポイントを入手、そのアップグレードポイントでテクノロジーを解禁する。アップグレードポイントは持ち越すことが出来る。 アップグレードを終了するとマップ画面へ移動、次のステージへ行くことができる。ただし前のステージを再びプレイすることは不可能。 +イントロの和訳 一部Stick War Legacyから訳を拝借 Our people have been slaughtered! Our homes lie ruin! 我が国民は残虐に殺され、我が住家は壊滅状態だ！ And we are forced to live under cloak in the outskirts of our own homeland. そして我らは故郷の外で隠れて暮らす事を余儀なくされた The nation called Order has brought nothing but CHAOS to our people! オーダーと呼ばれる国はなにももたらさなかったがカオスは我が国民に...！ Our day of wrath approaches. 我が怒りの日は近づいている For we are the Archidons! With bows so accurately piercing, 我らがアーチドン！我らが弓矢は正確無比に敵の体を貫き、 they will fall before they have a chance to stand! 敵にわずかな反撃の余地すら与えない！ We are the Swordwrath! Forging blades so sharp, 我らがソードラス！鍛え上げた刃はあまりに鋭く、 that limbs will sever at mere sight! 一瞬で敵の四肢を断ち切る！ We are the Speartons! Born to die, 我らがスピアトン！死すべくして生を受けた、 but not before them! だが彼らには屈しない！ We are the Magikill! And today we summon UNITY. 我らがメイジキル、そして今こそ団結の時だ。 Today we stand together as an unstoppable force and TAKE IT ALL BACK! 今日我らは共に誰にも止められぬ力として立ち上がり、そして全てを取り戻す！ 詳細 第二作になって、自分と敵の石像の中間地点に塔が出来た。この塔は、自分の兵士が塔の近くに居て、なおかつ敵の兵士が塔の近くに居なければ、徐々に上のケージが自分の陣地側に寄って、最大になると制圧できる。この塔を制圧すると、数秒ごとに金が手に入る他、テクノロジーによっては、一定間隔で人口を増やさない兵士(通称ghost)が出てくる。 兵士は退却して城の中に居ると、そこそこの速さで解毒とヘルス回復がされる。 後半から戦うことになるChaosの兵士は、自然解毒 回復の能力を持つ。 人口は合計で80までで、それを越して兵士を生産できない。 遊び方 準備中 操作方法 左クリック ユニット 建物選択、ダブルクリックで退却していない、そのユニットと同じユニットを選択、ドラッグで複数のユニットを範囲選択、ユニットを雇う、全体命令、アビリティの発動、アビリティの対象の選択、建物にテクノロジーを研究させる 右クリック 選択以外左クリックと同じ効果+選択したユニットを移動、採掘士に金を右クリックで掘らせる 石像を右クリックで魔力を採集する、敵を右クリックで攻撃対象を指定(ただし、採掘士のみ敵の石像を右クリックすると自分の石像から魔力を採集する) A Atack Commandのショートカット(基本的に敵兵士を右クリックしたときと同じ。これを押した後に敵兵士をクリックもしくは右クリックするとその兵士を追って優先的に攻撃する。) H Hold Commandのショートカット(そこに立ち止まり、敵が来ても射程内に来るまで無視する) S Garrison Command、Ungarrison commandのショートカット(退却もしくは出撃) G Stand Commandのショートカット(ただの待機状態だが、ばらばらに移動しているユニットをすべてその場に立ち止まらせることが可能) Q 左上にあるアビリティのショートカット W 上中央にあるアビリティのショートカット E 右上にあるアビリティのショートカット SPASE 退却していない、マイナー以外のユニット全員を選択 SHIFT これを押しながら命令をすると、順番に行うようになる(ただし左クリックを使う命令は無理) ENTER チャット(Stick Empiresのみ) P、ESC ポーズ O FPS、Ping、Tum sizeを表示 コメント 名前 コメント すべてのコメントを見る
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D 尿性状の異常 小項目 蛋白尿，糖尿，ビリルビン尿，血尿，膿尿，血色素〈ヘモグロビン〉尿，ミオグロビン尿，色素尿，乳び尿 備考 膿尿 無菌性膿尿 100I35（試行問題） 55歳の男性。赤色尿を主訴に来院した。1か月前に赤い尿が出たが2度の排尿後赤い色は消失した。他に症状がなかったため放置した。再び赤い尿が出たため不安になり受診した。尿沈渣に赤血球多数。 診断に必要でない検査はどれか。 a 尿細胞診 b 腹部超音波検査 c 排泄性尿路造影 d 膀胱鏡検査 e 尿道膀胱造影 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e 診断 尿路上皮癌（腎細胞癌）
