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水疱性角膜症は角膜が浮腫状に混濁する疾患で，角膜内皮細胞の機能不全による病気です。角膜の裏側には、「内皮細胞」と呼ばれる細胞があり、これが角膜の水分量を調整しています。この内皮細胞が何らかの原因で減少し、角膜に水分がたまってむくんでしまった状態が「水疱性角膜症」です。白内障や緑内障に対するレーザーなど眼の手術の後に発症するものもありますが、内皮細胞の「強さ」にも個人差があり、僅かなきっかけで発症することもあります。以前に角膜移植を受けた方の内皮細胞が減少して、再度角膜移植が必要になった状態（「再移植」とも呼ばれます）も、広い意味での「水疱性角膜症」に含まれます。
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N 角膜感染症 99G9 70歳の女性。右眼の眼痛と視力低下とを主訴に来院した。20年前に右眼の白内障手術と前房眼内レンズ挿入術とを受けている。1年前から徐々に視力が低下し，眼痛も出てきている。視力は右 0.01（矯正不能），左 0.6（矯正不能）。眼圧は右 19mmHg，左 15mmHg。右眼の前眼部写真を別に示す。 右眼で考えられるのはどれか。 a 角膜ヘルペス b 角膜ジストロフィ c 角膜辺縁潰瘍 d 水疱性角膜症 e 角膜細菌感染症 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 水疱性角膜症
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患者様の内皮細胞とデスメ膜（内皮細胞の基底膜）を取り除き、ドナー角膜の内皮と深層実質を移植する方法です。ドナー角膜は、眼の中に空気を入れてその浮力で患者様の角膜と接着させます。上の二つの方法と異なり、ドナー角膜を糸で縫わないことがこの方法の大きな特徴で、そのため移植術後の乱視などが軽減されるというメリットがあります。 角膜内皮細胞の機能が不良となり、角膜に浮腫をきたした状態、すなわち水疱性角膜症がこの手術の適応疾患になります。ただし全ての水疱性角膜症の患者様にこの手術方法を行えるわけではありません。 赤い色を付けてある、角膜内皮だけを移植します。角膜表面のカーブの形状が保たれるので、手術によって近視や遠視、乱視などの度が大きく変わらないで済みます。
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A 移植の種類と適応 小項目 心臓，心臓弁，血管，肺，小腸，肝臓，膵臓，腎臓，造血幹細胞，角膜，骨，皮膚 備考 造血幹細胞 臍帯血，骨髄，末梢血幹細胞 101B107 移植の適応でないのはどれか。 a 肝硬変 b 慢性腎不全 c 拡張型心筋症 d 潰瘍性大腸炎 e 水疱性角膜症 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 100G108 心臓死の本人が生前に角膜（眼球）提供の意思を示していたと家族が申し出た。 提供に必須なのはどれか。 a 意思表示カードによる同意 b アイバンクヘの登録 c 家族の書面での同意 d 病理解剖の承諾 e 担当医の承諾 × a × b ○ c × d × e 正解 c 99D109 生体肝移植で再建しないのはどれか。 a 肝動脈 b 肝静脈 c 門脈 d 胆管 e 胆嚢管 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e
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眼 暗点 黄斑円孔? 網膜動脈分枝閉塞症 流行性角結膜炎（はやり目）、急性出血性結膜炎（アポロ病） 春季カタル 円錐角膜 角膜炎後の混濁 水疱性角膜症 角膜変性症 深層層状角膜移植 角膜内皮移植 加齢黄斑変性症? 網膜色素変性症? Laurence-Moon-Biedl症候群? Usher症候群? Cockayne症候群? 小口病? 緑内障? 血管新生緑内障 中心性漿液性脈絡網膜症? ピット黄班症候群? 麦粒腫と霰粒腫? 細菌性角膜潰瘍? 視神経炎 毛様充血? 地図状角膜炎? 点状表層角膜炎? 糸状角膜炎? 流行性角結膜炎? ペガプタニブ
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病理技術に関する課題のページです。 一覧 Morphometryの普及 大規模組織像データベースの構築 テレパソロジーの普及 染色の標準化と仮想特殊染色 非破壊検査による組織像の取得 組織の三次元再構築 Pathological chronometerの開発
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植物病理学後半ポイントまとめ 植物病理学 期末分 植物の病害抵抗性i)垂直抵抗性と水平抵抗性 ii)侵入抵抗性と拡大抵抗性 iii)静的抵抗性と動的抵抗性1)静的抵抗性 2)動的抵抗性 覚えなくちゃいけない植物病原菌名Protozoa 原生動物界 Chromista クロミスタ界 Fungi 菌界 コメント欄 植物病理学 期末分 土壌病害×地上部病害 土壌病害の方が防疫が難しいらしい 土壌伝染性病害→多くは待機型、一部は能動的に移行する。遊泳：鞭毛を有す病原体 空気伝染性病害 ｜ 種子伝染性病害 ｜ ↓ 耐久生存器官を有す パッチ状に広がる。 産地制が導入 ↓ 産地崩壊 exジャガイモ癌腫病 単利的 複利的・・・第１次伝染→第２次伝染 宿主範囲（host range) -多犯性病原菌 -ワタ根腐病菌：1000～1500種の植物を侵す。