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左側結腸癌 腸間膜静脈→門脈→肝転移 Ｓ状結腸癌 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 上部直腸癌 上方転移が多い リンパ行性転移 上直腸リンパ節→下直腸リンパ節 血行性 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 下部直腸癌 側方転移が多い リンパ行性転移 中下直腸リンパ節→内腸骨リンパ節 血行性転移 中下直腸静脈→内腸骨静脈→下大静脈→肺転移 肛門癌 鼠径リンパ節 予後悪い 直腸癌 Rs 高位前方切除術 Ra 低位前方切除術 Rb 腹会陰式直腸切断術（Miles手術） 肛門癌 Miles手術＋鼠径リンパ節郭清 肝転移 切除かTAE 固形癌とは 大腸癌の病期分類と生存率 大腸癌取扱い規約の病期分類 臨床的病期(clinical stage) 項目/stage壁深達度リンパ節転移腹膜転移肝転移腹腔外遠隔 多臓器転移 0MN(-)P0H0M(-) ⅠSM,MPN(-)P0H0M(-) ⅡSS,SE,A1,A2N(-)P0H0M(-) ⅢaSi,AiN1(+)P0H0M(-) Ⅲb壁進達度に関係なくN2(+),N3(+)P0H0M(-) Ⅳ壁進達度に関係なくN4(+)P1以上H1以上M(+) 【壁深達度の程度】 5年生存率 病期 0100％ 病期 I97.1％ 病期 II95.1％ 病期 IIIa75.6％ 病期 IIIb61.2％ 病期 IV23.5% 記号の説明は下記を参考にして下さい。 壁深達度の程度 M：癌が粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいない SM：癌が粘膜下層にとどまり、固有筋層に及んでいない MP：癌が固有筋層にとどまり、これを越えていない SS：癌が固有筋層を越えているが、漿膜表面に出ていない SE：癌が漿膜表面に露出している Si：癌が直接他臓器に浸潤している 補足： 癌は粘膜から発生して、増大するとともに腸壁の外側へと広がっていきます。その、広がりの程度を壁深達度として表します。 1 リンパ節転移 Ｎ(-)：第１群リンパ節に転移を認めない Ｎ1(+)：第１群リンパ節に転移を認める Ｎ2(+)：第２群リンパ節に転移を認める Ｎ3(+)：第３群リンパ節に転移を認める Ｎ4(+)：第４群リンパ節に転移を認める 補足： 大腸の周囲のリンパ節を大腸に近いものから順に第１群から第４群までに分類します。通常は大腸に近いものから転移が起こります。 1 腹膜播種性転移 Ｐ0：腹膜転移を認めない Ｐ1：近接腹膜にのみ転移を認める Ｐ2：遠隔腹膜に少数の転移を認める Ｐ3：遠隔腹膜に多数の転移を認める 補足： 癌の細胞がおなかの中でばらまかれた状態を、腹膜播種といいます。 1 肝転移 Ｈ0：肝転移を認めないもの Ｈ1：一葉にのみ転移を認める Ｈ2：両葉に少数散在性に転移を認める Ｈ3：両葉に多数散在性に転移を認める 1 遠隔転移 Ｍ(-)：遠隔臓器転移を認めないもの Ｍ(+)：遠隔臓器転移を認めるもの
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L リンパ節腫脹 備考 Virchow結節
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Y 頚部リンパ節炎 99E15 頸部リンパ節腫脹をきたしやすいのはどれか。 a 滲出性中耳炎 b アレルギー性鼻炎 c アフタ性口内炎 d ヘルパンギーナ e 川崎病 × a × b × c × d ○ e 正解 e
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N リンパ節腫脹
