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S 単純磁気共鳴画像〈単純MRI〉 小項目 適応，MR信号，T1・T2・プロトン密度，脂肪抑制・水抑制・水強調画像，T2*強調像，FLAIR像，拡散強調像，MRS〈MRスペクトロスコピー〉 99D103 頭部の画像を別に示す。 頭部単純MRIのT1強調像はどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ ○ a × b × c × d × e 正解 a 99F42 43歳の男性。健康診断の胸部エックス線写真で腫瘤陰影を指摘されて来院した。胸部単純MRIのT1強調像とT2強調像とを別に示す。 腫瘤の性状として最も考えられるのはどれか。 a 気体 b 漿液 c 線維 d 脂肪 e 石灰 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 縦隔嚢胞（胸腺嚢胞など）
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Left–Right Intensity Asymmetries Vary Depending on Scanner Model for FLAIR and T1 Weighted MRI Images https //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmri.28105 画像の左右差がMRIの機種により誤差があるといった報告。 FlairとT1WI。
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Head Nonenhanced hybridized arterial spin labeled magnetic resonance angiography of the extracranial carotid arteries using a fast low angle shot readout at 3 Tesla. https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27067840 FLASHシーケンスにおけるASL文献 Recommended implementation of arterial spin‐labeled perfusion MRI for clinical applications A consensus of the ISMRM perfusion study group and the European consortium for ASL in dementia https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27067840 年齢・症例別による推奨TI値が掲載(Table 1) Kidney Evaluation of repeatability of renal ASL MRI in healthy volunteers http //cds.ismrm.org/protected/11MProceedings/files/2960.pdf Quantification of renal perfusion Comparison of arterial spin labeling and dynamic contrast-enhanced MRI http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmri.22660/abstract Renal Perfusion Measured Pre- and Post-transplantation with ASL MRI in Donor-Recipient Pairs http //cds.ismrm.org/protected/11MProceedings/files/447.pdf 3D-SSFP-ASLを用いて腎臓到達時間を考慮した腎血流量計測 https //confit.atlas.jp/guide/event/jsmrm2014/subject/P-1-002/class Renal Perfusion 3T MR Imaging http //pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.11110668 Renal Perfusion Imaging with Two-Dimensional Navigator Gated Arterial Spin Labeling https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4429520/pdf/nihms-439519.pdf NATIVE True FISPを使用したもの
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/11.html
Evaluation of repeatability of renal ASL MRI in healthy volunteers http //cds.ismrm.org/protected/11MProceedings/files/2960.pdf Quantification of renal perfusion Comparison of arterial spin labeling and dynamic contrast-enhanced MRI http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmri.22660/abstract Renal Perfusion Measured Pre- and Post-transplantation with ASL MRI in Donor-Recipient Pairs http //cds.ismrm.org/protected/11MProceedings/files/447.pdf Measurement of kidney perfusion by magnetic resonance imaging http //ndt.oxfordjournals.org/content/25/4/1126.full.pdf+html 3D-SSFP-ASLを用いて腎臓到達時間を考慮した腎血流量計測 https //confit.atlas.jp/guide/event/jsmrm2014/subject/P-1-002/class Renal Perfusion 3T MR Imaging http //pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.11110668 Renal Perfusion Imaging with Two-Dimensional Navigator Gated Arterial Spin Labeling https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4429520/pdf/nihms-439519.pdf NATIVE True FISPを使用したもの
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/44.html
メジカルビュー 応用自在 https //www.medicalview.co.jp/download/clinical_mri/clinical_mri_15.pdf 2004年のものだが、ResovistやFeridexの説明、一般的なSPIOの説明や画像の解釈、臨床画像例も多数掲載されているので、SPIOの概要を学習したい場合におすすめ。 細かな撮影条件はないが、TEなどキモとなるパラメータの説明は載っている。
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/56.html
