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C 妄想性障害 101A4 認知症参照 99G4 72歳の女性。75歳の夫と娘夫婦とに伴われて来院した。3か月前ころから「夫が浮気をしている」と疑いだした。ことあるごとに夫を責めるが,家族によれば浮気の事実はない。夫が買い物に出かけ,帰宅が遅れると「女性と会っていた」と激しく夫を責める。そのことで口論になるとますます激しく興奮する。近くに住む娘夫婦が仲介に入るが,全く聞く耳を持たず,夫が浮気をしていることを堅く信じて疑わない。興奮すると夜も眠らずに,夫を責め続けるという。また,物忘れが急に進んだようだと家族がいう。身体疾患,薬物乱用およびアルコール乱用歴はない。 考えられるのはどれか。 (1) 統合失調症 (2) 妄想性障害 (3) Alzheimer病 (4) 急性一過性精神病性障害 (5) 統合失調感情障害〈分裂感情障害〉 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) ○ (2) ○ (3) × (4) × (5) 正解 c 診断 妄想性障害,Alzheimer病
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2 気分障害および統合失調症,統合失調型障害,妄想性障害 約20% A 気分〈感情〉障害 B 統合失調症 C 妄想性障害 D 急性一過性精神病性障害〈非定型型精神病〉 E 統合失調感情障害〈分裂感情障害〉
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診断方法①:人や物事に対する関心の向きが、外向的(E)か内向的(I)か 診断方法②:外の世界の認識のし方(知覚)が、感覚的(S)か直観的(N)か? 診断方法③:判断(結論の導き方)が、思考的(T)か感情的(F)か 診断方法④:人への接し方や状況への対応方法が判断的(J)か知覚(柔軟)的(P)か? 例:ESTJ,INFPなど 診断方法A:心理機能で診断する方法。心理機能のページをチェックし、そのキャラクターの特徴として最も現れている心理機能(優勢機能)と、その次に現れている心理機能(補助機能)を決めます。 EJとIPは、優勢機能が判断機能であり、それぞれ外向判断機能(TeまたはFe)、内向判断機能(TiまたはFi)となります。 補助機能は、それぞれ内向知覚機能(SiまたはNi)、外向知覚機能(SeまたはNe)となります。 例:ESTJ(Te-Si-Ne-Fi)、INFP(Fi-Ne-Si-Te) EPとIJは、優勢機能が知覚機能であり、それぞれ外向知覚機能(SeまたはNe)、内向知覚機能(SiまたはNi)となります。 補助機能は、それぞれ内向判断機能(TiまたはFi)、外向判断機能(TeまたはFe)となります。 例:ESTP(Se-Ti-Fe-Ni)、INFJ(Ni-Fe-Ti-Se) おすすめの診断方法としては、心理機能を中心に見る決め方です。 というのも、そもそもMBTIはユングのタイプ論を元に発展してきた性格診断だからです。そのため、心理機能を中心に見た方がより正確に診断しやすくなります。もちろん、①~④の方法で診断することもできます。MBTIを知ったばかりで、自分やタイプの気になるキャラクターについて気軽に診断したい方はまず①~④で、本格的に知りたい方はAの方法も併せて診断すると良いでしょう。 キャラクターを診断して載せたい方へ 新しい作品の場合 最低限、①作品名、②キャラ名、③診断結果(4文字)を、診断結果投稿ページのコメントに書き込んでください。 できれば、そのタイプとして診断した理由も載せてください。 すでに診断されているキャラクターに修正を加えたい場合 その作品のコメント欄に、そのキャラの名前、診断結果、理由を書き込んでください。 理由もなく診断内容を上書きするのはやめてください。 自分の考えとあまりにかけ離れていたとしても、編集で上書きしたり即座に荒らし認定したり人格攻撃したりしないでください。一度落ち着いて、自分が違うと感じた点についてコメントしてください。 1人で診断を行うとどうしても見落としや柔軟な発想に欠けることがあります。疑問は言語化・理由付けをして積極的に開示していきましょう。