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アイディア制作者 堀江伸一 ハンドルネーム Sina ウイルス・微生物生産用リンパ節 分類 近未来～恒星間文明 架空の兵器 リンパ節は多種多様な細胞を作りだし、ウイルスに対抗する。 これを逆用したもの。 ウイルス・微生物生産用リンパ節は驚くほど多種類のウイルスや微生物を作り出す能力を持つ。 研究から軍用まで幅広く利用されている。 このリンパ節の利点は、相手が抗体や薬品が用意していても即座に有効な微生物やウイルスを作り出す点である。 薬品の効かない新種のウイルスを次々と作り、延々大気や水に放出して生物を病気にかけていく医者泣かせの存在。 ウイルスの飛散距離や増殖能力を稼ぐため、ウイルスを花粉サイズの生態袋に詰めてから大気へ飛ばすタイプも存在する。この袋は風に乗り、生物に接触すると袋はぺたっと張り付き以後ウイルスの増殖材料となる(ページ末尾参照)。 古典的な疫病対策くらいしかできることはなく、その他の有効な対策といえば人口リンパ節(ウイルス生産用でないほう)による免疫機能の増加くらいのものである。 ウイルス生産用リンパ節は、一般的なウイルスを作り出すこともできるがそれ以外の変わった使用方法も存在する。 兵器を病気にかけることのできるリンパ節である。 他の使用例。 宇宙時代の戦争では、敵兵器の非金属部品を食い荒らして増殖する宇宙微生物が利用されている。 この微生物にやられることを軍人の間では兵器が病気にかかると表現し、やられると部品や兵器が使い物にならなくなったりセンサーが信頼できなくなったりする。 増殖するための最初の量は少なくてよく、小さな微生物入り弾でもあたると増殖することがあり、これは非常に怖い兵器となる。 ただ、微生物によって増殖できる環境が違うので、敵の兵器に合わせて微生物のブレンドを行ってから微生物入りの弾を発射する必要が生じる。 これはめんどくさい作業となる。 一応微生物は幅広い物質を食い荒らせるよう強化されており、ブレンドもある程度未知の兵器に対応できるような標準ブレンドが多数用意されている。 弾の運搬も、昆虫に似た昆虫より早く知能の高い生物や、花粉などを媒介になされ病気に欠けるのもそんなには難しくない。 適切な効果を上げるには、相手の文明や兵器体系に合わせた準備や調査が必要となることにかわりなく、その労力はかなりのものとなる。 ( 注 調査には色々な手段が取られる、レーダー等による敵兵器の素材推定、平時におけるスパイ活動や小型生物による潜入調査、敵兵器の表面を調べるための試し剤を発射するなど他にも多岐にわたるが軍事機密である。) このウイルス・宇宙微生物生産リンパ節があれば、このようなめんどくさい調査を踏むことなく敵兵器を病気にかけることができる。 敵兵器にとりついたリンパ節が、敵兵器の素材を分析。 適切な微生物を選び放出し続ける。 宇宙では最も生物兵器にたけた人型宇宙人ユービノスのみがこれを保持し、この兵器は厳重に保管されている。 次にリンパ節の運搬手段を解説する。 宇宙での運搬 宇宙では推進剤を使うミサイルが使用される。 噴射装置はイオンエンジンの原理に近い。 ミサイルは推進剤を消費するごとに風船のようにしぼんでいく。 推進装置は珪素系統で構成されており、最後は推進装置すら分解して燃料にする。 そのため敵に近付くころにはリンパ節入り弾頭がレーダーに映らない小ささとなる。 地上での運搬手段 昆虫に似た、昆虫よりも早く飛ぶ小型生物に運搬させるのが一般的。 ミサイルや銃器の弾頭などに入れることもある。 (リンパ節よりはるかに小型の微生物兵器単独の場合、杉花粉に似たものに付着させて大量に風に流したり、空気感染を行わせることもある） 最後にこの兵器の欠点をあげる。 欠点 リンパ節はそこそこのサイズであるため発見されやすい。 このため小動物の卵や細かい小物に偽装されることもおおい。 微生物のブレンドの場合、文明や兵器体系や兵器免疫系の違いで効いたり効かなかったりといった調整が可能である。 味方には効かず敵にのみ効果があるというブレンドが可能となる。 逆にリンパ節では、暴走して味方に被害が出ることもある。 (兵器免疫系とは、兵器の宇宙微生物対策装備である。表面コーティングや対抗ワックス、使用素材の積層化や抗菌素材の混ぜ込み、熱や振動や電磁波による微生物の除去装置、表面にカウンター微生物を住まわせるなどを指す。 免疫系の増加は単純な性能低下をもたらす。免疫系をどこまで導入するかは難しい問題となる) 使用が禁止されている兵器 ウイルス・微生物生産用リンパ節の実を大量につける半植物半動物。 ユービノスが最も厳重に封印している兵器の一つである。 これは惑星上で恐ろしい速さで増殖、実をつけるとスギ花粉ににたものを放出。 花粉に大量のウイルスをつけて遠くまでまき散らす大変厄介な植物である。 化学兵器や生物兵器で絶滅させようにも、リンパ節ににたシステムや丈夫な表面で対抗、薬品も効きにくい。 