世界二大病害（菌）のひとつ（日 本では未確認） -コムギ立枯病（Gaeumannomyces graminia var tritici) -Fusarium oxysporum 各種植物の萎凋病を引き起こす。 病原性の分化 寄生性の分化 競争的腐生能力を測る 三角フラスコに腐生菌、病原菌（腐生能力を調べたい）、土、病原体が利用できる基質（植物遺体）を入れ基質がその程度、病原菌に侵されているかを測る。その結果その病原体が絶対的腐生種なのか条件的寄生種なのか条件的腐生種なのか絶対的寄生種なのかが分かる。 病気の発生 ①非宿主植物×非病原体 × 互いに相手を認識できない ②非宿主植物× 病原体 × 病原体は認識しないが植物は病原体を認識する ③ 宿主植物× 病原体 ○ 互いに相手を認識する 品種群に対する病原性…レース gene-for-gene theoryにより説明 植物の病害抵抗性 i)垂直抵抗性と水平抵抗性 垂直抵抗性 前述したレース－品種間で発揮される抵抗性のこと．環境条件により変動するということは起こりにくく，真正抵抗性，質的抵抗性とも言われる．これを決定するものはmajor gane（主動遺伝子）と呼ばれる． 水平抵抗性 QTLの加算的効果により発揮される．複数の特性，病原性の因子などが関与すると言われ，環境により変動しやすい．圃場抵抗性，量的抵抗性とも言われる．これを決定するものはminor genes（微動遺伝子）と呼ばれる． ii)侵入抵抗性と拡大抵抗性 侵入抵抗性 病原体が宿主植物組織に侵入する際に植物が示す抵抗性． 拡大抵抗性 病原体が宿主植物組織に侵入した後に，病原体の増殖・蔓延に対して植物が示す抵抗性． iii)静的抵抗性と動的抵抗性 1)静的抵抗性 本来植物はほとんどの病原に対し抵抗性を有しており，大抵の場合は極めて初期の段階で病原は拒絶されている． 形態的障壁 物理的な構造と形質により示される抵抗性． ex1)イネの稲熱病やごま葉枯病に対する抵抗性 →表皮細胞にどれだけSi（ケイ素）が蓄積しているか，すなわち珪質化の程度が関係する． ex2)アシカキのイネ白葉枯病に対する抵抗性 →アシカキの孔辺細胞には微少な突起があり，病原菌の侵入を妨げている．傷を付けて接種するとアシカキにもイネ白葉枯病菌は感染することから，アシカキは真正抵抗性を持っていないことが分かる． 生化学的障壁 a)菌にとっての栄養源が抵抗性に関与する場合 ex)イネ稲熱病 窒素肥料が多くなると発病しやすくなる． →病原菌の栄養源になるということと，植物が徒長して弱くなるということが関与していると考えられる． b)抗菌性成分が抵抗性に関与する場合 ex)エンバクのコムギ立枯病菌に対する抵抗性 エンバクはもともとアベナシン（サポニン）という抗菌性物質を持つ． →立枯病菌(Gaeumannomyces graminis）のうち，エンバクの根に感染できるのはアベナシンを分解できる酵素を持った変種であるGaeumannomyces graminis var. avenaeのみ． 植物の持つ抗菌性物質…ファイトアンティピシンプロヒビチン…病原微生物の攻撃を受ける前から持つ抗菌物質 インヒビチン…病原微生物の攻撃により，もともとあった成分が簡単な変化を起こして合成される抗菌物質 2)動的抵抗性 a)形態的反応 パピラ wall deposition 木化（リグニン化） ヒドロキシプロリン，プロリンに富む糖タンパク 過敏感反応（hypersensitive reaction) 覚えなくちゃいけない植物病原菌名 Protozoa 原生動物界 ネコブカビ門 ネコブカビ目ネコブカビ科Plasmodiophora Polymyxa （※ウイルスを媒介する） Spongospora （※ウイルスを媒介する） Chromista クロミスタ界 卵菌門 ツユカビ目シロサビキン科Albugo ツユカビ科Peronospora Plasmopara 卵菌門 フハイカビ目フハイカビ科Phytohthora Pythium 卵菌門 ミズカビ目ミズカビ科Achlya Aphanomyces Fungi 菌界 ツボカビ門 ツボカビ目サブツボカビ科Synchytrium （※ジャガイモ癌腫病菌） ツボカビ門 スピゼロミケス目フクロカビ科Olpidium （※ウイルスを媒介する） 接合菌門 接合菌綱 ケカビ目ケカビ科Mucor Rhizopus 子のう菌門 ジアポルテ目バルサ科Diaporthe Endothia コメント欄 ページ名を植物病理学に変更しました -- ブラシノライどん (2006-06-27 17 58 48) 名前 コメント
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病理学１ 病理学１（難問） 病理学２ 病理学２（難問） 病理学３ 病理学３（難問） 病理学４ 病理学４（難問） 病理学５ 病理学５（難問） 病理学６ 病理学６（難問） 病理学７ 病理学７（難問） 病理学８ 病理学８（難問） 病理学９ 病理学９（難問） 病理学１０ 病理学１０（難問）
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病理学1 病理学1難問 病理学2 病理学2難問 病理学3 病理学3難問 病理学4 病理学4難問 病理学5 病理学5難問 病理学6 病理学6難問 病理学7 病理学7難問 病理学8 病理学8難問 病理学9 病理学9難問 病理学10 病理学10難問
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＜担当者＞ 学籍番号 21120532～21120572 病理学はレジュメ、小テストすべてwebclassにのっているので、そちらを参照してください。 webclassにログイン→病理学・病理検査学講義→講義資料 で見れるはずです。 ちなみに範囲は「総論」のみなので、間違えて検査の方の「各論」までやってしまわないように気をつけてください !!