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呼吸器１ 呼吸器１（難問） 呼吸器２ 呼吸器２（難問）
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7/25 11M本試験解答について 問６ホルネル症候群の四徴候 １縮瞳 ２眼裂狭小 ３発汗低下 ４眼瞼下垂 みられない所見はcd 問３３ 再現が誤り eは×心原性咳嗽 ○心因性咳嗽 心因性咳嗽は乾性咳嗽ですよ・・・？ http //www.kubix.co.jp/cough/c_doctor.html 副鼻腔気管支症候群は湿性咳嗽です よって正答はc ⊂(＾ω＾)⊃検討オナシャス＞ω＜/ ⇒ご指摘の通りです！すいませんでした。あとで訂正しておきます。 ご指摘ありがとうございます。 11M本試 11M本試問題を未完成ですがアップします。図とか写真とかとれなくてまったく再現できてなくて申し訳ないです。 7/23 本試解答をアップしました。今年は時間が少なかったのですが、そんな中で問題を覚えてくださったり、写真を撮ってくださったりした方々のおかげで再現することができました。ご協力くださった方々、本当にありがとうございました。 再現をもとにそれらしい画像を集めました。記憶をもとに、本試もできる限り再現しました。すいませんでした。 11M本試問題 11M呼吸器画像 11M本試解答 過去問 分野別問題集 10M本試 10M本試解答 09M本試 09M本試解答81～90以外 09M本試解答81～90 08M本試 08M本試解答 07M追試 07M追試解答 過去問訂正 過去問訂正 シケプリ 花岡先生がハリソンがお勧めの本だとおっしゃるので、ハリソン読まないとテストに受からないのですかと聞くと、ハリソン読んだら100点とれるってことだよとかなんとなく濁されました。 第1回 呼吸器病学総論 第2回 呼吸器診断学①総論、主症状 第3回 呼吸器診断学②胸部身体診察 第4回 呼吸器診断学③血液検査 第5,6回 臨床呼吸生理 第7,8回 呼吸器画像診断学 ☆第7,8回 胸部正常画像 第9回 気管支喘息 第10回 COPD 第11回 気道系疾患 第12回 過換気症候群、睡眠時無呼吸症候群 第13回 間質性肺炎(特発性) 第14回 間質性肺炎(特発性以外) 第15回 環境と肺疾患 第16回 アレルギー性・肉芽腫性疾患① 第17回 アレルギー性・肉芽腫性疾患② 第18回 縦隔疾患・胸膜疾患・稀な肺疾患 第19回 肺癌総論 第20回、24回 呼吸器系の腫瘍(胸膜・縦隔腫瘍)＆縦隔腫瘍の外科的手技 第21回 肺癌に対する内科的治療 第22回 肺癌に対する外科的治療 第23回 気胸と膿胸 第25回 肺循環総論 第26,27回 肺循環各論 第28回 呼吸器感染症 総論 第29回 呼吸器感染症 各論 第30回 呼吸不全 ☆第30回 呼吸不全(acsuにあがっているもの)
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皆で読んだ本のレビューを気ままに載せてみましょう。 「亀井道場スーパーライブ 臨床呼吸器ブラッシュアップ(下巻) ケアネットDVD 」ケアネット/亀井 三博/鈴木 富雄/伊賀 幹二 「グラム染色しろとかって言うけどさ・・・」 という方へのメッセージ。グラム染色は話の上だけでのことではないようです。亀井道場の亀井先生は日常診療に取り入れてキチンと診断をされています。医師は一生学び続けなくてはいけないんだなぁ。 (☆☆☆☆ヤハ・学生5) 「フェルソン読める!胸部X線写真―楽しく覚える基礎と実践 」2000/診断と治療社/Lawrence R.Goodman, 堀 信一, 粟井 和夫, 大西 裕満 胸部X線と言えば、まずはコレ。 (☆☆☆☆☆ヤハ・学生5) 「小三Ｊ読影法でわかる! Dr.佐藤の胸部写真の楽しみ方（上巻）ケアネットDVD」ケアネット/佐藤 雅史 フェルソン先生の本を読んだので、次はコレを見てみた。自分はやっぱりまだまだ読めないなぁとわかっちゃいました。(☆☆☆☆☆ヤハ・学生5) 「呼吸器病レジデントマニュアル」監修宮城征四郎、編集石原享介、谷口博之/医学書院 今の版は2000年出版のものなので、今後の改訂を待って買うのがよいと思います。内容は、充実していてグーです。白衣のポケットに入ります。呼吸器に興味がない人にとっては、細かすぎる内容だと思います。（☆☆☆black・医学部５年生） 「Felson’s Principles of Chest Roentgenology」Lawrence R. Goodman/SAUNDERS, ELSEVIER 翻訳ありますが、英語のほうがおもしろいです。Jokeとか多いし。翻訳版では、あまりその面白さが表現できていないように思います。内容も充実していて、主に胸部Ｘ線写真の読影についてですが、胸部ＣＴも結構追加されました。CD-Rも付いています。12章構成で、最後に12題のquizが掲載されています。（☆☆☆☆☆black・医学部５年生） -
