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H 成人T細胞白血病 102I2 成人T細胞白血病について正しいのはどれか。 a 潜伏期は約5年である。 b 日本海沿岸部に多発する。 c 白血病細胞はCD8陽性である。 d 母乳を介した母子感染がある。 e 病因ウイルスはHIV-1である。 × a × b × c ○ d × e 正解 d
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ヘアリーセル白血病(ＨＣＬ)は、慢性リンパ性白血病(ＣＬＬ)の稀な類縁疾患で、 日本名は有毛細胞性白血病とか毛様細胞白血病と言われています。 結節性多発動脈炎と関連ありか？ ヘアリーセル白血病の具体的な症状は、慢性リンパ性白血病に比べると、より多く正常血球が減少します。 そして個々の患者さんによって症状が大きく違うのも特徴です。 減少する血球の種類やその程度によって、貧血、易感染状態(感染症になりやすい状態)、出血傾向(出血しやすく、止血しにくい状態)に苦しみます。 (私も治療前に貧血で気を失ったり、少しだけですが紫斑が出たりして、驚いたことがあります。) 正確にはヘアリーセル白血病の中にもタイプがあるそうで、薬の奏効率が変わるらしいです。 欧米型(典型例) 血球減少の程度は強い 進行は比較的早い 薬の効きはよい 日本型(亜型[variant]) 血球減少の程度は弱い 進行は比較的遅い 薬の効きは悪い 症例が少ないため、はっきりとした 分類基準がなく、必ずどちらかに あてはまるとは限りません。 大切な事なので、詳しい診断は 医師にお願いします。 私の場合は、白血球増加を伴わない欧米型(典型例)で、正常血球減少の程度が強く、 中でも特に好中球の減少が著しく、感染症に苦労しました。 ヘアリーセル白血病本体より感染症でダメになるんじゃないか？と思ってしまうほど長く苦しいものでしたが、 インターフェロン-αによる前処置(2003/5)を受け、クラドリビン投与(2003/9)により無事に 完全寛解(2003/12)しました。(詳しくは闘病記で) しかし再発(2006/10)してしまい、クラドリビンによる再治療(2007/2)を受け、 そして現在に至っています。 分類表のどこに位置するのか表記してみます。1. 急性骨髄性白血病 (acute myeloid leukemia, ＡＭＬ) (M0) 最も未分化な急性骨髄性白血病 (M1) 未分化型骨髄芽球性白血病 (M2) 分化型骨髄芽球性白血病 (M3) 急性前骨髄球性白血病 (ＡＰＬ) (M4) 急性骨髄単球性白血病 (ＡＭＭｏＬ) (M5) 急性単球性白血病 (ＡＭｏＬ) (M6) 急性赤白血病 (ＡＦＬ) (M7) 急性巨核芽球性白血病 2. 急性リンパ性白血病 (acute lymphoblastic leukemia, ＡＬＬ) (L1) 芽球は小型で均一性(子供に多い) (L2) 芽球は大型で不均一性(成人に多い) (L3) バーキット型(芽球は大型で細胞質に空胞を有する細胞が多い) 3. 慢性骨髄性白血病 (chronic myeloid leukemia, ＣＭＬ) 4. 慢性リンパ性白血病群 (a) 慢性リンパ性白血病 (chronic lymphocytic leukemia, ＣＬＬ) (b) 前リンパ球性白血病 (prolymphocytic leukemia, ＰＬＬ) (c) 有毛細胞性白血病 (hairly cell leukemia, ＨＣＬ) (d) 大顆粒リンパ球性白血病 (ＬＧＬＬ) 5. 慢性骨髄増殖性疾患群 (myeloproliferative disorders,ＭＰＤ) (a) 真性赤血球増多症 (polycythemia vera,ＰＶ) (b) 本態性血小板血症 (essential thrombocythemia,ＥＴ) (c) 慢性好中球性白血病 (chronic neutrophilic leukemia,ＣＮＬ) (d) 骨髄線維症 (myelofibrosis) 6. 成人Ｔ細胞白血病 (adult T-cell leukemia/lymphoma, ＡＴＬ/ＡＴＬＬ) 7. 骨髄異形成症候群 (myelodaysplatic syndromes, ＭＤＳ) (a) 不応性貧血 (refractory anemia, ＲＡ) (b) 環状鉄芽球を伴うＲＡ (refractory anemia with ringed sideroblast, ＲＳ) (c) 芽球増加を伴うＲＡ (refractory anemia with excess of blasts, ＲＡＥＢ) (d) 慢性骨髄単球性白血病 (chronic myelomonocytic leukemia, ＣＭＭｏＬ) 8.その他の白血病 (a) 混合系統白血病 (mixed lineage leukemia, ＭＬＬ) (b) 低形成白血病 (hypoplastic leukemia) (ＲＡＥＢ－Ｔを除いた) 血液のどこが病変(ガン化)しているのか表記してみます。