次々自分の亜種を作り出すので、一匹捕まえて分析しても、対抗策は単純には見つからない。 火に強く焼却処理も非効率。 植物なので地道に処分して回れば全滅できるかといえばそうでなく、半分動物のような存在であるため自己防衛のために動き回る。 一度惑星の上で繁殖しだすと手のつけられない兵器である。 地球風に言えば、エイズを花粉につけて飛沫感染させることができ、しかも薬が効かない亜種ウイルスが大量に生産される。 エイズ以外の病原菌やウイルスも同時に作ることができる死の花である。 うまく改造してテラフォーミングに使えば効果絶大だが、悪用されることを恐れユービノスはこの兵器を門外不出としている。 ユービノスの言葉で「ラク・チュア・エプリ・ダズ」 人間の言葉に翻訳した場合「星の終わりを告げる花」 元ネタ 強いてあげれば、「使用が禁止されている兵器」の元ネタはシムアースのデイジー理論。 無意識レベルだろう元ネタは風の谷のナウシカにでてくる腐海。 制作経緯 軍事用人工リンパ節についての設定を作成後、リンパ節で色々な細胞を作れるなら、逆にウイルスを次々作れるリンパ節も作れるのではないか。 SFとしては悪くない。 そう考え追加予定生物兵器リスト3のページを 2009/07/05 (日) 05 32 18に設定を作成。 それを更にこのページに転載した。 閲覧者数 - 今日の閲覧者数 - ページ編集方法 画面上部に並んでいる、Wikiメニュー 編集 表示、、、 の中から編集を選び、「このページを編集」を選択してください。 それで編集可能になります。 一緒に創作してくださる方,イラストを画いてくれる方を募集してい ます。 創作後、末尾に著作者名を付加してください。 著作者一覧 名前 堀江伸一 住所 兵庫県古川市加古川町南備後79-16 ハンドルネーム Sina 感想 設定ミスや科学的に考えてあり得ない設定など発見の場合ご指摘ください。 また良く似たアイディアを知っているという方、指摘をお願いします。 名前 コメント すべてのコメントを見る 隠し兵器 星の終わりを告げる花は品種改良がなされている。 星の終わりを告げる花がバイオハザードレベル５に分類されるとすると、こちらはレベル6とされ封印すらされず試作品のみで廃棄されている。 肉食タイプ。 時折生まれる肉食タイプ。 相手を襲って食べ、食べた相手のDNAを解析。放出するウイルスの再選定を行う。 変化タイプ 現地の植物やものに化けたり融合したりする。 単純に化けるものから、現地の植物や動物に自分と同じウイルス生産機能を付加してしまうものまで存在する。 付加された生産者は使い捨てとなる。 海タイプ 海で繁殖するタイプ。 繁殖力が尋常ではないのがその特徴。
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リンパが腫れるという症状を、みなさんは一度くらい、経験したことがあると思います。 例えば首の近くが風邪などで腫れることがあると思いますが、それがリンパ節なのです。 では、リンパ節などのような役目を持っているのでしょうか？ それは、免疫に関することです。 免疫は人間にとって、とても大切なものですよね。 免疫システムがあるから、進入してきたウイルスや、いろいろな病気から体を守ることが出来るのですからね。 リンパ節はこの大切な免疫を作ったり、抗体を作ったりする役目を持っています。 また、リンパ管において、異物を処理してくれると言う働きをします。 このように体にとって大切なリンパ節がガンになってしまう病気が、悪性リンパ腫です。 では、どのような症状が体に起こった場合、「自分は悪性リンパ腫かもしれない」と疑ってみたほうが良いのでしょうか？ 一番わかりやすいものは、リンパ節が腫れる症状です。 そのほかにも、倦怠感、発熱、汗などの症状もあります。 ですが、これらは残念なことに、初期段階では自覚症状として気が付く人が少ないのです。 痛みがないケースが多いため、体の異変に気づいてから、病院に行くと、すでに腫瘍が大きくなっていると言った場合もあります。 腫瘍が大きくなっていた場合、すでに、他の部位にも転移している場合があります。 他のガンでも言われていることですし、病気全般に言えることですが、痛みがあったり、体に異変を感じたりしたら、すぐに病院に行くべきです。痛みが出てからでは、すでに遅いのです。子宮体がんについて