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呼吸器 10Mの再現問題をupしておきます。 解答upしました。 10M訂正版ver.2 解答 授業資料 4/17日分1 2 呼吸器の授業ノートをupしておきます。作成してくださった方々ありがとうございます。 ファイルを1つ1つupするのはめんどいので、週ごとにまとめてupしておきます。1週間に6コマあるので、6つで1つになっています。 第1～6回 第7～12回 第8回は抜けています。すみません。また、第11回は担当の判断により、acsuに載っているまとめプリントをやってくださいとのこと ですので、それをつけておきました。 第13～18回 第19～24回 第25～30回 過去問 後半部分の解答を修正しました 22時ごろにあげた「改」とついている物が修正版です (5/14) とりあえず、09M,08M,07M（追試）をupします。09Mはすべての問題があるわけではありません。また、解答も抜けているところがあると思います。解答が抜けているところは補うつもりですが、問題が抜けてるところはどうにもなりません… これより古いものがほしい方は09Mのdropbox見てください。 09M 09M解答訂正版 09M後半（問５９～） 解答（暫定版） 08M 07M
https://w.atwiki.jp/shin12m0408/pages/103.html
10Mウィキへ 11Mウィキへ 基礎情報 11Mでは本試に２２名が不合格となり、追試には４名が不合格、１名が欠席した。 11Mのウィキに本試の解答訂正が出ている。 12Mの本試では26名が不合格となり、このうち追試で合格となったのは19名だった。 試験情報 6/10 肥沼 試験範囲は講義で話した内容とレジュメ。 問題は知識問題を減らしできるだけ考える問題を作るようにお願いした(花岡先生が各先生に)。 各講義からまんべんなく出る。 試験形式は基本５択の選択問題。 問題数は６０問で時間は１時間。 追試は総合試験までに一度だけ行う。 追試の試験形式は本試と同じで、追試不合格者は総合試験で合格点をとることが単位認定の要件となる。 試験問題は回収し、解答は公開しない。 以上、花岡教授より 6/18 肥沼 本試の試験問題は１つないし2つ選べという選択問題。 追試の試験問題はすべて選べという選択問題を入れて難しくする。 だからできるだけ本試験で受かってほしい。 追試の日程は総合試験前に行う予定だが追試者と相談して決めることに変更する。 以上、花岡教授より 追試情報 07/06 山添 07/22訂正・追加 遅くなってすみません。追試について聞いてきました 【日時】7/23 (木) 11 00～12 00 【場所】第二臨床講義室 【形式等】5択で50問。複数選べという問題も。 【その他】全30回の授業から1～2問ずつ出る 本試より問題数減らした分しっかり問題考えてね。 あと、もちろん勉強させるための追試なんだから本試よりは難しいよ、とのことです。 みんな出来悪すぎ！60点で切ったら50人くらい落ちてたよ！とお怒りだったので追試はそこそこ頑張りましょう(゜ロ゜) 過去問・シケプリ 3/14 肥沼 全ウィキから過去問・シケプリをダウンロードし、ドロップボックスにアップしました。 過去問の本試は、99Mと04Mと08M-11Mまでと年度不明があり、追試は07Mがある。 年度不明のもの以外はすべて解答解説がしっかりついている。 「呼吸器07M-10M分野別問題集」がある。 シケプリは、10Mと11Mの授業シケプリが全３０回分揃っている。 胸部CTの横断像と縦断像が連続で見れる全310スライドのパワポがある。 シケタイ割り振り 以下、敬称略 畠山：6/21(日)までに「呼吸器07M-10M分野別問題集解答編」を作成してアップ。 郡司：7/6（月）までに「12M呼吸器本試再現問題」を作成してアップ。 小林：8/3（月）までに「12M呼吸器本試再現問題」の解答解説を作成してアップ。
https://w.atwiki.jp/atmosphere/pages/4.html
呼吸器1
https://w.atwiki.jp/shadow400/pages/17.html
呼吸器1. 呼吸器1難問. 呼吸器2. 呼吸器2難問.