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モチベーション診断の項目 働く人の価値観は多様化し仕事の場面でやる気になる要因も多様化しています。御社の社員さんは、何が不満で、何にやる気を感じるのか、モチベーションの最適化に向けた重要課題を鮮明にします。 モチベーション診断の15カテゴリー 1.経営理念の確立・浸透 2.経営戦略の的確さ 3.経営基盤の強さ 4.経営者の魅力 5.上司の魅力 6.組織風土 7.部門間交流 8.顧客重視の姿勢 9.仕事内容 10.目標達成力 11.教育システム 12.業務効率化・情報共有 13.人事制度 14.就業環境 15.福利厚生 ※更に各カテゴリーの中にそれぞれ詳細な5項目の質問を用意し、計75 項目によって、診断いたします。 ※報告書は、グラフを使って「全体」+各カテゴリーについても詳細に分析・診断いたします。 以下のリンク先は、当社ならびに当サイトとは一切関係ございません。
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F 思考障害 小項目 思路障害,妄想,強迫 101H29 15歳の女子。行動の異常に気付いた母親に連れられ来院した。1年前から,外出から帰ると手に細菌がついたように思えてならず,何度も繰り返し手を洗うようになった。最近では決まって8回は洗う。入浴の際も体を8回繰り返して洗うまでやめられず,途中で家族が止めると,抵抗して暴力をふるうこともある。 症状はどれか。 a 幻覚 b 妄想 c 強迫 d 常同症 e 自我障害 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 強迫神経症 100G84 正しいのはどれか。 a 躁病では関係妄想が多い。 b うつ病では血統妄想が多い。 c 認知症〈痴呆〉では誇大妄想が多い。 d アルコール依存症では嫉妬妄想が多い。 e 統合失調症では盗害(物盗られ)妄想が多い。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 100H31(試行問題) 18歳の女子。高校に入学して間もなく,学校での些細なことをきっかけに,腹痛を理由に登校しなくなった。家族の説得で登校したり,しなかったりが続き,結局1年後には中退してしまった。その後,1年ほど自室に閉じこもり,家族ともあまり口をきかず,外出の働きかけに興奮気味に反発し,最近「自分の考えが人に伝わる」,「家族が不幸になる」などと言うようになった。 最も可能性の高いのはどれか。 a 不登校 b 境界性人格障害 c うつ病 d 妄想性障害 e 統合失調症 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 統合失調症
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診断サイトとは? 診断サイトは、利用者の性格や特徴をはじめとする、様々なステータスを診断できるサイトの事です。 診断コンテンツを自らの手で作れるサイトも数多く存在しており、自分で創作を楽しむ事も可能です。 診断とは? 診断とは、診断サイトにあるコンテンツの総称を指します。診断は、主に以下の3つに分類されます。 名前を入れると結果が出てくる 質問に答えて結果を出す TwitterなどのSNSの内容を解析する これらの診断を楽しんだり、作ったりできるのが診断サイトです。様々な診断が、一つのウェブサイトに集まっている場所、という事です。 名前 コメント
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性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン このガイドラインとは日本精神神経学会による日本の医学界における性同一性障害の診断基準や標準的な治療の方法の基準となるものを定めたものです。 このガイドラインはあくまで医師が性同一性障害の診断や治療を進めるためのものとされています。いくつかの問題の対応や状況の変化などの必要性に応じて版が重ねられていき、現在は2011年からの第4版となっています。第4版の内容は日本における性同一性障害の治療の歴史的経緯や第4版の策定の理由、ガイドラインの位置づけ、診断基準に治療の内容や方針、現在での問題点などが書かれてあります。 