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398 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。(不明なsoftbank)[] 投稿日：2011/07/09(土) 13 28 48.86 ID Nbdbudko0 [4/4] 菊池はまた成人T細胞白血病の件で張り切っているな。このおっさんは何が何でも 原発の放射能の影響はないようにしたいらしい。 401 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。(catv?)[sage] 投稿日：2011/07/09(土) 13 45 32.12 ID /a0DpsLg0 398 これですね。 http //twitter.com/#!/kikumaco/status/89546242912301057 @kikumaco 菊池誠 玄海町(に限らず唐津、長崎、対馬あたり)の白血病問題は、 成人T細胞白血病の深刻さをはっきり示していると思うので、 対策は急務でしょう。特に母子感染は対策ができるはず。 放射能問題(と誤解した人たち)がなければ、 この問題をあまり知らずにいたかもしれない 406 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。(愛知県)[sage] 投稿日：2011/07/09(土) 14 10 11.51 ID B8fuGERxP [1/2] 398 どういう話が進んでいるかしりませんが、自分の評判を下げるリスク()を 冒してまでしつこく専門外に口を出すのは、馬鹿じゃないとしたらなんかの 実益があるに違いない。唐木英明に気に入られて重用されることが目的だと 個人的には勘ぐってますが。 415 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。(中部地方)[sage] 投稿日：2011/07/09(土) 15 04 55.80 ID QtjhOa4s0 [1/2] 398 HTLVについては、広瀬隆がHIVとのからみで著書(『ジョンウェインはなぜ死んだか』)で 取り上げてんだよね なんらかの白血病？が、放射線の影響で変質したんじゃないかって。それが、長崎ではHTLVになり また一方ではHIVとして現れたんではないかと。広瀬はまったくの駄法螺で書いているんじゃなくて 実際にHTLVとHIVは挙動が似ていて抗HIV薬の研究・発見をした満屋裕明氏は元々HTLVの研究者でもあった このへんは反・反原発運動では、広瀬の言説に対抗するためにケア済みの問題だと思うんだよね マニュアル(らしきもの)があって、そのへんから引っ張ってきてるというか、そういう臭さを感じる ちなみに、満屋先生は、(エア)御用の対極にいるような人物で、学生中は原子力空母エンタープライズ寄港反対闘争で 機動隊に石を投げてたり、医局に入っても部落差別反対研究会をやってたような人物だ。村上ドラゴン先生の『69』で レディージェーンの夫となった医学生のモデルでもある。 405 自分：御用聞き(東京都)[sage] 投稿日：2011/07/09(土) 14 07 31.48 ID XnDCotIV0 [20/36] 401 白血病の九州風土病問題か。 玄海町の発病率が異常に高いんだっけ。 放射能のせいじゃないにしても、何で調べようとされなかったのか不思議でならない。 422 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。(東京都)[] 投稿日：2011/07/09(土) 16 22 11.54 ID m/b3PPva0 415 広瀬隆がどういってるかは知らんのだけど、 HTLV単独で白血病が発症するかどうかは今の医学界でも疑問視されてるんじゃなかったっけ？ あとチェルノブイリでは事故後かなり早い時期に白血病が増えたけど、 発症が早すぎるとかの理由で事故のせいではないってことにされてしまった って話をどこかで見た記憶があるんだけど、ソース知ってる人いる？ 660 名前：地震雷火事名無し(福岡県)[] 投稿日：2011/08/01(月) 23 41 45.87 ID NTgokfUm0 [5/6] 650 一応私は 652のように書きましたが、確かにここ日本においては飯田さんのやり方はゆるすぎるかもしれませんね。 それから玄海原発周辺の白血病の件ですが推進派は「風土病」説を採っています。 これもどなたかきちんと調査していただけないだろうか。 671 名前：地震雷火事名無し(catv?)[sage] 投稿日：2011/08/02(火) 00 29 28.42 ID XXJ6tHYj0 成人T 細胞白血病はウィルスにより母子感染するから 他の白血病に比べて「風土病」的側面があるのは間違いない。 682 名前：地震雷火事名無し(チベット自治区)[sage] 投稿日：2011/08/02(火) 03 11 03.21 ID Frn+UtO+0 ATLは風土病の側面があるのは事実だけど、血液検査をすればわかるから その他の白血病をATLとごまかそうとしても無理。 放射能が発病の引き金を引いている可能性は高いように思えるが。
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W ヒトT細胞白血病ウイルス〈HTLV-1〉感染症
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※このページは現在編集中です 急性白血病について レナとわたしたちが闘った病気のことについて紹介します。まずはじめに知ってほしいことは、発病の兆候がとても気付きにくいことです。うちは関節炎かと思いました。よく注意してみてあげてください。獣医さんでさえ初見では気付きませんでした。しかしこの病気はたった一日でどんどん症状が進行してしまいます。対応する時期が早ければ早いほど、治療の効果も高いと思います。 ※（注意）ここにある情報についてですが、素人なりに集めた情報と経験談です。この１事例経験を通しての情報が正確な情報といえるのか？情報として一般性が高いのか？などの判断は獣医さんや専門書の判断を仰いでください。                                           .