Genereal CAIPIRINHA-テクノロジー https //pep.siemens-info.com/ja-jp/caipirinha シーメンス公式HPが公開の動画。3分程度でサクッとした内容。 GRAPPAと比較したサンプリング方法の違いが図示で簡単に紹介されている。 概要だけでも特徴を把握するにはよいかと思われる。 Head CAIPIRINHA による画像特性の検討 https //jsrt-tohoku.jp/cms/wp-content/uploads/2017/05/d085e2cbf641655bbe870d497cc58622.pdf 小児の頭部血管奇形描出用として使用している3D gradient echoであるVibeにCAIPIRINHAを入れたもので、最適条件をファントムと臨床画像で実験し検討。 FAやBWの変更、CAIPIRINHAの倍速の違いだけでなく、Shift patternの違いまで検討されている。 これらの検討結果、3～4割の時間短縮になったことが報告されている。 所感だが2x2=4倍速が安定か？ Liver What is CAIPIRINHA? Isn t it some sort of a drink? http //mriquestions.com/caipirinha.html Q Aサイト 主にGRAPPAとの違い。 サンプリングパターンをGRAPPAと比較して図で掲載。 CAIPIRINHA2x2=4倍速で、肝臓のEOB dynamicがphase/2sec程度で設定された画像例あり。 冒頭にも載ってますが、CAIPIRINHAってブラジルのカクテル名なんですね笑 Clinical Evaluation of CAIPIRINHA Comparison Against a GRAPPA Standard https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865024/pdf/nihms447014.pdf Liver患者画像においてCAIPIRINHAサンプリングパターン変更によるアーチファクト(ノイズ)の比較検討。 サンプリングパターン変更による画像の違いが患者画像で確認できる。 腹部MRI における3D-parallel imaging 法(CAIPIRINHA)の画質特性 https //www.jstage.jst.go.jp/article/jjrt/72/11/72_2016_JSRT_72.11.1161/_pdf/-char/ja GRAPPAとCAIPIRINHAによるSNR CNR 視覚的判断等による比較をファントムで実験。 CAIPIRINHAのshift patternまで変更した検証が行われている。結果的にCAIPIRINHAの方がtotal pat factor4倍以上であれば特に向いている紹介。 Ankle CAIPIRINHA accelerated SPACE enables 10-min isotropic 3D TSE MRI of the ankle for optimized visualization of curved and oblique ligaments and tendons https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28116515/ 足首におけるSPACE CAIPIRINHAで10分かけたプロトコルが、20分のtse 2Dと比較してノイズ、脂肪抑制、解像度や均一性など同等。マジックアングルなし。 フローやケミカルシフトはむしろ少なかったといった前向きな結果報告。(English) ※Full accessは有料
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/60.html
皮膚軟部腫瘍診断における画像検査(MRI) https //www.zenniti.com/f/b/show/b01/713/zc01/5.html (有料出版物) MRIにおける所見の報告あり。 薄い単房or多房の嚢胞性のものである。内部出血・炎症が起こることも。 T1WI low, T2WI high。 出血・炎症起こるとT1WI high、T2WI不均一や多彩な信号となるような報告。 造影後は線維性壁が若干高信号。内腔側はなし。 大きさ井は、数mm~数cm。
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/22.html
Kidney Renal Oxygenation Changes During Water-loading as Evaluated by BOLD MRI Effect of NOS Inhibition http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076618/ Renal cortical and medullar oxygenation changes after oxygen challenge evaluation with BOLD MRI. http //www.med.nyu.edu/radiology_research/assets/03679.pdf BOLD MRIでmulti echo GREよりT2*値を求めている
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/47.html
頭部 毛髪由来(ヘアパウダー等) The “Aura” Sign An Unusual Cultural Variant Affecting MR Imaging https //www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.177.6.1771487?src=recsys 日本だと増毛スプレー由来が多いですが、海外だと酸化鉄が含まれるもので髪を編んでいるものを召している方もいらっしゃるようです。 CT, MRI, XPの画像が出ているので参考になります。 文献ではAura signと呼んでます。 Magnetic Susceptibility Artifacts on MRI A Hairy Situation https //www.ajronline.org/doi/10.2214/ajr.182.2.1820532 上述のAura signの患者と傾向は似ている。文献内でも紹介されているが、民族の文化としてこのような装飾があるのだろう。 画像も掲載されているので、合わせて参考になると思われる。
https://w.atwiki.jp/mri24/pages/20.html
MAGNETOM Flash MAGNETOM Vida and BioMatrix special issue https //static.healthcare.siemens.com/siemens_hwem-hwem_ssxa_websites-context-root/wcm/idc/groups/public/@global/@imaging/@mri/documents/download/mda2/njc3/~edisp/magnetom-flash_magnetom-vida-and-biomatrix-special-issue-03658327.pdf P32~GRASP概要に関する説明あり。 P30 Figure6には肝臓において息止め不可の患者とGRASPの画像比較あり。 他にも前立腺、下垂体、大腸などでの応用画像例あり。(P35~36) GRASPを用いた安静呼吸下の肝臓dynamicMRI https //www.jsmrm.jp/uploads/files/48th-%E6%8A%84%E9%8C%B2.pdf JSMRM2020発表。 空間・時間分解能が従来法に比べ向上している旨の紹介。 ただし、コントラストは従来に比べ弱い。 最新技術を用いた肝DCE-MRIの臨床応用 https //www.jsmrm.jp/uploads/files/48th-%E6%8A%84%E9%8C%B2.pdf JSMRM2020発表。 GRASPの基本原理の紹介。 また、free breathとbreath holdを比較。free breathでは左肝動脈の見え方がやや劣る。 perfusion解析の際に動きの少ない画像が取得できるのはメリットとコメント。 自由呼吸下では、CS-VIBE(プロトタイプシーケンス)のほうが、GRASP Vibeよりもよい評価。