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G 膀胱尿管逆流 101G38 1歳の男児。39℃台の発熱とおむつに膿が付着していることとを主訴に来院した。5か月前に39℃台の発熱が3日間持続し，近医で感冒の診断で治療を受けたことがある。尿所見：蛋白 1＋，沈渣に赤血球 5～8/1視野，白血球 30～50/1視野。血液所見：赤血球 430万，Hb 12.3g/dl，Ht 38%，白血球 13800。血清生化学所見：尿素窒素 10mg/dl，クレアチニン 0.9mg/dl。排尿時膀胱造影写真を別に示す。 考えられるのはどれか。 a 腎膿瘍 b 馬蹄鉄腎 c 尿管膀胱外開口 d 膀胱尿管逆流 e 精巣炎 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 膀胱尿管逆流を基礎疾患として急性腎盂腎炎
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LIPSTICK. ADV 【りっぷすてぃっく あどべんちゃー】 ジャンル アドベンチャー 対応機種 PC-8801PC-9801MSX2X68000 発売・開発元 フェアリーテール 発売日 1988年10月15日 定価 6,800円 レーティング アダルトゲーム 判定 良作 リップスティックアドベンチャーシリーズ1 / 2 / 3 / 4 / EX 概要 ストーリー 評価点 問題点 総評 その後の展開 概要 過去に出したCG集『リップスティック』を元に仕立て上げたアドベンチャーゲーム。 『リップスティック』の女の子達が作中あっちこっちに登場する。 当時エロゲーといえばエロCG集ばかりの中、きちんとした読み応えのあるストーリーを組み込んだ名作。 システムはコマンド選択式のアドベンチャー。 ストーリー 探偵・浅見五郎の下に富豪の嵐山から家宝を捜して欲しいという依頼が舞い込む。 警察には届けを出していない、家宝の入った高価な宝石箱の写真のみで中身は秘密、等、気になるところもあるが、五郎はその宝石箱を無事見つけ出す。 それを嵐山に渡し依頼完了と思いきや、今度は幼馴染の清里音美が誘拐されて…。 評価点 シナリオ全般 正体不明の家宝の秘密、厳重な防犯システムをどうやって破ったのか、嵐山家の5人のメイドが主人に心酔している理由、嵐山の不在が続く内に一人ずついなくなっていくメイド達、さらわれたヒロインの安否、等、先の気になるストーリーが続く。 上手く謎を残したまま話が二転三転する為、「アレはどういうことなんだろう？」とプレイヤーの興味をなくさせない上手い構成になっている。 シナリオライターは後にエルフを立ち上げる蛭田昌人氏。小気味良い会話等はこの頃から健在である。 シナリオのボリュームも十分。 エロゲーに明確なヒロインキャラを作った事。 概要にも書いたが当時のエロゲーはCG集等ばかりで女性キャラはあくまで18禁シーンの為だけの存在だった。その為、本作のような主人公のパートナーとしてしっかりとキャラが描かれた女性ヒロインはいなかった。 グラフィック 『リップスティック』からしてCGの出来自体は良かったのだが、本作もそれを引き継いでいる。 更にX68k版ではハードに合わせCGが全て書き直された。 BGMもなかなかに良好。 問題点 フラグ立てが非常に面倒 基本的にコマンド総当りでクリアは可能だが、先へ進めるためのフラグが非常に立ち難い。 「新しく手に入れた情報を関係者に総当りで聞きにいく」のはまだしも、「新情報は出ないが、とにかく全員に話を聞いて回らないと先へ進めない」事も多い。その為、「総当りでクリア出来る」というより、「総当りしないとクリア出来ない」と言っても過言ではない。 加えて一部のマップへの移動には、その都度ディスクの入れ替えが必要。ある程度まとまった地域では交換もないため問題ないが、総当りしようと思うと頻繁なディスク入れ替えが必要になってしまう場合も。 蛭田氏のテキストが良いおかげで、ただ話して回るだけでもそこそこ楽しめるので、総当りでも多少なりとも楽しめるのが救いといえる。 メインヒロインである音美に18禁シーンがない 評価点に書いたように18禁シーンの為のキャラではなく一人の女性キャラとして描写したせいなのか、メインヒロインであるにも拘らずそういったシーンが存在しない。 総評 ボリュームもありしっかりとしたシナリオのついた当時としては異例のアダルトゲームである。 ぐいぐい引き込む蛭田氏のシナリオもあって終始続きの気になるストーリーになっている。 その後の展開 人気の高さからシリーズ展開され、最終的には1～4、EXと5作品も展開される人気シリーズとなった。
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尿は血液が腎臓で濾されて尿管を通り、膀胱にたまって出てくるもので 血 よ り も き れ い な も の で す 血をとってしばらく置いておくと赤い部分が沈殿して黄色っぽい上ずみが出来ます あれが尿と思ってほぼ間違いない （ 中尾良一、ガンを治す大事典より ）