初版のガイドラインの策定経緯 日本国内における明確な診断基準や治療指針がないまま限られた個々の医師による治療行為が行われていたり海外での治療を受ける人もいるなか、1964年に起きたブルーボーイ事件とその判決に対する医療関係者の誤解などにより日本国内では医学としての診断基準や治療方針の確立することもなく正式な医療としての性別適合手術(当時 性転換手術)を行われることはありませんでした。その後の長い間、性別適合手術などは闇の治療として行われるか海外での治療に頼る状況となっていました。 そうした中、1992年に事故による怪我からのペニス再建手術を成功させた原科孝雄医師の元に性同一性障害の患者が性別適合手術を望み訪れたことにより、原科孝雄医師を中心に正式な医療行為としての性別適合手術のための準備が長年にわたって行われることになりました。 そして1995年に埼玉医科大学の倫理委員会に性別適合手術の申請が出され、その答申の中の治療に必要な環境整備の一つに『関連する学会や専門家集団による診断基準の明確化と治療に関するガイドラインの策定』が挙げられており、それを受けて日本精神神経学会に特別委員会が設置されてガイドラインの策定が行われ、1997年に『性同一性障害に特別委の答申と提言』(初版ガイドライン)としてガイドラインが公表されることになりました。 ⇒性同一性障害 記事更新 2017/03/25 (記事作成 2017/03/24) 上へ 関連 性同一性障害 性同一性 性自認 分野 性自認(Gender Identity) 疾患名 参考リンク Wikipedia 他のWiki 他 上へ LGBTやセクシャルマイノリティの用語への理解を手助けするためのサイト (C)LGBT・セクシャルマイノリティ用語集Wiki since 2017
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A 認知症 備考 Alzheimer型認知症,脳血管性認知症,Lewy小体型認知症,前頭側頭型認知症,Pick病 102A24 65歳の女性。「嫁が財布をとった」と言っては騒ぐと家族に伴われて来院した。家族によれば,患者は最近わがままで短気になり,物忘れも目立つようになったと言う。財布は家族が一緒に捜すと,机の引き出しの中に見つかったりする。患者は憮然として,「嫁は意地悪だ」と言う。 診断に有用な検査はどれか。 a Rorschachテスト b Minnesota多面人格検査〈MMPI〉 c Mini-Mental State Examination〈MMSE〉 d 簡易精神症状評価尺度〔Brief Psychiatric Rating Scale〈BPRS〉〕 e Hamiltonうつ病評価尺度 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101A3 52歳の男性。半年ほど前から元気がなくなってきた。今まで周囲に配慮をし,礼儀正しい人であったが,自己中心的な振る舞いや無礼な行動が増えてきた。 考えられるのはどれか。2つ選べ。 a Pick病 b 神経梅毒 c 人格障害 d 脳血管性痴呆 e Alzheimer病 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 診断 前頭側頭葉型認知症 101A4 72歳の女性。75歳の夫と娘夫婦とに伴われて来院した。3か月前から「夫が浮気をしている」と疑いだした。ことあるごとに夫を責めるが,家族によれば浮気の事実はない。夫が買い物に出かけ帰宅が遅れると,「女性と会っていた」と激しく夫を責める。そのことで口論になるとますます激しく興奮する。近くに住む娘夫婦が仲裁に入るが,全く聞く耳を持たず,夫が浮気をしていることを堅く信じて疑わない。興奮すると夜も眠らずに,夫を責め続けるという。また,物忘れが急に進んだようだと家族が言う。身体疾患,薬物乱用およびアルコール乱用歴はない。 考えられるのはどれか。2つ選べ。 a 統合失調症 b 妄想性障害 c Alzheimer病 d 急性一過性精神病性障害 e 統合失調感情障害〈分裂感情障害〉 × a ○ b ○ c × d × e 正解 bc 診断 妄想性障害,Alzheimer病 100B6 認知症〈痴呆〉が主要な症状となるのはどれか。 a Parkinson病 b 線条体黒質変性症 c 進行性核上性麻痺 d 筋萎縮性側索硬化症 e オリーブ橋小脳萎縮症 × a × b ○ c × d × e 正解 c 100C10,100C11,100C12 次の文を読み,10~12の問いに答えよ。 