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ALL 寛解導入には ビンクリスチン+プレドニゾロン(ステロイド) + アントラサイクリン系(ダウノルビシンやドキソルビシン)に, 場合によっては L-アスパラギナーゼやシクロフォスファミドを併用する. 地固め療法では寛解導入で用いる薬剤に加え, シタラビンやメトトレキサートも用いられることがある. ALLでは維持療法が重要であり, メトトレキサート MTX + メルカプトプリン 6-MP を中心としてビンクリスチンやプレドニゾロンを用いる. AML M3以外では 寛解導入剤として アントラサイクリン(ダウノルビシン) あるいは イダルビシン 3日間 と シタラビン 7日間の併用療法が一般的である. これで芽球が少なくなれば, 完全寛解 CR と定義される. その後の, 地固め療法としては アントラサイクリン, シタラビンに加え, エトポシドやビンカアルカロイドを加えた併用化学療法, あるいはシタラビン大量療法を行う. CLL 待機療法 待機療法は、徴候が現われるまで、または変化がみられるまで治療を行わずに患者さんの状態を慎重に観察することです。これはまた経過観察とも呼ばれています。この期間中に、感染など、疾患により誘発された障害は治療されます。 放射線療法 放射線療法は高エネルギーX線やその他の種類の放射線を用いてがん細胞を殺すかまたは成長させないでおくがん治療のことです。放射線療法には2つのタイプがあります。外照射は体外の機械を用いてがんに放射線を照射する治療法です。内照射は放射性物質を密封した針、シーズ、ワイヤー、カテーテルをがんの内部またはその近くに直接留置して、がんに放射線を照射する治療法です。どの方法の放射線療法が用いられるかは、治療されるがんのタイプと病期によって異なります。 化学療法 化学療法は、薬剤を用いてがん細胞を殺すかまたは細胞分裂を停止させることでがん細胞の増殖を停止させるがん治療のことです。口から服用したり、筋肉や静脈内に注入する化学療法では、薬剤は血流を通って全身のがん細胞に到達することができます（全身化学療法）。脊柱、器官、腹部などの体腔に薬剤を直接注入する化学療法では、薬剤は主にこれらの領域中にあるがん細胞に影響します（局所化学療法）。どの方法の化学療法が用いられるかは、治療されるがんのタイプと病期によって異なります。 手術療法 脾臓摘出術は脾臓を摘出する手術です。 モノクローナル抗体療法 モノクローナル抗体療法は、一種類の免疫系細胞から実験室で作成された物質を用います。これらの抗体はがん細胞上にある物質やがん細胞の増殖を促進する可能性のある体内中の正常物質を同定することができます。抗体はこれらの物質に付着してがん細胞を殺したり増殖を阻害し、がんの拡大を防ぎます。モノクローナル抗体は注入により投与されます。これらは単独で用いられる他、がん細胞まで薬剤、毒素、または放射性物質を直接送達するために用いられることもあります。 新しい治療法は現在、臨床試験で検証中です。 このまとめのセクションでは、現在臨床試験を行っている治療法について触れますが、最新の臨床試験をすべて網羅できていない可能性があります。実施されている臨床試験についての情報はインターネットでNCI Web siteにアクセスすれば、入手できます。 幹細胞移植併用化学療法 幹細胞移植併用化学療法は、化学療法を行った後、がん治療により破壊された造血細胞を置き換える方法です。幹細胞（未成熟血液細胞）を患者さんまたはドナーの血液または骨髄から取り出して、冷凍保存します。化学療法終了時に、保存された幹細胞を解凍し、注入により患者さんに再び戻します。再注入されたこれらの幹細胞は身体の血液細胞に成長し（また回復）させます。 CML 慢性期 Imatinib Mesilate（商品名：グリベック、以下imatinibと略す）を服用することが第一選択肢である。以前は代謝拮抗物質（シタラビン、ヒドロキシカルバミド）、アルキル化薬、インターフェロンα2b、ステロイドが使用されていたが、これらはimatinibに取って代わられるようになる。imatinibは2001年に米国FDAの承認を受けた新しい薬剤で、特にBcr-Ablタンパク（上述）を標的にしている。その治療は以前の方法に比べて劇的に効果的であると評価されている。 骨髄移植も年齢の若い患者に対して、imatinibに無反応となった場合の治療として行われているが、それはしばしば有効でありはするものの、移植に関連した死亡率は高い。 新薬としてimatinibに抵抗性または不耐容の症例に対し、nilotinib（ニロチニブ、商品名：タシグナ） がある。 