https://w.atwiki.jp/medical/pages/19.html
【医学1】07-03-19 人工的に作成したリンパ節を免疫力の低下したマウスに移植し、免疫機能を正常マウスの約２０倍に高めることに理化学研究所が成功した。高い免疫力は１カ月以上持続した。 免疫力の強化は、エイズなどの重症感染症やがんなどの治療に有効だという。 １５日付の米基礎医学専門誌（電子版）に掲載される。 リンパ節はわきの下や頚部（けいぶ）などにあり、ヒトの体に入ったウイルスなどの異物（抗原）が運ばれてくる組織だ。リンパ節中の免疫細胞が異物と結合すると免疫反応が始まり、異物を排除する抗体を作り出す。 研究チームは、たんぱく質の一種のコラーゲンを３ミリ角のスポンジ状にし、免疫反応に重要な２種類の細胞を染み込ませた。これを正常なマウスの体内に移植すると、リンパ節に類似の組織ができた。複数の免疫細胞が本物と同じ比率で存在し、血管も形成された。 この人工リンパ節を、免疫不全症を起こしているマウスに移植したところ、異物に対する血中の抗体量が正常マウスの約２０倍にも高まり、１カ月以上持続した。 Yahoo！ニュース（毎日新聞） http //headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070316-00000019-mai-soci ▼関連サイト 理化学研究所 http //www.riken.go.jp/ 世界初の人工リンパ装置による免疫応答誘導の機構を解析 http //www.riken.go.jp/r-world/info/release/press/2007/070316/index.html http //www.riken.go.jp/r-world/info/release/press/2007/070316/detail.html ソース ttp //news21.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1174125022/l50 2007-03-20計 - 昨 - 当 -
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H 川崎病〈小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群〉 備考 冠動脈病変
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膵頭部癌 膵体尾部癌 Stage1 膵癌の大きさが2 cm以下で膵臓内に留まる状態 Stage2 膵癌の大きさが2 cmを超えているが、膵臓内に留まり、リンパ節転移がない。または、膵癌の大きさが2 cm以内で隣接するリンパ節（第1群リンパ節）だけに転移がある状態 Stage3 膵癌は膵臓の外へ少し出ているものの、リンパ節転移は無いか、第1群リンパ節までに限られている。または、癌は膵臓内に留まっているがやや離れたリンパ節（第2群リンパ節）まで転移している状態 Stage4 癌が膵臓周囲の臓器や大きな血管を巻き込んでいるか、遠隔転移がある状態 （ステージI、 II、 III）、治療の中心は手術療法
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X 川崎病〈小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群〉 100A6 7か月の乳児。発熱を主訴に来院した。5日前から発熱が続き，昨日から発疹が出現している。体温 39.4℃。全身に紅斑を認め，手背と足背とが腫れている。指圧痕は残らない。両側眼球結膜は充血し，口唇は発赤している。心雑音はなく，呼吸音も正常である。腹部は平坦，軟。肝を右肋骨弓下に2cm触知する。脾は触知しない。血液所見：赤血球 390万，Hb 11.5g/dl，Ht 38%，白血球 15600（桿状核好中球 19%，分葉核好中球 48%，好酸球 1%，単球 5%，リンパ球 27%)，血小板 41万。CRP 16mg/dl。1か月前に接種したBCG接種部位の写真を別に示す。 まず投与するのはどれか。 a 抗菌薬 b 利尿薬 c アスピリン d イソニアジド e 副腎皮質ステロイド薬 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 川崎病