https://w.atwiki.jp/hsv1/pages/45.html
呼吸器系概要 呼吸器系構造気道口腔 鼻腔 咽頭 喉頭(こうとう) 気管 気管支 肺 呼吸分類/機能推移外呼吸(肺呼吸)空気中酸素の肺への取込 酸素を血液に提供 2酸化炭素を血液因り受取 2酸化炭素を空気中に排出 内呼吸(組織呼吸)血液の保持酸素を全身各組織に取込 全身各組織の発生2酸化炭素を血液に排出 呼吸運動肺の運動要因 肺自体における運動機能は欠如呼吸筋(肋間筋(ろっかんきん)) 横隔膜 呼吸運動分類吸気運動 呼吸における吸引推移横隔膜の下降 呼吸筋の吸気側収縮 胸腔(きょうこう)容積の拡大 肺内圧力低下 気道経由で肺内に空気流入 呼気運動 呼吸における排出推移呼吸筋の排気側収縮 横隔膜の上昇 胸腔容積の低減 肺内圧力上昇 気道経由で肺内因り空気流出 肺活量肺内酸素/2酸化炭素の有効交換面積に比例 呼吸中枢延髄に内在 血液中2酸化炭素濃度の酸性刺激に因り呼吸関連筋肉に信号送出 2酸化炭素への反応依存に因り一定量以上の2酸化炭素濃度が必須
https://w.atwiki.jp/galeos/pages/24.html
呼吸器 声音振盪 Hugh-Jones 分類 肺炎 細菌性肺炎 びまん性汎細気管支炎 間質性肺炎 胸部縱隔 心膜嚢腫 気管支拡張症 肺動静脈瘻 肺分画症 肺胞蛋白症 癌性リンパ管症 肺リンパ管筋腫症（LAM：過誤腫性肺脈管筋腫症） サルコイドーシス Wegener肉芽腫症 胸膜 胸水 IFNγ ADA? 気胸 原発性肺癌 酸素解離曲線 サルコイドーシス 過敏性肺臓炎 ＰＩＥ アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 ＧｏｏｄｐａｓｔｕｒｅＳｙｎｄ 喘息 結核 アレルギー型 Ⅳ ⅢⅣ ⅠⅢⅣ ⅠⅢ Ⅱ Ⅰ Ⅳ ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ Ａｌｔｈａｓｓ 抗糸球体基底膜抗体（ＧＢＭ） 原因 不明 ＴｒｉｃｈｏｓｐｏｒｏｎＣｕｔａｎｅｕｍ 不明 Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ 不明 ダニ 遺伝 Ｇｒｏｃｏｔｔ染色 Ｇａスキャン ○ × × × ＢＡＬＦ リンパ球↑ＣＤ４≻ＣＤ８ リンパ球↑ＣＤ４≺ＣＤ８ 好酸球増多の所見が認められ、本症の診断にもっとも重要 血清 ＡＣＥ↑ Ｃａ↑ 担鉄Ｃｅｌｌ 血尿 蛋白尿 ツベルクリン＋ 粟粒では－ KL-6 IL-2R Ｘｒｅｙ びまん性間質性陰影 すりガラス状→小粒状 移動性陰影 ＢａｔｔｅｒｆｌｙＳｈａｄｏｗ ＡｉｒＢｒｏｎｃｈｏｇｒａｍ 呼吸 拘束性＋拡散障害 拘束性＋拡散障害 拘束性＋拡散障害 拘束性＋拡散障害 拘束性＋拡散障害 閉塞性 治療1st 病原から隔離 病原隔離 経過観察 経口ステロイド 血漿交換 β刺激 ＩＮＨ ＲＦＰ ＳＭ ＰＺＡ 2nd ステロイド ステロイド ステロイド 吸入アンホテリシンＢ ステロイドパルス ステロイド テオフィリン プランルカスト ロイコトリエン拮抗薬 小児気管支喘息発作初期治療としてのプランルカストの有用性についての比較検討 プランルカストには，急性の気管支拡張作用が期待できることから，小児気管支喘息発作の初期治療期からの治療薬としての有用性について，テオフィリン徐放製剤と比較検討した． ２週間以上にわたり発作が出没し，抗アレルギー薬および気管支拡張薬の４日以上の連用を行っていなかった患児60例を対象に，あらかじめ決められた順序で，プランルカストあるいはテオフィリン徐放製剤の投与を開始した．観察期間２週間，投与期間４週間とし，その間の喘息発作点数および QOL スコアの推移から治療効果を検討した． 喘息発作点数は，両群ともに明らかな低下を認めたが，４歳未満ではプランルカスト群で有意に良好であった．QOL スコアは，４歳未満，４歳以上ともにプランルカスト群で，２週，４週後と次第に改善した．テオドール群では，４歳未満で４週後に，４歳以上で２週後に明らかな改善が認められた． 副作用はテオフィリン徐放製剤群２例に認められた． 以上よりプランルカストは，小児気管支喘息発作の初期治療期からの治療薬としてテオフィリン徐放製剤よりも有用と考えられる．
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/2273.html
B 呼吸器疾患