59歳の女性。言動の変化を心配した夫に付き添われ来院した。 現病歴: 夫は「妻は元来料理が得意であったが,最近献立が毎日同じで味付けもまずくなった。しかも料理を焦がすことが多い」と訴える。市場に買い物に出て迷子になり,隣人に連れられ帰宅したこともあった。 既往歴: 特記すべきことはない。 生活歴: 25歳で現在の夫と結婚。専業主婦で一男二女をもうけた。元来明るく家事育児も問題なくこなした。 現症: 意識は清明。身だしなみは整っている。本人はニコニコ笑って「ちよっと体の調子が悪いんです」と答える。 C10 この患者に認められる症状はどれか。 a 失語 b 保続 c 徘徊 d 不穏 e 記憶障害 × a × b × c × d ○ e 正解 e C11 有用な検査はどれか。2つ選べ。 a 脳脊髄液検査 b 脳波 c 脳血管造影 d 頭部単純MRI e 脳SPECT × a × b × c ○ d ○ e 正解 de C12 治療薬として適切なのはどれか。 a β受容体遮断薬 b ドパミン遮断薬 c ベンゾジアゼピン系薬 d コリンエステラーゼ阻害薬 e モノアミン再取り込み阻害薬 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 Alzheimer病 99G4 妄想性障害を参照 99I4,99I5,99I6 次の文を読み,4~6の問いに答えよ。 80歳の女性。昨夜,不穏状態となったため家族に連れられて来院した。 現病歴: 7年前ころから物忘れが出現した。最近は食事をしたことを忘れ,自分の部屋が分からなくなることもあった。置き場所を忘れ,「盗まれた」と言うようになった。昨日,自宅の台所で転倒した。痛みのため1日中臥床していたが,夜間,「変なところに連れてこられ自転車に乗せられている。落ちそうで怖い」と大声で叫ぴ,ベッド柵にしがみつくといった言動がみられた。 既往歴: 特記すべきことはない。 現症: 身長 150cm,体重 47㎏。体温 36.8℃。脈拍 84/分,整。血圧 116/84mmHg。表情はにこやかである。話し方は穏やかだが多弁である。何の目的で来院したのかは理解できていない。昨夜の言動についても覚えていない。それ以外には神経学的な異常を認めない。 検査所見: 尿,血液および血清生化学所見に特記すべきことはない。頭部単純CTでびまん性に脳萎縮を認める。 I4 この患者にみられる症候はどれか。 (1) 失見当 (2) せん妄 (3) 両価性 (4) 自我障害 (5) 不定愁訴 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) ○ (1) ○ (2) × (3) × (4) × (5) 正解 a I5 この患者の重症度の評価に最も有用なのはどれか。 a Mini-Mental State Examination b Minnesota多面人格検査 c 簡易精神症状評価尺度 d 状態特性不安検査 e 標準高次動作検査 ○ a × b × c × d × e 正解 a I6 この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。 a 人格の保持 b 進行性の経過 c 悪性腫瘍の合併 d 視野狭窄 e 女性に多い × a ○ b × c × d ○ e 正解 be 診断 Alzheimer型認知症
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診断メーカーとは? 診断メーカーは、誰でもかんたんに診断を作る事ができるサイトです。もちろんコンテンツを楽しむ事もできます。 診断メーカーの特徴 診断メーカーは、名前を入れるだけで結果が出るという完全ランダムである事が、作り手に人気です。他の診断系サイトと違い、質問を作る必要などは無いので、よりスピーディーに診断を作成でき、初心者にもオススメです。内蔵されているサンプルコンテンツを利用し、これを編集してコンテンツを作ることも出来ます。 また、関数やグラフのシステムを使用し、より複雑で充実したコンテンツを作ることもできます。つまり、結果を表示させる機能なら、他の診断系サイトよりも機能が充実していると言えます。 データ 名称 診断メーカー 開設年 2010年2月 URL https //shindanmaker.com 難易度 ★★☆☆☆ 名前 コメント