慢性骨髄性白血病の原因である、フィラデルフィア染色体を有する白血病細胞によってのみ産生されるBcr-Ablタンパクを、より選択的に強い阻害活性を有する。 imatinibに対して耐性を獲得した患者に効果が認められて、2007年7月にスイスで初めて承認。米国、欧州でも承認。 もうひとつの新薬、dasatinib（ダサチニブ、商品名：スプリセル）（imatinibと同等の作用機序を備えているが、より広い範囲のチロシンキナーゼの活動を抑制する）が2006年7月に米国FDAによって条件付で認可された（もはや反応がない患者あるいはimatinibを使用した治療に耐えられない患者のみ）。臨床前の研究ではdasatinibの白血病に対する治療効果はPD184352として知られる分子抑制剤の追加的使用によってさらに強化されるということが分かってきている。臨床効果はnilotinibと同等と言われている。 また異なった治療方法のさまざまな組み合わせの有効性・安全性については、目下研究途上である。 現在、bosutinib（ボスチニブ）、ceflatoninという新薬が、imatinibに対して耐性を獲得してしまった患者への臨床試験段階にある。 2009年1月「イマチニブ抵抗性の慢性期又は移行期の慢性骨髄性白血病」でnilotinib（タシグナ）が、「イマチニブ抵抗性の慢性骨髄性白血病」でdasatinib（スプリセル）が本邦でも承認を取得。3月に薬価収載され処方可能となった。 移行期・急性転化期 この段階は急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病のどちらかのすべての特徴を示すようになる。死亡率は非常に高い。多量の化学療法の後に骨髄移植をし、もっとも効果的に治療がなされる必要がある。移行段階の若い患者の場合、骨髄移植は任意である。しかし、骨髄移植後の再発率は慢性期に行った場合と比較して、移行期、急性転化期では高い。
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11/11/04(金)21 31 39 No.7297828 ■モン娘（ニャン）■ ヘアリー ハントランク：B 初心者殺しの異名を持つ砂漠に住んでいるサソリ娘 サソリの頭部から女性の上半身が生えているような姿をしている 紺色のパッツンショートに青い瞳のジト目 肌は薄っすら焼けた感じの淡い小麦色で布の巻きブラをつけている サソリの部分は光沢のある薄黄色で鋏になった触肢と先端に毒針のついた尻尾を持つ 昼間は日光を避けて岩陰などにいることが多く夜の方が活発に動き回る 尻尾の毒針が強力で刺されると1歩あるくごとに体力が25%減るため4歩でリタイヤとなる 更に頻度は低いものの両方の鋏を使った即死判定攻撃「アバラ砕き」も繰り出すので要注意 ちなみに暗闇でブラックライトを当てると全身が蛍光ブルーに光る 交換アイテム：スコーピオン・アーマー（すべての毒攻撃を無効にしてくれる鎧） 11/11/05(土)19 56 53 No.7300048 甲殻系はついつい尖らせてしまう
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#weblog 最近、白血病でなくなった。。。 という人の話をよく耳にするような 気がする。 なんでだろう？ 白血病には2種類の型があるそうだ。 骨髄性白血病 リンパ性白血病 骨髄性のほうは治療方法なども確立しつつ あるらしい、とニュースで言っていた気がする。 でも、なんでこんなに耳にするようになったんだろう。 何が原因で白血病になってしまうんだろう。 検索してみたらこんなサイトがあった。 http //ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85 原因のひとつにベンゼンが危険因子のひとつ となっていた。 このベンゼン、タバコの煙成分にあるとのこと。 すごい怖いです・・・。 これだけが原因ではないけど、でも、一因と なりうるもの。 ウィルスが原因だったり・・・ ガンはガンでも生活習慣の改善だけでは 防ぎきれないものなのでしょうか・・・。 今まで以上に怖い病気・・・ という思いが・・・。 環境汚染なども関係しているのでしょうか。 近年白血病でなくなったという人をよく聞く ようになったのは・・・
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白血病と高齢者／がん情報サービス 高齢者急性骨髄性白血病／ＪＡＬＳＧ 高齢者造血器悪性腫瘍／日本老年医学会雑誌 白血病／大阪医療センター